Растяжение связок стопы ноги лечение. Растяжение связок стопы - лечение

Голеностоп человека принимает всю массу тела на себя, поэтому он имеет довольно специфическое строениеи подвержен частому травматизму, особенно это относится к связочно-мышечному аппарату. Повреждению связок разной степени сложности на протяжении жизни подвергается голеностоп каждого человека.

Травмы голеностопа происходят чаще всего от растяжения или частичного повреждения связок, и они довольно распространены. Строение связки не позволяет ей растягиваться, она может только рваться.

Именно поэтому под выражением «растяжение» подразумевают не удлинение, а частичный или полный разрыв волокон сухожилия с сопутствующими повреждениями нервов и микрососудов, которые выполняют трофическую функцию в связке.

Связочный аппарат голеностопа состоит из трех групп таких образований:

Связки межберцового синдесмоза:

• поперечная;

  передняя нижняя межберцовая;

  задняя нижняя;

  межкостная.

Дельтовидная (внутренне-боковая) связка.

Наружно-боковая связка.

Каждая из связок осуществляет важную стабилизирующую функцию конкретного сустава, которая значительно нарушается даже при малейшем повреждении одной из этих связок. Стоит отметить, что анатомическое строение голеностопа имеет хорошее снабжение тканей нервами (выраженную иннервацию) и хорошее кровоснабжение.

Причины травматизма

Надрыв связок голеностопа может произойти при занятии спортом (горнолыжный спорт, футбол, легка атлетика), ношении обуви на высоком каблуке, ходьбе или беге по неровной местности, а также в ситуациях, когда нагрузка на связки превышает допустимый для них предел. Повредиться связки могут при подворачивании стопы наружу (малоберцовая группа) или внутрь (дельтовидная группа, большеберцовая группа связок). Чаще всего происходит повреждение наружной группы связок.

Степени растяжения

Выделяется несколько степеней растяжения связок:

Первая степень характеризуется небольшим надрывом пучка или микроскопических волокон. Объем подвижности сустава практически не нарушается, симптомы слабо выражены, возможно провести пальпацию поврежденного сустава. На некоторое время пострадавший может приступать на ногу.

Вторая степень характеризуется более значительным количеством надорванных волокон в сравнении с первой степенью. Симптомы повреждения имеют более выраженный характер, болевой синдром может походить на ощущения при переломе трубчатых костей, пострадавший с трудом может приступить на ногу. Трудоспособность нарушается на срок 5-7 суток как минимум.

Третья степень характеризуется полным отрывом нескольких или одной связок, это наиболее тяжелая травма связок. По клиническим признакам повреждение напоминает перелом костей голеностопа, а в некоторых случаях даже превышает их. Упор на ногу невозможен из-за анатомического изменения соотношения элементов сустава и сильного болевого синдрома, функция стопы нарушается полностью.

Симптомы растяжения связок голеностопа

В некоторых случаях за растяжение второй или третьей степени может быть принят перелом лодыжки, поэтому при любом повреждении голеностопа необходимо обращаться к травматологу-ортопеду для исключения более серьезных повреждений и оказания квалифицированной помощи.

Растяжение связок первой степени не снижает физическую активность человека, симптомы слабо выражены, а повреждение может беспокоить не сразу. Симптомы и жалобы у пациента появляются на следующий день, это: посттравматическое воспаление, прогрессирование гематомы, отек. Человек продолжает опираться на ногу, но при ходьбе вынужден прихрамывать из-за болевого синдрома. Может развиваться повышение местной температуры, кровоизлияние в подкожную клетчатку (синяк).

При растяжении связок второй и третьей степени:

Болевой синдром появляется непосредственно после травмы и по своей выраженности и интенсивности может превосходить перелом трубчатых костей. Боль высокой интенсивности наблюдается около часа, после чего слегка спадает, но попытки наступить на поврежденную ногу приводят к возобновлению болей. При легких стадиях травмы пострадавший может с трудом передвигаться самостоятельно, но при тяжелой степени болевой синдром не позволяет этого делать. Отек способствует болевому синдрому, поскольку его разрастание приводит к усиленному давлению на сосудистые пучки и нервные окончания.

Отек – это основной признак повреждения связок, возникающий как на медиальной, так и на латеральной лодыжке. Отек при растяжении довольно редко может распространяться на голень или всю стопу. Держится отек на протяжение недели, а после его убывания остается гематома.

Гематома относится к косвенным признакам наличия растяжения связок голеностопа. После первой недели после травмы ее распространение занимает всю поврежденную поверхность лодыжки. Через несколько недель гематома смещается вниз, ближе к подошвенной части ноги. Стоит отметить, что гематома меняет свой цвет по мере давности повреждения от темно-синего оттенка до желтого (из-за распада клеток крови).

Невозможность самостоятельного передвижения

Травма связок стопы 2 или 3 степени в первые дни после повреждения проявляется тем, что пострадавший не может нормально опереться на ногу, тем более самостоятельно выполнять шаги.

Заживание растяжения связок голеностопа обычно происходит через 10-14 дней.

Диагностика

Рентгенография. Такой вид диагностики проводится в случае подозрения на разрыв связок. Это основной дифференциальный метод, позволяющий исключить наличие перелома в голеностопе. Выполняется в боковой и прямой проекции и является обязательным исследованием при подобных повреждениях.

УЗИ голеностопа – это дополнительное исследование, которое могут назначить и в случае обычного отека, и в случае гемартроза. Опытный УЗИ-диагност может обнаружить и наличие разрыва волокон связки.

