Воспаление стенок уретры (мочеиспускательного канала). Признаками служат боли, резь и жжение при мочеиспускании, патологические выделения из уретры, характер которых зависит от возбудителя заболевания. В осложненных случаях воспалительный процесс переходит и соседние органы малого таза: простату, мочевой пузырь и органы мошонки. Другим последствием уретрита является сужение (стриктура) мочеиспускательного канала или его полная спайка. Важным моментом в диагностики уретрита является определение его этиологии. С этой целью проводится бактериологическое исследование мочи и мазка из уретры. Лечение уретрита проводится в соответствии с его причиной (антибиотики, метронидазол, противомикотические препараты), при развитии спаечного процесса показано бужирование уретры.
- Вторичный бактериальный уретрит
Инфекционный агент попадает в мочеиспускательный канал из местного очага инфекции (в тазовых органах, мочевом пузыре, простате, семенных пузырьках) или при инфекционном заболевании (ангина , пневмония). Для вторичного неспецифического уретрита характерно длительное латентное течение. Пациенты предъявляют жалобы на слабую болезненность при мочеиспускании, скудные выделения из уретры слизисто-гнойного характера, более выраженные по утрам. У детей боли при мочеиспускании нередко отсутствуют. При осмотре выявляется гиперемия и склеивание губок наружного отверстия уретры.
При проведении двух- или трехстаканной пробы первая порция мочи мутная, содержит большое количество лейкоцитов. Во второй порции количество лейкоцитов уменьшается, а в третьей, как правило, соответствует норме. Для предварительного определения характера микрофлоры проводится бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры. Для уточнения вида инфекционного агента и его чувствительности к антибактериальным препаратам выполняется посев отделяемого или смыва из уретры.
- Лечение бактериального уретрита
Современная урология располагает эффективными методами терапии неспецифического уретрита. Тактика лечения определяется в зависимости от типа возбудителя, выраженности симптомов, наличия или отсутствия осложнений. Сочетание уретрита с циститом является показанием к комплексной терапии. При хроническом неспецифическом процессе прием антибактериальных препаратов дополняется инстилляциями в уретру растворов колларгола и нитрата серебра, проводятся мероприятия, направленные на нормализацию иммунитета. Результат терапии при вторичном уретрите во многом определяется эффективностью лечения основного заболевания (стриктуры уретры , везикулита , простатита).
Гонорейный уретрит
Как правило, развивается в результате полового сношения с зараженным партнером, реже – путем непрямого контакта через полотенца, губки, белье, ночные горшки. Причиной развития инфекции у детей может быть совместное пребывание со взрослым больным, пользование общим туалетом.
- Симптоматика и клиническое течение
Первые симптомы заболевания появляются спустя 3-7 дней с момента инфицирования. В отдельных случаях возможно увеличение инкубационного периода до 2-3 недель. В зависимости от продолжительности инфекции выделяют острую (давность заболевания менее 2 месяцев) и хроническую (давность заболевания более 2 месяцев) гонорею.
Острый гонорейный уретрит обычно начинается внезапно. Появляются обильные желтовато-серые гнойные сливкообразные выделения из уретры, рези, жжение и боль при мочеиспускании. При локализации воспалительного процесса в переднем отделе уретры состояние пациента удовлетворительное. Распространение воспаления на задний отдел мочеиспускательного канала сопровождается гипертермией до 38-39 °С и общими признаками интоксикации. Боли при мочеиспускании становятся более выраженными.
Хронический гонорейный уретрит развивается:
- у больных с нелеченным или не полностью вылеченным острым воспалением уретры гонококковой этиологии;
- у пациентов с ослабленным иммунитетом;
- при вовлечении в воспалительный процесс простаты и задней части уретры.
Для хронического воспалительного процесса характерна слабая выраженность симптоматики. Пациентов беспокоит зуд и незначительное жжение в уретре. Начало мочеиспускания сопровождается нерезкими покалывающими болями. Выделения из уретры скудные, слизисто-гнойные, в основном по утрам. Исследование мазков свидетельствует о наличии гонококков и вторичной микрофлоры.
При хроническом гонорейном уретрите в процесс нередко вовлекаются протоки парауретральных желез. Воспаление затрудняет отток, приводя к закупорке протоков, развитию инфильтратов, абсцессов и осумкованных полостей. Общее состояние пациента ухудшается, характерны резкие боли при мочеиспускании.
- Диагноз
Проводится микроскопия выделений из уретры. Диагноз подтверждается при наличии гонококков (Neisseria gonorrhoeae) – грамотрицательных бобовидных аэробных диплококков. Стандартное исследование состоит из двух этапов, включает в себя окрашивание по методу Грамма и бриллиантовым зеленым (или метиленовым синим).
