Основные направления деятельности участковой медицинской сестры. Министерство здравоохранения московской области

Главная роль в проведении диспансеризации населения принадлежит амбулаторно-поликлиническим учреждениям. Важное значение имеет оценка эффективности диспансеризации, которая должна осуществляться как в отношении каждого пациента на основе изучения динамики его состояния, результатов исследований, сведений о частоте обострений, наличии случаев утраты трудоспособности и других, так и в отношении диспансерных контингентов в целом, прежде всего с учетом изменения группы диспансерного наблюдения, а также по показателям заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидизации, смертности.

Организационная деятельность участковой медсестры

1. Два раза в год на обслуживаемой территории медсестра проводят перепись населения, для этого делаю подворные обходы и после сверки данных заполняю журнал переписи участка.

Работу на участке осуществляют согласно Приказа № 490 «Об организации деятельности медицинской сестры участковой» от 21.06.2006. , а также вышеуказанным законодательным и нормативными документами РФ. В своей работе подчиняются распоряжениям и указаниям вышестоящих органов и должностных лиц: приказам главного врача поликлиники, распоряжениям заведующего, главной и старшей медсестры, участкового врача-терапевта.

1. В своей работе используют инновационные технологии.
2. Ежемесячно составляют план работы совместно с врачом. 3. Аккуратно ведут документацию:
- а) Тетрадь учета работы на дому Ф-116;
- б) Дневник учета работы медицинской сестры участковой Ф-039;
- в) Журнал учета санитарно-просветительской работы Ф-038;
- г) Журнал учета процедур Ф-029;
- д) Контрольную карту диспансерного больного Ф-030;
- е) Карту профилактических прививок Ф-063.
4. Слежу за правильным и эстетическим оформлением документации участка (Ф-112, Ф-113, Ф-063, Ф-030).
5. Веду учет движения пациентов на участке.
6. Подготавливают перед началом врачебного приема медицинские амбулаторные карты больных, результаты анализов и диагностических исследований. Следят за своевременным получением результатов лабораторных и других исследований и подклеиваю их в амбулаторные карты, обеспечиваю врача необходимым количеством справок, бланков рецептов, направлениями на госпитализацию и другими необходимыми документами, согласно учетной форме.
7. Подготавливают кабинет к приему: проветриваю кабинет, меняют дезинфицирующие растворы и обрабатывают кабинет.
8. По указанию врача медсестры измеряют больным артериальное давление, провожу термометрию и другие медицинские манипуляции;
9. Регулируют прием больных в зависимости от очередности и состояния больного;
10. Заполняют статистические талоны, карты экстренного извещения, бланки направлений на лечебно-диагностические исследования, вношу в медицинскую карту данные флюорографического и других исследований, помогаю заполнять посыльные листы на МСЭ, санаторно-курортные карты, выписки из медицинских карт и другое, при соответствующих условиях под диктовку врача пишу рецепты и заполняю соответствующие графы листка нетрудоспособности, медицинские карты амбулаторного больного
11. Оказывают лечебную помощь населению, выполняют назначения врача как в поликлинике, так и на дому;
12. Составляют годовой план по профилактическим прививкам и проводят иммунизацию населения.
13. Проводят диспансерное наблюдение больных имеющих право на получение набора социальных услуг (один раз в квартал).
14. При проведении патронажа на дому ведут «Листы сестринской оценки состояния пациента - инвалида».
15. При необходимости медсестры выполняют работу на другом участке (на период болезни, отпуска).

Документ по состоянию на январь 2016 года

1. Руководителям органов управления здравоохранением, главным врачам медицинских учреждений здравоохранения государственной и муниципальной форм собственности:

1.1. Организовать работу медицинских сестер участковых терапевтических участков в соответствии с Положением об организации деятельности медицинской сестры участковой (приложение N 1).

1.2. Ввести учетную форму N 039/у-1-06 "Дневник учета работы медицинской сестры участковой" (приложение N 2). Заполнение учетной формы N 039/у-1-06 "Дневник учета работы медицинской сестры участковой" проводить в соответствии с инструкцией (приложение N 3).

