Боль под коленом. Почему болит под коленом сзади при сгибании и разгибании

Боль под коленом может быть вызвана многими причинами, так как коленный сустав считается сложным и самым большим суставом человеческого тела и практически ежедневно подвергается нагрузкам, а порой и травмам, воспалениям, повреждениям.

Симптомы – боль под коленом, боль в коленном суставе составляют почти 30% всех жалоб, связанных с мышечно-скелетными заболеваниями и чаще всего встречается у людей, ведущих активный образ жизни, занимающихся споротом, в том числе профессиональным.

Причины боли под коленом

Болевые ощущения в колене обусловлены изменением, повреждением хряща, околосуставной сумки, сухожилий, мышц, сосудистой системы и связаны с различными провоцирующими факторами, среди которых могут быть следующие:

Травматические повреждения в результате интенсивных физических нагрузок, несоблюдением правил разминки перед активными, длительными тренировками.
Травмы, вызванные ушибом, ударом, аварией, падением.
Воспалительный процесс в суставе – остеоартрит, подагра, ревматоидный артрит.
Воспалительный процесс в околосуставной сумке – бурсит.
Киста Беккера (подколенное новообразование), вызванная артритом.
Ревматоидный артрит, системная красная волчанка.
Инфекционный процесс в суставе (псориаз, венерические заболевания).
Смещение коленной чашечки.
Повреждение менисков.
Тендинит (воспалительный процесс в сухожилиях).
Тендиноз (разрыв сухожилий).
Болезнь Шляттера.
Растяжение, разрыв связок.
Перелом надколенной чашечки.
Хондрамаляция patella (коленной чашечки) – деформация, размягчение суставного хряща.
Опухоль костной ткани.
Избыточная масса тела как фактор, провоцирующий повреждение надколенно-бедренного сустава.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Заболевания тазобедренного сустава.
Синдром «колено велосипедиста» - синдром подвздошно-большеберцовой связки.
Варикоз.

Несмотря на все многообразие, причины боли под коленом чаще всего связаны с воспалительным или травматическим повреждением сухожилий, о чем и свидетельствует локализация болевого симптома.

Боли в ноге под коленом

Зона болевого симптома ниже колена в диагностическом смысле достаточно специфична, в отличие от болей в самом суставе. Наиболее распространены боли в ноге под коленом, связанные с заболеваниями или повреждениями сухожильно-связочного аппарата.

Сухожилия - это textus connectivus или соединительная ткань поперечнополосатых мышц, отвечающая за совместимость и крепление костной и мышечной тканей. Сухожилия очень прочны, но не способны к сильному растяжению, это и обуславливает их чувствительность к воспалениям, травмам, растяжениям и разрывам. Кроме того, боли в ноге ниже колена могут быть связаны с серьезным состоянием - разрывом менисков, переломом надколенника, вывихом или воспалительным процессом в надкостнице (шинсплинт).

Заболевания сухожилий коленного сустава – это типичные проблемы профессиональных спортсменов, в ревматологической практике даже существуют определения, описывающие сугубо специфичную симптоматику и этиологию болей в области колена:

СТИТ – синдром бегуна или синдром трения илиотибиального тракта.
Тендинит коленной чашечки – «колено прыгуна» (реже баскетболиста).
Хронический теносиновиит – «колено пловца».

Кроме того, боли в ноге под коленом нередко связаны с варикозным расширением вен, которое проявляется пульсацией, тяжестью, тянущими ощущениями, нарастающими при статичном положении тела – стоя, сидя.

Как проявляется боль под коленом?

Признаки и симптомы боли под коленом необходимо дифференцировать для более точной диагностики.

Виды и характер болевого симптома ниже коленного сустава:

Ноющая, тянущая боль, которая скорее всего сигнализирует о развивающемся воспалительном процессе в суставе – артрозе, артрите ревматоидной этиологии.
Сильная, резкая боль, характерная для травматического повреждения, разрывы связки, сухожилия, а также для перелома.
Острая боль ниже колена может быть сигналом повреждения менисков или являться отраженной болью при корешковом синдроме (поясничной радикулопатии).

Кроме болевого признака заболевания коленного сустава сопровождаются снижением функциональной подвижности, скованностью, когда разгибание, сгибание ноги сильно затруднено. Симптомы боли под коленом совместно с другими клиническими проявлениями – покраснением кожных покровов, отечностью, гематомами, нетипичным положением или внешним видом колена являются важными диагностическими показателями, которые помогают врачу точно установить первопричину и назначить адекватное лечение. Существуют определенные состояния, которые невозможно лечить самостоятельно, поскольку они могут привести к серьезным осложнениям и потере двигательной функции.

Признаки, симптомы, требующие медицинской помощи:

Если боль ниже колена не интенсивная, однако не проходит в течение 3-5 дней.
Если боль нарастает в течение суток и сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием.
Если болевой симптом ниже коленного сустава не дает возможности наступать на ногу, обездвиживает человека.
Когда боль сопровождается сильной отечностью сустава.
Болевой симптом носит острый, нетерпимый характер, колено деформировано, нога приобретает нехарактерный вид.
Если появляется сильная боль при спуске или подъеме вверх.

Боль под коленом при сгибании

Боль в самом суставе, боль под коленом при сгибании связана с тем, что мышцы коленного сустава работают в двух направлениях – концентрическом и эксцентрическом. Сгибание – это эксцентрическое сокращение мышечного аппарата. Болевой симптом может быть обусловлен плохой подготовкой, недостаточным разогревом, разминкой перед тренировкой, когда совершаются резкие движения. Реже причиной боли при эксцентрации (сгибании) является длительное статическое напряжение мышц, связок и сухожилий (застой). Кроме того, подвергаясь нагрузке, надколенник сдавливает воспаленную суставную поверхность, что затрудняет нормальное скольжение структурных частей колена и провоцирует болевой симптом. Как правило, в таких случаях боль под коленом при сгибании связана с гонартрозом – воспалительным процессом колена. Болезненные ощущения носят тупой, постоянный характер, если их вовремя не диагностировать и не начать лечить, артроз колена может привести к серьезной деформации структуры сустава, повреждению хрящевой ткани и такому состоянию, при котором трудно, а порой и невозможно полностью выпрямлять ноги. Появляется типичная походка «на полусогнутых» ногах, характерная для гонартроза в запущенной стадии.

Боль под коленом спереди

Передняя часть коленного сустава, боль под коленом спереди чаще всего провоцируется следующими функциональными нарушениями, заболеваниями:

Слабость медиальной головки (caput mediale) разгибателя, которая провоцирует давление на боковые части коленной чашечки и нарушает ее движение. Если атония головки и механическое давление становится хроническими, развивается размягчение, деформация – хондромаляция коленной чашечки.
Нестабильность надколенника, его смещение в результате постоянной ротации голени. Чаще всего такое нарушение связано с занятиями спортом.
Тендинит, который проявляется как боль в колене, боль под коленом спереди. Болевой симптом может усугубляться физической нагрузкой, подъемом или спуском по лестнице.

Боль под коленом сзади

Причины, которые провоцируют боль под коленом сзади, в клиническом смысле изучены хорошо и как правило, обусловлены повреждением менисков или растяжением, разрывом связок. Кроме того, болевой симптом, локализующийся сзади ниже колена, свидетельствует о новообразовании – кисте Беккера. Киста формируется в воспаленном сухожильно-связочном аппарате колена, в подколенной ямке по причине длительного, хронического воспалительного процесса в слизистой сумке - артроза. Там накапливается экссудат, который, собираясь, выпячивается внутрь. Это не только мешает нормально двигаться, но и вызывает сначала преходящие, покалывающие боли, затем онемение. В углублении коленного сустава отчетливо пальпируется образование, болезненное наощупь. Диагностируется киста Беккера с помощью рентгена и введения в мягкие ткани контрастного вещества. В начальной стадии боль под коленом сзади лечится консервативными методами, в тяжелых, запущенных случаях требуется пунктирование, при котором из полости откачивается экссудат, внутрь вводится кортикостероидный препарат. Возможно и оперативное вмешательство, когда киста разрастается до больших размеров и содержит гной. Кроме того, после купирования болевого симптома необходимо базовое лечение воспалительного процесса в самом суставе и организме в целом.

