Коклюш является инфекционным заболеванием, которое вызывается коклюшной палочкой (по научному – бордетеллой). Наиболее свойственным ему признаком является кашель особого характера – судорожный, приступообразный и очень затяжной. Не зря его называют «стодневным».
Возбудитель коклюша вне организма больного очень нестоек. Условия внешней среды убивают его моментально. Поэтому заразиться ребёнок сможет, только если находится весьма близко – до полутора — двух метров от источника.
Распространяется коклюшная палочка воздушно-капельным путём, посредством кашля, разговора на близком расстоянии. Больной как источник заражения опасен уже с первых дней проявления или сутками раньше.
При этом, так как начало коклюша выглядит словно обычная простуда, он не изолируется, что ведёт к дальнейшему заражению окружающих.
Часто родители или старшие дети, болея стёртыми формами, сами не зная, заражают младших. Новорождённые иммунитета к нему не имеют.
Что происходит в организме?
Бордетелла, попадая в организм, стремится проникнуть в определённое место. Она не похожа на банальный вирус, который, оседая в носоглотке, вызывает насморк и боль при глотании. Её цель – органы, покрытые эпителием с выростами (ресничками). Это трахея, гортань, бронхи.
Прикрепляясь к ним, бактерия размножается, выделяет токсины. В результате клетки эпителия начинают продуцировать большее количество слизи. Но выведение её из дыхательных путей нарушено из-за повреждения ресничек. Слизь скапливается, провоцируя раздражение и возникновение кашлевого рефлекса.
Токсины же, попадая в сосудистую сеть, разносятся с током крови по всему организму. Проникая в органы и ткани, нарушают работу на тонком биохимическом уровне. В клетках развивается кислородное голодание (гипоксия), от этого страдают практически все системы органов.
При попадании коклюшного токсина в центральную нервную систему в кашлевом центре головного мозга формируется очаг постоянного возбуждения (доминанта). Поэтому кашель затягивается.
С этих пор воздействие практически любого раздражителя будет приводить к кашлевому приступу. И даже спустя месяц, когда ни бордетеллы, ни её токсинов в организме уже не будет, эффект сохраняется.
Как инфекционному процессу, ему свойственна периодичность.
Инкубационный период
Внешних признаков абсолютно никаких. Но внутри организма уже всё готовится к проявлению. Считается, что ребёнок заразен для окружающих уже с последнего дня этого этапа. Продолжительность его в среднем 10 — 12 дней.
Период продромы (предвестников)
Появляются внешние симптомы. Незначительно повышается температура тела, появляется покашливание. Общее состояние не страдает. Распознать и определить коклюш на данном этапе затруднительно. Ребёнок продолжает ходить в детский сад, в школу. При этом покашливая и общаясь, заражает других детей.
Родители, будьте внимательны! Конечно, внешне всё неплохо — незначительное покашливание, а лихорадки может вообще и не быть. Но, может, всё же лучше зайти к своему доктору и посоветоваться с ним?
Конечно, это не обязательно будет коклюш. Но при подозрении на него врач назначит вам бактериологическое исследование. Ведь чем раньше оно проведено, тем больше шансов на положительный результат. Бактерия эта весьма капризна и чувствительна. При малейшей погрешности при заборе материала исследование станет не информативным. Ребёнку могут взять мазок с задней стенки глотки или попросить покашлять в специальную чашу с питательной средой.
Чтобы улучшить результат анализа, предпочтительно не кушать и не чистить зубки накануне.
Очень важно провести это обследование на ранних сроках. Уже со второй недели с момента появления первых симптомов бактерий будет выделяться все меньше и меньше.
Также потребуется общий анализ крови.
Продолжительность продромального периода около недели — двух. У привитых может удлиняться до двадцати одного дня, у детей до года укорачивается до трёх — пяти дней.
Симптоматика тут достигает своего максимального развития. Кашель приобретает свой типичный приступообразный характер. Услышав его лишь раз, ни с чем впоследствии не спутаешь.
Начинается приступ с череды кашлевых толчков. Ребёнок не может остановиться, перевести дыхание. Лицо его становится синюшно-бледным, одутловатым, могут лопаться капилляры в слизистых и коже. Вдох, следующий за этим, судорожный, захлебывающийся, свистящий (реприз). После, в ряде случаев, отходит мокрота, иногда открывается рвота.
Очень страдают при этом детки до года. Из-за укороченного продрома спазматический период у них длится дольше. Со рвотой теряются так необходимые им питательные вещества и жидкости. Иммунитет перенапрягается, поскольку нужно защитить организм от наслоения другой инфекции. Нередки случаи, когда приступы сопровождаются периодом задержки дыхания (апноэ).
Длиться это может до нескольких минут. Недостаток кислорода очень негативно сказывается на головном мозге, провоцируя в дальнейшем нарушения его работы. Особенно этому подвержены малыши, уже имеющие патологию нервной системы ( и др.).
Количество приступов бывает до пятидесяти за сутки! Любой раздражитель, будь то резкий звук, свет или приём пищи, может спровоцировать кашель.
Между приступами самочувствие не страдает, что отличает коклюш от других болезней с кашлем.
Длится этот мучительный период до полутора месяцев. Затем симптомы идут на убыль.
Период разрешения
Кашель угасает, теряет свою пугающую приступообразность. Ребёнок поправляется.
Есть такая инфекция, проявление которой и название очень похожи на коклюш. Это паракоклюш. Возбудитель у него иной. Протекает он намного легче, без ярко выраженных кашлевых приступов. Осложнения редки.
Лечение коклюша у детей в основном домашнее. Госпитализация необходима лишь для грудных деток и при развитии осложнений.
Режим
Особое внимание уделяется режиму:
Во время прогулок избегайте общения с детьми. Если присоединится другая инфекция, риск осложнений возрастет в десятки раз.
Одевайтесь по погоде, но избегайте перегрева.
- Применение антибиотиков.
У родителей зачастую мнения касательно их приёма диаметрально противоположные. Одни дают детям при каждом чихе, другие тянут и дожидаются осложнений.
Лечение антибиотиками разрешено только после назначения их врачом! Пожалуйста, не назначайте их сами своим малышам. Они в одном случае — благо, во втором — бесполезны, в третьем — яд.
Но в случае с коклюшем они необходимы. Особенно важен их приём в начале. Назначают обычно эритромицин или азитромицин.
Когда коклюш уже в стадии разгара, антибиотики делают его незаразным для окружающих и способствуют минимизации бактериальных осложнений. Но на угасание самого кашлевого приступа повлиять уже не способны. Сколько усилий ни прилагай, вылечить теперь может только время.
Говорит доктор Комаровский : «…А вот если тот же эритромицин назначается в катаральном периоде - в первые дни болезни, когда ещё нет перевозбуждения кашлевого центра - так вот, в этом периоде лекарство вполне может прервать болезнь и не довести человека до приступов».
- Муколитики.
Да, кашель не станет продуктивнее и реже при их приёме. Но! Мокрота, на которую они повлияют, станет менее вязкой, её легче будет вывести из организма. Тот же самый амброксол (он же «Лазолван») в этом случае очень Вам помогут.
Не используйте при коклюшном кашле банки, горчичники, грелки и прочие народные средства, такие как капустные листья, толчёный чеснок, керосин и иные советы — отзывы с форумов в сети — они не принесут пользы, а даже могут навредить!
При появлении осложнений (пневмонии, ателектазы, поражения сердечно-сосудистой и нервной систем) лечение проходит исключительно в стационаре. Там уже средства намного серьёзнее и зависят от клинических проявлений. Также обязательной госпитализации подлежат грудные дети. Они тяжелее переносят приступы кашля, у них чаще развиваются осложнения. до года самый опасный.
Коклюш не является очень уж грозным заболеванием. У взрослых и детей постарше он протекает относительно легко — в стёртой или абортивной (без выраженных клинических проявлений) форме. Наибольшему риску подвержены именно дети младшего возраста.
Больше всех случаев осложнений и почти всех смертельных исходов приходится именно на детский возраст до двух лет.
Как же их защитить? Ответ известен всем и верен не только для коклюша. Конечно же это вакцинация. Проводится она комбинированной вакциной сразу от трёх заболеваний: коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС).
Прививаются детки в три, четыре и шесть месяцев, ревакцинация в полтора года. Иммунитет надёжен в течение нескольких лет, но потом постепенно ослабевает. Лет через двенадцать от него не остаётся и следа. Но маленькие дети защищены, а старшие переносят намного легче.
Родители очень не любят эту прививку. Практически каждый малыш после неё лихорадит, бывает, что высоко и долго. В результате нередки отказы от следующей. И малыш становится окончательно непривытым и поэтому более подверженным к заболеванию.
Конечно, никто не может заставить Вас дать согласие. Педиатр обязательно постарается переубедить, рассказать о последствиях. Прислушайтесь к нему! Ведь сама болезнь, её осложнения, муки вашего дитя несравнимы с банальной реакцией на прививку.
Будьте здоровы!