- Дифференциальная диагностика
Диагностика обычно не вызывает затруднений благодаря наличию характерных симптомов (боли при мочеиспускании, гнойное отделяемое из уретры). Проводится дифференциальный диагноз гонорейного уретрита и воспаления мочеиспускательного канала другой этиологии (трихомонадный, неспицифический уретрит и т. д.). Диагностическим критерием являются результаты бактериоскопического исследования. В анамнезе выявляется наличие половых контактов с больными гонореей.
- Лечение
Лечение гонорейного уретрита проводят венерологи. В последнее время наблюдается возрастающая резистентность возбудителей гонореи к пенициллину. Наибольшая эффективность отмечается при приеме цефалоспоринов и фторхинолонов. Больному рекомендуют обильное питье. Из рациона исключают алкоголь, жирную и острую пищу.
Хронический гонорейный уретрит является показанием к комбинированной терапии. Больному назначают антибактериальные препараты и местное лечение. При разрастании грануляционной ткани и клеточной инфильтрации (мягкий инфильтрат) проводятся инстилляции в уретру растворов колларгола и нитрата серебра. При преобладании рубцово-склеротических процессов (твердый инфильтрат) выполняется бужирование уретры металлическими бужами. Выраженные грануляции раз в неделю прижигают 10-20% раствором нитрата серебра через уретроскоп.
- Критерии излеченности
Через 7-10 дней после завершения лечения проводят бактериоскопическое исследование отделяемого уретры. Если гонококки не обнаруживаются, выполняют комбинированную провокацию: биологическую (пирогенал или гоновакцина внутримышечно) и химическую (введение в уретру 0,5 р-ра нитрата серебра). Также применяется механическая (передняя уретроскопия или введение бужа в мочеиспускательный канал), термическая (прогревание индуктотермическим током) и алиментарная (употребление алкоголя и жирной пищи) провокация.
Затем ежедневно в течение трех дней исследуют секрет предстательной железы, нити мочи и мазки из уретры. При отсутствии лейкоцитов и гонококков провокацию повторяют через 1 месяц. Спустя еще один месяц проводят третье, заключительное контрольное исследование. Если клинические проявления отсутствуют, а гонококки не обнаруживаются при посевах и бактериоскопии, больного снимают с учета. Приобретенный иммунитет при гонорее не формируется. Человек, в прошлом переболевший гонорейным уретритом, может заразиться повторно.
- Прогноз
При правильном, своевременном лечении свежего гонорейного уретрита прогноз благоприятный. При переходе процесса в хроническую форму и развитии осложнений прогноз ухудшается. Гонококковый эндотоксин оказывает склерозирующее действие на ткани мочеиспускательного канала, что может привести к формированию стриктур (обычно множественных) в передней части уретры. Частые осложнения хронического воспаления уретры при гонорее – вазикулит, эпидидимит , хронический простатит . Исходом простатита может стать импотенция , исходом эпидидимита - бесплодие в результате рубцового сужения семявыносящего протока.
Трихомонадный уретрит
- Симптомы и диагностика
Симптомы трихомонадного уретрита появляются спустя 5-15 дней после инфицирования. Характерен легкий зуд, умеренные белесоватые пенистые выделения из уретры. Диагноз подтверждается при обнаружении трихомонад (Trichomonas vaginalis) в нативных и окрашенных препаратах. Исследуют отделяемое уретры, уретральный соскоб или центрифугат свежевыпущенной первой порции мочи. В нативных препаратах хорошо видны движения жгутиков трихомонад.
Нередко при исследовании нативного препарата (особенно у мужчин) подвижные трихомонады выявить не удается. Увеличить достоверность исследования можно, используя дополнительные методы (микроскопия окрашенных мазков, исследование посевов).
- Лечение
Применяют специфические противотрихомонадные препараты, самыми эффективными из которых являются метронидазол, орнидазол и тинидазол. Схема лечения зависит от состояния больного, выраженности симптомов, наличия осложнений и сопутствующих инфекций, передающихся половым путем. Самолечение недопустимо, поскольку может способствовать переходу острого процесса в хронический.
В целях предупреждения повторного инфицирования одновременно проводят лечение постоянного полового партнера пациента. Во время терапии и в течение одного-двух месяцев после ее окончания больному рекомендуют обильное питье, исключают из рациона острую пищу и алкоголь. При резистентном хроническом воспалении назначается как общая, так и местная терапия. В течение 5-6 дней пациенту проводят инстилляции 1% раствора трихомонацида продолжительностью 10-15 минут.
В ряде случаев у мужчин трихомоноз протекает бессимптомно или сопровождается крайне скудной симптоматикой. Больные зачастую не подозревают о своем заболевании, и распространяют инфекцию среди своих половых партнерш. В 15-20% случаев при хроническом трихомонадном уретрите развивается простатит, ухудшающий состояние больного и затрудняющий излечение.