Тянущая боль под коленом

Тянущие болевые ощущения под коленом связаны с артритом или дегенеративными процессами в менисках. Зона внутренней части колена считается проекцией medialis (медиального), внутреннего мениска, а также внутренней коллатеральной связки. Характерным симптом повреждения медиального мениска служит тянущая боль под коленом при спуске с возвышения, лестницы. Как правило, рентгенологические обследования в начальной стадии процесса не показывают дегенерацию хряща, поэтому при упорных, продолжительных болях назначается артроскопия, которая помогает точно установить и подтвердить деформацию внутренней meniskos – хрящевой прокладки сустава. Также тянущая боль под коленом может быть обусловлена остеохондрозом поясничного отдела позвоночника или более банальной причиной – плоскостопием. Также тянущие болезненные ощущения внизу коленного сустава характерны для венозного застоя – варикоза, который развивается у офисных работников, вынужденных сидеть более 7-8 часов в одном и том же положении, такие симптомы свойственны водителям, проводящим большую часть времени за рулем. В этих ситуациях показаны регулярные разминки, профилактические массажи и осмотры.

Артрит, провоцирующий тянущий характер боли под коленом, чаще всего встречается у лиц пожилого возраста, поскольку такой процесс связан с возрастными изменениями в костных и мышечных тканях.

Боль под коленом при ходьбе

Распространенной причиной упорной боли под коленом является прогрессирующий гонартроз. Особенно это касается лиц старше 40-45 лет, у которых по статистике именно деформирующее поражение коленного сустава в 30% провоцирует боль под коленом при ходьбе. Симптом может развиваться как в одном колене, так и ощущаться в обеих ногах.

Начало заболевания протекает бессимптомно, человек практически не ощущает дискомфорта, лишь преходящие ноющие боли могут сигнализировать о развитии артроза, но, как правило, они «списываются» на переутомление, усталость ног. Причина гонартроза – это внутрисуставная прогрессирующая деформация хрящевой и костной ткани, связанная с возрастными изменениями, в том числе гормональными. Сопутствующими боли признаками являются:

Периодический хруст в коленном суставе при ходьбе, приседаниях.
Небольшая ограниченность подвижности колена (колен).
Колено начинает болеть не только при ходьбе на длительные расстояния, но и при вставании с постели, стула.
Зона ниже колена сильно болит при поднятии веса из положении сидя на корточках.
Боль под коленом при ходьбе сопровождается болевыми ощущениями при подъеме на возвышенную местность, лестницу, а также при спуске.
Боль начинает приобретать характер постоянной, ноющей и стихает только в положении лежа, в покое.
В острой стадии гонартроза боль может проявляться в ночное время как острая, сильная.

Дифференциация боли ниже колена при ходьбе достаточна проста:

Сосудистые изменения не провоцирует усиление боли с течением времени, с возрастом.
Боль, связанная с переутомлением, проходит в покое и не рецидивирует.

Сильная боль под коленом

Сильная боль под коленом может быть вызвана множественными причинами, но чаще всего они относятся к травмам, разрывам, переломам.

Если коленный сустав серьезно травмирован в результате ушиба, удара или падения, именно сильная боль под коленом, в самом суставе, в окружающих тканях служит первым сигналом, требующим немедленно медицинской помощи. Кроссе сильного болевого симптома развивается отечность, могут быть гематомы.

Также фактором, провоцирующим сильные болезненные ощущения ниже колена, могут быть такие заболевания:

Гнойный инфекционный процесс в суставе, который кроме боли вызывает гипертермию тела, лихорадочное состояние, общую интоксикацию организма.
Бурсит в стадии обострения, который сопровождается сильной болью в приседаниях, движении вверх или вниз по лестнице, часто при длительной ходьбе.
Остеоартрит, который проявляется как сильная боль под коленом утром или перед сном. Днем болевой симптом, как правило, стихает, однако колено отечно, может болеть при пальпации, ограничено в подвижности.
Ревматоидный артрит, который считается аутоиммунным заболеванием, и поражает не только коленные, но и прочие суставы человеческого тела. Кроме сильной, нестерпимой боли ревматоидный артрит провоцирует гиперемию кожи вокруг колена, деформацию колена.
Вывих коленной чашечки– полный или неполный, связанный с профессиональным фактором (спортом, танцами, балетом). Сильная боль под коленом, выше сустава, практически полное обездвиживание, деформация сустава, отечность – это характерные признаки травматического повреждения надколенника.
Растяжение или полный разрыв связок при падении, ударе в зоне ниже колена. Кроме того, разрыв связки может быть обусловлен резким поворотом ноги при сильном ударе по колену (чаще всего – столкновения в спорте).
Повреждение, разрыв мениска, который сопровождается не только сильным болевым симптомом, но и кровоизлиянием (гемартрозом), отечностью сустава. Баллотирование (утрата стабильности) коленной чашечки связана с тем, что в полости суставной сумки скапливается экссудат и кровь.

Боль под чашечкой колена

Чашечка колена – это надколенник, так его называют ревматологи, остеопаты, хирурги. Надколенник является структурной частью коленной системы, которая держится за счет Musculus quadriceps femoris - сухожилий четырехглавой мышцы бедра. Надколенная чашечка отвечает за нормальное скольжение сухожильно-связочного аппарата.

Если хрящевая прослойка надколенника повреждается, развивается хондропатия, гладкое и безболезненное скольжение, движение сустава нарушается, нарастает боль под чашечкой колена. Признаками хондропатии могут быть такие клинические проявления:

Боль под чашечкой, в самом суставе при интенсивной физической нагрузке.
Характерный звук «трения» под чашечкой.
Болевое ощущение при пальпации в зоне под коленной чашечкой.
Отечность сустава, накапливание экссудата.
Снижение тонуса мышц, атрофия.

Кроме того, боль под чашечкой колена может быть спровоцирована нестабильностью надколенника при полном или неполном подвывихе. Причины, которые вызывают патологический наклон или подвывих надколенника могут быть следующими:

Перерастяжение ли отрыв наружной связки, которая поддерживает коленную чашечку.
Атрофия наружной связки.
Атрофия Musculus vastus medialis - внутренней (медиальной) широкой мышцы бедра.
Анатомически неправильное строение, форма ног.
Вальгусная форма ног (Х-форма).
Дисплазия тазобедренного сустава, мыщелков бедра.
Смещение (люксация) или слишком высокое расположение надколенника (пателлы) - patella alta.
Анатомическая патология голени, плоскостопие – ротация голени («загребвание» стопами вовнутрь при ходьбе).

Кроме того, что наклон, подвывих вызывает боль под чашечкой колена, человек может ощущать разливающийся болевой симптом под надколенником или во всем суставе, слышать хруст или щелчок. Но самым характерным признаком подвывиха является чувство нестабильности, подвижности надколенника.

Тянущая боль под коленом сзади

Тянущий характер боли в зоне под коленным суставом может быть связан с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ущемление нервных корешков провоцирует иррадиационный признак, который ощущается как ноющая, тянущая боль под коленом сзади по ходу расположения нервных окончаний.

Также боли, связанные с задней зоной под коленом могут быть вызваны варикозным расширением вен, сосудистой патологией. Эти заболевания нуждаются в дифференциальной диагностике с помощью ангиографии, УЗИ сосудов и рентгена коленного сустава, пояснично-крестцовой зоны.

Тянущая боль под коленом сзади – это характерный признак развивающейся кисты Беккера, которая в начальной стадии формируется бессимптомно, лишь изредка проявляясь тянущими, периодическими болями. По мере увеличения образования происходит давление на близлежащие нервные окончания, это сопровождается болевыми ощущениями позади коленного сустава, онемением и чувством покалывания в стопах ног. Движения колена становятся ограниченными, особенно трудно сгибать ногу. Кисту большого размера видно невооруженным глазом, она болезненна при пальпации и часто вызывает отечность всего сустава.

Ноющая боль под коленом

Ноющий характер боли может быть связан с воспалительным процессом в надкостнице коленного сустава. Ноющая боль под коленом, постоянная, длящаяся часами, разлитая в область бедра доставляет немало неприятных ощущений больному, а также может сопровождаться ограничением подвижности ноги в процессе разгибания. Воспаление надкостницы нуждается в точной диагностике и своевременном лечении, так как может привести к осложнениям вплоть до полной неподвижности ног.

