С утра хриплый голос что делать. По утрам пропадает голос

В этой статье вы найдёте упражнения, после выполнения которых начнёте .

Чтобы открыть голос

Ваш голос на самом деле может быть не вашим. Причина - в зажимах или неправильном способе говорения (например, на одних связках). Представленные ниже упражнения помогут справиться с этими проблемами и раскрыть ваш истинный природный голос.

Звукорежиссёр

Сначала поймите, как вас слышат окружающие. Для этого можно имитировать студию звукозаписи. Ваша левая ладонь будет наушником - прижмите её «ракушкой» к левому уху; правая будет микрофоном - держите её у рта на расстоянии нескольких сантиметров. Начинайте пробу: считайте, произносите разные слова, играйте со звуком. Выполняйте это упражнение по 5–10 минут в течение девяти дней. За это время вы поймёте, как действительно звучит , и сможете его улучшить.

Кью-икс

Чтобы открыть голос, нужно освободить горло и передать основную работу губам и диафрагме. Для этого произносите слоги «кью-икс». На «кью» округляйте губы, на «икс» - растягивайте их в широкой улыбке. После 30 повторений попробуйте произнести небольшую речь. Вы почувствуете, что связки меньше напрягаются, а губы лучше выполняют ваши команды.

Зевок

Самый простой способ расслабить мышцы гортани - хорошенько зевнуть. Выполняйте это простое упражнение по 5 минут в день, и вы заметите, как блоки и зажимы в голосе исчезают.

Выдох-стон

Это упражнение поможет раскрыть естественное звучание вашего голоса. Суть его сводится к тому, чтобы озвучить свой выдох.

Положение: ноги стоят на полу, челюсть приоткрыта и расслаблена. Начинайте вдыхать воздух, а на выдохе издавать любой звук. Делайте это без каких-либо усилий - если всё правильно, у вас должен получиться стон.

При верном выполнении упражнения звук идёт из солнечного сплетения. Именно оттуда и нужно говорить, чтобы голос был объёмным и выразительным.

Чтобы сделать голос приятным

Три улыбки

Это упражнение выполняется так же, как предыдущее, но с соблюдением правила трёх улыбок. Улыбнитесь ртом, лбом и представьте улыбку в районе солнечного сплетения. После этого начинайте выдыхать со звуком. Всего 5 минут в день - и ваш голос начнёт звучать более приятно и доверительно.

Упражнение йогов

Данную тренировку практикуют индийские йоги, чтобы добиться глубокого и красивого голоса.

Положение: стоя, ноги на ширине плеч. Сначала сделайте несколько спокойных вдохов и выдохов, затем - и резкий выдох со звуком «ха-а». Выдох должен быть максимально полным и громким. Корпус при этом можно слегка переместить вперёд.

Протяжные слоги

Глубоко вдохните, а на выдохе произнесите протяжно «бом-м», «бим-м», «бон-н». Тяните последние звуки как можно дольше. В идеале должна возникнуть вибрация в районе верхней губы и носа.

Похожее упражнение можно делать со слогами «мо-мо», «ми-ми», «му-му», «мэ-мэ». Но в этом случае сначала произнесите их кратко, а уже потом протяжно.

Оба упражнения лучше делать каждое утро по 10 минут. Они не только сделают голос приятнее, но и помогут укрепить голосовые связки.

Длинный язык

Высуньте язык. Сначала направьте его вниз как можно дальше, пытаясь достать до подбородка. Сохраняя это положение, наклоните голову вниз. Затем потянитесь языком вверх, стараясь достать кончик носа. Голову при этом тоже поднимите как можно выше.

Чтобы сделать голос сильнее

Звуки «и», «э», «а», «о», «у»

Сделайте выдох, затем - глубокий вдох и на втором выдохе произнесите долгий звук «и». Делайте это свободно, до тех пор, пока хватает воздуха. Насильно воздух из лёгких не выдавливайте. Таким же образом произнесите остальные звуки: «э», «а», «о», «у». Выполните три повторения.

Последовательность этих звуков не случайна: они распределены по высоте. Соответственно, «и» - самый высокий (активизирует верхнюю область головы), «у» - самый низкий (задействует низ живота). Если вы хотите сделать голос ниже и глубже, чаще тренируйте звук «у».

Упражнение Тарзана

Выполняйте предыдущее задание, только теперь бейте себя кулаками в грудь, подобно Тарзану. Упражнение призвано наполнить голос и прочистить бронхи, поэтому, если вам захочется откашляться, не останавливайте себя.

Мычание

Это упражнение активизирует работу груди и живота. Выдохните и вдохните. На следующем выдохе начинайте произносить с закрытым ртом звук «м». Выполните три подхода: сначала мычите тихо, затем - на средней громкости и в конце - очень громко.

Рычание

Расслабленный язык поднимите к нёбу и начинайте проговаривать звук «р». Должно получиться «р-р-р», как у трактора. Повторите упражнение три раза, после чего выразительно прочитайте с десяток слов, в которых есть звук «р». Обязательно сопровождайте чтение раскатистым «р».

Упражнение Шаляпина для настройки голоса

Великий русский певец Фёдор Шаляпин каждое утро тоже начинал с рычания. Но выполнял он его не один, а вместе со своим бульдогом. После тренировки звука «р» Фёдор Иванович начинал лаять на питомца: «ав-ав-ав».

Вы можете повторить шаляпинское упражнение или, если не получается расслабить гортань, заменить его на злодейский театральный смех. Делается это просто. С открытым ртом на выдохе злобно смеётесь: «а-а-а-а-ха-ха-ха-ха-а-а-а-а». Звук должен выходить легко и свободно. Одновременно можно попрыгать и побить себя руками в грудь. Это упражнение мгновенно прочистит голос и подготовит его к работе.

