Как проявляется такая патология печени как капиллярная гемангиома? Гемангиома кожи: виды новообразования, симптомы, лечение.

Гемангиомы, или сосудистая гиперплазия - это доброкачественные опухоли, состоящие из мелких кровеносных сосудов. Они появляются у маленьких детей вскоре после рождения или имеются уже при рождении, что связано с нарушением развития отдельных сосудов еще во внутриутробном периоде. Гемангиома под кожей имеет свои стадии развития, и в возрасте после 5 лет может самостоятельно регрессировать. Более бурный рост отмечается после механической травмы или температурного воздействия (переохлаждения или перегревания) на участок кожи, на котором они расположены

Причины появления гемангиомы на коже и симптомы

Существует много теорий их формирования, объясняющих причину возникновения и механизмы развития. Однако ни одна из них не охватывает всех аспектов болезни и не является полностью убедительной. Особенно недостаточно понятен механизм развития поверхностных гемангиом кожи у взрослых.

Эти новообразования считаются врожденными. Они формируются из эндотелиальных клеток, образующих внутреннюю оболочку сосудов, и представляют собой единичную или множественные полости, заполненных кровью, или переплетающиеся между собой деформированные капилляры.

Сосудистые опухоли обладают инфильтративным ростом, не имеют четких границ, не склонны к озлокачествлению. Предположительные причины возникновения гемангиом, способные приводить к нарушению процессов формирования сосудов - это наследственная предрасположенность, гестозы беременных, прием беременной женщиной определенных лекарственных препаратов, гиперэстрогенемия (избыточное содержание эстрогенов в крови), вирусные или бактериальные инфекции, накопление в организме свободных радикалов из-за экологически неблагоприятной окружающей среды и т. д.

Образования могут быть единичными и множественными. Величина их составляет от 1-3 мм до гигантских размеров. Цвет - нежно-розовый, ярко-красный, красный с фиолетовым оттенком. Они могут быть плоскими, почти на уровне кожи, или незначительно выступать над поверхностью последней.

Гемангиома кожи у взрослых до определенного времени не заметна из-за недостаточного развития и расположения под верхними слоями кожи. Наиболее частая локализация ее у взрослых - это лицо, шея, околоушная область, реже - области зоны декольте и рук, а также другие участки тела. Гемангиома способна постепенно увеличиваться, но не дает метастазов. В процессе развития опухоли различают 3 стадии:

• период интенсивного роста и внешних проявлений, когда быстрое развитие возникает под влиянием внешних (травмы, температурное воздействие) и внутренних факторов - гормональные и обменные изменения, особенно после 40 лет, заболевания внутренних органов, инфекционные заболевания;
• стадия остановки роста;
• стадия обратного развития, которая наблюдается в среднем в 2-7% случаев; в этот период в течение месяцев и даже лет патологическая сосудистая сеть постепенно запустевает и замещается нормальными клетками кожи (при незначительных размерах) или рубцовой тканью.

У взрослых людей прогрессирование гемангиомы в размерах наблюдается редко. Обычно они достигают не более 20-30 мм и не являются угрозой для здоровья. Однако гемангиома на лице или других открытых участках тела может представлять собой значительный косметический дефект. В редких случаях в результате повреждения они могут нагнаиваться или незначительно кровоточить.

В зависимости от гистологического строения эти сосудистые опухолевидные образования различают в основном как:

1. Капиллярные.
2. Кавернозные.
3. Комбинированные.

Поверхностная, или капиллярная гемангиома кожи

Локализуется на кожной поверхности и представляет собой густую сеть тесно переплетенных капилляров, выстланных клетками эндотелия в один слой. Эта форма встречается в 90-96%, характерна интенсивным разрастанием новых сосудов и считается начальной стадией развития образования.

Именно она склонна к инфильтративному росту (разрастание в окружающие ткани) и представляет собой объемное эластичное образование с ярко-красной или темно-малиновой окраской, с неровными очертаниями и нечеткими границами, несколько возвышающимися над кожной поверхностью. При надавливании на гемангиому происходит отток крови, в результате чего интенсивность окраски значительно уменьшается, но быстро восстанавливается.

Пещеристая, или кавернозная гемангиома кожи

Эта форма имеет вид мягкого синюшно-багрового или фиолетового упругого эластичного подкожного узла с неровными, четко отграниченными очертаниями и шероховатой поверхностью, на которой видны просвечивающиеся очень мелкие сосудики. Небольшая часть узла незначительно возвышается над поверхностью кожи, остальная - расположена в глубине тканей и может проникать не только в подкожную клетчатку, но и в мышцы.