На чтение 14 мин. Просмотров 740 Опубликовано 03/06/2018
Коклюш – это инфекционное заболевание, характеризуется судорожным кашлем. Часто течение болезни с осложнениями, особенно у маленьких детей приводило к хроническим воспалительным процессам в легких и нарушениях неврологического характера. Но после такого как вакцинация от этой болезни стала плановой, течение болезни стало проходить гораздо легче и практически без осложнений.
Этиология и эпидемиология
Возбудитель коклюша – палочка, содержащая эндотоксин и другие компоненты. Лимфоциты при этой болезни резко возрастают. Однако возбудитель вне организма зараженного человека быстро погибает. Поэтому вероятность заражения через различные предметы или игрушки очень низка.
Заболевший человек заразен 25-30 дней, а в некоторых случаях и до двух месяцев. Заразиться можно общаясь с больным, особенно когда он кашляет. Чаще всего коклюшем заболевают в младшем дошкольном возрасте.
Возбудитель сохраняется в носоглотке в течение 35-42 дней. Эндотоксин, который вырабатывает палочка возбудителя вызывает упорный и сильный кашель, носящий судорожный характер. Это объясняется возникновением совокупности близкорасположенных и физиологически активных элементов ЦНС. Приступы кашля случаются из-за того, что возникают факторы, раздражающие бронхи, такие как пыль, другие вирусы, загрязненность атмосферы. Даже после полного выздоровления, по прошествии нескольких месяцев коклюшный кашель может начаться снова если заболеть гриппом, пневмонией или корью.
Клиническая картина
С момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 5 до 14 дней. Все то время, пока ребенок болеет коклюшем можно поделить на три этапа: катаральный, спазматический и период разрешения.
Катаральный этап продолжается 10-14 дней. Появляется легкий, ненавязчивый кашель. Ребенок энергичен и имеет хороший аппетит. Иногда наблюдается насморк и небольшая лихорадка. Со временем начинает нарастать.
Спазматический этап длится 14-21 день. Эта стадия характеризуется приступами кашля. Приступ начинается неожиданно, ребенок надрывно кашляет, после чего происходит судорожный вдох вследствие спазма гортани. После этого приступ, который называют репризом снова может повторится. При тяжелом течении болезни таких репризов может быть несколько. Во время этих приступов лицо ребенка становится пунцовым, вены на шее вздуваются, в глазах лопаются сосуды, текут слезы и слюна. После приступа у ребенка откашливается мокрота, возможна рвота. Такие приступы случаются и ночью.
Во время этого этапа лицо и веки у ребенка отекают. В глазах могут наблюдаться кровоизлияния. У ребенка наблюдаются непостоянные сухие и влажные хрипы. Как следствие нехватки кислорода во время кашля может возникнуть тахикардия. Артериальное давление при этом повышается.
Период разрешения продолжается 7-21 день. Уменьшается количество репризов и их тяжесть, рвота прекращается. Постепенно проходят все симптомы заболевания. Болезнь может длится от 5 до 12 недель.
Коклюш протекает в легкой, средней или тяжелой формах. О его тяжести можно судить по частоте и продолжительности репризов в разгар заболевания.
Осложнения
Осложнения происходят из-за поражения бронхов и легких у всех больных и может вызывать пневмонию и обструктивный бронхит. В таких случаях самочувствие больного ухудшается, растет температура, а приступы кашля усиливаются.
Со стороны ЦНС может наблюдаться энцефалопатия. Иногда во время судорожного кашля ребенок может на длительное время потерять сознание и происходит гипоксия. По этой причине могут происходить нарушения психики и дальнейшего развития ребенка.
Довольно редкими являются такие осложнения как пупочная грыжа, судороги.
Лечение и профилактика
В больнице лечат новорожденных или пациентов, у которых болезнь протекает с осложнениями. Если болезнь проходит без осложнений, то можно проходить курс лечения дома.
Для облегчения приступов кашля нужно как можно больше гулять на свежем воздухе и проветривать помещение, где находится больной. Полезно проводить влажную уборку. После приступов рвоты ребенка докармливают.
Антибиотики применяют при первых проявлениях кашля. Антибиотики широкого спектра действия назначаются при таких осложнениях как пневмония и энцефалопатия.
Профилактику проводят с помощью вакцинации. Вакцина смешанная и носит называние АКДС – коклюш, дифтерия, столбняк.
В большинстве случаев, если ребенок был привит, то он если даже и заболевает, то переносит болезнь легко. В группе риска дети грудного возраста, которым прививка еще не была сделана. Вот почему так важно во время сделать вакцинацию ребенка.
Следует помнить, что для грудных детей и новорожденных нельзя прибегать к лекарственным веществам.
Лечение коклюша народными средствами
Разберем как лечить коклюш у детей с помощью народной медицины:
- Чесночная смесь.
Сок чеснока, смешанный со свиным внутренним жиром (смальцем), втирать в кожу шеи и грудной клетки при коклюше. - Лечебная смесь.
1 ч. л. свежего сока черной редьки смешать с 1 ч. л. меда и добавить на кончике ножа поваренной соли.
Эту порцию принять в течение дня за 3 приема. - Сок крапивы.
Свежий сок из травы крапивы двудомной рекомендуется принимать по 1 ч. л. 3 раза в день при коклюше. - Раствор сахара.
Взять 1 ст. л. сахара и расплавить на сковороде — на огне.
Когда сахар станет коричневым, снять с огня и влить в него 100 мл крутого кипятка. Состав хорошо размешать, пока не растворится в воде жженый сахар.
Детям давать по 1 ч. л. 3-4 раза в день и на ночь, перед сном.
Это средство можно принимать и взрослым при кашле. - Компрессы из капусты.
Взять нужное количество капустных листов, окунуть их на 1-2 мин. в кипящую воду, затем намазать медом и наложить на грудь и спину. Обвязать и надеть облегающую футболку. Компресс делать на ночь.
Наутро от листов почти ничего не останется — впитается в кожу, оказывая целебное действие. Необходимо проделать 3-5 таких процедур. - Мумиё.
Рекомендуется принимать мумиё по 0,2 — 0,3 г в смеси с молоком, либо с коровьим жиром и медом натощак и вечером перед сном (в соотношении 1:20), а также смазывать на ночь поверхности воспаленного участка ноздри, горла тем же составом посредством тампона. - Ингаляция чесночно-луковая.
Натереть в тарелку на мелкой терке чеснок и репчатый лук, накрыться с головой одеялом, закрыть глаза и дышать 10-15 мин. попеременно ртом и носом 3-4 раза в день. - Ингаляция из сосновых почек.
Для ингаляции взять 1 ч. л. сосновых почек и залить 100 мл воды, поставить на слабый огонь и вдыхать пары в течение 5-7 мин. через рупор, изготовленный из плотной чистой бумаги.
Такие ингаляции использовать при кашле, бронхите, коклюше. - Экстракт синюхи.
8 г измельченных корней синюхи голубой залить 200 мл кипятка, варить до тех пор, пока жидкость не упарится до половины.
Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день как отхаркивающее, успокаивающее и болеутоляющее средство при заболеваниях дыхательных путей, особенно хронических. - Лечебная смесь.
Смешать пчелиный мед со сливочным маслом в равных количествах.
При коклюше давать ребенку по 1 ч. л. 3-4 раза в день.
Настои
- Настой чабреца.
1 ст. л. сухой измельченной травы чабреца заварить 200 мл кипятка, настоять в тепле 5 часов и процедить.
Принимать по 2-3 ст. л. 3-4 раза в день до еды; маленьким детям давать по 1-2 ч. л. 3-4 раза в день. - Настой багульника.
1 ч. л. измельченной травы багульника болотного залить 400 мл охлажденной кипяченой воды. Настоять в термосе 8 часов, процедить.
Пить по 100 мл 4 раза в день при кашле, коклюше.Помните! Растение ядовитое! Передозировка может вызвать воспаление слизистой оболочки ЖКТ.
- Настой крапивы.
1 ст. л. сухих измельченных листьев крапивы двудомной заварить 200 мл кипятка, настоять в тепле 1 час, процедить.
Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день до еды. - Настой фиалки.
2 г измельченной травы фиалки душистой заварить 200 мл кипятка, настоять в термосе 2 часа, процедить.
Принимать по 1 ст. л. через каждые 2 часа в течение дня, а жмыхом травы, пока он еще теплый, обложить верхнюю часть груди ребенка и забинтовать так, чтобы получилось нечто вроде согревающего компресса (продолжительность компресса 1-1,5 часа).
Компресс делать утром и вечером (на ночь).
Ребенку в возрасте 7-10 лет в течение 3-х дней давать по 2-3 ст. л. настоя.
Очень полезно подсластить настой медом; настой принимать только в теплом виде. - Настой укропа.
1 ч. л. семян укропа душистого заварить 200 мл крутого кипятка, настоять в тепле 1 час, добавить 2 ст. л. меда, процедить.
Пить настой теплым по 100 мл в течение дня через каждые 1-1,5 часа. - Настой подорожника.
