Лечение раны на ноге в домашних условиях. Рана на ноге: эффективные методы лечения повреждения

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Чаще всего к хирургам обращаются люди с повреждением кожных покровов на ногах. Если в рану попадают бактерии и другие микроорганизмы, то происходит ее инфицирование и нагноение. Это состояние необходимо лечить, чтобы избежать развития нежелательных последствий.

Лечение должно быть комплексным, которое включает в себя обработку, регулярные перевязки, антибактериальную терапия и симптоматическую терапию. В этой статье вы узнаете, что делать если гноится рана на ноге, как ее можно вылечить и как правильно обработать, чтобы избежать повторного инфицирования.

Частые причины появления гнойных ран на ногах

Любое повреждение кожных покровов сопровождается присоединением инфекции, так как в момент нарушения целостности кожи в нее попадает грязь и микробы. Однако следует отметить, что далеко не любая рана нагнаивается. С чем же это связано?

Следует отметить несколько причин, которые провоцируют развитие гнойной раны:

Обработка и перевязка

Обработка гнойной раны проводится при каждой перевязки в период острого воспаления, когда отмечается интенсивное выделение гноя. Если рана обширная и глубокая, то ее лечение проводится в хирургическом отделении. При незначительных повреждениях обработка и перевязка может осуществляться в домашних условиях.

Алгоритм обработки и перевязки гнойной раны:

• Данная манипуляция проводится в условиях полной стерильности. Для этого в стационаре имеется перевязочная. В тяжелых случаях обработка раны проводится в операционной под общим наркозом;
• Руки медицинского персонала должны быть тщательно вымыты . После чего надеваются стерильные перчатки;
• Пациент располагается на кушетки, под поврежденный участок конечности необходимо подложить клеенку;
• При наличии обширного повреждения проводится местное обезболивание, то есть края раны обкалываются анальгетиком;
• Для начала следует освободить рану от старой повязки не причиняя боли пациенту . Данную повязку следует аккуратно разрезать ножницами и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. Если бинт присох к раневой полости, то его необходимо пропитать раствором (фурацилин, и другие) и аккуратно отделить от мягких тканей;
• Если установлен дренаж, то его тоже удаляют;
• После удаления старой повязки перчатки меняют;

Похожие статьи

Теперь вы знаете, как и чем обработать гнойную рану на ноге, далее вы найдете рекомендации по лечению таких травм и узнаете о мерах профилактики.

Препараты для лечения загноившихся ран

Лечение гнойных ран на ногах комплексное. Она направлено на очищение раны, уничтожение микроорганизмов населяющих поврежденную поверхность, укрепление защитных сил и заживление.

Для очищения используют антисептические средства. Их применяют при каждой обработки и перевязки. Они препятствуют загрязнению и размножению анаэробных бактерий. С их помощью проводится промывание, орошение поврежденной поверхности, а также обработка окружающих тканей.

Антисептические средства, которые применяются в фазу воспаления гнойной раны: Перекись водорода, Хлоргексидин, Йодпирон, (зеленка), Йод, Мирамистин.

Антибактериальная терапия бывает двух типов:

• Местная: мази, растворы с антибиотиками;
• Системная, то есть использование антибактериальных препаратов в виде таблеток и инъекций.

Местная антибиотикотерапия проводится с целью локализации и излечения инфекционного процесса.

Широкое распространение в современной хирургии получили такие антибактериальные средства:

Системная антибактериальная терапия не назначается всем подряд, так как микроорганизмы быстро адаптируются к препаратам.

Системная терапия показана в следующих случаях:

• Распространение инфекции по всему организму – сепсис;
• Общая гипертермия (повышение температуры тела), которая длится более 3 дней;
• Увеличение отделения гноя;
• Покраснение становится интенсивнее и присоединяется сильная боль в месте повреждения. Это свидетельствует о распространении воспаления на близлежащие ткани.

Лечить гнойную рану на ноге можно с помощью следующих групп антибиотиков:

Антибиотики при гнойных ранах на ноге следует принимать только по назначению врача, так как бесконтрольных их прием способствует образованию устойчивых форм бактерий.

Также снять воспаление помогут НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Они могут быть в виде таблеток или растворов для инъекции.

Яркими представителями противовоспалительных средств являются Ортофен, Диклофенак, Нурофен, Ибупрофен.