Хламидийный уретрит
В качестве инфекционного агента выступает ряд серотипов Chlamydia trachomatis. Хламидии располагаются внутриклеточно, что характерно для вирусов, но наличие определенных признаков (ДНК, РНК, рибосомы, клеточная стенка) позволяет классифицировать эти микроогранизмы как бактерии. Поражают эпителиальные клетки уретры, шейки матки, влагалища и конъюнктивы. Передаются половым путем.
Хламидийный уретрит обычно протекает вяло, малосимптомно. Воспалительный процесс в уретре в некоторых случаях сопровождается поражением суставов и конъюнктивитом (уретро-окуло-синовиальный синдром, болезнь Рейтера). Диагностическим критерием является наличие в окрашенном соскобе из мочеиспускательного канала полулунных внутриклеточных включений.
Лечение. Проблемы при лечении хламидиоза связаны с недостаточной проницаемостью клеточных мембран для большинства антибиотиков. Характерны повторные манифестации после проведенных курсов лечения. Для повышения эффективности антибиотики широкого спектра действия комбинируют с кортикостероидными препаратами (дексаметазон, преднизолон). Максимальная доза преднизолона - 40 мг/сут, курс лечения – 2-3 недели. В течение курса терапии дозу гормонов постепенно снижают до полной отмены.
Кандидамикотический уретрит
В качестве возбудителя выступают дрожжеподобные грибы. Воспаление уретры грибковой этиологии встречается редко, обычно является осложнением после длительного лечения антибактериальными препаратами. Иногда развивается после полового контакта с женщиной, которая страдает кандидамикотическим вульвовагинитом . Риск заражения увеличивается при наличии в анамнезе воспалительных заболеваний или повреждений уретры.
Для кандидамикотического уретрита характерна стертая симптоматика. Пациенты предъявляют жалобы на незначительное жжение, слабый зуд, беловатые скудные выделения из уретры. Микроскопия при остром процессе выявляет большое количество дрожжеподобных грибов. При хроническом воспалении в образце преобладают нити мицелия. Терапия заключается в отмене антибактериальных препаратов и назначении противогрибковых средств (нистатин, тербинафин, флуконазол).
В наши дни уретрит является довольно распространенным инфекционным заболеванием мочеполовой сферы женщин и выражается в воспалении мочеиспускательного канала или уретры. Болезнь, скажу я вам, малопривлекательная, лишает спокойствия и мешает комфортной жизни. У женщин болезнь протекает менее выраженно, что обусловлено анатомическими особенностями. Болезнь не опасна для жизни, но все же она требует обязательного лечения, которое зависит от формы воспаления.
Для лечения уретрита в хронической форме требуется несколько больше времени, а самое главное, терпения. Обычно при данной форме болезни назначаются препараты антибиотического действия, в частности Левомицетин или Гентамицин. В данном случае положительный эффект в лечении напрямую зависит от сроков его начала (чем раньше, тем лучше). Продолжительность лечения в каждом конкретном случае разная и может составлять несколько недель. Местное лечение обычно осуществляется при хроническом гонорейном уретрите в виде введения в мочеиспускательный канал препаратов с антисептическим действием, раствора нитрата серебра или колларгола, а при необходимости прижигание 10-20 % раствором серебра.
Среди немедикаментозных методов терапии уретрита у женщин, которые должны осуществляться в дополнении к лекарственному, следует отметить соблюдение диеты с полным отказом от соленой и острой пищи, а также других аллергенов и раздражителей (курение, алкоголь, сладкое), обостряющих течение болезни. Кроме того, важно пить очень много жидкости, лучше воды или свежевыжатые овощные и фруктовые соки. Нередко для очищения мочеиспускательного канала от инфекции назначаются мочегонные препараты. Кроме того, важно соблюдать меры профилактики, в частности избегать переохлаждений, интенсивных физических нагрузок и перегрузок, стрессовых ситуаций, не бояться и очень важно не избегать половых контактов.
Если уретрит наблюдается в сочетании с циститом, назначается комплексное лечение, в том числе добавляются физиотерапевтические процедуры.
Несмотря на относительную безопасность для жизни пациентки уретрит все же следует лечить у врачей, ни в коем случае не прибегая к обширному списку рецептов народной медицины. Однако народные средства могут стать отличным вспомогательным средством в терапии заболевания. Но перед применением важно проконсультироваться с врачом.
После проведенного лечебного курса пациентка должна сдать повторные анализы, во избежание повторного его возникновения. Длительное отсутствие лечения или неполное лечение могут привести к возникновению серьезных осложнений, в частности к сужению уретры, воспалению мочевого пузыря и пиелонефрита.
Народные средства лечения уретрита.
Ежедневное употребление свежевыжатого брусничного, морковного или клюквенного сока очень полезно при лечении данного заболевания.
