Менингит у взрослых: симптомы, инкубационный период и лечение. Менингит

Серозный менингит – это стремительное распространение воспалительного процесса в оболочках головного мозга, возбудителем которого являются грибки, бактерии или вирусы.

При этом около 80% клинических случаев связано с воспалительным процессом по вине вирусов. Такое серьезное заболевание в основном поражает детей дошкольного возраста трех-шести лет, также несколько реже симптоматика серозного менингита присутствует у школьников и довольно редко у взрослых пациентов.

Как и менингиты прочего происхождения, серозный менингит имеет характерные общие признаки, среди которых многократная рвота, сильная головная боль и тошнота. Отличительной особенностью вирусного происхождения серозного типа менингита является его резкое начало, при этом наблюдается незначительное нарушение сознания, такой менингит протекает стремительно и отличается благоприятным исходом.

На основании клинической картины заболевания, результатов ПЦР и данных анализа цереброспинальной жидкости ставят диагноз серозный менингит. Лечение больных с таким менингитом основывается на противовирусной и симптоматической терапии – противовирусные, жаропонижающие и обезболивающие препараты. Если этиология воспаления мозговых оболочек не выяснена и состояние ребенка ухудшается, необходимо назначить антибиотики широкого спектра действия, для того чтобы оказать воздействие на все возможные возбудители инфекции.

Причины возникновения серозного менингита

В большинстве случаев серозный менингит вызывается энтеровирусами – вирусами Коксаки, ЕСНО, реже в качестве причины серозного менингита может выступать вирус Эпштейн-Барра (инфекционного мононуклеоза), корь, герпетическая инфекция, аденовирусы, грипп, цитомегаловирус, вирус эпидемического паротита.

Серозный менингит может иметь не только вирусную, но и бактериальную природу (сифилис, туберкулез), а также в некоторых случаях грибковую. Типично бактериальным поражением является менингококковый менингит (гнойный). Серозный менингит является типично вирусным вариантом.

В последнее время довольно часто фиксируются вспышки серозного менингита у детей, который вызывается различными энтеровирусами, поэтому актуально рассмотреть серозные вирусные менингиты, их симптоматику и варианты передачи, а также лечение у детей.

Серозное воспаление способно спровоцировать отек головного мозга. При этом возникает нарушение оттока цереброспинальной жидкости, отек мозга вызывает повышение внутричерепного давления. В отличие от гнойного менингита бактериальной природы, серозная форма не провоцирует массивного выделения нейтрофилов, клетки мозга не отмирают, поэтому вирусная форма менингита является менее опасной, имеет благоприятный прогноз и не провоцирует серьезных осложнений.

Пути заражения, инкубационный период серозной формы менингита

Инкубационный период в большинстве случаев при вирусном менингите составляет 2-4 дня. На основании вида возбудителя выделяют такие пути заражения менингитом серозного типа:

Воздушно-капельный путь.

Серозный менингит передается воздушно-капельным путем, когда возбудитель располагается на слизистой оболочке дыхательных путей. При чиханье, кашле инфекционные агенты в форме аэрозоля выделяются в воздух и проникают в организм человека в процессе вдыхания пораженного воздуха.

Контактный путь.

Возбудитель локализируется также на слизистой, но глаз, в полости рта и на поверхности ран и коже, с этих участков инфекционный агент попадает на различные предметы и оседает на них. Здоровый человек, который контактирует с кожей больного или общими предметами, рискует заразиться. Поэтому немытые овощи и фрукты, грязные руки и несоблюдение общей гигиены являются факторами риска при инфицировании серозным менингитом.

Водный путь заражения.

Серозный менингит довольно часто возникает в летнее время. Установлено, что некоторые энтеровирусы, способные вызывать менингит серозного типа, могут передаваться через воду, поэтому как раз в купальный сезон и регистрируются вспышки серозного менингита у детей, которые купаются в водоемах с энтеровирусами.

Пиком заболеваемости серозным менингитом является летний период года, группой риска являются иммунонезащищенные слои населения – дети дошкольного и младшего школьного возраста, также в эту группу входят люди, которые ослаблены после длительных тяжелых заболеваний, и пациенты с иммунодефицитными состояниями. При этом опасность несут не только уже заболевшие, но и носители вируса менингита.

Симптомы серозного вирусного менингита у взрослых и детей

После окончания инкубационного периода патология проявляется выраженными симптомами – менингеальный синдром с первого или второго дня заболевания.

Обязательным признаком менингита серозного типа является лихорадка с повышением температуры тела до 40 градусов, спустя 3-4 дня температура может снизиться, после чего снова поднимается, таким образом регистрируется два всплеска температуры. При легком течении менингита температура может не проявляться.

Мучительная головная боль, которая присутствует постоянно, начинается с висков и становится более выраженной при движении глаз, воздействии шумовых и световых раздражителей. Подобная головная боль тяжело купируется болеутоляющими и жаропонижающими препаратами для детей.

У детей могут возникать судороги конечностей, общая раздражительность, такие дети становятся плаксивыми и капризными.