При наклонах тела опухоль увеличивается в связи с притоком крови, при давлении в течение нескольких секунд она сморщивается, уменьшаются ее объем и интенсивность окраски, которые быстро восстанавливаются после прекращения давления.

Кавернозное образование считается следующим этапом развития предыдущей формы. Гистологически оно состоит из полостей, ограниченных эндотелиальным слоем сосудов и разделенных перегородками. Формирование происходит в результате переполнения кровью неполноценных капилляров, перерастяжения и разрыва их стенок с образованием полостей (каверн) и кровоизлияний (гематом). Кроме того, кровь, находящаяся в этих полостях, из-за замедленного тока и повышения коагуляционных свойств образует мелкие сгустки, тромбы.

Гематомы и тромботические массы прорастают соединительнотканными волокнами, в результате чего формируются соединительнотканные перегородки. Таким образом, капиллярная поверхностная опухоль трансформируется в кавернозную подкожную. Иногда это образование может быть ограничено соединительнотканной капсулой. Кавернозная форма опасна тем, что травмирование опухоли может приводить к значительным кровотечениям.

Комбинированная гемангиома

При гистологическом исследовании в ней определяются незрелые капилляры в сочетании с кавернами (полостями), заполненными кровяными сгустками и жидкой кровью. Этот вид рассматривается как промежуточная стадия развития между капиллярной и кавернозной формами. Внешне она выглядит как распространенное объемное ярко-красное образование без четких очертаний, возвышающееся над здоровой кожей. Ее поверхность бугристая, неровная, в отдельных участках заметен переход в более глубокие подкожные ткани.

Дифференциальная диагностика

В некоторых случаях под влиянием гиперинсоляции или воздействия других раздражителей появляется потемнение кожи вокруг гемангиомы. Это объясняется тромбозом мелких сосудов опухолевидного образования с кровоизлиянием в окружающую ткань и развитием, в результате этого, избыточной пигментации. Однако следует иметь ввиду, что темные гемангиомы имеют сходство с пигментной опухолью, содержащей сосудистый компонент. Различие легко определяется в результате проведения и гистологического исследования ткани удаленной опухоли.

При различных заболеваниях (капилляротоксикоз, болезнь Фабри, менингококковый менингит, аутоиммунные заболевания и др.), длительном приеме некоторых лекарственных препаратов, понижающих свертываемость крови - ацетилсалициловая кислота, таблетированные антикоагулянты, которые назначаются при заболеваниях сердца и коронарных сосудов, нестероидных противовоспалительных препаратов, витамина“E”, гормональных средств, при недостатке витаминов и т. д. могут возникать фиолетовые точки на коже, сходные с гемангиомами.

Такие фиолетовые «точки» не имеют ничего общего с гемангиомами. Они представляют собой точечные кровоизлияния, возникающие при разрыве мелких сосудов или пониженной свертываемости крови. Достаточно часто это явление встречается среди людей пожилого возраста (после 65-70 лет), что связано у них преимущественно с изменением стенок сосудов, повышенной свертываемостью крови и недостатком витамина “C”.

Лечение

Как правило, лечение гемангиомы заключается в ее удалении. Оно необходимо только при быстром агрессивном росте, частой травматизации, необходимости проведения гистологического исследования, а также в тех случаях, когда она представляет собой явный косметический дефект.

Существуют различные способы удаления гемангиом - хирургический, криодеструкцией с помощью жидкого азота, прижигание посредством диатермкоагуляции, введение склерозирующих препаратов (при очень небольших по объему гемангиомах). Однако после использования всех этих методов возможно формирование рубца.

Оптимальным является лечение гемангиомы лазером желтого и зеленого цветов (лазер на бромиде меди) с длиной волны 578 нм., основанное на концепции избирательного фототермолиза.

Суть концепции состоит в подборе соответствующих параметров лазера, при которых воздействие оказывается только на расширенные дефектные сосуды кожи. В результате такого воздействия последние нагреваются до такой температуры, при которой происходит их коагуляция без повреждения окружающих здоровых тканей и сосудов.

Эффект наступает после проведения 3-5 процедур, а при небольшой площади поражения - после 1-2 процедур. В случае наличия обширной гемангиомы проводятся несколько курсов с интервалом в 2-3 месяца. После такого лечения не остается никаких косметических дефектов, что очень важно при локализации опухолевидного образования на открытых участках тела, особенно на лице и шее.

При обширных площадях поражения и локализации в труднодоступных местах иногда применяется лучевой метод терапии.

