Но мы хотим вас переубедить — это очень важная процедура для девочек, для их будущего.
Давайте разберемся с этим вопросом! Итак: Гигиена девочек
.
Половые органы девочки при рождении еще совсем «маленькие», но уже нуждаются в тщательном уходе. В раннем возрасте эту заботу на себя берет мама. От того, как она будет ухаживать за гениталиями своей малышки зависит, сможет ли ее «крошка» в будущем стать счастливой мамой.
У младенцев кожный покров очень нежный. Эпидермис уязвимый и любая инфекция способна создать воспалительный процесс. То же можно сказать и об отсутствии гигиены, в частности гигиены половых органов. Девичьи гениталии уязвимы не только внешне, но и внутренне. Слизистая половых органов у младенцев, которая обычно призвана защищать от попадания инфекции, еще слабо развита.
В первые дни после рождения у девочек могут наблюдать кровянистые выделения. Это нормальный процесс, так как у девочки остались мамины гормоны, которые выводятся таким образом. Поэтому паники быть не должно. Выделения проходят через пару дней. Необходимо, каждый два часа менять одноразовые подгузники и соблюдать правила гигиены.
Процедура подмывания
Не в коем случае не надо мыть половые органы девочки в ванночке. Лучше подмыть ребенка проточной кипяченой водой. Можно использовать влажные ватные тампоны для мытья. Водную процедуру следует производить после каждой смены подгузника. Во время подмывания мама должна проводить рукой от лобка до копчика, именно в таком направлении. В противном случае остатки фекалии могут попасть на половые губы, и начнется воспаление.
В первый год жизни лучше не использовать косметические средства для мытья половых органов, а так же лучше не пользоваться марганцовкой и другими средствами. Они сушат кожу и уничтожают ту слабенькую защитную функцию кожи, которая успела появиться. После года можно пользоваться специальным жидким мылом для интимной гигиены девочек и только в случае попадания фекалий на кожу. Мылом моется только поверхность половых органов, то есть большие губы. Мыльное вещество не должно попасть в половую щель.
Просушить кожу после процедуры подмывания. После этого надо смазать внешнюю часть половых органов детским кремом.
ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА !
Выделите ребенку свои принадлежности для интимной гигиены – отдельное мыло, полотенце, губку.
Перед процедурой вымойте тщательно руки с мылом.
Сам процесс проводим следующим образом: раздвигаем половые губы и направляем теплую струю воды от живота к попе. Помните, что нельзя направлять струю воды от попы к половым органам – так легко заносится инфекция.
Используем РН-нейтральное детское мыло. Мягко намыливаем промежность ребенка все так же спереди назад. Смываем. В завершение аккуратно промокаем мягким полотенцем.
Процедуры проводим дважды в день – с утра и перед сном. Мамочки без ФАНАТИЗМА!
Ни в коем случае не допускайте попадания моющих средств во влагалище – это может нарушить его нормальную микрофлору.
При использовании душа не делайте струю очень сильной, вода должна вытекать рассеянным пучком.
Избегайте синтетики в брючках и трусиках. Нижнее белье — должно быть выполнено только из натуральных, мягких материалов. К примеру, хлопка или льна. Синтетические материалы не позволяют коже дышать и благоприятствуют различным воспалениям. Кроме этого, искусственные волокна ткани не могут впитывать выделения, которые происходят у девочек, в результате они скапливаются и натирают кожу, вызывая воспаление. Одежда малышки всегда должна быть свободной: не стягивать область половых органов, не сковывать движения.
Смену белья проводим дважды в день. Полотенце, специально выделенное для интимной гигиены, стираем 2 раза в неделю.
Стирайте все детское отдельно. После стирки обязательно проглаживайте полотенце и белье горячим утюгом.
При возникновении воспаления, сильного покраснения и отека обратитесь к детскому гинекологу для выяснения причины – инфекция это, аллергия, авитаминоз, а может, глисты.
У девочек в половых складках скапливается бело-желтое вещество – смегма, которое выполняет защитную функцию. Это абсолютно нормально. Если смегмы скопилось слишком много, удалите ее тампоном из марли, который предварительно надо смочить в прокипяченном масле (после того, как оно остынет) – абрикосовом, персиковом, или в вазелине.
Смегма
Многие мамы начинаю паниковать, когда видят, что у девочки проявляются бели. Хотя у нее даже месячные еще не начались. Будьте готовы, что в период с трех до четырех первых месяцев жизни, с семи до девяти и с тринадцати до четырнадцати лет у ребенка на половых губах будет образовываться белый налет. Это говорит вовсе не о болезни, а о том, что половые органы развиваются и взрослеют. Смегма — результат работы сальных желез наружных половых органов. Снимать белые выделения надо тампоном, смоченным в прокипяченном оливковом масле или в кипяченой воде. Так можно действовать, когда ребенок маленький. В более взрослом возрасте, мама может рассказать малышке про эти выделения и научить ребенка самостоятельно ухаживать за половыми органами.
Всеми вышеперечисленными способами, а именно гигиеной области половых органов мы стараемся «убежать» от многих болезней. Но в основном от вульвовагинита. Это воспаление девичьих гениталий, которое локализируется на внешней части половых органов. Чаще всего от вульвовагинита страдают маленькие девочки младше десяти лет. Все из-за слаборазвитой защитной функции организма и плохой гигиены. Болезнь развивается и может привести к плачевным последствиям, которые сразу определить трудно. В будущем девочка может стать бесплодной. Поэтому дорогие мамы не брезгуйте правилами гигиены.
А теперь более подробно остановимся на особенностях интимной гигиены девочек в зависимости от возраста.
Интимная гигиена девочек до 1 года
Кожа новорожденных девочек тонкая и нежная, поэтому все гигиенические процедуры проводим максимально бережно.