Черная смородина является отличным противовоспалительным и мочегонным растением. Поэтому при уретрите полезно есть ягоды черной смородины, делать отвар из ягод и листьев, готовить отвары. К примеру, для приготовления настоя взять две три столовые ложки сухих листьев смородины и заварить 400 мл кипящей воды, настоять полчаса, процедить и принимать три раза в день по 50 -100 мл.
Положительно сказывается на состоянии пациентки включение в ежедневный рацион зелени петрушки, сельдерея, а также свеклы. На основе петрушки можно приготовить такое лечебное средство: измельчить 80 г зелени петрушки, добавить в нее молоко (оно должно покрывать зелень полностью). Затем поставить в разогретую духовку, убавить температуру до умеренной, и томить в течение часа, пока количество жидкости не сократиться вдвое. Затем состав процедить и принимать по столовой ложке каждый час. В течения дня все средство выпить. Курс лечения продолжать до устранения неприятных симптомов.
Чтобы повысить эффективность лечения уретрита рекомендуется использовать лекарственные травы с противовоспалительным, мочегонным, противомикробным, спазмолитическим действием. Острые формы и обострения заболевания можно лечить сборами трав не более месяца. Через несколько недель курс лечения можно повторить. В случае с хроническим течением заболевания лечение травами может продолжаться до нескольких лет. К примеру, эффективно применять настой такого сбора: по чайной ложке соединить корни аира, мяты, крапивы или по чайной ложке хвоща, плодов можжевельника и цветков бузины. Взять две столовые ложки сбора, залить 500 мл кипящей воды и настоять двадцать минут. Принимать полученный состав дважды в день по 200 мл за пятнадцать минут до еды. На следующий день готовить новую порцию.
Для лечения заболевания эффективно также применять и такие сборы трав (все в равном количестве):
- зверобой, хвощ, шалфей, листья манжетки, корни пырея, плоды тмина;
- трава плющевидной будры, спорыш, лабазник, пастушья сумка, цветки пижмы, листья вахты;
- травы вереска, пустырника, цветы бессмертника, корень марены красильной, почки черного тополя, фенхель.
Или такой рецепт: соединить по одной столовой ложке корней петрушки, одуванчика, стальника, плодов аниса и можжевельника. Все соединить, взять столовую ложку и заварить литром кипятка. Настоять в течение тридцати минут, процедить. Такой настой принимать по утрам по одному стакану.
Для снятия жжения и рези во время мочеиспускания при уретрите эффективен отвар из липового цвета: две столовые ложки сырья заварить 400 мл кипящей воды, поставить на медленный огонь и варить с момента закипания десять минут. Затем отвар процедить, остудить и принимать по одному стакану на ночь.
Настои из одиночных трав также помогают в терапии заболевания. К примеру, измельчить корни пырея, понадобится четыре чайные ложечки, которые залить холодной водой и оставить на двенадцать часов для настаивания. Затем смесь процедить, корни вновь залить стаканом кипящей воды, настоять в течение десяти минут и процедить. Полученные составы соединить и принимать по четыре раза в течение суток по половине стакана.
Измельчить 6 г корней алтея и залить стаканом холодной воды, настоять десять часов, после чего можно принимать в лечебных целях при уретрите дважды в день по половине стакана.
Профилактика уретрита у женщин.
Поскольку заражение происходит в основном через половое сношение, следовательно, защита от ЗППП и ИППП должна осуществляться постоянно при половых контактах (использование презерватива при случайных связях, постоянный половой партнер). Важное значение отводится соблюдению личной гигиены. Кроме того, важно оградить себя от различных раздражителей (спиртовые средства, мыло, некоторые пищевые продукты), которые могут спровоцировать возникновение воспалительного процесса. Также стоит отметить, что необходимо остерегаться переохлаждений, ограждать себя от стрессов, следить за гормональным фоном, а также высыпаться. И в заключении, обязательно хотя бы раз в год (в идеале дважды, то есть раз в полугодие) необходимо посещать гинеколога и проходить обследование, даже при условии отсутствия повода для этого.
Воспаление мочеиспускательного канала , вторично именуемое уретритом - заболевание, которое легче предотвратить, нежели лечить. Данную проблему системы мочеотделения можно классифицировать на первичную, вторичную.
Говоря о воспалительном процессе при первичной форме уретрита, можно констатировать, что свой старт, он берёт непосредственно с мочеиспускательного канала.
Что же касается вторичной формы, то воспалительная инфекция, проникает в уретру из иного очага воспаления, имеющегося в другом органе, например в предстательной железе, мочевом пузыре.
Основными подозреваемыми, в возникновении данной проблемы считаются инфекции, которые способны проникнуть в организм половым путём. Кроме того, высокой степенью причастности к воспалению мочеиспускательного канала обладает болезнетворная микрофлора, причём во всём своём многообразии ( , всевозможные грибы, стрептококки, стафилококки).