2. Организационно-методическое руководство за исполнением Приказа Минздравсоцразвития от 21.06.2006 N 490 "Об организации деятельности медицинской сестры участковой" возложить на главного специалиста отдела организации медицинской помощи Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области Погорелову Г.Е.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области Наумочкину С.Ф.

Председатель Комитета по здравоохранению Е.А.АНИЩЕНКО

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ УЧАСТКОВОЙ

1. Настоящее Положение регулирует деятельность медицинской сестры участковой, обеспечивающей оказание медицинской помощи на прикрепленном врачебном (терапевтическом) участке.

2. На должность медицинской сестры участковой назначаются специалисты, имеющие среднее медицинское образование по специальностям "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат по специальности "Сестринское дело".

3. Медицинская сестра участковая в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также настоящим Положением.

4. Медицинская сестра участковая осуществляет свою деятельность по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению в лечебно-профилактических учреждениях преимущественно муниципальной системы здравоохранения:

Поликлиниках;

Амбулаториях;

Стационарно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения;

Других лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению.

5. Оплата труда (финансирование деятельности) медицинской сестры участковой осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

6. Медицинская сестра участковая, обеспечивающая оказание медицинской помощи на прикрепленном врачебном (терапевтическом) участке, в рамках своей компетенции:

Формирует совместно с врачом-терапевтом участковым врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения, ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения, участвует в формировании групп диспансерных больных;

Организует амбулаторный прием врача-терапевта участкового, подготавливает к работе приборы, инструменты, обеспечивает бланками рецептов, направлений;

Проводит мероприятия по санитарно-гигиеническому воспитанию и образованию обслуживаемого населения, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни;

Осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организует и ведет занятия в "школах здоровья";

Изучает потребности обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий;

Осуществляет диспансерное наблюдение больных, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке;

Организует проведение диагностики и лечения заболеваний и состояний, в том числе восстановительного лечения больных в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;

Проводит доврачебные осмотры, в том числе профилактические, с записью в медицинской карте амбулаторного больного;

Оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;

Оформляет направление больных на консультации к врачам-специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям;

Проводит мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний, организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке;

Оформляет документацию по экспертизе временной нетрудоспособности в установленном порядке и документы для направления на медико-социальную экспертизу;

Оформляет заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение;

Взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями;

Организует совместно с органами социальной защиты населения медико-социальную помощь отдельным категориям граждан: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе;

Руководит деятельностью младшего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь;

Обеспечивает врача-терапевта участкового необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, спецодеждой;

Ведет медицинскую документацию в установленном порядке, анализирует состояние здоровья прикрепленного населения и деятельность врачебного (терапевтического) участка.