Подгузники меняйте после намокания (где-то раз в 2-3 часа), а также после того, как ребенок покакал. После смены подгузника ополаскиваем половые органы девочки теплой водичкой, а после дефекации – тщательно подмываем с детским очищающим средством или обрабатываем промежность детскими гипоаллергенными салфетками.
После этого можно смазать промежность ребенка прокипяченным персиковым или абрикосовым маслом. Не используйте в области промежности тальк – он часто раздражает нежную кожу ребенка.
Старайтесь не класть малышку без памперса, пеленок или ползунков к себе в постель, и ни в коем случае не используйте для процедур общие таз, полотенце. К сожалению, маленькие дети нередко заболевают «взрослыми болезнями» по причине не соблюдения этих правил.
Для стирки полотенец и пеленок используйте специальные детские порошки.
Интимная гигиена девочек до 7 лет
Ребенок становится подвижным. В связи с этим, старайтесь выбирать белье, которое бы достаточно прилегало к телу, но при этом нигде не натирало и не жало. Прилегающее белье будет препятствовать попаданию песка и земли на половые органы, что особенно актуально летом.
С 3-х лет ваша малышка может проводить гигиенические процедуры сама. Предварительно покажите ей, как правильно это делать, на кукле.
Дети в этом возрасте любят подражать взрослым. Поэтому маме следует воздержаться от интимных гигиенических процедур при дочери – введения тампонов, спринцевания. Нередки случаи попадания инородных тел во влагалище и травм у девочек, которые играли таким образом «в маму».
Интимная гигиена девочек школьного возраста
До периода полового созревания интимная гигиена девочек будет такой же, как и для девочек-дошкольниц. Единственное, о чем стоит сказать, так это о своевременном опорожнении кишечника и мочевого пузыря. Ребенок идет в школу, и девочки очень стеснительны в этом отношении. Обсудите с ребенком, что терпеть очень вредно, это приводит к застою в малом тазу и может закончиться различными отклонениями в развитии половой системы.
Где-то в 10-11 лет девочкой надо поговорить о начале менструаций, рассказать, что это такое, так как если девочка остается в неведении, она может испугаться приходу месячных, всячески скрывать этот факт от взрослых и самостоятельно использовать неподходящие предметы в качестве прокладок.
Несколько слов об интимной гигиене девочек во время менструаций:
Менять прокладку надо 2-3 раза за день.
Подмывание в такие дни лучше «участить» до 3-х раз.
Тампонами, даже мини-размера, гинекологи пользоваться не рекомендуют.
С приходом первой менструации можно начать использовать специальные моющие средства для интимной гигиены женщин вместо детского мыла, например, Лактацид Фемина. Молочная кислота, которая там содержится, защищает от микробов.
Самое основное, главное что должна знать любящая мама об интимной гигиене своей девочки.
Здоровья Вашим доченькам!
Половой аппарат ребенка существенно отличается своей ве-личиной и структурой от половых органов взрослого. В первые 6 лет жизни рост половых органов незначителен и не соответствует росту всего организ-ма. В дальнейшем он несколько усиливается, и в возрасте 14-15 лет у под-ростка происходят существенные изменения в развитии половых органов.
Анатомия половых органов у мальчиков.
Крайняя плоть у новорожденных обычно длиннее, чем у грудных детей, сильно выдается, достаточно узкая, что обусловливает наличие физиологи-ческого фимоза. На внутренней поверхности крайней плоти, и особенно на головке, находятся многочисленные железы, образующие смегму.
У новорожденных крайняя плоть полового члена вследствие склеивания внутреннего листка крайней плоти и наружной поверхности головки слипается с головкой (их эпителиальные клетки не подвергаются процессу ороговения). До 3−летнего возраста это слипание обычно наблюдается до отверстия урет-ры, затем под влиянием эрекций и манипуляций руками размеры слипания уменьшаются, и к 5−му году жизни головка закрыта уже только наполовину, а на 8-10−м году обнажается вся.
Длина мочеиспускательного канала у новорожденных мальчиков равна 5- 6 см. С возрастом она увеличивается ежегодно в среднем на 0,5 см, и к 16 годам достигает 16-18 см.
Слизистая оболочка детской уретры гладкая, без складок. Железы моче-испускательного канала имеют очень малый диаметр выводных протоков, что жизненно важно, поскольку затрудняет проникновение патогенных микро-организмов в соответствующие органы, чем предупреждает развитие ослож-нений. Поэтому встречающийся иногда у младенцев уретрит отличается не-продолжительным течением и обычно не сопровождается осложнениями (эпидидимитом, орхитом и т. д.). Однако слизистая уретры грудных детей на всем протяжении очень тонка и легко рвется.
Мошонка у новорожденного представляет собой небольшой мешочек (4,5x3,5 см) с вялыми стенками. К первому году жизни она становится более округлой, а стенки ее более напряженными. Округлую форму мошонка со-храняет в течение первого десятилетия, а к 15−ти годам в ней различают широкое дно с яичками и более узкую часть - шейку.
Яичко незадолго до рождения опускается в мошонку, увлекая при этом за собой семявыносящий проток, и занимает окончательное положение. У но-ворожденного яички относительно небольшие, затем их рост замедляется, и в течение первых 10 лет они мало увеличиваются в размерах и массе. Не-большое увеличение наблюдается между 10−ю и 14−ю годами, к 16-18−ти годам яички достигают максимального развития, приобретая свойства зрелой поло-вой железы.
Паренхима яичка новорожденного относительно богата соединительной тканью. Семенные канальцы его представляют собой тяжи в связи с отсутстви-ем у них просветов. Последние образуются лишь с началом сперматогенеза.
Придаток яичка новорожденного более выражен, чем у взрослых. Его масса составляет больше половины массы яичка. Так же, как и яичко, придаток незначительно растет в первые 10 лет жизни и лишь в период полового со-зревания быстро увеличивается в размерах.
