Грудь со временем «опадает» и уже не выглядит безупречно, как в юности, даже у очень следящих за внешностью женщин. Здоровью это не опасно, но вернуть красоту хочется многим. И для этого есть особая хирургическая методика — вертикальная мастопексия. Изменения, осуществляемые при операции, невелики, а эффект бывает очень заметным.
Читайте в этой статье
Суть процедуры
Отличие вертикальной методики подтяжки груди заключено в деталях операции. Доступ к ней осуществляется через разрезы от ареолы к складке под железами. Это позволяет сделать необходимые манипуляции с минимальной травматизацией тканей, малым риском осложнений. Форма груди при этом не нарушается, устраняется лишь дефект ее расположения. Она подтягивается и выглядит более упругой за счет сокращения площади растянувшихся тканей.
Вертикальная мастопексия
Показания к применению
Рассматриваемый тип операции на молочных железах, устраняющий птоз, целесообразно проводить не во всех случаях. Если изменения глубокие, вертикальная методика может оказаться бессмысленной, так как улучшит положение груди незначительно. Ее применяют в следующих случаях:
- птоз соска достиг не более чем 2-й степени развития, то есть он опустился до линии подгрудной складки или чуть ниже;
- связки молочных желез сильно растянулись после грудного вскармливания;
- ареола переместилась вниз или была так расположена изначально;
- площадь кожи груди больше объема железистой ткани;
- есть растяжки, сформировавшиеся из-за сильного похудения или после периода лактации.
Эти проблемы решаемы с помощью вертикальной методики при определенных условиях. Кожа должна быть достаточно эластичной, если объем желез сократился. Либо она ослаблена и растянута, но величина груди практически не изменилась.
Противопоказания
Способ вертикальной мастопексии щадящий. Но это все равно операция, для которой требуется общий наркоз. Происходит она с повреждением тканей, то есть организм должен обладать ресурсами для их восстановления. Отсюда необходимость отказаться от проведения вмешательства при некоторых заболеваниях. Противопоказаниями к ней являются:
- множественные фиброзные участки в молочных железах, требующие постоянного контроля или лечения;
- рубцы на коже груди или в более глубоких тканях;
- эндокринные патологии в тяжелой форме;
- заболевания крови;
- онкология;
- инфекции общего характера и развивающиеся в области молочных желез;
- заболевания внутренних органов, достигшие серьезной стадии;
- склонность к заживлению тканей с формированием гипертрофических или келоидных рубцов;
- завершившаяся менее чем за год до мастопексии лактация;
- возраст до 18 лет.
Не стоит делать операцию вертикальной подтяжки, если имеется лишний вес, который женщина намерена сбросить. В этом случае, несмотря на вмешательство, грудь после избавления от лишних килограммов вновь обвиснет. Отложить мастопексию вертикальным способом следует и планирующим беременность. Вызываемые ею и последующей лактацией изменения в молочных железах тоже могут свести эффект операции к нулю.
Подготовка к процедуре
Успешность операции во многом зависит от состояния организма пациентки. Оно 
определяется по результатам обследования, в которое входят:
- общие анализы крови и мочи;
- исследования на биохимию и свертываемость;
- определение группы крови и резус-фактора;
- исследования на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
- ЭКГ и флюорография;
- осмотр у маммолога;
- УЗИ молочных желез;
- маммография, если пациентке больше 35 лет;
- осмотр у терапевта.
Если по результатам решено, что проведение операции не возбраняется, пациентка должна готовиться к ней и сама:
- исключить за 2 недели до того алкоголь, не курить;
- на этом же сроке перестать принимать разжижающие кровь лекарства;
- постараться не простужаться, не дать обостриться имеющимся хроническим заболеваниям;
- по назначению врача принимать противовирусные препараты и антибиотики.
Поесть и выпить воды непосредственно перед вмешательством можно не позднее, чем за 8 часов. На операцию нужно являться без косметики на лице и теле, сняв украшения.
Техника проведения
Операция мастопексия с вертикальным доступом делается в определенной 
последовательности манипуляций:
- На молочных железах производят разметку. Для точности определения и нанесения линий, от которых зависит эффект, пациентка должна стоять прямо, а не лежать или сидеть.
- Далее ее помещают на операционный стол и дают наркоз. Анестезия общая, так что женщина ничего не ощутит, пока препараты действуют.
- Кожу молочных желез тщательно обрабатывают антисептиком. Далее врач делает разрезы скальпелем. Одно рассечение идет вокруг соска, другое – от ареолы вниз до субмаммарной складки.
- Если есть избыток железистой ткани, она удаляется. Иссекается и лишняя кожа. При чрезмерно большой ареоле часть ее врач тоже может удалить.
- Края раны соединяются. На них, используя рассасывающиеся или бионедеградируемые нити, накладывают швы. Первые даже не нуждаются в последующем извлечении. Для оттока жидкости из раны устанавливают дренажные трубки, которые спустя сутки убирают.
Операция полностью займет 1,5 — 3 часа.
О том, как проводят вертикальную мастопексию, смотрите в этом видео:
Восстановительный период
Следующие 3 — 4 суток пациентка находится в стационаре. Ее могут беспокоить болезненные ощущения, чувство тяжести и распирания в молочных железах, повышенная температура. Все это – обычные признаки послеоперационного восстановления. Если иных симптомов нет, пациентку выписывают. Дома она должна осуществлять уход за молочными железами сама. Правила реабилитации, которые 
дадут возможность восстановиться без осложнений, таковы:
- Швы раз в день нужно обрабатывать антисептическим составом. Важно избегать попадания на них воды и мыла. Швы должны снять через 10 — 14 дней.
- Для снижения возможных болевых ощущений принимают соответствующие препараты. Их выпишет врач. Но боль в норме и так должна с каждым днем слабеть.
- С самого начала следует надеть компрессионный бюстгальтер. Первый месяц его носят беспрерывно, снимая только для замены свежим. Компрессионное белье поможет быстрее избавиться от отека груди, являющегося обязательным сопровождением периода восстановления.
