Паронихия — воспаление кутикулы. Подногтевой панариций: лечение воспаления

При уходе за ногтями и кожей вокруг ногтевого ложа не достаточно чистым инструментарием, иногда развивается воспалительный процесс, называемый в народе панарицием. В медицине поражение кожи вокруг ногтя имеет название паронихия.

Что такое паронихия и причины возникновения

Паронихия ногтя относится к дерматологическим заболеваниям. Код паронихии по МКБ-10 – L03.0, то есть флегмона пальцев. Как правило, заболевание проявляется как острое воспаление кожи пальца в области ногтевого ложа. В редких случаях встречается хроническая форма, которая связана с профессиональными особенностями, например, частый контакт с активными химическими веществами.

Основной причиной развития острого паронихия является занесение инфекции в мелкие ранки и заусеницы вокруг ногтей, которое в некоторых случаях переходит в гнойную стадию. Абсцесс с гнойным содержимым может привести к потере ногтя. Без должного лечения, воспаление продолжает поражать мягкие ткани по периметру и вглубь пальца вплоть до гнойного расплавления ногтевой фаланги.

Возбудители паронихия – это довольно распространенные инфекционные агенты:

• Стрептококк;
• Золотистый стафилококк;
• Различные грибковые инфекции.

Помимо травм и химических раздражителей, развитию инфекционного поражения способствует воздействие на кожу высоких температур. Даже незначительные ожоговые поверхности постоянно подвергаются нападению различных инфекций и многие из них достигают своей цели, именно поэтому ожоги часто гноятся, особенно при обширных поражениях.

Паронихия также может стать осложнением других заболеваний, например, экземы, псориаза и даже сифилиса. В таком случае панариций считается хроническим.

Классификация и симптоматика заболевания

В дерматологии существует общепринятая классификация паронихия, которая и определяет курс лечения заболевания. Виды заболевания таковы:

1. Простая форма;
2. Гнойная (пиококковая);
3. Кандидамикотическая;
4. Язвенная;
5. Роговая;
6. При псориазе или экземе.

Простой панариций характеризуется покраснением пальца вокруг ногтя, местным повышением температуры кожи, отеком, незначительными болевыми ощущениями. Причина, как правило, занесение инфекции в раневой канал возле ногтя. Если обрабатывать место воспаления спиртом или йодом, то через неделю симптомы постепенно уйдут и паронихия перестанет беспокоить.

Пиококковая паронихия характеризуется проникновением в толщу кожи возбудителей гнойных инфекций – стрептококк, стафилококк. При таком форме воспалительный процесс развивается стремительно, резко нарастает отек, сопровождается пульсирующими болями. Через несколько дней под ногтевым валиком скапливается гной и формируется абсцесс, который может прорываться самостоятельно, либо требуется хирургическое вмешательство.

Кандидамикотическая паренхима еще называется болезнью кондитеров. Это связано с поражением кожи вокруг ногтей грибком кандидой. Воспаление развивается вследствие частых механических раздражений кожи вокруг ногтей, при контакте с грибком. Сочетание данных факторов с пониженным иммунитетом приводит к умеренному воспалению с периодическим обострением в виде гнойного образования.

Данный вид паронихия имеет затяжной характер течения. При этом виде поражения отмечается постепенное исчезновение тонкого слоя эпонихия над ногтевым валиком. Такой вид воспаления провоцирует развитие грибкового поражения ногтя.

Паронихия язвенная появляется вследствие воздействия химических реагентов. При этом виде воспаления появляются довольно болезненные язвы, через которые инфекция попадает в глубокие ткани.

Появление папулезных элементов в области ногтевого валика свидетельствует о возможном наличии в организме возбудителей сифилиса. Такой вид называется роговой паронихией.

При псориазе и экземе паронихий появляется редко и считается симптомом этих заболеваний. Экземный вид паренхимы сопровождается появлением корочек, шелушением кожи ногтевого валика. Псориазный паронихий поражает всю фалангу ногтя, кожа шелушится, наблюдаются серозные или гнойные выделения.