1 ст. л. сухих измельченных листьев подорожника заварить 200 мл кипятка, настоять 15 мин., процедить.
Пить теплым 3 раза в день перед едой.
Детям школьного возраста — по 1 дес. л.
Дошкольникам — по 1 ч. л. в качестве отхаркивающего средства. - Настой спорыша.
3 ч. л. измельченной травы спорыша заварить 400 мл кипятка, настоять в тепле 2 часа, процедить.
Пить по 100 мл 2-3 раза в день до еды. - Настой шандры.
1 ст. л. сухой измельченной травы шандры обыкновенной заварить 200 мл кипятка, настоять 30 мин. и процедить.
Пить по 50 мл 4 раза в день. - Настой душицы.
1 ст. л. сухой измельченной травы душицы обыкновенной заварить 200 мл кипятка, настоять в тепле 1 час, процедить.
Пить по 50 мл 4 раза в день за 20 мин. до еды при коклюше, бронхитах. - Настой смородины.
1 ст. л. ягод черной смородины заварить 200 мл кипятка, настоять в тепле 2 часа.
Пить по 100 мл 3-4 раза в день с сахаром по вкусу, при заболевании горла, коклюше, осиплости. - Настой клевера.
1 ст. л. сухих измельченных цветков клевера красного заварить 200 мл кипятка, настоять в тепле 1 час, процедить.
Пить по 50 мл 4 раза в день за 20 мин. до еды. - Настой алтея.
1 ч. л. измельченных цветков алтея лекарственного (мальва, проскурняк) заварить 200 мл кипятка, настоять 1-2 часа, процедить.
Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день в теплом виде как отхаркивающее средство.
Настои сбора
- Настой сбора №1.
Взять по 1 дес. л. корней девясила высокого и первоцвета весеннего, листьев мать-и-мачехи.
Измельченную смесь заварить 400 мл кипятка, настоять в термосе 3 часа, процедить.
Пить по 100 мл 3-4 раза в день. - Настой сбора №2.
Взять в равных частях траву фиалки трехцветной и росянки круглолистной, плодов фенхеля обыкновенного и листьев подорожника большого.
1 ст. л. измельченной смеси заварить 200 мл кипятка, настоять 30 минут и процедить.
Пить по 70 мл 3-4 раза в день при судорожном кашле. - Настой сбора №3.
Взять по 1 ст. л. цветков коровяка скипетровидного, травы чабреца, листьев мать-и-мачехи, листьев и цветков алтея лекарственного.
Измельченную смесь сбора заварить 400 мл кипятка, настоять 4 часа, процедить.
Детям до 1 года давать по 1 ч. л. 4-5 раз в сутки; детям 2-3 лет — по 1 дес. л.; детям 4-7 лет — по 1 ст. л. 4-5 раз в сутки за 30 мин. до еды.
Отвары
- Отвар первоцвета.
1 ч. л. измельченных корней первоцвета весеннего залить 200 мл кипятка и кипятить на слабом огне 10 минут, настоять в тепле 30 мин., процедить.
Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день. - Отвар девясила.
1 ст. л. измельченных корневищ девясила высокого залить 400 мл воды, довести до кипения и кипятить 15 мин. на слабом огне, настоять до охлаждения и процедить.
Принимать по 2 ст. л. через каждый час в течение дня.Помните, девясил противопоказан при заболевании почек!
- Отвар подсолнечника.
Очистить семечки подсолнуха. Зерна поджарить и хорошо измельчить в ступке.
Размешать в 400 мл воды 1 ст. л. меда и всыпать туда 2 ст. л. измельченных зерен. Затем кипятить на слабом огне, пока состав не уварится до 200 мл, остудить и процедить.
Принимать по 1-2 ст. л. в день в течение 15- 20 дней. - Отвар мака.
Отвар цветков мака на молоке рекомендуется принимать от коклюша несколько раз в день без дозировки. - Отвар подорожника.
1 ст. л. сухих измельченных листьев подорожника большого залить 1 литром кипятка, кипятить 10 мин. на слабом огне, настоять двадцать четыре часа и процедить.
Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 15-20 мин. до еды. - Отвар акации.
Собранные весной цветки белой акации высушить.
Варить их в свежем молоке с добавлением меда по вкусу и пить перед обедом как чай без дозировки. - Отвар инжира.
Взять 2-3 измельченных плода (свежих или сухих) инжира и залить 300 мл молока, кипятить под крышкой 30 мин на очень слабом огне.
Отвар давать пить детям в течение дня без дозировки. - Отвар чеснока.
При коклюше рекомендуется взять 5 зубков чеснока средней величины, мелко истолочь и залить 200 мл молока, затем прокипятить 5-7 мин. и остудить.
Давать пить ребенку в течение дня в теплом виде маленькими глотками. - Отвар фиалки.
2 г измельченной травы фиалки душистой залить 200 мл кипятка, прокипятить 2 минуты, настоять 1 час, процедить.
Больному коклюшем ребенку давать пить отвар по 1 ст. л. через каждые 2 часа в течение дня.
Теплым жмыхом травы обкладывать верхнюю часть груди ребенка и бинтовать, чтобы получился типа согревающего компресса. Продолжительность компресса 1-1,5 часа.
Эти процедуры делать утром и вечером на ночь. При таком лечении кашель перестает мучить ребенка.
Ребенку в возрасте 7-10 лет в течение 3 дней принимать по 2-3 ст. л. отвара. Отвар можно подсластить медом и пить теплым.Помните! Передозировка может вызвать рвоту, понос и зудящую сыпь.
- Отвар тимьяна.
10 г измельченной травы тимьяна (чабрец) залить 100 мл кипятка. Кипятить до тех пор на слабом огне, пока жидкость не упарится до половины объема. Затем добавить 1 ч. л. меда на 200 мл экстракта.
Больному коклюшем давать по 1 ч. л. 3 раза в день.
Отвары сбора
- Отвар сбора №1.
Взять в равных частях почек сосны, листьев подорожника большого и мать-и-мачехи.
4 ч. л. измельченной смеси залить 200 мл холодной воды, настоять 2 часа, а затем прокипятить на водяной бане 5 мин., настоять до охлаждения и процедить.
Пить по 70 мл 3 раза в день. - Отвар сбора №2.
Взять в равных частях плоды и фенхеля обыкновенного, семян льна и траву тимьяна (чабрец).
4 ч. л. измельченной смеси залить 200 мл холодной воды, настоять 2 часа, а потом прокипятить на слабом огне 5-6 мин., процедить.
Пить по 50 мл 4 раза в день. - Отвар сбора №3.
Взять в равных частях плоды аниса обыкновенного и укропа душистого, траву спорыша и чебреца, корень солодки голой.
4 ч. л. измельченной смеси залить 300 мл холодной воды, настоять 2 часа, довести до кипения и прокипятить 2-3 мин. Настоять до охлаждения и процедить.
Пить по 100 мл 3 раза в день за 30 мин. до еды. Этот сбор дает хороший эффект. - Отвар набора №4.
Взять 500 г измельченного репчатого лука и смешать с 400 г сахара и 50 г меда.
Смесь залить 1 литром воды. Затем варить на слабом огне 3 часа, настоять до охлаждения и процедить.
Отвар перелить в бутылку, закупорить и хранить в прохладном темном месте.
Принимать по 1 ст. л. 4-6 раз в день при кашле, бронхите, коклюше. - Отвар сбора №5.
Взять 1 ст. л. травы синеголовника плосколистного, по 2 ст. л. травы чабреца, мать-и-мачехи, мелиссы лекарственной и «шишек» хмеля обыкновенного; 3 ст. л. травы вереска обыкновенного.
3 ст. л. измельченной смеси залить 400 мл воды, довести до кипения и кипятить 5 мин., настоять 1 час, процедить.
Принимать детям:- до 1 года — по 1 ч. л. 4-5 раз в день;
- 1-4 года — по 2 ч. л.;
- 5-6 лет — по 1 ст. л. 3-4 раза в день.
Он передается воздушно-капельным путем. Чаще всего этой болезнью болеют дети дошкольного возраста. Родителям нужно знать, как лечить коклюш у детей и какие профилактические меры предпринимают, чтобы предупредить заболевание.
Симптомы
Возбудителем болезни является бактерия Bordetella pertusis. Коклюшная палочка проникает через дыхательные органы и выделяет токсичные вещества. Они воздействуют на центральную нервную систему, в результате чего возникает раздражающий кашель. Часто болеют дети, посещающие детские дошкольные учреждения.
Обратите внимание! Детей до года госпитализируют, так как приступы могут спровоцировать остановку дыхания.
Если малыш имел близкий контакт с инфицированным ребенком, следует обратиться к врачу, чтобы начать лечение. Применение на этой стадии антибиотиков, уменьшит риск заражения других детей.
Медикаментозное лечение
При лечении коклюша требуется комплексная терапия, в зависимости от возраста ребенка, тяжести болезни. Обычно лечение проводится в домашних условиях, в тяжелых случаях требуется госпитализация. Возникает вопрос, как долго лечится заболевание? Требуется около двух месяцев, чтобы выздороветь ребенку.