- Активное движение, поднятие тяжестей запрещены. Но после снятия швов, если не возражает врач, можно заниматься восстановительной гимнастикой.
- Нельзя 3 — 4 месяца перегреваться, то есть посещать баню, солярий, принимать горячую ванну и бывать на пляже. Жара способствует сохранению отека.
Результат
Первое время увидеть эффект во всей полноте мешают отечность и заметные швы. Очевидным будет, что грудь изменила свое положение на более высокое. По мере восстановления и уменьшения отеков, обнаруживаются следующие признаки эффективности проведения вертикальной мастопексии:
- обвисания и дряблости груди больше нет;
- перераспределение тканей внутри молочных желез даст иллюзию их увеличения;
- сосок и ареола оказываются переведенными в более высокое положение.
Благоприятные внешние изменения более полно можно увидеть на 3-й месяц после операции. Эффект подтяжки груди избавит и от психологического дискомфорта.
Возможные осложнения и побочные явления
У некоторых пациенток вмешательство способно привести к нежелательным изменениям состояния и внешнего вида молочных желез. Побочные реакции бывают следующими:
- боль ощущается дольше нескольких дней (даже недель);
- отеки не уходят до 3 месяцев;
- молочные железы стали нечувствительными;
- около разрезов видны гематомы.
Некроз ареолы и нагноение вертикального шва
Причины подобного нужно выяснять. Проблемы в той или иной степени отмечаются у всех пациенток. Если же они долго не проходят, тем более прогрессируют, виновниками могут быть не только особенности организма, но и осложнения:
- кровотечение, возникшее из-за травмирования сосудов;
- нагноение швов, проявляющееся болями, покраснением кожи, истечением экссудата;
- образование по краям раны полостей с серозной жидкость или кровью (серомы и гематомы);
- инфекционный процесс внутри молочной железы.
Все это требует незамедлительного лечения.
Мастопексия после операции делает вероятными нежелательные последствия, которые 
беспокоят в более позднем периоде:
- Заметные рубцы. Первое время они и так бывают красными, особенно вертикальные. Когда рубцы созреют, их можно сделать более гладкими с помощью рассасывающих препаратов и косметических процедур. Гипертрофические и келоидные образования нуждаются в комплексном лечении, иногда хирургическом.
- Снижение чувствительности соска и ареолы. Травмирование нервов, приводящее к проблеме, делает возможным ее сохранение на месяцы, а иногда и на более длительное время.
- Нестойкий результат. Оперированная грудь все равно стареет, так же подвержена влиянию гормонов. Поэтому она может обвиснуть вновь раньше, чем через 5 — 6 лет. Особенно, если размер ее достаточно велик.
Стоимость
Цена операции вертикальной мастопексии начинается от 50000 р., но может достигать и 120000 р. Формируют ее уровень клиники и квалификация специалиста, объем вмешательства, используемые лекарства, обследование, увеличить цену могут и осложнения. Но при выборе хирурга стоит ориентироваться не только на цену, но и отзывы предыдущих пациенток.
Успех подтяжки груди вертикальным способом зависит от многих факторов: от общего состояния организма и типа эстетической проблемы до качества компрессионного белья. Он придет только при ответственном отношении к подготовительному и реабилитационному этапам. Остальное зависит от хирурга.
Пластические операции по изменению формы молочных желез и устранению их внешних недостатков получили большое распространение среди женского населения всего мира. В большинстве случаев для формирования формы женской груди используют специальные протезы.
Однако нахождение инородного тела в просвете молочной железы в большом проценте случаев может вызвать различные осложнения для здоровья женщины. Чтобы избежать подобных проблем, пластические хирурги разработали подтяжку молочных желез за счет использования собственных тканей пациентки.
Читайте в этой статье
Понятие “мастопексия” и показания к подобной операции
Коррекция молочных желез — достаточно распространенная операция, и мастопексия занимает среди подобных хирургических вмешательств 45%-60%. Данный метод исправления формы женской груди подразумевает под собой подтяжку с изменением внешнего вида опущенной молочной железы. Для этого специалисты перемещают сосок и ареолу в более высокое расположение, часто размер у ареолы в результате увеличивается.
Опущение молочных желез обычно возникает из-за:
- беременности и длительного грудного вскармливания;
- при различных гормональных нарушениях у женщины, характеризующихся резким набором или сбросом массы тела;
- с возрастными изменениями, когда происходит замещение железистой ткани молочной железы на фиброзно-жировую и снижается тургор кожи груди.
Нарушение строения тканей молочной железы приводит к значительному эстетическому дисбалансу. Сосок груди, который в норме расположен на уровне плечевой кости, опускается ниже кожной субмаммарной складки. Это состояние в медицинской литературе носит название . По степени патологического процесса специалисты различают три вида внешних нарушений в молочной железе:
- если сосок и ареола находятся ниже кожной складки, расположенной под грудью, врачи говорят о наличии у женщины истинного птоза;
- железистый птоз у женщины характеризуется нормальным размещением соска на молочной железе, однако отмечается значительное провисание самой женской груди;
- если у молочной железы резко опущены нижние отделы, а объем груди снижен, можно говорить о развитии у пациентки ложного или псевдоптоза.
Хирургическую коррекцию молочной железы обычно предлагают женщинам с истинным птозом. Объем ее зависит от степени опущения грудной железы. Если опущение соска составляет не больше 1 см от субмаммарной складки, то речь идет о первой степени птоза. При 2 степени опущение соска по отношению к подгрудной складке составляет 2-3 см, а все остальные провисания груди относятся к третьей степени птоза.
Проведение операции по подтяжке груди можно рекомендовать женщинам при наличии следующих проблем:
- молочные железы потеряли форму и обвисли;
- врожденная грудь плоской формы;
- соски находятся ниже подгрудной складки, ареолы удлиненные, и кожа груди имеет большое количество белых или синеватых рубцов.
При этих и других проблемах молочных желез показано проведение мастопексии.
Виды операций по подтяжке молочных желез
Операция по подтяжке груди, в отличии от маммопластики, не имеет своей целью увеличение размера молочной железы. Данная методика возвращает женской груди форму и эстетический вид, потерянный при кормлении ребенка или в результате заболевания.