Важно помнить

При выполнении всех упражнений нужно сохранять правильную . Живот должен быть расслаблен, а грудь - выдаваться вперёд. Впрочем, если вы ровно держите спину, эти области тела автоматически займут верное положение.

Воспаление гортани

Охриплость может быть следствием нелеченого воспаления гортани. Оно часто развивается у людей, вынужденных по роду своей деятельности много говорить или петь. Также воспаление может быть следствием курения, вдыхания загрязненного воздуха.

Охриплость бывает разной степени интенсивности. При развившемся воспалительном процессе голос едва слышен, иногда и вовсе пропадает, а произнесение слов требует больших усилий.

Постоянное першение в горле и ощущение сухости во рту провоцируют приступы сухого кашля. Больному может казаться, что в его горле какая-то помеха.

Наш совет. Немедленно бросай курить. Избегай слишком холодных или горячих блюд. Не дыши холодным воздухом и не сиди под кондиционером (а также, если входишь в помещение с жаркой улицы, держись подальше от кондиционера или вентилятора).

Увлажняй воздух в помещении, в котором проводишь много времени (работаешь или спишь). Дома делай теплые компрессы на горло, при этом избегая области щитовидной железы. Если можешь, весной и осенью выезжай на море: вдыхание насыщенного йодом воздуха облегчит твои страдания.

Недостаточность функции щитовидки

Снижение голоса и охриплость может быть одним из проявлений этого недуга. Заболевание развивается, когда щитовидка вырабатывает слишком мало тироксина - гормона, который помогает удерживать на необходимом уровне обмен веществ.

Наш совет. Срочно пройди обследование на содержание в крови тиреотропного гормона (ТТГ). Результат покажи врачу и скрупулезно придерживайся его рекомендаций.

Желудочно-пищеводный рефлюкс

Соляная кислота, из которой состоит желудочный сок, попадая в пищевод, раздражает голосовые связки. В результате развивается воспаление гортани, которое приводит к охриплости. Одновременно появляется жжение в пищеводе и грудной клетке, изжога или боль в горле.

Наш совет. Не откладывай визит к врачу, чтобы не допустить осложнения болезни. Можешь употреблять лекарства, снижающие кислотность желудочного сока (антациды).

Аллергия

Наш совет. Аллергический отек гортани может представлять угрозу для жизни. Когда гортань сужается вследствие отека ее стенок, велик риск удушья. Срочная помощь врача обязательна!

Бородавки

Образуются на голосовых связках вследствие воздействия вируса. Голосовые связки не могут полноценно выполнять свои функции, и голос становится хриплым. Охриплости часто сопутствует ощущение нехватки воздуха, которое усиливается во время сна.

Наш совет. Не запаздывай с визитом к врачу. Не считай, что неприятные ощущения пройдут самостоятельно. Специалист назначает лечение в зависимости от возраста больного и степени агрессивности вируса.

Для детей используют общеукрепляющие средства, иногда интерферон. Бородавки у взрослых чаще устраняют хирургическим путем. К сожалению, они иногда появляются снова.

По материалам журнала "Твое здоровье"

Пропал голос – с такой проблемой часто сталкиваются взрослые и дети, осиплость чаще всего сопровождается другими характерными симптомами, что позволяет определить причину. Для устранения охриплости используют лекарства, народные средства, специальные упражнения.

Почему пропадает голос?

Почему сел голос – основные причины

• сильная жара – слизистая пересыхает, может временно пропасть голос;
• холодный ветер;
• голос может сесть во время продолжительного разговора, особенно если человек нервничает, тема беседы ему неприятна;
• постоянное пребывание в помещении с высокой температурой и низкой влажностью;
• крик, неправильное дыхание при интенсивных физических нагрузках, жажда;
• временное онемение возникает на фоне нервного потрясения;
• злоупотребление сухой, жёсткой, острой пищей, газированными напитками, кофе;
• по утрам охрипший голос бывает после пьянки, длительного курения.

С точки зрения психосоматики, временами утрата голоса присуща зажатым людям, которые не могут выговориться, накопившиеся обиды буквально душат их.

При каких заболеваниях теряется голос

• переохлаждение;
• фарингит и – развиваются как осложнение кори, скарлатины, ангины, при активном росте стафилококков и грибков в носоглотке;
• отравление аммиачными соединениями, хлором, уксусной кислотой – эти вещества вызывают отёки и ожог слизистой;
• сердечная недостаточность, гипотиреоз;
• фибромы, папилломы носоглотки, рак пищевода или гортани – голос пропадает постоянно или периодически на протяжении двух и более недель, при этом горло не болит, температуры нет;
• афония может быть следствием сифилиса, менингита, туберкулёза;
• химиотерапия, облучение.

У взрослых и детей нарушение звуковых функций происходит после оперативных вмешательств на щитовидке, после удаления миндалин, трахеостомии.

Периодическая или резкая охриплость может возникать при центрально параличе голосовых складок, который возникает на фоне инсульта, злокачественных новообразований в головном мозге, после черепно-мозговых травм, отравлений.

От чего пропадает голос у ребёнка

• длительное напряжение голосовых связок при крике, плаче;
• если голос внезапно охрип, это может быть последствием стресса, испуга, нервного истощения;
• инфекционные патологии носоглотки и гортани – ларингит, ангина, трахеит, при этом першит и болит горло, возникают проблемы с глотанием, повышается температура;
• повреждение слизистой оболочки твёрдой пищей;
• наличие инородного тела в дыхательных путях – ситуация требует незамедлительного вмешательства врача, поскольку ребёнок может задохнуться;
• длительное нахождение в помещении с сухим, загрязнённым воздухом;
• отёк Квинке – одно из наиболее опасных проявлений аллергии, ткани гортани быстро увеличиваются в размерах, ребёнку становится сложно дышать;
• влияние гормонов на голосовые связки в пубертатном возрасте.