Кроме того, ноющая боль под коленом может быть вызвана такими факторами, болезнями:

Ревматоидный артрит, который провоцирует изнурительные, ноющие боли в пораженных суставах, в том числе в колене, под ним. На сегодняшний день медицина изучила более 100разновидностей артрита, но именно ревматизм является одним из самых трудных в смысле терапии, поскольку затрагивает все суставы, даже мелкие, и считается системным заболеванием. Ревматоидный артрит редко поражает одно колено, чаще всего он развивается сразу в нескольких крупных суставах.
Остеоартрит – разновидность остеопороза, который также имеет определение – дегенеративный артрит. Это наиболее распространенный вид артритов, который провоцирует ноющую боль под коленом. Износ хрящевой ткани развивается постепенно в течение многих лет и проявляется в виде ноющих, периодических ощущений. В стадии, когда хрящевая ткань колена деформируется и практически исчезает, появляются сильные приступообразные боли, которые вновь сменяет ноющая боль под коленом. Остеоартрит «реагирует» на многие факторы – изменение погодных условий, тепло, холод, перенапряжение, статическое напряжение и так далее.
Начальная стадия хондрамаляции - еще один вид артритной деформации хряща, который проявляется болью под коленом и часто локализуется между бедром и надколенником. Сhondromalacia также провоцируется травмами, которые не подвергались лечению, «запущенными». Следствие таких травматических повреждений хрящевой ткани – размягчение хряща, ноющая боль подколенном при активных движениях – беге, прыжках. В запущенной форме эта патология может привести к инвалидизации и полному обездвиживанию человека.

Боль под левым коленом

Чаще всего коленные суставы болят одновременно – правый и левый.

Однако боль под левым коленом – явление довольно распространенное при таких заболеваниях:

Иррадиирующий симптом, характерный для корешкового синдрома при люмбалгии, радикулопатии, остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника. Люмбаго может сигнализировать о себе стреляющий болью в область колена, не проявляясь по основному месту ущемления межпозвонкового диска.
Сосудистый симптом, который указывает на венозный застой, окклюзию артерии. Боль под левым коленом может нарастать при физических нагрузках – ходьбе на длительные расстояния. Болезненные ощущения усугубляются сгибанием ноги при подъеме вверх - по лестнице, при поднятии ноги при перешагивании через препятствие. Характерная особенность болевого признака – стихание в покое или при остановке движения, в силу этого клинический синдром этого заболевания получил название «болезнь витрин»: ходишь болит, останавливаешься рассмотреть витрину – боли нет. Именно для варикоза и сосудистых патологий нижних конечностей характерны односторонние боли, такие как боль под левым коленом.

Боль под правым коленом

Одностороння боль под коленом, скорее всего, связана с сосудистыми патологиями или с образованием подколенной кисты.

Киста Беккера (Бейкера) – это новообразование, которое имеет воспалительную, реже травматическую, инфекционную этиологию. Киста образуется на заднем участке коленного сустава, если она формируется в правой ноге, боль под правым коленом – неизбежный симптом, который поначалу не проявлен, но по мере роста кисты, нарастает. В подколенной ямке развивается заметное уплотнение, кожа не гиперемирована, легко смещается над образованием, не спаяна с ним. Кисту заметно при прямой ноге, разогнутом колене, если коленный сустав согнут, киста словно впадает вовнутрь и ее не видно. Кисту Беккера может спровоцировать травма, повреждение менисков в легкой форме, синовит, остеоартроз, ревматоидный артрит. Боль под правым коленом, связанная с маленькой кистой, как правило, не вызывает сильного дискомфорта, только чувство давления. Есть небольшие затруднения с движениями, но они не ограничивают подвижность колена. Киста большого размера провоцирует ощущение покалывания, онемения, холода, что говорит о явном нарушении кровообращения в тканях ноги. Как возможное осложнение развивающейся кисты можно назвать тромбоз, тромбофлебит.

Боль под правым коленом также провоцируется артрозом в начальной стадии, который может « стартовать» с одной ноги, но затем распространяется на оба сустава. Осложнят состояние при артрозе избыточный вес, варикозное расширение вен, которое может быть самостоятельной причиной боли в коленном суставе одной ноги. Варикоз характеризуется ноющими, тянущими болями, которые могут возрастать при нагрузке. Обычно, варикозное расширение развивается интенсивнее в опорной ноге, на которую приходится основная нагрузка при ходьбе, выполнении упражнений. В покое, в горизонтальном положении с приподнятыми вверх ногами (ногой) боль стихает, также она проходит, если человек «расхаживается», то есть активизирует кровообращение сознательно.

Резкая боль под коленом

Резкая боль под коленом – симптом, требующие не только медицинской консультации, осмотра, диагностики, но и немедленной помощи.

Среди причин, провоцирующих резкие, сильные боли в колене, под коленом, наиболее опасными являются такие повреждения, травмы и заболевания:

Травматическое повреждение хряща – мениска. Повредить, надорвать мениск можно не только занимаясь профессиональными видами спорта, но и в быту при резком, неудачном повороте, прыжке (приземлении) и даже наклоняясь или приседая. Нарушение структуры мениска проявляется резкой болью, обездвиживая все колено, особенно его разгибательную функцию. Коленный сустав быстро отекает, болит даже при прикосновениях. Травму мениска нужно лечить как можно быстрее, поскольку в запущенной форме она приводит к полному обездвиживанию ноги. В качестве первой помощи показан холод на сустав, прием анальгезирующего препарата (нестероидного противовоспалительного средства) и немедленное обращение к врачу. Как правило, назначается рентген колена, который показывает состояние костной ткани, а не хряща. Состояние мениска проверяется с помощью УЗИ. Лечебные мероприятия зависят от степени тяжести травмы. Если резкая боль под коленом сопровождается обширным отеком и гиперемией кожи, возможен вывих, его вправляют. Разрыв мениска может предполагать оперативное вмешательство, при котором заново реконструируются, сшиваются части хряща. После первого этапа лечения показаны лечебные упражнения, физиотерапия, соблюдение режима щадящей физической нагрузки на колено.
Резкая боль под коленом характерна и для разрывы связок, который может быть спровоцирован падением на коленный сустав, ударом по суставу, а также поворотом в некоторых видах спорта (хоккей, футбол) Признаками разрывы связок колена могут служить резкая, острая боль, отек сустава, болезненность при сгибании или разгибании, щелчки или похрустывание при движении. Если связка разрывается полностью, в месте повреждения постепенно развивается гематома. В качестве первой помощи можно приложить лед, холод, принять обезболивающий препарат и иммобилизировать колено под прямым углом. Холодовой компресс предназначен для снятия отека, профилактики внутрисуставного кровоизлияния, тугая повязка помогает снизить болевой симптом. Обязательным является визит к врачу, диагностика повреждения и лечение. Считается, что самым опасным разрывом является нарушение целостности крестообразной передней связки, которая восстанавливается и заживает крайне медленно и трудно.

Острая боль под коленом

Любая острая боль – это сигнал о том, что заболевание протекает остро, воспаление завивается стремительно либо травма нуждается в неотложной медицинской помощи. Не исключение и острая боль под коленом, которая провоцируется такими факторами:

Перелом коленного сустава. Чаще всего травмируется надколенник в результате падения с высоты или на согнутое колено. В травматологии чаще всего диагностируются горизонтальные переломы коленной чашечки, которые проявляются как острая боль под коленом, в области самого колена. Горизонтальный перелом сопровождается смещением отломков и лечится только с помощью фиксации (гипсования). Сложные переломы могут потребовать оперативного вмешательства, осложнения могут привести к эндопротезированию. Также перелом может сопровождаться отрывом коленной чашечки, когда линия травмы проходит внизу и провоцирует сильную боль именно под коленом. Многооскольчатый перелом надколенника диагностируется реже, он провоцируется ударом очень большой силы, требующим высокой скорости, энергии приложения. Вертикальный перелом располагается сверху вниз, он не приводит к смещению. Наиболее редкий вариант перелома надколенника – это остеохондральный вид травмы, вызванный уже развивающимся процессом деформации и дегенерации костной ткани при артрите, остеоартрите. Симптомы перелома типичны:

Резкая, острая боль под коленом.
Отечность, которая развивается стремительно.
Внутреннее кровотечение в суставную сумку, в полость – гемартроз.
Обездвиживание ноги.
Деформация сустава (западение внутрь отломков).
Гематома, проникновение крови в подкожную клетчатку. Синяк распространяется вниз по ноге, вплоть до стопы.
Возможна потеря чувствительности колена и ноги в целом.

Первая помощь при переломе – вызов врача, холод на место травмы, иммобилизация колена и ноги. Прогноз переломов надколенника, как правило, благоприятный при условии своевременной медицинской помощи.