Технически мастопексия достаточно проста. На первом этапе операции хирурги добиваются возвращения соска в естественное положение, в дальнейшем удаляют участки растянутой кожи, поднимают грудь вверх и фиксируют молочную железу к грудным мышцам.
Существует три основных вида подобной операции.
Периолярная мастопексия
Самой распространенной операцией по подтяжке груди является периолярная мастопексия. Данный метод оперативного лечения показан пациенткам с первой степенью опущения молочных желез, врожденной маленькой грудью и псевдоптозом. Хирург большим полукруглым разрезом вокруг ареолы удаляет избытки перерастянутой кожи, не задевая при этом железистую структуру женской груди. Отдельными косметическими швами молочная железа прикрепляется к грудной мышце и фиксируется в необходимом положении.
Преимуществом данного способа мастопексии является сохранение чувствительности сосков, так как операция практически не затрагивает нервные окончания молочной железы.
Весь процесс занимает около 60 минут, а период реабилитации после оперативного вмешательства длится неделю. Периолярная мастопексия во многих пластических клиниках сочетается с вшиванием в тело молочной железы, однако это не всегда оправданно ввиду высокого риска отторжения инородного тела.
Вертикальная мастопексия
Более травматичной и сложной в исполнении является вертикальная мастопексия. Подобная операция производится пациенткам с птозом 2 степени. При данном оперативном вмешательстве разрезы более глубокие и достигают подгрудной складки. Предусмотрена частичная ампутация железистой ткани молочной железы, что может привести в послеоперационном периоде к частичной потере тактильной чувствительности.
Проведение вертикальной мастопексии обычно занимает 2-3 часа. Учитывая большой объем оперативного вмешательства, пребывание пациентки в стационаре занимает от 3 до 6 суток, поскольку при подобной мастопексии часто наблюдается выраженный отек молочной железы и серьезные болевые ощущения, требующие симптоматического лечения.
Реабилитационный период при вертикальной подтяжке груди практически такой же, как при полостных операциях на молочной железе. В течение 2-3 месяцев пациентке рекомендуется избегать нагрузок на плечевой пояс и грудные мышцы, обязательным является .
Якорный разрез
Если у женщины выявили птоз молочной железы третьей степени, к технике вертикальной подтяжки хирурги добавляют разрез кожных покровов груди в виде якоря (или Т-образный). При данном способе длительность оперативного лечения возрастает до 3-4 часов, операция проводится под общей анестезией, что соответственно, требует от врача и женщины более длительной специальной подготовки.
Данный тип мастопексии дает прекрасные результаты при самых сложных и грубых формах опущения молочных желез. Отрицательные стороны этого вида подтяжки груди состоят в длительном послеоперационном периоде, значительных ограничениях женщины в процессе реабилитации.
Сам процесс восстановления после подобных операций может занять от 3 месяцев до полугода. Не каждая пациентка может себе позволить выделить такое большое время на собственную красоту.
Последнее время ведущие пластические клиники начали применять подтяжку молочных желез при помощи эндоскопа. Специальными манипуляторами под контролем зрения проводится иссечение лишней железистой ткани и участков растянутой кожи. Данный способ операции наимение травматичный и не оставляет после себя видимых последствий подтяжки молочных желез в виде рубцов.
Подготовка и противопоказания
Предоперационный период при подтяжке молочных желез практически не отличается от подготовки к любой плановой операции. Женщина проходит полный курс лабораторных и инструментальных методов обследования. Обязательными являются общий анализ крови и коагулограмма, контроль наличия у пациентки ВИЧ-инфекции и гепатита С, определение уровня сахара и мочевины в крови. Необходимо пройти флюорографию, и УЗИ молочных желез.
Обязательными при подобных операциях являются консультации онколога и гинеколога для исключения злокачественных новообразований. За 24 часа перед операцией с женщиной беседует врач анестезиолог-реаниматолог для выбора наиболее щадящей тактики анестезии, исключения различных аллергических факторов. Задачей специалиста является создание положительного эмоционального фона у пациентки перед операцией.
За 10 дней до проведения мастопексии женщина должна отказаться от приема лекарственных препаратов, влияющих на факторы свертывания, прекратить курить и принимать алкоголь. Любые психотропные и успокоительные лекарства тоже под запретом. За 20 часов до операции прекращается прием пищи, а за 5-6 часов до наркоза — и воды. Все это необходимо, чтобы избежать осложнений во время проведения оперативного вмешательства и раннего послеоперационного периода.
Противопоказания к операции
Противопоказаниями к подобной подтяжке молочных желез, кроме наличия хронической патологии сердца, ЦНС и других заболеваний, могут быть и проблемы со стороны молочных желез.
Любые опухоли груди, мастопатия, предполагаемая беременность являются исключающими факторами для проведения мастопексии. Относительными противопоказаниями для хирургической подтяжки молочных желез могут быть сахарный диабет и ожирение у женщины.
Перед проведением операции хирург обязательно должен ознакомить пациентку с возможными осложнениями. Помимо проблем, обычных для любых операций на молочно железе, при мастопексии также возможно возникновение асимметрии молочных желез, вторичного опущения груди ввиду слабости мышечной группы в месте операции.
В 7%-12% случаев после проведения подобной операции возможно формирование грубых рубцов. Обычно это связанно с гормональной предрасположенностью женщины и особенностями ее организма. При проведении якорной мастопексии в 60% случаев отмечается отсутствие чувствительности в области соска и ареолы.
На сегодняшний день хирургическая подтяжка молочных желез является самым эффективным способом борьбы с опущением груди у женщины. Правильная подготовка больной, класс пластического хирурга и применение конкретной методики позволят многим женщинам оставаться красивыми и желанными долгие годы.
Увеличение груди и мастопексия
Каждая женщина, которая задумывается об увеличении груди, надеется и рассчитывает на то, что имплантаты не только увеличат ее, но и устранят ее свисание и улучшат форму. Однако это не так. Мы расскажем, почему.