Медицинская документация Учетная форма N 039/у-1-06 Утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 21 июня 2006 г. N 490 Дневник учета работы медицинской сестры участковой за _____________ 200_ г. ____________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество медицинской сестры участковой) ___________________________________________________ (номер врачебного (терапевтического) участка) ┌─────┬──────┬─────┬─────┬──────┬────────────────────────────────┐ │Числа│Коли- │Число│Число│Из │ Выполнено │ │меся-│чество│посе-│посе-│общего├──────────┬──────────┬──────────┤ │ца │прора-│щений│щений│числа │процедур, │профилак- │реабили- │ │ │ботан-│на │на │посе- │манипу- │тических │тационных │ │ │ных │амбу-│дому,│щений │ляций │меро- │меро- │ │ │часов │ла- │всего│по │ │приятий, │приятий │ │ │ │тор- │ │поводу│ │патронаж │ │ │ │ │ном │ │забо- ├─────┬────┼─────┬────┼─────┬────┤ │ │ │прие-│ │лева- │всего│ из │всего│ из │всего│ из │ │ │ │ме │ │ний, │ │них │ │них │ │них │ │ │ │ │ │всего │ │ на │ │ на │ │ на │ │ │ │ │ │ │ │дому│ │дому│ │дому│ ├─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ ├─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤ │ 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤ │ 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤ │ 3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤ │ 4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤ │ 5 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤ │ 6 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤ │ 7 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤ │ 8 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤ │ 9 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤ │ 10 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤ │ 11 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤ │ 12 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤ │ 13 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤ │ 14 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤ │ 15 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤ │ 16 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤ │ 17 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤ │ 18 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤ │ 19 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤ │ 20 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤ │ 21 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤ │ 22 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤ │ 23 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤ │ 24 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤ │ 25 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤ │ 26 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤ │ 27 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤ │ 28 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤ │ 29 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤ │ 30 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤ │ 31 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┤ │Итого│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │за │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │месяц│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─────┴──────┴─────┴─────┴──────┴─────┴────┴─────┴────┴─────┴────┘ Оборотная сторона ┌─────┬──────────────────────────────────────────────────────────┐ │Числа│ Мероприятия по гигиеническому воспитанию и образованию │ │меся-│ населения │ │ца ├─────┬────────────────────────────────────────────────────┤ │ │всего│ в том числе │ │ │ ├─────────┬─────────┬─────────────────────────┬──────┤ │ │ │обучение │обучение │ занятия в "школах │прочие│ │ │ │уходу за │населения│ здоровья" с больными, │ │ │ │ │больными,│принципам│ имеющими заболевания │ │ │ │ │самоуходу│здорового├────────┬────────┬───────┤ │ │ │ │ │ образа │сахарный│бронхи- │болезни│ │ │ │ │ │ жизни │ диабет │альная │сердца │ │ │ │ │ │ │ │астма │ и │ │ │ │ │ │ │ │ │сосудов│ │ ├─────┼─────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │ 17 │ 18 │ 19 │ ├─────┼─────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │ 1 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │ 2 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │ 3 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │ 4 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │ 5 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │ 6 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │ 7 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │ 8 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │ 9 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │ 10 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │ 11 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │ 12 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │ 13 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │ 14 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │ 15 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │ 16 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │ 17 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │ 18 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │ 19 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │ 20 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │ 21 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │ 22 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │ 23 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │ 24 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │ 25 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │ 26 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │ 27 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │ 28 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │ 29 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │ 30 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │ 31 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │Итого│ │ │ │ │ │ │ │ │за │ │ │ │ │ │ │ │ │месяц│ │ │ │ │ │ │ │ └─────┴─────┴─────────┴─────────┴────────┴────────┴───────┴──────┘
Подпись медицинской сестры участковой _____________________

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 июня 2006 г. N 490
«Об организации деятельности медицинской сестры участковой»

2. Департаменту трудовых отношений и государственной гражданской службы (Сафонов А.Л.) и Департаменту фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования (Н.Н. Володин) разработать квалификационные требования должности медицинской сестры участковой в срок до 1 ноября 2006 г.

3. Департаменту фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования (Н.Н. Володин) пересмотреть программы переподготовки и повышения квалификации.

Регистрационный N 8061

В целях совершенствования организации первичной медико-санитарной помощи населению утверждено Положение об организации деятельности медицинской сестры участковой, обеспечивающей оказание медицинской помощи на прикрепленном врачебном (терапевтическом) участке. Согласно Положению на должность участковой медицинской сестры назначаются специалисты, имеющие среднее медицинское образование по специальностям «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат по специальности «Сестринское дело». Участковая медсестра оказывает первичную медико-санитарную помощь населению в лечебно-профилактических учреждениях преимущественно муниципальной системы здравоохранения. В функции участковой медсестры входит организация амбулаторного приема участкового врача-терапевта, проведение доврачебных осмотров, диспансерное наблюдение больных, оказание неотложной доврачебной медицинской помощи, проведение профилактических мероприятий, руководство деятельностью младшего медицинского персонала и многое другое.

Ежедневно в конце рабочего дня участковой медсестрой заполняется дневник учета работы, где отражаются сведения о проделанной работе во время амбулаторного приема, при оказании помощи на дому, профилактической работе. Форма дневника и инструкция по его заполнению приведены в Приложении.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 июня 2006 г. N 490 «Об организации деятельности медицинской сестры участковой»

Регистрационный N 8061

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 июня 2006 г. № 490 «Об организации деятельности медицинской сестры участковой»

В соответствии с подпунктом 5.2.11. пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080), и в целях дальнейшего совершенствования организации первичной медико-санитарной помощи населению приказываю:

1.1. Положение об организации деятельности медицинской сестры участковой согласно приложению N 1.