Синовит колена – воспаление внутренней части сустава и накопление экссудата в полости. Резкая, острая боль под коленом, лихорадочное состояние, обездвиженность ноги требует немедленного лечения, в запущенной стадии синовит может спровоцировать деформацию костной и хрящевой ткани, развитие артроза.

Профессиональные травмы тех, кто знаком со спортом, балетом, танцами – вывих, подвывих, неполный вывих коленной чашечки (надколенника). Симптомы, которые демонстрирует вывих – резкая боль под коленом, в суставе, трудности с перемещением, боль в ноге при наступании. Колено сильно отекает, деформируется. В качестве первой помощи показаны холодовые примочки, фиксация колена с помощью шины по расположению от ягодицы до голеностопа, прием обезболивающего препарата. Самостоятельное вправление вывиха недопустимо, так как это может спровоцировать разрыв связок и дальнейшее оперативное вмешательство. Вправлять поврежденный надколенник может только травматолог, ортопед, хирург после осмотра, диагностики повреждения. Лечебные мероприятия при вывихе, подвывихе предполагают купирование резкого болевого симптома, фиксации сустава на месяц и более. Даже назначается массаж, физиотерапевтические процедуры.

Острая боль под коленом может быть вызвана другими патологиями костной ткани, сухожильно-связочного аппарата в стадии обострения – артритом, бурситом, остеоартритом, тендинитом.

Боль под коленом при приседании

Болезненные ощущения в колене, боль под коленом при приседании обусловлена чрезмерной нагрузкой на сустав, который возможно, уже воспален или травмирован.

Причина боли – микроповреждения хрящевой ткани, тендинит, бурсит в начальной стадии. Если боль ощущается периодически и не беспокоит, это свидетельствует о том, что болезнь только развивается, формируется и есть возможность ее остановить на раннем этапе. Болевой симптом при приседании – это довольно распространенная, типичная жалоба людей, занимающихся спортом, фитнесом. Причины боли при приседании:

Неграмотное выполнение силовых упражнений, несоблюдение техники. Например, есть варианты тренировок, во время которых колени должны быть параллельными стопе, смотрели вперед. Острый угол при приседании, разведение коленей может спровоцировать дополнительную нагрузку на сустав и вызвать болезненные ощущения.
Острая, сильная боль в присесте свидетельствует о травматическом повреждении – разрыве или, как минимум, растяжении связок. Если после выпрямления боль не проходит, нужно наложить на колено холодовой компресс и обратиться за медицинской помощью, пройти диагностику.
Постоянная боль под коленом при приседании сигнализирует о возможном заболевании – болезни Шляттера. Особенно, если болевой симптом сопровождает спуск с лестничного проема, с порога. Болезнь Шляттера мало изучена и чаще всего диагностируется у молодых людей.
Боль под коленом при приседании, сопровождающаяся хрустом, скорее всего говорит о развивающемся артрите. Начальная стадия артрита характерна преходящими болями, особенно после нагрузок на сустав.
Боль в присесте может быть связана с модой, это касается представительниц прекрасного пола, которые экспериментируют с хождением на каблуках немыслимой высоты. Обувь, оснащенная каблуками выше 6 сантиметров считается травматичной с ортопедической точки зрения и может спровоцировать упорные боли в коленном суставе, ниже колена.
Нарушение обмена веществ, которые ведет к слабости мышечного, сухожильно-связочного аппарата – это также одна из причин болей при приседании.

Если боль под коленом при приседании вызвана простой перегрузкой или неверным выполнением упражнений, симптом достаточно просто и быстро устраняется. Упорные боли, не связанные с патологической этиологией, можно снять с помощью холодовых компрессов, компрессов из листьев свежей капусты, теплых, расслабляющих ванн. Также эффективны упражнения в положении лежа – «ножницы» (перекрестные махи) и «велосипед». В неосложненные случаях, когда болезнь, вызывающая боль, находится в начальной стадии, достаточно физиотерапевтических процедур, применения мазей, гелей. Запущенные формы болезни – артрит, бурсит, травмы, требуют длительного комплексного лечения.

Боль под коленом при разгибании

Болевые ощущение в коленном суставе, ниже него чаще всего связаны с повреждением менисков, гонартрозом и другими нарушениями структуры колена. Кроме того, что разгибание становится болезненным и трудным, колено отекает, при мениске отчетливо видно скопление экссудата. Также типична боль при разгибании для повреждения связочного аппарата, особенно при растяжении крестообразной связки. ПКС – травма передней крестообразной связки характерна для тех людей, которые занимаются спортивными упражнениями, много тренируются. Резкая остановка во время быстрого, энергичного движения, избыточная ротация провоцирует боль при разгибании. Задняя связка (ЗКС) также может повреждаться, но она намного прочнее и эластичнее, поэтому реже подвергается разрывам или растяжениям. Ее травмы могут быть обусловлены падением, аварией, сильным высокоэнергетичным ударом. Основные признаки повреждения ПКС (передней крестообразной связки) - характерный щелчок, отечность, боль при разгибании ноги, нестабильность коленного сустава. Если разрыв происходит мгновенно, возможен болевой шок, рвота, даже потеря сознания.

Артрит в стадии обострения, бурсит также могут быть факторами, вызывающими болевой симптом при разгибательных движениях. Дифференциальная диагностика в таких случаях достаточно точна, дополнительные методы исследования коленного сустава лишь помогают уточнить характер, стадию заболевания и дать направление для эффективной терапии.

Ноющая боль под коленом сзади

Ноющая боль под коленом сзади, четко локализованная в подколенной ямке – это симптом кисты Беккера. Это доброкачественная опухоль, новообразование, которое сковывает движение ноги, провоцирует неинтенсивные боли, а в начальной стадии протекает без клинических проявлений. Киста практически незаметна в первые месяцы, ее можно обнаружить случайным образом при пальпировании в прямом положении ноги. Если нога согнута, опухоль словно «проваливается» в подколенную ямку и не заметна. Кожные покровы над кистой не гиперемированы, отека в суставе нет, в принципе нога выглядит здоровой, только преходящая ноющая боль под коленом сзади может быть первым сигналом заболевания. Причиной образования кисты считается травма мениска или артрит в первой стадии, реже – синовит. Боль становится заметнее, если киста разрастается и увеличивается в размерах, сдавливая нервные окончания и нарушая нормальное кровоснабжение сустава и ноги в целом. Если кисту Беккера не начать своевременно лечить, она может привести к серьезным, тяжелым осложнениям – варикозному расширению вен, тромбозу или разрыву стенок кисты. Разрыв капсулы образования сопровождается резкой болью и гипертермией.

Кроме кисты, ноющая боль сзади коленного сустава часто провоцируется ушибами, гематомами, травматического происхождения.

Резкая боль под коленом сзади

Резкая боль под коленом сзади диагностируется при серьезных травмах, повреждениях – переломах, разрывах, смещениях.

В травматологической практике существует понятие – триада повреждения коленного сустава. Это полный разрыв передней крестообразной связки, полный отрыв коллатеральной медиальной связки и травма мениска. Такой патологический комплекс характерен для профессиональных спортсменов, занимающихся активными, травматичными видами спорта – футболом, хоккеем, бейсболом, боевыми видами спорта. При синдроме триады отмечается резкая боль под коленом сзади, болевой симптом во всем суставе, а также типичный признак «передний выдвижной ящик», смещение оси вращения, деформация ноги, особенно при тесте на разгибание. Для триады нехарактерно проявление выпота, он компенсируется полным разрывом медиальной капсулы, в результате чего кровь оттекает из суставной полости. Подобные комплексные травмы требуют немедленной госпитализации, часто оперативного вмешательства.

Кроме того, резкая боль под коленом сзади может быть связана с разрывом капсулы кисты Беккера, состоянием, которое в практике встречается не часто. Как правило, новообразование начинают лечить на стадии увеличения в размерах, однако в запущенном состоянии, накопленный экссудат может прорвать стенку кисты и вызвать сильную боль в задней части коленного сустава.

Боль под коленом сбоку

Боковая локализация боли в коленном суставе чаще всего диагностируется у спортсменов, у которых связки, сухожилия подвергаются интенсивной нагрузке. Боль под коленом сбоку сопровождается затруднениями в разгибании ноги, тянущими ощущениями при длительной ходьбе и редко трансформируется в острый болевой симптом. Кроме спортсменов, подобными болями страдают офисные сотрудники, вынужденные по долгу службы находиться в статичной позе, которая касается и коленных суставов. Также жалуются на ноющую боковую боль в области колена таксисты, водители общественного транспорта, словом, те, кто долго сидит за рулем в одной и той же позе. Это типичный фактор, провоцирующий характерные боли боковой локализации, назван он - статическое перенапряжение. В результате статики, мышцы, сосуды тела не получают должного кровоснабжения, при хронических статических позах, особенно в сидячем положении, нередко развивается тромбофлебит, а болевой симптом под коленом сзади – это вторичное проявление основного заболевания.