Незамедлительная медицинская помощь требуется, если осиплость голоса возникает на фоне истинного или ложного крупа, который развивается при дифтерии, герпетической ангине, кори. Патология сопровождается сухим лающим кашлем, хрипами при вдохе, чаще всего возникает у детей 2–5 лет.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на опухоль необходимо , устранением проявлений аллергии занимается .

Иногда требуется пройти , инфекциониста.

Что делать в домашних условиях, если пропал голос

Если голос резко пропал или осип, избавиться от проблемы за 5 минут вряд ли получится, поскольку для восстановления голосовых связок, устранения воспалительных и инфекционных процессов требуется время. Но правильно подобранные лекарственные препараты помогут быстро справиться с проблемой. Для ускорения процесса выздоровления следует воспользоваться народными средствами и специальными упражнениями.

Лечение медикаментозными лекарствами

Для восстановления сорванного или охрипшего голоса чаще всего используют лекарственные препараты в виде спреев, таблеток для рассасывания, растворов для полоскания с противовоспалительным, обезболивающим действием. Более серьёзные медикаменты применяют при вирусных и бактериальных патологиях.

• растворы для полоскания – Хлорофиллипт, Мирамистин;
• спреи для смягчения горла – Орасепт, Ингалипт;
• таблетки для рассасывания – Лизобакт, Стрепсилс;
• средства для смазывания гортани – Люголь;
• антигистаминные препараты – Цетризин, Фенистил;
• антибиотики при ларингите – Сумамед, Азитромицин.

Хлорофиллипт — раствор для полоскания горла

Во время лечения необходимо обеспечить полный голосовой покой, несколько дней лучше совсем не разговаривать, даже шёпотом, исключить волнения и стрессы, регулярно проветривать помещение, делать влажную уборку. При воспалении слизистой нельзя употреблять горячую, холодную, острую и солёную пищу, все блюда должны иметь мягкую, пюреобразную консистенцию.

Как лечить народными средствами

Если срочно нужно восстановить голос, поможет гоголь-моголь. Взбить 2 желтка с 30 мл жидкого мёда, добавить 120 мл тёплого молока, 30 мл свежего сока апельсина, немного молотого имбиря и корицы. Белки взбить в устойчивую пену, ввести в основную массу. Пить напиток нужно в тёплом виде 2–3 раза в сутки, ужу на следующий день неприятные симптомы практически полностью исчезнут.

1. Смешать по 30 г соцветий ромашки, календулы, травы эвкалипта. Заварить 1 ст. л. сбора 20 мл кипятка, оставить на 30 минут. Раствором полоскать горло раз в 2 часа, подобное средство помогает справиться даже с пропитым голосом.
2. Очистить мясистый лист алоэ, смешать в равных пропорциях с мёдом. Чтобы голос быстрее прорезался, принимать лекарство нужно 4–5 раза в сутки по 5 г, смесь необходимо медленно рассасывать.
3. Хорошо помогают смягчить горло ингаляции – можно дышать паром над отварным картофелем. Или смешать по 10 г зверобоя и душицы, залить 1,5 л кипятка, довести до кипения, немного охладить, добавить 3–5 капель масла персика или эвкалипта. Продолжительность процедуры – четверть часа, проводить её нужно через час после еды, лучше перед сном.
4. Компресс – быстрое и доступное средство для восстановления голоса. Можно использовать раствор из равного количества водки и воды, капустный лист, смазанный мёдом. Для максимального эффекта горло нужно оборачивать шерстяным платком или шарфом.
5. Анис – одно из лучших средств для восстановления связок. Залить 400 мл кипятка 1 ст. л. измельчённого сырья, оставить в закрытой посуде на 20 минут. Пить в процеженном виде по 50 мл за полчаса до каждого приёма пищи. Если ребёнок сорвал голос, можно накапать на кусочек рафинада 3–4 капли анисового масла.
6. В 150 мл тёплого молока добавить 50 мл свежего морковного сока. Пить по 100 мл трижды в сутки.

Любые согревающие методы можно использовать только в том случае, если потеря голоса протекает без температуры.

Хорошо помогает смягчить горло, устранить неприятные симптомы щелочное питье – тёплое молоко с содой, щелочная минеральная вода без газа.

Упражнения для восстановления голоса

Специальные упражнения помогут быстро вылечить сорванный голос, укрепить голосовые связки, занимать нужно ежедневно, продолжать гимнастику нужно и после болезни, чтобы избежать афонии в будущем.

Простые упражнения для избавления от охриплости:

1. Произнести слог «кью», губы нужно максимально округлять. Затем губы растянуть, произнести слог «икс». Повторить 25–30 раз.
2. Сделать глубокий вдох, произнести на звук «м» или «н» в нос – указательные пальцы нужно приложить к крыльям носа с обеих сторон, при правильном выполнении будет ощущаться вибрация. Это упражнение хорошо расслабляет диафрагму.
3. Положить руки в область солнечного сплетения, читать любой текст, широко открывая рот, чётко артикулируя гласные. При этом необходимо ощущать, что звук идёт именно из живота.
4. В любом предложении сначала произнеси только согласные звуки, затем все гласные.

Избежать проблем со связками поможет и распевка – слоги «ми-ма-му» нужно тянуть, менять тональность и интонацию. Но делать это нужно после выздоровления, поскольку сильная нагрузка может только усугубить ситуацию.