1.2. Учетную форму N 039/у-1-06 «Дневник учета работы медицинской сестры участковой» согласно приложению N 2.

1.3. Инструкцию по заполнению учетной формы N 039/у-1-06 «Дневник учета работы медицинской сестры участковой» согласно приложению N 3.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра В.И. Стародубова.

Регистрационный N 8061

Приложение N 1

и социального развития РФ
от 21 июня 2006 г. N 490

Положение об организации деятельности медицинской сестры участковой

2. На должность медицинской сестры участковой назначаются специалисты, имеющие среднее медицинское образование по специальностям «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат по специальности «Сестринское дело».

— стационарно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения;

— других лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению.

— формирует совместно с врачом-терапевтом участковым врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения, ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения, участвует в формировании групп диспансерных больных;

— организует амбулаторный прием врача-терапевта участкового, подготавливает к работе приборы, инструменты, обеспечивает бланками рецептов, направлений;

— проводит мероприятия по санитарно-гигиеническому воспитанию и образованию обслуживаемого населения, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни;

— осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организует и ведет занятия # школах здоровья;

— изучает потребности обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий;

— осуществляет диспансерное наблюдение больных, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке;

— организует проведение диагностики и лечения заболеваний и состояний, в том числе восстановительного лечения больных в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;

— проводит доврачебные осмотры, в том числе профилактические, с записью в медицинской карте амбулаторного больного;

— оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;

— оформляет направление больных на консультации к врачам-специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям;

— проводит мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний, организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке;

— оформляет документацию по экспертизе временной нетрудоспособности в установленном порядке и документы для направления на медико-социальную экспертизу;

— оформляет заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение;

— взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями;

— организует совместно с органами социальной защиты населения медико-социальную помощь отдельным категориям граждан: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе;

— руководит деятельностью младшего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь;

— обеспечивает врача-терапевта участкового необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, спецодеждой;

— ведет медицинскую документацию в установленном порядке, анализирует состояние здоровья прикрепленного населения и деятельность врачебного (терапевтического) участка.

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 21 июня 2006 г. N 490

Медицинская документация
Учетная форма N 039/у-1-06
Утверждена приказом
Минздравсоцразвития России
от 21 июня 2006 г. N 490

Приказ министерства здравоохранения СК, СКФОМС № 01-05/490/ 303 от 07.10.2009 «О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи»

Министерство здравоохранения Ставропольского края

Ставропольский краевой фонд обязательного медицинского страхования

О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи

В целях реализации Бюджетного кодекса Российской Федерации, Закона Российской Федерации от 28.06.1991 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 № 255 «О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией»

1. Утвердить Положение о Комиссии по разработке заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи согласно приложению № 1 к настоящему приказу.

2. Создать Комиссию по разработке заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в составе согласно приложению № 2 к настоящему приказу.

3. Признать утратившими силу:

приказ министерства здравоохранения Ставропольского края и Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования от 14.01.2008 № 01-05/4/6 «Об организации разработки и финансирования выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи»;

приказ министерства здравоохранения Ставропольского края и Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования от 22.01.2009 № 01-05/10/21 «О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Ставропольского края и Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования от 14 января 2008 г. № 01-05/4/6»;

приказ министерства здравоохранения Ставропольского края и Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования от 08.07.2009 № 01-05/294/218 «О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Ставропольского края и Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования от 14 января 2008 г. № 01-05/4/6».

4. Настоящий приказ вступает в силу с даты подписания.

5. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляем за собой.

Министр здравоохранения Исполнительный директор

Ставропольского края Ставропольского краевого фонда

обязательного медицинского страхования

к приказу министерства здравоохранения Ставропольского края

и Ставропольского краевого фонда

о комиссии по разработке заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи

1.1. Настоящее Положение определяет порядок формирования, статус, функции и задачи комиссии по разработке заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи (далее — Комиссия), устанавливает правила организации ее деятельности по реализации возложенных функций и полномочий.
1.2. Настоящее Положение разработано в соответствии со следующими нормативными актами:

Бюджетный кодекс Российской Федерации;
Закон Российской Федерации от 28.06.1991 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»;
постановление Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 № 255 «О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией».