Ускорить заживление могут препараты с ферментами трипсин и химотрипсин.

Народные средства лечения

Многие микробы стали менее чувствительными к медицинским препаратам. Именно поэтому применяются народные рецепты. Вылечить гнойную рану или облегчить состояние пациента помогут настойки, настои, отвары и соки растений.

Народные средства используют, как правило, при лечении небольших ран. В любом случае перед использованием того или иного рецепта следует проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать развития различных осложнений, в том числе и аллергических реакций.

Для промывания нагноившегося повреждения необходимо приготовить отвар такого лекарственного растения, как ромашка. Она обладает противовоспалительными, антисептическими, ранозаживляющими свойствами. Для приготовления отвара требуется 2 столовые ложки сухой ромашки или 2 фильтр пакета (продается в аптеке) и 200 миллилитров кипятка. Настоять отвар и процедить его. Раневую полость обильно промывает данным раствором, для этого его необходимо набрать в одноразовый медицинский шприц.

Мякоть и сок алоэ способствуют выведению гнойного содержимого из раны. Чтобы приготовить лекарственное средство из данного растения необходимо сорвать листок, на котором нет никаких повреждений и пятен. Хорошо его промыть.

Есть 3 способа использования алоэ:

• Самый простой способ – использовать листок целиком. Его необходимо разрезать вдоль, приложить к ране и прибинтовать;
• Мякоть алоэ, для ее изготовления необходимо почистить лист, а его мякоть измельчить. Кашицу накладывают на проблемное место и закрепляют повязкой;
• Сок этого растения используют для пропитывания марлевой салфетки, которая накладывается на нагноившуюся поверхность.

Антисептическим свойством обладает репчатый лук и чеснок. Они тоже используются с лечебной целью.

Кашица из лука готовится двумя способами:

Сок лопуха и подорожника применяют для обработки полости, они способствуют очищению раны.

Если рана располагается на пальцах и стопе, то эффективны ножные ванны с ромашкой, солевым (соотношение соли и воды – 1:10) и содовым (соотношение соды и воды – 2:10) раствором. Они вытягивают гной, тем самым очищают рану.

Осложнения гнойных ран

При несвоевременном и неправильном лечении воспалительный процесс может осложниться. При этом состояние пациента резко ухудшается.

Выделяют несколько серьезных осложнений гнойных ран:

• Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, расположенных вблизи места повреждения. В этом случае они увеличиваются в размерах и болят;
• Лимфангит – переход воспалительного процесса на лимфатические сосуды. На коже визуализируются красные полосы, которые расположены по ходу данных сосудов. Отмечается болезненность и повышение температуры тела;

• Гнойные раны на ногах часто осложняются тромбофлебитом. Это воспаление кровеносных сосудов и образование в их просвете тромбов. На ноге образуются болезненные шишки, а по ходу кровеносного сосуда определяется покраснение;
• Сепсис – общее заражение крови. В этом случае инфекция из места ранения проникает в кровяное русло и распространяется по всему организму. Наблюдаются симптомы интоксикации и поражения внутренних органов.

Когда следует обратиться к врачу

Если у пациента обширная рана, то обратиться к врачу следует незамедлительно после ее появления. Так как в данной ситуации требуется экстренная помощь специалистов, которые проведут правильную обработку раны, при необходимости остановят кровотечение и назначат адекватное лечение.

В том случае, если рана небольшого размера и неглубокая, то можно лечить ее в домашних условиях.

Однако следует знать ситуации, в которых следует обратиться к врачу:

Профилактика инфицирования раны

Так как любая рана может нагноиться, то следует соблюдать определенные правила, чтобы этого избежать. В противном случае присоединение инфекции не избежать.

Профилактические мероприятия:

• Придерживаться основных правил личной гигиены. При их несоблюдении может возникнуть любое заболевания, что приводит к ослаблению иммунитета;
• Если кожные покровы на ногах травмированы, то следует уделить особое внимание их чистоте, чтобы предупредить проникновение микробов в рану;
• При возникновении любых трав нужно обратиться к врачу за консультацией;
• Питание должно быть полноценным и разнообразным . Поступление определенных витаминов и питательных веществ способствует укреплению организма;
• Лечение хронических очагов инфекции (кариозные зубы, гайморит и так далее);
• Достаточный ночной сон и дневной отдых.