Если терапию начать до начала приступообразного кашля, то вылечить коклюш можно намного быстрее.
Назначают лекарственные средства:
- Антигистаминные препараты (Зодак, Кетотифен, Цитирин).
- Противокашлевые сиропы, содержащие кодеин.
- Антибиотики. Часто назначают Эритромицин. Его пьют 7 дней.
- , ингаляции с лечебными травами.
- Массаж на грудную клетку.
- Хорошо помогает дыхательная гимнастика и ароматерапия.
Антибиотики
Чтобы воздействовать на бактерию, нужны антибиотики. Для лечения в начальной стадии болезни они более эффективны. Какими антибиотиками лечат коклюш? Обычно применяют:
- Цефозалин;
- Супракс;
При запущенной стадии болезни они не эффективны, могут только ухудшить состояние. При осложнении заболевания в виде пневмонии или гнойного бронхита лечатся Цефтриаксоном.
Важно! Вылечить коклюш без антибиотиков возможно при развитии болезни в стертой форме, когда симптомы не выражены так сильно.
Родителей волнует, если . Больным дают отхаркивающие сиропы и много жидкости, чтобы мокрота становилась жиже и выходила.
Опасен , поэтому лечение назначают только в стационаре. Груднички должны находиться под наблюдением врачей. Лечение коклюша на стадии инкубации необходимо проводить антибиотиками.
Важно! Осложнения при заболевании могут привести к летальному исходу. Поэтому важно знать и не запустить болезнь.
У грудных детей могут появиться судороги, удушье и остановка дыхания. Нередко у малышей возникает пневмония, поэтому заподозрить развитие болезни сможет только опытный врач.
Обнаружив коклюш у подростков, лечение проводится в амбулаторном порядке. Заболевание часто протекает как простая простуда и не вызывает осложнений. Даже привитые дети в раннем возрасте рискуют переболеть коклюшем (о подробно читайте в нашей статье). В период полового созревания вакцинация слабеет, поэтому увеличивается риск заразиться.
Доктор Комаровский советует, при лечении коклюша нужны антибиотики и влажный воздух. Чтобы облегчить состояние ребенка следует проявить заботу и тепло, стараться не переутомлять ребенка, свести к минимуму физические нагрузки. Приступ кашля может спровоцировать любой смех, чих, плач. Нужно часто бывать на свежем воздухе вблизи водоемов. Особое внимание уделяют питанию, исключают острую, кислую и твердую пищу.
Внимание! Часто родители не знают, какой врач лечит коклюш. Обращаться надо к педиатру или инфекционисту.
Народные средства
Лечение народными средствами считаются эффективными к основной терапии. Использование в лечении народные рецепты, помогают быстро устранить недуг. При приступе применяют смесь меда и аира, отвар листьев омелы белой. Чтобы отходила мокрота и восстанавливалась поврежденная слизистая горла, принимают отвары или настои на основе: клевера, подорожника, солодки и багульника.
Рецепты против коклюша
Молоко и чеснок
Берут две дольки чеснока и измельчают. Затем добавляют в молоко и доводят до кипения. Такой напиток пьют один-два раза в день.
Фиалка
Заливают сухие цветы и листья фиалки стаканом кипятка. Дают настояться в течение 5-6 минут. В настой добавляют чайную ложку меда. Фиалковый чай дают три раза в день по одному стакану.
Бузина
3-4 столовые ложки цветков бузины заливают литром кипятка. Лучше всего использовать термос. Настаивают около двух часов. Рекомендуется пить по 3-4 раза в день по одному стакану, для эффекта добавляют немного меда.
Редька и мед
Натирают одну редьку на терке, отжимают сок. Добавляют к нему мед, должны получиться равные пропорции. Размешивают на водяной бане. Дают смесь по одной чайной ложке трижды в день до приема пищи.
Мед и сливочное масло
Компоненты смешивают в равных количествах по две чайные ложки. Хорошо перемешивают до однородной массы. Дают ребенку трижды в день.
Малина
Чай с малиной поможет не только справиться заболеванием, но и повысит иммунитет больного. Для эффективности лечения можно добавить немного липы.
Корень солодки
350 грамм корня солодки (измельченного) заливают одним литром воды. Кипятят на медленном огне около 6-8 минут. Затем остужают и процеживают. Отвар дают трижды в день по столовой ложке. Он способствует отхождению мокроты и успокаивает кашель. Чтобы не растратить полезные свойства отвар нельзя подогревать повторно. Перед употреблением надо разбавить с теплой водой.
Важно! Народные методы лечения способствуют быстрому выздоровлению. Перед применением надо проконсультироваться с лечащим врачом. Аллергикам не применяют средства с содержанием меда.
Лечение гомеопатией недуга считается также эффективным. Так как применяются натуральные средства, в составе которых содержатся лечебные травы. Разработаны гомеопатические средства для лечения коклюша. Они помогают легче перенести болезнь, их может назначить врач-гомеопат.
Профилактика
Вакцинация является одним из средств как профилактика коклюша. Даже если ребенок после нее заразится, болезнь будет носить легкую форму. Если в семье заболел один ребенок, то остальным детям в качестве профилактики можно давать безопасный антибиотик Эритромицин. Многих волнует, может ли коклюш пройти без лечения. Без надлежащего лечения и контроля врача могут возникнуть серьезные осложнения. Поэтому требуется подобрать эффективное лечение.
Чтобы ребенок не заразился коклюшем необходимо его закалять, повышать иммунитет, включить в рацион много овощей и фруктов, часто бывать с ним на свежем воздухе.
Коклюш – это серьезное инфекционное заболевание, передающееся человеку от человека бытовым и воздушно-капельным путем. Заболеть могут взрослые и дети, причем у последних болезнь протекает довольно тяжело, часто сопровождается различными осложнениями. В статье можно подробно ознакомиться с симптомами, лечением, профилактикой коклюша у детей, а также увидеть фото болезни.
Возбудитель заболевания
Этиология коклюша заключается в поражении организма определенными болезнетворными агентами. Возбудитель коклюшной инфекции – патогенный бактериальный микроорганизм Bordetella. На сегодняшний день ученым известно три его типа. К ним относят:
- Bordetella pertusis или коклюшная палочка – имеет размер 0,2*1,2 мкм. По своей природе бактерия неподвижная, заключена в капсулу, имеет форму коккобактерии. Преимущественно этот микроорганизм единичный, но встречаются и парные бактерии. Выделяется в среде Борде-Жангу или картофельно-глицериновом агаре. Единственный носитель – человек;
- Bordetella parapertusis – коклюшеподобный болезнетворный агент, являющийся возбудителем паракоклюша. Размер несколько крупнее, чем у коклюшной палочки. Наиболее подходящими условиями развития считается влажность и температура в пределах 36 градусов Цельсия;
- Bordetella bronchiseptica – провоцирует бронхопневмонию у животных.
Коклюш относится к весьма заразным заболеваниям. Возбудитель подразделяется на три подтипа. Первый – тяжело протекающая инфекция. Второй – средняя тяжесть течения. Третий – наиболее легкое течения инфекционной патологии. Важную роль при этом играет возраст пациента, особенности его иммунной системы и некоторые другие факторы.
Инкубационный период
Инкубационным периодом называют скрытое течение заболевания от момента попадания возбудителя в организм и до появления первых симптомов у пациента. Как и многие другие патологии, Коклюш имеет инкубационный период. Длительность его зависит от многих факторов. Например, иммунитета, сопутствующих болезней у ребенка и другого. Обычно инкубация длится от трех дней до 14 суток.
В связи с тем, что рассматриваемый период у детей и взрослых протекает без видимых симптомов, диагностировать коклюш удается лишь на катаральной стадии. Она сопровождается появлением кашля, повышением температуры тела и прочими признаками. На этой стадии больной выступает в роли источника инфекции, от него могут легко заразиться окружающие люди.
Механизм развития
Попадая в организм, Bordetella поражает преимущественно дыхательную и нервную систему человека. Проникновение коклюшной палочки происходит через слизистые оболочки верхних путей дыхательной системы.
Кашель возникает из-за выделения специфического эндотоксина, который раздражает дыхательные пути. Из-за длительного спазма развивается нарушение проходимости легочных альвеол. Далее у пациента возникают симптомы, свидетельствующие о нарушении газового метаболизма. Это влечет за собой эмфизему и гипоксию.
Источник распространения коклюша – зараженный человек. Наиболее заразным больной считается на начальном этапе патологии. Наиболее часто болеют дети от 1 до 6 лет. Это не означает, что заболеть не могут дети в 8, 9, 10, 11, 12 и 13 лет. Коклюшем болеют взрослые и дети всех возрастов.
Распространению инфекции способствуют неблагоприятные санитарно-бытовые условия. Вспышки инфекции наблюдаются в нашей стране каждые 2-3 года. При этом стоит отметить, что сезонность для этой болезни несвойственна.