Симптомы уретрита
Для воспалённого мочеиспускательного канала, характерными признаками можно считать следующие:
1. Процесс мочеиспускания проходит крайне чувствительно, чрезвычайно болезненно.
2. Могут наблюдаться гнойные выделения.
3. Покраснение, слипание краёв наружного отверстия мочеиспускательного канала.
4. Сильное неудобство, доставляют постоянный зуд, жжение, резь.
5. Бывает, что никаких выделений не наблюдается, присутствуют, исключительно неприятные ощущения при посещении “туалетной комнаты”.
Особенно болезненно, по вине матушки природы (анатомическое строение), перечисленную симптоматику ощущает мужской организм, поскольку уретра длиннее, уже. Под тотальным уретритом, подразумевают, воспалённое состояние всего мочеиспускательного канала. Сложность состоит в том, что возможно со временем, болевая симптоматика существенно ослабнет или вовсе пройдёт. Однако должен сразу заметить, что сей факт, можно считать только временным затишьем перед бурей, поскольку очередное состояние обострения, приступ, будут сопровождаться гораздо более значительными страданиями. После чего, воспалительный процесс способен преподнести здоровью организма крайне неприятные “сюрпризы” в виде опасных осложнений.
Для мужского организма, наличие уретрита, способно стать катализирующим фактором, для возникновения гнойной формы простатита. Список проблем, можно дополнить возможным воспалением яичек, а также существенным сужением мочеиспускательного канала. Женскому организму, наличие уретрита грозит , а цистит - заболевание весьма опасное. Кроме того, возможны иные воспалительные недомогания мочевых путей, которые влекут за собой ухудшение микрофлоры влагалища.
Поскольку воспалительные процессы в мочеиспускательном канале, гораздо легче предотвратить, нежели затем продолжительное время лечить, то ключевыми профилактическими мероприятиями для уретрита считаются: выполнение элементарных правил половой гигиены, вовремя осуществляемая терапия любого инфекционного, воспалительного недуга.
Лечение уретрита
Терапевтический процесс, после согласования с врачом, допустимо проводить, находясь дома. Подбор необходимых лекарственных препаратов осуществляется исключительно доктором, в зависимости от причин, повлекших за собой воспаление мочеиспускательного канала.
Лечение специфического воспаления мочеиспускательного канала, дополнительно к выше описанному, допускает использование иммуномодуляторов. Выбор антибиотиков, прописываемых врачом, напрямую зависит от итогов бактериологического исследования.
При отсутствии приступов обострения, во время хронического уретрита, достаточно высокой степенью терапевтической эффективности обладают фитопрепараты, гомеопатические средства. Ещё раз хочется особо подчеркнуть, что любые лекарственные средства, настоятельно рекомендуется применять только по врачебному назначению.
Говоря о вопросе питания при уретрите, можно сказать, что здесь, ограничение накладывается на продукты, употребление которых, оказывает чрезмерно раздражающее воздействие на мочевые пути. Список достаточно большой, перечислю только наиболее популярные: овощи, с богатым содержанием щавелевой кислоты, эфирного масла (редис, шпинат, щавель, чеснок), приправы, пряности, крепкие грибные, рыбные, мясные бульоны.
– Предварительно тщательно измельчённую, высушенную траву (ст. л) соединить с 400 мл. кипятка, дать возможность выдержаться сто двадцать минут. Пить необходимо по 100 мл, за день четыре раза, через полтора часа после еды.
3. Равными долями необходимо смешать следующие компоненты: фасолевые стручки, лист толокнянки, кукурузные рыльца. Далее, пятьдесят граммов полученной смеси залить литром кипятка, подождать пока остынет, а затем отфильтровать. Настой пить на протяжении всего дня.
4. Берём поровну следующие ингредиенты: лист круглолистной грушанки, цвет синего василька, корень лекарственного дягиля, гусиную лапчатку, двудомную крапиву. Все компоненты измельчаем до порошкообразного состояния. Получившийся сбор (10 гр) заливаем четвертью литра кипятка, четыре часа настаиваем, отфильтровываем. Принимаем три раза до еды за 30 минут.
5. Готовим такой сбор: травы гладкий грыжник, обыкновенный тысячелистник, корень петрушки, плод можжевельника. Берём все в равных пропорциях. Десять граммов получившегося сбора, доведённого до состояния порошка, заливаем 300 мл. сильно горячей воды, пять часов выдерживаем, процеживаем. Показан приём по 50 мл, до еды три раза.
Не допускайте воспаление мочеиспускательного канала , поскольку проблема подобного рода весьма сложно поддаётся лечебному воздействию.
Своевременно проявляйте необходимую заботу о своём здоровье, до свидания.
