Как лечить стоматит у ребенка 1.8 мес. Как вылечить стоматит у ребенка, особенности питания

Каждая мама внимательно следит за здоровьем своего ребенка, но существуют такие заболевания, от которых сложно уберечь маленьких детей, к таким и относится стоматит. По статистике каждый третий годовалый малыш страдает от этого воспалительного процесса, с возрастом вероятность заболеть снижает. Знание о том, почему появляются стоматиты у грудного ребенка и как его вылечить, поможет мамочкам предотвратить развитие этой болезни или быстрее с ней справиться.

Что такое стоматит

Стоматит – воспаление слизистых оболочек в ротовой полости, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией, реже аллергией, которое может распространяться на внутреннюю поверхность щек, губ, язык, десны и небо.
Возникает стоматит у младенцев из-за нарушения целостности тканей и попадания в эти бреши болезнетворных бактерий (чаще всего стафилококков, ведь они живут во рту у каждого, но могут быть и другие виды) или вирусов. Значительно реже воспаление во рту развивается из-за аллергической реакции на препараты или продукты.

Причины стоматита у малышей

Чаще всего воспалительный процесс в ротовой волости появляется у грудных детей, с возрастом тенденция к развитию стоматита снижается. Для этого явления есть несколько причин:

1. появление молочных зубов;
2. нанесение мелких ранок во рту;
3. слабый иммунитет;
4. нехватка витаминов;
5. беспричинное воспаление – афтозный стоматит;
6. герпетический стоматит.

Появление молочных зубов

Первые зубки появляются у детей в разном возрасте, но чаще всего это начинается в 6-10 месяцев. В этот период происходит небезопасный процесс – молочный зуб прорывается через десну, нарушая ее целостность, вызывая зуд, боли, повышение температуры.
В этот период нужно удвоить контроль над малышом, промывать его соски или погремушки, не допускать попадания в рот рук. Если же этого не делать, то малыш заносит в ротовую полость бактерии и вирусы, которые были у него под ногтями или на игрушках, микроорганизмы проникает в нарыв на поврежденной десне, начинается сильное воспаление.

Иногда стоматит у новорожденного возникает из-за невнимательности или неаккуратности родителя, который может случайно повредить слизистую оболочку во рту соской или погремушкой, если засунет ее в рот малышу резко. В этом случае образуется царапинка или трещина, способная в дальнейшем стать новым домом для микробов.

Слабый иммунитет и нехватка витаминов

Стоматит появляется у младенца чаще, чем у взрослого ребенка, ведь у второго есть мощная оборона – собственный иммунитет. У детей в раннем возрасте защитная система организма еще не сформирована, они получают нужные антитела с молоком матери. Поэтому стоматит у ребенка до года-двух развивается из-за малейшей царапины во рту или при сосании грязных пальцев, ведь иммунитет малыша еще не готов к борьбе с бактериями.

Дефицит витамина Д, В12 и С только ухудшают ситуацию, снижая способность организма грудничка бороться с инфекцией.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит у новорожденных детей и годовалых малышей появляется без видимой на то причины, то есть без повреждения ротовой полости и заражения бактериями или вирусами. Нередко причиной афтозного воспаления становится аллергия на пищевые добавки, красители игрушек или тканей, которые ребенок тянет в рот, а также различные лекарственные препараты.

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит у грудных детей возникает значительно реже, ведь вирус герпеса не генитальной формы в чистых домах с регулярной уборкой и проветриванием встречается редко. Заразить малыша им может, например, кто-то из родителей, если у него появилась простуда на губе или коже и он будет контактировать с лицом ребенка.

Протекает герпетический стоматит достаточно болезненно, ведь помимо воспаления во рту, у новорожденного на деснах, небе и щеках появляются небольшие язвочки или пузырьки заполненные жидкостью, вызывающие сильное жжение, отек, который может охватывать горло.

Симптомы стоматита

Стоматит распознать у грудного ребенка нелегко, ведь многие его симптомы совпадают с проявлениями других простудных заболеваний или проблем с пищеварительной системой. Точно поставить диагноз сможет только педиатр, к которому стоит отвести малыша, увидев такие симптомы:

• повышенная температура, жар;
• ребенок часто плачет, отказывается кушать;
• грудничок начинает капризничать, плохо спит, часто хныкает и постоянно требует внимания;
• малыш часто пытается залезть руками в рот или почесать десна игрушкой;
• у малыша покраснели и воспалились десна, язык и небо;
• на внутренней поверхности щек может появиться небольшая сыпь;
• обильное слюноотделение, появление беловатого налета на деснах, языке и щеках;
• без лечения стоматита у ребенка во рту могут появиться небольшие язвочки, пузырьки и плохой запах.

Увидев такие симптомы нужно срочно обратиться к врачу, лечение стоматитов у детей до года должно быть быстрым, безопасным и профессиональным. Не стоит слушать бабушек и бояться «химии», ведь таблетки помогут быстро избавить ребенка от воспалительного процесса во рту, а различные травяные примочки или чеснок только ухудшат его самочувствие.

Диагностика стоматита у детей

Диагностика стоматита у грудничка должна проводиться только в детской больнице или же на дому, если самочувствие ребенка плохое. Лечащий педиатр должен измерить температуру у грудничка, при стоматите она обычно находится в пределах 38-40 градусов, осмотреть его ротовую полость при помощи одноразовой стерильной лопатки. Если первичный осмотр не дает возможности поставить точный диагноз, то у малыша нужно взять анализ крови и сделать бактериальный посев на основе мазка изо рта.

Лечение стоматита у грудничков

Многие родители задаются вопросом, как лечить стоматит у детей до года? Первое что стоит отметить – самостоятельно делать это ни в коем случае нельзя. Если воспалительный процесс в ротовой полости вызван бактериями или вирусами, то необходимо лечение антибиотиками или противовирусными препаратами, грамотно и безопасно подобрать их сможет только врач после анализов и осмотра. Главная задача родителей – обратиться к врачу, после того как они заметят симптомы стоматита у грудничка.

Какие препараты назначают?

Чтобы облегчить симптомы и начать лечить стоматит у грудничка, необходимо несколько групп препаратов:

1. мягкие неконцентрированные противовоспалительные лекарства на основе ибупрофена в форме сиропа или жидкости;
2. медикаменты, снижающие температуру и облегчающие ломоту в теле;
3. мази для снятия отека, зуда и заживления ранок;
4. антибиотики, противовирусные или противоаллергические препараты, в зависимости от природы возбудителя воспалительного процесса.

Помимо препаратов, лечение стоматита у грудных детей включает в себя восстановление водного баланса. Из-за повышенной температуры организм малыша теряет много жидкости, поэтому ее нужно восстанавливать при помощи теплой кипяченой воды. Соки, молоко и другие напитки плохо утоляют жажду, повышают уровень глюкозы в крови, тем самым ухудшая обезвоживание.

Если повышенная температура держится долго и вызывает сильное обезвоживание, то врач выпишет ребенку введение жидкости внутрь через капельницу с физиологическим раствором.

Лечение афтозного стоматита

Афтозный или аллергический стоматит часто не требует особого лечения, достаточно несколько дней давать ребенку противовоспалительные, жаропонижающие и противоаллергические препараты, которые выпишет врач, но часто не нужны даже эти медикаменты. Также нужно соблюдать качественную гигиену ротовой полости, очищая ее от остатков пищи или молока.

Важно во время лечения афтозного стоматита соблюдать гигиену в помещении, найти и устранить источник аллергии грудного ребенка. Это могут быть яркие разноцветные некачественные игрушки, синтетические ткани, слишком старые соски из плохой резины. В комнате грудничка необходимо ежедневно проводить влажную уборку, а все, что может попасть к нему в рот, нужно обрабатывать кипятком.

