Практически у каждого человека есть родинки. У кого-то их всего несколько, а некоторые люди могут насчитать у себя десятки и даже сотни таких отметин. Большинство родинок - образования безобидные. Но среди них встречаются пятнышки, которые могут доставить немало хлопот. Какие виды родинок различают и когда они требуют нашего пристального внимания?
Морфологическая классификация родинок
Родинка в медицинской терминологии носит название "невус". Это скопление клеток - меланоцитов, содержащее особый пигмент - меланин. Цвет родинки обусловлен концентрацией, количеством и глубиной залегания меланина в невусе.
Родинки классифицируют по целому ряду параметров. Они могут различаться по цвету, форме и размеру.
Цвет
Цветовая гамма пятен разнообразна. Она зависит не только от особенностей клеток, формирующих родинку, но и от цветотипа кожи человека - носителя. Встречается палитра:
- От светло-коричневых оттенков до почти черных.
- Розовый - красный - багряный.
- Голубой - фиолетовый - грязно-синий.
Форма
Плоские и выпуклые, круглые и продолговатые, узелковые и "на ножке", гладкие и шероховатые - диморфизм пятен впечатляет! Как правило, даже на теле одного человека, вполне мирно могут "уживаться" родинки различной формы.
Размер
От 1 мм до обширных невусов, покрывающих значительную площадь. Как правило, размер не связан напрямую с опасностью перерождения невуса в онкогенную форму.
Внимание! Любое изменение формы, цвета, размера и структуры невуса - это достаточная причина для обращения к дерматоонкологу для проведения своевременной диагностики!
Безопасными считаются родинки, имеющие:
- ровные края;
- не более 0,5 см в диаметре;
- равномерно окрашенные.
Даже субъективное ощущение, что родинка отличается от остальных, а уж тем более - зудящая, растущая и меняющая цвет должна насторожить. По некоторым данным, 5 - летняя выживаемость после лечения злокачественных образований, выявленных на ранней стадии достигает более 90%.
Типы родинок по признаку доброкачественности
Морфологические особенности родинок дают первичную информацию об их структуре и характере. Полную картину можно выявить только при гистологическом исследовании. Так, выделяют три условные группы кожных новообразований:
- Доброкачественные новообразования - невусы.
- Предраковые или пограничные - базилиома.
- Злокачественные - меланома, рак кожи.
Доброкачественные невусы
Широко распространены. Можно сказать, что при близком рассмотрении их можно обнаружить у большинства. У таких бляшек края ровные и четкие, они могут быть различного однотонного цвета. Способны увеличиваться в размерах, но происходит этот процесс медленно и зачастую остается незамеченным. Их рост не сопряжен с дискомфортом - не вызывает зуда и воспаления.
Пограничные новообразования
К ним относятся потенциально опасные пигментные образования - атипичные родинки и базилиомы. При создании определенных условий (травма, избыток солнца) они могут перейти в злокачественную форму. Есть несложная формула - аббревиатура АКОРД. С ее помощью можно попробовать самостоятельно определить у себя наличие атипичной родинки.
А - асимметрия;
О - окрас;
Р - размер;
Д - динамика.
Атипична асимметричная родинка с неровными краями неравномерного окраса, меняющая свой размер и изменяющая свой внешний вид.
Злокачественные структуры
Меланома, или рак кожи возникает не так часто. По некоторым данным, лишь одна родинка из тысячи таит в себе опасность. Однако в некоторых странах доктора стали удалять все пигментные образования на коже, не дожидаясь их перерождения. В России такой способ борьбы с меланомой не практикуют. И тому есть веское основание - сама операция по удалению также может вызвать злокачественное изменение.
К сожалению, визуально определить степень злокачественности родинки невозможно. А грань между ними настолько тонка, что при любом подозрении лучше обратиться к врачу. Наличие атипичных пятен предполагает тщательное наблюдение и осмотр каждые три месяца.
Структурная классификация
По структурам, вовлеченным в тело родинки, дерматологи различают пигментные, сосудистые и бородавчатые их разновидности.
Пигментные родинки
Внешний вид - гладкие либо шероховатые, могут иметь идущие изнутри волоски. Цвет различный, но во всех случаях темнее, чем у веснушек. Обусловлен цвет пигментных невусов сочетанием черного эумеланина и коричневого феомеланина.
В состав пигментных невусов входят клетки двух типов - эпидермальные и оболочки нервных клеток, находящиеся в верхних слоях кожи.
Сосудистые родинки
Невусы этого типа залегают глубже, локализованы в базальном слое клеток между эпидермисом и дермой. Они более выпуклые и включают в свою структуру кровеносные сосуды. Цвет таких образований - от розовых до ярко-красных.
Бородавчатые родинки
Скопление пузырьков грязно-серого или коричневого цвета. Поверхность зернистая, ороговевающая. Внешнее сходство с бородавкой и обусловило название. Преимущественно локализованы на голове, шее, за ушами.
Чаще бородавчатый невус обнаруживают у представительниц прекрасного пола. К сожалению, эти родинки не придают им очарования, поскольку велики в размерах, сильно заметны на фото и имеют неприятный вид. От 2 до 10 % таких образований могут перерождаться в рак, и поэтому требуют внимательного отношения и наблюдения у дерматолога.