МРТ – это метод, применяемый в тяжелых случаях, с помощью этого метода можно определить ориентиры для последующего хирургического вмешательства. МРТ показывает сустав в дополнительных проекциях. Диагностика при помощи МРТ является эталоном при сочетании разрыва синдесмоза, связок и костных элементов.

Первая помощь

При растяжении связок голеностопного сустава правильное и своевременное оказание первой помощи может существенно повлиять на регенерацию микроскопических волокон травмированной связки и время полного восстановления функций сустава.

В первую очередь к поврежденной области голеностопа необходимо приложить холод на 10-15 минут, через полчаса процедуру повторить. Такое действие поможет не только снять болевые ощущения, но и снижает масштабы распространения отека (под воздействием холода сосуды рефлекторно сужаются). Для этих целей можно использовать завернутый в полотенце лед или продукт из морозильной камеры, также можно приложить емкость с максимально холодной водой.

Травмированной ноге необходимо обеспечить полный покой, а до установления точного диагноза не рекомендуется опираться на стопу. При помощи самодельной или транспортной шины, повязки необходимо зафиксировать ногу. Фиксация участка должна сохраняться до момента осмотра травматологом или хирургом.

Подложить под ногу валик, чтобы придать ей возвышенное положение.

Ввести в организм анальгетик (перорально или инъекционно) по возможности.

Лечение

Растяжение связок голеностопа легкой и средней степени можно лечить в домашних условиях. Ниже приведен пример консервативного лечения, который можно проводить при наличии 1 или 2 стадии растяжения.

В первый день после получения повреждения связок голеностопа необходимо 5-6 раз за день прикладывать к поврежденному участку холод на 10-15 минут.

Нога должна быть зафиксированной при помощи бандажа или эластичного бинта, а также при более серьезном повреждении гипсовой повязкой. Повязку необходимо носить на протяжении 7-10 дней, снимая на ночь (если это бандаж).

Если на ногу пострадавшего была наложена гипсовая повязка, ее необходимо носить не более 7 дней, поскольку длительное ношение такой повязки может привести к развитию нестабильности сустава. По своей природе связки, даже травмированные, должны принимать тонус спустя 5-8 дней, а если на ноге находится гипсовая повязка, выполнить это невозможно.

Травмированный голеностоп необходимо обрабатывать противовоспалительными мазями НПВС (Долобене, Диклофенак, Диприлиф, Долгит) на протяжении всего периода лечения травмы. Такие мази не только борются с воспалением в тканях, но и производят местный обезболивающий эффект.

Если на пораженном участке сохраняется гематома или отек, его нужно обрабатывать мазями, улучшающими кровоснабжение (Индовазин, Гепарин).

Травмированному голеностопу в первые дни после травмы необходимо придавать возвышенное положение. Такое положение позволяет снизить болевой синдром, а главное – способствует более быстрому уменьшению отека.

В случае растяжения связок голеностопа 3 степени (полный разрыв или отрыв связки от кости) пострадавший нуждается в операции. Оперативное вмешательство подразумевает восстановление непрерывности связки при помощи костного и сухожильного швов.

После операции пациент должен носить гипсовую лонгету беспрерывно на протяжении одного месяца.

Послеоперационный период подразумевает проведение консервативной терапии, которая направлена на усиление процессов регенерации и улучшение кровоснабжения нижних конечностей.

Для таких целей применяют средства-венотоники и препараты, расширяющие просвет сосудов (Венорутинол, Тивортин, Детралекс). Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, используют препараты и средства, которые помогают уменьшить послеоперационный отек.

Чего нельзя делать при растяжении

Ни при каких обстоятельствах нельзя применять к травмированному участку растирание спиртом.

В первую неделю после получения травмы использовать тепловые процедуры (распаривание, горячие ванночки, сухое тепло).

Оставлять бандаж на ночь.

«Разрабатывать» сустав, в первые несколько дней после повреждения следует по минимуму нагружать ногу, ни в коем случае нельзя пытаться массировать ногу.

Реабилитация

Реабилитационные меры напрямую зависят от степени повреждения, периода заживания травмы и сопутствующих нарушений, возникших после травмы.

Физиотерапия

Применение ультразвука – эта процедура не только улучшает микроциркуляцию поврежденного участка, но и ускоряет процесс оттока лимфы. После такой процедуры намного лучше впитываются мази, помимо этого, происходит накопление лекарственного препарата в тканях.

УВЧ используется для снижения местного воспаления и ускорения репаративных процессов в тканях. Расширение сосудов способствует улучшению трофики пораженного участка.

Парафинотерапия – одно из основных физиотерапевтических мероприятий. Главный эффект такой терапии заключается в снижении болевых ощущений и устранении воспалительных процессов. Может применяться в любой из периодов после получения травмы.

Магнитотерапия – способствует оттоку крови и лимфы, усиливает впитывание местных лекарственных препаратов, снимает воспаление.

Электрофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами или новокаином. Оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект путем расширения сосудов.

Гимнастика

Любые гимнастические упражнения, целью которых является укрепление связочного аппарата голеностопного сустава, можно начинать выполнять только в отдаленном периоде (около 1-3 месяцев, зависит от степени травмы).

Собирание мелких предметов с пола при помощи пальцев ноги.

Катание бутылки стопой.

Разведения и сведения, разгибания и сгибания, попытки вращения при фиксации стоп ног с помощью резины.

Прыжки со скакалкой.

Ходьба на пятках.

Бег по мелкой гальке или песке.