Также классификация паронихия зависит от глубины и места локализации повреждения кожи:

• Подногтевой;
• Подкожный;
• Сухожильный;
• Суставной;
• Пандактилит – тяжелая стадия с поражением глубоких мягких тканей вплоть до кости.

Диагностирование заболевания

Для диагностики паронихия ногтя достаточно визуального осмотра, при котором определяется гиперемия кожи вокруг ногтя, заметен отек, а при надавливании появляются болезненные ощущения. В зависимости от вида поражения возможно выделение гнойных или серозных жидкостей, накапливающихся под воспаленной кожей.

А вот для определения вида заболевания, нужно воспользоваться дополнительными методами диагностики – направление на осмотр к дерматологу, анализы выделений из места повреждения, микробиологические исследования.

Зачастую при сборе анамнеза выясняются причины развития панариция, которые и определяют его вид. Например, если профессия пациента повар-кондитер, то можно предположить, что воспаление ногтевого валика связано с распространением грибка кандиды. Выявление частых обострений экземы также указывает на определенный вид паронихия.

Лечение и прогноз паронихии (взрослому и ребенку)

Лечение паронихия ногтя зависит от вида поражения. Чаще всего лечение заключается в антисептической обработке и наложении ихтиоловой мази. Если воспаление переходит в стадию образования гнойного содержимого, то возможно, потребуется помощь хирурга для вскрытия гнойника, очищения полости и ее дренирования.

Курс лечения для детей и взрослых практически одинаков. Паронихий пальца у ребенка проходит быстро, но только если регулярно моются руки и воспаление обрабатывается мазью. В любом случае, при появлении покраснения и припухлости на пальце малыша не стоит пускать воспалительный процесс на самотек. Лучше обратиться к врачу, который определит вид патологии и посоветует, каким способом можно быстро и без трудностей избавиться от такой эстетической проблемы, как панариций.

Прогноз после проведенного курса лечения благоприятный, то есть отек, покраснение и другие признаки полностью проходят и кожа приобретает свой естественный вид. Хроническое течение заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии. Острая паронихия появляется при частом контакте с агрессивными химическими веществами, которые провоцируют развитие воспалительного процесса.

Медицинское лечение

Поверхностный панариций лечится местным применением лекарственных препаратов. В случае проникновения инфекции в глубокие слои кожи врач дополнительно назначает антибактериальную терапию, антибиотики и физиопроцедуры, например, ультрафиолетовое облучение места поражения.

Вот некоторые препараты для лечения паронихия пальца на руке:

• Димексид;
• Мазь ихтиоловая;
• Левомеколь;
• Мазь Вишневского;
• Фурациллин;
• Тетрациклиновая мазь при паронихии;
• Линкомицин.

В домашних условиях

Народная медицина располагает множеством довольно эффективных методов лечения паренхимы. Но выбор способа все-таки зависит от глубины поражения. Как правило, рецепты домашнего лечения используются только при поверхностных поражениях ногтевой фаланги. Самые популярные варианты избавления от панариция ногтя в условиях кухни таковы:

1. Компрессы, в состав которых входят хозяйственное мыло, лук и барсучье сало.
2. Аппликации с использованием алоэ, пчелиного воска, прополиса, мумие.
3. Горячие ванночки с марганцовкой, солью, медом, содой, травами, которые обладают обеззараживающими и противовоспалительными свойствами.
4. Обертывания с уксусом и спиртом.

В случае, если панариций перешел в стадию гнойных выделений и повреждения ногтя, обязательно нужно обратиться к врачу-дерматологу или хирургу. При наличии гнойника не рекомендуется применять согревающие ванночки и компрессы, так как данные процедуры способствуют дальнейшему распространению инфекции.