Семенной канатик у новорожденных и грудных детей имеет диаметр 14 мм, в возрасте 15 лет - 18 мм, а у взрослых - 20-25 мм. Семявыносящий проток в основном схож с подобным протоком у взрослого. В результате роста орга-низма его длина вдвое увеличивается. Семенной пузырек у новорожденного расположен выше, чем у взрослого мужчины, но по форме не отличается. Он растет медленно, значительное его увеличение происходит лишь в период полового созревания.
Предстательная железа у новорожденного состоит преимущественно из гладкой мышечной и соединительной тканей; имеет шаровидную форму, не разделена на доли, у нее отсутствует перешеек. Форму каштана приобретает лишь в возрасте 13-14 лет. Масса железы в среднем 0,82 г; до 2−х лет она увеличивается незначительно, заметно растет в возрасте от 6 до 16−ти лет. Внутри железы имеются слепые эпителиальные трубочки, к 12−ти годам прото-ки железы начинают ветвиться, и секреция их усиливается; к 16-17−ти го-дам - открываются выводные протоки трубчато-альвеолярных простатичес-ких железок.
Анатомия и физиология половых органов у девочек.
Преддверие влагалища выстлано клетками многослойного плоского эпи-телия. Малые железки преддверия размещены преимущественно у наружно-го отверстия мочеиспускательного канала. У новорожденных девочек их зна-чительно больше, чем у взрослых женщин. Большие железы преддверия (бартолиновы железы) начинают функционировать в период половой зрело-сти, выводные протоки их уже к 10-12−ти годам имеют типичное строение - покрыты столбчатым эпителием.
Мочеиспускательный канал у новорожденных девочек по длине равен 1- 1,5 см, в возрасте 1 мес. - 1,6 см, 12−ти мес. - 2,2 см, 16 лет - 3,2 см. Наружное отверстие уретры открывается в преддверие на 1-1,5 см ниже клитора между малыми половыми губами; имеет овальную или щелевидную форму. Слизистая оболочка уретры у девочек богата складками. Железы Литтре и лакуны Морганьи располагаются по всей длине уретры, но в перед-ней части канала их больше. Некоторые из них открываются в преддверие влагалища.
Яичники в детском возрасте растут медленно, и их масса увеличивается постепенно: к концу 1−го года жизни она удваивается, к 6−ти годам увеличи-вается в 7 раз, а к 16−ти годам - в 20 раз по сравнению с массой при рож-дении и достигает 5-6 г. Яичники у новорожденных имеют удлиненную и уплощенную форму, поверхность их гладкая, масса от 0,2 до 0,4 г. На 2−м году жизни они начинают становиться яйцевидными и полностью формиру-ются к 10 годам.
Число первичных фолликулов с возрастом уменьшается: у 17−дневного ребенка их около 23 рядов, у 10−летней девочки - 6-8. В период полового созревания фолликулы в корковом слое находятся на различных стадиях развития. Яйцеводы в детском возрасте не удлиняются. Извилины яйцеводов уменьшаются на 5−м году жизни, когда увеличивается поперечный размер таза. Связки яичников растягиваются, и они, отделяясь от матки, занимают свое нормальное положение.
К моменту рождения девочки ее матка имеет длину около 4 см, тело вдвое короче шейки. После рождения происходит инволюция и уменьшение ее размеров вследствие прекращения действия секрета плаценты, возбуждающего рост матки. В грудном возрасте длина матки составляет. 2,5-2,8 см. Усиленный рост матки начинается в возрасте после 7-8 лет. С наступлением полового созре-вания она приобретает форму и размеры матки взрослой женщины.
Ко времени рождения у девочки имеются железы матки. Их количество индивидуально и значительно колеблется независимо от возраста девочки. В возрасте 6 лет небольшое количество желез расположено главным обра-зом на дне матки. К 10−ти годам их число увеличивается, а после 12−ти лет они равномерно пронизывают всю слизистую оболочку матки.
У новорожденных длина влагалища достигает 3 см, вход расположен очень глубоко, имеет почти вертикальное направление, как бы воронкообразно втянут. Стенки влагалища тесно соприкасаются, мышцы развиты слабо, ма-лоупруги. У годовалых девочек длина влагалища составляет 4 см. С 8−ми лет появляется складчатость стенок. Абсолютная величина влагалища быстро возрастает после 10 лет жизни и к периоду половой зрелости достигает 7-8 см в длину.
У новорожденной девочки функционально-морфологическое состояние влагалища находится под влиянием гормонов плаценты. Слизистая оболочка хорошо развита, эпителий содержит гликоген, а содержимое имеет кислую реакцию. По мере исчезновения плацентарных эстрогенов от 1 года до 10-12 лет гликоген во влагалище не образуется, палочек Дедерлейна нет, реакция содержимого становится щелочной (рН 7-8), вследствие этого от-сутствует защитная функция вагины, эпителиальный покров истончается.
У девочек 12-14−ти лет яичники начинают продуцировать собственные половые гормоны. Слизистая влагалища утолщается, в ней образуется глико-ген, реакция становится кислой, в содержимом влагалища появляются ваги-нальные палочки Дедерлейна, матка увеличивается - все это свидетельству-ет о том, что наступает период половой зрелости.
Регулярные интимные гигиенические процедуры необходимы девочкам с самого рождения. При подмывании девочек струя воды должна направляться так, чтобы омывать от лобка к заднему проходу. Во избежание нарушения кислотно-щелочного баланса и повреждения нежной и чувствительной кожи половых органов, лучше использовать не обыкновенное туалетное мыло, а специальные детские средства для интимной гигиены.
Как мыть половые органы девочки?