Причиной, по которой человек ощущает боль под коленом сбоку, может быть остеохондроз, ушиб или временное перенапряжение мышц. Очень редко такие симптомы провоцирует варикозное расширение вен в силу их анатомического расположения в других зонах.

Сильная боль под коленом сзади

Если колено болит в нижней части сзади, это сигнал серьезного повреждения связки, сухожилия, реже разрыва кисты Беккера или септического бурсита.

Острый болевой симптом, который может локализоваться в месте травмы, но затем распространиться вбок и позади колена, характерен для растяжения и разрывов ПКС – передней крестообразной связки. Травма ПКС, даже частичная сразу же сопровождается сильным отеком, все колено опухает, появляется сильная боль под коленом впереди и сзади. Однако более типична задняя локализация боли для разрыва или растяжения задней крестцовой связки, травмы подобного рода проявляются в виде сильного отека в подколенной ямке, нестабильностью надколенника и сильного болевого симптома.

Киста Беккера большого размера с гнойным экссудатом также является одной из причин, вызнающих острую, интенсивную боль под коленом сзади. Киста может нагноиться из-за развившегося артрита, сопутствующих кожных повреждений или в результате постоянного механического сдавливания при физической нагрузке – спорт, профессиональная деятельность. Сильная боль любой локализации требует медицинской помощи и своевременного лечения.

Боль и припухлость под коленом

Отечность внизу колена может быть связана с сосудистым, венозным фактором, с воспалительным инфекционным процессом в стадии обострения, с недостаточным реабилитационным сроком после лечения, операции и чрезмерной нагрузкой на колено. Также типичен отек, боль и припухлость под коленом, вокруг сустава при повреждении мениска. Перелом надколенника, вывих, растяжение или разрывы связок, особенно ПКС – передней крестообразной связки, киста Беккера – вот неполный список возможных провоцирующих боль факторов. Подколенная ямка считается довольно уязвимой и ранимой, кожные покровы в этой зоне не защищены, поэтому любое нарушение структуры коленного сустава, сопровождающееся отеком, может привести к припухлости позади сустава. Боль и ощущение давления, припухлость в подколенной впадине проявляется быстро и требует осмотра, дифференциальной диагностики. В качестве первой помощи может помочь обездвиживание ноги, бинтование колена эластичным материалом. Растирания, холодовые примочки не эффективны и порой даже вредны, особенно, если припухлость связана с венозным застоем. Снять болевой симптом можно с помощью приема нестероидного противовоспалительного средства, а далее следует обратиться к травматологу, остеопату, ревматологу, флебологу. Если боль связана с травмой, на колено будет наложена шина или гипс, назначены физиотерапевтические процедуры. Флеболог, определив варикоз или тромбофлебит, посоветует методы и способы, разгрузки или активизации кровообращения, назначит прием венотоников. Ревматоидный артрит лечится долго и комплексно, поскольку это системное заболевание. В любом случае, припухлость под коленом – это сигнал о нарушении трофики тканей, сосудистой проводимости, его нужно не просто купировать, но и лечить первопричину симптома.

Боль в вене под коленом

Ноги снабжены двумя типами венозной системы – есть глубокие и поверхностные вены. Боль в вене под коленом связана с расширением или закупоркой vena saphena parva – вены, которая располагается от внешней зоны лодыжки до коленного сустава.

Боль сосудистой этиологии нехарактерна для коленного сустава, однако боль в вене под коленом – достаточно частая жалоба, особенно со стороны женщин. Нарушение кровотока в ноге, в области колена чаще всего связаны с варикозом, тромбофлебитом, имеющими собственную этиологию. Как правило, сосудистые патологии «стартуют» в пубертатном периоде, когда подростковый организм начинает бурно расти, а сосуды не успевают развиваться так же быстро, как костная система. Боль в вене под коленом редко бывает односторонней, чаще болят обе подколенные вены. Но порой, при постоянной нагрузке на опорную ногу, больше страдает именно она, например, правая. Дифференцировать боль в vena saphena parva - вене под коленом и другие виды боли довольно легко:

Боль в вене не бывает острой, интенсивной как при ревматизме, артрите, бурсите или травмах колена.
Боль в вене под коленом редко нарушает двигательную активность человека и не провоцирует уменьшение подвижности самого сустава.
провоцирует уменьшение подвижности самого сустава.
Венозные боли сопровождаются характерным ощущением усталых ног, часто судорогами, онемением.

Лечение начальной стадии варикозного расширения проводится амбулаторно, часто с помощью компрессионного белья, бинтования эластичными материалами и приема венотоников. Если боль в вене под коленом вызвана затяжным процессом, вены расширены на 4 и более миллиметров, показана склерозация или минифлебоэктомия.

Боль в связках под коленом

Связки – это специфическая фиброзная ткань, которая предназначена для соединения костных структур, мышечной ткани друг с другом.

В колене находятся основные четыре связки, обеспечивающие союз и функциональность бедра и большеберцовой кости:

ПКС – передняя крестообразная связка, контролирующая передние движения, ротацию.
ЗКС – задняя крестообразная связка, обеспечивающая заднюю ротацию и стабильное положение сустава.
МКС – медиальная (средняя) коллатеральная внутренняя связка.
БКС – боковая коллатеральная связка (внешняя связка).

Боль в связках под коленом чаще всего обусловлена заболеваниями, травмами тех связок, которые находятся позади коленного сустава. Чаще всего провоцирует такие боли растяжение ЗКС – задней связки, хотя такие травмы встречаются очень редко, поскольку она достаточно крепка. Чтобы травмировать ЗКС нужен удар очень большой силы, например, резкий удар по передней части голени при авариях или контактных видах спорта. Так называемая бамперная травма – наиболее распространенная причина, в результате которой развивается сильная боль в связках под коленом сзади. Если травмирована ЗКС, боль формируется впереди колена.

Кроме того, болевой симптом в связках обуславливается растяжением, которое может сопровождаться тугоподвижностью сустава, отечностью. Наиболее опасны в смысле последствий и прогнозов – растяжение крестообразных связок всех видов, особенно болезненно повреждение ПКС. Травмы передних крестообразных связок плохо лечатся и долго реабилитируются, к тому же растяжение ПКС нередко сопровождается разрывом и болевым шоком.

Стандартные действия в таких случаях – холод на место растяжения, прием анальгетика, бинтование эластичными материалами и обращение к травматологу для дифференциальной диагностики.

Боли под коленом у ребенка

Около 20% всех жалоб на боли в области колена приходятся на детскую травматологию. Как правило, боли под коленом у ребенка связаны с сосудистыми нарушениями. Особенно характерны в этом смысле жалобы, предъявляемые подростками. В пубертатном периоде первой развивается костная система, за ее интенсивным ростом не поспевает сосудистая, что провоцирует периодические боли в зоне крупных суставов. Колено ребенка страдает от недостаточного кровоснабжения, к счастью такое состояние считается преходящим с возрастом. Однако, есть патологии, такие как варикоз, тромбофлебит, которые могут «стартовать» в детстве, юности и сопровождать человека всю жизнь, периодически вызывая боль в коленном суставе.

Сосудистые боли под коленом не сопровождаются деформацией самого сустава, редко приводят к отечности или ограничению движений ногой. Боль зависит от погодных условий, наличия сопутствующих заболеваний, например ОРЗ, ОРВИ, от температурного режима (жары или холода), от физической активности, нагрузки. Колени перестают болеть (крутить) в покое, при отдыхе, после массажа или растираний. Также боли под коленом у ребенка, вызванные венозной недостаточностью, хорошо снимаются препаратами, расширяющими сосуды. Более специфического лечения, как правило, не требуется.

Более серьезной причиной, которая провоцирует боль под коленом у ребенка, является ревматизм или спондилоартрит. Это системные заболевания, симптоматически проявляющиеся в виде суставных болей, отеков, изредка – повышения температуры

тела. Патологические изменения в костной ткани видны на рентгеновских снимках, анализ сыворотки крови показывает высокий уровень С-реакции и СОЭ. Лечение назначается ревматологом, ортопедом, реже – терапевтом. Также такому ребенку требуется постоянный диспансерный контроль, специальная диета и регулярный прием определенных противовоспалительных препаратов.