Капиллярная гемангиома представляет собой доброкачественное новообразование, состоящее из переплетения капилляров. Между сосудами имеются полости, которые также заполнены кровью.

Данный вид опухоли встречается достаточно часто, однако до сих пор не выяснены причины его образования. Чаще всего гемангиома образуется на кожных покровах. Встречается также на стенках внутренних органов, которые имеют широкую капиллярную сеть (сердце, печень, головной мозг).

В большинстве случаев капиллярная гемангиома является врождённым дефектом, однако встречаются варианты приобретенных гемангиом.

Основная особенность заболевания - её непредсказуемость. Опухоль может самостоятельно рассосаться или же начать прогрессирование до гигантских размеров, затрагивая соседние ткани и органы.

Причины

Большинство специалистов сходятся во мнении, что капиллярная гемангиома является внутриутробной патологией. Её причинами могут быть:

• гормонотерапия мамы в период беременности,
• инфекционная болезнь мамы в течение первых 12 недель беременности,
• гипоксия, вызванная различными патологиями беременной,
• родовые и постродовые травмы.

У детей возможно образование приобретённых гемангиом. Они развиваются по следующим причинам:

• сильные ушибы и травмы,
• бесконтрольное лечение,
• длительный ход инфекционных и вирусных заболеваний,
• неадекватное лечение гормонами,
• аутоиммунные нарушения,
• патологии сердечно-сосудистой системы,
• воздействие канцерогенных факторов.

Симптомы

У детей до 3 лет чаще всего происходит бурный рост доброкачественного новообразования.

Определить наличие поверхностных гемангиом молодые родители могут самостоятельно. По внешним изменениям кожных покровов, в зависимости от типа опухоли на детской коже могут появиться:

• сосудистые звёздочки с красным гладким пятнышком по середине,
• множественные плоские яркие пятнышки, бледнеющие при надавливании,
• шишковидные опухоли ярко-красного цвета, достигающие значительных размеров,
• резкоочерченные пещеровидные новообразования розового или красного цвета,
• точки округлой формы различных оттенков красного и розового.

При развитии гемангиом внутренних органов у малышей может наблюдаться:

• капризность,
• потеря аппетита,
• плохой сон,
• увеличенная печень,
• тошнота, рвота,
• слабость,
• повышение температуры тела.

В более старшем возрасте дети могут жаловаться на боли.

Диагностика капиллярной гемангиомы у ребёнка

Для подтверждения диагноза или для выявления патологии внутренних органов необходимо проведения ряда диагностических процедур.

• анамнез хода беременности и родов мамы,
• внешний осмотр кожных покровов малыша,
• пальпация печени, других внутренних органов,
• УЗИ внутренних органов,
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография,
• биопсия повреждённого участка кожи или слизистой оболочки.

Осложнения

Гемангиома является доброкачественной опухолью, по этой причине в случае её своевременного лечения прогноз самый благоприятный. Однако при запоздалом или неадекватном лечении возможен ряд осложнений:

• поражение многих тканей и органов,
• переход опухоли из доброкачественной в злокачественную с вытекающими последствиями,
• косметологические проблемы,
• психологические трудности из-за внешнего вида,
• ухудшение функционирования отдельных органов и систем,
• внутренние кровотечения,
• сепсис,
• язвенные болезни поражённых органов и тканей,
• летальный исход.

Лечение

Что можете сделать вы

Родители должны тщательно следить за поведением и общим состоянием своего малыша. В случае появления новообразований и тем более при их увеличении необходимо обратиться к педиатру.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и пытаться удалить появившиеся опухоли.

При постановке диагноза для эффективного лечения и минимизации последствий родителям стоит:

• в полной мере выполнять все врачебные рекомендации,
• не использовать методы народной медицины,
• как можно дольше сохранять грудное вскармливание,
• оградить малыша от стрессовых ситуаций,
• минимизировать риск травмирования,
• укреплять иммунитет всеми возможными способами.

Что делает врач

Чаще всего в период с рождения до 3 лет происходит или бурное развитие болезни или её самоудаление. По этой причине врачи выбирают выжидательную тактику. Лечение назначается только при резком увеличении опухоли.

Лечебный курс может состоять из одного или нескольких моментов:

• приём кортикостероидов,
• курс цитостатических препаратов,
• гормональная терапия,
• наложение давящих повязок,
• использование гелей и кремов местного действия,
• удаление новообразования.

Точно такая же терапия может быть показана в более старшем возрасте, если имеющиеся новообразования обширны и являются заметным косметологическим дефектом.