Круговые вращения стопой.

Разгибание и сгибание ноги в голеностопном суставе.

Ходьба на внешней и внутренней стороне стопы.

Ежедневная ходьба «на носочках» по несколько минут на протяжении 6 месяцев.

Осложнения и прогноз

Осложнения растяжения связок голеностопа делятся на возникшие в позднем посттравматическом периоде и в раннем периоде. В раннем периоде:

подвывих (вывих) сустава, наиболее часто наблюдается при 3 стадии растяжения;

гемартроз (скопление крови в суставной полости);

нагноение гематомы в самом суставе или в области сустава.

В позднем периоде (от 2 месяцев до 5 лет):

артрит – периодическое накопление в полости голеностопавоспалительной жидкости;

артроз – необратимые изменения полости сустава;

плоскостопие – в случае частых травм связочного аппарата голеностопного сустава;

нестабильность сустава – частые вывихи в голеностопе.

Растяжения 1 степени в большинстве случаев заживают без последствий. Травмы 2 и 3 степени сопровождаются у некоторых пациентов в дальнейшем хроническими болями при нагрузках и покалыванием. Это объясняется процессом рубцевания с вовлечением нервных тканей и образованием узелков.

Травмированная связка восстанавливается при помощи рубцевания, поэтому в будущем она становится менее устойчивой и более подверженной возникновению повреждений. Для профилактики рецидива травмы во время занятия спортом существуют специальные суппорты, которые желательно использовать.

Прогноз при травмах связочного аппарата голеностопа напрямую зависит от степени повреждения, а также мер лечения и реабилитации. В меньшей мере на прогноз влияет образ жизни пациента. В целом прогноз при растяжении связок голеностопного сустава благоприятный.

Растяжение связок стопы является одной из самых распространённых недугов, с которым обращаются к травматологу пациенты.

Растяжение связок голеностопа

Независимо от того, насколько сильно поврежден связочный аппарат, и как чувствует себя больной, необходимо очень ответственно отнестись к проблеме, так как если не будет назначено соответствующее лечение, то это может повлечь за собой устойчивые нарушения в опорно-двигательной системе.

На самом деле терминология «растяжение» не является правильной. Связка представляет собой сочетание волокон нескольких типов, позволяющих ей жестко фиксировать сустав и придавать его элементам подвижность. Все те волокна, из которых состоят связки, физически не способны растягиваться больше, чем это задумано физиологией человека. Поэтому на самом деле растяжение связок стопы – это разрыв связочных волокон. В результате такой травмы связки теряют свои прочностные и эластичные свойства, и только длительный процесс восстановления поможет вернуть им работоспособность.

Подобное повреждение зачастую случается из-за неловкого движения ступни, выходящего за физиологическую норму.

Травму можно получить:

1. Подвернув стопу внутрь. Подобное движение чаще всего и вызывает разрыв связок стопы у человека.
2. Резко прекратив движение, когда в момент остановки вся нагрузка переносится на стопу. Такая ситуация может возникнуть при катании на скейте, коньках или роликах.
3. Прыгнув с большой высоты, когда вся нагрузка при контакте с поверхностью земли приходится на пятку.

В группу риска получить подобную травму попадает следующий круг людей:

• Люди, которые в прошлом имели недуги, связанные со связками.
• Лица, имеющие лишние килограммы, вследствие которых связочный аппарат голеностопа оказывается перегруженным.
• Люди, имеющие суставные недуги воспалительного и дегенеративного характера . Эти болезни часто приводят к изменениям в суставах и, соответственно, в связочном аппарате.
• Лица, занимающиеся спортом и те, чья профессия связана с тяжелыми физическими нагрузками.
• Люди, имеющие серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Это могут быть проблемы с позвоночником, в результате которых нарушается осанка и изменяется ось тела.

Все это приводит к увеличению нагрузок на суставные сочленения нижних конечностей и связки, а значит и к вероятному травматизму.

Симптомы

Симптоматика травмы

Разрыв волокон голеностопа, особенно у представительниц прекрасного пола, любящих носить шпильки, может иметь различные степени тяжести. К примеру, если женщина подвернула ногу, у нее может быть как растяжение, так и вывих голеностопа . Чтобы определить, как помочь травмированному человеку и понять, что именно за травма произошла при подворачивании ноги, нужно знать какие степени растяжения выделяют медики.

• I степень. Ее диагностируют в случае микроскопических разрывов не связки в целом, а ее отдельных волокон. Именно эта травма чаще сопровождает женщину, предпочитающую каблуки. После того девушка или женщина подвернула ногу, она может идти дальше, но несколько дней голеностоп будет болеть и появится легкая хромота. Лечить такое растяжение не нужно. Единственное что необходимо сделать – это на некоторое время перейти на обувь на плоской подошве и пару дней отдохнуть, стараясь не нагружать поврежденный голеностоп.
• II степень встречается у людей, ведущих активный образ жизни, которые любят бегать, кататься на роликах и скейтбордах. Для такого повреждения характерен разрыв нескольких связочных волокон. При получении травмы человеку больно становиться на ногу (как сразу после травмы, так и на протяжении нескольких дней после нее). Место возле сустава начинает отекать и скругляться, а косточки , находящиеся на щиколотке, могут исчезнуть полностью из-за сильной отечности в тканях.
• III степень. Травма характеризуется полным поперечным разрывом связки. Такие повреждения зачастую встречаются у спортсменов в комплексе с переломом голени или стопы. На травмированную конечность больно наступать, голеностоп отекает, и появляются гематомы. Самый верный признак разрыва связочного аппарата третьей степени – это аномальная подвижность ступни.