Медицинская классификация
Невусы разнообразны и изменчивы - многообразие их форм, структур и степени опасности требует и различных подходов к классификации. Опишем виды родинок, которые выделяют практикующие врачи - дерматологи при постановке диагноза.
Лентиго
Несколько напоминает веснушки. Основное отличие - более насыщенный цвет. Кроме того, под воздействием ультрафиолета количество таких пятен и интенсивность их окраски не меняется. Пограничные образования, расположенные в базальном слое между эпидермисом и дермой.
Эпидермо-дермальные
Представляют собой невыпуклые невусы небольшого размера до 1 см. Как и лентиго, базируются в пограничной области. Цвет от телесного до черного. Локализованы на коже ступни, ладонях и в генитальной области.
Интрадермальные невусы
Меланоциты, образующие этот тип невусов, расположены в толще дермы. Чем глубже залегают меланоциты, тем выпуклее невус. В данном случае бляшки обязательно выступают над кожей. Цвет - от бежевого до темно-коричневого.
Сложные невусы
Меланоциты такого невуса расположены и в дерме и в эпидермисе. Эти родинки всегда выступают над кожей и имеют очень темную окраску.
Невусы Саттона
Характерная особенность этого типа в способности самопроизвольно пропадать и появляться. Они легко отличимы от других по наличию кольца непигментированной кожи вокруг невуса.
Диспластические невусы
Имеют целый ряд характерных признаков:
- Впервые появляются у людей старше 35 лет.
- Диаметр - до 12 мм.
- Располагаются на участках, спрятанных от солнечного света (ягодицы, грудь, волосистая часть головы).
- Часто это - многочисленные скопления.
- Передаются по наследству.
- Как ни парадоксально, но эти бляшки неправильной формы с размытым краем и неравномерной окраской, хоть и таят в себе признаки рака, но крайне редко переходят в злокачественные формы.
Голубые невусы
Цветовая гамма таких невусов разнообразна - от серо-голубого до синего и темно-синего. Отличительный признак - вариации цвета в пределах синей палитры. Это возвышающиеся образования с гладкой поверхностью и четкой границей. Размер не превышает 2 см, в их области не растут волосы. Расположены на лице, конечностях и ягодицах.
Клеточный голубой невус
Визуально этот тип невуса неотличим от простого голубого невуса. При гистологическом исследовании видно, что этот вид родинок отличается способностью к быстрому делению меланоцитов. Это неблагоприятный признак, указывающий на возможность развития меланомы.
Гигантский пигментированный невус
Представляет собой плоское пятно, цвет которого может быть как коричневым, так и темно-серым. Оно может достигать внушительных размеров, поскольку это врожденное образование, которому свойственно расти вместе с ребенком.
Невусы раннего детского возраста
Кроме гигантского пигментированного невуса, встречаются и другие врожденные нарушения пигментации. Как правило, это сосудистые виды родинок, а именно - гемангиомы, винные пятна и пигментация в основании черепа. Последняя самостоятельно проходит в течение 1 - 1,5 лет.
Гемангиома
Доброкачественные образования, которые развились в ходе неправильного залегания кровеносного сосуда. Они появляются в течение первой недели жизни и имеют вид розово-красного пятнышка размером с острие иголки. Некоторое время могут немного увеличиваться в размерах, но в большинстве случаев бледнеют и исчезают к 3 годам.
Винные пятна
Другое их название - пламенеющие невусы. Возникают вследствие расширения кровеносных сосудов на лице и коже головы. С возрастом они не исчезают и не бледнеют, а растут вместе с ребенком. В случае появления такого пятна лучше сразу обратиться к дерматологу и начать лечение как можно раньше с тем, чтобы не допустить его разрастания и превращения в серьезный косметический дефект.
Будьте внимательны к себе и своим близким! Посещайте дерматолога, изучайте свои родинки - это придаст вам спокойствия и уверенности в своем здоровье.
Родинка - доброкачественное образование на коже, которое появляется вследствие скопления меланоцитов - пигментных клеток. Цвет родинки зависит от меланина, который накапливается в меланоцитах. Чем больше пигмента, тем невус будет темнее. На окрас родинки влияет нарушения кровотока в капиллярах. Из-за этого они приобретают красный оттенок. Цветовая вариация новообразований колеблется от светло-коричневого до черного. Опасность для здоровья составляют темные родинки с нечеткими краями.
Расцветка родинок у человека может быть разной, а некоторые из них свойственны опасным новообразованиям.
Виды родинок
Классификаций невусов существует множество. Часто используются классификации по форме, и виду ткани из которой возникли новообразования. На основе гистологической разновидности, новообразования делятся на меланомоопасные и меланомобезопасные. Первый вид невусов приводит к онкологии, второй - безопасный для человека. По форме родинки бывают:
- волосяные;
- выпуклые;
- висячие;
- плоские;
- бородавчатые;
- гладкие.
Если родинка неоднородного цвета или обесцветилась, следует обратиться к дерматологу.