Пути передачи
Коклюш среди детей и взрослых довольно быстро распространяется воздушно-капельным путем. Заболевание считается очень заразным. Среди основных путей передачи следует отметить такие:
- один из основных симптомов заболевания – кашель. Возбудители инфекции распространяются по воздуху с частицами слюны и слизи. Медики утверждают, что для того чтобы произошло заражение расстояние между здоровым человеком и больным не должно превышать 2,5 метра. Если же расстояние между людьми довольно большое, заразиться нельзя;
- наибольшая вероятность заражения коклюшем существует при объятиях и поцелуях с больным человеком. При таком тесном контакте слюна инфицированного попадает к здоровому человеку, после чего болезнетворные бактерии проникают в дыхательные пути и весь организм;
- нередко инфицирование происходит через столовые приборы, например, если мать и ребенок едят из одной тарелки или люди пьют из одной чашки. Кроме этого, вероятность заражения коклюшем среди детей существует, если малыш взял в рот игрушку или другой предмет, на который только что чихнул больной.
В окружающей среде возбудитель быстро погибает, поэтому через бытовые предметы заражение считается невозможным.
Стадии течения
Медики различают несколько стадий течения коклюша у детей, каждая из которых сопровождается своими особенностями и вытекает в следующую.
Стадии заболевания:
- Инкубационный период. Здесь клинические симптомы болезни у детей полностью отсутствуют, но болезнетворные микроорганизмы уже активно размножаются. Иногда ребенок может жаловаться на незначительное снижение самочувствия, что чаще всего списывается на обычную усталость.
- Катаральное течение. На этом этапе проявляются симптомы в виде катаральных проявлений. Часто болезнь путают с обычной простудой, назначают постельный режим и лечение с помощью Парацетамола. При коклюше такая терапия оказывается неэффективной и через 14 дней коклюш переходит в пароксизмальную стадию.
- Пароксизмальная стадия. Здесь самочувствие ребенка резко ухудшается. Приступы удушливого кашля возникают довольно часто (каждые 30-40 минут). Даже сильные антибиотики действуют на коклюшный возбудитель с малой эффективностью. Облегчение обычно наступает только через 2-3 недели.
- Период обратного развития симптомов коклюша. При условии правильного лечения у ребенка наблюдается улучшение общего состояния. Кашель все еще сохраняется, но приступы случаются реже. Сыпь, появляющаяся во время коклюша на лице и шее, постепенно исчезает. После снижения острых симптомов лечение часто проводится в домашних условиях.
- Стадия выздоровления. Коклюш негативно влияет на все органы и системы. Период полного выздоровления у некоторых детей может длиться до шести месяцев. В это время усилия родителей и врачей должны быть направлены на полное восстановление иммунитета маленького пациента.
После перенесения коклюша у детей и взрослых вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. То есть повторное инфицирование становится невозможным. Такой же эффект удается достигнуть путем вакцинации.
Общие признаки коклюша у детей
После окончания инкубационного периода симптомы коклюша у детей не вызывают особого беспокойства со стороны родителей, так как очень напоминают обычную простуду. У малыша появляются выделения из носа, повышается температура, развивается слабость, озноб, у ребенка может болеть голова и мышцы.
Традиционное лечение при этом оказывается малоэффективным и через некоторое время появляются симптомы, типичные именно для коклюша. Проявляются они так:
- приступы сухого удушающего кашля, усиливающегося в ночное время;
- отдышка, тахикардия;
- затрудненное дыхание, свистящий вдох вследствие спазма гортани (реприз);
- выделение слизи, рвота;
- приступ кашля сопровождается посинением кожи лица, покраснением глаз, часто лопаются сосуды на глазах;
- возможна остановка дыхания на 30-40 секунд;
- малыш при кашле задыхается, высовывает язык.
На теле ребенка появляется мелкая сыпь. Малыш становится беспокойным, теряет аппетит, капризничает. Если говорить о том, сколько длится заболевание, можно сказать, что в среднем общая продолжительность болезни составляет около 4-6 недель.
Внешние проявления болезни
Приступы удушливого кашля у детей при коклюше ведут к появлению симптомов в виде внешних изменений. Здесь следует назвать такие:
- мокнущие язвочки на языке;
- кровоизлияния в области глаз и на уголках рта;
- отек и покраснение горла;
- хрипы в легких при аускультации.
Ребенок становится вялым, плохо спит, отказывается от еды. Младенцы плачут, капризничают, теряют вес. Задача врачей и родителей в этот период не допустить обезвоживания организма и развития прочих осложнений.
Особенности течения у детей раннего возраста
У грудничка выявить коклюш на начальных этапах довольно тяжело. Период инкубации у новорожденных может длиться около трех недель. Как и у более взрослых детей, коклюш у малышей до года начинается с симптомов обычной простуды, протекает в три основные стадии – катаральная, пароксизмальная и стадия выздоровления. Наиболее часто инфекционная патология у малышей до года диагностируется на пароксизмальной стадии, когда появляются симптомы в виде приступов удушливого кашля, высокой температуры тела, кровотечений из носа, периодов остановки дыхания.
Такие симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Родители должны показать ребенка специалисту для назначения соответствующего лечения. При правильно подобранной терапии острую стадию болезни удается преодолеть через 14 суток. В дальнейшем приступы кашля повторяются реже. Остаточные явления могут наблюдаться в течение месяца.
Стертое течение коклюша у детей после вакцинации
Принято считать, что если ребенок переболел коклюшем или получил прививку от этого заболевания, то риск повторного инфицирования сведен к минимуму. Если даже он заболеет, течение инфекции будет иметь легкую форму. При этом симптомы заболевания похожи с типичным течением коклюша, но переносятся гораздо легче. Приступы имеют меньшую продолжительность, встречаются реже. Непривитый ребенок имеет очень большую вероятность заболеть при контакте с больным. Кроме этого, встречаются такие атипичные формы болезни, как абортивная и бессимптомная.
Похожая клиническая картина наблюдается при паракоклюше. Болезнь протекает более легко, осложнения возникают крайне редко.
Степени тяжести заболевания
В зависимости от тяжести течения у детей заболевание можно поделить на такие степени:
- легкое течение. При этом общее самочувствие пациента сохраняется в пределах нормы, такие симптомы, как рвота, носовые кровотечения, высокая температура тела отсутствуют. Приступы кашля возникают до 10 раз на протяжении суток;
- среднетяжелое течение. В сутки отмечается до 15 случаев удушливого кашля, часто процесс сопровождается рвотой. В промежутках между приступами самочувствие ребенка удовлетворительное;
- тяжелое течение. У пациента возникает более 20 приступов в день. Среди других симптомов следует отметить остановку дыхания, кровотечения из носа, вялость, нарушение аппетита, повышение температуры тела и прочее.
Через 2-3 недели состояние ребенка начинает налаживаться, кашель встречается реже, наступает постепенное выздоровление. Такой исход возможен лишь при условии правильного лечения. Без надлежащей терапии у пациентов часто развиваются осложнения, о которых поговорим ниже в статье.
Осложнения
Как уже говорилось, при правильном лечении болезни осложнения возникают редко. Тяжелые последствия наблюдаются при тяжелом течении инфекционной патологии или при ее неправильной терапии. Условно все осложнения можно поделить на несколько групп:
- основные осложнения. В эту группу относят гиперплазию слизистой оболочки гортани, язвы во рту, разрыв барабанной перепонки, нарушение функционирования голосовых связок, кровоизлияния в области глаз, нарушение работы внутренних органов, сердца, различные болезни ЛОР-органов;
- со стороны дыхательной системы диагностируются последствия в виде формирования эпителиально-слизистых пробок, болезней бронхов, возникновение ателектазов, пневмоторакса, апноэ, длительных приступов удушливого кашля;
- со стороны центральной нервной системы у детей отмечается ацидоз, недостаточное снабжение клеток головного мозга кислородом, сбои в функционировании симпатической и парасимпатической нервной системы, приступы судорог, потеря сознания, мозговые кровоизлияния, парезы;
- со стороны пищеварительной системы возникают такие симптомы, как гиповитаминоз, нарушение стула, тошнота, рвота, снижение массы тела ребенка.
Кроме этого, существуют неспецифические осложнения коклюша у детей, которые могут возникнуть в будущем. К ним следует отнести развитие вторичного иммунодефицита, частые простудные заболевания с тяжелым течением, пневмонию, бронхиолит и прочие тяжелые проявления. В особо тяжелых ситуациях страдает лимфатическая система, плевра, наблюдаются болезни внутреннего уха.
Наиболее тяжелые осложнения коклюша отмечаются при отягощении болезни корью, краснухой, туберкулезом, дизентерией и прочими инфекционными патологиями.
Последствия коклюша при беременности
Последствия для ребенка во время беременности будут зависеть от того, на каком триместре произошло инфицирование. Наиболее опасным коклюш считается во время первых недель развития плода, когда происходит закладка органов. В этот период коклюшная палочка может вызвать такие пороки развития у ребенка:
- врожденные болезни сердца;
- глухоту;
- нарушение функционирования центральной нервной системы;
- пороки почек и половых органов;
- заболевания системы пищеварения.