Во-первых, помещая в ткань груди, например, силиконовый имплантат (или солевой – разницы нет), грудь уже становится тяжелее, чем была до этого. То есть, тут уже добавляется фактор, влияющий на свисание груди. Далее, увеличение свисшей груди приведет к тому, что сосок останется на своем прежнем месте. То есть, он будет казаться выше относительно уровня тела, но относительно, например, уровня инфрамаммарной складки он останется на том же уровне, что был до операции.
Увеличение груди без мастопексии
Так как само по себе увеличение груди не приводит к повышению уровня сосков, то есть, не «поднимает» грудь, женщины, идущие на операцию увеличения груди, должны это учитывать и быть готовыми к результату.
Мастопексия приводит к образованию рубцов на самой груди, что может быть неприемлемо для некоторых женщин. Поэтому они могут выбирать операцию увеличения груди без подтяжки. Кроме того, у женщин с небольшим свисанием груди после установки имплантатов последние постепенно сами спускаются немного вниз, что приводит к некоторому подъему уровня сосков.
Увеличение груди в случае умеренного и выраженного свисания
В этих случаях обойтись одной операцией увеличения груди не получится, так как результаты будут неудовлетворительными. Установка имплантатов в такую грудь приводит к тому, что она будет как бы служить «мешком» для них, и такая грудь будет выглядеть неестественно. В верхней части груди при этом образуется выпячивание. При снижении в таком случае имплантатов, чтобы избежать образование выпячивания в верхней части груди, оно может возникнуть в нижней ее части. Получается так называемое двойное выпячивание.
Что делать? Образование выпячивания в верхней части груди или двойного выпячивания в нижней части груди могут возникать после операции увеличения груди при умеренном ее свисании, но более характерны для выраженой свисающей груди. Однако, несмотря на это, многие женщины могут выбирать увеличение груди без подтяжки. Если же после этого у них возникают указанные изменения формы груди, то не обойтись без мастопексии .
Поэтому нередко мастопексия проводится вместе с увеличением молочных желез. Мастопексия с установкой имплантатов иногда становится единственно возможным методом полного восстановления формы и объема груди.
Подтяжка груди с установкой имплантатов может быть выполнена женщинам, у которых от природы небольшая грудь потеряла эстетичный облик после родов, в силу естественных процессов старения или из-за резкого похудания.
Увеличение груди может быть проведено и женщинам, которые всегда мечтали и более пышной груди, и, решившись на мастопексию , пришли к выводу о необходимости увеличения груди. Одним словом, причины могут быть совершенно разные, но главное, что при современном уровне пластической хирургии можно подобрать наилучшее решение конкретно вашей проблемы.
Высокая подтянутая грудь является самой красивой, но в то же время одной из самых деликатных и хрупких зон женского тела. Грудь, как и кожа на лице, с возрастом претерпевает различные изменения. Например, потеря эластичности кожи, изменение формы и объема груди после беременности и лактации, резкая потеря веса или приобретение нескольких килограммов – все эти факторы по отдельности или в совокупности, могут стать причиной деформации и опущения молочных желез.
Устранить все вышеназванные дефекты поможет мастопексия.
Что такое мастопексия и в чем суть процедуры
Мастопексия или подтяжка груди – это пластическая операция, целью которой является коррекция формы и объема груди со смещением и перемещением сосков выше субмаммарной линии, а также устранение птоза молочных желез. Термин мастопексия переводится с латыни как подтяжка молочной железы. Суть данного оперативного вмешательства состоит в том, чтобы вернуть былую форму женской груди: подтянуть, сделать упругой, высокой с плавными округлыми контурами.
Данный вид оперативного вмешательства не предполагает эндопротезирование, а только подтяжку молочных желез. Но в некоторых случая при наличии показаний совмещают два вида пластики: мастопексию и эндопротезирование. В ходе такого вмешательства хирург устанавливает в молочной железе имплантат, а затем ушивает ткани, удаляя излишек кожи. Также в случае необходимости коррекции объема молочных желез подтяжка груди может сочетаться с редукционной маммопластикой (уменьшением груди).
В наши дни мастопексия является одной из самых распространенных и востребованных операций в маммопластике. Она составляет от 45% до 60% подобных хирургических вмешательств. К данной пластике молочных желез прибегают женщины разных возрастов чаще всего после:
- периода лактации;
- после массивной потери веса;
- при возрастных изменениях кожи и деформации молочных желез.
Мастопексия является наиболее удачным оперативным вмешательством на молочных железах небольшого размера. В этом случае результат операции оказывает длительное действие. Это объясняется тем, что нет необходимости в значительной коррекции перерастянутых тканей.
Основные показания к операции
Причины, которые заставляют женщину прибегнуть к пластике молочных желез, могут быть самыми разнообразными:
- опущение молочных желез после грудного вскармливания, растянувшаяся после набухания желез кожа не в состоянии самостоятельно сократиться;
- резкая потеря веса или прибавка в весе, вследствие чего деформируется форма молочной железы;
- наследственное строение груди (обвисшая грудь);
- возрастные изменения кожи и деформация груди;
- возрастное смещение книзу соска и ареолы;
- появления растяжек на груди вследствие лактации;
- растяжение связочного аппарата в период грудного вскармливания;
- замена железистой ткани на жировую (более мягкую по консистенции);
- асимметрия молочных желез;
- несоответствие объема молочных желез и строения тела.
Степени опущения груди (шкала Рено)
Нормой считается расположение соска на уровне середины опущенной вниз плечевой кости. Его местоположение должно быть выше складки под молочной железой (субмаммарной).
По этому принципу выделяют степень мастоптоза (обвисания груди):
- Птоз первой степени или легкий птоз (когда сосок находится на уровне складки кожи под грудью и выше основного объема молочной железы)
- Птоз второй степени или средний птоз (сосок все еще находится над субмаммарной складкой и большой части молочной железы);
- Птоз третьей степени или развитый птоз (сосок располагается ниже складки на передней поверхности кожи молочной железы);
- Птоз четвертой степени или сильный птоз (сосок смотрит с пол);
- Ложный птоз (сосок находится выше складки, но нижние отделы молочной железы провисают);
- Паренхиматозная диспропорция (складка кожи под грудью смотрит вверх, а нижняя часть груди не имеет достаточного объема и находится на уровне складки кожи).