Вне зависимости от того, насколько сложной будет травма, эффективность дальнейшей терапии и срок срастания пострадавших связок будет зависеть от того, насколько правильная и своевременная помощь будет оказана пострадавшему человеку.

Первая помощь

Первая помощь

Для того чтобы первая помощь принесла пострадавшему облегчение, и положительно повлияла на его состояние в дальнейшем, оказывать ее необходимо в следующей последовательности:

• Для начала нужно провести иммобилизацию сустава. Его необходимо зафиксировать при помощи тугой, не оказывающей давление, повязки из эластичного бинта или любых других материалов.
• Сверху на повязку нужно положить завернутый в ткань лед или пластиковую бутылку с холодной водой.
• Если нога начнет сильно болеть, пострадавшему нужно дать Ибупрофен или таблетку анальгина.
• После того как первая помощь будет оказана, больного нужно сразу же доставить к врачу, особенно если симптоматика свидетельствует о разрыве связок третьей степени.

Выбирая обезболивающий препарат, необходимо убедиться, нет ли в его составе аспирина. Так как ацетилсалициловая кислота может спровоцировать кровотечение в травмированных тканях либо же усилить уже имеющееся, существенно затруднив диагностирование, приведя к общему ухудшению состояния пострадавшего из-за большой кровопотери.

Осложнения

Если лечение растяжения связок стопы не будет назначено вовремя, оно может вызвать очень серьезные осложнения, которые повлекут за собой не только проблемы с суставом в дальнейшем, но и повлияют на общее состояние здоровья пострадавшего.

К осложнениям можно отнести:

1. Затруднённое движение голеностопного сустава в результате неправильного сращения связок.
2. Воспаление хрящей, суставных тканей и костей в области, прилегающей к голеностопу.
3. Воспалительные процессы системного характера, появившиеся при открытой ране и попадании инфекции в кровь и лимфу.

Лечение

Терапевтические методики, практикуемые при растяжении связочного аппарата голеностопа, используются с целью предупреждения появления новых разрывов и развития воспаления. А также для устранения сильных болей и стимуляции регенеративных процессов в связочных волокнах. Лечение в домашних условиях при помощи компрессов можно проводить только с разрешения врача.

Профилактика

Если учесть что стабильность сустава оказалась нарушена, необходимо принять меры и иммобилизовать его, используя гипсовую или эластичную повязку. Если врач выявил незначительную травму, то больной голеностоп фиксируют при помощи эластичного бинта, который можно снимать только в том случае, если поврежденная нога будет находиться в покое.

Для того чтобы поврежденный связочный аппарат быстрее регенерировать, больной должен обеспечить поврежденному голеностопу полный покой на протяжении трех дней при незначительной травме, и несколько месяцев при серьезных повреждениях.

Лечение

В травмированном участке голеностопа зачастую развивается воспаление, которое без надлежащей терапии распространяется на ближайшие хрящевые, мышечные и костные ткани, вызывая серьезные осложнения, вплоть до полного купирования подвижности суставных сочленений.

Для того чтобы побороть воспалительный процесс или же предотвратить его появление, необходимо использовать следующие препараты: и Лиотон . Эти препараты позволяют улучшить отток крови в поврежденной области. Они уменьшат болевые ощущения и уберут отеки. Использовать эти мази необходимо по прошествии нескольких дней после начала прописанной терапии.

Для того чтобы ускорить регенерацию повреждённых связочных волокон, необходимо начать принимать препараты общеукрепляющего типа. Это могут быть витамины, при помощи которых буде улучшаться обмен веществ, способствующий ускорению заживления голеностопа после травмы.

Все используемые для лечения препараты и приводимые процедуры обязательно должны быть одобрены травматологом. Так как у каждого пациента есть свои индивидуальные особенности разрыва связок, соответственно и лечение, должно быть назначено, с учетом его потребностей. Общая терапия здесь не подойдет.

Для того чтобы улучшить кровоток в поврежденной области, может быть назначена физиотерапия и народные средства, а точнее, согревающие компрессы из лекарственных трав и мази типа Капсикама и Апизартрона.

И помните, только правильное лечение и выполнение врачебных предписаний позволит вам вернуть работоспособность голеностопа и избежать осложнений. Будьте здоровы.

Стопа человека состоит из большого числа костей, соединенных связками. Растяжение связок стопы возникает, если при ходьбе или беге стопа подворачивается, или человек неаккуратно идет по неровной поверхности. При этом связки растягиваются и может происходить даже их разрыв.
Обычно растяжение связок на ноге происходит во время занятия спортом или при совершении резких скручивающих движений стоя на одном месте. Повышенный риск отмечается у:

• Футболистов;
• Сноубордистов;
• Танцоров.

Относительно часто растяжение ноги происходит у виндсерферов при неправильной постановке ног на доске. Часто такие растяжения сопровождаются .

Симптомы растяжения связок на ноге

Симптомы растяжения связок включают:

• Боль в области изгиба на ступне. В некоторых случаях боль распространяется по всей ступне. Некоторые пациенты с растяжением связок жалуются, что у них . В связи с возможными трудностями диагностики лечить растяжение рекомендуется под контролем специалиста;
• Синяки и отеки на стопе;
• Боль при ходьбе;
• Боль при переносе веса тела на одну стопу. Обычно такие симптомы возникают при растяжениях тяжелой степени и разрыве связок стопы.