Характерным является состояние общей слабости, интоксикационный синдром, недомогание, при которых развиваются боли в суставах и мышцах.

Диарея, боль в животе, отсутствие аппетита и тошнота с рвотой являются признаками серозного менингита.

Часто у детей помимо менингеальных симптомов возникают признаки ОРВИ – кашель, насморк, боль в горле.

Повышается чувствительность слуха, глаз, кожи к воздействию прикосновений, резких шума, света и звуков. Больному становится намного легче при нахождении в темном тихом помещении. При этом в постели ребенок занимает вынужденное положение с подтянутыми к животу коленями, прижатыми к груди руками и запрокинутой назад головой.

У грудных детей выбухают роднички, развивается симптом Лесажа или симптом подвешивания – при поднятии ребенка вверх он подтягивает ножки к животу и сгибает их.

При серозном менингите вирусного происхождения могут присутствовать легкие нарушения сознания, а именно сонливость и оглушенность.

Возможны поражения черепно-мозговых нервов (косоглазие, диплопия, трудности с глотанием) также наблюдаются расстройства дыхания (парезы, параличи).

При осмотре ребенка с менингитом серозного типа симптомы выражаются напряжением и ригидностью групп шейных мышц, а именно ребенок не может подвести подбородок к груди. Также присутствуют несколько менингиальных симптомов, среди которых:

симптом Брудзинского: верхний – если при сгибании головы непроизвольно сгибаются и ноги;

симптом Кернига – отсутствие возможности разгибания ноги, согнутой под прямым углом.

Вирусный серозный менингит проходит довольно быстро, уже к 3-5 дню с начала заболевания восстанавливается температура, в редких случаях возможна вторая волна лихорадки. Продолжительность серозного менингита у ребенка обычно составляет 10 дней в среднем и в пределах от 1 до 2 недель в общем.

При развитии тяжелых расстройств сознания – сопор или кома – нужно пересмотреть диагноз и провести повторное обследование.

Симптомы серозного менингита могут иметь разную степень выраженности, в редких случаях клиническая картина может сочетаться с генерализованными поражениями других органов. Нужно учитывать, что симптомы серозной формы менингита очень похожи на менингеальную форму клещевого энцефалита, который характеризируется сезонным характером и чаще регистрируется в летнее время, при этом может поражать как детей, так и взрослых.

Лечение серозного менингита у детей

При наличии подозрений на развитие менингита нужно незамедлительно вызывать скорую и госпитализировать больного ребенка. Поскольку возбудителем чаще всего являются вирусы, применение антибиотиков при серозном менингите нецелесообразно. Но в ряде случаев они могут назначаться при неопределенности диагноза.

При лечении вирусного серозного менингита у детей применяют противовирусные средства – интерферон. Если менингит вызван вирусом герпеса или Эпштейн-Барра, назначают Ацикловир.

В специфической и неспецифической противовирусной терапии нуждаются грудные дети и дети с ослабленным иммунитетом, требуется внутривенное введение иммуноглобулина.

Дегидратация является важнейшей мерой в борьбе со снижением внутричерепного давления, поэтому применяют диуретики – Ацтазоламид, Фуросемид, Лазикс.

Коллоиды (альбумины, гемодез) нецелесообразны ввиду высокого риска развития сердечной недостаточности.

Показаны спазмолитики – Но-шпа, Дротаверин.

Также показано внутривенное введение изотонических солевых растворов для снижения степени интоксикации, к солевому раствору добавляют аскорбиновую кислоту и преднизолон (единожды).

Снижение внутричерепного давления и облегчение головных болей возможно путем проведения терапевтических люмбальных пункций.

При повышении температуры тела выше 38 градусов используют жаропонижающие препараты – ибупрофен, парацетамол.

При развитии у ребенка судорог применяют домоседан или седуксен.

Больным показан постельный режим и покой, лучше всего, если пациент находится в затемненном помещении.

Антибиотики широкого спектра действия назначаются по причине того, что многие формы менингита могут протекать по типу серозного, при этом даже в ликворе могут присутствовать признаки серозного менингита. Но своевременное антибактериальное лечение позволяет предотвратить развитие тяжелых последствий бактериального процесса (кровоизлияния в надпочечники, отек мозга).

В состав комплексной терапии серозного менингита должна входить витаминотерапия, особенно витамин С, В6, В2, карбоксилаза.

В качестве вспомогательной меры показано лечение кислородом – оксигенотерапия.

Ноотропные препараты – Пироцетам, Глицин.

Также другие препараты для терапии патологий нервной системы (янтарная кислота+ рибофлавин+никотинамид+инозим).

При своевременной адекватной терапии серозный менингит у детей в отличие от гнойного имеет благоприятный прогноз и редко вызывает осложнения.

Профилактика серозного менингита у детей

Во время вспышек серозного менингита маленьким детям и подросткам нежелательно купаться в открытых водоемах.

Нужно пить только кипяченную или очищенную воду, особенно в летнее время.