Лечение боли под коленом

Лечение болевого симптома в коленном суставе зависит от степени тяжести повреждения колена. Если боль интенсивная, сильная, первое терапевтическое мероприятие – это купирование боли, иммобилизация колена и доставка больного в лечебное учреждение.

Во всех остальных случаях, которые не определяются как острые состояния, лечение боли под коленом предполагает такие этапы:

Снимается воспаление и отечность сустава. Показаны холодовые компрессы, щадящее бинтование или надежная фиксация сустава в зависимости от вида повреждения, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупром, Ибупрофен, Диклофенак. Возможно назначение антибиотиков в случае определения причины как инфекции.
Обязательными являются физиотерапевтические процедуры для укрепления мышц и восстановления стабильности коленного сустава.
Показано выполнение лечебной физкультуры, поддерживающей определенный группы мышц в тонусе, для профилактики атрофии.
Разрабатывается реабилитационный комплекс, включающий в себя выполнение специальных упражнений.

Если травма серьезная, лечение боли под коленом может выполнять хирургическими методами. Способ оперативного вмешательство зависит от таких факторов:

Типа и тяжести травмы.
Количества травматических повреждений (сочетанная травма, оскольчатые переломы и так далее).
Оценка риска повторного заболевания колена (травма мениска, бурсит).
Профессиональные риски, связанные с возможным уходом из спорта, профессии.
Готовность пациента в смысле сопутствующих патологий, хронических заболеваний и так далее.
Операции могут быть следующими:
Артроскопия – щадящая операция с помощью небольших, малотравматичных надрезов. Такой вид операции результативен при разрыве мениска, восстановлении разрывы связок.
Эндопротезирование – применяется после безуспешного консервативного лечения. Заменяется часть колена, реже - сустав полностью (при остеонекрозе).

Кроме того, современное лечение боли под коленом, в самом суставе предлагает нетравматичные, эффективные методы:

Введение глюкозамина, хондроитина сульфата для восстановления хрящевой ткани.
Биопротезы – это простыне подкладки, супинаторы, которые помогают снизить нагрузку на коленный сустав и уменьшить боль при плоскостопии, подагре.
Адреностероиды, которые вводятся прямо в сустав, и предназначены для профилактики артритных болей.
Практически все заболевания коленного сустава в начальной стадии имеют благоприятный прогноз, который обеспечивает своевременное, комплексное лечение.

Профилактика боли под коленом

Профилактика заболеваний коленного сустава требует соблюдения определенных правил и рекомендаций. Придерживаясь советов, можно избежать осложнений и болевых симптомов.

Профилактика боли под коленом предполагает разумное распределение нагрузки на сустав даже при профессиональных занятиях спортом. Известно, что статистические данные о количестве травм коленного сустава напрямую связаны с многими видами спортивных соревнований. Более 45% болевых симптомов в колене обусловлены именно повреждением в результате тренировок или состязаний. Кроме того тем, кто занимается спортом, показана специальная диета, содержащая продукты, укрепляющие связки и хрящевую ткань. Также немаловажно следить за индексом массы тела, лишняя весовая нагрузка на коленные суставы приводит к их деформации, разрушению и болям. Если лечение колена уже прошло, профилактика боли под коленом должна включать в себя реабилитационные мероприятие – разработку сустава, поддержание колена с помощью эластичного бинтования, приема специальных лекарственных средств, укрепляющих сосуды, связки, сухожилия и костную ткань.

Если человек занимается травматичным видом спорта, колено следует защитить специальным наколенником, крестовидной повязкой, танкеткой.
Если деятельность человека связана с однообразными движениями ног, которые могут разрушать структурные элементы колена, следует ввести режим регулярных разминок, перерывов в работе.
Если колено повреждено в результате ушиба, следует иммобилизировать сустав и всю ногу, ограничить общую двигательную активность. Порой достаточно 2-3-х дней для того, чтобы колено восстановилось и не болело.
Для профилактики болей под коленом, в самом колене следует избегать переохлаждения суставов.
Если деятельность человека связана с положением сидя более 4-6 часов, важна правильная поза и положение ног. Постоянно согнутые колени, перекрещивание ног, нога на ногу – это самые вредные позиции для коленного сустава. Нужно находить время для того, чтобы периодически разгибать и выпрямлять ногу (ноги).

Для профилактики болей в коленном суставе нужно укреплять мышцы бедра (квадрицепсы) – выпады, приседания, упражнение «велосипед» помогут сохранить мышечную систему в тонусе и снять излишнюю нагрузку с колен.

Очень важная составляющая опорно-двигательной системы человека - коленные суставы. От их нормального функционирования зависит свобода движений и физическая активность. Ситуации, когда сзади под коленом начинает беспокоить боль, к сожалению, встречаются достаточно часто. Боль может быть неинтенсивной и быстро купируемой, но иногда пациенты жалуются на ее резкий и невыносимый характер.

Локализация болей под коленным суставом затрудняет ходьбу, обостряется при перемене положения тела. Симптом проявляется прострелами в подколенной ямке при движении, например, подъеме ноги. От правильной диагностики причин зависит выбор метода лечения иуспешность выздоровления.

Причины боли под коленом?

Сразу выявить основную причину появления болей под коленом непросто. Это связано с особым строением ямки, расположенной позади сустава, боковые поверхности и дно которой, окружают мышечно-связочный аппарат голени и бедра, артерии, вены, лимфоузлы и протоки. В ней располагается множество нервных волокон и кровеносных сосудов, окруженных защитной жировой тканью - клетчаткой.

Пучки кровеносных сосудов, лимфатических узлов и нервов лишают возможности визуально определить очаг боли. Для того чтобы выявить точную причину, нередко приходится консультироваться с врачами узких специальностей: флебологом, ортопедом, травматологом или ревматологом.

Этиология может быть следующей:

новообразования в структурах коленного сустава;
воспалительные процессы;
дегенеративные заболевания;
заболевания сосудов и нервных волокон.

Основные причины

«Болит под коленкой» - жалоба, озвучиваемая при суставных заболеваниях - остеоартрозе и артрите. Дегенеративные процессы в суставах (артроз) проявляются дискомфортом при движении на начальных стадиях, и усилением боли и количества обострений при развитии болезни.

Самое частое новообразование - опухолевидная грыжа или киста Бейкера. Признаки патологии проявляются сильной болью сзади, в подколенной области, отечностью в области коленной чашечки, вследствие воспаления внутреннего слоя суставной сумки (синовиальной оболочки).

Воспалительный процесс способствует увеличению синтеза синовиальной жидкости, ее скоплению и сдавливанию самой оболочки. Образуется уплотнение, не превышающее размеров горошины. Оно растет, вызывая тянущую боль. При осмотре в разогнутом положении ноги можно заметить и пропальпировать выпирающую из-под ямки коленного сустава горошину плотной консистенции.

Образование кисты менисков - еще одна причина. Проявляется болезненными ощущениями при сгибании, разгибании во время ходьбы. Локализуется киста в задней области коленного сустава под боковыми связками. Без специальных методов диагностики обнаружить ее невозможно.

Травмы конечности, например, падения провоцируют поражение мениска - полный или частичный разрыв. Первая жалоба пациента - болит под коленкой. Иногда разрыв является следствием разрушения хряща при артрозе. Характер боли тянущий. Она имеет различную интенсивность - от незначительного постоянного дискомфорта до сильных проявлений в состоянии покоя.

В области подколенной ямки локализуются основные околосуставные структуры - сухожилия, нервы и сосудистые пучки. Нагрузки, микротравмы, гнойно-воспалительные процессы вызывают отечность, гиперемию, свидетельствующих о развитии тендинитов, бурситов, образовании абсцессов, которые приводят к появлению болей в колене сзади.

Поражение артерий, вен и нервов (сосудисто-нервного пучка), расположенного под коленом при тщательной диагностике может оказаться невритом большеберцового нерва, проявляющегося образованием в ямке коленного сустава шишек и развитием отеков. Боль берет начало в колене, но постепенно переходит на икроножные мышцы, приводя к затруднениям сгибательных и разгибательных движений во время ходьбы.

Истончение сосудистых стенок вызывает развитие аневризмы. Патология характеризуется пульсирующей резкой болью впод коленом и образованием уплотнений. Нагрузки провоцируют тромбообразование в вене, лежащей позади сустава.

