Микроскопическое исследование мазка со слизистой оболочки носа. Для чего берут мазок из носа на эозинофилы

Определиться с причиной затяжного насморка, который не поддается лечению назальными и антибактериальным препаратами, достаточно трудно. Частый или посещающих детский сад, иногда можно считать нормальным явлением. Но когда насморк продолжается месяцами и носит уже хронический характер, то стоит задуматься о диагностике природы его возникновения.

Частой причиной хронического и взрослых является аллергия. Поэтому, чтобы определиться с этиологией возникновения насморка, рекомендуется сделать риноцитограмму, сдать мазки из носа на эозинофилы.

Что такое риноцитограмма

Риноцитограмма (соскоб из носа) - процедура, способная выявить патогенную микрофлору слизистой носовой полости. На основе количества эозинофилов, выявленных в ходе обследования, можно сделать вывод о наличии той или иной проблемы со здоровьем.

Дело в том, что лечение насморка, имеющего аллергический характер, в корне отличается от терапии, направленной на устранение затяжного инфекционного насморка, поэтому при наличии такой проблемы опытные врачи, помимо развернутого анализа крови, назначают риноцитограмму.

Мазки из носа на эозинофилы помогают врачу определиться с причиной затяжного насморка.

Очень часто риноцитограмму также называют анализом на флору, так как в процессе обследования определяется не только количество эозинофилов, но и других клеток, присутствующих в носовой полости.

Что такое эозинофилы

Эозинофилы представляют собой подвид лейкоцитов. Присутствие этих клеток нужно для адекватного иммунного ответа организма в случае наличия гельминтов либо чужеродных агентов.

Когда в носовую полость попадают молекулы вещества-возбудителя, либо начинает развиваться инфекция, именно эозинофилы устремляются к пораженному органу и вызывают воспалительную реакцию. Такой процесс присущ людям с повышенной восприимчивостью к определенному виду аллергенов.

В случае повторного попадания вещества-возбудителя срабатывает ответная реакция и наблюдается клиническая картина с одним или группой признаков, перечисленных ниже:

• чихание;
• кашель;
• першение в носоглотке;
• обильное выделение слизи из носа;
• заложенность носовых пазух.

Иногда бывает достаточно сложно установить этиологию продолжительного ринита, потому, в качестве упрощения диагностики пациентам с хроническим насморком назначаются мазки из носа на эозинофилы, которые позволяют получить материал для риноцитограммы.

Как подготовиться к риноцитограмме

Существует несколько правил, соблюдение которых поможет правильно определить флору носа.

Необходимо прекратить прием антибиотиков за 5 суток до сдачи материала в лабораторию.

За двое суток до сбора соскоба запрещается использовать антибактериальные мази, спреи и капли стероидного типа. Желательно полностью исключить использование каких-либо лекарств (как в носовую полость, так и внешне).

Перед самой процедурой нельзя проводить промывание полости носа даже обычной водой.

Также желательно за 2-3 часа до медицинской манипуляции не чистить зубы и не кушать, пить можно только воду.

Расшифровка результатов

Ваша задача - сдать мазок из носа на эозинофилы, расшифровка результатов и постановка диагноза - дело лечащего врача.

Кроме количества эозинофилов в секрете, берутся в учет и другие составляющие крови:

• эритроциты - превышение порога этой фракции в носовом секрете характерно таким заболеваниям, как грипп, дифтерия, и некоторым другим инфекционным болезням;
• лимфоциты - повышение этого показателя в слизи носа свидетельствует о течении хронического инфекционного воспалительного процесса слизистой носа;
• нейтрофилы - повышение этого показателя чаще всего указывает на острую вирусную либо бактериальную инфекцию.

норма и отклонения

В норме показатель количества эозинофилов в носовом секрете равен нулю. Это говорит о том, что в здоровой носовой флоре их быть не должно.

Также показатель эозинофилов может отклоняться от нормы как в сторону повышения их количества, так и показывать отрицательное значение.