Образование голоса происходит в гортани за счет смыкания голосовой щели и вибрации при этом голосовых связок. Если по каким-то причинам это становится невозможным, то голос будет отсутствовать, будет только процесс вдоха и выдоха, или же голос будет сиплым, хриплым. Сами голосовые связки - это маленькие мышечные складки, расположенные между глоткой и трахеей, они располагаются в форме буквы V и прикреплены на внутренней стороне гортани, связки эластичные, с выраженной упругостью. Когда через них проходит воздух, нагнетаемый легкими под давлением, они смыкаются, начинают вибрировать, при этом рождается звук, называемый нашим голосом. Обладатели баса имеют толстые и длинные голосовые связки, у оперных певиц связки тонкие и ровные. Человеческая гортань - это орган в форме трубы, она используется человеком при дыхании, разговоре, глотании. Ее наружная стенка - хрящ адамова яблока, или кадык.

Обычно люди не обращают внимания на такой ценный дар природы, как голос, воспринимая его как должное, и только когда возникают с ним проблемы, начинают его ценить и беречь. По голосу определяется гендерная принадлежность, настроение, голос дает человеку возможность общаться, это главный компонент второй сигнальной системы, с его помощью люди выражают свои эмоции, мысли и многое другое. Осиплость голоса - это невозможность звучно говорить. Охриплость голоса возникает при раздражении или повреждении связок.

Любые патологические изменения голоса называются дисфониями. От чего же голос у взрослого может вдруг осипнуть? Это встречается при поражениях самих связок или появлении препятствий на пути звуковых волн. Причины воспалительного характера: простуда, бактериальная инфекция в носоглотке, гортани с участием голосовых связок. Это ларингиты, трахеиты, различные ангины, ОРВИ, ранее еще и дифтерия, тогда, кроме охриплости и сипения, развиваются и другие симптомы воспаления глотки и гортани: недомогание, подъем температуры, боли при глотании, желание кашлять, першение и щекотание в горле, при фолликулярных гнойных ангинах могут появиться гнойные пробки и налеты, горло имеет покраснение задней стенки глотки. Если при осиплости голоса человек пытается разговаривать, ситуация при любой этиологии может ухудшиться, потому что, получая нагрузку, измененные связки в таких случаях деформируются и утолщаются, а сам голос грубеет, становится хриплый, хронические ларингиты могут вызвать осиплость голоса навсегда.

Существуют и невоспалительные этиологии изменения голоса и его осиплости и охриплости, это различные спастические дисфонии, т.е. при этом горло не болит и не беспокоит, но голос сиплый, и звука нет. Такая слабость голоса отмечается из-за неполного смыкания голосовых связок. Спастическая дисфония в своей основе имеет неврогенное происхождение, при этом голосовые связки непроизвольно сокращаются, издаваемые звуки вибрируют, прерываются, и в то же время, они сдавленные, напряженные, как будто их обладатель заикается, человек сам контролировать их не может. В таких случаях микроциркуляция в связках нарушена. При работе здоровых связок человек сокращает их сам, произвольно, т.е. замолкает и говорит легко, когда сам захочет, здесь такой произвольности нет.

Невоспалительные причины включают в себя два вида нарушений: в 80% случаев встречается аддукционное нарушение, в остальных 20% - абдукционные нарушения. Наиболее часта спастическая дисфония. При этом возникает спастическое сокращение мышц, оно держится длительно, хронически. Из-за такого спазма голос или пропадает совсем, или основательно садится, но нарушения эти все равно носят функциональный характер, налета органики нет, связки по строению не нарушаются, они без органических изменений.

Отличительно то, что болей в горле при таких состояниях не бывает, но голос садится. Такие функциональные нарушения лечатся около месяца, голос восстанавливается полностью. Такие расстройства чаще возникают у людей к 40 годам, причем, у женщин на 50% чаще. В связи с этим при первом их описании в конце 19 в. они считались исключительно женской болезнью и назывались истерической глоткой, а с возможностью пропажи голоса при этом - истерической афонией. Точные причины на сегодняшний день не установлены, но провоцирующими факторами могут быть неврогенные нарушения работы связок. При них может отмечаться как гипер-, так и гипотонус связок.

При гипотонусных нарушениях имеется снижение мышечного тонуса, голос при этом становится хрипло-придыхательным, человек быстро устает, и верхний регистр в звучании заметно снижен. При гипертонусе связок они сильно напряжены, севший голос имеется, но он при этом резкий, сильно охрипший. Оба вида нарушений возникают у взрослого по следующим причинам:

1. Профессиональные - отмечаются у представителей голосовых профессий. В группе риска певцы, ораторы, актеры, дикторы, учителя при длительном крике, разговорах на повышенных тонах. Случаи севшего голоса бывают у них часто.
2. Психогенные причины - изменения голоса могут возникать у истерических личностей при неврозе, во время внезапных потрясений, волнений или сильного страха (перед выступлениями, на собеседованиях, экзаменах). Поэтому нередко человеку предлагают выпить воду и успокоиться. Часто, действительно, помогает стакан воды.
3. Органические структурные нарушения. К относятся врожденные аномалии голосового аппарата, усиленное курение, возникновение полипов, кист, фибром и других доброкачественных новообразований (чаще у мужчин) на связках. При сдавливании ими сосудов и нервов, раке щитовидной железы, гортани симптом охриплости появляется рано, затем добавляется болевой синдром, и голос пропадает полностью (афония). При патологии щитовидной железы, если при этом имеется ее гипофункция, и выработка гормона тироксина снижена, в тканях ее задерживается жидкость, ведущая к отеку окружающих тканей, в частности гортани, при этом голос также меняется. Отек от патологии щитовидной железы плохо устраним и мало поддается лечению. Проблемы с голосом могут быть следствием миастении, сифилиса, бешенства, различных врожденных заболеваний сосудов (аневризма дуги аорты, правой подключичной артерии, любых видов инсультов), стволовых нарушений мозга. При последней патологии отмечается невнятность и хрипота голоса, он становится сиплый, тусклый, нарушается акт глотания, человек может поперхнуться во время еды, нарушается дыхание, от этого больной может погибнуть. К потере способности говорить приводят травмы головы, аутоиммунные процессы в организме - ревматоидный артрит, тиреоидит, болезнь Шегрена.
4. Поведенческие - нередко после длительного молчания люди вдруг замечают, что горло охрипло. Такое может случиться при сухом холодном воздухе, при различных переохлаждениях, резком питье залпом ледяных напитков летом, при повышенном потоотделении, при аллергиях, когда от воздействия аллергена наступает стеноз и затруднение дыхания, при ожогах (уксусная кислота, смолы, этиловый спирт у алкоголиков), химических отравлениях такими реагентами, как хлор, аммиак, фтор, домашняя бытовая химия (Доместос, АСЕ, Prill, Comet и пр.). В этих случаях может развиться отек гортани (отек Квинке) вплоть до летального исхода. Это может случиться при обезвоживаниях, операциях на гортани (трахеотомия, из-за существующего риска травмы гортани во время этой процедуры сейчас используют только коникотомию - рассечение связки посередине щитовидного и перстневидного хряща), травмах возвратного (верхнегортанного) нерва во время операций на щитовидной железе. Охриплость голоса остается после этого постоянной, при заболевании бешенством и ботулизмом наступает паралич возвратного нерва, голоса нет, потому что голосовая щель сужается, а связки остаются неподвижными. Поведенческая этиология вызывает изменения голоса в виде дребезжания, скрипучести, голосовые связки смыкаются не до конца, но органических повреждений при этом у них нет.
5. Мутационные (появление фальцета) - отмечаются у подростков при возрастной ломке голоса. Причина в том, что гормоны провоцируют удлинение связок, а позже, при завершении полового развития такие изменения голоса проходят сами, без лечения в силу физиологии. За 4 -6 месяцев у мальчиков голос становится на одну октаву ниже и примерно на 3-4 полутона снижается у девочек.

Функциональные нарушения всегда обратимы, только при длительности их наступают уже органические нарушения, исправлениям они не поддаются, например, атрофический ларингит. Аддукционные нарушения - такие патологии, при которых связки расположены близко друг от друга, они излишне напряжены, натянуты, и голос при этом тоже натянут и неестественен, звучание его охрипшее.

Если возникло абдукционное нарушение, имеется разомкнутость голосовых связок, они отдалены друг от друга, голос беззвучный, не просто севший, он воздушный, человек говорит с трудом и только шепотом. Эти нарушения могут быть при сифилисе, туберкулезе, опухолях и др. Нередко при этом может быть так, что голос вдруг появляется, например, при смехе, кашле, пении, потом снова напрягается и сипнет. У окружающих может возникнуть мысль о притворстве или психической неадекватности таких людей, но они абсолютно нормальны, психически здоровы.

Пациент во время визита к врачу может отмечать, что у него уже длительное время осип и изменился голос, горло охрипшее, голос прерывист, при разговоре дрожит, он ощущает спазмы в горле при попытках говорить, больной будет жаловаться на чувство распирания груди, причем, это не связано с заболеваниями сердца. Визуально кажется, что разговор доставляет пациенту мучительные страдания, потому что у него в этот момент натуживаются и сильно напрягаются лицевые мышцы, он усиленно морщит лоб, на лице - выражение усилия, он старается помогать себе при попытке общения всем телом. При этом он потеет, краснеет от натуги, шейные вены набухшие, но несмотря на все его усилия, разобрать речь невозможно, она все равно неразборчива, шепотная, часто прерывается. Если признаки поражения сохраняются более 2 недель, необходима консультация врача.

Строение верхних дыхательных путей у детей имеет свои особенности: аппарат голосовых связок до конца не сформирован, функционирует не полностью, очень хорошее кровоснабжение, гортань уже, вследствие чего легко развиваются отеки связок и сужение голосовой щели. Осиплость голоса у детей - не отдельная нозология, а симптом. Причины аналогичны таковым у взрослых, но есть и свои особенности: мутация у мальчиков в пубертатном возрасте, этот процесс в случае физиологии длится и нормализуется в течение 6 месяцев, а если он продолжается, необходима консультация ЛОРа.

У детей, особенно маленьких, есть привычка все тащить в рот, глотать шелуху от семечек, это может стать причиной попадания инородного тела в гортань, которое при неоказании экстренной помощи может закончиться летально. Ребенок синеет, задыхается, возможна потеря сознания. При воспалениях гортани у детей от 3 месяцев до 3 лет нередко развивается “ложный круп” - в ночные часы на фоне температуры ребенок вдруг начинает задыхаться, появляется лающий кашель, развивается отек и стеноз гортани, дыхание затруднено, со свистом, при отсутствии экстренной помощи возможен летальный исход вследствие асфиксии, необходима срочная трахеотомия. У грудных детей часто встречаются кисты или папилломы гортани. Чем чаще ребенок кричит во время плача, каприза, тем чаще у него на связках появляются узелки, провоцирующие осиплость голоса.

После громкого крика ребенка ему требуется только помолчать, не говорить даже шепотом, так как он вредит, как и крик, ввиду сильного напряжения связок. Осиплость голоса в этих случаях проходит за несколько дней. Нужно исключить продукты, раздражающие слизистую гортани, увлажнять воздух помещения. При воспалениях, помимо антибиотиков, применять полоскания и ингаляции теплыми растворами 3 раза в день по 15 минут, после которых полчаса не есть и не пить. Хорошо помогают спреи, но у детей до 2 лет их не применяют. С 4 лет можно применять рассасывающие таблетки.