Лечение герпетического стоматита

Лечение герпетического стоматита у детей до года осложняется тем, что большинство противовирусных препаратов не предназначены для таких маленьких деток, чаще всего врачи выписывают ацикловир и другие лекарства с таким же действующим веществом.
Из-за появления язвочек и пузырьков с жидкостью десна малыша болят, чешутся, поэтому он часто плачет и пытается почесать во рту. Некоторые родители пытаются унять боль малыша местными анестетика, например, ледокаином, но из-за деятельности вируса болезненные ощущения быстро возвращаются, а онемение десен может только напугать малыша. Лучше справляться с болью при помощи теплых чаев с ромашкой или фенхелем.

Опасное лечение

Еще раз хочется предостеречь родителей от совершения необдуманных действий. Интернет предлагает для детей лечение стоматита всевозможными способами, начиная от протирания десен перекисью заканчивая нанесением на герпетические пузырьки зеленки или йода. Эти агрессивные медикаменты предназначены для обработки наружных ран, они могут сжечь слизистую оболочку во рту малыша и значительно ухудшить состояние.
Домашнее лечение воспаления в ротовой полости при помощи чесночных капель, лукового или сельдереевого сока, примочки из различных трав – все это никак не убьет микробов, а лишь огорчит малыша, вызовет у него плохое настроение и ухудшение аппетита.

Каждый родитель должен знать, что «химия», как ее называют бабушки, спасла жизнь уже не одному миллиону малышей, поэтому не стоит ее бояться, особенно когда назначают препараты врачи.

Профилактика стоматита

Профилактика стоматита несложная, соблюдая ее можно уберечь малыша не только от этого заболевания, но и от многих бактериальных и вирусных инфекций.

• Во-первых, нужно тщательно убирать комнату малыша, освежая все поверхности при помощи влажной тряпочки ежедневно, а пылесосить ковры достаточно раз в несколько дней.
• Во-вторых, необходимо следить за чистотой постельного белья и одежды грудничка, особенно когда наступает жаркая пора – лето. Ребенок часто тянет ткани в рот, оставляя на них слюну с собственными бактериями, которые начнут быстро развиваться во внешней среде.
• В-третьих, важно поднимать иммунитет малыша, давая ему разбавленные свежие соки из красных яблок, груши, слив и абрикосов, а также овощей. Эти продукты богаты железом и другими минералами, витаминами, они помогут организму грудничка справляться с нападками микроорганизмов.
• Четвертое правило – бережное отношение к ребенку. Родители должны понимать, что они могут заразить ребенка, если болеют сами, поэтому в этот период не стоит находиться слишком близком к нему, лучше надевать марлевую повязку.

Нужно регулярно обрабатывать все игрушки, которыми играется малыш. До трех лет врачи рекомендуют давать детям исключительно пластиковые, ведь плюшевые мишки собирают на себе много пыли, бактерий и пылевых клещей. Раз в 2-3 дня нужно обдавать игрушки грудничка кипятком, а соски и бутылочки нужно очищать ежедневно.

Гигиена рта

Правильная гигиена рта – основная профилактика и лечение стоматита у малышей, ведь после очищения ротовой полости от остатков пищи там почти не остается питательной среды для размножения бактерий. Щеточки для грудничков необходимо покупать специальные, они имеют мягкий ворс, который не поранит чувствительные десна.

До двух лет достаточно очищать рот щеточкой смоченной в ромашковом отваре, он успокоит слизистую оболочку и дополнительно смягчит ворс щетки. Не стоит использовать какие-либо зубные пасты или жидкости для полоскания, ведь ребенок может случайно проглотить их.

Стоматит у грудничков встречается достаточно часто, ведь у них режутся зубки, они постоянно тянут не всегда чистые руки или игрушки в рот, на которых могут быть бактерии или вирусы. С правилами профилактики и симптоматикой воспалительного процесса во рту должен ознакомиться каждый родитель, ведь только так можно уберечь грудного ребенка от стоматита или вовремя начать лечение этого заболевания.

Стоматит – одна из самых часто встречающихся болезней детей. Столкнуться с этим недугом могут даже новорожденные. Заболевание может сопровождаться повышением температуры, общей слабостью и нежеланием ребенка принимать любую пищу.

Как лечить стоматит у ребенка? 1 год – тот возраст, когда малышу противопоказаны многие лекарственные препараты и способы лечения. Всем известно, что проще предотвратить заболевание путем профилактических мер, чем лечить его. Так как же проводится лечение стоматита у детей до 1 года, и каковы профилактические меры?

Если родители малыша, которому еще не исполнилось одного годика, подозревают наличие у него стоматита, то первое, что необходимо сделать – внимательно осмотреть рот, проверить состояние слизистой оболочки, языка и щек.

Данное заболевание развивается в несколько этапов. В самом начале возникновения недуга у новорожденного набухает и приобретает ярко-красный оттенок слизистая оболочка внутренней полости рта.

Что делать, если у ребенка появился стоматит во рту, как лечить?

Если на симптомы не обращать внимания и не приступить к лечению сразу же, то недуг перейдет в следующую стадию своего развития, когда на языке и щеках образуется налет белого цвета.

Самая последняя грозная стадия стоматита – появление язвочек небольшого размера, около 1 см в диаметре.

Что представляет собой заболевание

Когда иммунитет человека ослаблен, например, по причине приема антибиотиков, серьезных травм или появления аллергических реакций, опасным микроорганизмам гораздо легче проникнуть в организм. Попадание в ротовую полость грязных вещей, горячей или острой пищи приводит к повреждению слизистой оболочки, образуются ранки и царапины. Сквозь эти бреши в человеческий организм и попадают всевозможные вирусы, грибки и бактерии. Лечение стоматита у детей до года будет зависеть от причины, которая вызвала появление недуга.

Герпетическая разновидность

Виновником данной формы стоматита является вирус герпеса. При возникновении заболевания у ребенка увеличивается температура тела до отметки 40 градусов, а в ротовой полости образуются небольшие вздутия – при их повреждении ощущается резкая боль.

Как правило, подобные симптомы продолжаются на протяжении 3-х дней. Также могут наблюдаться расстройства пищеварения – тошнота, диарея, рвота. Полностью герпетический стоматит проходит до двух недель. На начальных этапах развития отлично помогает «Ацикловир» — противовирусный крем, который наносится на внутреннюю полость рта.

Налет на языке у ребенка — как вылечить?

Афтозная форма

Данная форма стоматита также носит название хронической. На сегодняшний день причина ее появления до конца не установлена. Высказываются предположения, что главным фактором афтозного стоматита является аллергическая реакция человеческого организма на употребление некоторых продуктов – помидоров, клубники, граната и сладкого. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что причиной данного недуга являются повреждения слизистой оболочки и всевозможные инфекции.

Одна язва большого размера, имеющая белую середину и красные границы – то, чем сопровождается афтозный стоматит у детей до года. Лечение заболевания у профессионала в подавляющем большинстве случаев занимает не более десяти дней.

Высокой эффективностью в борьбе с данной формой стоматита обладают антисептические средства. Также отличный результат наблюдается после применения народных методов лечения – травяных сборов или сока алоэ. Для приготовления целебного отвара берется любое растение, которое имеет противовоспалительное действие – например, шалфей, ромашка или зверобой и заливается небольшим стаканом кипящей воды. Смеси необходимо дать настояться и остыть до комнатной температуры. После приготовления возьмите ватный тампон, смочите в настое осторожно протрите внутреннюю полость рта малыша. Также можно на несколько минут приложить марлю, смоченную в приготовленном отваре. Иногда для лечения афтозного стоматита используется облепиха.

Кандидозный стоматит

Грибок kandida – причина, по которой возникает кандидозный стоматит у годовалого ребенка. Лечение его заключается в регулярном полоскании ротовой полости рта отваром из противовоспалительных трав – шалфея, ромашки или зверобоя. Точную схему устранения недуга и перечень необходимых лекарственных препаратов устанавливается специалистом.