Существует несколько степеней тяжести растяжений связок стопы:

1. 1 степень, легкая. Растяжение связок без разрыва. В этом случае в момент растяжения отмечается резкая сильная боль в ступне, которая довольно быстро стихает, но не проходит полностью. В области сустава может отмечаться небольшой отек. В течение некоторого времени отмечается слабость и скованность движений в суставе. При легком растяжении пострадавший может совершать прогулки, наступая на поврежденную стопу, но бег или прыжки вызывают дискомфорт и болезненность;
2. 2 степень, средняя. Растяжение с неполным разрывом связок. Боль при данном виде растяжения имеет умеренный характер. При этом развивается выраженный отек в области поврежденного сустава. Признаками растяжения 2 степени являются синяки, появляющиеся при надрыве связки. Также при надрыве связок некоторые движения в суставе становятся невозможными. Даже простая ходьба вызывает болезненные ощущения;
3. 3 степень, тяжелая. Полный разрыв связок стопы. В этом случае возникает острая сильная боль в стопе. Наблюдается сильный отек стопы, который нарастает очень быстро. В суставе происходит смещение костей, движения становятся абсолютно невозможными. При растяжении 3 степени ноги настолько сильно болят, что больной не может ходить вообще.

Для определения тяжести растяжения может потребоваться рентгеновский снимок. При любой степени разрыва первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Доказано, что при недооценке тяжести состояния, а также если лечить растяжение неправильно, степень растяжения может повышаться.

Лечение

Для большинства пациентов лечение растяжения связок стопы легкой и средней степени производится в домашних условиях, при этом выздоровление наступает в течение 2 – 4 недель. В более тяжелых случаях, когда пациенту требуется помощь в виде специальных шин или других поддерживающих устройств, период выздоровления увеличивается до 6 – 8 недель. В крайне тяжелых случаях для лечения может потребоваться специализированная помощь и оперативное вмешательство.

Первая помощь при растяжении связок стопы

Первая помощь при разрыве связок ноги направлена на уменьшение выраженности симптомов. К основным рекомендациям касательно того, что делать при растяжении ноги, относятся:

• Покой. Любую физическую активность, вызывающую болезненные ощущения, следует прекратить. Нагрузка на поврежденную стопу должна быть минимальной;
• Прикладывайте лед к ступне на 20 – 30 минут 2 – 3 раза в день. Помните, что нельзя прикладывать лед непосредственно к коже. Используйте салфетку или полотенце в качестве прокладки;
• Придайте поврежденной ноге возвышенное положение. Положите ногу на подушку. Иногда говорят: «Ступня должна находиться выше уровня груди». Это поможет снять отек;
• Если вы ощущаете сильную боль, примите болеутоляющее.

Лечить болевые ощущения можно нестероидными противовоспалительными препаратами и другими анальгетиками (ибупрофен, напроксен, ацетаминофен). Эти лекарства продаются без рецепта. Перед употреблением внимательно прочитайте инструкции. Имеются противопоказания. Не превышайте указанную в инструкции дозировку.

Помните: если лечение растяжения связок начинается несвоевременно или проводится без контроля специалиста, то есть высокая вероятность повторной, более тяжелой травмы в будущем.

Период восстановления после травмы

Повышать нагрузки на стопу можно только после исчезновения боли и снижения отечности на стопе. Начинайте лечение растяжения связок с увеличения продолжительности прогулок, постепенно с каждым днем повышая активность. При ходьбе может ощущаться небольшая болезненность и скованность. Это пройдет, как только восстановится эластичность и упругость связок. В качестве помощи при ходьбе можно носить шины и использовать трость или костыль.

Для улучшения восстановления прочности связок ваш доктор может дать несколько простых советов:

• Подберите удобную обувь подходящего размера с плотной подошвой;
• Немедленно прекратите прогулку и любые другие действия при возникновении сильной боли в стопе;
• После каждой прогулки и других занятий прикладывайте к стопе лед;
• Перед повышением интенсивности упражнений обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Упражнения при лечении растяжения связок стопы

Эффективно лечить растяжение связок стопы можно в домашних условиях. Хорошую помощь в восстановлении мышечной силы и упругости связок на начальном этапе выздоровления окажут следующие упражнения:

• Сгибания и разгибания стопы в голеностопном суставе. Потяните стопу на себя, а затем выпрямите настолько, насколько сможете, не пересиливая боль. Повторите 10 – 20 раз. Вначале для сгибания можно использовать полотенце, обернутое вокруг стопы;
• Сгибания стопы внутрь и наружу. Напрягайте поочередно внутренние и наружные мышцы голени, наклоняя ступню внутрь и наружу. Повторить 10 – 20 раз.
• Круговые вращения ступней. Совершайте круговые вращения ступни с максимально возможной амплитудой, но не пересиливая боль. Повторить 10 раз в каждом направлении.

Во время выполнения упражнений следите за появлением нежелательных симптомов (боль, нарастание отека и др.). При любом ухудшении состояния прекратите тренировку и лечите симптомы, как при оказании первой помощи.

Эти упражнения наиболее часто рекомендуются специалистами пациентам с растяжением связок ноги. Данный комплекс предназначен для выполнения на начальном этапе восстановления. Максимальная эффективность достигается, если выполнять все рекомендованные упражнения последовательно 3 раза в день.
Постепенно врач будет включать в программу новые, более сложные упражнения. Добавление новых упражнений производится, если у больного отсутствуют ухудшения при выполнении 20 повторений каждого из назначенных упражнений.
К упражнениям повышенной сложности для лечения растяжения стопы в домашних условиях относятся:

• Сгибания и разгибания в голеностопном суставе с сопротивлением;
• Стойка на одной ноге;
• Сгибание пальцев ног в положении стоя;
• Подъемы на носки.