Профилактика

Для предотвращения гемангиомы у своего малыша мама в период беременности должна выполнять ряд рекомендаций:

• вести здоровый образ жизни,
• своевременно и под контролем врачей лечить все имеющиеся заболевания,
• принимать витамины,
• оградить ребёнка от стрессовых ситуаций,
• не находиться под влиянием канцерогенных факторов.

После рождения ребёнка во избежание развития патологии или её появления важно:

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании капиллярная гемангиома у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как капиллярная гемангиома у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга капиллярная гемангиома у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить капиллярная гемангиома у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания капиллярная гемангиома у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание капиллярная гемангиома у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Один из видов доброкачественных опухолей, формируются капиллярные ангиомы из кровеносных или лимфатических сосудов. Могут быть как маленьким дефектом, так и настоящей проблемой. Капиллярная гемангиома обычно выглядит как пятнышки или припухлости, которые покрыты тонкой кожей или слизистой оболочкой. Чаще всего они образуются на коже, но иногда могут появиться и на внутренних органах. Внешне ангиомы выглядят как красные, темно-синие, желто-коричневые пятна на теле. Многие специалисты считают, что это среднее звено между опухолью и пороком.

Причины

Чаще всего от капиллярных гемангиом страдают дети, это 70-80% всех случаях болезней. Располагаются они на верхней части тела, гораздо реже бывают случаи ангиомы горла, век, костей или печени. Обычно несут врожденный характер.

• Изредка поводом для появления признаков ангиом является применение противозачаточных средств или беременность.
• Иногда новообразования появляются из-за травмы, как следствие цирроза печени или злокачественных опухолей.
• Чаще поводом становится неправильное формирование сосудов еще до рождения. Ведь капиллярная гемангиома - расширенные или образованные вновь сосуды, а увеличение опухоли начинается из-за разрастания сосудов.

Однако точной причины появления капиллярных ангиом до сих пор не выявлено.

Опираясь на строения тканей, гемангиомы бывают двух видов:

• Мономорфные ангиомы формируются из одного вида клеток стенки кровеносных сосудов.
• Полиморфные ангиомы – образовываются из нескольких видов ткани, в процессе формирования способны переходить из одного вида опухоли в другой.

Бывают два вида ангиом:

• Гемангиомы - формируются из кровеносных сосудов.
• Лимфангиомы - образовываются из лимфатических узлов.

Многие из этих ангиом пропадают сами, но какая-то часть остается прогрессировать.

Лимфангиомы, в свою очередь, тоже бывают нескольких видов:

• Кавернозные - полости из большого числа камер, формируются из лимфатических сосудов с толстыми стенками. Кавернозные ангиомы врастают в кожу и изменяют пораженные участки. Представляют собой мягкие узлы под кожей размером 3-6 мм. Располагаются на груди, руках, шее, щеках.
• Простые или капиллярные - наполненные желтой жидкостью пузырьки, которые всегда располагаются группой, мягкие и не причиняют боль.
• Кистозные - самый распространенный вид лимфангиом. Это большие опухоли из полостей, которые наполнены серозной жидкостью. Обычно формируются на лимфаузлах, то есть на шее, паху, забрюшинной клетчатке.
• Те ангиомы, которые являются повреждением развития, называются первичными лимфангиомами, а те, которые появляются вследствие неправильного лимфообращения из-за каких-то инфекций, называются вторичными.

Такие опухоли обычно находятся в области рта, шее, руках, хотя способны образовываться где угодно. Бывают красными или коричневатыми из-за крови, но чаще всего желтоватые.

Капиллярные гемангиомы формируются из кровеносных сосудов. Выделяют несколько подтипов этой опухоли, которые зависят от вида сосудов, сформировавших ее:

• Капиллярная гемангиома . Самый распространенный вид, наблюдается в 90% заболеваний. Как следует из названия, развивается из капилляров. Ее увеличение или уменьшение никогда нельзя предсказать, также она способна заражать новые участки кожи и активно расти.
• При глубокой ангиоме, когда ее площадь, на котором она находится, обширная, а расположение на теле анатомически опасно, например образования на участке около глаза, носа, ушей или рта, то гемангиомы вполне могут стать поводом разрушения тканей и нарушением функций органов. Становятся поводом нарушения зрения, слуха или дыхания, именно поэтому капиллярную гемангиому следует всегда контролировать.

Такая капиллярная гемангиома формируются у новорожденных или у детей в первые три месяца жизни. Вместе с ростом ребенка, вырастает и ангиома, самый активный рост приходится на первые полгода, затем она либо прекращает развиваться, либо начинает исчезать. Приближаясь к подростковому возрасту ангиома у детей бледнеет либо совсем устраняется, а к 20-24 годам полностью вырождается.