У девочки должны быть индивидуальные средства интимной гигиены: мыло, губка, полотенце. Перед тем, как подмывать, взрослому необходимо хорошо вымыть руки с мылом. Мыть половые органы девочки необходимо бережно и тщательно, аккуратно раздвигая большие и малые половые губы, направляя струю воды от лобка к заднему проходу (во избежание воспаления из-за попадания частичек фекалий на слизистую промежности или во влагалище). Для подмывания используется Ph-нейтральное мягкое детское мыло для чувствительной кожи (для новорожденных) или специальные средства для интимной гигиены девочек и женщин (например, «Лактацид Фемина»), которые содержат молочную кислоту и поддерживают (а при необходимости – восстанавливают) кислотно-щелочной баланс, который может быть нарушен в результате использования неподходящих гигиенических средств. Такие процедуры нужно проводить дважды в день, утром после сна и во время вечернего купания, а также дополнительно после каждой дефекации.
На этапе ношения подгузников днем менять их нужно по мере намокания (как правило, приблизительно раз в два часа) и сразу же после дефекации, каждый раз ополаскивая промежность девочки чистой проточной водой (для самых маленьких для ополаскивания лучше использовать кипяченую воду) или протирая специальными гипоаллергенными детскими влажными салфетками на водной или масляной основе. После каждой дефекации девочку нужно максимально тщательно подмывать, лучше с Ph-нейтральным мылом.
Надо ли использовать крем или масло для интимной гигиены?
Кремы и масла для интимной гигиены используются только при наличии раздражения кожи половых органов девочки, по рекомендации доктора. Если все в порядке – использовать их не нужно.
Что делать в случае появления зуда, покраснения, выделений, неприятного запаха?
При только что появившемся небольшом покраснении можно попытаться обойтись домашними средствами. Нужно исключить обычное мыло при подмывании, вместо воды использовать настой ромашки или календулы (при условии их переносимости ребенком, у некоторых малышей они могут вызывать аллергию) и специальное детское масло или крем, снимающие раздражение. Некоторое время стоит воздержаться от подгузников или тесных брючек и синтетических трусиков (при возможности некоторое время после подмывания девочка может походить дома вовсе без трусиков).
При сохранении (и особенно при усилении) таких неприятных симптомов у девочки в течение нескольких дней, необходимо обратиться к врачу. Родителям ни в коем случае не стоит пытаться заниматься самостоятельным лечением ребенка. Вероятнее всего детский гинеколог направит на специальное исследование. У ребенка возьмут мазок, чтобы выявить, что именно вызвало это раздражение или выделения. Причин подобных проявлений может быть много: различные инфекции, попадание во влагалище инородного тела, глисты, аллергия, авитаминоз. Лишь после установления точной причины врач может назначить лечение.
Что такое синехии?
Синехии (спайки) – частичное или полное сращение малых половых губ – могут возникнуть на фоне повреждения слизистой оболочки половых органов. Причиной нарушения целостности слизистой и последующего сращения ее элементов может быть воспалительный процесс (вульвовагинит), аллергия, недостаточная или, наоборот, избыточно интенсивная (с постоянным использованием обычного мыла) гигиена половых органов девочки. Еще одной причиной возникновения синехий является слишком низкий уровень половых гормонов (эстрогенов) у девочки.
При обнаружении синехий ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно их разделить. Необходимо сразу же обратиться к детскому гинекологу, который разделит синехии (на начальной стадии сращения возможно ручное разделение), либо сначала назначит местное лечение для облегчения последующего разделения (как правило, это нанесение специальных мазей, масел или кремов на места сращений). Если спайки появились в результате воспалительного процесса, будет назначена противовоспалительная терапия. На стадии полного сращения малых половых губ полностью нарушается процесс мочеиспускания. В этом случае хирургического вмешательства не избежать.
Репродуктивное здоровье женщины во многом зависит от того, как ухаживали за девочкой в детстве. Врачи-гинекологи считают, что маленькие леди могли бы в будущем избежать многих заболеваний, если бы их родители ответственно отнеслись к половой гигиене. Уход за половыми органами девочек более сложный, чем у мальчиков, и чтобы правильно осуществлять гигиенические процедуры, а также знать, в каком случае нужно обращаться к врачу, прислушайтесь к нашим советам. И еще: не внимайте рассказам и советам других мам и своих подруг, так как у их дочек могут быть совсем другие проблемы.
Немного анатомии
У девочек расстояние от входа во влагалище до анального отверстия небольшое, поэтому кишечные микроорганизмы при несоблюдении правил подмывания легко попадают во влагалище, вызывая воспаление.
К тому же у малышек широкий и короткий мочеиспускательный канал (уретра), наружное отверстие которого расположено открыто и также более доступно проникновению инфекции.
Микрофлора влагалища у девочек значительно отличается от таковой у женщин и имеет другое значение рН (показатель кислотно-щелочного равновесия); до периода полового созревания во влагалище у малышек нет молочнокислых бактерий, защищающих от инфицирования, поэтому единственной защитой должен стать правильный уход за интимными местами. По этим же причинам лекарственные средства и методы лечения для женщин (свечи и спринцевания) для девочек не подойдут.
И хотя у малышки имеются важные противоинфекционные барьеры (узкий вход во влагалище, наличие девственной плевы), половые органы в силу анатомо-физиологических особенностей до периода полового созревания (в этом возрасте начинает вырабатываться эстроген, который поддерживает защитную микрофлору и стимулирует местный иммунитет во влагалище) обладают низкой сопротивляемостью к различного рода инфекциям и, стало быть, требуют особенно бережного, но тщательного ухода.