Коррекция грудных желез является достаточно распространенной операцией в пластической хирургии, а мастопексия составляет от 45% до 60% подобных хирургических вмешательств.
Преимущества мастопексии
Преимуществом данного вида маммопластики является отсутствие внедрения в молочную железу чужеродного предмета. Данный фактор устраняет сразу же несколько проблем:
- снижает риск послеоперационных осложнений;
- снижает риск аллергических реакций;
- снижает риск отторжения инородного предмета;
- устраняет птоз любой степени от незначительного провисания до выраженного.
Все вышеназванные доводы делают подтяжку груди безопасной и надежной процедурой.
К мастопексии прибегают женщины любого возраста, начиная с 18 лет. Однако существует ряд условий, которые не терпят пренебрежения:
- молочные железы не должны быть маленького размера, иначе вместе с подтяжкой необходимо провести эндопротезирование;
- не стоит проводить пластику молочных желез, если в будущем женщина планирует беременность и грудное вскармливание;
- необходимо стабилизировать вес, так как потеря массы тела ведет к новой деформации молочных желез.
В последних двух случаях, скорее всего, пластику придется повторить еще раз, потому как после массивной потери веса, беременности и лактации изменяется количество жировой ткани, что приводит к деформации молочных желез.
Поэтому сделав мастопексию до беременности или грудного вскармливания можно полностью ухудшить результат операции, но в тоже время данный вид пластики молочных желез не влияет негативно на процесс беременности и родов.
Мастопексия позволяет проводить полноценное грудное вскармливание. Подтяжка устраняет только птоз груди, сохраняя ее природную функциональность.
Недостатки метода
К минусам данного метода можно отнести:
- частичный эффект, при большом бюсте и сильном провисании груди мастопексия бесполезна;
- сплющенность груди, поэтому подтяжку часто сочетают с эндопротезированием для увеличения объема молочных желез;
- растяжение послеоперационного рубца, в результате сильного натяжения тканей;
- потеря чувствительности соска и потеря функции кормления (в очень редких случаях);
- существует вероятность повторной операции, так как подтяжка молочных желез не имеет длительного эффекта, в силу различных факторов (беременность, колебание массы тела).
Виды подтяжки груди
Как было сказано выше, целью мастопексии является только подтяжка груди без увеличения ее формы и размеров. Мастопексия позволяет поднять грудь на необходимый уровень. По этой причине техника выполнения подтяжки достаточна проста. Она предусматривает:
- возвращение соска в истинное положение;
- удаление избытка кожной ткани;
- поднятие груди и ее фиксацию к грудным мышцам.
Исходя из основных условий, различают следующие виды мастопексии:
- периареолярная или циркулярная мастопексия;
- вертикальная мастопексия;
- эндоскопическая;
- якорная мастопексия (Т-образный разрез).
Периареолярная мастопексия считается самым распространенным методом коррекции молочных желез. Его используют в следующих случаях:
- при птозе первой и второй степени;
- при ложном птозе;
- при врожденной аномалии молочной груди (неразвитых молочных желез).
При периареолярной мастопексии разрезы проводятся вокруг ареолы, удаляя таким образом избыток растянутой ткани, но при этом не задевая железистое строение груди. Затем молочная железа специальными швами фиксируется к грудной мышце. Данный метод позволяет сохранить чувствительность сосков, так как нервные окончания практически не травмируются. Хирургическое вмешательство длится примерно час, под общим наркозом. Восстановительный период проходит в течение недели. Иногда периареолярную мастопексию сочетают с эндопротезированием.
Вертикальная мастопексия более сложный метод, который проводится при среднем птозе или птозе второй степени. Техника проведения данного метода заключается в удалении фрагмента железистой ткани, что может спровоцировать частичную потерю чувствительности сосков и ареолы. При данном методе разрезы более глубокие и проникают в подгрудную складку. Длительность операции 2-3 часа, под общим наркозом. Сложность метода еще заключается в том, что пациенты должны находиться в стационаре в течение недели, так как при данной процедуре часто наблюдается отек молочной железы, а также значительные болевые ощущения, которые требуют симптоматической терапии. После операции в течение 2-3 месяцев пациенты должны носить компрессионное белье и избегать нагрузки на грудные мышцы.
Якорная мастопексия с Т-образным разрезом показана при развитом птозе или птозе третьей степени. Суть метода заключается в комбинации вертикальной техники подтяжки и Т-образного разреза в виде якоря. Оперативное вмешательство осуществляется 3-4 часа, под общим наркозом с длительным восстановительным периодом (до полугода). Техника данного метода дает хорошие результаты даже при птозе четвертой и пятой степени.
Эндоскопический метод является менее травматичным и не оставляет после себя видимых рубцов и шрамов, так как вместо традиционных разрезов проводят несколько проколов. Через них хирург вводит эндоскоп и необходимые инструменты для удаления избытка железистой ткани.
Также существуют другие виды мастопексии:
Серповидная подтяжка груди проводится при незначительном птозе и небольших размерах молочных желез. Это простой метод, когда разрезы производятся в виде полумесяца над ореолом соска, а сам сосок перемещается выше.
Мастопексия по Бенелли является самым щадящим и атравматичным методом. При этом виде мастопексии кожу удаляют вокруг ареолы в виде кольца. Затем оставшуюся кожу подшивают по краю ареолы, благодаря чему грудь приподнимается и приобретает подтянутую форму. Шрамы и рубцы остаются только вокруг ареолы.
Подтяжка по методу Бенелли – Лоллипоп осуществляется прямым разрезом от ареолы к основанию груди в ее нижней складке. Также производят дополнительные разрезы по Бенелли. Данный метод предназначен пациенткам, для которых метод Бенелли недостаточен, но нет показаний к классической мастопексии.