Не сосудистые невусы по гистологической классификации разделяются следующим образом:
- Дисплатические - новообразования коричневого окраса, у которых нет четких границ. Их появление предрасположено генетически.
- Гигантские новообразования - крупные пятна, окрас которых варьируются от серого до черного. Часто врожденные, и с возрастом увеличиваются.
- Невусы Саттона - окружены кожей без пигмента. Им свойственно спонтанно появляться и исчезать.
- Эпидермо-дермальные - возникают в области конечностей и гениталий. Цвет от серого до черного.
- Интрадермальные - характерна бородавчатая поверхность с волосками. Родинка телесного цвета.
- Сложные пигменты - темные наросты, немного возвышаются над кожей.
- Пограничные - скопление небольших пятен, напоминающих веснушки. Их количество увеличивается с возрастом.
- Голубые невусы - темные, обычно синего, коричневого или черного цветов. Имеют четкие границы. Клеточный голубой нарост может переродиться в меланому.
Почему бывают разные цвета?
Причиной «разноцветности» образований являются пигментные клетки - меланоциты. Они равномерно распределены по всему кожному покрову. Меланоциты предают цвет нашей коже - от светло-розового у европейцев, до темно-коричневого у представителей негроидной расы. Все зависит от пигмента, который вырабатывают меланоциты. Если на определенном участке кожи их концентрация большая, то пигмент имеет высшую концентрацию, чем на соседних участках кожи. Это приводит к появлению родинок. У светлокожих людей невусы коричневого цвета, у смуглых - почти черного. Родинки красного цвета возникают из-за нарушения кровотока в сосудах: если повреждены капилляры, то нарост будет небольшой и бледный, если нарушениям поддались артерии или вены, то пигмент будет припухшим, и интенсивно окрашенным.
Коричневые (кофейные) невусы - наиболее распространены на теле у человека и не являются опасными. Какими бывают цвета родинок на теле?
Коричневые
«Кофейные пятна» или коричневые невусы встречаются наиболее часто. Они маленьких или средних размеров, плоской или выпуклой формы. Большинство из них - не опасны для здоровья. Новообразования встречаются по всему телу, особенно на конечностях. Активно возникают весной и летом под воздействием солнечных лучей. Особенного значения этому следует придать людям со светлой кожей, у которых этот процесс идет быстрее. Если на лице такая родинка увеличилась в диаметре больше чем на 2 см, возможный риск перерождения в онкологическое заболевание.
Красного цвета
Ангиомы или красные невусы имеют сосудистое происхождение. Точные причины происхождения неизвестны. Считается, что на появление ангиом влияют нарушения в работе толстого кишечника и поджелудочной железы. Красные родинки появляются у маленьких детей, но могут возникать и у взрослых. Чтобы предотвратить появления ангиом, следует регулярно очищать кишечник. Сами по себе ангиомы не представляют опасности для здоровья, но если они увеличиваются в размерах, то могут переродиться в рак кожи.
Чёрные родинки у человека не опасны, но «почернение» светлых невусов - тревожный сигнал.
У каждого человека на теле есть родимые пятна разного вида, текстуры, окраса, формы. Эти безвредные образования возникают в эпидермисе из меланоцитов и растут в кластерах. Научное название родинки ‒ невус. Этот медицинский термин применяется ко всем аномалиям кожи. Однако, за этими так зваными «мушками» способна скрываться самая агрессивная злокачественная опухоль – меланома.
Поэтому следует знать, что собой представляют и уметь распознавать главные отличия доброкачественных от злокачественных. Раковые трансформации наиболее часто происходят на базе пигментированных тканей кожи.
Какие родинки бывают опасными?
Раковые родинки также, как и обычные, состоят из меланоцитов. Но это агрессивная форма опухоли, склонна к быстрому распространению и поражению иных органов. В связи с этим, рекомендовано быть внимательными с такими пигментированными кожными образованиями как:
Атипичные невусы :
Этот вид из самого начала не походит на обычное родимое пятнышко, поскольку его размер больше, чем ластик карандаша, форма нечеткая, окрас неравномерный. Причем, потенциальную опасность несут врожденные формирования, а не приобретенные. Большинство из них передаются по наследству и имеют размер свыше 1 см.
Меланотические веснушки Хатчинсона (лентиго):
Появляются в виде плоского пятна, содержащего два и более оттенка потемнения. Они довольно распространенные в возрасте после 50 лет и локализуются в частности на лице. Постепенно становятся больше и темнее, преобразовываясь в .
Кожные новообразования неясной этиологии :
Новообразования, что появляются внезапно, очень быстро развиваются, внешне агрессивны и совсем не похожи на обычную «мушку». У 60% всех случаев заболевания меланомой функционирует именно такой тип пигментации.
Опасные родинки: признаки
Изменения цвета :
Потенциально онкологической является родинка, которая начала цветовое изменение. Например, одноцветная пигментация обрела какие-либо иные пятна вокруг или в средине.
Измена высоты :
Важная черта ‒ измена высоты ранее плоского пятнышка, плотности (утолщение).