Статистика показывает, что при различных дисфониях люди приходят к врачу не сразу, а только спустя месяцы и годы после появления изменений. Обращаться нужно к ЛОРу и фониатру (специалист, занимающийся непосредственно аппаратом голоса). Во время приема всегда проводят подробный сбор анамнеза больного, выявление характера его работы. Невоспалительная этиология оценивается проведением скрининга, когда оценивается работа голоса на слух, гендерное соответствие, проводятся нагрузочные тесты. Когда после исследования обнаруживается изменение диапазона голоса, его тембра, снижается сила голосовых связок, появляется хрипота, быстрая усталость от голосовых нагрузок, изменения дыхания при этом, нарушения четкости и плавности речи, ее разборчивости, это говорит о нарушениях работы голосового аппарата. При этом больному проводится ларингоскопия, МРТ, КТ гортани, при показаниях необходима консультация логопеда, но это бывает редко.

Лечение определяется природой возникновения недуга; особенностью лечения дисфоний любой этиологии является соблюдение молчания, если осип голос - молчите. Связки должны находиться в покое, это позволит лечить их с наилучшим эффектом и сократить время выздоровления. При лечении невоспалительных дисфоний применяются: психотерапия, дыхательная терапия, речевая и медикаментозная.

Традиционные методы лечения осиплости голоса: полный покой связок, не разговаривать нужно в течение нескольких дней, избегать охлаждений, делать сухие компрессы на горло. Питье должно быть теплым, не горячим, при простудах полностью исключить курение. Для устранения стрессовых состояний показан прием седатиков, валерьянки, хорошо будет расслабиться в теплой ванне.

Немедикаментозное лечение осиплости голоса считается самым востребованным по своим результатам при неорганических нарушениях. Это прежде всего фонопедия - специальные гимнастики по артикуляции и дыханию. Кроме этого, физиопроцедуры (электрофорез с Неостигмином, кальцием, бромом, амплипульс, токи диадинамические, УФО облучение, лечебные ванны углекислые, йодобромные, гальванический воротник по Щербаку), массаж воротниковой зоны, ЛФК, рациональная психотерапия, поведенческая терапия, иглорефлексотерапия. Очень хороший способ лечения - проведение занятий с фонопедом по специальным методикам.

Медикаментозная терапия - применяют витамины группы В, стимуляторы ЦНС (элеутерококк), Прозерин, Стрихнин, Неостигмин курсом 2 недели (улучшает нервно-мышечную передачу), при спастичесих дисфониях помогут производные гамма-аминомасляной кислоты, применяют блокаду мышц, фонофорезы. Гиперкинетические случаи стимуляторов не требуют, назначают электросон, спазмолитики, седатики. Очень популярен сегодня Ботулотоксин, его в очень маленьких количествах вводят в мышцы гортани, и он их парализует и расслабляет, снимает спазм и не дает проходить нервным импульсам. Его действия хватает на 3-4 месяца. При его неэффективности используют хирургию. При оперативных вмешательствах гипертрофированные складки иссекаются, при показаниях проводят тиропластику, возможны удаления нервов гортани.

Противовоспалительная терапия. Необходимо сказать о применении народных методов и средств: вылечить воспаление они не могут, для этого требуются антибиотики, они могут использоваться только как дополнение к основному в виде отваров для полоскания, травяных чаев, если вы уверены в отсутствии аллергического фона. Применять же только травы и ждать выздоровления бессмысленно. В случае воспалений лечится основное заболевание с применением антибиотиков и симптоматического лечения, прописывается постельный режим. Универсальное лекарство, которое помогло бы всем одинаково, на сегодняшний момент не создано, поэтому не стоит применять какое-либо средство по совету и рекламе своих знакомых. Лечение ларингита обычно занимает 1 -1,5 недели. Что нельзя делать при воспалениях горла и осиплости голоса? Противопоказано горячее питье, паровые ингаляции, мороженое. Из антибиотиков чаще других применяют макролиды, цефалоспорины и пенициллины, при вирусной инфекции антибиотики будут бесполезны, помогут только антивирусные средства:

1. Макролиды - Азитромицин, Сумамед, Хомомицин, Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Спирамицин, Рулид и др.
2. Пенициллиновый ряд - Амоксиклав, Ампициллин, Ампиокс, Аугментин, Панклав, Френоклав и др.
3. Цефалоспорины - Цефиксим, Аксетин, Цефтриаксон, Цефуроксим и др.
4. Противовирусные препараты - Виферон, Эргоферон, Кагоцел, Ремантадин, Амизол, Арбидол и др. Механизмы действия у них разные, но все они направлены на уничтожение вируса.
5. Таблетки для рассасывания с антисептиками - Фалиминт, Аджисепт, Граммидин, Септолете, Суприма-ЛОР.
6. Растворы антисептиков для местного применения - Хлорофиллипт, Йокс, Ингалипт, Йодинол, Каметон, Люголь, Мирамистин и др.

Параллельно с антибиотиками для уменьшения отечности тканей применяют антигистаминные средства. Если аллергия развилась внезапно, нарастает стеноз гортани, больного необходимо срочно доставить в больницу, где ему окажут специализированную помощь с применением введения глюкокортикостероидных гормонов, адреналина, антигистаминов в виде инъекций, оксигенотерапии. Реанимационные мероприятия включают в себя также введение кетамина, атропина, при показаниях - интубацию трахеи, ИВЛ, коникотомию.

Для ингаляций применяют эвкалиптовое и ментоловое масло. Хороший эффект дает орошение горла раствором 5% аскорбиновой кислоты.

При различных отравлениях лечение специфическое, при новообразованиях - хирургическое, при всех других этиологиях лечить необходимо основное заболевание.

Некоторые популярные народные средства:

1. Половину стакана с теплым молоком долить таким же количеством минеральной воды “Боржоми”, добавить две чайные ложки меда. Пить раствор с температурой 36 градусов маленькими глотками в течение 20 минут.
2. Гоголь-моголь: 2 желтка (в сырых яйцах могут быть сальмонеллы!) растереть с 1 ч.л. сахара, добавить 1 ч.л. сливочного масла. Принимать по четверти ложки между приемами пищи.
3. 10 г аптечной ромашки залить стаканом кипятка, довести до кипения на паровой бане, остудить до температуры 60 градусов, делать ингаляции.