Окончательное решение в выборе метода мастопексии остается за пластическим хирургом. Он, и только он выберет оптимальный вариант подтяжки груди в каждом конкретном случае.
Подготовительный период
Подготовка к операции включает в себя полный курс предоперационного обследования у терапевта, хирурга и анестезиолога на предмет выявления противопоказаний к операции. Необходимо заранее предупредить хирурга о наличии хронических или перенесенных ранее заболеваний, аллергии или индивидуальной непереносимости на какие-либо лекарственные препараты. За две недели до оперативного вмешательства необходимо прекратить прием алкоголя, никотина, контрацептивов, способствующих образованию тромбов, а также препаратов, влияющих на свертываемость крови. Вдобавок необходимо пройти ряд лабораторных исследований:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- анализ на ВИЧ-инфекцию;
- анализ крови на гепатиты В и С;
- анализ на сифилис;
- флюорографию;
- УЗИ молочных желез и маммографию;
- электрокардиограмма.
Противопоказания к проведению процедуры
Противопоказанием к проведению операции является:
- кисты и фиброзные изменения в груди;
- рубцы и шрамы в области груди;
- сбои в работе гормональной системы;
- эндокринологические заболевания;
- нарушение свертываемости крови;
- инфекционные, острые и хронические заболевания в стадии обострения;
- аутоиммунные и онкологические заболевания;
- склонность к формированию гипертрофической и келоидной ткани;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- беременность и лактация;
- почечная и печеночная недостаточность;
- гипертония;
- нестабильный вес (склонность к потере или прибавки веса).
Возможные осложнения после мастопексии
Подтяжка груди считается достаточно сложной и масштабной процедурой, поэтому после нее довольно часто встречаются осложнения. Основные осложнения бывают следующего рода:
- Воспаление молочных желез.
- Гематомы и серомы.
- Кровотечение.
- Отечность.
- Онемение и снижение чувствительности.
- Асимметричность молочных желез.
- Формирование грубых рубцов.
Так как в процессе оперативного вмешательства удаляется только кожа, то риск послеоперационных осложнений не так велик, как при других операциях на молочных железах.
Такие побочные эффекты как боль, потеря чувствительности, онемение, отечность считаются прогнозируемыми и временными осложнениями, которые быстро проходят.
При удалении лишней кожи вокруг соска иногда задеваются веточки осязательных нервов, которые отвечают за чувствительность в данной зоне. В этом случае пациентка некоторое время испытывает онемение, снижение или полную потерю чувствительности в этой области. Чувствительность восстанавливается через несколько месяцев или в течение полугода, однако у некоторых пациентов чувствительность восстанавливается только частично.
Серьезным осложнением при подтяжке груди являются грубые рубцы, которые остаются после пластики. По этой причине женщина перед операцией должна тщательно взвесить готовность к таким изменениям своего тела. Большие рубцы красного цвета, неровной структуры остаются заметными в течение нескольких месяцев. Спустя год после пластики они бледнеют, но с нормальной кожей полностью не сравниваются. Для женщины утешением может служить то, что их расположение не мешает ношению декольте, открытых вещей или купальника. Рубцы заметны только без бюстгальтера.
После подтяжки молочные железы могут быть немного асимметричными, но не стоит беспокоиться по этому поводу, так как данный дефект полностью исчезает по истечению шести месяцев.
Курящие женщины сталкиваются с одним из серьезнейших осложнений – тромбозом вен. Развивается данное осложнение именно после пластики молочных желез по причине влияния никотина на состояние сосудов.
К сожалению, операция по подтяжки груди не способна навсегда подтянуть молочные железы. Спустя несколько лет молочные железы снова провиснут, в независимости от выбранной техники или хирургического метода. Однако в этом случае сохранится правильное положение сосково-ареолярного комплекса. Чаще это случается при большом размере груди, которая провисает от собственной тяжести.
Причины птоза груди: мифы и реальность
Каждая женщина мечтает сохранить молодость и красоту своего тела. Поэтому она прибегает к любым способам и мерам, которые, по ее мнению, способствуют сохранению этих факторов. Однако не всегда общепринятые и распространенные утверждения являются верными и научно обоснованными. Существует масса заблуждений, которые тиражируются в сети, не имея под собой серьезных, а главное, правдивых оснований. Давайте развеем некоторые мифы и точно узнаем, что вызывает начинающийся птоз груди:
Лактация способствует обвисанию груди. В университете штата Кентукки проводились исследования, в ходе которых было установлено, что форма груди ухудшается в независимости от того сколько времени производилась лактация и производилась ли она вообще. То есть во время беременности на молочную железу воздействует другие факторы:
- изменение веса тела;
- разрастание жировой ткани;
- гормональные изменения.
К тому же с каждой последующей беременностью состояние груди все больше ухудшается. Таким образом, не лактация вызывает деформацию молочных желез, а беременность влияет на состояние молочных желез, так как провоцирует колебания гормонального фона и массы тела.
С помощью физических упражнений можно подтянуть грудь. Надо отметить одну истину: молочная железа сама по себе не содержит мышц. С помощью физических упражнений можно увеличить в объеме большую грудную мышцу, которая расположена на передней поверхности груди (не путать с самой молочной железой). Под крупной грудной мышцей находится малая мышца треугольной формы. Устранить обвисание груди с помощью физических упражнений возможно только в тех случаях, когда молочные железы имеют небольшой размер и незначительный, только начинающийся птоз.
Однако устранить птоз груди большого размера с помощью физических упражнений невозможно. К тому же ряд физических упражнений, например прыжки и бег, наоборот могут спровоцировать птоз и усилить растяжение кожи груди.
Во время прыжков и бега грудь двигается сразу в трех направлениях:
- вверх;
- вниз;
- снаружи и внутрь.
Такое активное движение груди влияет на эластичность кожи. Для того чтобы избежать растяжения кожи существует специальное спортивное белье, которое уменьшает колебательные движения во время занятия спортом.