Гнойные раны возникают при нарушении целостности кожных покровов, когда в просвете имеется гнойное содержимое, по краям - воспалительный процесс. Патология развивается после инфицирования чистой раны (после пореза, прокола и т. д.) или образуется из-за прорыва гнойника.

Возможные причины

Такие раны встречаются и в период после хирургических операций: даже при тщательном соблюдении стерильности во время их проведения отмечается до 30% нагноений. Возбудителями в них становятся гноеродные микробы (стрепто-, стафилококки, палочка протея или кишечная, псевдомонады. Реже - микобактерии, сальмонеллы, шигеллы, пневмококки).

Считается, что любая рана, полученная в результате травмы, уже инфицирована (в ней имеются бактерии). Чтобы инфекция стала развиваться, требуется наличие нескольких факторов:

• нахождение в ране инородного тела, сгустков крови или кусочков омертвевшей ткани;
• высокий уровень содержания микроорганизмов, являющихся патогенными.

Основная причина развития гнойных колотых ран - недостаточный отток жидкости из раны из-за узкого раневого канала и небольшого отверстия на поверхности кожи.

Нагноение рвано-ушибленных ран возникает в результате загрязнения размозженных тканей и большого количества омертвевших. Нагноение резаных ран наблюдается реже (их края мало повреждены, раневой канал чаще неглубокий).

Другие факторы, увеличивающие риск развития нагноения:

Характерные симптомы

Все проявления при гнойных ранах можно разделить на общие и местные.

Местные симптомы:

• наличие повреждения кожных покровов с гнойным содержимым;
• независимо от количества гноя под ним могут образовываться грануляции и участки с омертвевшими тканями.

Цвет гнойного содержимого и его консистенция зависит от вида возбудителя:

• желтый или белый густой гной - при поражении стафилококком;
• буро-желтый жидковатый - кишечной палочкой;
• зеленоватый или желтоватый водянистый - стрептококком;
• бурый со зловонным запахом - анаэробными микробами;
• желтоватый, меняющий цвет на воздухе - синегнойной палочкой.

Появление гноя в ране сопровождается распирающей или давящей болью. При затрудненном оттоке гнойного содержимого из раны (при образовании корочки) выработка гноя усиливается, пораженная зона воспаляется. Появляется пульсирующая боль из-за повышения давления в ране.

Кожные покровы вокруг раны краснеют, горячие на ощупь. В запущенных случаях кожа приобретает багровый или багрово-синий оттенок. Повышается температура, наблюдается отек тканей вокруг раны. Физиологические функции нарушаются (из-за сильной боли и отечности).

Общие симптомы обусловлены общей интоксикацией в результате попадания в организм токсинов из гнойной раны:

• повышается температура тела;
• общая слабость;
• повышенное потоотделение;
• озноб;
• потеря аппетита;
• при лабораторном исследовании в крови отмечается лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, в моче - белок.

Гнойные раны, которые ранее не были обработаны, лечат врачи-хирурги. Если нагноение произошло после первичной хирургической обработки, лечением занимаются травматологи. Нагноившиеся хирургические раны лечат оперировавшие врачи.

Антибактериальные препараты подбирают с учетом чувствительности возбудителя. Лечение гнойных ран включает:

• назначение антибактериальных лекарственных средств;
• проведение дезинтоксикационных мер (для выведения из организма токсинов применяют гемодиализ, гемосорбцию, форсированный диурез, в амбулаторных условиях - обильное питье);
• (для увеличения выработки тканевых защитных факторов и интерферона организмом).

Когда гнойный очаг только формируется, целью является тщательное очищение раны, уменьшение воспаления, устранение патогенных микроорганизмов. На следующем этапе важно ускорить процессы регенерации.

Наибольший эффект дает применение:

• мази Вишневского;
• линимента синтомицина;
• мази тетрациклиновой;
• мази неомициновой.

Как вылечить народными средствами?