Изменяется консистенция :
Например, родинка размягчается, делится на маленькие кусочки, которые легко обламываются, или напоминают царапины, что не заживают.
Какие родинки потенциально опасны?
Существуют определенные категории родимых пятен, склонных трансформироваться в злокачественную форму. Все они относятся к аномальным кожным уплотнениям:
- Узловые пигментные невусы: как правило, коричневые или , круглые и плоские.
- Кожные пигментные невусы: имеют приподнятый вид, бледный окрас, иногда волосатую поверхность.
- Соединительные невусы объединяют элементы разных образований.
- Гало-невус ‒ это пигментированный участок кожи, окруженный обесцвеченным белым кольцом.
- Диспластический невус (иное название Кларк) ‒ специфическое новообразование.
- Шпиц невус: выглядит как опухолевидное новообразование на коже. Это пятно розовое (но возможно соединение разных цветов), куполообразное, склонное к кровоточивости. Может иметь отверстие, сквозь которое просачивается жидкость.
- Синий невус обладает одним из оттенков синего, демонстрирует хорошо очерченные границы, любые размеры (но чаще не превышает 1 см), выглядит как уплотнение под кожей.
Главные отличия доброкачественных родинок от злокачественных
Ряд характеристик позволяет точно определить какие родинки опасны:
Доброкачественное формирование не асимметричное. Если провести линию через средину, то обе стороны будут соответствовать друг другу. Раковое уплотнение не отвечает этим требованиям.
В отличие от , обычное пигментированное пятно имеет гладкие, а не зубчатые границы.
Наличие разноцветности и яркости ‒ еще один волнующий симптом.
Образование со временем изменяет размер и становится больше, чем 6 мм. Нераковые невусы выглядят одинаково. Нужно быть начеку, если или подает другие необычные сигналы, что касаются ее общего состояния.
Единственным способом точно установить диагноз и подтвердить или опровергнуть является проведение гистологического исследования клеток с помощью применения биопсии.
Опасные родинки: симптомы меланомы
Раковая пигментация может сильно варьироваться по своей симптоматике. Иногда человек способен адекватно оценить лишь некоторые из особенностей. Следует обратить внимание на то, как выглядит опасная родинка:
Неравномерные края, но довольно четкая граница со здоровой тканью. Диаметр – 10 мм.
Сине-черная новосформированная меланома, что имеет неправильные границы. Она возникла из диспластического невуса (розово-коричневая область в левом верхнем углу). Размер около 12 мм.
Онкологический диспластичский невус с черным отдаленным злокачественным расширением, что ранее отсутствовало. Составляет всего около 3 мм.
Злокачественная кожная опухоль, состоящая из трех частей: темно-коричневое отграничение слева, красное справа и светлая область сверху. Размер – около 15 мм.
Фото опасных родинок на теле
Меланома в диспластическом невусе: неправильные контуры, яркий цвет при относительно небольшом размере (1/3 дюйма).
Трансформация одиночной атипичной пигментации с наличием черного, коричневого и розового цветов (1/2 дюйма).
Онкоформирование на нижней части спины демонстрирует асимметрию, цветовую насыщенность и изменение пограничной со здоровой кожей зоны.
Каждый человек должен внимательно относиться к состоянию своей кожи, чтобы вовремя диагностировать и предупредить возможные губительные для здоровья и жизни последствия. Помните, что при своевременном выявлении рак кожи успешно поддается лечению.
Являются врожденными или приобретенными кожными пороками. Они возникают везде: на туловище, пальцах, лице и пр. Для родинок характерно разнообразие форм, оттенков и размеров. Часто их называют невусами. Подобные новообразования бывают плоскими и выпуклыми, с гладкой или волосистой поверхностью.
Они могут обнаружиться при рождении либо возникают в течение жизни. Наличие чрезмерного числа невусов говорит о негативном влиянии ультрафиолета или наследственной склонности к формированию родинок.
Сами по себе невусы безопасны для организма, но при наличии некоторых негативных факторов они способны малигнизироваться или формироваться в злокачественные новообразования, впоследствии приводящие к . Такие невусы называют меланомоопасными.
Опасные виды
Онкологи выделяют 5 опасных разновидностей родинок:
- выглядит пятном с одинаковой окраской по всей поверхности, которая может достигать почти черного оттенка. Подобные родинки не реагируют на влияние УФ-лучей, не меняют окраски, численности и параметров;
- – довольно-таки плотное новообразование, имеющее гладкое, безволосое покрытие. Такая родинка заметно выше кожного покрова, не превышает 2-сантиметрового диаметра, предпочитает располагаться в области конечностей, лица и ягодиц;
- Гигантская родинка считается самым опасным образованием, поскольку в половине случаев она перерождается. Подобный невус отличается неоднородной рыхлой поверхностью и ежегодно увеличивается в размерах;
- Невус Ота – представляет собой темно-коричневую или сине-серую родинку большого размера. Подобное образование требует обязательного лечения;
- – считается предраковым образованием, имеющим неровный контур. Подобное образование при обнаружении требует удаления, поскольку в большинстве случаев подвергается малигнизации.