Повышенный показатель (более чем на 10 %) чаще всего говорит о том, что в организме имеется одно из перечисленных ниже отклонений:

Отклонение показателя эозинофилов в отрицательную сторону еще называют ложноотрицательным. Отрицательное количество эозинофилов свидетельствует о:

• вазомоторном насморке, который появляется вследствие неправильной работы сосудов;
• медикаментозном рините, появляющегося на фоне длительного использования сосудосуживающих и стероидных лекарств;
• насморке, который связан со сбоем работы нервной либо эндокринной систем.

Мазок из носа на эозинофилы: норма у детей от 1 до 14 лет

Нормальным уровнем содержания эозинофилов в носовом секрете у ребенка считается показатель от 0,5 до 7 %.

Риноцитограмма считается одной из самых безболезненных медицинских манипуляций, поэтому достаточно часто врачи назначают ее детям.

Нормальный порог эозинофилов у взрослых

Вам не помешает знание пределов нормального показателя данной фракции, если ваш лечащий врач порекомендовал пройти ряд анализов, в том числе сдать мазок из носа на эозинофилы. Норма у взрослых мужчин и женщин, независимо от пола, варьируется от 0,5 до 5 %.

Любое отклонение от нормы свидетельствует о начале развития патологического процесса в организме. Мазки из носа на эозинофилы или риноцитограмма - хороший способ для диагностики природы хронического насморка на начальной стадии развития.

Слизистую носовых ходов и пазух человека заселяют представители условно-патогенно микрофлоры. Характеристика «условно-патогенные» означает, что бактерии при нормальном иммунитете безвредны для человека. Однако ослабление защитных сил организма создаёт благоприятные условия для размножения условно-патогенных микроорганизмов и развития воспалительного процесса. Для защиты от болезнетворных микроорганизмов и пыли в носу человека выделяется специальная слизь с антисептическими белками.

Мазок из носа на эозинофилы целесообразно проводить для проведения дифференциальной диагностики ринитов, синуситов и т.д. и уточнения их природы (аллергическая или инфекционная). Выявление большого числа эозинофильных гранулоцитов – достаточный повод для подтверждения аллергической природы насморка.

Крайне важно своевременно дифференцировать аллергическую причину насморка от инфекционной, поскольку подход к их лечению различный.

Применяемая методика анализа – микроскопия с предварительным окрашиванием биоматериала. Срок проведения анализа не более 2-х суток, цена от 400 рублей.

Исследование имеет ряд равноценных названий:

• риноцитограмма;
• цитологический анализ секрета из полости носа;
• мазок на эозинофилию;
• анализ назального секрета;
• микроскопия соскоба со слизистой оболочки носа.

Показание для назначения – насморк,чихание или заложенность носа более 1 недели при отсуствии повышения температуры, лихорадочной и интоксикационной симптоматики. Направление на исследование мазка на эозинофилы выписывает терапевт, педиатр, отоларинголог, аллерголог или иммунолог.

Что это за исследование?

Цель анализа – выявление патологических изменений, сопровождающих аллергию или инфекционное воспаление. При помощи цитологического метода исследования секрета носовых ходов можно уточнить причину длительного насморка, на основе которой подбираются терапевтические методы (антибиотики или антигистаминные препараты).

Контакт аллергенов или патогенных микроорганизмов со слизистой оболочкой носа приводит к её воспалению. При этом организм человека начинает активизировать иммунитет и синтезировать защитные клетки:

• лимфоциты – особое значение имеют при проникновении вирусных частиц;
• нейтрофилы – активны при бактериальном заражении;
• эозинофилы – активируются при аллергической реакции немедленного и замедленного типов.

Несмотря на большую распространенность, аллергическая природа ринита часто остаётся не диагностированной. Исключив инфекционную причину заражения, пациенту не назначаются дополнительные анализы, при этом насморк не прекращается длительное время. Именно риноцитограмма позволяет дифференцировать этиологию ринита и подобрать грамотное лечение.

Анализ основан на главной отличительной особенности эозинофильных гранул – окрашиваться в красный цвет при цитологическом методе окраски.Красные клетки легко визуализировать и подсчитать в световом микроскопе.

Мазок из носа на эозинофилы – расшифровка и норма у детей и взрослых

В мазке из носа у ребёнка и взрослого уделяется особое внимание количеству клеток слущенного цилиндрического эпителия и количеству лейкоцитарных клеток. Полученную информацию исследования применяют в совокупности с историей болезни, клинической картиной и результатами других диагностических методик.