Интимные проблемы
В первые дни после рождения в складочках между половыми губами может скопиться первородная смазка, которая послужит субстратом для размножения патогенных бактерий, поэтому ее нужно удалить. Ватным тампоном или диском, смоченным кипяченой водой, осторожно промойте все складочки между половыми губами в направлении спереди назад. Если смазка не удалена полностью, смочите ватный тампон стерильным растительным маслом (оливковое или подсолнечное масло прокипятите в течение 15-20 минут на водяной бане) и уберите им смазку из всех складочек половой щели также спереди назад.
Покраснение в области наружных половых органов может свидетельствовать об инфекции, которая перекочевала к малышке от мамы при прохождении по родовым путям. Если к концу беременности не пролечена мочеполовая инфекция или молочница, то во время родов малышка вместо полезных микроорганизмов получит грибковую или бактериальную инфекцию. Кроме того, покраснение и зуд наружных половых органов могут быть одним из проявлений аллергического диатеза.
Синехии - это спайки между половыми губами, они обнаруживаются в первые дни жизни. Это врожденный порок развития, который может вызвать острую задержку мочеиспускания, что обязательно требует консультации детского хирурга, т. к. может понадобиться хирургическое вмешательство. В более позднем возрасте образовавшиеся синехии, скорее всего, результат перенесенной (либо недолеченной) инфекции половых путей, а также врожденной инфекции мочевых путей. Да и обычное несоблюдение гигиенических правил, неправильное подмывание, иногда даже раздражение половых губ, вызванное намокшим и вовремя не замененным подгузником, способно вызвать синехии, ведь при воспалении образуются рубчики и края малых половых губ срастаются. Поэтому помните, что даже маленькая женщина требует особой заботы.
Лейкоцитурия - это повышенное содержание лейкоцитов (клеток крови) в моче, которые свидетельствуют о воспалительном процессе. Лейкоциты могут попасть в мочу не только из мочевыводящих путей, но и из влагалища. В этом случае возможной причиной лейкоцитурии могут быть гинекологические инфекции у мамы, но чаще все объясняется несоблюдением правил половой гигиены.
На 3-4 день жизни у малышек отмечаются бесцветные или серовато-белые выделения из влагалища, иногда они могут быть кровянистыми - это проявления полового криза новорожденных. Отсутствие выделений из влагалища может свидетельствовать о сплошной девственной плеве либо о сращении половых губ (врожденные синехии). Напротив, выделения из половых путей не в период полового криза (то есть у девочек старше месячного возраста) должны насторожить внимательных родителей. Например, у малышки, перенесшей респираторно-вирусную инфекцию, могут появиться выделения из влагалища, но, скорее всего, через 5-7 дней они прекратятся сами собой. У девочек, предрасположенных к инфекциям ЛОР-органов (отиты, синуситы, фарингиты), достаточно часто могут быть выделения их половых путей, ведь слизистая везде одна и та же.
Возможно, вы заметите у крохи беловатый налет в складке между малыми и большими половыми губами - это скопившиеся выделения сальных желез - явление совершенно нормальное и неопасное. Налет часто остается даже после подмывания: нужно просто убирать его ватным тампоном, смоченным простерилизованным растительным маслом в направлении спереди назад.
Вашей дочке необходима консультация детского гинеколога, если у нее наблюдаются:
Синехии, как врожденные, так и приобретенные (их лечение может быть консервативным и оперативным).
Лейкоцитурия и бактериурия.
Выделения из половых путей не в период полового криза.
Покраснение кожи или слизистой наружных половых органов.
Зуд и жжение половых органов (о зуде можно догадаться, если девочка стала беспокойной, часто засовывает руки в памперс или трусики).
Подозрение на неправильное строение половых органов.
Правила половой гигиены
Осматривайте половые органы дочки только чистыми руками с коротко подстриженными ногтями и не забывайте мыть руки с мылом перед тем, как подмыть малышку.
Подмывать девочку желательно после каждого мочеиспускания и обязательно после каждой дефекации под струей воды как из-под крана, так и из ковшика в направлении спереди назад. Держать малышку нужно животиком вверх, чтобы вода сначала обмывала область промежности, а затем анальное отверстие, стекая книзу. В возрасте до одного года старайтесь использовать только кипяченую воду.
После купания, подмываний или при смене подгузника протирайте все складочки половой щели ватным тампоном, смоченным простерилизованным растительным маслом. Перед купанием в ванночке обязательно подмойте малышку под проточной водой.
Ни в коем случае нельзя подмывать девочку после дефекации, посадив ее в тазик или ванну, т. к. каловые массы всегда содержат большое количество микроорганизмов, при попадании которых во влагалище быстро разовьется воспаление.
Не используйте мыло при подмывании: оно пересушивает кожу, разрушает защитный слой и способно вызвать нарушение микробиоценоза. Применяйте специальное детское рН-нейтральное мыло 1 раз в неделю и при необходимости после дефекации. При этом мылом обмывайте только наружные поверхности больших половых губ, не допуская попадания мыла в половую щель. Никогда не используйте для подмывания губки и мочалки - они травмируют нежную детскую кожу.
Для обработки области промежности не стоит использовать присыпку: мельчайшие частицы этого средства (а комочки тем более) способны поцарапать нежную слизистую оболочку половых органов в результате трения, особенно под подгузником. Категорически нельзя использовать присыпку, если у малышки склонность к раздражениям кожи (атопический или пеленочный дерматит, опрелости и мокнутия).
Любое увлажняющее средство (молочко, крем) наносят тонким слоем на предварительно очищенную кожу малышки, т. е. после подмывания. В области половых органов у девочек крем наносят на наружную поверхность больших половых губ, вокруг ануса и на ягодицы. Используйте увлажняющие средства только по мере необходимости, чтобы не нарушить естественный жировой баланс кожи малышки.
Родителям на заметку
Сон с ребенком в родительской постели экономит маме много сил, особенно при грудном вскармливании. В этом случае для родителей недопустимо спать без нижнего белья: даже если у вас нет никаких заболеваний, чужая флора ребенку не на пользу. Помните: кроха должна лежать на своей пеленке, а не на общей с родителями простыне, и, конечно, не голышом.