1.3. Комиссия создается в целях регулирования вопросов формирования государственных и муниципальных заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Ставропольского края бесплатной медицинской помощи (далее — задание) в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Ставропольского края бесплатной медицинской помощи (далее — Территориальная программа), совершенствования планирования и обеспечения сбалансированности объемов медицинской помощи и бюджетных средств, а также финансовых средств системы обязательного медицинского страхования (далее — ОМС), направляемых на реализацию Территориальной программы.
1.4. Комиссия является постоянно действующим коллегиальным органом, создаваемым без ограничения срока полномочий, и обладает организационной и функциональной самостоятельностью.
1.5. Комиссия в своей деятельности руководствуется действующим законодательством, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федерального фонда ОМС.
2. Основные задачи и функции Комиссии

2.1. Основными задачами Комиссии являются:
— обеспечение доступности и качества предоставляемой населению бесплатно медицинской помощи;
— обеспечение соответствия планируемых объемов бесплатной медицинской помощи и расчетных объемов ее финансирования нормативам объемов и стоимости медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно в соответствии с Территориальной программой;
— обеспечение рационального использования финансовых средств, направляемых на оказание гражданам бесплатной медицинской помощи, в том числе широким использованием эффективных экономических механизмов управления здравоохранением и ориентированных на результаты деятельности медицинских организаций методов.
2.2. Функции Комиссии:
— определение соответствия планируемых объемов медицинской помощи и расчетных объемов ее финансирования нормативам объемов и стоимости медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно в соответствии с Территориальной программой, потребностям населения в ее получении;
— согласование объемных и стоимостных показателей деятельности системы здравоохранения Ставропольского края по оказанию населению бесплатной медицинской помощи;
— оценка проектов заданий с учетом экономических, технических, организационных и кадровых возможностей медицинских организаций, общего объема финансового обеспечения бесплатной медицинской помощи и возможности прогнозирования, разработка заданий медицинским организациям, работающим в системе ОМС, и контроль их выполнения медицинскими организациями;
— согласование перечня медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, работающих в системе ОМС (далее — перечень), в том числе рассмотрение предложений медицинских организаций об участи в ее реализации;
— совершенствование методики формирования Территориальной программы;
— разработка рекомендаций по реструктуризации и оптимизации использования ресурсов системы здравоохранения муниципальных образований и Ставропольского края в целом;
— мониторинг выполнения Территориальной программы, рассмотрение разногласий между субъектами и участниками ее реализации по вопросам формирования заданий и объема медицинских услуг, входящих в Территориальную программу.