В таблице представлены значения различных типов лейкоцитов в анализе назального секрета для здоровых людей.

Следует подчеркнуть, что порядка 10 % клеток в мазке не удаётся дифференцировать из-за отсутствия чётких границ клеток или большого количества слизи. На долю реснитчатых и плоских клеток приходится по 1 и 10 %, соответственно.

Важно: допускается обнаружение небольшого количества представителей нормальной микрофлоры полости носа (чаще кокковые бактерии).

Повышенные эозинофилы в слизи носа

Увеличение эозинофильных гранул более 10 % указывает на развитие аллергического процесса в организме ребенка или взрослого. Однако известны случаи, когда величина показателя оставалась в пределах нормальных величин даже в случае проявления аллергического ответа.

Величина показателя превышает нормальные границы и при не аллергическом эозинофильном рините. Характерное отличие заболевания – отсутствие отклонения от референсных значений других лабораторных показателей. При этом терапия антиаллергическими препаратами не даёт положительной динамики: ринит не прекращается, а величина лабораторных критериев находится за пределами нормы.

Высокие нейтрофилы в результатах анализа– признак бактериальной или вирусной инфекции. Отмечено, что нейтрофильные лейкоциты в мазке из носа достигают пика во время острой стадии инфекционной болезни. Для уточнения диагноза выполняется общий анализ крови.

Одновременное увеличение числа эозинофилов и нейтрофилов в мазке характерно для аллергии в сочетании с инфекционным заражением.

Повышение лимфоцитов наблюдается при вирусных инфекциях. Выявление в исследуемом биоматериале красных кровяных телец – признак ломкости кровеносных сосудов в стенке носа. Подобное состояние характерно для дифтерии или гриппа.

Снижение показателей

Уровень лейкоцитов ниже нормы свидетельствуют о вазомоторном рините, этиология которого не имеет связи с контактом с аллергеном или инфекционным агентом. Злоупотребление спреями с сосудосуживающей активностью также может привести к снижению числа эозинофилов, нейтрофилов или лимфоцитов.

При исключении всех вышеперечисленных причин ринита назначаются дополнительные диагностические методы обследования по выявлению сбоев в работе эндокринной системы, психоэмоциональных отклонений или аномалий строения носовых ходов человека.

Особенность процедуры взятия мазка из носа на эозинофилы

За 24 часа до визита в лабораторию следует исключить любые спреи и капли в носовую полость. Применение средств на основе кортикостероидов способствует получению ложноотрицательных результатов. Они уменьшают количество эозинофильных гранул на небольшой промежуток времени. Таким образом, даже при наличии аллергической реакции величина показателя будет находиться в пределах нормы.

Аналогичным действием обладают любые формы лекарственных препаратов: таблетки, сиропы или капсулы. Поэтому их применение также следует ограничить.

Процедура взятия биоматериала безболезненна, но может доставлять небольшой дискомфорт. При помощи специального одноразового зонда собирают биоматериал с поверхности носовых стенок. После чего зонд растирают по поверхности предметного стекла и помещают в контейнер, который хранится при комнатной температуре.

Резюме

Резюмируя, следует выделить, что:

• цитологический анализ секрета носовых ходов позволяет уточнить природу длительного насморка, дифференцировать аллергию от инфекции;
• нормальное процентное содержание эозинофильных гранулоцитов не может однозначно исключать развитие аллергической реакции в организме, особенно при проявлении ярко выраженной клинической картины;
• для увеличения диагностической значимости анализа его проводят повторно через 1-2 недели.
Подробнее

Если ребенок длительное время страдает ринитом, для выявления основной причины проблемы есть смысл сделать риноцитограмму. Это исследование мазка из носа, которое должно показать, что именно является раздражающим фактором. Под микроскопом могут быть обнаружены аллергены, либо клетки, вызывающие инфекционные заболевания. Результаты исследования помогут врачу поставить диагноз и верно назначить лечение.

Анализ выделений из носа позволяет выяснить истинную причину хронического ринита

Когда назначают риноцитограмму?