Мочеиспускательный канал (уретра) – часть мочевыделительной системы, через которую урина выводится из мочевого пузыря наружу. У женщин длина уретры 3-4 см, ее диаметр 6-7 мм. Она представляет собой прямую трубку, расположенную спереди от влагалища и открывающуюся в его преддверии. Мочеиспускательный канал не только выводит мочу, но и удерживает ее при помощи внутреннего и наружного сфинктеров. Боль и жжение в уретре указывают на развитие заболевания.
Симптомы
Когда мочеполовая система женщины здорова, мочеиспускание не доставляет неприятных ощущений. Но иногда развивается такая патология, как дизурия – нарушение опорожнения мочевого пузыря. Она может сопровождаться следующими симптомами:
- боль и жжение в области лобка;
- тянущая боль внизу живота, возле входа во влагалище;
- жжение и резь после или во время мочеиспускания, причем они могут появляться только утром или вечером;
- частое мочеиспускание, сопровождающееся болью при каждом опорожнении и многократным жжением;
- следы крови и гноя в моче;
- изменение цвета мочи: красная, темно-коричневая, мутная.
При появлении одного из перечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Такие признаки указывают на начало болезни.
Причины и лечение
Боль в мочеиспускательном канале у женщин – симптом воспалительного процесса. Чаще всего она появляется при следующих заболеваниях: камни в мочевом пузыре, цистит, уреаплазмоз, трихомоноз, уретрит, гонорея, хламидиоз.
Хламидиоз
Инфекционное венерическое заболевание. Хламидии, попадая в организм, поражают мочевыводящие пути и половые органы человека. Хламидиоз у женщин может привести к бесплодию. Лечение необходимо обоим партнерам.
Гонорея
Инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Гонококки поражают эпителий мочеполовых органов: шейку матки, уретру, нижнюю часть прямой кишки. Лечится препаратами, оказывающими бактериостатическое и бактерицидное действие на гонококки. Самостоятельно заниматься лечением гонореи опасно для здоровья. Терапия должна проходить строго под контролем врача.
Мочекаменная болезнь
Заболевание, характеризующееся появлением конкрементов в любом отделе мочеполовой системы. Эта болезнь диагностируется у людей разных возрастов. Если конкременты локализуются в мочевом пузыре, то боль появляется внизу живота, в некоторых случаях она отдает в половые органы и промежность. Боль в мочеиспускательном канале возникает при мочеиспускании, когда камни движутся вместе с потоком мочи, и острыми краями травмируют слизистую. Еще один симптом мочекаменной болезни – учащенное мочеиспускание, во время которого струя может прерываться, даже если мочевой пузырь до конца не опорожнен. Это происходит из-за того что конкремент перекрывает мочеиспускательный канал.
В зависимости от количества и размеров конкрементов лечение заболевания может быть оперативным, инструментальным или консервативным.
Уретрит
Воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Проявляется болью при мочеиспускании и выделениями из уретры. Боль в уретре может быть постоянная или периодическая (только при мочеиспускании). Постоянная указывает на колликулит (разновидность уретрита). Уретрит бывает острым (резкая, сильная боль) и хроническим (слабовыраженная боль, жжение). При появлении симптомов уретрита необходимо как можно скорее обратиться к врачу, так как инфекция из уретры быстро перемещается вверх и вовлекает в воспалительный процесс другие органы. Нелеченный уретрит у женщины может вызвать воспаление половых органов. В каждом конкретном случае схема лечения составляется индивидуально.
Трихомониаз
Заболевание, вызываемое трихомонадами. Они передаются половым путем при контакте здорового человека с носителем инфекции. У женщин трихомонады обитают во влагалище. Они вызывают кольпит (воспаление влагалища), цервицит (воспаление шейки матки) и воспаление желез, продуцирующих смазку во время полового акта.
Болезнь лечится антибактериальными препаратами. Длительность курса – 10 дней. Лечить нужно обоих партнеров.
Цистит
Воспаление слизистой мочевого пузыря. Это самое распространенное заболевание мочеполовых органов у женщин. Врачи не рекомендуют самостоятельно лечить цистит или оставлять его симптомы без внимания, так как он может перейти в хроническую форму. При появлении симптомов цистита необходимо срочно обратиться к гинекологу или урологу.
— это заболевание, для которого характерно проявление воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Наиболее яркими признаками уретрита являются выраженные болевые ощущения в процессе мочеиспускания, а также появление выделений из уретры. Это заболевание диагностируется у больных обеих полов.
Виды уретрита
Уретрит – инфекционная болезнь, следовательно, его развитие происходит вследствие воздействия инфекционного агента. Таковым могут являться вирусы , грибы , бактерии и др. Также в особенно редких случаях встречаются заболевания лучевым , токсическим , аллергическим уретритом и некоторыми другими его видами.