Если рана нагноилась, и не хочется применять медикаментозные препараты, можно воспользоваться средствами народной медицины:

• сок алоэ использовать для орошения раны и примочек;
• кашица из листьев винограда, приложенная к ранке, очистит её от гноя в течение суток (она обладает и кровоостанавливающим эффектом);
• примочки из квашеной капусты помогут убрать присохшую кровь и предотвратят развитие воспаления;
• порошок, приготовленный из корня аира болотного, можно сыпать непосредственно на рану (оказывает бактерицидное действие);
• промытые листья подорожника прикладывают к ранке на 20 минут (прекращается выделение гноя из мелких нагноившихся царапинок и начинается заживление);
• пасту из свежего чеснока нанести на участок с гнойной раной на несколько часов (сразу может возникнуть зуд, постепенно рана начнет очищаться от гноя, бактерицидные свойства чеснока ускоряют заживление);
• нарезанные свежие листья и цветы прикладывают к ране, оставляют на несколько минут. Можно приготовить отвар из ромашки аптечной, использовать для примочек. Одновременно с наружным применением рекомендуется принимать настой из ромашки внутрь.

Нельзя накладывать повязки с мазью на открытую гнойную рану - это затрудняет отток гноя и способствует проникновению его вглубь тканей. Для повязок следует использовать марлевые салфетки и бинты (вместо лейкопластыря), чтобы обеспечить к ране доступ воздуха.

При наличии гнойных ран следует воздержаться от посещения бани, сауны, бассейна (в летнее время - от купания и загара). До окончания курса лечения не рекомендуется использовать эфирные масла (они способны усилить прилив жидкости к пораженному участку).

Меры профилактики

Для предупреждения нагноения ран необходимо:

• обрабатывать любые царапины, ссадины, порезы и другие повреждения кожных покровов (раствором йода, зеленки, перекиси водорода, марганцево-кислого калия);
• при обработке ран использовать стерильные инструменты;
• своевременно делать перевязки имеющихся ран;
• выполнять все назначения врача;
• правильно ухаживать за кожей;
• применять индивидуальные средства защиты на предприятиях (где это предусмотрено).

При лечении гнойных ран в домашних условиях обработка простыми и безопасными средствами, обладающими бактерицидными свойствами, ускоряет процесс заживления.

Травмирование кожи ведёт к появлению ран с попаданием патогенных бактерий. В результате деятельности микробов повреждения инфицируются. Протекание инфекции и заживление ран обусловлено состоянием здоровья человека, работы иммунной системы. Последние факторы позволяют судить о степени сопротивляемости организма протекающим процессам. Если человек ослаблен, возникает большой риск заполнения раны гноем.

Гнойная рана – повреждение кожи с проникновением бактерий (чаще стафилококки и стрептококки), формирующих микрофлору. В результате деятельности микроорганизмов в ране скапливается гной, частицы мёртвых тканей, тела бактерий.

Признаки нагноения раны:

• Возникновение гнойной раны сопровождается гиперемией вокруг повреждения, отёком.
• Инфицированная рана становится горячей на ощупь, внутри чувствуется тупая пульсирующая боль.
• В отдельных случаях, если ситуация пущена на самотёк и лечение не проводится, проявляются признаки интоксикации: у человека начинается жар, слабость, жажда.

Нагноение раны ноги опасно тяжёлыми последствиями для человека – отмечают сепсис, абсцесс, флегмону.

Неприятным видом гнойных ран становится нагноение на пальце ноги, отчего палец становится красным, сильно опухает. Явление возникает на тыльной стороне ноги, начинается с покраснения на пальце, часто возле ногтя. Потом на месте поражения постепенно формируется пузырёк, где скапливается серо-жёлтый гной, в редких случаях с примесью крови. Если гнойник на пальце становится больше, возникают основания незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Возможно воспаление под ногтем.

Гнойные раны на пальце либо под ногтем часто требуют оказания больному квалифицированной медицинской помощи, при запущенном процессе лечение предвидится сложным, отмечается риск ампутации пальца. Лечить подобные повреждения требуется под строгим контролем врача!

Известна специфическая рекомендация для будущих матерей: показано избегать любых инфекций, включая гнойные процессы под ногтем либо на пальце ноги, подобное может навредить будущему ребёнку. Следует воздержаться от посещения различных процедур по проведению педикюра, налицо риск инфицирования тканей некачественно обработанными инструментами.

Причины возникновения гнойной раны

Причины нагноения раны различаются. Основные:

• Ослабленное состояние организма;
• Нарушение правил гигиены;
• Работа в неблагоприятных условиях – в сточных водах, с пылью.
• Неправильное и недостаточное питание;
• Нарушения обменных процессов в организме.