Риноцитограмма не обязательно назначается всем детям, болеющим ринитом. Если малыш простудился, либо заболел ОРВИ, насморк – явление закономерное, ринит должен пройти в течение 1-2 недель. Исследования проводят, если заболевание не поддается лечению, носит хронический характер, затрудняя дыхание и вызывая зуд, чихание.

Почему возникает насморк? Любой ринит обусловлен действием раздражителя на слизистые оболочки носоглотки. Оболочка выполняет защитную функцию – задерживает и удаляет из носа микроорганизмы, которые могут вызвать заболевание, а также частички пыли. Это необходимо для того, чтобы возбудитель не попал в нижние дыхательные пути.

Отчего возникают выделения из носа? Когда в носоглотку все же попадает раздражитель, иммунные клетки стремятся помочь слизистой оболочке носа справиться с вторжением. Это лейкоциты и их разновидности – нейтрофилы и макрофаги. Они в избытке появляются на пути возбудителя, образуя носовую слизь. Кроме того, при вирусной инфекции образуются и лимфоциты.

У некоторых детей присутствует чувствительность к определенным аллергенам. В ответ на попадание подобных частичек на слизистую носа, возникают клетки под названием эозинофилы. Они способствуют набуханию тканей, вызывая раздражение, зуд и покраснение носа.

В случае, если у малыша вазомоторный тип ринита, его риноцитограмма покажет отсутствие каких-либо специфических клеток. Подобный вид насморка возникает при воздействии некоторых видов раздражителей – сухого холодного воздуха, попадания в организм определенных медицинских препаратов, а также как реакция на стресс.

Вазомоторный насморк может оказаться реакцией организма на таблетки

Правила выполнения исследования

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Если дочери или сыну назначили риноцитограмму, родители должны проследить за тем, чтобы малышу за 24 часа до взятия пробы не закапывали нос сосудосуживающими препаратами. Также не стоит использовать кортикостероиды в форме спреев, антигистаминные средства, иначе результат пробы может оказаться неверным.

Чтобы взять пробу, лаборант ватной палочкой должен провести по слизистой оболочке носа. Затем мазок окрашивается специальным составом, после чего его внимательно рассматривают с помощью увеличивающей аппаратуры. В норме все показатели должны соответствовать количеству тех или иных видов клеток, указанных в таблицах.

Результаты: расшифровка и возможные причины ринита

Риноцитограмма имеет синонимы: мазок на эозинофилию, соскоб со слизистой оболочки носа, исследование назального секрета. Этот метод безболезненный, он не имеет противопоказаний – подходит как грудничку, так и новорожденному. Как проводится исследование и что можно увидеть под микроскопом? После окрашивания пробы специальным составом, лаборант изучает ее клеточный состав.

Основными клетками детского соскоба должны быть нейтрофилы, которых может быть от 65 до 70% (рекомендуем прочитать: ). Остальные составляющие пробы должны иметь приблизительно такое соотношение:

• эозинофилы – 0-5% (подробнее в статье: );
• лимфоциты – 0-5%;
• моноциты – 0-1% (рекомендуем прочитать: );
• базофилы и эритроциты – отсутствуют.

Эритроциты - это компоненты крови, поэтому в носовой слизи они в норме отсутствуют

Кроме того, на пробе могут быть обнаружены ядра клеток недифференцированного происхождения, то есть пока незрелых (от 5 до 10%), частички эпителия, устилающего носовые ходы: реснитчатые и плоские клетки. Также допускается умеренное присутствие бактерий (в основном кокки), слизи. Расшифровка итогов исследования позволяет предположить, какова природа насморка.

Разновидности насморка

Результаты, отличные от нормы – еще не повод ставить малышу диагноз. Врач должен взять во внимание и другие исследования, а также расспросить малыша и его родителей на предмет жалоб. Итоги соскоба лучше всего оценивать в комплексе с аллергическими пробами, посевом и ПЦР-диагностикой. Однако можно выделить несколько особенностей исследования мазка из носовой полости, которые характерны для тех или иных заболеваний:

• Если у ребенка ринит, обусловленный бактериальной инфекцией, в его мазке присутствует значительное количество слизи и целый список представителей бактериальной флоры. Также возможно наличие большого количества нейтрофилов и частичек эпителия – плоских клеток.
• Назальный соскоб у детей, которые болеют насморком, вызванным вирусом, будет содержать минимальное количество бактерий и лейкоцитов. При этом увеличивается объем лимфоцитов, которые и призваны защищать носовые ходы от нашествия вирусов. Также обычно выявляется повышенное количество клеток эпителия – реснитчатых и плоских. Очень похожая картина наблюдается и при грибковой инфекции, что хорошо известно грамотному специалисту.