Народные средства в борьбе со стоматитом

Многие родители новорожденных предпочитают бороться с заболеваниями собственными силами. Чем лечить стоматит у детей 1 года в домашних условиях?

Методы лечения стоматита у ребенка

Помните, если вы подозреваете у своего чада наличие данной проблемы и решили отказаться от посещения медицинского центра – это то, что ребенок может заразить окружающих.

Чтобы предотвратить распространение заболевания необходимо выделить малышу отдельную тарелку, кружку и другие предметы личной гигиены. В помещении, где ребенок находится, следует регулярно делать влажную уборку и проветривание. Питание малыша со стоматитом должно быть легкое и простое, без допущения горячего и острого в пищу.

Чем лечить стоматит у ребенка? 1 год и меньше – то время, когда можно применять зеленку, синьку, квасцы и соду.

Зеленка . Представляет собой антисептическое средство искусственного происхождения. Применяется для обеззараживания внешних поврежденных участков. Данный препарат отлично дезинфицирует, не сушит кожу и не проникает в ее глубокие слои. Зеленка эффективно устраняет грамположительные бактерии, грибки и другие опасные микроорганизмы, которые являются причинами появления стоматита.

Для обработки поврежденного участка зеленкой используется ватный тампон, который смачивается в небольшом количестве раствора. После подсыхания ранки зеленку можно нанеси еще раз.

Сода . Помогает привести кислотно-щелочной баланс ротовой полости рта в норму, что приводит к устранению опасных микроорганизмов и полному исчезновению заболевания. Для получения раствора необходимо зять одну чайную ложку соды и добавить ее в стакан кипяченой воды комнатной температуры. Полученной смесью смачивается ватный тампон и протирать поврежденные участки слизистой оболочки рта. Также можно делать полоскания – 2 или 3 раза в день. Соду не стоит применять в период беременности.

Синька . Чем лечить стоматит у ребенка 6 месяцев, кроме зеленки и соды? Отличной способностью подавлять жизнедеятельность патогенных микроорганизмов обладает метиленовый синий раствор, который в народе носит название синьки. Устраняя вирусы и бактерии, он не проникает в кровеносную систему человека, являясь, тем самым, полностью безопасным средством лечения стоматита.

Способ применения синьки при таком недуге, как стоматит, достаточно простой и каждому под силу – пользоваться можно ватным тампоном, смоченным в растворе, осторожно обрабатываются все поврежденные участки слизистой оболочки рта. Микроорганизмы, которые стали причиной возникновения стоматита, гибнут в момент соединения белка бактериальной клетки с химическими составляющими средства.

Квасцы . Они представляют собой кристаллический порошок белого оттенка, который быстро снимает воспаление, подсушивающим кожу и останавливает течение крови. Регулярное применение жженых квасцов для лечения стоматита полностью устраняет все грибки и инфекции, заживляет повреждения кожи и слизистой. Кроме того, в результате использования квасцов на ранке образуется плотная пленка, которая защищает ее от повреждения и уменьшает болезненные ощущения.

Наносить квасцы можно как в форме порошка, так и форме раствора – эффект в обоих случаях одинаков.

Профилактические мероприятия

Чтобы снизить риск возникновения стоматита следует придерживаться определенных правил. После кормления и приема пищи ротовую полсть рта малыша следует тщательно очищать при помощи раствора соды или специального препарата. Остатки молока – отличная среда для размножения опасных микроорганизмов.

Если предотвратить появление заболевания не удалось, то лечение стоматита у детей 1 года проводится такими лекарственными препаратами, как Нистатин, Пимафуцин, Флуконазол и подобных им. Ими обрабатываются поврежденные участки – примерно 2 – 3 раза в день.

Стоматит у детей до года

Высокой эффективностью в борьбе с причинами стоматита обладают самые привычные средства – зеленка, синька и сода. После их нанесения лучше воздержаться от кормления малыша в течение получаса – так достигается наилучший результат.

Все соски и мелкие игрушки, которые чадо может взять в рот, необходимо тщательно прокипятить в воде – для улучшения эффекта можно добавить 1 ч.л. соды.

Иногда стоматит появляется вследствие нехватки в организме мамы определенных веществ – фолиевой кислоты и витаминов группы B. Для их восполнения можно применять таблетизированные средства.

При грамотном подходе к лечению стоматита его полное устранение занимает немного времени – около 10 дней. Если вы заметили у малыша признаки данного заболевания – обязательно за помощью к специалисту, который назначит оптимальное лечение.

Что делать, если у ребенка появился стоматит?

Знакомая картина для родителей - маленький ребёнок отказывается от еды, капризничает, возможно, у него поднимается высокая температура. Сразу возникает подозрение на вирус. Но на всякий случай загляните ребёнку в ротик. Если заметны розовые язвочки или белесые пятнышки, то скорее всего у малыша заболевание стоматит. Именно он стал причиной недомогания. Но не спешите в аптеку, сначала обратитесь к врачу. Как лечить стоматит у маленьких детей, лучше родителей и фармацевтов знают профессионалы-педиатры.

Слизистая у маленьких детей очень нежная и тонкая. Поэтому легко травмируется. Даже слишком жёсткая ложка или неправильно подобранная соска могут вызвать повреждение слизистой нёба. Травматические язвочки возникают частенько после прикусывания щёк, губ, языка, из-за ожогов чаем или молоком, повреждения игрушками и прочими предметами. Эти ранки могут стать воротами как неинфекционного стоматита (травматические, аллергические), так и инфекционного (бактериальные, вирусные, грибковые).

Аллергические стоматиты

Не возникают самостоятельно, а сопровождают общее аллергическое заболевание. Чаще всего это поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит. При аллергическом стоматите появляются на язычке белые пятна или покраснения, а язык напоминает «географическую карту».

Герпетические стоматиты

Начинаются с появления на слизистой нёба, щек, губах, языка мелких пузырьков. Они быстро лопаются, образуя болезненные язвочки. Температура тела одновременно повышается до 38-39 градусов. Наиболее чувствительны к вирусу дети в возрасте от шести месяцев до трёх лет. Вирус герпеса очень легко передается через игрушки, посуду, воздушно-капельным путём.

Вирусные стоматиты

Часто являются сопутствующим заболеванием первичных вирусных инфекций. Это корь, грипп, ветрянка, скарлатина. К примеру, при первых симптомах кори на слизистой рта появляются похожие на манную крупу белесые высыпания, которые окружены красноватыми пятнышками.

Грибковые стоматиты (кандидоз)

Часто встречаются в грудничковом возрасте, но могут возникать и у более старших детей. Особенно после инфекционных заболеваний, сопровождавшихся лечением антибиотиками. Грибковый стоматит у детей характерен белёсым налётом, напоминающим творожную массу или свернувшееся молоко.

Бактериальные стоматиты

Встречаются у маленьких детей, частенько болеющих инфекционными и простудными болезнями. Чаще других провоцируют стоматит такие заболевания, как ОР3, ангины, отиты, бронхиты. Бактериальные стоматиты начинаются на фоне высокой температуры у детей. На слизистой оболочке рта проявляется серовато-желтый налет и пузырьки, наполненные кровянистой жидкостью или гноем. Изо рта исходит гнилостный неприятный запах. На губах образуются наслоения желтоватых сухих корочек, мешающих открывать рот.

3аметив высыпания у маленьких детей на слизистой оболочке рта сначала проконсультируйтесь у врача, а лишь затем начинайте лечение. Чем оперативнее начать лечение, тем меньше неприятных последствий.