При лечении поражённых зон со скоплением гноя немало внимания уделяется качественному и разнообразному питанию пациента, улучшению иммунной системы и обмена веществ.

Тактика лечения гнойной раны на ноге

Основными задачами, ради которых проводится лечение гнойных ран, выступают:

1. Очищение полости раны от гнойных масс и некротических тканей;
2. Уменьшение отёчности и выделения экссудата;
3. Борьба с патогенными бактериями.

Для лечения подобных повреждений чаще используют препараты, способные улучшить питание поражённых тканей кожи, нормализуя кровообращение в маленьких сосудах, улучшая обменные процессы в организме. Активно используются ферменты:

• Стрептокиназа;
• Химопсин;
• Террилитин;
• Химотрипсин.

Благодаря перечисленным ферментам поражённое место постепенно очищается от фибрина и мёртвых тканей, играя ключевую роль в процессах восстановления тканей. Ферменты добиваются чувствительности патогенной микрофлоры к воздействию антибиотических препаратов.

Антибиотики назначаются после проведения соответствующего исследования на определение чувствительности бактерий в ране с гноем к определённым веществам. Неоценимы в подобном случае антибиотики широкого спектра, часто назначаемые в таблетированной форме и в виде мазей. Последняя форма предпочтительнее, непосредственно воздействует на место повреждения, не затрагивая остальные органы. Использование мазей с антибиотиками считается безопасным видом лечения.

Для лечения ран, в которых скопился гной, используются повязки с гипертоническим раствором, раствором фурацилина, применяют промывания повреждённой зоны антисептическими средствами.

Если в ране скопился гной, но повреждение не вскрывается самостоятельно, состояние больного стало ухудшаться, целесообразно незамедлительно обратиться к врачу-хирургу. Он вскроет рану, отчистит от скопившихся масс и дренирует: введёт в полость раны полоску резины либо прочего материала, которые не будут давать смыкаться стенкам раны. Повреждение продолжит очищаться, гной будет выходить беспрепятственно. В отдельных случаях препараты, содержащие указанные ферменты, наносятся на тампон, осторожно вводимый в полость раны. Аналогичным способом вводятся антибиотики, влияющие на уменьшение гнойно-некротических процессов.

Проводится комплексная иммуно-восстановительная терапия, коррекция обменных процессов. При сложных случаях больному предписывается постельный режим.

Лечение нагноений на пальце либо под ногтем возможно при помощи ванночек со слабым (светло-розовым) раствором марганцовки. После проведения процедуры к больному пальцу требуется плотно прибинтовать повязку с лечебной мазью (к примеру, Диоксидиновой мазью или Левомеколем).

Если воспаление на пальце либо под ногтем вызвано деятельностью грибков, назначаются противогрибковые препараты.

Лечение гнойных ран на ногах народными методами

Лечение неосложнённых гнойных ран на ногах возможно при помощи методов народной медицины, путём применения лекарственных растений.

Некоторые народные способы в борьбе с неосложнёнными гнойными ранами признаются официальной медициной, применение в комплексе делает основное лечение ещё эффективнее, способствует ускорению выздоровления больного. Преимущества методов заключаются в том, что ряд бактерий стал нечувствителен к лекарственным препаратам, использование трав оказывается максимально результативным вариантом лечения.

Помните, лечение народными средствами производится при учёте указанных условий:

1. Лечить дома можно исключительно неосложнённые повреждения, при отсутствии сильного нагноения и признаков интоксикации;
2. Использование методов народной медицины согласуется с лечащим врачом. Только доктор сможет определить лечение заболевания.

Игнорируя описанные условия, возможно причинить ощутимый вред собственному здоровью.

Для обработки ран используют спиртовые настойки календулы или софоры, соки алоэ, подорожника и лопуха, растительные масла, к примеру, масло чайного дерева либо облепихи.

Натёртая морковь, редка, лук, свёкла прикладываются к ране, несильно прибинтовываются. В качестве составных компонентов для мази от ран со скопившимся гноем используют порошок травы очитка, ксероформ, вазелин и мёд.

Для промывания ран хорошо подойдут водные настои аира, эвкалипта, календулы или барвинка.

Очистить от гноя рану получится при помощи козьего жира, лука и соли.