Повышенное содержание лимфоцитов говорит о том, что организм успешно борется с инфекцией (подробнее в статье: )

• Хронический ринит, который не заканчивается длительное время, также отразится на мазке. Заметно повышены нейтрофилы – их объем может достигать ¾ всего материала. Однако при остром рините эти клетки обычно занимают еще больше места – их может быть до 85%. Увеличено количество ядер клеток недифференцированного происхождения (до ¼). Такая картина объясняется тем, что малыш долгое время страдает воспалением слизистой, это ведет к изменению структуры частичек, которые становятся неузнаваемыми.
• Аллергический ринит отразится на риноцитограмме увеличенным содержанием эозинофилов, которые могут занимать от 10 до 75% всего объема. Также вероятно повышение базофилов и клеток плоского эпителия. При этом бактериальной флоры мало, либо она отсутствует вовсе. Если при подобных результатах аллергические пробы отрицательные, есть вероятность, что у пациента неаллергический эозинофильный насморк.
• Сложнее всего диагностировать вазомоторный ринит. Как правило, у этих детей в мазке все показатели в норме, кроме незначительного увеличения количества эпителиальных клеток. В связи с этим данный диагноз ставят методом исключения альтернативных вариантов. Вазомоторный ринит лечат, руководствуясь рекомендациями ЛОРа и невролога.

Есть и другие виды ринита, большинство из которых показывают отсутствие в мазке лейкоцитов – эозинофилов, базофилов. Кроме вазомоторного встречаются риниты, которые возникают на фоне постоянного употребления сосудосуживающих препаратов, а также вследствие гормональных нарушений. Иногда насморк обусловлен стрессом, нарушением размера и формы носовых ходов.

Насморк может развиться на фоне использования сосудосуживающих препаратов

Комплексное обследование – залог успешного лечения

Отметим, что риноцитограмма используется не только в качестве диагностического инструмента. Ее применяют также для контроля верного направления терапии. Врач, назначив лечение, по промежуточным результатам соскоба может определить, стоит или нет придерживаться выбранного лечения. Как правило, данное исследование назначают в середине курса и в конце. Однако промежуток между забором материала должен быть не менее 14 дней.

Риноцитограмма — микроскопическая диагностика выделений из носовой полости. С ее помощью можно установить воспаление, развившееся как следствие аллергии или размножения патогенных микроорганизмов, узнать причину хронического ринита. В ходе исследования особое внимание уделяется клеточному составу.

Что такое эозинофилы в носу?

Эозинофилы — гранулоциты, клетки крови, образующиеся из стволовых клеток красного костного мозга.

Наличие этих клеток необходимо для адекватного иммунного ответа организма, они выполняют следующие функции:

• снижают количество гельминтов и уничтожают их;
• поглощают чужеродные агенты.

Именно эозинофилы при попадании в полость носа молекул раздражающего вещества или инфекции стремятся к органу и вызывают воспалительную реакцию, вырабатывая комплекс медиаторов и ферментов. Данный процесс свойственен людям с повышенной чувствительностью к определенному антигену (аллергену).

Так выглядят эозинофилы под микроскопом

При повторном попадании вещества возникает ответная реакция и соответствующая клиническая картина:

• чихание;
• кашель;
• заложенность носа.

Порой очень тяжело установить этиологию . Именно поэтому пациентам с ринитом назначается мазок из носа на эозинофилы.