Определить опасность невуса опытный врач сможет выявить уже по внешнему его виду.
Статистика такова, что большинство больных попадают к онкологу слишком поздно, когда процесс озлокачествления уже завершен и безобидный невус переквалифицировался в раковую опухоль. Причиной подобной закономерности является беспечность по отношению к родинкам и неведение основных симптомов перерождения.
Причины перерождения родинки в злокачественную
Невусы склонны к перерождению при наличии раздражающих факторов. К подобным изменениям может привести чрезмерное ультрафиолетовое облучение , поэтому крайне важно избегать долговременного пребывания под открытым солнцем, особенно в 11-16 часов.
Подобное утверждение подтверждается тем фактом, что в солнечных государствах, где круглый год жители облучаются ультрафиолетом, диагностируется значительно чаще, нежели в северных регионах.
Доказывают ультрафиолетовую обусловленность малигнизации и последние исследования. С каждым солнечным ожогом в детстве повышается риск развития злокачественного невуса в зрелости. Не менее опасны и различные повреждения родинок, при возникновении которых рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Не последнюю роль в озлокачествлении невусов играет генетический фактор. Если у человека на генетическом уровне отсутствует способность адаптироваться к агрессивно настроенной окружающей среде, то его относят к группе риска малигнизации родинок.
Основные признаки
Если вы являетесь счастливым обладателем родинок, то возьмите за правило периодически их осматривать, чтобы своевременно выявить возможное перерождение. Для простоты запоминания дерматологи придумали такое диагностическое правило «акорд», по которому и выявляют симптомы перерождения родинки в злокачественную:
- А – асимметричность. Доброкачественные невусы отличаются симметричным строением (кроме врожденных), и если родинка начала приобретать асимметричные очертания, то это может служить сигналом о начале перерождения;
- К – контуры. Если края невуса стали неровными, размытыми, нечеткими, то подобный факт должен стать поводом для тревоги;
- О – оттенок. Если цвет родинки приобрел какие-либо вкрапления, точки или полоски, то это может свидетельствовать о развитии перерождения;
- Р – размеры. Невус может изменить свои размеры только в период переходного возраста у подростков, когда происходит половое созревание. Остальные случаи внезапного роста родинки требуют вмешательства специалиста;
- Д – динамика патологических изменений. Внезапное появление трещинок, корочек, кровоточивости является свидетельством озлокачествления родинки.
На фото можно сравнить, как выглядят злокачественные и доброкачественные родинки
Помимо вышеперечисленного, характерными признаками злокачественной родинки выступают:
- Беспричинные шелушения, изменения поверхностной текстуры;
- Уплотнение невуса на фоне его быстрого роста;
- Опасно, если родинка начнет зудеть, возникнет ощущение жжения или покалывания;
- Неожиданное появление пятен вокруг невуса, похожих на сыпь аллергического происхождения.
Если имеет место хотя бы один признак, то это уже требует врачебной консультации и заставляет задуматься о малигнизации невуса. Поэтому не стоит пускать любые изменения родинки на самотек, ведь нарушение целостности поверхностного слоя невуса опасно заражением крови с весьма неблагоприятным исходом.
Диагностика
Самостоятельно определить злокачественный характер родинки может только врач после проведения . Подобное исследование не вызывает болезненных ощущений и занимает порядка 3 минут на один невус.
Процедуру проводят дерматоскопом – специализированным прибором, обеспечивающим точность диагностики около 95-97%.
Что нужно делать, если невус оказался злокачественным
Если злокачественность родинки подтверждается специалистами и проведенными диагностическими процедурами, то больного обычно направляют на операцию, предполагающую устранение родинки оперативным способом.
Показания для удаления
Не все родинки нуждаются в удалении. Существует перечень показаний для удаления невусов:
- Если родинка переродилась в злокачественное образование (малигнизировалась);
- Крупные размеры невуса или его неэстетичный вид;
- Наличие постоянного травмирования механического либо химического происхождения. Если родинка травмируется о предметы одежды, вызывает дискомфорт и боль, кровоточит, то ее необходимо удалит в целях профилактики заражения крови или озлокачествления.
Способы
Злокачественные родинки удаляют различными способами. Существует 5 основных методик, чаще всего применяемых для удаления невусов.
- . Подобный метод предполагает устранение новообразования посредством замораживания жидким азотом или смесью угольной кислоты. Процедура проводится под местным обезболиванием и занимает несколько минут. Недостатком подобной методики является отсутствие возможности управлять степенью азотистого или кислотного воздействия.
После криотерапии невозможно получить биоматериал для гистологического исследования. Если невус был крупных размеров, то после замораживания существует вероятность образования шрамов или рубцов.
- Лазерное лечение. Предполагает удаление родинки посредством лазерного выжигания. Метод имеет немало плюсов. Один из них – одновременное запаивание сосудов, что позволяет с успехом применять подобное лечение в отношении родинок, отличающихся кровоточивостью. Есть и минус – невозможность проведения гистологии.