На девочке всегда должны быть надеты ползунки или трусики; не оставляйте голышом малышку, которая активно ползает или уже ходит по квартире, ведь содержать дом в полной стерильности все равно не получится.
Не позволяйте ребенку находиться голышом в песочнице и на пляже: обязательно надевайте одноразовый подгузник, плотные трусики или облегающие шорты. Детское белье должно быть только из натуральных материалов, т. к. синтетическая ткань не обеспечивает здоровое состояние и комфорт кожи и слизистых половых органов.
Для малышки необходимо свое мыло, мочалка и полотенце. Стирайте детское белье всегда только отдельно от взрослого, а нижнее белье - отдельно от костюмчиков и комбинезонов.
Итак, очень внимательно, дорогие родители, отнеситесь к половой гигиене вашей малышки с самого рождения. Гигиенические правила вам теперь известны, соблюдайте их - это несложно. И помните: от вашей заботы зависит репродуктивное благополучие вашей дочки, а вы в будущем будете радоваться внукам! Удачи!
Интимная гигиена девочек (ровно как и интимная гигиена мальчиков) предполагает определенный ежедневный ритуал подмывания, который помогает поддерживать естественную чистоту и здоровье, пожалуй, самой уязвимой зоны на теле младенца. Более того: правильно ухаживая за половыми органами малышки, вы по сути занимаетесь самой эффективной профилактикой множества «деликатных» болезней, которые потенциально грозят юной барышне в будущем.
Ритуал ежедневного правильного подмывания маленькой девочки - это не только обязательная часть ухода за малышкой, но и залог ее будущего "интимного" здоровья.
Как часто следует подмывать девочку
В случае с новорожденными и грудничками до года подмывать девочку имеет смысл всякий раз, когда она «сходила в туалет». Однако учитывая ношение подгузников и их отличные свойства быстро и надежно впитывать влагу, оптимальный режим подмывания девочек будет следующий:
- после каждой дефекации (проще говоря - девочка сходила «по-большому»);
- во время вечернего купания , непосредственно перед сном.
И будьте добры не перебарщивать! Нет никакого смысла нести малышку под кран всякий раз, когда вы просто решили поменять ей подгузник или переродеть. В случае с интимной гигиеной чрезмерное увлечение подмыванием скорее навредит здоровью девочки, чем пойдет ему на пользу.
Существует огромное количество полезных бактерий, которые живут на слизистых оболочках. Они крайне малы, но не ничтожны. И многие из них «идут» с нами по жизни все то время, что нам отмерено.
Если же мы проявляем чрезмерную «помывочную» активность - мы раз от разу смываем с кожи эти бактерии, лишая тем самым себя особой уникальной защиты. Проще говоря: мы самостоятельно увеличиваем риск возникновения воспалительно-инфекционных заболеваний.
То же самое относится и к «глубине» процесса. Запомните: при интимной гигиене девочки использовать мыло или специальные влажные салфетки допустимо только на области внешних половых губ, то есть - снаружи.
Самая частая причина возникновения вагинита (воспаления влагалища) у маленьких девочек - это попадание мыла внутрь половых органов. Не вымываясь, мыло вызывает раздражение стенок влагалища, и как следствие - возникает воспалительный процесс.
Какие средства входят в арсенал интимной гигиены девочки
Вопрос о том, чем следует подмывать девочку важен не более, чем знания того, чем не надо ее подмывать. Вообще, интимная гигиена малышки - это такая область родительской заботы, в которой умеренность и регулярность играют ключевые роли. Судите сами:
- Вода должна быть проточной (если вы черпаете воду из таза или любой другой емкости, то само по себе подмывание теряет тут же всякий резон - вы попросту устраиваете круговорот бактерий и грязи между промежностью вашего ребенка и тазом).
- Температура воды должна быть приблизительно ровна температуре тела - 34-36° С.
- По поводу мыла и других косметических средств повторим еще раз: их частое использование наносит здоровью девочки больше проблем, чем не использование вовсе. Любая очищающая косметика (даже самая мягкая, pH-нейтральная и т.п.) допустима в области половых органов максимум - один раз в день. И скорее всего этот раз приходится у вас на время вечернего купания. Это значит, что подмывать девочку в течение дня следует без использования каких бы то ни было косметический средств - мыла, пенки, геля и т.п.
- В случае, если нет поблизости проточной воды (вы в дороге, в гостях у деревенских родственников и т.п.) можно использовать гигиенические влажные детские салфетки. Причем использовать их допускается только в «одностороннем порядке» - строго по направлению от лобка к копчику, и ни в коем случае не наоборот. Иначе вы просто собственноручно занесете опасных бактерий на нежную слизистую гениталий.
- Следите, чтобы в составе салфеток не было спирта и антисептиков!
Большинство детских гинекологов сходятся во мнении, что использовать мыло и другие косметические средства, подмывая девочку, можно в среднем 2-3 раза в неделю, не чаще. Все остальное время главным инструментом и средством гигиены является только теплая проточная вода.
Если для интимной гигиены девочки вы решили использовать специальное косметическое средство или влажные салфетки, четко убедитесь, что ваш малыш соответствует возрастной категории, указанной на упаковке - все средства подобного рода имеют существенные различия в составе и строго разделяются по возрастной аудитории - одни предназначены именно для маленьких девочек, другие - для маленьких мальчиков, третьи - для подростков, четвертые - для взрослых женщин и т.д.