Гнойные процессы на пальце ноги или протекающие под ногтем лечат при помощи вареного в молоке лука: луковицу потребуется растолочь и приложить к гнойному пузырю, крепко перебинтовав палец. Повязку с кашицей необходимо менять каждые пять часов. Применение лука ускоряет процессы созревания гнойного пузыря с истечением гноя.

Часто лечение нагноений на пальце либо под ногтем производится при помощи компрессов из свёклы. Перед выполнением требуется подержать поражённую ногу в теплом растворе марганцовки. После натёртую свёклу приложить к ране, крепко перевязать поражённое место. Как при использовании лука, компресс из свёклы меняется каждые пять часов. Свёкла замедляет течение инфекционных процессов на пальце, под ногтем, предотвращая развитие заболевания на начальном этапе возникновения.

Лечить заболевание, ускоряя процессы созревания гнойного пузыря и выхода содержимого, помогает применение касторового масла. Предварительно бутылёк с маслом требуется подогреть в горячей воде. Ватный тампон, обильно смазанный тёплым маслом, приложить к ране и крепко перевязать.

Действенным считается использование мякоти листьев алоэ, которую рекомендуется привязать к гнойнику, образовавшемуся на пальце либо под ногтем.

Профилактика гнойных ран

Чтобы предотвратить возникновение гнойных ран, следуйте рекомендациям:

1. Следить за чистотой своей кожи. При возникновении на поверхности пузырьковых гнойных образований, отёков и покраснений требуется незамедлительно обратиться к врачу – единственно доктор должен лечить заболевание.
2. Следить за состоянием здоровья. Проводить лечение текущих в организме заболеваний, не забывая о профилактических мерах.
3. Полноценно питаться. Еда обязана быть качественной и содержать необходимые витамины и полезные вещества.
4. Соблюдать режим дня, особенно режим отдыха, сон благотворно влияет на состояние кожи, повышает сопротивляемость организма неблагоприятным факторам.
5. Соблюдать правила личной гигиены.

Стоит напомнить, что при возникновении гнойных ран на ногах, пальце ног либо под ногтем следует незамедлительно обращаться к медикам, самостоятельное лечение приводит к тяжёлым необратимым последствиям.

В сложных ситуациях рекомендуется обратиться за помощью к хирургу, который проводить обработку гнойных ран и назначит соответствующее . Если же воспалительный процесс не запущен, а рана не столь серьезная, тогда можно проводить обработку в . Для этого вам потребуются: пинцет, ножницы, бинт, перекись , салфетки, раствор перманганата калия, хирургические перчатки, лейкопластырь и мазь Вишневского.

Лечение и обработка ран направлены на удаление омертвевшей ткани и обеспечение дренирования, ускорение заживления и подавления опасной микрофлоры. Первым делом нужно вымыть руки и убедиться в стерильности используемых материалов. Наденьте перчатки и удалите старую повязку с раны. Если она прилипла, тогда обильно обработайте ее перекисью водорода и удалите повязку. Смочите марлевую салфетку в перекиси водорода, протрите участок вокруг раны. Данная манипуляция необходима для предотвращения попадания микробов в рану. Затем обработайте саму рану перекисью, чередуя с раствором перманганата калия. В завершение нанесите мазь Вишневского на марлевую повязку и приложите к проблемному месту, забинтуйте или зафиксируйте лейкопластырем.

Нельзя ополаскивать рану водой, засыпать порошком, обрабатывать ватой. Ворсинки ваты могут остаться в ране и усилить воспалительный процесс.

Как лечить гнойные раны народными методами

Для гнойных ран можно использовать народной медицины, для этого чаще всего применяются промывания, примочки и припарки. Для орошения и примочек очень часто используют сок алоэ, который обладает хорошим противовоспалительным действием. Для этого подходит сок или кашица из болотной клюквы, ягода обладает целебным и заживляющим свойствами. Можно воспользоваться следующим рецептом: вымойте под проточной водой свежие листья сирени, измельчите их и отожмите сок, смочите бинт и прикладывайте к гнойной ране на два часа. В скором времени рана начнет заживать.

Народная медицина рекомендует использовать для лечения гнойных ран примочки из тертой моркови или ее толченых листьев.