- Радиоволновая терапия. Подобная методика приемлема в отношении некрупных невусов, располагающихся на поверхности кожи. Процедура проводится специальным аппаратом (Сургитрон и др.), после чего остается быстро заживающая рана. Радиолечение не повреждает ткани невуса, что позволяет осуществить последующее гистологическое исследование. После процедуры не остается шрамов, а послеоперационная ранка быстро исчезает.
- Электролечение. Подобная терапия предполагает выжигание невуса низкочастотным электричеством. Процедура весьма травматична, существует высокая вероятность послеоперационного рубцевания, поэтому к данной методике прибегают довольно редко. Но у электрокоагуляции есть и плюсы – возможность гистологического исследования.
- Хирургическое удаление. Подобный метод применяется для удаления крупных родинок или при глубоком прорастании меланомы в ткани, на которых она располагается. Также подобная операция применима при плоских невусах, опухолях злокачественной природы и при малигнизации родинки. Раковые новообразования иссекают вместе с окружающей кожей.
Если пациент желает избавиться от невуса из эстетических соображений, то следует учитывать, что безвозвратно устранить родинку можно, только если она не превышает 5 мм. При больших размерах невуса после удаления останется шрам.
Прогноз выживаемости
Уровень выживаемости принято определять по толщине злокачественной родинки. Подобный критерий называется глубиной Бреслоу. Учитывается при прогнозировании и глубина проникновения онкологического процесса – уровень Кларка.
Если меланома толщиной менее 1 см, то прогноз благоприятный. Если же толщина невуса превышает 1 см, то прогнозы отличаются меньшей благоприятностью.
Профилактика
Профилактика перерождения доброкачественной родинки в злокачественную на сегодня не разработана, хотя есть несколько рекомендаций, могущих помочь предупредить процесс озлокачествления:
- Внимательно относиться к состоянию уже имеющихся родинок, а при наличии изменений своевременно обращаться к онкологу;
- Избегать долговременного пребывания под ультрафиолетовым излучением (солярий, пляж), применять средства защиты от УФ-лучей;
- Не допускать контакта с химикатами.
Нельзя пытаться срезать или оторвать родинку самостоятельно. Это должен делать только специалист и с применением необходимого инвентаря.
Видеоролик о том, как распознать злокачественное образование на коже, диагностике и лечении опухоли:
Родинки — изюминка каждой женщины, которые дарит природа. Но некоторые женщины чувствуют большой дискомфорт от таких подарков. Большие, полные и темные родинки препятствуют комфортно носить одежду. Пластические хирурги предлагают удалять их способом оперативного вмешательства. Но прежде чем ложится на операционный стол, стоит разобраться. Родинка-то маленькая, а проблема в ней может быть большая.
Злокачественные и доброкачественные родинки
Пигментные пятна появляются на теле человека после рождения и в течение всей жизни. Имеют форму горошины или пятна темно-коричневого цвета.
Невус – медицинский термин, которым пользуются врачи, определяя родинки по форме и цвету. Врожденные и приобретенные невусы появляются на коже в результате переизбытка меланоцитов — пигментных кожных клеток. Эти клетки есть в коже у каждого человека между верхним слоем (эпидермисом) и внутренним (дермой).
При осмотре грудного ребенка врач определяет на его теле количество и размер родинок:
- Маленькие (до 1,5 см);
- Средние (1,5 — 10 см);
- Большие (более 10 см);
- Гигантские (полностью занимают участок тела).
Гигантские родинки самые опасные, в 25-50% случаев они оказываются причиной заболевания кожи.
Людям с большими и средними невусами рекомендуется регулярно посещать дерматолога, укрываться от ультрафиолета. На образование приобретенных невусов влияет генетический фактор: если есть у мамы или у папы, скорее всего, будет и у ребенка. Часто они появляются сразу после рождения.
Приобретенные невусы бывают трех видов:
- внутренние дермальные (пигменты находятся глубоко в коже);
- эпидермальные (меланоциты перемещаются в верхний слой кожи);
- смешанные (пигменты находятся между дермой и эпидермисом).
Родинки первого и второго видов имеют форму горошины. Смешенные – это плоские коричневые пятна, которые не возвышаются над кожей. Норма для грудного ребенка - наличие не более 10 родинок . С возрастом они могут исчезать.
Обращать внимание стоит на новые родинки. На теле появляется маленькая светло-коричневая точка, которая может расти максимум до полсантиметра. Если такая точка слегка приподнята над кожей и не меняет цвет, то она безопасна.
Сосредоточить внимание необходимо на плоских родинках, которые меняются в размере и цвете. Невус увеличился или уменьшился? Из круглого превратился в бесформенный? Цвет то светло-коричневый, то черный? Следует обратиться к дерматологу. Это, вероятно, диспластическая родинка . Она может перерождаться в злокачественную опухоль.
Перерождение невуса в опухоль длится от 5 до 10 лет . Важно не терять бдительность, и осматривать родинки хотя бы раз в месяц. Пигментное пятно достигло диаметра 6-7 мм? Пора идти к онкологу. Профессионал определит тип родинки невооружённым глазом.
В дерматологии зафиксированы 5 опасных типов родимых пятен:
- Пограничный невус – пятно темно-коричневого или черного цвета. Родинки стабильные: не меняют цвет, размер, не размножаются, не реагируют на ультрафиолет.