Есть несколько этапов того, как исчезает капиллярная гемангиома на теле у ребенка:

• Капиллярные сосуды, которые составляют ангиому, распадаются, а затем лишаются функции пропускать эритроциты.
• Гемангиома меняет свой цвет и опухоль спадает.
• У опухоли рушатся сосудистые стенки.
• В теле присутствуют живые клетки гемангиомы, но внешне она становится незаметной.

Кавернозная ангиома - очень редко встречается. Эта гемангиома представляет собой сосуды с тонкой стенкой, которые имеют крупные отверстия и образуют каверны, где, возможно, образуются тромбы. Находятся такие ангиомы в органах желудочно-кишечного тракта или на коже. Представляют собой выпуклость на поверхности кожного покрова красноватого цвета, по виду - губка с полостями, заполненными кровью, по структуре пещеристы. На ощупь те места, где находится опухоль, намного горячее, чем непораженные участки тела. При нажатии, гемангиома становится бледнее, а при натуживании наоборот натягивается.

Высок риск самопроизвольного кровотечения и травмирования. При большом участке опухоли имеются нарушения с кровотоком в участке ангиомы, что приводит к плохой работе и развитию тканей, которые находятся рядом.

• Ветвистая гемангиома – сплетение расширяющихся ветвистых сосудов. Для такой ангиомы характерна пульсирование, так же как и у аневризмы. Отмечаются довольно редко и располагаются обычно на руках. Опасны тем, что любая травма способна привести к открытому кровотечению.
• Комбинированные гемангиомы – поверхностные и подкожные заболевания, то есть совмещение простой и капиллярной гемангиомы. Проявляются те, которые больше влияют на организм.
• Смешанные – формируются из сосудов других тканей.
• Артериальные - часто располагаются глубоко в тканях и довольно крупные по размеру, чаше всего красного цвета.
• Венозные - при ее развитии будут иметь синий цвет.

По месту образования:

• Поверхностные - обычно это капиллярные гемангиомы, которые сформировались в верхних слоях кожного покрова. Обычно появляются у новорожденного младенца или в первые недели жизни. При нахождении маленьких красноватых точек на спине, в области шеи, лице, руках, необходимо внимательно следить за ребенком. В случае расширения в размере, следует немедленно отвести малыша к врачу.

Большая опасность в поверхностных опухолях состоит в том, что они активно растут и занимают большие участки. Вследствие чего появляется омертвение клеток, открытые кровотечения, заражения ран.

• Винные пятна - лечению не подлежат. Это название имеют огненные невусы, появляются еще до рождения и и представляют собой красные или синие пятна. Встречаются и крупные размеры, и при их расположении на лице обезображивается внешний вид.
• Звездчатые гемангиомы или паукообразные невусы. Выглядят как твердые ярко-красные пятнышки, от которых отходят сосуды, из-за своего вида и получили это название. Такие опухоли формируются у взрослых и чаще всего единичны. Но отмечаются случаи и множественных гемангиом, возникают они из-за цирроза печени.
• Вишневые ангиомы на теле - также встречаются и у зрелых людей, обычно у тех, кому больше 30. Вишневые ангиомы - круглые выпуклые опухоли размером 1- 5 мм. В начале формирования вишневого цвета, затем изменяют цвет до бордового. По количеству способны доходить и до нескольких сотен. Характер опухоли доброкачественный, но если они быстро растут, а также увеличивается их количество, необходимо сходить на прием к врачу-специалисту.
• Старческие ангиомы – группа маленьких круглых образований розово-красного цвета. Образуются у людей, которым больше 40 лет.

Симптомы капиллярных гемангиом проявляются в зависимости от их вида, размера, мест образований и специфики. Наблюдаются у новорожденных детей, у девочек такие случаи в 3-4 раза больше, чем у мальчиков. Также отмечается быстрое развитие опухолей, то есть за 4 месяца они от маленькой точки способны увеличиться до нескольких см.

Способны локализоваться на всех частях тела. Выделяют несколько видов ангиом по месту образований:

• Ангиома покровных тканей - находится на поверхности кожи, полости рта, подкожной клетчатке.
• Опорно-двигательного аппарата - формируется в мышечных тканях и костях.
• Внутренних органов - чаще всего печени и легких.
• Гемангиомы поверхностного вида приносят чаще всего только косметическое неудобство, а гемангиомы внутренней локализации приводят к нарушениям работы дыхания, слуха, зрения и питания.
• Костные ангиомы формируются в костях таза, черепа, позвоночнике и конечностях. Такие опухоли обычно множественные кавернозные и при их образовании появляется боль, деформация скелета, корешковый синдром.
• Ангиомы мозга очень опасны, так как способны приводить кровоизлиянию и эпилепсии.