Периоды потери и увеличения массы тела. Не секрет, что избыточный вес оказывает негативное влияние на форму молочных желез. Большая грудь из-за своей тяжести провисает даже у молодых девушек. К тому же частые колебания веса в ту или иную сторону способствуют развитию птоза груди. А так как в жизни женщины с избыточным весом таких периодов бывает довольно много, то это не может не повлиять на форму и птоз груди.
Наследственная предрасположенность. Существует мнение, что форма и размер груди чаще всего имеет наследственный характер. Но на самом деле только у 5 % женщин грудь совсем не меняется со временем. У большинства же женщин птоз молочных желез может начаться даже в юном возрасте и развиваться с разной скоростью.
Таким образом, форма, размер и тонус молочных желез действительно имеют наследственный характер.
Никотин. Как бы это не звучало банально, но курение на самом деле способствует птозу молочных желез. У курящих женщин в организме выделяется фермент под названием матриксная металлопротеиназа (ММР). Данное вещество разрушает коллагенновые и эластические волокна, которые отвечают за упругость и эластичность кожи.
Бюстгальтеры и птоз молочных желез. Большинство женщин уверены, что ношение бюстгальтера предотвращает птоз молочных желез, а также является профилактикой дальнейшего опущения груди, поэтому его нужно постоянно носить. Однако врачи считают, что у данного стереотипа нет достаточных научных подтверждений. К тому же американские и французские врачи провели многолетние исследования, в ходе которых женщины отказывались на длительный срок от ношения бюстгальтера, даже во время занятия спортом. Исходя из результатов исследований, врачи авторитетно заявили:
- ношение бюстгальтера не предотвращает птоз молочных желез;
- бюстгальтер необходим только для того, чтобы улучшить форму груди под одеждой;
- занятие спортом без бюстгальтера наоборот способствует повышению упругости груди, улучшения ее формы и уменьшение расстояния от соска до ключицы;
- отказ от бюстгальтера на год и более снижает риск развития птоза молочных желез за счет освобождения связочного аппарата груди от нагрузки, которая возникает при ношении бюстгальтера.
К таким же выводам пришли японские исследователи, которые проанализировали влияние на форму груди правильно подобранные, спортивные бюстгальтеры. Были сформированы две группы, в одной из которых женщины не носили бюстгальтеры в течение трех месяцев, а в другой женщины носили их постоянно в течение этого же времени.
Надо отметить, что птоз в результате ношения бюстгальтера был более выражен у женщин с большим размером груди. Однако после отказа от ношения бюстгальтера наблюдалось значительное улучшение состояния молочных желез.
Альтернативные методы подтяжки груди
Существуют безоперационные методы подтяжки груди. К ним относятся:
- подтяжка груди с помощью нитей;
- коррекция формы груди с помощью филлеров.
Нитевой лифтинг молочных желез возможен только в том случае, если размер груди небольшой, а птоз едва наметился. Также можно использовать нити для профилактики птоза молочных желез, но также только в случаях небольшого размера груди. Если с помощью нитей корректировать большой бюст, то они будут прорезать ткань груди и не смогут удержать молочные железы на должном уровне. Для нитевого лифтинга обычно используют золотые, платиновые или полимолочные нити (биодеградируемые).
Коррекция формы груди с помощью филлеров осуществляется двумя методами:
- иссечением кожного избытка;
- восполнением недостающего объема.
Для коррекции формы груди использую филлеры Макролайн, которые на данный момент является единственным безопасным препаратом для пластики груди. Филлеры Макролайн позволяют эффективно восполнить недостающий объем благодаря своей вязкости и плотности. К тому же большой размер молекул гиалуроновой кислоты в составе филлеров позволяет им биодеградировать намного медленнее, чем это происходит с филлерами для лица.
Вертикальная мастопексия - это операция по подтяжке груди. Основной целью такого вида хирургического вмешательства является изменение формы груди без использования имплантов. Сегодня вертикальная мастопексия становится все более востребованной, так как многие женщины после кормления грудью или других изменений желают вернуть груди прежнюю форму и упругость.
Мастопексия как разновидность хирургического вмешательства имеет глубокие корни. Если доверять древним источникам, то впервые подобные процедуры по изменению размеров и параметров груди осуществлялись еще в период существования Римской империи. Однако окончательно как пластическая операция мастопексия оформилась только ближе к 21 веку и стала доступной для большинства представительниц прекрасного пола. Сегодня все чаще проводится вертикальная мастопексия с эндопротезированием, так как большинство женщин преследуют цель увеличения объема груди.
Вследствие различных факторов у женщины постепенно развивается мастоптоз - это явление, при котором наблюдается сильная потеря эластичности кожными тканями в области груди. Вследствие растяжения кожи грудь начинает менять форму, а молочная железа становится более плоской. Под влиянием данных процессов сосок и ореола постепенно опускаются вниз, благодаря чему грудь в целом приобретает не очень красивый внешний вид.
Существуют следующие разновидности птоза:
- Истинный мастоптоз, который заключается в смещении вниз мягких тканей, а также соска и ореолы.
- Ложный. При таком птозе сосок своего положения не меняет. Вследствие растяжения кожных покровов и обвисания груди молочная железа становится более плоской, а часть груди, расположенная под соском становится больше.
Кроме того, мастоптоз классифицируют еще и по степени выраженности недуга:
- Минимальный птоз. В этом случае смещение соска наблюдается на небольшое расстояние, находится он примерно на уровне складки кожи, находящейся под грудью.
- Умеренный птоз. Данное явление наблюдается, когда смещение соска происходит ниже указанной складки.
- Выраженный птоз. В данной ситуации сосок смещается значительно ниже складки кожи под грудью и размещается на нижнем полюсе груди. Данная форма является наиболее сложной, сосок при этом смотрит вниз.
Мастопексия с вертикальным рубцом особенно эффективна при птозе третьей стадии, когда требуется поднятие соска на расстояние более двух сантиметров.
Что может дать операция по подтяжке?
Помимо удовлетворения женщины собственной фигурой мастопексия позволяет достичь и других весомых результатов, а именно - устранить следующие проблемы:
- Несимметричное расположение молочных желез.
- Расположение соска и ореолы в нижней части груди.
- Выраженные растяжки, оставшиеся после кормления или похудения.