Если гнойные раны долгое время не заживают, рекомендуется примочки из листьев шаровидного эвкалипта. Для этого возьмите 30 грамм листьев эвкалипта и залейте стаканом крутого кипятка. Настаивайте в термосе в течение двух . Затем настой процедите и остудите, смешайте с литром кипяченой воды. Используйте приготовленный состав для промываний гнойной раны и примочек.

– это повреждения кожных покровов и подлежащих тканей с формированием гнойного очага. Патология проявляется значительным отеком, гиперемией окружающих тканей и интенсивным болевым синдромом. Боли могут быть дергающими, распирающими, лишающими сна. В ране видны омертвевшие ткани и скопления гноя. Наблюдается общая интоксикация, сопровождающаяся повышением температуры, ознобами, головной болью, слабостью и тошнотой. Лечение комплексное, включает в себя промывание и дренирование ран (при необходимости производится вскрытие гнойных затеков), лечебные повязки, антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию, иммунокорригирующую терапию и стимуляцию восстановительных процессов.

Лучше всего заживают раны в области головы и шеи. Несколько чаще нагноение возникает при ранах ягодичной области, спины, груди и живота, еще чаще – при повреждении верхних и нижних конечностей. Хуже всего заживают раны стоп. Хороший иммунитет снижает вероятность развития гнойных ран при незначительном бактериальном осеменении. При значительном осеменении и удовлетворительном состоянии иммунной системы нагноение протекает более бурно, но процесс обычно носит локализованный характер и быстрее завершается выздоровлением. Иммунные нарушения становятся причиной более вялого и длительного заживления гнойных ран. Увеличивается вероятность распространения инфекции и развития осложнений.

Тяжелые соматические заболевания влияют на общее состояние организма и, как следствие – на вероятность нагноения и скорость заживления ран. Однако особенно сильное негативное влияние в силу сосудистых и обменных нарушений оказывает сахарный диабет. У пациентов, страдающих этим заболеванием, гнойные раны могут возникать даже при небольших травмах и незначительном бактериальном осеменении. У таких больных наблюдается плохое заживление и выраженная тенденция к распространению процесса. У здоровых молодых людей раны, в среднем, нагнаиваются реже, чем у пожилых, у худых – реже, чем у полных. Вероятность нагноения раны увеличивается летом, особенно в жаркую и влажную погоду, поэтому плановые операции рекомендуют проводить в холодное время года.

Симптомы гнойных ран

Выделяют местные и общие симптомы патологии. К местным симптомам относится дефект тканей с наличием гнойного экссудата, а также классические признаки воспаления: боль, местное повышение температуры, местная гиперемия, отек окружающих тканей и нарушение функции. Боль при гнойной ране может быть давящей или распирающей. При затруднении оттока (вследствие образования корки, формирования затеков, распространении гнойного процесса), скоплении гноя и повышении давления в воспаленной области боль становится очень интенсивной, дергающей и нередко лишает пациентов сна. Кожа вокруг раны горячая. На начальных стадиях, в период образования гноя, наблюдается покраснение кожных покровов. При длительном существовании раны краснота может сменяться багровой или багрово-синюшной окраской кожи.

В месте поражения можно выделить два типа отека. В краях раны – теплый воспалительный. Совпадает с зоной гиперемии, обусловлен нарушением кровотока. Дистальнее раны – холодный реактивный. Гиперемия в этой зоне отсутствует, а отечность мягких тканей вызвана нарушением оттока лимфы из-за сдавления лимфатических узлов в области воспаления. Нарушение функции пораженного отдела связано с отеком и болью, выраженность нарушения зависит от размеров и локализации гнойной раны, а также от объема и фазы воспаления.

Основным признаком гнойной раны является гной – жидкость, содержащая бактерии, тканевый детрит, глобулины, альбумины, ферменты лейкоцитарного и микробного происхождения, жиры, холестерин, примесь ДНК и погибшие лейкоциты. Цвет и консистенция гноя зависят от вида возбудителя. Для стафилококка характерен густой желтый или белый гной, для стрептококка – жидкий зеленоватый или желтоватый, для кишечной палочки – жидкий буро-желтый, для анаэробных микробов – бурый зловонный, для синегнойной инфекции – желтоватый, отливающий сине-зеленым на повязке (этот оттенок гной приобретает при контакте с кислородом во внешней среде). Количество гноя может существенно различаться. Под гноем могут обнаруживаться участки некротической ткани и грануляции.