• В первые три-четыре дня болезни необходимо как можно чаще (через каждые три часа) полоскать рот. Для этого можно воспользоваться 3%-ным раствором перекиси водорода, фурацилином, риванолом, раствором марганцовки. Эти препараты хорошо дезинфицируют слизистую, размягчают и удаляют корочки. Если чешуйки и корочки располагаются на губах, можно прикладывать к ним ватку, смоченную лёгким раствором марганцовки.
• Маленьким детям ротовую полость удобно орошать из небольшой резиновой груши. Во время процедуры голова ребёнка наклоняется над тазиком. Детишкам до годика безопаснее голову наклонять набок.
• Можно бороться со стоматитами полосканием сырым куриным белком, ведь в нём содержится эффективный бактерицидный компонент - лизоцим. Перед полосканием белок одного яйца разводится в полулитре кипяченой воды. В аптеках продаются и готовые лекарственные формы с лизоцимом. Например, гексаспрей, гексализ. Внимание! Из-за содержания этанола данные растворы для местного применения проглатывать нельзя! Поэтому детям их назначают в том возрасте, когда малыши уже контролируют процесс проглатывания.
• После полоскания надо смазать слизистую рта специальными противомикробными или противовирусными мазями. При травматическом стоматите рот смазывается раствором с , с витамином А, с маслом шиповника, персика, облепихи.
• При лечении грибковых стоматитов просто незаменима сода. После каждого кормления полезно протирать рот ребёнка ватным тампоном, смоченным в растворе питьевой соды. Пропорция: на стакан кипятка чайная ложечка соды. Соду можно заменить 10-15%-ном раствором буры в глицерине.
• Как только высыпал герпетический стоматит, придётся использовать противовирусные мази. Это ацикловир, 50%-я интерфероновая мазь, бонафтоновая, 0,5%-я .
• Для обезболивания ранок можно применять средства, которые облегчают прорезывание зубов. Это Мундизал гель, Бэби-дент, Калгель, Камистад.
• Рецепты растворов для полоскания с обезболивающим эффектом: 2 мл О, 5%-ного раствора новокаина + половина стакана теплой воды + белок одного яйца; вода + персиковое масло + анестезин в пропорциях 1:1: 1.
• Если лечение стоматита у маленьких детей приводит только к временному облегчению, и они у ребёнка регулярно повторяются, надо обследовать его у иммунолога и аллерголога.

Питание при стоматите

Пища при стоматитах должна быть нейтрального вкуса, комфортной температуры, перетертой и полужидкой. Следует избегать сладостей, ведь в сладкой среде грибки и бактерии размножаются особенно бурно. Особенно запрещены твёрдые леденцы. Естественно, солёные и острые блюда будут раздражать слизистую и воспаленные десны.

Если ваш ребенок беспокоен, отказывается от еды, температурит, и при этом вы видите на внутренней поверхности его рта язвочки, пузырьки или необычные белые пятна, это, наверняка, стоматит.

Cтоматитом называют заболевание слизистой полости рта, характеризующееся появлением во рту герпетических пузырей, мелких язвочек, повышением температуры и болезненным глотанием. Первые проявления болезни могут быть незначительными, поэтому ее часто замечают не сразу. Чем помочь малышу и как лечить стоматит у годовалого ребенка – разбираемся вместе.

Признаки заболевания и его возбудители

Стоматит нередко дает высокую температуру, дети могут испытывать дискомфорт от боли во рту. Их беспокоят сухость, жжение, зуд, затрудненное глотание. Появляются покраснения, вздутия или язвы небольшого размера (до 2 мм в диаметре) на нёбе, внутренней стороне щек, губ и на языке. Некоторые виды этой болезни сопровождаются белым молочным налетом. Еще один признак болезни – желтоватые корочки на губах, склеивающие рот после ночного сна.

Стоматит провоцируют 4 основных типа возбудителей. Воспаление во рту может иметь:

• бактериальную природу;
• вирусную природу (герпес);
• грибковый возбудитель (Кандида албиканс);
• аллергические причины.

Симптомы зависят от типа возбудителя, поэтому перед началом лечения нужно определить, какой именно стоматит поразил слизистые. Лучше всего для диагностики обратиться к врачу.

У малыша до года наиболее велика вероятность появления кандидомикоза (молочницы). То есть, белых пятен с неровными краями (на языке и пр.) Молочный налет легко снимается, однако слизистые под ним воспалены и нуждаются в лечении.

Бактериальный стоматит появляется из-за мелких травм полости рта, попадания грязи и во время прорезывания зубок.

У детей до 3 лет часто встречается также стоматит, вызванный герпетическими возбудителями. При таком заражении болезнь начинается с очень сильного покраснения слизистой рта. Затем можно увидеть пузырьковые высыпания, превращающиеся в эрозированные участки.

Аллергический стоматит характерен для детей постарше. Он проявляет себя эрозиями на щеках и губах, имеющими четкую красную окантовку и серо-желтый налет. Причина этого типа болезни – реакция травмированной слизистой (на ожог, прикусывание, химические вещества, мед.препараты и пр.).

Лечение стоматита: основная схема

Любой из видов стоматита нужно лечить, иначе количество язвочек может кратно возрастать, будет проходить повторное инфицирование. Кроме лечения симптомов заболевания нужно позаботиться об укреплении иммунной системы, поскольку стоматит у годовалого малыша – признак ее слабости. Без лечения стоматит будет долго рецидивировать, переходить в хроническую форму.

Лечение бактериального стоматита

Слизистые годовалого ребенка тонкие и легко травмируются, а в слюне еще нет достаточного количества ферментов, чтобы защитить организм от внешних «врагов». Поэтому при стоматите нужно часто полоскать рот растворами ромашки, хлоргексидина, фурацилина, марганца, соды, крепкого чая или любого другого антисептика.

Основное лечение бактериального стоматита – это хлорофиллипт (раствор), мазь оксолиновая. Когда ранки начнут заживать, их можно мазать маслом шиповника, прополисом, соком алоэ или каланхоэ, раствором витамина А, солкосерилом.

Как помочь ребенку при герпетическом стоматите

Этот вид заболевания встречается чаще прочих. До 95 процентов детей встречаются с герпесным возбудителем с началом социализации – на детской площадке или в яслях, то есть в возрасте до 3 лет. Реакция на вирус может выражаться в возникновении пузырьков во рту, то есть, стоматита. Во-первых, краснеет вся полость рта. Во-вторых, на слизистой высыпают везикулы, наполненные мутноватой жидкостью. После того как эти пузырьки разрываются, во рту образуются эрозии и трещинки. А с заживлением ранок слизистая покрывается рисунком, напоминающим мраморные разводы. Вероятна высокая температура – до 39 градусов. Количество пузырьков во рту может достигать двух десятков, они часто распространяются и на область у носа и рта.

Для обработки больных участков применяют отвары лечебных трав, нанося их на ватный диск или зубочистку с ватой. Применяют заварку шалфея, каланхоэ, ромашки. Подходят аптечные препараты ингафитол, эвкаром. Если ребенок умеет полоскать, то 4 раза в лень нужно орошать рот антисептическими растворами (прополис и пр.). Обезболить ранки поможет стоматидин, пастилки гексорал, любые средства, содержащие бензокаин и хлоргексидин.

Врач назначает противовирусное средство в таблетках: ацикловир, валтрекс. Для поддержки местного иммунитета назначают курс имудона.

Для местного лечения, дополняющего основную терапию, применяются такие антивирусные эмульсии: оксолиновая и теброфеновая мази, кремы ацикловир, флореналь, зовиракс, бонафтон, виру-мерц-серол. Для ускорения заживления ранки обрабатывают каротолином, натуральным облепиховым и шиповниковым маслом, винилином.

Лечение грибкового стоматита

При стоматите, вызванном грибком, температура может доходить до 39-40°С, существенно увеличиваются лимфоузлы.