- Голубой невус – плотная, гладкая, безволосая родинка. Имеет вид большой полусферы, размер может достигать 2 см в диаметре. Часто располагается на лице, ягодицах, ногах. Такой невус растет с каждым годом, поверхность его рыхлая и неоднородная.
- Невус Ота — большая темно-коричневая или сине-серая родинка. Одна из самых опасных видов.
- Меланоз Дюбрея – большая с неровным контуром родинка, считается предраковым образованием. Ее необходимо удалить.
Онкологи отмечают, что большинство пациентов обращаются с жалобами на родинку слишком поздно, когда безвредный невус уже стал раковой опухолью. Поэтому очень важно исследовать свое тело и наблюдать за изменением в пигментных пятнах.
Виды злокачественных родинок
Человеческая кожа – сложная многоклеточная структура. В ней может развиваться много злокачественных типов родинок. Наиболее часто врачи определяют два типа рака кожи – меланома и карцинома.
Выделяют следующие виды злокачественных родинок:
- Карцинома бывает плоскоклеточной и базальноклеточной. Болезнь активизируется после долгого пребывания под лучами ультрафиолета, поражает пациентов в возрасте после 40 лет. Заболевание можно излечить, если родинку удалить на ранних стадиях.
- Базальноклеточная карцинома или базалиома – очень распространенный тип рака, который провоцируют атипичные клетки кожи. В виде твердых небольших ярких узелков базалиома появляется на местах, где много мелких сосудов: грудь, лицо, шея. Развивается медленно, без метастазов, но вызывает воспаление и образование ран.
- Плоскоклеточный рак. Сквамозно-клеточная или плоскоклеточная карцинома может поразить любую часть тела, чаще всего лицо, ротовую слизистую оболочку, конечности. Развитие болезни возможно на существующей ране или послеожоговом рубце. Красное пятно с корочкой быстро превращается в твердый болезненный узелок. Пускает корни глубоко в кожу, вызывает метастазы. Провоцируют развитие этого типа карциномы плоские клетки в средних слоях кожи.
- Меланома - это агрессивная форма рака кожи, злокачественная родинка, которая «пускает корни» в лимфатические и кровеносные сосуды. Поражает органы, вызывает метастазы. Меланома похожа на плоский или приподнятый узелок с бугорками нечетких контуров. Цвет неравномерный: от кровавого до темно-коричневого, некоторые участки могут быть бесцветные. Меланому провоцируют отвечающие за пигментацию клетки кожи. Незапущенную меланому возможно полностью излечить. Меланома намного опаснее, чем карцинома, но встречается нечасто. Этот тип рака быстро поражает здоровую кожу и вызывает метастазы. Не перерождается с уже имеющихся невусов. Для определения диагноза необходим анализ кожных клеток.
Как определить злокачественную родинку без врача?
Природа одарила тело родинками? Раз в месяц во время принятия душа надо осматривать их, проверять на болезненность. Специально для осмотра родинок врачи используют «АКОРД» — комплекс симптомов преобразования родимого пятна в злокачественное.
«АКОРД» расшифровывается следующим образом:
- А — асимметрия . Доброкачественные родинки симметричные, не изменяют размеров с годами.
- К – контуры . Края безопасного родимого пятна всегда ровные и четкие.
- О — оттенок . Цвет невуса однородный светло-коричневый без точек, полосок, вкраплений? Повода для беспокойства нет.
- Р – размер. Доброкачественная родинка меняется в подростковом возрасте. Если пигментное пятно изменилась в возрасте 25-30 лет, стоит обратиться к специалисту.
- Д – динамика изменений . Доброкачественная родинка не создает дискомфорт. Если появились кровоточивости, трещины, корочки, есть риск возникновения рака кожи.
Признаки злокачественной родинки
Осматривая тело, важно помнить общие признаки злокачественного невуса:
- отшелушивание верхнего слоя, изменяющаяся без причины поверхность родинки;
- пятно быстро растет;
- его структура уплотнилась или стала мягче;
- родинка чешется, жжет, внутри нее чувствуется покалывания;
- замечается покраснение возле невуса, похожее на аллергию;
- кажется, что мелкие родинки слились в одну большую;
- родинка покрылась мелкими ранами;
- изменился цвет;
- возле пигментного пятна появились папилломы;
- из родинки выпали волоски.
Даже один признак из перечисленных является поводом для тревоги и может быть причиной перерождения родинки в злокачественную. Невооруженным глазом состояние невуса может определить только онколог или дерматолог. Но имеющиеся признаки должны стать толчком к визиту в клинику.
Как выглядит злокачественная родинка?
Злокачественная родинка имеет рыхлую, жирную структуру, неровные контуры, темный цвет, на ней не растут волоски.
Фото
Чем опасны злокачественные родинки?
Изменение генетической и клеточной структуры родимого пятна может быть причиной развития кожных раковых опухолей. Самая простая форма – базальноклеточный рак. Он не смертельный, поддается лечению на первой и второй стадии с помощью хирургических операций. Есть и более серьезные формы рака кожи. Меланомы на 3 или 4 стадии уже неизлечимы .