При развитии опухолей могут появиться воспаления или изъязвление, при которых формируются тромбы и флебиты. Самым опасным осложнением ангиомы является кровотечение, при травмах глубоких ангиом требуется хирургическая операция для остановки кровотока.

Иногда наблюдается исчезновение ангиом, связано оно с запустением сосудов питающих опухоль или внезапным тромбированием.

Лимфангиомы обычно отмечаются у детей до 1 года, располагаются они на поверхности тела или подкожной клетчатке, там, где скапливаются регионарные лимфатические узлы, то есть на шее, щеках, подмышечной области, языке, губах, в области корня брыжейки. Представляют собой болезненную припухлость, по размерам иногда достигает большой площади. Развитие таких ангиом довольно медленное, а осложнениями станет нагноение.

Лечение

Не все опухоли гемангиомы требуют операций, но при ее быстром росте, обширной площади, нахождении на голове или области шеи, в случаях появления язв или кровотечения, плохой работы поврежденного органа, то необходимо немедленное лечение. Но в случаях внезапной регрессии сосудистой опухоли, оправдывается выжидательные действия.

• При глубоком местонахождении нужно хирургическое вмешательство, которое может включать в себя прошивание ангиомы, ее удаление или перевязку сосудов, из-за которых разрастается опухоль.
• При точечных ангиомах применяют криодеструкцию, удаление точек при помощи лазера или электрокоагуляция.
• Для сложных внутренних ангиом или простых опухолей с большим участком поражения используют лучевую терапию.
• Гормональная терапия преднизолом также может оказаться действенной, если это большие внешние ангиомы.
• При глубоких маленьких опухолях используют склерозирующую терапию - инъекции 70% спирта на место поражения помогут зарубцевать ангиомы посредством асептического воспаления.
• После ангиографии опухоли внутренних органов можно вылечить с помощью эмболизации.

Капиллярная гемангиома представляет собой особый тип ангиом, образованный аномальной пролиферацией тканей, которые выстилают кровеносные сосуды: эндотелий. Рассмотрим виды и причины, которые приводят к образованию этой доброкачественной опухоли, не требующей лечения, потому что она спонтанно регрессирует.

Капиллярная гемангиома: что это такое и как выглядит

Капиллярная гемангиома – это наиболее распространенный тип ангиом , представляющая собой доброкачественную опухоль , которая образуется из клеток эндотелия кровеносных сосудов (эндотелиальные клетки выстилают внутреннюю поверхность кровеносных сосудов). Капиллярные гемангиомы, как правило, исчезают спонтанно.

Капиллярная гемангиома выглядит как шероховатое, рельефное образование красного или фиолетового цвета . Редко является врожденной, но иногда появляется сразу после рождения и продолжает расти в течение первых месяцев или года жизни. После этапа быстрого увеличения рост останавливается и начинается медленная регрессия, вплоть до полного исчезновения к 4-5 году жизни .

Примерно, в 90% случаев ангиома исчезает навсегда между 5 и 9 годами. Иногда остаются следы её прошлого присутствия в форме пигментации кожи.

Наиболее часто капиллярная гемангиома располагается на лице и, в частности, в глазнице (веко или внутри глазницы), но может развиваться в любой части тела: кожа, внутренние органы (почки, уретра, мочевой пузырь), слизистые оболочки и др. Наибольшие проблемы они доставляют при локализации в области глаз.

Гемангиомы встречаются у 1-2% людей от общей численности населения. Наиболее подвержены женщины (в соотношении 3:1, по сравнению с мужчинами) и представители кавказской популяции.

Типы капиллярных гемангиом

Классификация капиллярной гемангиомы осуществляется в зависимости от степени поражения.

Согласно этому критерию, мы имеем:

• Локализованные капиллярные гемангиомы . Если они небольшого размера и ограничены одной частью тела.
• Сегментарные капиллярные гемангиомы . Они значительно крупнее и имеют тенденцию к увеличению. Выглядят крайне неприятно и могут быть связаны с другими аномалиями.

Другой критерий классификации капиллярных гемангиом – локализация .