Рекомендовано обильное питье, полоскания. Для нейтрализации кислой среды во рту, благоприятно влияющей на развитие патогенной грибковой микрофлоры, нужно создать щелочную среду. Для этого полость рта обрабатывают содовым раствором (чайная ложка на стакан воды), раствором борной кислоты (2%), специальной «синькой». Можно полоскать рот или орошать его пульверизатором до 6 раз в день.

Рекомендована обработка антигрибковыми мазями клотримазол, пимафуцин, нистатин. Грибок активно накапливается у зубов, поэтому обратите внимание на щечные и десенные области. При молочнице посещение врача обязательно, поскольку именно он назначает дозировку мази кандид, борющейся с грибком. Препарат применяется строго в рамках курсового лечения и не допускает отступлений от схемы.

Если ребенок умеет глотать, доктор может назначить таблетки или сироп (дифлюкан, флуконазол и пр.). В качестве местного средства применяют имудон.

Нужно исключить из питания кислую еду и фрукты, горячую и холодную пищу и напитки, грубые блюда, сладости и углеводы, острые приправы. Параллельно с лечением нужно продезинфицировать все предметы, которые могут попасть ребенку в рот, очистить соски и посуду содовым раствором. Если ребенок на грудном вскармливании, нужно обработать и соски матери.

Аллергический стоматит – как лечить?

Причины аллергического стоматита связаны с реакцией организма на какой-либо раздражитель или продукт. Иногда стоматит возникает при проблемах с ЖКТ или в связи с травмированием слизистой. Первые признаки аллергического стоматита легко спутать с герпетическими. Но после первой стадии пузырьки не лопаются, как при герпесе, а становятся белыми язвами.

Нужно попытаться выявить аллерген и исключить контакт с ним. Не обойтись без антигистаминных лекарств – цитрина, супрастина, эриуса.

Язвы мажут содовым раствором, разведенной борной кислотой, полощут травяными отварами. Допустимо прижигание люголем, гексоралом. Уместно использование винилина.

Если стоматит вызван болезнью желудочно-кишечного тракта, нужно параллельно лечить и его. Врач также может выписать витамины С, B1, В2, В12.

Профилактика рецидивов при лечении стоматита

Гигиена и крепкий иммунитет – лучшие помощники в борьбе с детским стоматитом.

Для того чтобы стоматит не повторялся, нужно соблюдать ряд правил.

Даже если стоматит удалось вылечить в домашних условиях, обязательно покажитесь врачу, поскольку стоматит – симптом слабости иммунной системы. Возможно, дело в авитаминозе или каком-то серьезном заболевании, провоцирующем проблемы со слизистыми. Врач назначит дополнительные обследования, курс иммуномодулирующих средств, закаливающие процедуры для того, чтобы ваш кроха был здоров.

Препарат	Форма выпуска	Противопоказания	Способ применения	Цена
Гель стоматологический CALGEL (КАЛГЕЛЬ)	Гель стоматологический желто-коричневого цвета, мягкий, однородный, с характерным запахом, свободный от крупинок, комков и посторонних частиц.	– почечная недостаточность; – печеночная недостаточность; – артериальная гипотензия; – хроническая сердечная недостаточность II-III стадии; – нарушение внутрижелудочковой проводимости; – брадикардия; – повышенная чувствительность к компонентам препарата.	Препарат предназначен для местного применения. Небольшое количество геля (около 7.5 мм) наносят на кончик чистого пальца и осторожно втирают в воспаленный участок десны. При необходимости гель можно наносить повторно с интервалом не менее 20 мин, но не чаще 6 раз/сут.	285 руб.
Бебидент капли (Guttae Babydent)	Бесцветный, прозрачный или с жёлтоватым оттенком раствор с консистенцией сиропа, с запахом ромашки и спирта.	Повышенная чувствительность к бензокаину.	Препарат назначают по 1-2 капли до 3 раз/ Раствор наносят пальцем или ватным тампоном на зубные валики и в случае необходимости слегка втирают. Бебидент можно применять до завершения прорезывания всех молочных зубов, а затем и при прорезывании коренных зубов.	около 350 руб.
	Спиртовой раствор хлорофиллипта 1%. Хлорофиллипт раствор в масле 2%. Спрей по 15 мл в контейнерах.	При применении препарата возможно появление аллергических реакций.	Раствор Хлорофилипта в масле 20 мг / мл назначают местно. При стоматологических заболеваниях обрабатывают десна раствором хлорофиллипта в масле 20 мг / мл. СПРЕЙ. Перед применением препарата определяют чувствительность к Хлорофиллипту, для чего больной делает пробное опрыскивание ротовой полости (1 нажатие на клапан контейнера). При отсутствии через 6 - 8 ч. признаков аллергии (отек губ, слизистых оболочек) препарат можно применять. Чувствительность к Хлорофиллипту в любой форме изготовления препарата определяют путем внутреннего приема 0,25% спиртового раствора Хлорофиллипта.	9 -120 руб.
	Мазь 0,25 % в тубе 10 г; мазь 0,25 % в контейнере 10 г.	Данные относительно безопасности применения препарата Оксолиновая мазь у детей отсутствуют. Во время применения препарата Оксолиновая мазь возможно возникновение кратковременного жжения слизистой оболочки. Такая же реакция может наблюдаться при аппликации Оксолиновой мази на патологически измененные участки кожи. В отдельных случаях возможны ринорея, окрашивание слизистой оболочки в синий цвет. В случае возникновения нежелательных реакций следует прекратить применение препарата Оксолиновая мазь и проконсультироваться с врачом.	Наносят на пораженные участки кожи 2-3 раза в день.	35-60 руб.
	30 г - пачки картонные. 40 г - пачки картонные. 50 г - пачки картонные. 60 г - пачки картонные. 75 г - пачки картонные. 100 г - пачки картонные.	Повышенная чувствительность к компонентам препарата.	Настой сбора обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Сбор "Ингафитол" используют для ингаляций и полосканий горла. Настой сбора используют для ингаляций и полосканий горла. Около 8 г (2 ст.л.) помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) кипятка, закрывают крышкой, доводят до кипения на медленном огне, снимают с огня и используют для ингаляции в течение 5-10 мин. После ингаляции настой процеживают, сырье отжимают, и применяют в теплом виде для полоскания горла по 1/2 стакана несколько раз/сут.	50-70 руб.
	Мазь 5%, по 5 г или 10 г - тубы алюминиевые.	Повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру.	Мазь наносят на поражённые участки 5-6 раз в сутки (как можно раньше после начала инфекции) через равные промежутки времени. Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции. Терапию следует продолжать до того времени, пока на пузырьках не образуется корка, либо пока они полностью не заживут. Длительность лечения – не менее 5 дней, максимум 10 дней.	от 13 руб.
	Порошок, мазь, крем, таблетки.	Местные и аллергические реакции.	Небольшое количество крема наносят на пораженные участки до 5 раз в сутки. Курс лечения обычно составляет 4 дня. При необходимости длительность курса лечения может быть увеличена до 10 дней. Таблетки у детей также применяют с рождения для лечения и профилактики герпетической инфекции, в том числе на губах, и ветрянки. Дети старше 2 лет получают Зовиракс для лечения герпетических инфекций, в дозировке 1 таблетка по 5 раз в день. Курс лечения – 5 суток. Дети младше 2 лет принимают по 0,5 таблетки по 5 раз в день, для лечения герпетических инфекций.	От 194 руб. до 1 732 руб.

Видео — Лечение стоматита у детей

Из этой статьи Вы узнаете:

• как выглядит стоматит у детей: фото во рту,
• симптомы и лечение,
• детский стоматит как быстро вылечить в домашних условиях.

Статья написана врачом–стоматологом со стажем более 19 лет.

Стоматит у детей бывает 3-х основных видов –

1) острый герпетический стоматит,
2) хронический рецидивирующий герпетический стоматит,
3) хронический афтозный стоматит.