Тщательно мыть руки с мылом и соблюдать личную гигиену перед приемом пищи. Мыть овощи и фрукты перед употреблением и по возможности обдавать кипятком фрукты и ягоды.

С детства приучать детей к здоровому образу жизни, обеспечить ребенку сбалансированное питание, заниматься закаливанием организма и спортом. Нужно не позволять ребенку долгое время находиться за компьютером или перед телевизором, поскольку это увеличивает зрительную нагрузку, а значит, вводит организм в стрессовое состояние, что снижает иммунитет. Ребенок должен иметь полноценный крепкий сон в течение 10 часов в сутки, особенно ценится дневной сон, не только для малышей, но и для подростков.

В качестве одного из видов профилактики серозного менингита является серьезное отношение к любым вирусным заболеваниям у детей – свинке, кори, ветрянке, ОРВИ, гриппу. Нужно по максимуму сократить возможность контакта с грызунами и клещами, поскольку они относятся к разносчикам вируса.

Несмотря на пятидневную лихорадку и сильные головные боли, прогноз при наличии серозной формы менингита является благоприятным, большинство детей довольно быстро поправляется.

Вирусный менингит – это острое воспалительное заболевание, которое преимущественно поражает мягкую оболочку головного мозга. В основной группе риска дети до 10 лет. Но, заболевание может поражать и молодых людей до 30 лет. Болезнь может быть как самостоятельной, так и являться последствием перенесённых ранее тяжёлых инфекционных заболеваний.

Этиология

Основным этиологическим фактором вирусного менингита, как и серозного, является энтеровирус. Кроме этого, возбудителями для развития инфекции могут выступать и такие факторы:

вирусные и инфекционные заболевания ( , );
сильно ослабленная иммунная система;
длительное лечение тяжёлыми медикаментами;

Здесь следует отметить, что попадание в организм вышеуказанного вируса может спровоцировать и серозный менингит. Но при крепкой иммунной системе воспалительный процесс не развивается.

Способы заражения

Передаются вирусы этого типа воздушно-капельным путём: при чихании и кашле. Также вирус может передаться при близком контакте с уже больным человеком. В более редких клинических случаях болезнь может передаваться от матери к ребёнку плацентарно.

Наиболее опасный период для заражения – это лето и начало осени. Обусловлено это тем, что вирусные организмы этого типа хорошо размножаются в тёплой среде.

Основным носителем вируса является уже заражённый человек. Поэтому после посещения общественных мест, следует хорошо вымыть руки с мылом и прополоскать солевым раствором нос и горло.

Общая симптоматика

Клиническая картина вирусного менингита, по своим признакам, очень схожа с серозным менингитом. Инкубационный период длится от 2 до 10 суток. В большинстве случаев это 4 дня. Именно в этот период, заражённый человек представляет наибольшую опасность для окружающих.

На начальном этапе развития воспалительного процесса болезнь может вовсе не подавать каких-либо признаков. Примечательно то, что клиническая картина вирусного менингита у детей более ярко выражена, чем у взрослых.

По мере развития воспалительного процесса, в мягкой оболочке головного мозга могут наблюдаться такие симптомы вирусного менингита:

расстройства в работе ЖКТ;
судороги, частичный паралич;
повышенное артериальное давление;
головные боли;
тошнота и рвота.

Что касается клинической картины вирусного менингита у взрослых людей, то симптоматика практически идентична серозному менингиту в острой стадии:

повышенная температура до 40 градусов;
боли в области шейных позвонков;
увеличенные лимфатические узлы;
светобоязнь;
высыпания на коже.

На начальной стадии развития вирусного менингита (так же как и в случае с серозным) все признаки заболевания указывают на простой грипп. Поэтому преобладающее количество больных не обращается за медицинской помощью своевременно.

Диагностика

При первых же симптомах следует незамедлительно обратиться к терапевту или невропатологу. Самовольный приём медикаментов или народных средств, в этом случае, недопустим.

При подозрении на вирусный менингит диагностика состоит из лабораторных и инструментальных методов исследования. Изначально врач проводит личный осмотр и выясняет анамнез больного. После этого проводится комплексная диагностика.

В программу лабораторных исследований входят такие мероприятия:

Что касается инструментальных методов исследования, то назначаются такие анализы:

пункция спинномозговой жидкости;
ПЦР-исследование;

Если при таких клинических исследованиях невозможно поставить точно диагноз и выявить причину заболевания, то используются методы дифференциальной диагностики.

Только на основании полученных результатов, компетентный специалист может поставить точный диагноз. Самолечение чревато тяжёлыми последствиями, вплоть до летального исхода.

Лечение

Курс лечения и его продолжительность назначает только лечащий врач после комплексного обследования. При вирусном менингите обязательна госпитализация больного.

Лечение вирусного менингита включает в себя только медикаментозную терапию. Но, так же как и при серозном менингите, в более тяжёлых случаях больному могут проводить пункцию спинномозговой жидкости. Сразу после оттока лишней спинномозговой жидкости, больному стает гораздо легче.