Меры профилактики

Голосовые связки нужно укреплять: отказаться от курения, дышать только носом. Если есть искривления носовой перегородки, их желательно оперативным методом устранить. При искривлении перегородки человек постоянно дышит ртом, это увеличивает вероятность заболеваний горла, гортани и связок. Горло закалять надо обязательно, но делать это грамотно. Пить холодные напитки нужно небольшими глотками и регулярно. Можно сосать кусочек льда. Следует всегда увлажнять воздух в квартире, не разговаривать в самолете во время полета, т.к. герметизированный воздух очень сухой.

Каковы прогнозы?

Если лечение не запаздывает и проведено правильно, то прогноз благоприятный. Представителям голосовых профессий необходимо и важно соблюдать голосовую гигиену, ходить на специальные занятия и тренинги с постановкой голоса, необходимо устранение травм связок, отказ от курения, увлажнение воздуха в помещениях. Следует пить нужное для увлажнения слизистой рта количество воды, должна лечиться и не запускаться простуда. Осиплость голоса - не рядовое обычное явление, лечить его надо всегда своевременно.

Часто к врачам обращаются пациенты с жалобой на то, что пропадает голос без причины, но горло не болит. Иногда это происходит после повышенной речевой нагрузки, стресса, при небольшом недомогании. При этом температуры может не быть, другие симптомы болезни тоже отсутствуют. Человек не знает, нужно ли идти к врачу, не считая временное отсутствие голоса серьезной проблемой. Сначала можно попробовать хорошо известные народные способы устранения осиплости или хрипоты. Однако если за 2-3 дня голос не восстанавливается или проблема периодически возвращается, лучше обратиться к врачу.

Некоторые болезни проходят без температуры, поэтому ее отсутствие не всегда говорит о том, что человек здоров. На поверхности горла могут появиться новообразования, которые до определенного момента никак себя не проявляют. Вовремя выявить болезнь и назначить адекватное лечение сможет только врач.

Чаще всего проблемы с голосом возникают у людей, чья деятельность связана с нагрузкой на голосовой аппарат. Учителя, преподаватели, дикторы, экскурсоводы, актеры – им приходится много и громко говорить. Чтобы предотвратить охриплость и осиплость, нужно контролировать силу голоса, стараться не перенапрягать его, по возможности делать перерывы. Иначе со временем на связках образуются полипы, узелки, которые приводят к постоянной охриплости голоса.

Каждый человек может самостоятельно проверить качество звучания своего голоса. Для этого нужно в течение 0,5 минуты «пропеть» звук «и». Здоровый голос звучит без вибраций, колебаний, не должен прерываться. Если слышно дрожание, то лучше проконсультироваться с отоларингологом. Ларингоскопия помогает врачу осмотреть связки, выявить изменения.

Выделяют две группы причин, по которым может пропасть голос:

• механические – происходят вследствие перенапряжения голосового аппарата;
• инфекционные – возникают как один из симптомов болезней горла (ларингита, фарингита, тонзиллита).

Если голос исчез после длительной голосовой нагрузки, у человека может появиться боль в горле, ощущение сухости. При этом температуры нет, признаки интоксикации (ломота, слабость, вялость) также отсутствуют. Лечение в этом случае в первую очередь направлено на снятие напряжения. Связкам нужно дать отдохнуть, минимизировав голосовую нагрузку. Рекомендовано разговаривать шепотом или лучше молчать.

Сложнее избавиться от охриплости вызванной инфекцией. Первым делом необходимо посетить врача. Отсутствие лечения или неправильно подобранные препараты способны привести к развитию осложнений. Недолеченный ларингит приводит к функциональным изменениям в работе связок, становится причиной профнепригодности. Осложнением после ангины является нарушение работы почек, сердца, сосудов. Любая инфекция довольно быстро распространяется по организму, негативно сказываясь на его работе.

К проблемам с голосом часто приводят нарушения нервной системы. Причем чаще (до 90% случаев) это происходит с женщинами, чем с мужчинами. Это объясняется свойственной им повышенной эмоциональностью, а также анатомическими особенностями связок. У женщин связки более узкие и тонкие, поэтому при больших нагрузках им приходится сложнее.

Часто человек задается вопросом: почему процедуры и лекарства, назначенные врачом, мне не помогают? Причиной этого может наличие проблем с эндокринной системой. Выявить их не так просто. Зачастую только опытный врач может найти связь между изменениями голоса и другими проблемами в организме. В этом случае требуется дополнительная консультация узких специалистов: эндокринолога, невропатолога. Если не установлена причина, то облегчение будет временным, проблема обязательно вернется.

Что делать, если на связках появились новообразования?

Полипы представляют собой образования красноватого цвета с четкими границами. Они могут располагаться на тонком или толстом основании. Поверхность полипа бывает ровной или дольчатой, размеры мелкие и крупные. Обычно они располагаются в средней части связок группами или поодиночке. Точная причина их возникновения неизвестна. Но одним их провоцирующих факторов специалисты считают перенапряжение связок, которое приводит к их надрыву с последующим кровоизлиянием. Поэтому предупредить появление полипов помогает соблюдение голосового режима. Однако полностью избавиться от них можно только хирургическим способом.

Другой распространенной причиной изменения голоса становятся узелки. Они возникают при постоянном перенапряжении связок. Перегрузки приводят к уплотнению ткани. В дальнейшем эти места затвердевают, начинают увеличиваться в размерах, при этом цвет остается таким же, как и у окружающих тканей. Особенностью узелков является их симметричное расположение на связках. Это позволяет точно диагностировать их, не требует проведения биопсии.