В зависимости от того, какой формы развивается стоматит у детей – симптомы и лечение будут сильно отличаться, т.к. в зависимости от причины стоматита (вирус герпеса, бактерии, аллергия, иммунная патология) – назначаются совершенно различные препараты. Поэтому, если вы решили вылечить стоматит у ребенка в домашних условиях – внимательно ознакомьтесь с симптомами разных форм стоматита, чтобы выбрать правильный тип лечения.

Формы стоматита умеренной степени тяжести (особенно не сопровождающиеся выраженными симптомами интоксикации и обезвоживанием) – вполне можно успешно лечить самостоятельно средствами для местного применения в полости рта. Но для лечения тяжелых случаев может потребоваться уже не только вмешательство врача, но и возможно – системная медикаментозная терапия и даже госпитализация.

1. Герпетический стоматит у детей: симптомы и лечение

Герпетический вирусный стоматит у детей имеет 2 формы заболевания. Во-первых – существует острый герпетический стоматит, который развивается при первичном инфицировании вирусом герпеса (т.е. самый первый случай заболевания). Такая острая форма стоматита характерна только для детей самого младшего возраста, и чаще всего возникает у ребенка в возрасте от 9 до 28 месяцев.

Герпетический стоматит у новорожденных/ грудничков встречается редко. Это связано с тем, что в этом возрасте в крови ребенка еще достаточно много специфических к вирусу герпеса антител, полученных еще во время беременности с кровью матери. Поэтому он достаточно редко возникает у детей младше 3-х месяцев. Вторая форма заболевания – это хронический рецидивирующий герпетический стоматит (т.е. все повторные случаи).

а) Острый герпетический стоматит –

Как мы сказали выше – первичный случай герпетического стоматита развивается у детей чаще всего в возрасте от 9 до 28 месяцев. Это связано с тем, что в этом возрасте у ребенка постепенно исчезают специфические к вирусу герпеса антитела, полученные еще от матери. Важный момент тут заключается в том, что если первичный случай заболевания развивается на фоне еще достаточно высокого содержания полученных от матери антител к вирусу герпеса – симптомы стоматита будут очень слабыми.

Именно поэтому первичный герпетический стоматит у 90% детей протекает практически незаметно, и многие родители вообще принимают такие симптомы – за симптомы прорезывания зубов. Однако, когда первичный герпетический стоматит у детей развивается на фоне уже достаточного низкого содержания в крови материнских антител к вирусу герпеса – заболевание протекает остро (с выраженными симптомами интоксикации).

Герпетический стоматит у детей: симптомы
продолжительность клинических проявлений обычно составляет 10-14 дней. В начале появляется слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, что связано с интоксикацией организма. Температура (в зависимости от тяжести заболевания) к концу первых-вторых суток может составить – от 37,5 до 41 градусов. Региональные лимфоузлы (особенно подчелюстные) увеличиваются, болезненны.

Стоматит у детей: фото во рту

Обратите внимание, что, когда образуется стоматит на языке у ребенка – герпетические высыпания/ язвы могут быть не только на видимых поверхностях (например, на спинке и кончике языка), но и на боковых, а также на нижней поверхности языка (рис.6).

Картина в полости рта –
слизистая оболочка полости рта становится ярко красной, отечной. В течение первых 1-2 суток с момента появления продромальных симптомов (наедомогания, лихорадки и др.) на слизистой оболочке губ, щек, языка, небных дужек появляются высыпания мелких пузырьков (рис.1) – примерно размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами. Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, но потом оно мутнеет, и примерно через 2 суток пузырьки лопаются с образованием изъязвлений ярко-красного цвета.

Образующиеся язвы очень быстро покрываются белесоватым или желтоватым фибринозным налетом (рис.2-6). Параллельно с этим у детей очень часто отмечается тотальное покраснение десен, что напоминает симптомы острого гингивита (рис.7-9), и такое состояние называют герпетическим гингивостоматитом. Кроме того, очень часто герпетический гингивит сочетается с герпетическими высыпаниями на коже вокруг рта и красной кайме губ.

Фото гингивита, сопутствующего герпетическому стоматиту –

Важно : во многих случаях язвы могут быть очень болезненными. Боли резко усиливаются, когда поверхность язв соприкасается с водой или пищей во время еды. Именно поэтому многие дети отказываются пить, что приводит к развитию обезвоживания. На фоне обезвоживания симптомы интоксикации становятся еще сильнее, что может потребовать уже срочной госпитализации. Поэтому один из самых важных аспектов лечения стоматита у детей – это не допустить развития обезвоживания.

б) Хронический герпетический стоматит –

После перенесенной первичной герпетической инфекции вирус остается в организме на всю жизнь. Вирусы герпеса сохраняются пожизненно в нервных ганглиях, и при влиянии на организм различных неблагоприятных факторов – происходит активация вируса. Периодические рецидивы обычно происходят из-за следующих причин –

• переохлаждение, ОРВИ,
• авитаминоз, стрессовые ситуации, аллергия,
• обострение хронических заболеваний (тонзиллита, гайморита…),
• прием кортикостероидов,
• травма слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ,
• очаги стоматогенной инфекции (зубной камень, кариес зубов, гингивит),
• ротовое дыхание (оно вызывает сухость губ и слизистой оболочки полости рта, и как следствие – появление трещин).

Симптомы, картина в полости рта –
хроническая рецидивирующая форма герпетического стоматита в полости рта проявляется точно также как и острая форма (см. клинику и фото выше). Отличие состоит в том, что общее состояние, как правило, не страдает, т.е. симптомы интоксикации обычно минимальны или отсутствуют. При этом, региональные лимфатические узлы, как правило, увеличены и болезненны при пальпации. Далее в статье мы подробно расскажем – как лечить стоматит у детей в домашних условиях.

Герпетический стоматит у детей: лечение

Чем лечить стоматит у ребенка (герпетического происхождения) – будет зависеть от тяжести клинических проявлений. При легкой форме заболевания будет достаточно лекарственных препаратов для местного применения + обязательно избегать обезвоживания у ребенка. А вот при тяжелом течении герпетического стоматита в первую очередь будет показано применение таблетированных противовирусных препаратов (таких как ) + опять же контроль обезвоживания.

Очень важно, чтобы родители не лечили ребенка противовирусными препаратами абсолютно при каждом случае герпетического стоматита, т.к. существует прямая зависимость: чем чаще и длиннее будут курсы противовирусной терапии Ацикловиром – тем быстрее у вируса герпеса возникнет устойчивость к препарату, и он перестанет быть эффективным. Обычно устойчивость развивается уже после 4-5 курсов противовирусной терапии ацикловиром, причем в первую очередь у детей с ослабленным иммунитетом.

Лечение стоматита легкой/ средней тяжести –

Снятие симптомов интоксикации –
в продромальном периоде заболевания, т.е. еще до момента образования герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта – обычно наблюдается повышение температуры, отсутствие аппетита, недомогание, возможно появление мышечной и головной боли. Часто родители принимают это за симптомы прорезывания зубов. При таких симптомах ребенку можно давать препарат с ибупрофеном (например, детский Нурофен).

Но имейте в виду, что прием жаропонижающих препаратов нецелесообразен при небольшой температуре, т.к. это снижает выработку организмом собственных интерферонов и препятствуют формированию полноценного иммунитета по отношению к вирусам и бактериям. Обычно жаропонижающие средства назначаются детям, если температура их тела не меньше 37,8–38,0 градусов.

Местное лечение герпетических высыпаний –
после вскрытия герпетических пузырьков на их месте образуются болезненные язвы, и поэтому из-за боли ребенок может отказываться пить и принимать пищу. Если такое наблюдается, то очень важным будет избежать развития обезвоживания у ребенка, т.к. оно будет способствовать резкому ухудшению общего состояния (даже при достаточно незначительной тяжести поражения слизистой оболочки герпетическими высыпаниями). Справиться с этим позволит нанесение на поверхность язв либо обезболивающего противовоспалительного геля, либо специальных пленкообразующих защитных средств.