Показания к проведению анализа и описание метода

Диагностика выделений из носа на эозинофилы назначается в следующем случае:

• воспаление слизистой оболочки носа любой этиологии с соответствующей симптоматикой;
• постепенно нарастающее затруднение дыхания;
• постоянные слизистые или гнойные выделения из носа;

Как или любой другой метод исследования, риноцитограмма имеет особые правила подготовки пациента:

1. Перед тем, как сдать в лабораторию мазок с биологическим материалом, человек не должен проводить туалет носа, промывать полость, в противном случае результат будет необъективным.
2. Нужно исключить использование противовоспалительных спреев, капель стероидной природы за двадцать четыре часа до медицинской манипуляции.
3. Не наносить мази и крема местно в полость носа за сорок восемь часов до начала диагностики.
4. Перед взятием мазка из носа при введении антибактериальных средств антибиотикотерапия должна прекратиться за пять суток.

Что не нужно делать перед взятием мазка на эозинофилы

При несоблюдении перечисленных правил риноцитограммы больной получит неверный результат, а врач поставит неправильный диагноз. Или же пациенту придется сделать мазок на эзинофилы повторно.

Анализ на эозинофилы может быть проведен в любое время суток, в данном случае нет какой-то определенной привязки к утренним часам. Важно, чтобы мазок из носа был получен в самые ранние сроки появления клинической картины, именно этот период считается наиболее благоприятным для получения точных объективных результатов.

Как берут сам мазок на эозинофилы из носа? Ход манипуляций таков:

1. Пациент отклоняет голову назад;
2. Медицинский работник (врач, медсестра) вводит в полость носа стерильную палочку в одну ноздрю, собирает биологический материал, то же самое проводит и с другой ноздрей.
3. Обе палочки помещаются в специальный стерильный контейнер и направляются в лабораторию.

Девушка отклоняет голову назад

Мазок из носа на эозинофилы

Врач помещает палочку во флакон

В редких случаях мазок из носа на эозинофилы берется в ходе , что позволяет с точностью собрать выделения из очага воспаления. Данную диагностическую процедуру проводит оториноларинголог.

Обследование практически не приносит дискомфорта человеку, занимает по времени проведения первичных действий несколько минут.

Расшифровка результатов

Нормой мазка из носа считаются такие результаты:

• лимфоциты — до 10%;
• нейтрофилы — отсутствуют или единичное количество;
• эритроциты — отсутствуют или в единичном количестве;
• кокки — отсутствуют или единичное количество.

Что касается нормой эозинофилов у взрослых и детей, то здесь цифры отличаются:

• дети до тринадцати лет — до 7%;
• дети от тринадцати лет и взрослые — до 5%.

Повышение показателей свидетельствует об остром течении , обострении хронической патологии или начальных стадиях заболевания. Плюсом риноцитограммы считается возможность разграничить насморк инфекционной и аллергической природы.

Запредельная концентрация эозинофилов (40% и более) говорит о запущенности воспалительного процесса в носу, высоком риске развития бронхиальной астмы и дальнейших осложнений дыхательной системы.

Увеличение числа воспалительных клеток в носу так же может свидетельствовать о таких патологиях, как:

По статистическим данным аллергией болеют от 10 до 40 процентов населения .

Одной из самых распространенных форм заболевания является аллергический ринит, который часто путают с инфекционным или вазомоторным.

Диагностика, как определить аллерген

Состоит из нескольких этапов , каждый из которых имеет свою диагностическую ценность. Окончательная цель диагностики — выявить конкретный аллерген и вид аллергии.

Сбор анамнеза для выявления аллергена

Сбор совокупных данных помогает оценить текущее состояние пациента и назначить ему необходимые анализы, после чего подобрать подходящую .

Метод имеет перечень конкретных вопросов. Обычно пациента расспрашивают о следующих данных:

1. История развития болезни : симптомы, эпизодичность, влияние на работоспособность, сопутствующие заболевания.
2. Сбор данных семейного анамнеза , генетическая предрасположенность.
3. Развитие в раннем детском и школьном возрасте , заболевания и патологии.
4. Перенесенные травмы и операции .
5. Характеристика условий проживания .
6. Вредные привычки .

Первичная диагностика и анализы

Врач-ЛОР помогает выявить характер ринита ( или неаллергический), уточнить сезонность и обстановку (для выявления и аллергического ринита, в которой проявляются симптомы, определить возможные патологии носовой полости.

Если поставлен диагноз аллергический ринит, то за дальнейшей консультацией и непосредственно планом лучше обратиться к аллергологу . Он помогает выявить истинную причину заболевания и назначить терапию.