Причина, по которой болит под коленом сзади, может быть обусловлена целой комбинацией патологических повреждений - вследствие прямого удара по колену, падения на чашечку или ее вывиха, после прыжка с высоты и посадке на прямые конечности. Кровоподтек, отечность и болевой синдром в ноге возникают сразу и усугубляются со временем.

Методы лечения

Приступать к лечению болей под коленом следует лишь после тщательной диагностики.

Основной метод терапии включает в себя:

полное обездвиживание пораженной ноги;
фиксацию коленного сустава гипсовой повязкой;
медикаментозное купирование воспалительных процессов;
применение лечебной физкультуры.

Лечение начинается с полного покоя и строгого постельного режима. Гипс с ноги снимают после исчезновения боли и общих признаков воспаления. Последнее купируют медикаментозными препаратами в индивидуально подобранной дозе.

При лечении кисты Бейкера используют противовоспалительные, нестероидные и глюкокортикостероидные препараты в инъекциях, ортопедические фиксирующие повязки и накладки.

Полный разрыв менисков исправляется артроскопическим методом. Небольшое повреждение лечится длительной иммобилизацией ноги и использования консервативных методик лечения.

Абсцессы и сосудистая аневризма лечатся хирургическим методом. В первом случае, если абсцесс распространяется на прилегающие ткани, назначается антибактериальная терапия и накладывание антисептических компрессов.

Аневризму устраняют путем сшивания дефекта сосудистых стенок.

При лечении тендинита ограничивают двигательные функции сустава, и применяют противовоспалительные препараты.

Для устранения тромбоза подколенных вен успешно применяются разжижающих кровь препараты и малоинвазивные хирургические методики.

Конечный этап - лечебные гимнастические упражнения, курсы массажа и контроль нагрузок на больную ногу. Успешное избавление от боли может быть гарантировано своевременно проведенным курсом лечения.

Суставной элемент колена состоит из чашечки, жидкости, хрящей. Такое строение позволяет человеку с легкостью передвигаться, заниматься спортом, сидеть, поднимать голеностоп и ногу в целом. Но часто человек сталкивается с дискомфортом задней поверхности коленки, порой кажется, что это незначительный недуг, но это не так, ведь это приводит к нарушению нормального образа жизни.

Необходимо осознавать, болевой приступ на задней поверхности колена, при сгибании, при ходьбе причины которого самые разные, требуют немедленного вмешательства, а значит, в обязательном порядке нужна высококвалифицированная медицинская помощь. Рассмотрим основные причины боли под коленом сзади.

О чем свидетельствует эта боль?

Хотелось бы отметить, что необходимо осознавать, дискомфорт всегда имеет причину, ведь он сопровождает те или иные сбои в работе органов, это и есть основной сигнал того, что нельзя игнорировать никакой болевой приступ, обращаясь сразу к ортопеду за помощью.

Если присутствуют боли в ногах, она может быть острой формы, ноющей, то знайте, факторов для развития болезней огромное количество.

Например, часто возникает боль под коленом сзади, что спровоцировано инфекционным поражением тканей, воспалением, не исключены перегрузки, с которыми человек сталкивается постоянно, различные травмы, злокачественные новообразования.

После визуального осмотра ног врач предположит,

что именно вызвало болевой синдром, также специалист станет расспрашивать больного о характере болевого синдрома, что он ощущает и чувствует, как только будет произведено тщательное обследование, то и будет поставлен источник симптома.

Боль под коленкой сзади - что это? Актуальный, популярный вопрос, который часто задают люди, ведущие активный образ жизни, сюда можно добавить и спортсменов и т. д.

Если она тянущая, в результате чего человек ощущает, словно кто-то тянет за коленную чашечку — как правило, такая боль присуща воспалениям.

Ревматоидный артрит. Одна из актуальных причин данного недуга. Такое заболевание возникает из-за воспалительного процесса, сюда можно отнести окружные ткани.

В результате заболевание вызывает малоподвижность сустава, кроме того, оно может дать и серьезные последствия на иные органы, как бы это ни удивляло, но сюда можно отнести печень, кишечник и т. д.

Внимание: Артрит в любом случае будет требовать соответствующего лечения, но если больной игнорирует это, чревато остаться инвалидом на всю жизнь, как бы это грустно ни звучало, но факт остается фактом.

Но тянущая боль - не основной симптом данного заболевания, ему свойственны и слабость, скованность по утрам, а также потеря веса. В результате сустав начинает опухать, повышается температура.

Внимание: Причем даже самые маленькие кисты способны вызвать сильные болевые ощущения, даже специалист не сможет выявить их при простом прощупывании, или же, визуальном осмотре, не говоря уже о человеке, столкнувшись с этим недугом, не имеющего никаких знаний в области медицины.

Так что, как только появляется боль в ногах под коленками сзади, причем, которая беспокоит уже длительное время, то необходимо обязательно пройти диагностику, так как это важнейшее условие.

Разрыв мениска. Если происходит отрыв меникса, естественно без боли это не проходит. У человека сразу же, возникают сильные боли в области колен сзади, при этом у человека складывается такое ощущение, что его ноги начинают подгибаться.

Важно осознавать, что на самом деле типов разрывов мениска существует множество, и каждый из них сопровождается и проходит под сильные боли, а лечится этот недуг исключительно хирургическим путем.

Коленный сустав – это сложная структура, и любые изменения этого органа могут серьезно отразиться на состоянии здоровья человека. Боль под коленом сзади или спереди, возникающая как в покое, так и при физической нагрузке, может говорить о развитии самых разных заболеваний. Почему появляется болевой сидром и как справиться с возникшей ситуацией?

Причины болей под коленом

В области коленного сустава проходит множество важных мышц, связок, нервов и сосудов. Любые повреждения в этой зоне могут существенно осложнить жизнь человеку, привыкшему вести активный образ жизни. Боль под коленом может локализоваться как сзади, так и спереди – в зависимости от причины, что привела к появлению неприятных ощущений. При некоторых заболеваниях дискомфорт возникает лишь при ходьбе, сгибании или разгибании ноги. В других ситуациях боль является постоянным спутником, и многие люди даже не пытаются обратиться за помощью к врачу, привыкая к постоянным неприятным ощущениям в области колена.

При появлении беспричинной боли сзади или спереди от колена обратитесь к врачу!

Боли под коленом сзади: причины и последствия

У здоровых людей такое состояние возникает вне связи с какими-либо заболеваниями. Боль под коленом сзади может быть вызвана избыточной нагрузкой на сустав после длительной прогулки или тренировки в спортзале. В этом случае человек ощущает умеренную тянущую боль позади колена, распространяющуюся на икроножные мышцы. Лечение простое: покой и минимум нагрузки на ноги. Лучшей профилактикой подобных состояний станут периодические занятия спортом. Регулярная нагрузка на нижние конечности даст возможность мышцам привыкнуть и перестать реагировать болью на каждую длительную прогулку.

Совсем другая картина вырисовывается, если боли под коленом вызваны каким-либо патологическим состоянием. Причиной может быть травма, опухоль или воспалительные заболевания коленного сустава. Для того чтобы разобраться в ситуации и принять нужные меры, следует знать основные факторы, вызывающие боли позади колена:

травмы коленного сустава;
патологии сосудов и нервов;
кисты;
опухоли;
воспалительные и дегенеративные заболевания сустава.

Травмы сухожилий

Тендинит – заболевание, которой довольно часто встречается у профессиональных спортсменов. При этом развивается воспаление сухожилий в области колена, выше или ниже него, что неизбежно приводит к появлению тянущей боли. Даже у людей, далеких от спорта, любое повреждение колена может вызывать развитие болевого синдрома и отека. Лечение заключается в обеспечении покоя поврежденной конечности. Хороший эффект дает эластическое бинтование колена, применение противовоспалительных средств и физиотерапия.

Заболевания сосудов и нервов

Причиной сильной резкой боли под коленом может быть воспаление большеберцового нерва. Во время ходьбы боль отдает в стопу и пальцы ног. Также человек отчетливо ощущает, как тянет мышцы голени – это дает о себе знать поражение нерва по всей его длине. В некоторых случаях боль может распространяться выше или ниже колена. Лечением этого состояния должен заниматься врач. В большинстве случаев назначаются противовоспалительные препараты, снимающие боль. Рекомендуется массаж и физиотерапия.