В зависимости от того, вследствие воздействия какого возбудителя развивается уретрит, различают два разных типа заболевания: уретриты специфические и неспецифические . В первом случае возникновение специфического уретрита провоцируют (хламидии , гонококк , трихомонада , уреаплазма и др.) Такие инфекции могут сочетаться с воздействием иных вирусов, грибов, бактерий, при этом в организме может быть несколько инфекций. В данном случае болезнь усложняется тем, что, как правило, человек не фиксирует, когда острая стадия болезни переходит в хроническую.
Неспецифический уретрит проявляется вследствие воздействия условно-патогенной микрофлоры. Его возникновение провоцируют стафилококками , стрептококки , кишечные палочки , грибки и др. Заболевание в обоих случаях развивается и проявляется практически одинаково. Но очень важно учесть, что в случае обнаружения половой инфекции всем половым партнерам больного необходимо пройти обследование и курс лечения.
Особенности уретрита
Как правило, проявление специфического уретрита происходит после полового акта. Однако случается, что человек заражается и на определенное время становится носителем инфекции. В таком случае болезнь может проявить себя в любое время. Вследствие полового контакта может проявляться и неспецифический уретрит.
Причиной развития воспалительного процесса в мочеиспускательном канале становиться сбой иммунитета стенки канала. Уретра постоянно инфицируется, попадание инфекции происходит через кровь, из кишечника, с кожи, из других мест. Особенно сильное инфицирование происходит в процессе полового сношения. Следовательно, пока стенка мочеиспускательного канала может справиться с инфекцией, болезнь не развивается. Но при малейшем сбое работы защитных механизмов возникает воспалительный процесс, который сопровождается всеми сопутствующими симптомами.
Существует ряд факторов, которые часто становятся предрасполагающими в процессе возникновения заболевания. Прежде всего, уретрит у мужчин и у женщин может возникать вследствие однократного либо постоянного переохлаждения. На возникновение уретрита влияет наличие у человека . Когда песок либо камень продвигается по мочеиспускательному каналу, то вполне возможно возникновение травм стенок и последующее возникновение уретрита. Предрасполагают к болезни травмы полового члена, слишком тяжелые физические нагрузки, нерегулярность половой жизни. Впрочем, слишком высокая половая активность и частая смена партнеров также может спровоцировать развитие болезни. Не рекомендуется слишком частое употребление острой пищи, а также пересоленных, кислых блюд, маринованных овощей, большого количества алкоголя. Попадая в мочу, вещества из подобной пищи раздражают стенку канала. В итоге может возникнуть воспаление или проявиться прогрессирование уже имеющегося недуга.
Провоцирующим фактором проявления уретрита часто становиться недостаточное питье: нерегулярные мочеиспускания провоцируют задержку бактерий в организме, ведь именно моча смывает их со стенки мочевого пузыря. При несколькочасовом перерыве между мочеиспусканиями риск развития воспаления заметно повышается. Также уретрит может проявиться на фоне хронических воспалений, возникающих в организме.
Таким образом, существует достаточно много факторов, которые впоследствии могут стать определяющими при развитии уретрита. Следовательно, это заболевание может возникнуть у любого человека.
Симптомы уретрита
Уже в самом начале заболевания проявляются ярко выраженные симптомы уретрита: сильная боль и резь, ощущения жжения и зуда при мочеиспускании. Также в процессе мочеиспускания человек может ощущать любые другие дискомфортные проявления. Подобные ощущения возникают и в половых органах, и в промежности.
Еще один важный симптом уретрита – это появление выделений из мочеиспускательного канала. Они могут иметь разнообразный характер. Так, в зависимости от того, какой возбудитель спровоцировал уретрит, выделения бывают очень обильными либо весьма скудными. Во время обострения недуга края внешнего отверстия могут воспаляться и слипаться. Однако в некоторых случаях развитие уретрита вообще не сопровождается выделениями.
При каждом последующем обострении заболевания воспаление поражает все боле существенную часть слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Поэтому симптомы уретрита с каждым обострением становятся все более ярко выраженными. Поэтому если болезнь не лечить с помощью адекватных методов, возможно появление осложнения уретрита.
Если рассматривать симптомы уретрита с точки зрения их проявления при каждом из видов заболевания, то заметны некоторые отличия клинической картины.
Так, при остром уретрите у мужчин и женщин главными симптомами является сильное жжение и болевые ощущения в процессе мочеиспускания, наличие обильных выделений из мочеиспускательного канала, отеков и заметного покраснения губ мочеиспускательного канала. При торпидном уретрите наблюдаются субъективные расстройства. Они не проявляются четко, в некоторых случаях отсутствуют полностью.
В случае подострого уретрита происходит уменьшение боли и отеков в уретре, также уменьшается количество выделений. Только в утреннее время иногда проявляется корочка, склеивающая внешнее отверстие мочеиспускательного канала. Моча имеет прозрачный оттенок, в ней могут встречаться гнойные нити.