3. Порядок формирования перечня

3.1. Медицинская организация допускается к участию в реализации Территориальной программы при наличии действующей лицензии на оказание видов медицинской помощи, предоставляемой по обязательному медицинскому страхованию в рамках Территориальной программы.
3.2. Для включения медицинской организации в перечень она предоставляет в Ставропольский краевой фонд ОМС не позднее 01 сентября года, предшествующего финансовому году в котором заявитель намерен участвовать в реализации Территориальной программы, следующие документы:
— письмо-предложение об участии в реализации территориальной программы ОМС, содержащее обязательства заявителя, предусмотренные пунктом 3.3 настоящего Положения;
— заверенные в установленном порядке копии уставных документов медицинской организации, свидетельств о регистрации, о постановке на налоговый учет;
— копию лицензии на медицинскую деятельность с приложениями;
— штатное расписание на планируемый период с приложением расчета размера планового фонда оплаты труда, информацию о планируемых расходах на единицу объема каждого вида медицинской помощи (по категориям затрат, входящим в состав тарифа ОМС), баланс и смету расходов за предыдущий и текущий годы;
— сведения о мощности коечного фонда на планируемый период, о структуре медицинской организации (в том числе перечень параклинических, диагностических и физиотерапевтических служб), о планируемых объемах медицинской помощи, объемах медицинской помощи, оказанной в предшествующие два года;
— для ведомственных учреждений здравоохранения — разрешение соответствующих министерств и ведомств на работу в системе ОМС с указанием мощности и профиля подразделений, планируемых включению в систему ОМС, а также категорий лиц, получающих по указанным профилям бесплатную медицинскую помощь за счет средств соответствующего бюджета;
— иные документы и информацию по запросу Ставропольского краевого фонда ОМС, Комиссии.
3.3. Письмо-предложение имеет характер гарантийного письма и отражает следующие обязательства заявителя:
— соблюдать действующее законодательство, нормативные акты Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федерального фонда ОМС, министерства здравоохранения Ставропольского края, Ставропольского краевого фонда ОМС;
— соблюдать тарифное соглашение по ОМС, принятое на территории Ставропольского края, производить учет и отнесение кассовых и фактических расходов и расходов средств ОМС согласно действующей бюджетной классификации;
— своевременно принимать меры по продлению либо получению лицензии на осуществление медицинской деятельности;
— открыть специальный счет для учета средств ОМС (при его отсутствии) и вести раздельный аналитический учет средств ОМС, бюджетных и иных средств медицинской организации;
— своевременно предоставлять необходимую отчетность о поступлении и расходовании средств ОМС, объемах оказанной медицинской помощи по утвержденным формам;
— обеспечить условия и предоставлять министерству здравоохранения Ставропольского края, Ставропольскому краевому фонду ОМС, а также страховым медицинским организациям необходимую, в том числе первичную медицинскую и финансовую документацию;
— не препятствовать осуществлению проверок контролирующими органами и организациями, выполнять их требования об устранении нарушений;
— осуществлять индивидуальный (персонифицированный) учет оказанной застрахованным по ОМС лицам медицинской помощи, соблюдать установленные требования к обмену информацией в системе ОМС.
3.4. Письмо-предложение и все предоставляемые в соответствии с настоящим Положением документы должны быть заверены подписью руководителя медицинской организации (финансовые документы — подписью руководителя и главного бухгалтера) с приложением оттиска печати, подписями иных уполномоченных лиц.

Повторное (ежегодное) предоставление раннее представленных документов не требуется, если в указанные документы за истекший период не были внесены изменения.

3.5. По итогам рассмотрения документов, предоставленных медицинскими организациями, Ставропольский краевой фонд ОМС формирует проект перечня и направляет его в Комиссию для согласования и последующего включения в проект Территориальной программы.
3.6. Медицинской организации вправе отказаться от участия в реализации территориальной программы ОМС, уведомив об этом министерство здравоохранения Ставропольского края, Ставропольский краевой фонд ОМС и контрагентов по договорам на оказание лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС не менее чем за 30 дней.
3.7. Медицинской организации может быть исключена из перечня в случае установленного уполномоченными органами систематического или грубого нарушения действующего законодательства, требований к медицинским организациям, работающим в системе ОМС, отсутствия (прекращения) лицензии на медицинскую деятельность, не осуществления деятельности по оказанию населению бесплатной медицинской помощи при наличии утвержденного задания.

4. Порядок разработки и согласования заданий

4.1. Задания разрабатываются и устанавливаются в порядке согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 № 255 «О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией».
4.2. Медицинские организации подготавливают предложения по разработке заданий и направляют их в соответствующие органы управления здравоохранением для анализа, формирования проектов заданий и последующего направления проектов заданий в Комиссию.
4.3. Проекты заданий разрабатываются органами управления здравоохранением муниципальных образований Ставропольского края (для государственных учреждений здравоохранения и иных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь, финансируемую средствами бюджета Ставропольского края — министерством здравоохранения Ставропольского края) совместно со Ставропольским краевым фондом ОМС и министерством здравоохранения Ставропольского края.
4.4. Проекты заданий формируются по форме, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с учетом требований Комиссии.
4.5. Комиссия рассматривает представленные проекты заданий, анализирует потребность в предлагаемых к оказанию медицинских услугах, определяет соответствие планируемых объемов медицинской помощи, в том числе дорогостоящих и расчетных нормативов ее финансирования, нормативам объемов и стоимости медицинской помощи и разрабатывает задания с учетом проектов консолидированного бюджета Ставропольского края, бюджета Ставропольского краевого фонда ОМС и местных бюджетов, а также проекта Территориальной программы на очередной год.
4.6. Задания устанавливаются министерством здравоохранения Ставропольского края и Ставропольским краевым фондом ОМС после принятия законов Ставропольского края о бюджете Ставропольского края и о бюджете Ставропольского краевого фонда ОМС, утверждения местных бюджетов и Территориальной программы на очередной финансовый год.