На втором и третьем триместре риск осложнений значительно снижается, но здесь существует другая угроза. Из-за приступов кашля возможен выкидыш.
Кроме этого, развивается такой симптом, как гипоксия плода. При постановке диагноза у беременной с лабораторным подтверждением коклюшной инфекции на ранних сроках может быть принято решение об искусственном прерывании беременности.
Диагностика
При подозрении коклюша пациенту назначают обязательную сдачу анализов. Подтвердить или опровергнуть диагноз помогает анализ крови. В условиях лаборатории могут использоваться следующие методы определения в организме коклюшной инфекции:
- серологическая реакция организма (иммуноферментный анализ, реакция агглютинации);
- ПЦР анализ;
- анализ инвитро;
- экспресс-метод – иммунофлюоресценция.
Кроме этого, ребенку могут назначить рентген легких, иногда необходимо применение бронхоскопии. В некоторых случаях используется аллергическая кожная проба. Она может дать положительный ответ только в острой фазе болезни. При этом реакция организма проявляется в виде возникновения папулы диаметром больше одного сантиметра.
Со стороны общего анализа крови отмечается высокий уровень лимфоцитов, лейкоцитов, но скорость оседания эритроцитов остается в пределах нормы.
Как сдавать кровь
Забор биологического материала осуществляется в утреннее время на голодный желудок из вены или из пальца. Направление на анализ дает лечащий врач. Накануне перед сдачей ужин должен быть легким. Врачу следует сообщить, если малыш принимал какие-либо лекарства до этого.
Дифференциальная диагностика
Для проведения дифференциальной диагностики у ребенка берут мокроту на анализ. Это помогает отличить коклюш от бронхиальной астмы, туберкулеза, пневмонии, бронхитов, гриппа и некоторых других заболеваний.
Заболевание у детей на фото
На фото можно увидеть, как выглядит ребенок во время приступа кашля.
На следующем фото видно лопнувшие капилляры на глазах из-за сильного кашля.
На этом фото видно, что грудничок во время приступа буквально задыхается.
При обнаружении подобных симптомов следует поспешить к врачу.
Основные методы лечения
Вопрос о том, как пережить коклюш у детей, актуален для многих родителей. Лечение патологии у детей не имеет какого-то специфического характера. Терапия направлена на облегчение симптомов у больного, исключение осложнений. При тяжелом течении лечение проводится в условиях клиники. После окончания острой фазы коклюша терапия может продолжаться в домашних условиях. Борьба с болезнью проводится с использованием медикаментозных препаратов, физических процедур и народных методов. Рассмотрим каждый из видов терапии более подробно.
Использование медикаментов
Медикаментозное лечение коклюша у детей направлено на облегчение состояния больного, снижение симптомов инфекционной патологии. Выбором лекарств должен заниматься исключительно специалист, основываясь на диагнозе, особенностях самочувствия пациента и степени тяжести болезни.
Антигистаминные средства
В связи с тем, что во время коклюша у ребенка наблюдается такой симптом, как отек легочных тканей и спазм гортани, медики рекомендуют использовать для лечения антигистаминные препараты. Такие средства способны устранить отек, облегчить кашель. В список противоаллергических лекарств входят такие средства, как Ларатадин, Цитрин, Зодак, Диазолин.
Лекарства от кашля
Для лечения коклюша у детей используют противокашлевые медикаменты в виде сиропов. Препарат должен содержать кодеин. Как правило, это лекарства от кашля, обладающие центральным действием. Самостоятельно подбирать сиропы строго запрещено, так как можно сильно навредить ребенку. Без рецепта врача можно использовать лишь настои трав, чаи с медом, а также некоторые другие народные рецепты, о которых поговорим ниже в статье.
Антибактериальные препараты
Коклюшная палочка относится к бактериям. Лечение болезни должно проводиться, соответственно, с использованием антибиотиков. Доктор подбирает лекарства из ряда макролидов, азитромецинов, цефалоспоринов. Дозировка медикамента зависит от возраста и веса ребенка. Курс лечения обычно составляет 7 суток. Даже если после окончания кашель продолжается, это считается нормальным явлением.
Отхаркивающие препараты
Для очищения дыхательных путей от слизи и восстановления поврежденных тканей дыхательных органов врач может назначить лечение в виде употребления отваров из трав. Отличным эффектом при этом обладает подорожник, багульник, солодка и прочие растения. Использовать отвары среди грудных детей не рекомендуется. Такая терапия может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.
Ингаляции
Ингаляции помогают отлично справиться с симптомами коклюша у детей. Многие специалисты считают, что это наиболее безопасный метод лечения. Осуществлять такую процедуру разрешается с раннего возраста.
При этом стоит помнить, что паровые горячие ингаляции – это метод, который остался в прошлом. На его смену пришло использование небулайзера. С помощью этого прибора лечение ингаляцией можно проводить даже среди младенцев.
Использование небулайзера
Небулайзер – это специальный аппарат, который обладает способностью преобразовывать лекарство в мелкие частицы. В таком виде через насадки препарат попадает непосредственно в легкие, проникая в самые отдаленные разветвления бронхов. Обычные паровые ингаляции не дают такого эффекта. Кроме этого, преимущество использования небулайзера заключается в том, что во время процедуры исключены травмы в виде ожогов.
Препараты для ингаляции
Как мы уже выяснили, основной симптом коклюша у детей – это удушающий кашель, который имеет приступообразный характер. Лечение болезни можно проводить с помощью небулайзера, используя при этом такие группы препаратов:
- антибиотики – Клацид, Азитромицин, Сумамед, Цефтриаксон;
- кортикостероиды (применяются редко и только по назначению врача);
- противокашлевые средства – Синекод;
- лекарства для расширения просвета бронхов и устранения спазма- Беродуал;
- муколитики – Лазолван, Амбро-Гексал.
Хорошо зарекомендовали себя ингаляции с минеральными водами. Они помогают смягчить ткани дыхательных путей, снизить отек. Часто детям во время лечения врач назначает использование воды «Боржоми», «Нарзан». Нередко применяется для ингаляции обычный хлорид натрия.
Родители должны помнить, что какими бы знаниями в сфере лечения коклюша они ни обладали, подбирать медикаменты должен исключительно врач. Самолечение может быть крайне опасным для здоровья.
Физиотерапия
Во время коклюша из-за сильных приступов кашля происходит кислородное голодание тканей головного мозга и всего организма в целом. Ребенка могут направить на лечение с помощью физиотерапии. Здесь для облегчения симптомов используют такие методы:
- кислородотерапию;
- использование ноотропных препаратов;
- применение гормональной терапии.
Во время лечения больному надевают специальную маску, через которую в организм поступают лекарственные средства. Для грудных детей может использоваться специальная кислородная палатка. Кроме этого, хорошим эффектом обладает массаж грудной клетки и дыхательная гимнастика. Часто эти процедуры выполняются в условиях стационара под тщательным контролем врача и должным сестринским уходом.
Тактика лечения коклюша у новорожденных
Что делать, если заболел младенец первых месяцев жизни? При инфицировании грудных детей лечение, как правило, проводится в условиях стационара. Важно своевременно распознать симптомы заболевания, так как новорожденные переносят его особенно тяжело. При этом тактика терапии заключается в следующем:
- использование кислородной маски;
- удаление скопившейся слизи из бронхов с целью предотвращения рвоты и попадания рвотных масс в легкие;
- применение гомеопатических препаратов и транквилизаторов для подавления кашлевого рефлекса;
- предотвращение таких симптомов, как ларингоспазм и бронхоспазм с помощью бронходилататоров;
- устранение рвотного рефлекса с помощью противорвотных медикаментов;
- применение гормональных средств;
- лечение антибиотиками;
- поддержание водно-солевого баланса организма.
Лечить коклюш у детей грудного возраста необходимо под строгим контролем медицинского персонала. При несвоевременном обращении в больницу младенец может погибнуть.
Народные методы терапии
Вылечить коклюш у ребенка с помощью одних лишь народных средств вряд ли удастся. Заболевание считается довольно серьезным, поэтому народная терапия может выступать только в роли вспомогательного лечения по назначению врача.
Рассмотрим несколько популярных рецептов:
- очистить от шелухи головку чеснока, измельчить его, залить стаканом кипятка. Средство томить на слабом пламени не менее получаса. После этого лекарство процедить, давать ребенку по чайной ложке до еды трижды в день. Это средство не нанесет вреда детскому организму;
- смешать в равных пропорциях анис, сосновые почки, солодку и спорыш. Столовую ложку получившейся смеси нужно залить 250 мл кипятка, оставить настаиваться на час. Готовый напиток процедить, давать малышу по столовой ложке перед каждым приемом пищи, но не более четырех раз в день;
- для приготовления следующего лекарства понадобится большая головка лука. Его нужно измельчить, залить стаканом молока. Средство следует томить на медленном пламени не менее 40 минут. После этого отвар процеживают, добавляют немного меда. Лекарство рекомендуют давать детям от трех лет 2-3 раза в день;
- хорошо снизить симптомы у детей при кашле помогает лечение с помощью черной редьки. Для этого овощ нужно помыть, очистить от кожуры, нарезать небольшими кубиками. Продукт посыпают сахаром и отправляют в духовку при температуре 150 градусов на 15-20 минут. Редька пустит сок, который и нужно давать ребенку по чайной ложке трижды на протяжении суток.