В соответствии с этим критерием, мы имеем:

• Поверхностные капиллярные гемангиомы . Касаются поверхностных слоев кожи и дермы, имеют темно-красную окраску.
• Глубокие капиллярные гемангиомы . Если локализуются в дерме или других подкожных тканях. Затрагивают также слизистые оболочки и внутренние органы, типичные примеры: капиллярная ангиома печени или гортани.
• Смешанные капиллярные гемангиомы . Это сочетание двух предыдущих типов, т.е. образование глубокой гемангиомы сопровождается появлением поверхностной.

Причины образования капиллярных гемангиом

Причины появления капиллярных гемангиом неизвестны . Указываются только факторы, которые явно коррелируют с появлением этих доброкачественных новообразований:

• Гипоксия кожи . То есть недостаточное насыщение тканей кожи кислородом, что вызывает гиперпролиферацию кровеносных сосудов.
• Ошибки в развитии плода при дифференциации капилляров.
• Генетическая предрасположенность . Наличие гемангиом в семейной истории предрасполагает к заболеванию.

Факторы риска

Несмотря на отсутствие определенности в причинах развития капиллярных гемангиом, с большой уверенностью указываются некоторые факторы, которые увеличивают вероятность развития ангиомы капилляров:

• Женский пол . Женщины имеют в трое более высокую вероятность развития капиллярных гемангиом, чем мужчины.
• Раса . Белокожие люди имеют в два раза больше шансов развития болезни, по сравнению с чернокожими.
• Преждевременное рождение или малый вес при рождении.
• Наследование . Наличие родственников с гемангиомами увеличивает шансы развития.
• Преклонный возраст матери.

Лечение и осложнения капиллярных гемангиом

Среди экспертов не существует единого взгляда на необходимость лечения гемангиом. Часть ученых считает, что, несмотря на спонтанную регрессию, необходимо проводить лечение, чтобы избежать чрезмерного расширения гемангиомы. Другие, вместо этого, считают лечение совершенно излишним.

Конечно, лечение абсолютно необходимо, когда гемангиома вызывает осложнения.

Капиллярные гемангиомы подвергают терапии в следующих случаях:

• Крупные и быстрорастущие образования.
• Изъязвление или инфицирование.
• Влияют на функции органов и тканей. Например, гемангиомы глаз, которые нарушают остроту зрения, ангиомы слизистой оболочки, которые препятствуют дыханию, ангиомы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и др.
• Гемангиомы, которые не исчезают после исполнения ребенку 10 лет.
• Гемангиомы, которые доставляют большие эстетические проблемы.

Лечение может быть :

• Фармакологическим . Состоит из введения кортикостероидов или бета-блокаторов (как правило, пропранолол ).
• Хирургическое лечение . Этой формы терапии стараются избегать, так как она оставляет заметные шрамы. Если гемангиома поверхностная и ограниченная, то возможно использование импульсного света, который испаряет гиперпролиферирующие ткани.

Осложнения капиллярной гемангиомы

В большинстве случаев, капиллярные гемангиомы не создают проблем и не представляют опасность для жизни пациента. Существуют, однако, очень немногие и редкие исключения.

В частности, это редкий синдром Казабаха-Мерритта , который характеризуется образованием капиллярной гемангиомы больших размеров, что приводит к секвестрации тромбоцитов. Таким образом, создается ситуация (дефицит тромбоцитов), что может привести к опасным кровотечениям.

Другая ситуация, которая может быть опасна для жизни пациента, это сочетание капиллярной гемангиомы с синдромом PHACES , характеризующийся множественными врожденными аномалиями развития (головного мозга, артерий, сердца, грудины, глаз, расщелины губы, пуповины).

Капиллярная гемангиома представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается из мелких сосудистых капилляров. Чаще всего такая опухоль является врожденной, иногда новообразование возникает в первую неделю жизни. Насколько опасно заболевание? Какие методы лечения капиллярной гемангиомы существуют?

Виды капиллярной гемангиомы

• Звездчатый вид представляет собой небольшую красную точечную припухлость, которая возвышается над кожей.
• Шишковидный вид является сильно выступающим опухолевидным новообразованием ярко-красного цвета.
• Пещеристый вид представляет собою ограниченную опухоль полушаровидной формы.
• Точечный вид проявляется в виде небольших ярко-красных округлых пятен.
• Ветвистый вид представляет собою мягкое и узловатое новообразование.
• Плоский вид развивается в виде розового или ярко-красного пятна. Когда на него надавливаешь, оно начинает резко бледнеть.
• Рацемозный вид является самым опасным, при нем возникает небольшая опухоль, в составе которой содержится много толстых вен.