Задания для медицинских организаций муниципальной системы здравоохранения устанавливаются после предварительного согласования с органами местного самоуправления соответствующих муниципальных образований.

4.7. При необходимости Комиссия вправе произвести корректировку заданий в течение финансового года по собственной инициативе, предложению органов управления здравоохранением Ставропольского края, медицинских организаций в пределах средств, предусмотренных на здравоохранение в бюджетах всех уровней и бюджете Ставропольского краевого фонда ОМС.

Для корректировки заданий заинтересованные лица направляют соответствующие предложения с приложением документов и информации, подтверждающих их обоснованность, в министерство здравоохранения Ставропольского края, Ставропольский краевой фонд ОМС для предварительной оценки и направления в Комиссию.

5.1. Состав Комиссии утверждается министерством здравоохранения Ставропольского края и Ставропольским краевым фондом ОМС. Изменения в состав Комиссии вносятся по мере необходимости.
5.2. В состав Комиссии на паритетных началах включаются представители министерства здравоохранения Ставропольского края и Ставропольского краевого фонда ОМС, а также по согласованию министерства финансов Ставропольского края. В состав комиссии могут включаться представители органов местного самоуправления и органов управления здравоохранением муниципальных образований Ставропольского края по согласованию.
5.3. Комиссию возглавляют сопредседатели. Сопредседатели Комиссии организуют работу Комиссии, председательствуют на заседаниях Комиссии, подписывают документы от имени Комиссии.

В отсутствие сопредседателей или одного из сопредседателей Комиссии их (его) обязанности исполняют соответствующие заместители сопредседателей Комиссии.

5.4. Решения Комиссии принимаются в ходе заседаний и оформляются постановлением, подписываемым председательствующими на данном заседании.

О ходе обсуждения вопросов повестки дня и итогах голосования составляется протокол. Протокол заседания Комиссии подписывается председательствующими на данном заседании и секретарями (секретарем) Комиссии. Секретари (секретарь) Комиссии постранично визируют протокол.

5.5. Заседания Комиссии проводятся по мере необходимости по инициативе сопредседателей Комиссии, заместителей сопредседателей Комиссии, не менее трети членов Комиссии. О дате и времени заседания члены Комиссии информируются не менее чем за 3 рабочих дня до его проведения.
5.6. Предложения о включении вопросов в повестку дня заседания Комиссии направляются заинтересованными лицами в адрес сопредседателей Комиссии с приложением проекта постановления Комиссии и материалов, необходимых членам Комиссии для принятия решения.
5.7. Заседания Комиссии являются правомочными, если на них присутствуют не менее двух третей списочного состава ее членов. Каждый член Комиссии имеет один голос. Полномочия членов Комиссии не могут быть переданы иным лицам.
5.8. Решения Комиссии принимаются простым большинством голосов присутствующих на заседании членов Комиссии.

Член Комиссии, не согласный с принятым решением, вправе изложить особое мнение, которое направляется секретарю Комиссии в трехдневный срок и приобщается к постановлению Комиссии по данному вопросу.

5.9. Члены Комиссии осуществляют свою деятельность без освобождения от основной работы. В период исполнения ими своих обязанностей вознаграждение членам Комиссии не выплачивается.
5.10. При необходимости для участия в заседаниях, подготовки заключений по поставленным вопросам Комиссия вправе привлекать лиц, обладающих специальными знаниями, экспертов, специалистов различных профилей, запрашивать в медицинских организациях, страховых медицинских организациях и у иных лиц информацию, материалы и документы, необходимые для выполнения возложенных на Комиссию функций.