Если же вы решили отдать предпочтение простому куску мыла, то и здесь следует подойти к его выбору с умом. Лучше всего выбрать обычное (но не кусковое, а жидкое) мыло, предназначенное для гигиены ребенка первого года жизни. Именно к этим средствам предъявляются наивысшие производственные требования - в них нет красителей, у них идеальный pH и т.п. Зачастую это младенческое жидкое мыло намного более подходит для интимной гигиены ребенка любого возраста и даже взрослого человека, нежели какое-то другое специальное средство, изначально предназначенное именно для ухода за половыми органами.
Чем плохо обычное мыло
Этот абзац - специально для тех, кто считает, что для интимной гигиены вполне подойдет и обычное мыло. А траты на отдельное средство «для нежных мест» - это лишь уловки маркетинга и бессмысленная потеря денег.
А вот и нет! В данном случае покупка специального средства (а именно - жидкого мыла для ребенка первого года жизни) - совершенно разумный и правильный поступок.
Давайте представим: что всякий раз, когда вы моете лицо обычным мылом, вы, помимо щек, подбородка и лба, тщательно намыливаете себе широко раскрытые глаза и рот - изнутри. Как думаете, понравится вашей слизистой глаз и рта столь «грубое» обращение? Однозначно ощущения будут негативными: ждите жжения, зуда, пересыхания и резкое возрастание количество бактерий. Так почему же вам дороги собственные щеки, но безразлично здоровье дочери?
Ведь у маленькой девочки половые органы более чем на 85% составляют именно слизистые оболочки.
Что надеть на нежные места?
Требования к одежде в области половых органов у девочек - самые строгие.
- Нельзя допускать, чтобы одежда и белье были обтягивающими, или еще хуже - сдавливали область половых органов.
- Материалы - только натуральные, лучшие всего - стопроцентный натуральный хлопок.
- Желательно, чтобы трусы, которые носит девочка были белого цвета (особенно это касается совсем крошечных девочек, которых постепенно отучают от ношения подгузников, и приучают к горшку и ношению белья). Белое - это значит без красителей. Дело в том, что красители, использующиеся в производстве тканей, по природе своей весьма загадочны. Сами по себе они могут быть совершенно безвредны, а вот смешиваясь с человеческим потом, вдруг могут превращаться в серьезные аллергены. Нет никакого резона рисковать - разумнее на первых порах просто использовать белье без красителей.
Роль подгузника в гигиене девочек
Большинство педиатров в наши дни искренне благодарны появлению на российском рынке подгузников. Казалось бы - такая незначительная деталь гардероба! Но как и в случае , в вопросах интимной гигиены девочек подгузники играют существенную положительную роль.
Дело в том, что подгузник предотвращает попадания жидкого кала у новорожденной девочки во влагалище. А именно это является основной причиной возникновения тяжелых инфекционных заболеваний у девчат-грудничков.
Как только подгузники «вошли в моду», статистика по инфекционным заболеваниям половых органов у девочек в возрасте до года снизилась в несколько раз.
Иными словами - пусть ваша малышка носит подгузник, в прямом смысле слова, на здоровье! А бабушку, которая все время ворчит, что у внученьки «в этой броне попа преет», можно не переубеждать, но и опираться на ее устаревшие знания в этом вопросе тоже не стоит.
Правильная гигиена девочки помогает избежать синехий?
Поясним: синехии половых губ - это довольно распространенный физиологический феномен (запомните: это - не заболевание!), основная особенность которого - слипание малых половых губ у девочек грудного возраста.
Дело в том, что работа слизистых оболочек половых органов определяется количеством половых гормонов в крови. У маленьких девочек в возрасте от 6 месяцев и примерно до двух лет женских половых гормонов (эстрогенов) крайне мало. Именно поэтому слизистые оболочки половых органов нередко слипаются (и в очень редких случаях могут даже сращиваться).
Синехии никогда не наблюдаются у малышек первого полугода жизни, потому что некоторый запас эстрогенов каждая девочка получает в момент родов - этакий напутственный подарок от матери. После 2-3 лет в организме девочки постепенно начинает увеличиваться количество эстрогенов, достигая своего первого пика в начальной стадии полового созревания (около 7-9 лет).
Самый распространенный девчачий возраст для возникновения синехий - от 10 месяцев до двух лет.
По наблюдениям доктора О. Е. Комаровского: официальная статистика у нас в стране говорит о 1,5-3 % девочек, имеющих синехии в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Однако профессиональный практический опыт педиатров утверждает, что в некоторых регионах России такое явление как синехии наблюдаются у 30-40 % девочек этого возраста.
Как влияют синехии на ежедневную интимную гигиену девочки
В подавляющем большинстве случаев синехии «проходят» сами по себе в подростковом возрасте, когда количество эстрогенов в крови девочки постепенно увеличивается. Но иногда, довольно редко, бывают и такие серьезные случаи слипания половых губ, при которых практически полностью блокируется выведение мочи. В этом случае физиологическое явление уже приобретает статус заболевания и подвергается лечению.
Ни в коем случае, при обнаружении синехий у своей маленькой дочки, даже не помышляйте о том, чтобы каким-либо образом пытаться самостоятельно разделить половые губы. Даже в случае, когда о разделении в принципе заходит речь в кабинете детского гинеколога, то делается это перво-наперво с помощью специальных мазей. А отнюдь не механически!
Повторимся: если у девочки наблюдаются синехии, но при этом кроме слипания половых губ, никаких других симптомов нет, то ничего лечить не надо.
Если же помимо слипания малых половых губ наблюдаются также какие-то выделения, покраснение, зуд, затруднения мочеиспускания и другие симптомы, то синехии лечат с помощью специальных мазей с необходимым количеством эстрогенов в составе. Использование мазей помогает абсолютному большинству девчат. Конечно, бывают случаи, когда сращение произошло настолько сильно, что нет другого способа разделить ткани, как механическое вмешательство. Но процент подобных «операций» в наши дни ничтожно мал.