Риноскопией называется метод исследования носовой полости, ее обычно назначает отоларинголог. Это абсолютно безопасная процедура помогает выявить патологии в носовой полости, диагностировать воспаления, которые нельзя обнаружить при обычном осмотре.

Лейкоцитарный анализ крови показывает концентрацию лимфоцитов, базофилов, нейтрофилов, моноцитов и эозинофилов. Увеличение или уменьшение их числа может быть признаком множества заболеваний, в том числе аутоиммунных, инфекционных, аллергических реакциях. Например, повышенное число базофилов говорит об аллергии или наличии опухолей в организме.

Внимание! Этот анализ назначает и расшифровывает аллерголог.

Исследование мазка из носа на аллергию

Мазок из носа на аллергию называется риноцитограмма . Анализ помогает определить характер ринита: инфекционный или аллергический. В норме в полости носа присутствует огромное количество микроорганизмов , но при снижении уровня иммунитета оно меняется. При этом увеличивается количество белых кровяных телец в результате ответа иммунной системы.

При аллергической реакции в мазке повышено число эозинофилов. Диагностика помогает сосчитать количество различных клеток благодаря их окрашиванию в разные цвета.

Кожные аллергопробы

Нанесение аллергенов на царапины на коже

Кожное тестирование – одна из самых распространенных и точных методик анализа для выявления чувствительности организма к конкретным аллергенам.

На кожу или внутрикожно вводится аллерген , который вступает в реакцию со специальными клетками. Результатом становится развитие местной аллергической реакции . Обычно используется определенный перечень распространенных аллергенов.

Иногда пробы показывают ложный результат из-за нарушения их постановки, неправильных условий хранения аллергенов, снижении кожной реакции или приема антигистаминных препаратов. Одной из самых распространенных причин недостоверного результата является слишком близкое расположение тестовых царапин.

Внимание! Существует целый ряд противопоказаний, а также особая подготовка к проведения теста. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом об этих моментах!

Выявление специфических иммуноглобулинов Е

Один из классов иммуноглобулинов принимает участие не только в формировании иммунитета, но и в аллергических реакциях. Так, при повышенном содержании Ig Е возможен аллергический ринит, дерматит, атопическая астма. Показаниями к проведению этого анализа считаются:

• Гиперчувствительность кожных покровов;
• невозможность отменить прием антигистаминных препаратов для проведения кожных тестов;
• несоответствие результатов кожных аллергопроб данным анамнеза.

Обследование позволяет выяснить, связан ли механизм реакции аллергии с иммуноглобулином. Для анализа берется сыворотка крови .

Провокационный тест с выявленными аллергенами

Этот вид анализа основан на введении конкретных аллергенов в носовую область в виде капель. Он назначается при несоответствии анамнеза пациента и данных кожного теста, сомнении в правильности анализа аллергопроб.

Тест назначают лишь по показаниям специалиста-аллерголога, в специально оборудованном помещении для оказания неотложной помощи при необходимости.

Внимание! Тест не проводят детям младше 5 лет.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика помогает отличить аллергический ринит от и острого инфекционного.

Она включает в себя следующие обследования: исследование носовых выделений и крови на предмет эозинофилии , сбор анамнеза и кожные тесты при необходимости. В комплексе эти методы помогают оценить состояние пациента и поставить точный диагноз.

Профилактика аллергического ринита

К сожалению, особых профилактических мер не разработано . Основной мерой профилактики является прерывание контакта с аллергеном. Если это невозможно — свести контакт к минимуму.

Если у вас имеется генетическая предрасположенность к аллергии, важно устранить воздействие всех возможных аллергенов. Одним из современных средств, успевших положительно себя зарекомендовать, являются малозаметные в нос , которые удерживают значительную часть аллергенов.

Лечение

Существует несколько способов лечения . В независимости от выбранного способа, важно устранить любой контакт с аллергеном. Затем врач индивидуально подбирает антигистаминные препараты нового поколения, если они не помогают, то назначаются глюкокордикоиды . Для лечения могут назначить лекарства в виде капель

Своевременное лечение аллергии поможет значительно облегчить ее симптомы и предотвратить возможные последствия.