Любое народное средство может вызвать аллергическую реакцию. Перед использованием того или иного лекарства следует определить, есть ли аллергия, проконсультироваться с лечащим врачом.
Профилактика и вакцинация
Профилактика коклюша у детей заключается в процедуре искусственной выработки иммунитета к инфекционной патологии, то есть вакцинации. АКДС – это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, которая включает мертвые коклюшные бактерии. Прививка помогает выработать иммунитет, что в будущем защищает ребенка от заражения. Даже если инфицирование произойдет, как уже говорилось ранее, пациентперенесет патологию гораздо легче.
В каком возрасте проводится вакцинация
Первая АКДС вводится в три месяца. После этого еще дважды с промежутком в 45 дней. Ревакцинация проводится в возрасте 18 месяцев, затем в 6 лет и 14 лет. Если по какой-то причине вакцинация не была проведена, прививку можно ставить и в 16, 17, 18 лет. После этого рекомендуется повторять вакцинацию один раз в 10 лет. Многие родители на форумах оставляют массу негативных отзывов о вакцинации. Несмотря на это, отказываться от прививки нельзя, ведь это единственный надежный метод защититься от этого страшного заболевания.
Другие профилактические мероприятия
Кроме вакцинации, предупредить эпидемию коклюша помогают следующие профилактические мероприятия:
- своевременное выявление больных;
- если в школе или детском саду обнаружен инфицированный, группу закрывают на карантин;
- пациенты, которые имели контакт с зараженными людьми, допускаются в коллектив только при лабораторном подтверждении отсутствия коклюша;
- госпитализации в обязательном порядке подлежат дети до шести месяцев, а также члены закрытых лицеев, детских домов;
- детям до года, а также пациентам с ослабленным иммунитетом вводят противококлюшный иммуноглобулин.
Стоит отметить, что экстренная вакцинация детей и взрослых в очаге инфицирования не проводится.
Видео
Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский подробно рассказывает о симптомах, лечении и профилактике коклюша у детей.
Коклюшем могут заболеть и взрослые, и дети. Иммунитет от этой респираторной инфекции вырабатывается лишь после того, как человек однажды переболел. У детей проявления более тяжелые, а осложнения могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода. Прививку делают еще в первые месяцы жизни. Она не гарантирует полной защиты от инфицирования, но у привитых детей болезнь протекает в гораздо более легкой форме. Врачи рекомендуют родителям при уходе за детьми, больными коклюшем, максимально оградить их от любых факторов, которые провоцируют появление удушающего кашля.
Дыхательные пути покрыты так называемым реснитчатым эпителием, клетки которого имеют «реснички», обеспечивающие движение мокроты и ее выведение наружу. При раздражении их токсическими веществами, выделяемыми возбудителями коклюша, нервные окончания передают сигнал от эпителия в головной мозг (в участок, отвечающий за возникновение кашля). Ответная реакция – рефлекторный кашель, который должен вытолкнуть наружу источник раздражения. Бактерии прочно удерживаются на эпителии благодаря тому, что у них имеются специальные ворсинки.
Характерно то, что кашлевой рефлекс настолько закрепляется в мозгу, что даже после гибели всех бактерий сильные позывы к кашлю продолжают сохраняться в течение еще нескольких недель. Продукты жизнедеятельности коклюшевых бактерий вызывают общую интоксикацию организма.
Предупреждение: Врожденного иммунитета к этой болезни у человека нет. Заболеть может даже грудной малыш. Поэтому так важно оградить его от контакта со взрослыми, у которых имеется сильный непроходящий кашель. Он вполне может быть признаком коклюша, который у взрослого, как правило, не имеет других характерных проявлений.
Восприимчивость человека настолько велика, что если заболел малыш, то остальные члены семьи обязательно от него заразятся. Коклюш длится 3 месяца, пока существует кашлевой рефлекс. При этом примерно в течение 2 недель болезнь практически не имеет симптомов. Если каким-то образом удастся установить в первые же дни, что в организме присутствует коклюшная бактерия, то можно быстро подавить болезнь, так как опасный кашлевой рефлекс еще не успел закрепиться. Обычно же симптомы коклюша у детей обнаруживаются уже на тяжелой стадии. Тогда заболевание продолжается до тех пор, пока кашель постепенно не пройдет самостоятельно.
Видео: Как предотвратить приступы кашля
Как происходит заражение
Чаще всего коклюшем заражаются дети в возрасте до 6-7 лет. Причем у малышей моложе 2 лет вероятность заражения в 2 раза выше, чем у детей постарше.
Инкубационный период при коклюше составляет 1-2 недели. В течение 30 дней ребенок не должен посещать детское учреждение, контактировать с другими детьми, так как коклюш очень заразен. Заражение возможно только воздушно-капельным путем при тесном общении с больным человеком или бактерионосителем, когда он чихает или кашляет.
Вспышки заболевания происходят чаще в осенне-зимний период. Это объясняется тем, что бактерии коклюша быстро погибают под лучами солнца, а продолжительность светового дня зимой и осенью минимальна.
Формы коклюша
При заражении коклюшем возможно протекание заболевания в одной из следующих форм:
- Типичной – болезнь последовательно развивается со всеми присущими ей признаками.
- Атипичной (стертой) – больной лишь слегка покашливает, но сильных приступов не бывает. На какое-то время кашель вообще может исчезнуть.
- В форме бактерионосительства, когда признаки заболевания отсутствуют, но ребенок является носителем бактерий.
Эта форма опасна тем, что может произойти заражение других людей, в то время как родители уверены, что малыш здоров. Чаще всего такая форма коклюша бывает у детей постарше (после 7 лет), если им была сделана прививка. Малыш остается бактерионосителем также после выздоровления от типичного коклюша до 30 дня с момента попадания в его организм инфекции. Нередко в такой скрытой форме проявляется коклюш у взрослых людей (например, работников детских учреждений).
Первые признаки заболевания коклюшем
На начальном этапе заболевание не вызывает особой тревоги у родителей, так как по первым признакам коклюш напоминает обычную простуду. У малыша возникает сильный озноб из-за повышающейся температуры, головная боль, слабость. Появляются сопли , а затем усиливающийся сухой кашель . Причем обычные средства от кашля не помогают. И только через несколько дней могут появиться симптомы типичного коклюша, которые постепенно усиливаются.
Видео: Заражение коклюшем, симптомы, значение вакцинации
Периоды болезни и характерные симптомы коклюша
Существуют следующие периоды развития у ребенка симптомов коклюша:
- Инкубационный. Заражение уже произошло, но первых признаков заболевания нет. Они появляются только на 6-14 день с момента попадания бактерий в организм.
- Продромальный. Это период, связанный с появлением предвестников коклюша: сухого, постепенно усиливающегося (особенно ночью) кашля, незначительного повышения температуры. При этом ребенок чувствует себя неплохо. Но такое состояние длится 1-2 недели без изменения.
- Спазматический. Возникают приступы судорожного кашля, связанного с попыткой вытолкнуть то, что раздражает дыхательные пути, трудно вдохнуть воздух. После нескольких кашлевых выдохов следует глубокий вдох с характерным свистящим звуком (реприз), возникающим из-за спазма гортани в области голосовых связок. После этого малыш судорожно вздрагивает несколько раз. Приступ заканчивается выделением слизи или рвотой . Приступы кашля при коклюше могут повторяться от 5 до 40 раз в сутки. Частота их появления является характеристикой тяжести заболевания. Во время приступа у ребенка язык высунут, лицо имеет красно-синий цвет. Глаза краснеют, так как из-за напряжения лопаются сосудики. Возможна остановка дыхания на 30-60 секунд. Такой период заболевания длится примерно 2 недели.
- Обратное развитие (разрешение). Кашель постепенно ослабевает, приступы появляются еще дней 10, паузы между ними увеличиваются. Затем тяжелые симптомы исчезают. Ребенок еще 2-3 недели немного кашляет, но кашель обычный.
Примечание: У грудных детей мучительные приступы длятся не так долго, но после нескольких кашлевых движений может возникнуть остановка дыхания. Кислородное голодание мозга становится причиной заболеваний нервной системы, отставания в развитии. Возможна даже гибель.
Видео: Как распознать коклюш
Возможные осложнения
Осложнениями коклюша могут быть воспаление органов дыхательной системы: легких (пневмония), бронхов (бронхит), гортани (ларингит), трахеи (трахеит). В результате сужения просвета дыхательных ходов, а также спазмов и отеков тканей может наступить летальный исход. Особенно быстро бронхопневмония развивается у детей в возрасте до 1 года.