6. Обеспечение деятельности Комиссии

6.1. Организационное, правовое, информационно-аналитическое, материально-техническое и иное обеспечение деятельности Комиссии осуществляют министерство здравоохранения Ставропольского края и исполнительная дирекция Ставропольского краевого фонда ОМС.
6.2. Секретари Комиссии назначаются министром здравоохранения Ставропольского края и исполнительным директором Ставропольского краевого фонда ОМС.
6.3. Секретари Комиссии организуют документооборот и текущее хранение документов Комиссии, на основании поручения председателей Комиссии и предложений ее членов формируют повестку дня заседаний Комиссии, информируют ее членов о графике работы Комиссии, регистрируют лиц, прибывших для участия в заседании, протоколируют заседания Комиссии, выполняют иные поручения председателей Комиссии, связанные с работой Комиссии.

к приказу министерства здравоохранения Ставропольского края и Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования от

комиссии по разработке заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи

ПРИКАЗ МИНЗДРАВА МО ОТ 28.12.2006 N 490 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СОСТАВА КООРДИНАЦИОННОГО СОВЕТА МЕДИЦИНСКОГО ОКРУГА N 5»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СОСТАВА КООРДИНАЦИОННОГО СОВЕТА

МЕДИЦИНСКОГО ОКРУГА N 5

В соответствии с решением координационного Совета по здравоохранению в медицинском округе N 5 (протокол заседания N 3 от 26 декабря 2006 года) приказываю

1. Утвердить состав координационного Совета по здравоохранению в медицинском округе N 5 (прилагается).

2. Приказ МЗ МО от 26.05.2006 г. N 211 «Об утверждении состава координационного Совета медицинского округа N 5» считать утратившим силу.

3. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой.

к приказу Министерства

КООРДИНАЦИОННОГО СОВЕТА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ В

МЕДИЦИНСКОМ ОКРУГЕ N 5

Нелюбов Олег Михайлович — главный врач МУЗ «Солнечногорская ЦРБ», председатель Совета

Плутницкий Андрей Николаевич — начальник Управления здравоохранения Клинского района, заместитель председателя Совета

Серманов Олег Евгеньевич — заместитель главного врача Солнечногорской ЦРБ, секретарь Совета

Бутенко Иван Павлович — главный врач МУЗ «Химкинская ЦГБ»

Чернов Владимир Александрович — директор Клинского филиала ГУ МОФОМС (по согласованию)

Дериглазов В.П. — директор Центральной дирекции ОМС ОАО «РОСНО-МС» (по согласованию)

Бондарь Мария Дмитриевна — директор Химкинского филиала ОАО МСК «УралСИБ» (по согласованию)

Михеева Ольга Александровна — директор Химкинского филиала ГУ МОФОМС (по согласованию)

Минздрав уточнил порядок проведения профилактических и предварительных медосмотров несовершеннолетних

Кто должен нести в школу карты профилактического медосмотра школьника и медицинское заключение?

Такие пояснения возникли на почве вновь действующего с 1 января 2018 года Порядка диспансеризации несовершеннолетних .

Согласно новому порядку данные о проведении осмотра вносятся в историю развития ребенка и в «Карту профилактического медосмотра»; внесение этих данных в «школьные карты» не предусмотрено.

Приложения

Инструкция по заполнению учетной формы № 039-1/у-06 «Дневник учета работы медицинской сестры участковой»

Положение об организации деятельности медицинской сестры участковой

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0

Основные направления деятельности участковой медицинской сестры. Министерство здравоохранения московской области

Организационная деятельность участковой медсестры

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ УЧАСТКОВОЙ

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 июня 2006 г. № 490 «Об организации деятельности медицинской сестры участковой»

Положение об организации деятельности медицинской сестры участковой

ПРИКАЗ МИНЗДРАВА МО ОТ 28.12.2006 N 490 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СОСТАВА КООРДИНАЦИОННОГО СОВЕТА МЕДИЦИНСКОГО ОКРУГА N 5»

Минздрав уточнил порядок проведения профилактических и предварительных медосмотров несовершеннолетних

Кто должен нести в школу карты профилактического медосмотра школьника и медицинское заключение?

Рекомендации Минздрава в Письме от 29.01.2018 N 15-2/10/2-490 «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»

Приложения