Медикаментозная терапия включает в себя приём таких препаратов:

интерферон;
иммуноглобулины;
ацикловир;
противовирусные препараты;
для общего укрепления иммунной системы;
кортикостероиды;
анальгетики;
препараты для блокировки судорог.

Частоту приёма и дозировку назначает только лечащий врач. При невозможности приёма медикаментов орально, их могут вводить внутривенно.

Кроме приёма препаратов, больной должен строго соблюдать постельный режим и правильно питаться. Специальной диеты при вирусном менингите, как и при серозном, нет. Но пища больного должна быть богата на белки и иметь весь необходимый комплекс витаминов. Само собой разумеется, что потребление тяжёлой пищи и алкоголя полностью исключается.

По окончании прохождения медикаментозной терапии больному требуется пройти курс реабилитации. Оптимально этот период (один-два месяца) провести в специальном санатории или профилактории.

Если лечение будет начато своевременно, то тяжёлых последствий можно избежать. В среднем курс лечения длится от 10 до 15 дней.

Возможные осложнения

Любая болезнь, если её не лечить своевременно, может иметь тяжёлые последствия. Серозный и вирусный менингит не исключение.

У детей младшего школьного возраста возможны такие последствия:

нарушения в работе центральной и нервной системы;
проблемы с развитием;
расстройства психологического характера.

Что касается осложнений у взрослых, то здесь возможны такие последствия:

нарушения в работе головного мозга;
поражение периферийной и центральной нервной системы.

В некоторых клинических случаях у человека, который переболел вирусным или серозным менингитом, могут длительное время наблюдаться головные боли и нестабильное артериальное давление.

Всех этих последствий можно избежать, если своевременно обращаться за медицинской помощью и лечить до конца все вирусные заболевания. Поэтому при первых же симптомах следует обращаться за компетентной медицинской помощью.

Профилактика менингита

Ввиду того, что эта форма менингита носит вирусный характер, можно предотвратить её образование и избежать тяжёлых последствий.

Основные меры профилактики вирусного или серозного менингита заключаются в том, что любые инфекционные или вирусные болезни нужно своевременно и до конца лечить.

Кроме этого, следует на практике применять такие правила:

соблюдение правил личной гигиены;
регулярная влажная уборка и проветривание жилого помещения;
мытье рук сразу после посещения общественных мест;
пользование только своими предметами для соблюдения гигиены;
укрепление своей иммунной системы;
умеренные физические нагрузки и сбалансированное питание.

Применение таких правил на практике поможет избежать не только серозного или вирусного менингита, но и многих других вирусных заболеваний.

Вирусный инфекционный менингит относят патологии, вызванной инфекцией, поражающей нервные клетки. Вирус менингита способен через кровоток достигнуть ЦНС, оказывает поражающее действие на мозговые оболочки. Исследуя жидкость спинного мозга с помощью полимеразной цепной реакции, выявлена заболеваемость, составляющая 75-85% зафиксированных фактов, причиной которых являлась энтеровирусная инфекция.

Детский вирусный менингит выражается большинством всех случаев, особенно грудного и младшего возраста, взрослые, имеющие слабый иммунитет также подвержены риску заболевания.

Статистические данные утверждают, что каждый год в острой форме инфекция может протекать у 10000 человек.

Серозноасептическим характером определяется вирусный менингит. Заболевание вызывается чаще всего экхо энтеровирусным семейством, Коксаки, повреждающим кишечный тракт. Иногда патология имеет:

цитомегаловирусную;
аденовирусную;
герпетическую;
паромиксовирусную природу.

Пути передачи:

воздушно-капельный;
фекально-оральный;
контактно-бытовой;
внутриутробный;
транмиссивный.

По этиологии энтеровирусный характер инфекции характеризован сезонностью. Чаще человек заражается летом после того, как были употреблены необработанные овощи, фрукты и когда купался в инфицированных водоёмах. При эпидемической паротитной инфекции признаки вирусного менингита наблюдаются в зимнее и весеннее время.

Из кишечного тракта либо через носоглотку после того, как закончился инкубационный период, путь вируса лежит к кровотоку. Через кровеносные сосуды возбудитель разносится к головному мозгу, образуя инфекционный очаг мягкой мозговой оболочки. Затем возбудитель попадает в жидкость спинного мозга. Первичная форма этого заболевания проходит без сопутствующей инфекционной патологии. Вторичная форма менингоэнцефалитов происходит из-за осложнений очаговых либо общих инфекционных заболеваний ─ паротитной, гриппозной либо аденовирусной инфекции.