Во время покоя узелки сморщиваются, смягчаются, становятся подвижнее, уменьшается их негативное влияние на голос. Для снятия отечности врач назначает стероидные, противовоспалительные препараты. Однако избавиться от узелков только голосовой и медикаментозной терапией не получится. Если они мешают нормально говорить, то прибегают к методам микрохирургии. Узелки, как и полипы, удаляют лазером или криовоздействием.

Как вернуть голос?

Чтобы восстановить пропавший голос, отоларингологи рекомендуют соблюдать «голосовой покой». Он заключается в снижении громкости разговора, ограничении общения. Даже такой нехитрый способ помогает уменьшить отек связок, вернуть голосу прежнюю звучность. Общие рекомендации, направленные на восстановление голоса, заключаются в следующем:

• дать связкам возможность отдохнуть, устроив «день молчания»;
• исключить газированную, горячую, холодную жидкость;
• увеличить употребление теплых витаминизированных напитков;
• отказаться от еды с приставкой «слишком»: сладкого, острого, кислого;
• связки «не любят» рассыпчатые продукты – печенье, орехи, чипсы, сухари;
• курению и алкоголю нужно твердо сказать «нет».

Кроме того, следует обезопасить себя от переохлаждения, избегать кондиционеров. Если голос пропал в результате стресса, то нужно попытаться вернуть себе спокойное состояние, можно принять успокоительное.

Какие средства принимать для улучшения голоса?

Выбор препаратов и процедур зависит от причины, спровоцировавшей проблему. Чтобы установить, какое заболевание и чем лечить, нужно сначала проконсультироваться со специалистом. Если болит горло, то на помощь придут антисептические средства. Это могут быть таблетки для рассасывания, растворы для полосканий, спреи. Быстро снять болезненные ощущения помогают полоскания раствором соли, фурацилина. Соляной раствор готовят из расчета ложка соли на стакан кипятка. Ему дают остыть до теплого и полощут рот. Для приготовления раствора фурацилина нужно растолочь одну таблетку, залить ее хорошо теплой водой, перемешать. После полоскания желательно 20-30 минут не пить и не есть.

Умягчить слизистую и снять воспаление помогают ингаляции. Их делают над отварами трав (шалфея, ромашки), с эфирными маслами (мятой, эвкалиптом). Если нет специального прибора, то кипяток заливают в заварочный чайник и через носик вдыхают ртом пар, а носом выдыхают его. Чтобы не обжечься, на носик можно надеть бумажную воронку. Дополнительно врач может назначить физиолечение.

Прием медикаментов начинают после того, как установлено, чем вызвана болезнь – вирусами или бактериями. Противовирусные средства или антибиотики должен назначить врач. Следует полностью пройти курс медикаментозной терапии, иначе болезнь может принять хроническую форму, вызвать осложнения.

Если заболевание сопровождается кашлем, то назначают противокашлевые или отхаркивающие препараты. Например, особенностью ларингита является «лающий» кашель. Он сухой, непродуктивный, мокрота первое время не отходит. Кашель раздражает слизистую, вызывает ее отек. Поэтому в первые дни болезни врач назначает лекарства, угнетающие кашлевой рефлекс. Через 3-4 дня лечения больной человек чувствует облегчение, начинает отходить мокрота. Улучшить этот процесс помогают отхаркивающие средства.

Средства народной медицины

Эффективность любого народного рецепта во многом зависит от правильности его реализации, особенностей конкретного организма. Поэтому главным критерием, на который нужно ориентироваться при лечении, – комфортность ощущений. Если появляется чувство жжения, усиливается слезотечение, возникает отек – процедуру следует прекратить. По поводу любого нового препарата или метода предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Чтобы не дать себе заболеть, при первых признаках простуда – першение, жжение, осиплость – можно приготовить простое средство из алоэ. Измельчают кусочек листа алоэ (длиной 1-1,5 см), добавляют к нему мед. Компоненты берут в равных частях. Чайную ложку полученной смеси нужно держать во рту до полного растворения. Горло укутывают теплым шарфом. Еще один рецепт из алоэ. Понадобится 2-3 старых листа. Их очищают от кожицы, перемалывают, добавляют такой же объем воды. Эти составом 3-4 раза в день полощут горло.

Вернуть голосу звучность поможет молоко. В стакан наливают по 100 мл подогретого молока и минеральной воды (например, «Боржоми»), к ним добавляют по ложке меда и сливочного масла. Полученную смесь медленно выпивают. Если минеральной воды нет, то в молоко можно добавить щепотку соды.

Многие любят классический «гоголь-моголь», но не все знают, что это средство отлично помогает при севшем голосе. Готовить его просто: 2 желтка перетирают с ложкой сахара, затем в получившуюся пену аккуратно вводят размягченное сливочное масло. Такое «лекарство» принимают по ложечке незадолго перед едой.

• в кастрюлю высыпают 2 столовые ложки вымытого изюма;
• заливают 200 мл воды;
• доводят до кипения и кипятят 5 минут;
• отставляют на 20 минут остывать;
• в готовый отвар вливают столовую ложку лукового сока;
• готовое средство принимают в течение дня и перед сном.

«Подкормить» организм витаминами и вылечить горло поможет морковное молоко. Выглядит оно очень эстетично, создавая дополнительный исцеляющий эффект своим ярким видом. Сначала очищают от кожуры одну большую морковь. Затем ее варят до готовности в 0,5 литре воды, процеживают. Готовый отвар можно пить или полоскать им горло.

Для взрослых людей подойдет рецепт с коньяком. 50 грамм напитка слегка подогревают, добавляют в него 4-5 капель лимонного сока, 2 чайные ложки подогретого меда. Пить смесь нужно по чуть-чуть не более одного раза в день.