Гигиена новорожденной девочки
Правила интимной гигиены новорожденной девочки не так, чтобы сильно отличаются от того, как следует подмывать девочку грудного возраста и постарше: в основе ритуала - та же самая проточная вода и минимум косметических средств. Но есть и некоторые нюансы. Например:
- 1 В первые дни после появления на свет у новорожденной девочки внешние половые органы покрыты слоем белесой смазки - это особая защитная «преграда», которая не позволяет первое время проникнуть инфекциям в «святая святых». Вы окажите своей крохе досадную медвежью услугу, если как следует помоете ее, лишив тем самым защитного барьера. Ничего не трогайте и никуда не лезьте руками! Постепенно, во время обычных подмываний и купаний белая смазка смоется сама собой.
- 2 Новорожденной девочке следует менять подгузник каждые пару часов (при условии, что он не пустой). Если малышка наделала «по-большому» - однозначно несите ее под струю теплой проточной воды. Причем держите так, чтобы вода двигалась по промежности новорожденной девочки строго в направлении от лобка к попе.
- 3 Первый месяц никаких косметических средств и травяных отваров при подмывании новорожденной девочки использовать не надо.
- 4 После подмывания по возможности не одевайте девочку сразу - дайте ей 10-15 минут побыть голышом. Во-первых, это полезно для кожи малышки. Во-вторых - это простецкое мероприятие неплохо закаляет младенца. В-третьих, это позволит вам использовать меньше косметических средств от опрелостей, которые хороши для попы, но вот для промежности не слишком полезны: любое масло, крем или присыпка, попавшие на интимную область, в первые недели жизни девочки «работают» против нее. Чтобы быстрее наладить правильную работу слизистой в этой зоне, необходима лишь проточная вода и воздух. Любые другие текстуры - присыпка, жирный крем или масло будут лишь затруднять работу слизистой.
11 главных правил интимной гигиены девочки: памятка «на холодильник»
Резюмируем основные правила гигиены девочки, которые любой родитель, даже из рук вон плохо разбирающийся в тонкостях женской анатомии, должен соблюдать железно:
- 1 Ежедневно для очищения зоны половых органов лучше всего использовать простую проточную воду и не более того. В случае, когда вода недоступна имеет смысл "подключить к делу" детские влажные салфетки без содержания спирта и антисептиков. Косметическое средство можно использовать не чаще 1 раза в день, но лучше всего - 2-3 раза в неделю.
- 2 В качестве косметического средства лучше всего использовать обычное жидкое мыло для ухода за детьми первого года жизни. Причем без оглядки на то, сколько лет вашей дочурке на самом деле.
- 3 Использовать мыло (как и влажную салфетку) можно только снаружи - на внешних половых губах.
- 4 Если у девочки наблюдаются синехии, но никаких негативных симптомов нет, то никакого лечения они не требуют. Подмывать ее следует точно также, ка и любую другую девочку.
- 5 Подмывать девочку можно только руками (чистыми, конечно же) - никакие мочалки и губки, ватные диски или ватные палочки не допустимы. Движения при подмывании всегда одинаковые - от лобка к попе, и ни в коем случае не наоборот.
- 6 После подмывания проточной водой, не трите зону половых органов у девочки полотенцем, а только слегка промакните ее.
- 7 Если вы с малышкой посещаете бассейн, то перед уходом домой достаточно просто ополоснуться под душем, нет никакой нужды использовать косметические средства или мочалки. Но при посещении бассейна, как и любых других «казенных» заведений, важно, чтобы у вас собой было свое, личное, полотенце.
- 8 Если вы уже время от времени одеваете свою кроху в трусы, то эти трусы должны быть: не плотно облегающими, из хлопка, белые. Стирать их следует детским мылом с двойным полосканием в финале.
- 9 Даже если никаких видимых проблем в области половых органов девочки вы не обнаруживаете, ее все равно необходимо эпизодически показывать детскому гинекологу: в возрасте 1 года, перед садиком и перед школой.
- 10 Обучать девочку ритуалу интимной гигиены, чтобы она уже самостоятельно могла ежедневно подмываться, самое время - в 5-6 лет.
Не садись на пенек!
Интимная гигиена девочек подразумевает не только ежедневный ритуал подмывания. Но и определенные правила поведения. Главное из которых - держаться на расстоянии от любых прохладных поверхностей.
Миллионы девочек в любом поколении слышат сызмальства от своих и чужих строгие предостережения: «Не садись на прохладный камень! Встань с земли - она холодная! Одень рейтузы - застудишься! Выйди из воды - простудишься!». И массу подобных нотаций в десятках вариаций...
Что это такое? Где те веские причины, которые порождают такую уйму запретов для маленьких и больших девочек? Почему нам нельзя сидеть на кафельном полу в одних трусах даже если на дворе - сорокоградусное лето?
Смысл всех этих запретов (а они - абсолютно справедливы и верны!) вот в чем: когда маленькая девочка (едва только она научилась самостоятельно садиться), подросток или даже взрослая барышня усаживается на холодный камень, или же долго стоит в холодной воде и т.п., происходит локальное переохлаждение в области половых органов.
Вы сами (если вы относитесь к женской половине человечества) можете даже не заметить этот коварный холодок в области пониже пояса, тем не менее он есть и свое «черное» дело он, увы, сделает даже без вашего ведома. Переохлаждение, в свою очередь, вызывает сокращение сосудов матки и яичников. Печальный итог этой цепи - резко нарушается кровообращение в половых органах, что значительно повышает шансы на возникновение затяжных и болезненных воспалительных процессов в «нежном» месте.
Научите свою кроху уже с первого года жизни не садиться попой на камни, кафель, мраморные подоконники и ступеньки, да и на прочие подобные поверхности. Ведь это ни много ни мало - отчасти гарантия того, что в будущем вы вдосталь насладитесь обществом своих внуков...