Причины появления капиллярной гемангиомы

На сегодня ученые до конца еще не уточнили причину развития доброкачественной капиллярной гемангиомы, которая не перерастает в злокачественную опухоль. Скорее всего, это врожденная аномалия.

Иногда капиллярная гемангиома может образовываться на печени. Основной причиной является – гормональный сбой. Образование небольшого размера, хотя в некоторых ситуациях гемангиома может стремительно разрастаться.

Симптомы капиллярной гемангиомы

Капиллярное образование чаще всего диагностируют у грудничков. Довольно часто в течение 3 лет гемангиома может сначала уменьшиться в размере, а затем и полностью пропасть. Как показывает лечебная практика, самостоятельно образование у ребенка пропадает к 5 годам. В некоторых ситуациях гемангиома начинает стремительно разрастаться и поражает соседние ткани.

Распространенной является капиллярная , которая появляется в виде сосудистого родимого пятна, но со временем распространяется на половину лица. Пятно смотрится некрасиво и приносит дискомфорт больному.

У новорожденных гемангиома может быть в разных местах, но чаще всего появляется на голове, шеи. Как будет расти и развиваться доброкачественная опухоль неизвестно. Опасно, когда гемангиома начинает активно разрастаться.

Если капиллярная гемангиома появляется в области носа, уха, глаз, во рту, она не только портит внешний вид, но и приводит к серьезным проблемам со зрением, слухом, дыханием. В данной ситуации необходимо срочно проконсультироваться с врачом для того, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Диагностика капиллярной гемангиомы

Врач полностью осматривает пациента и замечает новообразования. Для уточнения диагноза проводится УЗИ, вовремя его можно точно узнать:

• Где расположена опухоль.
• Какую структуру имеет опухоль.
• Насколько объемна опухоль.

В случае обширного новообразования проводится ангиография. Если врач подозревает почечную гемангиому, специалист назначает УЗИ, рентген, компьютерную томографию. Также больной должен обязательно сдать анализ мочи, крови.

Для диагностики капиллярной позвоночной гемангиомы используется магнитно-резонансная и компьютерная томография. Узнать о капиллярной гемангиоме печени можно с помощью сцинтиграфии.

Важно! При капиллярной печеночной гемангиоме запрещено проводить биопсию, иначе все может закончиться сильнейшим .

Чтобы диагностировать капиллярную гемангиому печени, необходимо следить за состоянием больного в течение трех месяцев. Иногда гемангиома приводит к серьезным осложнениям.

Методы лечения и профилактика капиллярной гемангиомы

Для предотвращения появления разных образований необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• Следить за тем, что вы едите.
• Не находитесь долгое время на солнце.
• Своевременно проконсультируйтесь у генетика.

Если у вас на коже появилась небольшая гемангиома, лечить ее не нужно. Врач принимает решение об удалении в случае появления обширной гемангиомы на лице.

Точечные гемангиомы удаляются с помощью электротермокоагуляции. Учитывайте, что после пройденной процедуры у вас может остаться небольшой косметический дефект.

Если на лице появилась кавернозная гемангиома, чтобы от нее избавиться, используется спиртовое склерозирование. В случае появления комбинированной гемангиомы сначала проводится криотерапия и удаляется часть кожи, затем используется склерозирование для подкожной части.

Лазер для лечения капиллярной гемангиомы

Чтобы удалить доброкачественное новообразование, используют лазер. Он не только является эффективной процедурой, после него не остается шрамов и рубцов. Также плюсом является то, что на проведение процедуры уходит немного времени.

Что делать, если капиллярная гемангиома начинает разрастаться?

• Новообразование облучается с помощью рентгеновских лучей. Становится заметно, как опухоль значительно уменьшается в размере, а через время и вовсе гибнет.
• Эмболизация заключается в закупоривании сосудов. После процедуры опухоль гибнет.

Обратите внимание, что лечение может подобрать только ваш лечащий врач на основе проведенных анализов.

Внимание! Встречаются случаи, когда оперативное лечение невозможно, потому что капиллярная гемангиома является обширной. В данном случае может назначаться лечение гормонами (чаще всего выписывают Преднизолон). Данный метод лечения дает возможность остановить развитие опухоли, иссушает патологическую сосудистую сетку.

Таким образом, относится к доброкачественному новообразованию, которое не перерастает в злокачественную опухоль. Несмотря на это, патология нарушает привычный образ жизни, потому что портит внешний вид. В данной ситуации самолечением не стоит заниматься, сразу же обращайтесь к врачу. Он на основе обследования, подберет вам необходимый курс терапии.