Возможны такие осложнения, как эмфизема легких (вздутие), пневмоторакс (повреждение стенки легкого и выход воздуха в окружающую полость). Сильное напряжение во время приступа может стать причиной появления пупочной и паховой грыжи, носовых кровотечений.
После коклюша из-за гипоксии головного мозга иногда возникает поражение тканей отдельных центров, в результате чего у ребенка нарушается слух или возникают эпилептические припадки. Очень опасны судороги, которые также возникают из-за нарушения работы мозга и могут привести к смерти.
Вследствие напряжения при кашле возникает повреждение барабанных перепонок, кровоизлияние в мозг.
Диагностика коклюша у детей
Если коклюш у ребенка протекает в легкой и нетипичной форме, диагностика очень затруднена. Врач может предположить, что недомогание вызвано именно этой болезнью, в следующих случаях:
- у ребенка долгое время не проходит кашель, симптом только усиливается, при этом насморк и температура прекратились уже через 3 дня;
- отхаркивающие средства не оказывают никакого действия, наоборот, самочувствие ухудшается после их приема;
- между приступами кашля малыш кажется здоровым, у него нормальный аппетит.
В этом случае, чтобы убедиться, что пациент болен коклюшем, делается бактериологический посев мазка из горла. Трудность состоит в том, что бактерия достаточно прочно удерживается реснитчатым эпителием, не выводится наружу. Вероятность того, что даже при наличии возбудителей коклюша их удастся обнаружить этим способом, сводится к нулю, если ребенок поел или почистил зубы перед процедурой. Они будут полностью отсутствовать в пробе, если малышу давали даже ничтожную дозу антибиотика.
Делается также общий анализ крови, который позволяет обнаружить характерное повышение содержания лейкоцитов и лимфоцитов.
Используются методы диагностирования коклюшной палочки по анализу крови на антитела (ИФА, ПЦР, РА).
Существует метод экспресс-диагностики. Мазок обрабатывается специальным составом и изучается под микроскопом, в котором используется эффект свечения антител при освещении.
Предупреждение: При наличии характерных симптомов коклюша ребенка необходимо изолировать, чтобы избежать заражения других людей. К тому же его положение может ухудшиться после общения с больными простудой или гриппом. Даже после выздоровления организм ослаблен, малейшее переохлаждение или инфекция вызывают появление тяжелых осложнений коклюша.
Признаки возникновения пневмонии
Воспаление легких – это одно из наиболее типичных осложнений. Поскольку родителям известно, что коклюш быстро не проходит, то они не всегда обращаются к врачу при изменениях в состоянии малыша. Однако в некоторых случаях промедление опасно, поэтому необходимо обязательно показать ребенка специалисту. К тревожным признакам, требующим неотложного лечения, относятся:
Повышение температуры. Если это происходит через 2-3 недели после возникновения приступов коклюша, насморк у малыша при этом не появился.
Учащение кашля после того, как состояние ребенка уже начинало улучшаться. Внезапное увеличение продолжительности и частоты приступов.
Учащенное дыхание между приступами. Общая слабость.
Лечение коклюша у детей
Коклюш лечится в основном в домашних условиях за исключением тех случаев, когда им заболевают малыши в возрасте до 1 года. У них осложнения развиваются стремительно, малыша можно просто не успеть спасти. Ребенок любого возраста госпитализируется, если возникают осложнения или во время приступов наблюдается остановка дыхания.
Первая помощь дома при возникновении коклюшного кашля
Во время приступа кашля малыш не должен лежать. Его необходимо немедленно посадить. Температура в помещении должна быть не больше 16 градусов. Следует отключить полностью отопление и с помощью разбрызгивателя увлажнить воздух.
Малыша важно успокоить и отвлечь с помощью игрушек, мультиков. Поскольку причиной кашля является возбуждение нервного центра головного мозга, то испуг и волнение провоцируют усиление кашля и спазм в области дыхательных путей. При малейшем ухудшении состояния необходимо срочно вызвать «скорую».
Примечание: Как подчеркивают врачи, для остановки и предотвращения приступа хороши любые средства, лишь бы они вызывали у малыша положительные эмоции. Просмотр детских телепередач, покупка собачки или новых игрушек, поход в зоопарк заставляют мозг переключаться на восприятие новых впечатлений, снижают чувствительность к раздражению кашлевого центра.
Как облегчить состояние и ускорить выздоровление
Больному малышу необходимо каждый день гулять для профилактики гипоксии мозга и улучшения дыхания. При этом надо помнить о том, что он может заразить других детей. Особенно полезны прогулки по берегу реки или озера, где воздух более прохладный и влажный. При этом не рекомендуется много ходить, лучше посидеть на скамейке.
Больному нельзя нервничать.
Приступ может спровоцировать неправильно организованное питание. Кормить малыша надо часто и понемножку, преимущественно жидкой пищей, так как жевательное движение также вызывает кашель и рвоту. Как поясняет доктор Е. Комаровский, у малыша, напуганного предыдущим приступом во время еды, даже приглашение к столу нередко рефлекторно вызывает коклюшный кашель.
Предупреждение: Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением, применять «бабушкины средства» для избавления от кашля. Природа кашля в данном случае такова, что прогревания и настои не избавляют от него, а аллергическая реакция на растения может довести до шокового состояния.
В некоторых случаях, посоветовавшись предварительно с врачом, можно воспользоваться народными советами по облегчению состояния при кашле . Например, народные целители рекомендуют для детей старше 13 лет приготовить компресс из смеси одинаковых количеств камфорного и эвкалиптового масла, а также уксуса. Его советуют укладывать на грудь больного на всю ночь. Это помогает облегчить дыхание.
Лечение антибиотиками
Коклюш обычно обнаруживается на такой стадии, когда кашлевой рефлекс, представляющий главную опасность, уже развился. При этом антибиотики не помогают.
На стадии появления предвестников заболевания малышу дают лишь жаропонижающее лекарство, если возникает небольшой подъем температуры. Давать ему отхаркивающие средства при появлении сухого приступообразного кашля самостоятельно нельзя, так как передвижение мокроты вызовет усиление раздражения дыхательных путей.
Антибиотики (а именно эритромицин, не оказывающий вредного действия на печень, кишечник и почки) применяются для лечения детей от коклюша на самой ранней стадии, пока сильные приступы кашля еще не появились.
Их принимают чаще в профилактических целях. Если коклюшем заболел кто-то из членов семьи, то прием антибиотика защитит детей от действия бактерии. Он убивает микроб до того, как разовьется кашель. Антибиотик поможет также не заболеть взрослым членам семьи, ухаживающим за больным малышом.
Лечение в больнице
При состояниях повышенной тяжести больного коклюшем госпитализируют. В больнице применяются средства для устранения дыхательной недостаточности и кислородного голодания мозга.
Если ребенок попадает в больницу на первом этапе заболевания, то задачей является уничтожение микробов, купирование приступов апноэ (остановки дыхания), снятие судорог, устранение спазм в бронхах и легких.
Для усиления сопротивляемости организма коклюшной инфекции на ранней стадии вводится гамма-глобулин. Назначаются витамины С, А, группы В. Применяются средства успокаивающего действия (настои валерианы, пустырника). Для снятия спазм и судорог применяется лечение спазмолитиками: глюконатом кальция, экстрактом белладонны.
Противокашлевые препараты не оказывают при коклюше достаточного действия, однако при мучительных приступах под наблюдением врача их дают детям для облегчения отхождения мокроты. Среди используемых препаратов - амброксол, амбробене, лазолван (для разжижения мокроты), бромгексин (стимулятор выведения слизи), эуфиллин (снимает спазмы в дыхательных органах).
При лечении детей от коклюша используются также противоаллергические средства, а в тяжелых случаях – транквилизаторы (седуксен, реланиум).
Для снижения частоты приступов и уменьшения вероятности апноэ применяются психотропные препараты (аминазин), оказывающие также противорвотное действие. Остановка дыхания предотвращается путем введения гормональных препаратов. В конце спазматического периода назначается массаж и дыхательная гимнастика.
С целью профилактики осложнений применяется кислородная терапия, а иногда – искусственная вентиляция легких.
Видео: Применение эритромицина при коклюше, значение вакцинации, профилактика кашля
Профилактика
Поскольку коклюш очень заразен, то при обнаружении случаев заболевания в детском учреждении проводится обследование и профилактическое лечение всех детей и взрослых, находившихся в контакте с больным. Применяются эритромицин, убивающий бактерий коклюша, а также инъекции гамма-глобулина, стимулирующего выработку антител.
Особенно опасно заражение коклюшем грудных малышей. Поэтому необходимо ограничить пребывание ребенка в местах скопления людей и общение с незнакомыми детьми и взрослыми. Если ребенка приносят из роддома, при этом кто-то из членов семьи болен, необходимо полностью исключить его контакт с малышом.
Главной мерой профилактики является вакцинация. Она позволяет снизить риск заражения. В случае заболевания коклюш протекает значительно легче.