Возможные осложнения

Запущенный паронихий

Развитие осложнений исключено при правильном и своевременном лечении воспалительного процесса. Но если во время помощь не оказана, то покраснение вокруг ногтя распространяется в окружающие ткани. При этом развивается гнойное поражение, которое уже требует хирургического вмешательства. Если и в этом случае пациент не обращается к врачу, то возникает угроза заражения всей кисти, и дальше по восходящей – на лучезапястный сустав, предплечье, локтевой сустав.

В зависимости от распространения гнойного поражения, есть существенная угроза развития пандактилита и гангренозного поражения, что уже чревато частичной ампутацией мягких тканей или полной ампутаций конечности до определенного уровня.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия заключаются в нескольких несложных процедурах:

• Тщательное мытье рук после контакта с химическими веществами;
• Использование только стерильного инструментария во время маникюра;
• Применение защитных кремов для рук;
• Обработка обеззараживающими средствами трещин и заусениц на руках.

Даже через маленькую ранку в толщу кожи может проникнуть возбудитель инфекции (стафилококк, стрептококк), которые начинают быстро развиваться. Поэтому очень важно при появлении трещин и царапин обработать их спиртом или йодом и наложить повязку, которая не допустит проникновения и развития инфекции.

Заключение

Неосложненный паронихий пальца на руке при условии соблюдения всех рекомендаций доктора по лечению проходит в течение 2 недель. В течение первых дней лучше воспользоваться стерильной повязкой, которая закроет путь другим инфекциях в раневой канал. При этом повязку нужно менять как минимум один раз в сутки, а лучше дважды в день.

О здоровье рук и ног нужно заботиться, поскольку речь идет о тех частях тела, которыми человек пользуется в достижении своих целей и удовлетворении потребностей. Люди часто травмируют свои руки и ноги (например, неудобной обувью), даже не задумываясь над тем, что это может привести к неприятным воспалительным процессам, при которых образуется гной и поражение здоровых мягких тканей. Рассмотрим одно из заболеваний..

Что это такое – паронихия?

Не страшно случайно пораниться и увидеть на коже выступившую кровь, которая быстро засыхает и закрывает ранку. Но порой инфекция проникает внутрь ранки и развивает такую неприятную болезнь, как паронихия. Что это такое? Это воспаление околоногтевого валика (ткани). Это может произойти как на руках, так и на ногах.

На фоне нелечимого заболевания может развиться другая болезнь – панариций. Гной поникает под ноготь, из-за чего меняется цвет на серый и желто-зеленый. Постепенно ногтевая пластина отслаивается и на ее месте вырастает новая, но уже деформированная и неправильная.

По формам течения разделяют паронихию:

1. острую – вызывается бактериями: золотистый стафилококк, анаэробные бациллы, кишечная палочка и пр.;
2. хроническую – отсутствие кутикулы, деформация и утолщение ногтя. Часто развивается у людей, которые постоянно контактируют с водой. Вызывается грибами и при сахарном диабете.

Выделяют виды паронихии:

• Сухая – сильное шелушение кожи и ороговение околоногтевого валика. Причины: травмы, псориаз, экзема;
• Эрозийная (язвенная) – появление язв и пузырьков возле пораженного ногтя. Причины возникновения: сифилис, пузырчатка, болезнь Дюринга;
• Турниоль – является инфекционной формой болезни, при которой образуется гной. Вызывается кандидой и стрептококками;
• Роговая – образование папулезных элементов и ороговение.

Виды паронихии по возбудителям:

• Бактериальная (инфекционная): пиококковая, экземная, псориатическая;
• Грибковая: кандидозная;
• Вирусная.

Причины паронихии околоногтевого валика

В возникновении паронихии околоногтевого валика выделяют две главные причины:

1. Травма кожи возле пальца – рана, ссадина, трещина, разрыв.
2. Инфекция, которая проникает через рану в мягкие ткани пальца и начинает воспалительный процесс.

Способствующими факторами являются:

• Воздействие химических веществ на кожу;
• Инфекционные заболевания (сифилис);
• Тесная, натирающая обувь;
• Негативное влияние высоких температур;
• Сахарный диабет;
• Индивидуальные особенности ногтевого строения – вросший ноготь;
• Кожные заболевания: дерматоз, экзема, псориаз;
• Несоблюдение личной гигиены рук, ног;
• Маникюр или педикюр, который травмировал кожу.