Симптоматика

Симптомы вирусного менингита после инкубационного периода, длящегося от 2 до 10 суток, характеризованы острым началом с повышенной до 40ºС температурой. У больного сильно болит голова, его тошнит и рвёт. Характер боли в голове очаговый, либо болит вся голова. Признаки вирусного менингита характеризуются усилением головной боли при громких звуковых эффектах и ярким светом. Симптоматика вирусного менингита у детей охарактеризована частым вскрикиванием во время сна. У ребёнка проявление рвоты не связано с питанием, характер её внезапный, тошнота отсутствует. При наличии вирусного менингита у детей наблюдается мышечная боль, их болит горло, мучает кашель с насморком. Ещё вирусный менингит и симптомы у детей характеризованы полным отсутствием аппетита, болями в зоне живота, жидкообразным стулом.

Клиническая картина с первых дней

Вирусному менингиту характерны симптомы:

регидные шейные мышцы, характеризующиеся сопротивляемостью при наклонных движениях вперёд;
Кёрниговый симптом, при котором прямоугольный разгиб в колене больного невозможен, когда нога в согнутом положении в коленном с тазобедренным суставом;
симптом, определяющийся тогда, когда пациент лежит на спине. Характеризован непроизвольным коленным сгибанием, когда голова пассивно наклонена кпереди. Признаки вирусного менингита у детей при данном симптоме определяются сгибом рук в локтях;
симптом, при котором больной, когда сгибает ногу в колене и тазобедренном суставе, невольно сгибает вторую ногу. Признаки вирусного менингита у ребенка с данным симптомом характерны родничковым выпячиванием и напряжением;
для вирусного менингита свойственны признаки сонливости, оглушённого либо беспокойного, возбуждённого состояния, однако, субкома с комой редки;
вирус менингита проявляет симптомы у грудных детей, один из которых показывает рефлекторное подтягивание ног к животу в приподнятом положении. Это наблюдается тогда, когда у ребёнка охватывают подмышечную область. Когда малыш здоров, то его ноги вытянутся книзу.

В остром периоде кожные покровы у человека во время пальпации горячие, наблюдается инъецированность склер. Шейные мышцы болезненны и регидны. Визуальный осмотр глотки показывает гиперемированные слизистые зевные, миндальные оболочки. Вирусный менингит у детей и у взрослых характерен увеличенными лимфатическими узлами.

Течение с прогнозом

У взрослого человека проходит в лёгкой форме. Вирусный менингит зависит от того, как он у вас протекал. Иногда, если патология имела гриппозную природу, у больного наблюдается осложнение в виде энцефалита.

Нормализация температуры происходит на 3-5 сутки. Прогноз считается благоприятным, иногда больного пару месяцев болит голова и нарушена координация.

Как лечить?

Когда у человека вирусный менингит, то лечение можно проводить амбулаторно. Если у человека ослаблена иммунная система, либо заболевание бактериальной или другой природы, то проводится госпитализация, включая новорожденного, имеющего тяжёлое инфекционное течение. Беременным и старикам лечение в стационаре обязательно.

Когда патология носит бактериальный характер, назначают антибактериальную терапию эмпирически, несмотря на посевные результаты.

Когда вирусный менингит вызван простым герпесом, лечение назначают в виде ацикловирного внутривенного вливания. При вирусе, вызывающего иммунодефицит, лечат диданозином либо зидовудином. Когда патология спровоцирована энтеро- либо аденовирусной инфекцией, то лечат арпетолом, ремантадином, однако, клинический эффект их не подтверждён.

Лечение вирусного менингита при ослабленном иммунитете, включает в себя иммуноглобулиновое средство, содержащие необходимое количество антител, борющихся с инфекционной патологией, также показаны интерфероновые с глюкокортикостероидными препаратами.

Лечение менингита в домашних условиях должно предусматривать спокойную обстановку для больного в виде затенённого помещения, где не слышны громкие и резкие звуковые эффекты.

Чтобы исключить головную боль, пациенту полезно 1-2 дня поголодать, с одновременным приёмом в утреннее и вечернее время очистительной клизмы.

Конечности обкладываются прохладной смоченной материей, в область головы надо положить специальный пузырь, содержащего лёд.

Если у больного судорожное состояние, тело его обёртывается в простынь с тёплым водным, солёным и уксусным пропитыванием, полежать так около часа, затем переодеться в сухую одежду. Пациент обязан обильно пить чистую воду, мятную, ячменную.

Народные методы

Дополняет основные лечебные мероприятия. Ванная с хвоей и ромашкой снимет судорожное состояние, благоприятно повлияет на сердечную деятельность.

Когда пациента лихорадит, ему станет намного легче от витаминизированного клюквенного настоя либо чая, обладающего вдобавок антибиотическим эффектом.

Как ещё лечить менингит в домашних условиях? Нужно взять каждого ингредиента по 20 г:

кориандровых плодов;
мятных, мелиссовых листьев;
заливается смесь 95-100 мл 96% спирта с водой 20 мл;
оставляется на сутки;
как только средство станет готовым, его используют как примочку для височной и затылочной зоны при головных болях.

Чем лечить вирусный менингит? От судорог, для снятия возбуждения и мочегонного эффекта поможет настой лавандовых сухих цветков в соотношении: 3 чайные ложки заливаются двумя стаканами кипятка.

Как быть с детьми?