Ниже вы найдете исчерпывающий перечень эффективных лекарственных препаратов, которыми проводят местное лечение герпетического стоматита. При умеренной тяжести заболевания такого лечения будет достаточно, не прибегая к системной таблетированной противовирусной терапии.

1) Антисептические полоскания –

2) Обезболивающий противовоспалительный гель –

Если поверхность язв очень болезненна и ребенок отказывается от еды, питья, чистки зубов – необходимо использовать средство для обезболивания изъязвлений. Оптимальный выбор – гель для местного применения Холисал, который можно применять с 0 лет (ограничения по возрасту отсутствуют). Этот гель обладает не только обезболивающим, но и выраженным противовоспалительным эффектом.

А вот спреи и гели на основе лидокаина (например, Камистад) – не будут в данном случае хорошим выбором, т.к. лидокаин будет смешиваться со слюной, постепенно приводя к онемению всего рта. У ребенка младшего возраста это может вызвать онемение языка, и как следствие – нарушение глотания и захлебывание слюной.

3) Защитные пленкообразующие средства –

На длительное время защитить поверхность изъязвлений от действия раздражителей можно не только при помощи обезболивающего геля, но и специальных средств, которые при нанесении образуют на поверхности язвы тонкую защитную пленку. Такая пленка не только снизит болезненность и воспаление, но и ускорит последующую эпителизацию язв. К таким средствам относят препараты на основе субсалицилата висмута.

Обычно препараты с этим компонентом применяются при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Препараты этого ряда при герпетическом стоматите можно использовать в виде суспензии для нанесения на поверхность язв в полости рта, либо в виде жевательных таблеток. В результате применения на поверхности язв образуется нерастворимая защитная пленка, которая позволит уменьшить боль и воспаление.

К пленкообразующим средствам можно отнести и защитный гель Герпенокс (от производителя Рокс). Этот препарат содержит гидроксиэтилцеллюлозу, а также гуаниновый комплекс хелатного органического германия (Chelate Organic Germanium Guanine Complex). Эти компоненты также создают на поверхности язв защитную пленку, которая защищает язвы от воздействия раздражителей и уменьшает этим боль, и во-вторых – примерно на 1 день ускорит заживление поврежденной слизистой оболочки.

4) Препараты линейки Виферон –

5) Гигиена полости рта при стоматите –

Т.к. изъязвления могут быть сильно болезненны – чистка зубов может вызывать боль, но это не означает, что нужно отказаться от гигиены. Скопление на зубах и языке большого количества бактериального зубного налета может привести к развитию бактериальных осложнений, например, язвенно-некротического гингивостоматита. Чтобы уменьшить болезненность при чистке зубов необходимо использовать зубную щетку с мягкой щетиной.

Если у ребенка еще нет зубов – обработка проводится при помощи марлевого тампона смоченного в растворе антисептика. В конце статьи вы также найдете информацию по детским зубным пастам, которые оптимально использовать для профилактики возникновения новых случаев стоматита.

Лечение стоматита ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ –

Далее мы расскажем – чем лечить стоматит у детей во рту (вызванный вирусом герпеса) в случае развития у ребенка тяжелых клинических проявлений. По-прежнему крайне важным является не допустить развития обезвоживания, которое может развиться из-за отказа ребенка пить воду, а также необходимо контролировать повышенную температуру и другие симптомы интоксикации. Параллельно используются местные препараты (Мирамистин, а также Холисал – для обезболивания язв).

1) Системная противовирусная терапия –

Однако, если возник тяжелый герпетический стоматит – у детей лечение основное должно проводится уже таблетированными противовирусными препаратами (такими как Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир). Особенность их применения – они будут эффективны только при начале приема в первые 72 часа заболевания. Причем, чем позже вы начнете прием – тем меньше будет эффект. Поэтому лучшие результаты терапии достигаются при начале приема в первые 12 часов с момента появления герпетических высыпаний.

• Препарат «Ацикловир» () –
  это основной противовирусный препарат для детей, который достаточно хорошо переносится и имеет мало побочных эффектов. Для детей с 2 лет и взрослых эффективная дозировка будет одинаковой – по 400 мг 5 раз в сутки (всего 5 дней). Часто в инструкциях вы можете встретить информацию, что базовой дозировкой является прием по 200 мг, а не по 400 мг 5 раз в день. Данная дозировка не является эффективной, и вот почему…

  Рандомизированные клинические исследования () показали, что пероральный ацикловир (по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней) – практически никак не влиял ни на продолжительность болевого синдрома, ни на время заживления герпетических язв. При этом именно дозировка 400 мг по вышеуказанной схеме – приводила к более быстрому уменьшению боли и заживлению язв. Что касается детей до 2 лет, то в таком возрасте дозировка просто уменьшается ровно в 2 раза.

Важно : применение ацикловира может быть неэффективным у детей с ослабленным иммунитетом, т.к. в этом случае вирус герпеса может выработать устойчивость к ацикловиру. Поэтому у детей с ослабленным иммунитетом многие специалисты рекомендуют применять противовирусные препараты только в крайних случаях, а делать упор на местную терапию + иммуностимулирующие препараты, которые будут стимулировать в организме выработку собственных интерферонов.

Помните, что у вируса герпеса достаточно быстро развивается устойчивость к ацикловиру, и влияет не только состояние иммунитета, но и частота/ продолжительность курсов противовирусной терапии. Т.е. чем чаще вы будете принимать ацикловир – тем быстрее он потеряет свою эффективность. Тем не менее, если возникает острый первичный (с сильными симптомами интоксикации) стоматит у грудничка – лечение нужно начинать именно с немедленного приема противовирусных препаратов, типа Ацикловира.

2) Иммуностимулирующие средства –

Как мы сказали выше – препараты этой группы можно рассматривать как альтернативу противовирусным препаратам, в случае возникновения к ним устойчивости у вируса герпеса, либо если у ребенка отмечается ослабленный иммунитет. Такие препараты нельзя назначать своим детям самостоятельно, т.к. внедрение в систему иммунитета не специалистом может только навредить и в дальнейшем только ухудшить ситуацию. Поэтому препараты этого ряда должны назначаться только врачом.

Как лечить стоматит у детей на фоне ослабленного иммунитета – для этого вам может помочь препарат Циклоферон, который является индуктором выработки в организме собственного интерферона. Этот препарат может назначаться детям с 4 летнего возраста. Препарат принимают 1 раз в сутки (за полчаса до еды, запивая большим количеством воды). Однократная дозировка для детей 4-6 лет – по 150 мг,
у детей 7-11 лет – 300-450 мг, у взрослых и детей старше 12 лет – 450-600 мг.

Хотя это лекарство и является безрецептурным, но перед его приемом желательно проконсультироваться с иммунологом и педиатром по поводу стратегии лечения герпетического стоматита именно у вашего ребенка и выбрать оптимальный вариант. Помните, что когда мы искусственно заставляем организм вырабатывать повышенное количество интерферонов – постепенно он вообще перестает это делать без дополнительной искусственной стимуляции. Поэтому везде нужно соблюдать баланс и консультироваться со специалистами.

Важно : герпес на красной кайме губ или герпетический стоматит – у детей часто осложняется еще и и кожи вокруг них. Это связано с тем, что ребенок сначала облизывает пальцы, а потом прикасается инфицированными руками к глазам. Что с этим делать – читайте по ссылке выше.

2. Хронический афтозный стоматит у детей –

Афтозная форма стоматита проявляется образованием на слизистой оболочке полости рта одной или нескольких одиночных язв. Типичная локализация язв – слизистая оболочка щек и внутренней стороны губ, мягкое небо, поверхность миндалин и небных дужек, а также нижняя и боковые поверхности языка. Реже язвы могут возникнуть на спинке языка, красной кайме губ или слизистой оболочке десен.