Когда обратиться к специалисту

Обратитесь за помощью к врачу, если:

• Внезапно появилось чувство «онемения» или покалывание;
• Внезапно усилилась боль или нарастает отек;
• Вы пытались лечить растяжение самостоятельно, но с течением времени не наблюдается положительного результата.

Стопа – одна из самых уязвимых частей тела. Именно на нее приходится нагрузка во время интенсивных тренировок, бега, езды на велосипеде и обычной ходьбы. Человеку достаточно поскользнутся, подвернуть или ударить ногу, и в связках голеностопного сустава могут образоваться трещины и небольшие надрывы. Такие повреждения называют растяжением. Травмированную стопу лечат в домашних условиях, но сначала консультируются с врачом.

Первая помощь

Риск подвернуть ногу повышается, если человек:

• носит обувь на высоком каблуке;
• занимается профессиональными видами спорта;
• имеет заболевания икроножных мышц;
• страдает от высокого свода стопы.

В группе риска оказываются люди с ожирением, ведь лишний вес увеличивает нагрузки на стопы. Врачи советуют аккуратно передвигаться по скользкой и неровной дороге, внимательно смотреть под ноги и заниматься спортом только в соответствующей обуви. Не поворачиваться слишком резко, а при плоскостопии использовать ортопедические стельки.

Человека, повернувшего стопу, нужно уложить на диван или кровать. Если нет возможности, то усадить на стул. Главное, обездвижить пострадавшего. При растяжении запрещено ходить и, тем более, бегать, иначе трещины в мягких тканях увеличиваются, и повышается шанс, что связка полностью отделится от кости.

Травму первой и второй степени лечат в домашних условиях. Поврежденную стопу обматывают эластичным бинтом и приподнимают над телом. Подкладывают несколько маленьких подушек или валик из одеяла. В мягких тканях из-за разрыва будет скапливаться жидкость. Чтобы нога не слишком отекла, к ней прикладывают что-то холодное. Например, лед, завернутый в полотенце, или кусок замороженного мяса, обмотанный чистой тканью.

В первые сутки после растяжения связок запрещено:

• разминать поврежденные мышцы и делать массаж;
• прикладывать теплые компрессы;
• принимать ванну;
• парить ноги.

Эти методы лишь увеличивают отек и гематому, образовавшуюся из-за разрыва мелких капилляров. В пострадавший сустав можно втирать мази, которые успокаивают и обезболивают. Например, «Випросал» или «Капсодерма». Внутрь принимают противовоспалительные средства и препараты, снимающие спазм. Подойдет «Диклофенак» или «Ибупрофен». При повышении температуры разрешен «Парацетамол».

Главное, меньше двигаться и не нагружать суставы. Больше отдыхать, ведь во время сна организм восстанавливается намного активнее.

Когда домашнее лечение лишь вредит

Пациентам с растяжением третьей степени не обойтись без медицинской помощи. В таких случаях связки полностью отделяются от кости. Сустав не оказывает сопротивление при нагрузках, возникает патологическая подвижность стопы. На третью степень растяжения указывает:

• резкая и сильная боль, появляющаяся при каждом, даже минимальном, движении;
• покалывание в травмированной ноге;
• онемение стопы или икроножных мышц, указывающее на повреждение нервных волокон;
• хруст при движении сустава или щелчок;
• отек и покраснение кожи;
• гематома, образующаяся вокруг травмированного сустава;
• стопа выгибается под слишком большим углом или потеряла подвижность;
• повышенная температура и ощущение озноба.

У пациента с третьей степенью растяжения есть только один выход – оперативное вмешательство. Хирург сшивает разорванные ткани и прикрепляет к кости. Реабилитация и восстановление подвижности сустава занимает минимум 6 месяцев. Но если пациент своевременно не обратиться за помощью, то рискует остаться инвалидом и не сможет ходить без посторонней помощи.

Компрессы и примочки

Если не случилось ничего серьезного, то пациенту советуют полежать дома 2–3 дня, пока не уменьшится отек. Мази и противовоспалительные препараты рекомендуют дополнить домашними компрессами из подручных средств. Они восстановят кровообращение в пострадавшем суставе, укрепят травмированные мягкие ткани и ускорят регенерацию связок. В арсенале народной медицины есть несколько эффективных рецептов:

1. Крупную картофелину, не очищая от кожуры, натереть на крупной терке. Проще и быстрее измельчить продукт блендером. Пасту из корнеплода выкладывают на марлю. Компресс слегка отжимают, чтобы сок не растекался по всей ноге, и обматывают вокруг пострадавшей стопы.
2. Сформировать из льняной или хлопчатобумажной ткани небольшой мешочек. Заполнить его голубой или красной глиной, разведенной кипяченой водой. Можно просто добавить в порошок немного жидкости и сформировать эластичное тесто. Глиняной лепешкой закрывают травмированные связки и оставляют до высыхания. Этот рецепт помогает и при отеках, и при гематомах.
3. Боль уменьшают отварами из цветков пижмы. Лекарство готовят из чашки дистиллированной воды и 90 г травы. Основу для примочек кипятят 10 минут, обязательно остужают. Теплые компрессы лишь усилят дискомфортные ощущения. В отваре смачивают марлевые повязки и забинтовывают пострадавшую ногу на 2–3 часа. Можно периодически поливать ткань, чтобы она оставалась влажной и прохладной.
4. При сильном воспалении помогает алоэ. Растение вытягивает лишнюю влагу, тонизирует сосуды и связки. Маску от растяжения готовят из нескольких крупных листов, перемолотых в мясорубке. Выкладывают толстый слой алоэ на пострадавшую конечность, захватывая и здоровые участки. Обматывают полиэтиленовым пакетом и эластичными бинтами. Снимают спустя 20–40 минут, когда растительная маска начнет нагреваться.
5. Залить 3 измельченные чесночные головки стаканом воды. Накрыть емкость с заготовкой на 2 часа тарелкой или крышкой, чтобы из пряного лекарства не испарялись фитонциды. В процеженный состав добавить свежевыжатый сок из одного крупного лимона. Смачивать в чесночной настойке марлевые повязки. Фитонциды успокаивают воспаление, а цитрусовый компонент убирает отеки и рассасывает гематомы.
6. Травмированную стопу обрабатывают маской из одной крупной луковицы. Продукт измельчают до кашицеобразного состояния, перетирают с 30 г поваренной или морской соли. Пасту фиксируют на ноге с помощью пищевой пленки и эластичного бинта.
7. Помогают при растяжении ноги свежие листья бузины. Растительную заготовку промывают, перетирают в ступе или разминают руками, словно тесто, пока не появится сок. Лекарство выкладывают в 2–3 слоя на травмированный сустав, закрепляют бинтами. Повязку освежают трижды в день.
8. Если у пациента не только гематома и отек, а еще раны или царапины, используют маску из глины. Готовят из порошка и воды сметанообразную массу, в которую добавляют 15–20 мл яблочного, а если нет, то столового уксуса. Перемешивают с 1 измельченным чесночным зубчиком. Кожу сначала протирают любым антисептиком: разбавленным спиртом, перекисью или водкой. Подойдет настойка календулы и даже салициловая кислота. В глиняной массе смачивают хлопчатобумажную салфетку, чтобы ткань хорошо пропиталась составом. Компресс обматывают вокруг обеззараженной стопы, закрепляют полиэтиленовым пакетом и укутывают сустав шерстяной тканью, чтобы улучшить кровообращение. Снимают через 2 часа, споласкивают ногу травяным отваром и втирают в нее мазь.

Восстановление подвижности

В первые дни важно убрать отечность и боль. Затем пациенту нужно уменьшить гематому и запустить регенерацию поврежденных связок. Чтобы восстановить подвижность стопы, можно использовать народные средства.

Помогает ванночка из ягод бузины. Свежие плоды варят 10–15 минут. Жидкость сливают, жмых разминают и тоже добавляют в отвар. Больную ногу погружают в бузиновый компот на 20–30 минут, периодически доливая горячую воду.

Можно принимать ножные ванны с горчицей. Специя согревает и ускоряет кровообращение в травмированных тканях, поэтому гематома быстрее рассасывается. На 5–6 л жидкости берут всего 1 ст. л. порошка. Компоненты тщательно размешивают, чтобы горчица растворилась. Больную ногу погружают на 5 минут, затем отдыхают столько же. Процедуру повторяют несколько раз. Остатки горчичного раствора смывают обычной водой или успокаивающим отваром.

Отек уменьшается благодаря домашнему молоку. Продукт подогревают до 55–60 градусов, смачивают в нем кусок марли. Слегка отжимают и прикладывают к поврежденным связкам. Сверху укутывают толстым слоем ваты и пищевой пленкой. Убирают компресс через час, повторяют дважды или трижды в сутки.

В домашних условиях можно приготовить противовоспалительную мазь. В состав средства от растяжения связок входит:

• чеснок – 2 зубчика;
• листья эвкалипта – 50–60 г;
• свиной или гусиный жир – 200 г.

Сушеное растение перетирают в порошок. Пряный овощ мелко шинкуют. Ингредиенты высыпают в жир, растопленный на водяной бане, и варят 10 минут. Мазь настаивают несколько часов, повторно подогревают и процеживают. Чесночно-эвкалиптовое лекарство втирают в травмированную ногу трижды в день.

Чтобы восстановить поврежденные связки, нужно выполнять специальные упражнения. Сначала это медленные круговые движения стопой вправо-влево. Затем нужно наклонять ногу к себе и вытягивать носочек в противоположную сторону. Если гимнастика вызывает дискомфортные ощущения, нужно прекратить занятие. Нельзя перенапрягать травмированные связки и суставы, иначе воспаление усилится, и опять появится отек.

Пациентам с такой проблемой полезны прогревания и электрические процедуры. Можно записаться на массаж, чтобы восстановить обменные процессы в мягких тканях.

Растяжение связок можно лечить только домашними средствами, но лучше комбинировать компрессы и ножные ванночки с мазями, противовоспалительными препаратами и специальной гимнастикой. Перед использованием любого метода необходимо проконсультироваться с травматологом и убедиться, что это не перелом и не разрыв мягких тканей, требующий хирургического вмешательства.

Видео: лечебный массаж при растяжении мышц и связок голеностопа

Из-за постоянных нагрузок может возникнуть растяжение связок на ноге. Они удерживают суставы в правильном положении, что обеспечивает нормальное их функционирование. При растяжении происходит частичное или полное нарушение целостности волокон.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Симптоматика

После травмы появляется:

• болезненность;
• припухлость;
• кровоизлияние.

Боль усиливается при совершении активных движений. При тяжелых травмах пострадавшие не способны самостоятельно передвигаться.