При нарушении целостности верхнего слоя эпидермиса, болезнь дает много осложнений на другие органы. Поэтому так опасно травмировать родинки: малейшее повреждение может послужить толчком к озлокачествлению, а в случае злокачественного образования - к метастазированию.
Диагностика
Никогда не следует удалять родинки без диагностики. Врач опирается на медицинские показания для удаления черных пятен.
Невооруженным взглядом можно заметить такие признаки:
- перерождение доброкачественной родинки в злокачественную;
- некрасивый внешний вид и большие размеры;
- наличие ножки у родинки;
- неудобное расположение родинки, которое влечет ее постоянное травмирование одеждой;
- дискомфорт и болезненность родинки, кровоточивость.
Родинки с такими показаниями необходимо удалить в целях профилактики инфицирования и возникновения злокачественной опухоли.
Диагностируя невус, дерматологи пользуются специальным аппаратом – дерматоскопом. С помощью аппарата можно посмотреть через линзу увеличенное новообразование на коже и изучить симметричность, структуру и состояние родинки без применения скальпеля. Если раковая родинка похожа на узелок, дерматоскопия не проводится. Образец ткани такого невуса отправляется на гистологическое обследование.
Лечение злокачественных родинок
В считанные дни рак кожи вызывает необратимые процессы в организме. Поэтому затягивать с диагностикой и лечением не стоит. Народная и традиционная медицина этой болезни не поможет, даже навредит. Травяные чаи и примочки преобразования доброкачественной родинки в злокачественную не остановят.
Метод лечения определяется врачом после комплексной диагностики.
В дерматологии практикуется 5 базовых методик для удаления родимых пятен:
Один из самых популярных и безопасных методов устранения пигментных пятен - лазерное прижигание. Фракционный СО2 лазер работает на инфракрасных лучах. Температура излучения углеродистого лазера достигает 100 градусов по Цельсию в центре зоны действия.
Врачи дерматологи используют CO2 лазер для удаления плоских бородавок, пигментных пятен. Фракционный лазер в более щадящем режиме используют косметологи. Дерматологи с его помощью выжигают ткани. Криодеструкция и электрокоагуляция удаляют поверхностно расположенные бородавки. Более глубокие возможно удалить или лазером, или хирургическим путем.
Углеродистый лазер позволяет удалить бородавки по всему телу, даже глубокие подошвенные. Удаления осуществляется с местной анестезией. Боли или дискомфорта во время мини-операции не чувствуется. Первые два дня после процедуры ранку необходимо обработать антисептиком.
Последствия от удаления таких родинок уходят через 4-6 дней. Кожа в зоне удаления остается розовый след на протяжении 1-2 месяцев, потом возвращается нормальный телесный цвет.
Важно! Метод удаления родинки назначает онколог после диагностики. Лазером удаляются только доброкачественные родинки не больше 1 см в диаметре. Пигментные пятна больше за 1 см удаляются хирургическим путем.
Прогноз
Злокачественная родинка, которая «пустила корни», может возродиться после операции, иногда на месте старой вырастает несколько. В таких случаях пациенты ошибочно обвиняют хирургов, которые неправильно вырезали.
Но выживаемость родинки зависит от ее толщины и запущенности онкологического процесса. Если корни глубокие, врач предупреждает, что операция не последняя. Если толщина меланомы менее 1 см, ее можно удалить безвозвратно.
После удаления родинки запрещается:
- месяц посещать солярий, пляж и бассейн;
- 5 дней после операции пить спиртные напитки, чтобы избежать кровотечения;
- делать макияж, если родинку удалили на лице.
Если не беречь поврежденный участок кожи, могут появиться осложнения:
- гнойные выделения;
- припухлость и отек возле раны;
- высокая температура тела;
Место удаления сложных родинок не всегда заживает без последствий. Их помогут устранить косметологи.
На месте удаления родинки могут возникнуть такие рубцы, как:
- Гипопигментация – белое пятно на месте бывшей родинки. Может появиться после удаления глубокосидящей в коже родинки. Гипопигментация возможна после посещения солярия или пребывания на открытом солнце в течение недели после операции. Белое пятно не требует коррекции, исчезает через 18-24 месяца.
- Гипотрофический рубец - это малозаметное углубление на месте операционного шва. Возникает из-за медленного заживания глубоких порезов. Косметических процедур не требует, но исчезает медленно.
- Гипертрофический рубец – небольшая выпуклость темного цвета на месте родинки, проходит через 3-6 месяцев. Если через полгода выпуклость не прошла, следует обратиться за медицинской помощью. Исчезает после приема лекарств и косметических процедур.
Заключение
Независимо от наличия или отсутствия родинок на теле, следует беречь кожу.
В группе риска по развитию злокачественных образований находятся:
- любители позагорать под открытым солнцем или в солярии;
- больные с ослабленной иммунной системой после приема антибиотиков;
- работающие в химической промышленности;
- все, кто пользуется некачественными духами, в составе которых есть ароматические углеводы.