В отличии от герпетического стоматита – при афтозном стоматите практически не страдает общее состояние, но небольшая температура и увеличение подчелюстных лифоузлов все же может присутствовать. Кроме того, при афтозном стоматите образуется чаще всего только 1 язва (или не более 2-3) – обычно размером от 0,5 до 1,0 см в диаметре. В редких случаях язвы могут достигать 2-3 см в диаметре.

Афтозный стоматит у ребенка: фото

Если внимательно посмотреть на фото выше можно заметить, что поверхность язв всегда покрыта серым или желтоватым некротическим налетом. Кроме того, по периметру язвы всегда окружены ярко красным ободком воспаленной слизистой оболочки. Язвы размером до 0,5 см в диаметре обычно заживают за 6-8 дней, около 1 см в диаметре – примерно за 10-14 дней без образования рубцов.

Но вот более крупные язвы диаметром 2-3 см будут заживать значительно дольше – до 6 недель, причем заживление чаще всего происходит с образованием рубца на слизистой оболочке. Также нужно отметить, что почти всегда язвы резко болезненны при прикосновении к ним, и поэтому дети могут отказываться от питья, приема пищи, от чистки зубов зубной щеткой.

Причины афтозного стоматита –

Причины этой формы стоматита не изучены до конца, однако установлено, что запускать развитие афтозного стоматита могут следующие факторы –

• аллергия на компоненты средств гигиены полости рта (особенно часто – на лаурилсульфат натрия),
• пищевые аллергены,
• некоторые патогенные бактерии,
• прикусывание слизистой оболочки щек и губ,
• травма слизистой острым краем пломбы или во время укола анестетика,
• большое количество нитратов в питьевой воде и продуктах.

Кроме того, существует большой и состояний организма, которые также могут быть причиной афтозного стоматита или увеличивать риск его развития. Особенно часто это происходит на фоне патологии ЖКТ, иммунной системы, заболеваний крови и т.д.

Как отличить герпетический и афтозный стоматит –

• Герпетический стоматит у ребенка проявляется образованием множества мелких пузырьков, которые потом лопаются с образованием многочисленных афт небольшого размера (правда они потом могут сливаться с образованием одного обширного изъязвления). При афтозном стоматите афты носят единичный характер, и обычно они значительно большего размера – чаще всего от 5 до 10 мм.

• При герпетическом стоматите, как правило, происходит покраснение и отек краевой десны вокруг всех зубов, что выглядит как острый гингивит (рис.7-9). При афтозном стоматите симптомов острого гингивита никогда не наблюдаются.

Афтозный стоматит у детей: как лечить

Если у ребенка развился афтозный стоматит – лечение должно быть направлено на устранение боли и скорейшее заживления язв, но при этом очень важно попытаться определить возможную причину заболевания, чтобы не допустит развития новых вспышек. Поэтому сразу после того, как вы обнаружили афты у ребенка необходимо сразу же исключить из питания аллергенные продукты (мед, клубника, шоколад, орехи, цитрусовые). Это же касается острой, пряной, грубой пищи, сильно соленых и кислых продуктов (нельзя томаты, ананас, фруктовые соки), а также газированных напитков.

Проверьте – нет ли в составе зубной пасты вашего ребенка лаурилсульфата натрия. Если есть – необходимо срочно заменить ее на пасту без этого компонента. Устранение других местных причинных факторов уже потребует визита к стоматологу. Т.к. аллергическая реакция является одной из наиболее частых причин развития этой формы стоматита – имеет смысл сразу же начать прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов курсом 10 дней.

Местное лечение в полости рта –

Лечение афтозного стоматита с симптомами легкой и средней тяжести обычно достаточно проводится препаратами для местного применения в полости рта, + иногда используются физиотерапевтические процедуры и лазер.

• Антисептические полоскания –
  они необходимы, т.к. часто к развитию афтозного стоматита причастны патогенные бактерии полости рта. У детей самого младшего возраста для этого оптимально использовать спрей мирамистин, а для детей постарше (которые уже способны сами полоскать рот) – 0,05% раствор хлоргексидина. Спрей можно использовать либо для орошения язв в полости рта, либо смачивать им марлевый тампон для обработки слизистой оболочки. Схема: 3 раза в день, в течение 10 дней.

• Лечение лазером –
  применение специального медицинского диодного лазера с длинной волны 940 nm, либо Nd: YAG-лазера – практически мгновенно после однократной процедуры уменьшает боль, а также обеспечивает значительно более быстрое заживление. Например, обработанные лазером язвы размером 0,5 см в диаметре – полностью эпителизируются всего за 3-4 дня (вместо 7-10 дней). Обычно такое лечение проводят в частных медицинских центрах.

  Более слабой альтернативой лазеру является УФО (ультрафиолетовое облучение полости рта). Этот метод физиотерапии также способствует ускорению заживления язв при афтозном стоматите, а аппарат есть в любом физиокабинете при детской стоматологической поликлинике. Получить направление в физиокабинет вы можете у стоматолога или врача-педиатра.

• Эпителизирующие средства –
  после стихания боли и воспаления необходимо сделать упор на скорейшую эпителизацию язв. Сделать это можно при помощи специальных средств, ускоряющих эпителизацию повреждений слизистой оболочки полости рта, например, в форме геля. Нужно отметить, что этот гель также обладает и умеренным обезболивающим эффектом.

Лечение афтозного стоматита тяжелой степени –

При выраженных симптомах, длительно незаживающих язвах, а также в случае регулярного возникновения этой формы стоматита – уже недостаточно лечения в домашних условиях препаратами для местного применения. Очень важно в этих условиях обследовать ребенка. В зависимость от симптомов может потребоваться проведение полного анализа крови, чтобы исключить гематологические заболевания, пройти тесты на иммуноглобулины плазмы крови и лимфоциты, а также исследовать содержание в плазме крови различных типов антител, чтобы исключить аутоиммунные заболевания.

Обычно, при тяжелом течении афтозного стоматита применяют следующие типы медикаментозной терапии –

• однократная инъекция глюкокортикоидов в основание каждой язвы,
• системная терапия глюкокортикоидами,
• прием иммуномодуляторов.

Профилактика стоматита у детей –

В первую очередь это регулярная гигиена полости рта. Дело в том, что отсутствии должной гигиены в полости рта скапливается большое количество микробного зубного налета. Бактерии зубного налета постоянно выделяют кислоту и токсины. Выделяемая кислота разрушает эмаль зубов, а токсины влияют на слизистую оболочку полости рта, ослабляя ее защитные факторы (т.е. снижают местный иммунитет в полости рта).

В результате слизистая оболочка оказывается более уязвима перед вирусами герпеса, патогенными бактериями и другими неблагоприятными факторами. Поэтому хорошая гигиена – это первое и главное, чтобы предотвратить развитие новых случаев стоматита. Подробнее об этом вы можете прочитать в статье: .

Второй важный аспект – это использование средств гигиены со специальными компонентами такими как: экстракт лакричника, лизоцим и целый комплекс молочных ферментов (типа лактопероксидазы, оксидазы глюкозы и т.д.). Такие компоненты повышают местный иммунитет слизистой оболочки полости рта, чем способствуют профилактике развития стоматита. Такие есть, например, у компании SPLAT.

В общем мы надеемся, что наша статья на тему: Стоматит у детей как лечить в домашних условиях – оказалась Вам полезной, и вам стало понятным, что частые повторные случаи стоматита свидетельствуют о значительных нарушениях в организме ребенка и тут недостаточно просто помазать синькой или пропить ацикловир. Здесь необходимы консультации врачей, анализ системы крови, иммунитета и др.

Рейтинг: 4,16 - 153 голосов