При хроническом уретрите, который проявляется вследствие неправильного подхода к лечению либо полного отсутствия такового, возможны невротические явления. Чаще всего при данной форме уретрита присутствуют небольшие . Они становятся более обильными при условии наличия некоторых факторов, провоцирующих обострение болезни. Это может быть обильное употребление алкоголя, возбуждение, переохлаждение. Симптомы уретрита в хронической форме часто сходны с признаками торпидного уретрита .
Для тотального уретрита характерно воспаление мочеиспускательного канала в целом. Симптомы данной формы заболевания похожи на признаки . При этом важно учесть, что при отсутствии терапии симптомы уретрита могут исчезнуть самостоятельно. Однако при каждом следующем обострении недуга его симптомы будут выражены еще сильнее. В итоге у больного могут возникнуть серьезные осложнения уретрита.
Диагностика уретрита
Для правильного лечения необходимо, в первую очередь, правильно установить диагноз. Прежде всего, врач старается выяснить, какие причины спровоцировали возникновение уретрита у пациента. Так, для установления возбудителя заболевания применяются разные лабораторные исследования (мазок, ДНК-диагностика, ПЦР). Часто врач назначает проведение ультразвукового исследования органов малого таза для адекватной оценки их состояния. Руководствуясь полученными результатами, пациенту назначается определенная терапия.
Лечение уретрита
Для того чтобы лечение уретрита было максимально эффективным, необходимо, прежде всего, определить, какая инфекция спровоцировала воспалительные процессы уретры. При лечении уретрита используются те же схемы терапии, что и при лечении , и ряда других болезней половой системы. Для борьбы с патогенными микроорганизмами используют разные лекарственные средства. Прежде всего, это , а также средства с противогрибковым и противовирусным действием.
Важно, чтобы лечение уретрита происходило параллельно у обоих половых партнеров ввиду высокой вероятности передачи инфекции во время полового акта.
И специфический, и неспецифический уретрит лечат, руководствуясь одинаковыми принципами. Подобная классификация важна с точки зрения конкретного подбора препаратов для терапии уретрита, а также для понимания, есть ли необходимость в лечении полового партнера больного.
Если у пациента диагностировано сочетание уретрита и цистита, то важен комплексный подход к лечению. При этом врач обязательно назначает применение физиотерапевтических процедур, а также инстилляций лекарственных препаратов в мочевой пузырь и уретру. Процесс лечения может длиться как несколько дней, так и несколько недель: это зависит от степени тяжести недуга.
Важен правильный подход к лечению и со стороны пациента. Эффективно не только медикаментозное лечение, но и соблюдение предписанной доктором , воздержание от алкоголя, обильное питье.
После того, как курс терапии окончен, и все симптомы заболевания исчезли, следует в обязательном порядке провести анализы повторно для контроля состояния больного. Это поможет убедиться, что инфекцию удалось уничтожить.
Доктора
Лекарства
Профилактика уретрита
В качестве мер профилактики уретрита важно придерживаться здорового питания, исключив из рациона обилие острых, соленых, кислых блюд, алкогольных напитков. Важен и правильный питьевой режим: каждый день человек должен употреблять достаточное количество жидкости. Оптимальный вариант – употребление простой негазированной воды. При необходимости можно применять мочегонные средства – для этого подойдет липовый чай, огуречный, черносмородиновый и клюквенный сок, петрушка.
Следует также избегать переохлаждения, носить теплую и удобную одежду зимой, не допускать проблем со стулом, тщательно следить за гигиеной половых органов. При наличии симптомов воспаления следует сразу же обращаться к специалисту, чтобы вылечить недуг на ранней стадии.
Осложнения уретрита
При отсутствии необходимого лечения уретрит у мужчин может осложняться рядом явлений. Прежде всего, острый уретрит может обрести хроническую форму. Возможно развитие воспалительного явления предстательной железы (простатита ), воспаления яичка (орхита ), воспалительного процесса семенных пузырьков (везикулита ). Вследствие уретрита также может развиться , баланопостит , возможно сужение мочеиспускательного канала.
При уретрите у женщин в качестве осложнения возможно нарушение микрофлоры влагалища , в оспалительные явления мочевых путей .
Список источников
- Урология: национальное руководство / под ред. Н.А. Лопаткина. - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009;
- Козлюк В.А., Козлюк А.С. Уретриты у мужчин. Актуальные вопросы диагностики. Цитоморфология. Лечение. - Киев: Стиль-Премьер, 2006;
- Скриприн Ю.К., Шарапова Г.Я. Болезни, передающиеся половым путём. - М.: Медицина, 2005;
- Молочков В.А. Инфекции, передаваемые половым путем. Клиника, диагностика, лечение / В.А. Молочков, О.Л. Иванов, В.В. Чеботарев. М.: Медицина, 2006.