- Малый объем железы и большое количество кожи вокруг нее.
- Растяжение связок в области груди в период лактации.
- Заполнение места, отведенного для железистой ткани, жировыми клетками, что делает грудь менее упругой.
С данными проблемами сталкивается практически каждая женщина, особенно после рождения ребенка и кормления грудью. Кроме того, подобными проблемами могут страдать женщины, потерявшие большое количество избыточного веса. По этой причине операции по лифтингу груди сегодня очень востребованы.
Показания к проведению операции
Устранение опущения молочных желез может быть вызвано исключительно собственной инициативой женщины, однако существуют и объективные показания к проведению подобной операции:
- Потеря прежней упругости и эластичности груди после лактации. Во время кормления малыша, размеры груди становятся значительно больше, что приводит к растяжению кожных покровов. По окончании периода лактации, если кожа потеряла прежнюю эластичность, грудь не сможет вернуться к прежней форме, и стать такой же упругой, как была. В этом случае грудь обвисает, приобретая форму, которая чаще всего называется «уши спаниеля».
- Изменение формы после потери большого объема лишнего веса. Данная проблема особенно часто возникает у женщин, которые неоднократно сильно набирали вес, а затем быстро худели. Кожа в области груди при этом становится совершенно не эластичной, а потому меняется форма груди.
- Обвисание груди вследствие возрастных изменений. С возрастом кожа теряет прежнюю эластичность, что, конечно же, отражается и на форме груди.
Стоит отметить, что мастопексия проводится в любом из трех случаев, но только при условии, что способность кожи растягиваться снижена, но все же сохранена, а потеря объема молочных желез произошла незначительная, либо умеренная. Если же объем груди очень маленький, то дополнительно потребуется установка протеза. Если, наоборот, объем груди большой, и с ним подтяжку и коррекцию формы провести невозможно, то проводится редукционная маммопластика. Данная операция предусматривает уменьшение объема груди.
Противопоказания к проведению лифтинга
Несмотря на кажущуюся безобидность лифтинга, все же данная процедура относится к разряду пластических операций, а значит, может иметь серьезные последствия для здоровья. По этой причине выделяются некоторые противопоказания к проведению операции:
- Окончание периода грудного вскармливания менее чем год назад.
- Планирование беременности, а также выкармливания малыша грудью. После периода лактации может вновь произойти изменение формы, после чего операция потребуется снова.
- Заболевания, которые отражаются на функционировании всего организма. К таковым относят, инфекционные недуги, болезни сердца и сосудов, развитие онкологических новообразований, а также прочие заболевания внутренних органов.
- Меняющаяся масса тела. Если стабильность в весе отсутствует, операция не может быть проведена, так как в дальнейшем мастоптоз может вновь возникнуть под влиянием изменений объемов тела. В этом случае потребуется проведение еще одной операции.
- Наличие склонности к плохому заживанию швов. Как правило, после проведения вертикальной мастопексии на груди остаются небольшие вертикальные рубцы. Если у организма к тому же имеет склонность к их образованию, результат подтяжки может не особо порадовать.
- Фиброзные изменения, протекающие в области молочных желез. Противопоказано проводить операцию при наличии кист в груди, особенно, если их несколько и за ними требуется наблюдение.
- Заболевания крови, а также нарушения ее свертываемости.
- Наличие рубцов в области груди.
- Сахарный диабет декомпенсированного типа.
- Болезни эндокринной системы, влекущие за собой гормональные сбои.
Не зря перед проведением любой пластической операции пациент в обязательном порядке проходит полное обследование. Данная разновидность операций, несмотря на кажущуюся простоту, также является хирургическим вмешательством, поэтому относиться к противопоказаниям нужно серьезно.
Подготовительные мероприятия перед операцией
Подготовка к операции по вертикальной подтяжке предполагает в первую очередь прохождение полного обследования с целью выявить противопоказания, если таковые имеются. Список необходимых диагностических мероприятий включает в себя следующие процедуры:
- Общие исследования крови и мочи.
- Обследование и консультация у анестезиолога.
- Биохимия крови на определение функциональных отклонений в организме. Особе значение в данном случае играет диагностика работы почек и печени.
- Ультразвуковое исследование молочных желез, а также маммография.
- Исследование крови на предмет инфекционных и вирусных заболеваний.
- Осмотр у терапевта.
- Электрокардиограмма.
- Флюорография.
После того, как все обследования пройдены, а результаты анализов получены, если нет никаких противопоказаний к проведению операции, врач назначает конкретную дату. При этом даются некоторые дополнительные рекомендации. К примеру, обязательно доктор выдаст список препаратов, способных повлиять на свертываемость крови. От их применения нужно будет отказаться за десять суток до даты операции. Кроме того, в большинстве случаев хирурги назначают применение антибактериальных и противовирусных средств с целью исключить вероятность появления гнойных осложнений. За сутки до операции из еды нужно будет съесть только что-нибудь легкое на завтрак. Непосредственно в день операции есть и пить нельзя вообще.
Вертикальная мастопексия осуществляется обязательно с применением общей анестезии. Что касается длительности, то в среднем подтяжка занимает от 1,5 до 3 часов. Сама операция достаточно проста, но для ее проведения требуется немалый опыт, чтобы все было выполнено максимально точно, ведь расхождения в один миллиметр могут привести к несимметричному расположению молочных желез.
Для подтяжки хирург делает один разрез от соска к нижней складке кожи, которая располагается под молочной железой. Также надрез делается вокруг соска, после чего ореола поднимает вверх, насколько это нужно для создания красивой формы. Далее участок кожи под соском удаляется, для чего делается еще один разрез, а края тканей сшиваются. В результате грудь приподнимается, как и сосок.
Сразу после операции женщине надевается компрессионное белье, которое нужно будет носить в течение месяца. Если операция прошла успешно, и на следующий день никаких осложнений не наблюдается, через сутки пациентку выписывают домой. В течение реабилитационного периода женщине запрещено поднимать тяжести, также следует вообще отказаться от физических нагрузок и посещения бани и сауны.