Из раны в организм пациента поступают токсины, что обуславливает появление симптомов общей интоксикации. Характерно повышение температуры, потеря аппетита, потливость, слабость, ознобы, головная боль. В анализах крови выявляется ускорение СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом влево. В анализе мочи обнаруживается белок. В тяжелых случаях возможно повышение уровня мочевины, креатинина и билирубина в крови, анемия, лейкопения, диспротеинемия и гипопротеинемия. Клинически при тяжелой интоксикации может наблюдаться резкая слабость и нарушения сознания вплоть до комы.

В зависимости от преобладающего процесса выделяют следующие стадии гнойного процесса: формирование гнойного очага, очищение и регенерация, заживление. Все гнойные раны заживают вторичным натяжением.

Осложнения

При гнойных ранах возможен целый ряд осложнений. Лимфангит (воспаление лимфатических сосудов, расположенных проксимальнее раны) проявляется красными полосами, направленными от раны к регионарным лимфатическим узлам. При лимфадените (воспалении лимфатических узлов) регионарные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. Тромбофлебит (воспаление вен) сопровождается появлением болезненных красных тяжей по ходу подкожных вен. При контактном распространении гноя возможно развитие гнойных затеков, периостита , остеомиелита , гнойного артрита , абсцесса и флегмоны . Самым тяжелым осложнением гнойных ран является сепсис .

Если заживления не происходит, гнойная рана может перейти в хроническую форму. Зарубежные специалисты рассматривают раны без тенденции к заживлению в течение 4 и более недель, как хронические. К числу таких ран относят пролежни , трофические язвы , случайные или операционные длительно незаживающие раны.

Диагностика

Из-за наличия явных местных признаков диагностика гнойных ран не представляет затруднений. Для исключения вовлеченности подлежащих анатомических структур может выполняться рентгенография, МРТ или КТ пораженного сегмента. В общем анализе крови определяются признаки воспаления. Для определения вида и чувствительности возбудителя производится посев отделяемого на питательные среды.

Лечение гнойных ран

Тактика лечения зависит от фазы раневого процесса. На стадии формирования гнойного очага основной задачей хирургов является очищение раны, ограничение воспаления, борьба с патогенными микроорганизмами и детоксикация (при наличии показаний). На второй стадии проводятся мероприятия по стимуляции регенерации, возможно наложение ранних вторичных швов или проведение кожной пластики . На стадии закрытия раны осуществляется стимуляция образования эпителия.

При наличии гноя проводится хирургическая обработка , включающая в себя рассечение краев раны или кожи над очагом, удаление гноя, исследование раны для выявления затеков и, при необходимости – вскрытие этих затеков, удаление некротических тканей (некрэктомию), остановку кровотечения, промывание и дренирование раны. Швы на гнойные раны не накладывают, наложение редких швов допускается только при организации проточно-промывного дренирования. Наряду с традиционными методами лечения гнойных ран применяются современные методики: вакуум-терапия, местная озонотерапия , гипербарическая оксигенация , обработка с использованием лазера, ультразвуковая обработка, криовоздействие, обработка пульсирующей струей антисептика, введение в рану сорбентов и т. д.

По показаниям осуществляется детоксикация: форсированный диурез, инфузионная терапия, экстракорпоральная гемокоррекция и т. п. Все перечисленные мероприятия, как традиционные, так и современные, проводятся на фоне рациональной антибиотикотерапии и иммунокоррекции. В зависимости от тяжести процесса антибиотики могут назначаться перорально, внутримышечно или внутривенно. В первые дни используются препараты широкого спектра действия. После определения возбудителя антибиотик заменяют с учетом чувствительности микроорганизмов.

После очищения гнойной раны предпринимаются меры для восстановления анатомических взаимоотношений и закрытия раны (ранние и поздние вторичные швы, кожная пластика). Наложение вторичных швов показано при отсутствии гноя, некротических тканей и выраженного воспаления окружающих тканей. При этом необходимо, чтобы края раны можно было сопоставить без натяжения. При наличии дефекта тканей и невозможности сопоставить края раны выполняется кожная пластика с использованием островкового и марочного способов, пластика встречными лоскутами, пластика свободным кожным лоскутом или пластика кожным лоскутом на сосудистой ножке.