Многие пациенты отмечают, что у них не только болит под коленкой, но и отчетливо прощупывается некое образование сзади за суставом. Ногу при этом достаточно сильно тянет даже в покое. Подобное состояние может быть вызвано аневризмой подколенной артерии – довольно опасным заболеванием, грозящим развитием кровотечения. Лечение аневризмы заключается в ее срочном удалении в условиях хирургического стационара.

При обнаружении пульсирующей припухлости под коленом срочно обращайтесь к врачу!

Кисты и опухоли

Еще одно частое состояние, при котором болит нога под коленом, – образование кист или опухолей. Некоторые из них являются доброкачественными, другие склонны к озлокачествлению и метастазированию. Для точной диагностики требуется провести рентгенографическое и ультразвуковое исследование коленного сустава. По показаниям назначается пункция, позволяющая узнать состав синовиальной жидкости и выяснить точную картину заболевания.

Подколенная киста Бейкера – это патология, при которой боли локализуются сзади от сустава и значительно усиливаются при сгибании конечности. Движения больного сильно ограничены из-за отека сустава. Отличительным признаком кисты Бейкера является ее полное исчезновение при сгибании конечности и появление при ее разгибании. Лечение заболевания заключается в удалении кисты с обязательной ревизией полости коленного сустава.

Опухоль под коленом – повод немедленно посетить врача!

Артроз

Артрозом называют дегенеративные поражения сустава, при котором происходит постепенное его разрушение. Это состояние – частая причина боли в области колена. Неприятные ощущения усиливаются при сгибании конечности. Лечение артроза осуществляет врач-ревматолог или хирург. Лечебная физкультура, физиотерапия и применение хондропротекторов на некоторое время может остановить прогрессирование заболевания. В тяжелых случаях показано эндопротезирование – операция по полной или частичной замене коленного сустава.

Ситуация, при которой болит под коленкой спереди, обычно связана с тем или иным патологическим процессом. Среди причин, вызывающих болевой синдром, следует обратить внимание на следующие состояния:

травмы;
хондропатии (повреждение хрящевой ткани сустава);
остеоатроз;
заболевания позвоночника.

Боль под коленом спереди в результате травмы появляется внезапно. Как правило, пострадавший точно знает, когда произошел ушиб, и связывает свое состояние с недавним повреждением колена. Болевой синдром может локализоваться как выше, так и ниже сустава, усиливаться при движении и при перемене положения тела. Для диагностики проводится рентгенография пораженной области. Покой, холод на область колена, бинтование и физиотерапия позволяют больному быстро встать на ноги и вернуться к активной жизни.

При развитии артрита (воспалительного заболевания сустава) боль сопровождается выраженным отеком. Больной жалуется на усиление боли как при сгибании, так и при разгибании конечности. Почему так происходит? Все дело в том, что при артрите происходит скопление синовиальной жидкости в полости пораженного сустава, и это приводит к существенному ограничению его подвижности. Лечение заболевания будет зависеть от причины, вызвавшей болевой синдром. Применение противовоспалительных средств по рекомендации врача значительно улучшает состояние больного и в короткие сроки снимает боль и отек в пораженном суставе.

При многих заболеваниях болит под коленкой не только в области сустава, но и несколько выше. При растяжении связок и повреждении хряща дискомфорт может распространяться на всю область пораженного органа. Боль выше колена также может говорить о патологии тазобедренного сустава или позвоночника. При васкулитах (поражении кровеносных сосудов) или воспалении нервов болевой синдром также может распространяться как выше колена, так и значительно ниже него. Для точной диагностики заболевания врач проводит некоторые обязательные исследования: рентгенография, УЗИ, пункция сустава. По показаниям назначается компьютерная томография и МРТ (магнитно-резонансная томография).

Зная, почему болит под коленом, можно не только определиться с лечением, но и принять меры по предупреждению подобного состояния. При появлении первых симптомов необходимо посетить врача-хирурга. Не следует ориентироваться лишь на собственные ощущения. Болевой порог у всех людей разный, и далеко не всегда интенсивность боли соответствует тяжести заболевания. Только своевременная диагностика и вовремя начатое лечение дают возможность жить без боли. Берегите здоровье ваших ног!

Иногда небольшие боли в колене могут не означать ничего плохого, но случается и такое, что боль в ноге под коленом становится сигналом о приближающейся или наступившей серьезной болезни.

Стоит сказать, что коленная чашечка имеет сложное строение, из-за которого бывает трудно диагностировать истинную причину тянущей боли под коленом сзади.

Дно коленной ямки сформировано костью бедра, мышцами и связками. Нижняя и верхняя часть ограничивается мышцами и сухожилиями бедра и голени. По центральной части проходят части нервной и кровеносной системы. Сама ямка включает в себя подкожный жир, нервы и лимфоузлы – скопления лейкоцитов, предотвращающие попадание инородных микроорганизмов и бактерий.

Такое сложное строение способствует тому, что при наружном осмотре трудно выявить очаг проблемы, а ведь любой упущенный фактор в этом случае может привести к неверно поставленному диагнозу.

Почему болят ноги под коленями

Обычно этот симптом появляется при отклонении в сосудах, кровеносной системе, сухожилиях, мышцах, хрящах. Хотя для детей тянущая боль под коленом может быть объяснена скорее процессами роста. Взрослые же при ощущении такого симптома могут обратить внимание на следующие болезни:

варикозное расширение вен;
киста Бейкера;
травма мениска;
воспаление лимфоузлов под коленом;
тендовагинит, тенденит;
неврологические заболевания.

Но ко всему прочему, тянет ногу сзади колена и у тех, кто получает с питанием недостаточное количество нужных микроэлементов и витаминов. Еще один фактор, не обусловленный болезнью и также вызывающий тянущую боль под коленом, связан со злоупотреблением спортом.

Варикоз

Расширение вен обычно особенно проявляется на ногах, выглядит это как раздувшиеся вены, выделяющиеся на теле, также может быть заметно появление пигментов на коже.

Киста Бейкера

Это заболевание характерно для лиц, старше 40 лет, и заключается в воспалении суставной оболочки. При этом за коленом скапливается жидкость, образуя припухлость под коленом сзади, которая давит на оболочку и не только тянет колено, но и вызывает ощущение покалывания и онемения.

На начальных стадиях могут быть полезны:

Плотные повязки;
Противовоспалительные инъекции;
Удаление избытка жидкости;
Уменьшение физической активности, связанной с больным суставом.

Если же заболевание перешло в более позднюю стадию, может быть назначена операция.

Травма мениска

При вращении коленом без отрыва стопы от земли может произойти отрыв заднего рога мениска. Этому способствуют также неправильные или чрезмерные физические нагрузки и плохое питание хрящевой ткани.

Помимо тянущей боли возникает ощущение «подгибающегося колена».

Лечение включает операционное вмешательство, но иногда можно обойтись и плотными повязками и снижением нагрузки на пораженный участок.

Опять же при чрезмерном занятии спортом может образоваться киста мениска. Если опухло под коленом сзади, а также чувствуется боль в этом месте, можно предположить кисту. Лечение может быть консервативным:

Снижение нагрузок;
Противовоспалительные препараты;
Обезболивающее;

А могут понадобиться и хирургические методы.

Воспаление лимфоузлов под коленом

Лимфатические узлы при серьезном воспалительном заболевании могут увеличиваться в размерах. Вообще, лимфоузлы расположены по всему человеческому организму, и чаще всего их воспаление охватывает подмышечную, паховую и подчелюстную область. Но в редких случаях могут воспалиться и подколенные лимфоузлы.

При этом под коленом тянет, ухудшается общее состояние, повышается температура, появляется слабость, озноб, головная боль.

Лечение предусматривает избавление от основного простудного заболевания, а также обеспечение больному покоя. Могут понадобиться противовоспалительные средства для наружного применения, а также разнообразные физиопроцедуры.

Тендовагинит, тенденит

Эта группа заболеваний затрагивает сухожилия. Появляются в результате перенагружения, а также как следствие ревматизма и артрита. При этом тянет ногу под коленом и затрудняется движение.

Для лечения следует проводить терапию суставов, укрепление организма и прием противовоспалительных средств.

Повышенные нагрузки, малоподвижный образ жизни, неправильно питание могут стать .

Неврологические заболевания

Лечение включает обезболивание, средства для избавления от судорог, прием витаминов и антидепрессантов. Также полезны массаж, физиопроцедуры и иглоукалывание.

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0

Боль под коленом. Почему болит под коленом сзади при сгибании и разгибании — что делать и как лечить