Если вирусный менингит обнаружен у детей, то лечение показано стационарное, требуется соблюдение карантина. Лечить ребёнка самостоятельно запрещается, это может ему навредить. Лечащий врач назначит антибиотикотерапию средствами, обладающими широким спектром воздействия с десятидневным обязательным приёмом. Если курс не соблюдён, возможны рецидивы с вирусной резистентностью.

Чтобы нейтрализовать мозговое отекание, назначают диуретические средства (лечат лазиксом, диакарбом, урегидом), сочетая их с обильным питьевым приёмом.

Рингером, глюкозным раствором с альбуминами показано парентеральное введение для дезинтоксикационной терапии.

Парацетамолом либо ибупрофеном снимается гипертермическое состояние.

В комплекс основной терапии показано назначение антигистаминных средств, снижающих симптоматическое проявление патологии. Лечат супрастином, тавегилом, зодаком, цетрином.

Какой врач лечит менингит? Как только проведены лечебные мероприятия, маленький человек находится на диспансерном наблюдении невропатологом.

Меры профилактики

Профилактика вирусного менингита выполняется путём соблюдения гигиенических мероприятий, включающих продуктовую обработку, исключить контакты с лихорадящими больными.

Профилактика этой патологии включает своевременную врачебную медпомощь на первых порах проявляющегося заболевания, для быстрого выявления заражающего источника, что понизит распрстраняемость инфекционной патологии.

Профилактика заключает в себя двухнедельный карантин детского сада, посещаемого ребёнком, все комнаты подвергаются дезинфекционной обработке.

Профилактические мероприятия не обходятся без календарного вакцинирования. Предупреждение инфекционных заболеваний осуществляют противополиомиелитной, противокоревой и противопаротитной вакцинами, гарантирующие защиту от менингитного осложнения.

Всегда является обязательным контроль своего здоровья, исключая очаговую хронизацию инфекционной патологии, следить за состоянием зубов, получать своевременную медпомощь.

Менингит — крайне серьезное и тяжелое заболевание. Воспаление локализуется главным образом, в оболочках головного мозга ребенка. Данному заболеванию подвержены как дети, так и взрослые. Возбудителями болезни принято считать вирусы и бактерии, чаще всего от этой тяжелой болезни страдают дети в возрасте от 3 до 6 лет. Симптомы серозного менингита у детей не должны оставаться без внимания, и при первых же подозрениях родители должны показать ребенка врачу.

Врачи выделяют первичные и вторичные менингиты. Первичным называют такой вид заболевания, при котором происходит молниеносное воспаление клеток головного мозга. При этом отсутствуют какие-либо другие заболевания инфекционной этиологии. Вторичным принято считать воспаление, которое возникло в результате перенесенной ранее инфекции. Причиной менингита считают вирусы:

вирус Эпштейна – Барра;
вирус герпеса;
цитомегаловирус;
паротита;
гриппа;
вирус полиомиелита.

Серозный менингит неинфекционного генеза может возникнуть, если у больного имеются опухоли и кисты головного мозга. Существует так же заболевание лимфоцитарный хориоменингит, оно предается от грызунов. Это заболевание также относится к серозному менингиту, симптомы у детей будут аналогичны. Инкубационный период при такой форме длится не боле 2 недель (сколько именно, зависит от тяжести заражения и иммунитета).

Грибковый менингит диагностируется у пациентов с диагнозом СПИД. При этой форме отсутствует ярко выраженная клиническая картина. Значение температуры тела находится в пределах нормы.

Если серозный менингит возник из-за вируса эпидпаротита, то симптомы могут появиться не скоро, обычно первые признаки фиксируются через 3 недели. Лица мужского пола заболевают таким видом в три раза чаще, чем женщины. Заболеванию характерны все признаки менингита.

Если возбудителям является вирусная инфекция, то течение происходит легче, чем в случае, когда причиной болезни являются бактерии или грибы. Если диагноз поставлен быстро и точно, то риск развития осложнений после перенесенного вирусного менингита крайне низок. Однако, если лечение было проведено не своевременно, то болезнь может привести к смерти или инвалидности.

Чаще всего оболочки головного мозга воспаляются в результате инфицирования вредоносными энтеровирусами. Пути инфицирования серозным менингитом:

бытовой способ инфицирования. Заразиться можно через грязные овощи и фрукты, при приеме не отфильтрованной воды и при халатном отношении к гигиене;
воздушно-капельный путь. Инфицирование происходит через дыхательные пути человека. Вирусы оседают на слизистых оболочках, попадая в организм с пораженным воздухом. Заразиться воздушно-капельным путем легко в замкнутом и плохо проветриваемом помещении. Больной человек выделяет вирусы в окружающую среду при кашле и чихании;
водный путь инфицирования. Такой способ заражения чаще всего происходит в теплое время года, например, в открытых водоемах, а также в общественных бассейнах.