Именно физическое воздействие: прыжок, катание на роликах или коньках, падение, подворачивание, неловкое расположение стопы провоцируют развитие этой травмы.

В группу риска можно отнести спортсменов и женщин, часто носящих обувь на высоком каблуке.

Основные признаки произошедшей травмы:

• появление отечности вокруг травмированного сустава;
• боль;
• формирование гематомы;
• ограничение совершения активных движений (хромота).

Если во время происшествия пострадавший слышал щелчок, то это может говорить о полном отрыве связки от кости.

Стадии патологии

В зависимости от степени нарушения целостности связочного аппарата выделяют 3 степени:

• 1 степень характеризуется травмированием небольшой части соединительно-тканных волокон с сохранением структуры и целостности связок сустава. Присутствует отечность, слабая боль, кровоизлияния нет. Период восстановления 14 дней.
• При 2 степени отмечается повреждение большего количества волокон в сочетании с суставной капсулой. При проведении осмотра выявляются выраженная припухлость, гематома, ограничение двигательной активности и острая боль, усиливающаяся при движении. При травме суставной капсулы обнаруживается патологическая подвижность. Период восстановления занимает от 4 до 6 недель.
• Самая тяжелая 3 степень. При этом происходит полный разрыв связок, что сопровождается появлением сильного отека, подкожно расположенных гематом, патологической подвижности травмированного сустава и ярко выраженных признаков болевого синдрома. На восстановление требуется 6–8 недель, но без лечения под контролем специалиста выздоровление не всегда возможно.

Если определяется растяжение, пострадавшего необходимо доставить в травмпункт, чтобы врач определил степень повреждения, назначил лечение, позволяющее предотвратить развитие осложнений.

Для подтверждения диагноза кроме осмотра используются рентгенологическое и магнитно-резонансное исследование.

Правильное оказание первой помощи пострадавшему позволяет свести к минимуму дополнительную травматизацию тканей, окружающих поврежденный сустав ноги:

1. В первую очередь пострадавшего необходимо расположить в удобной позе, при которой можно травмированную ногу поместить в возвышенное положение.
2. На область травмы приложить холод для уменьшения отека и выраженности боли. Не рекомендуется прикладывать лед непосредственно на кожу из-за риска развития локального обморожения. Чтобы это не допустить, лед заворачивают в ткань и только потом размещают на пораженную область. Потом можно наложить повязку с использованием эластичного бинта, так чтобы не нарушать кровоток.
3. При выраженном болевом синдроме и определении непривычной подвижности травмированного сустава проводится иммобилизация соответствующей ноги, пострадавший доставляется в травмпункт для проведения рентгенологического исследования. Это позволит врачу убедиться, что вывиха или перелома — нет.

Чем мазать

При 1 и 2 степенях травмированной ноге необходимо:

• обеспечить покой;
• свести к минимуму нагрузку;
• прикладывать холод;
• накладывать умеренно-тугую повязку.

Пренебрежение этими мерами приводит к усугублению нанесенной травмы и процесс восстановления значительно увеличивается. Оказание своевременной помощи предотвращает развитие осложнений, влияющих на качество жизни человека в будущем.

Для уменьшения выраженности боли и отека используются следующие :

• Диклофенак.
• Эфкамон.
• Индовазин.
• Троксивазин.
• Ибупрофен.

Главное не согревать травмированную область при помощи мануальной терапии, согревающих ванночек или компрессов. Больному назначаются обезболивающие, противовоспалительные и антибактериальные препараты.

При 3 степени целостность поврежденных связок и суставной капсулы восстанавливается во время операции, по ее окончанию травмированная нога иммобилизируется при помощи гипсовой лангеты. Это позволяет поддерживать физиологическое положение нижней конечности и ускорить процесс заживления.

Видео

Процесс реабилитации

Процесс реабилитации дополняется методами физиотерапевтического лечения (магнитотерапия, УВЧ, электрофорез и другие) и занятиями лечебной физической культуры.

Физиотерапия способствует улучшению кровотока, заживлению поврежденных связок, устранению боли и припухлости.

При 1 степени полное восстановление заканчивается через 5-6 недель.

А если диагностирована 3 степень тяжести, то период восстановления затягивается до 6 месяцев. Полностью недопустимо проведение тренировок, это касается спортсменов, потому что нагрузка на травмированную ногу может спровоцировать в дальнейшем нестабильность сустава и другие проблемы.

Народная медицина

Средства народной медицины используются в качестве дополнения к основной консервативной терапии.

Они помогают в борьбе с болевым синдромом и отечностью:

1. Примочка из прокрученного через мясорубку лука или свежих листьев полыни прикладывается на ночь. Для этого кашицу помещают в марлю, прикладывают на область припухлости — фиксируют бинтом.
2. Примочка с настоем девясила прикладывается на 5 часов. Для ее приготовления необходимо взять 2 ст. л. лекарственной травы залив 0,25 л. кипятка, дать настояться на протяжении часа. Смоченную в настое марлевую салфетку прикладывать к травмированной области.
3. Компресс из натертого сырого картофеля с добавлением капусты, сахара прикладывается к ноге, накрывается полиэтиленом, укутывается шерстяной тканью на всю ночь.

Чтобы не навредить себе, необходимо обратиться к врачу, только он оценит степень тяжести травмы, даст соответствующие рекомендации. Это касается и методов народной медицины. Продолжительность заживления поврежденных связок зависит от сложности травмы, общего состояния, возраста пострадавшего.