Серозный менингит несет тяжелые последствия для маленьких детей, особенно для малышей в возрасте 1-3 лет. Патогенные вирусы вызывают тяжелые и необратимые последствия для ЦНС ребенка. Ученые отмечают тот факт, что грудные дети перенесшие заболевание, страдают психической и умственной отсталостью. Зрительная и слуховая функции снижаются.

Симптомы у детей

Сначала не проявляются симптомы серозного менингита у детей, инкубационный период длится порядка 5 дней, после появляются первые признаки болезни. Инкубационный период протекает бессимптомно, ребенок не испытывает никаких недомоганий. Заподозрить признаки заболевания, можно со 2 дня после завершения данного периода:

резкий подъем температуры тела больного. Обычно температура может достигать значений 40 С. Спустя пару дней, температура падает, но вскоре поднимается вновь. Волнообразные скачки температуры являются верным признаком воспаления;
острая головная боль. Приступы боли вызывает свет и громкие звуки. Локализуются неприятные ощущения сначала в височных долях, постепенно охватывая всю голову. Стандартные обезболивающие препараты не приносят облегчения. Часто больные жалуются на усиление неприятных ощущений во время движения глаз;
судороги рук и ног. В особо тяжелых случаях может возникнуть паралич конечностей:
общая вялость организма. Больные отмечают сильную слабость и общее недомогание, ломоту в мышцах, особенно шеи;

нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта — рвота, понос. Характерным признаком служит потеря аппетита, отказ от пищи, спазмолитические боли в животе;
простудные заболевания с болью в горле, насморком и кашлем;
невозможность прижать подбородок к грудной клетке. Болезненность затылочных мышц — симптом, который свидетельствует со 100% точностью, что ребенок болен;
органы восприятия страдают от громкого шума, яркого света и прикосновений. Облегчение наступает, если все внешние раздражители в комнате отсутствуют. Поза в которой находится ребенок, не естественная. Ребенок запрокидывает голову назад и поджимает ноги.

Стоить отметить специфичные признаки. К ним относятся следующие особенности:

кернинга симптом. Нога сгибается под прямым углом в 90 градусов, больной не в состояние ее выпрямить.
брудзинского симптом. При разгибании одной ноги, произвольно сгибается вторая. При попытке прижать подбородок, поджимаются обе ноги. Положение малыша можно посмотреть на фото в интернете.

Если симптомы схожи свыше описанными, то стоит срочно вызвать неотложку и поехать в больницу.

Как проводится диагностика?

Успешное лечение возможно только в условиях стационара при полном обследовании больного ребенка. Чаще всего берутся стандартные анализы, таки как кровь и моча. Если значения лейкоцитов и СОЭ выше нормы – в организме ребенка идет воспалительный процесс. Во время лабораторных исследований берется посев микроорганизмов на определение чувствительности к медпрепаратам.

Благодаря этому анализу лечение проходит быстрее и успешнее, а риск развития необратимых последствий сводится к нулю. В случае, если стандартных методов диагностики оказывается не достаточно для постановки точного диагноза, врачами назначается анализ спинномозговой жидкости.

Для этого берется пункция спинномозговой жидкости: больной ложится на правый бок, между 3 и 4 позвонком нижнего отдела водится игла, забирается материал. Процедура легко переносится больными. Повышенный уровень лимфоцитов в анализах свидетельствует о том, что человек болен серозным менингитом.

Вылечить данное заболевание можно только в больничных стенах. Это условие касается как детей, так и взрослых: осложнения могу возникнуть в любой период болезни, даже в том случае если диагноз поставлен вовремя, и проводится необходимое лечение. Для того, чтобы терапия принесла свои плоды, назначается стандартная схема.

Если врачом было установлено, что причиной серозного менингита является вирус, то антибактериальная терапия не проводится. Применяются противовирусные препараты, чаще всего ацикловир и интерферон.
Люди, находящиеся в группе риска, получают в качестве терапии иммуноглобулин. Обычно это новорождённые дети и взрослые с ослабленным иммунитетом.
Для того чтобы снизить внутричерепное давление, больным назначают мочегонные медпрепараты. Например, Диакарб, Фуросемид или Лазикс.
При повышенной температуре, назначают жаропонижающие средства. Например, парацетамол.
При спазмолитических болях в животе назначается дротоверин (торговое название Но-шпа)
Назначаются средства против аллергии, такие как Зодак или Зиртек. Антигистаминные препараты способны снять отек со слизистых оболочек больного человека.
Больному так же назначаются витамины группы В, такие, как В2, В6. Введение витаминов происходит посредством внутримышечных инъекций. Уколы способствуют тому, что поврежденные оболочки головного мозга восстанавливаются значительно быстрее.
Чтобы простимулировать и улучшить работу мозга назначаются ноотропные препараты (Пирацетам);
Чтобы укротить неконтролируемую рвоту и снизить интоксикацию организма, назначаются абсорбирующие препараты (Полисорб, Регидрон, Смекта).
Как дополнительная мера проводится лечение с помощью кислорода.

Крайне опасно данное заболевание для грудных детей. Груднички, перенесшие болезнь в этом возрасте, рискуют отставать от ровесников в психическом развитии. Дети, не достигшие возраста 4 лет, рискуют получить осложнение в виде аритмии сердца, поэтому врачи назначают препараты, в составе которых, имеются бета-блокаторы или пропанол.

Часто регистрируются случаи, когда менингококковый менингит имеет все признаки серозного, поэтому для исключения тяжелых и необратимых последствий назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия. Особенно хорошо воздействуют на бактериальную форму антибиотики, относящиеся к группе макролидов.

Можно ли лечить дома?

Во всех странах мира патология лечится исключительно в больнице. Неоказание квалифицированной медицинской помощи может привезти к тяжелым последствиям. Ребенок может остаться глубоким инвалидом и иметь серьезные проблемы со зрением и слухом. В особо тяжелых случаях возможен летальный исход. Оститься с малышом дома можно только в том случае, если острый период болезни уже далеко позади, и ребенок идет на поправку.

Какие последствия и осложнения вызывает болезнь?

Принято делить осложнения на легкие и тяжелые:

к легким осложнениям относятся провалы в памяти и отсутствие внимательности;
ребенок не способен концентрироваться, возникают жалобы на головную боль.

К тяжелым осложнениям относятся:

сердечная аритмия;
почечная и сердечная недостаточность;
приступы эпилепсии;
косоглазие;
тугоухость;
артрит;

Отек мозга или легких грозит гибелью ребенка, вот почему важно находится под наблюдение врача в учреждении, где имеется палата интенсивной терапии. Заниматься самолечением нельзя ни при каких обстоятельствах.

Соблюдая элементарные меры профилактики, можно избежать заражения. К основным мерам профилактики относится следующее:

если были зафиксированы вспышки серозного менингита летом, то стоит ограничить посещение общественных пляжей и водоемов;
вода, которую пьет человек, должна быть отфильтрована или подвержена кипячению. Употребление сырой воды может провести к инфицированию;
продукты питания, должны тщательно очищаться перед употреблением. Должны соблюдаться правила личной гигиены, обязательно нужно мыть руки с мылом после улицы или посещения туалета;
дети должны соблюдать режим дня. Сюда можно отнести здоровое питание, полноценный сон, физические нагрузки, закаливание;
не запускать лечение вирусных и простудных заболеваний. Часто серозный менингит развивается после перенесенного гриппа, кори или паротита.

Длительность острого периода при серозном менингите не превышает обычно 5 дней, и если терапия начата в срок, то серьезных осложнений можно избежать. По статистике, серозный менингит у детей проходит быстро и имеет минимум негативных последствий, при условии, что заболевание не переросло в гнойную форму.

У взрослых людей нередко возникает серозный менингит на фоне туберкулеза легких, в таком случае больному предстоит длительный курс лечения и восстановления, не менее 7 месяцев. Если человек, перенесший данное заболевание, будет неукоснительно следовать рекомендациям врача, то велик шанс полного восстановления.

Симптомы:

Небольшое повышение температуры, незначительная головная боль, насморк с выделением бело-желтых соплей, боль в горле при глотании. Это – менингококковый назофарингит. Если его лечить, то в какую-то другую форму он не перейдет.
Повышение температуры, сопровождающееся головной болью. Могут быть потеря сознания, тошнота, рвота, судороги. Это – симптомы менингита. Сыпь здесь не обязательна.

Если вдруг случилось так, что вы или член вашей семьи пообщался с человеком, у которого оказался менингит, что делать дальше? Через какое время может развиться заболевание и у контактного лица.

Вероятные причины заболевания:

Заболеть менингитом после общения с больным менингитом можно только при условии, что инфекцией, его вызвавшей, явился менингококк или гемофильная палочка. При этом не должно было быть введено ни одной дозы антибиотика (после введения первой же дозы через несколько часов больной становится незаразным) и общение было совсем близким, так как бактерия гибнет на воздухе очень быстро.

Так получают менингит в основном только в детском коллективе или дети одной семьи, и то, это происходит не каждый раз. Гораздо чаще заболевают менингитом от носителя менингококка (который здоров и не знает, что у него в носоглотке живет эта бактерия) или человека, у которого есть только менингококковый назофарингит (насморк и боль в горле) .

Менингококковый менингит, инкубационный период имеет от 1 до 10 дней. В среднем это 5-6 суток. Чем он короче (то есть чем меньше прошло времени с момента контакта до начала появления симптомов) , тем хуже прогноз.

Как можно заболеть менингитом? Все зависит от возбудителя менингита, от того, насколько близко человек пообщался с больным, какое у него на момент общения было состояние иммунитета. Может быть, именно от этой инфекции не так давно была сделана прививка, тогда вообще риск заболеть минимальный.

При общении с больными первичным менингитом (то есть менингит возник не как осложнение заболевания) , вызванным вирусами, если они находятся в еще заразной стадии, можно заболеть только ОРВИ. От больного гнойным менингитом не менингококкового происхождения заразиться вообще сложно.