Симптомы и признаки

Общими симптомами и признаками воспаления околоногтевого валика являются:

1. покраснение и отек околоногтевого валика,
2. обесцвечивание,
3. боль возле ногтя и по всему пальцу,
4. образование возле ногтя белых припухлостей, пузырьков, корочек, язв,
5. формирование абсцесса и проявление гноя возле ногтя,
6. отделение ногтя,
7. изменение цвета ногтевой пластины,
8. гнойные выделения из-под ногтя при надавливании,
9. деформация ногтя.

При пиококковой паронихии возникает резкая боль, проявляются нечеткие границы поражения, выделяется гной из пораженного валика.

Кандидозная паронихия проявляется в исчезновении эпонихии, нависании заднего валика, выделении творожного экссудата при надавливании.

Экземная паронихия проявляется в везикулах, корочках, шелушении.

Псориатическая паронихия выражается в поражении инфильтратом всего дистального фаланга, пластинчатом шелушении, серозно-гнойном выделении.

Паронихия у ребенка

Паронихия развивается у ребенка по причине того, что он сосет палец, грызет ногти, травмирует их. В данном случае занесение инфекции является самым благоприятным, поскольку ребенок редко обращается к родителям за помощью, пока пальчик не заболит (что уже указывает на развитие болезни).

Паронихия у взрослых

У взрослых людей паронихия часто развивается на фоне выполнения различных видов работ. У женщин он развивается при частых стирках и уборках, а также после посещения салонов красоты, где им делали некачественный маникюр и педикюр. У мужчин развивается при постоянной работе с различными химическими веществами, металлами, предметами (рабочие специальности).

Диагностика

Диагностика паронихии проводится путем общего осмотра на основе жалоб пациента. Сразу становятся видными все характерные симптомы данного заболевания. Но следует уточнить причины возникновения болезни, чтобы назначить эффективное лечение. Здесь проводятся такие исследования:

• Анализ крови;
• Биопсия ногтевой пластики с микроскопическим обследованием;
• Окраска по Грому;
• Посев на патогены и грибы.

Лечение

Лечение паронихии назначается на основе диагноза – по каким причинам возникла болезнь? Если ее спровоцировали другие воспалительные и инфекционные болезни организма, тогда необходимо начать с лечения первопричины: улучшается обмен веществ, микроциркуляция крови, повышается местный иммунитет.

Чем лечить саму паронихию?

Лекарствами:

1. Противогрибковыми (антимикотическими) лекарствами при грибковой природе заболевания.
2. Антибиотиками при бактериальной природе.
3. Противовоспалительными препаратами.

Как в стационаре, так и дома можно провести такие физиотерапевтические меры:

• Компрессы на спиртовой основе хлоргексидина.
• Горячие компрессы и ванны с марганцовкой.
• Влажные повязки с ихтиолом и фурацилином.
• Анилиновые красители.
• Бактерицидные и кортикостероидные мази.
• Аппликации с чистым ихтиолом.
• При хронической форме пораженный участок не смачивают.

При первых появлениях покраснения (первый симптом паронихии) следует приступить к лечению в домашних условиях: растворить в теплой воде антибактериальное мыло, смочить в растворе бинт и наложить его на пораженный участок. Либо держать пальцы в растворе около 15 минут.

Лучше не заниматься самолечением, если уже образовался гной. При легких покраснениях и ранениях возможно лечение в домашних условиях при помощи противовоспалительных мазей, йода, зеленки и даже народных методов. Но если виднеется гнойное образование, лучше не тянуть с посещением врача, поскольку домашнее лечение здесь уже становится малоэффективным. Здесь проводится оперативное лечение при помощи вскрытия гноя, очищения его полости, введения антисептиков и антибиотиков, а также дренирования. Такая же процедура назначается при развитии панариция (нагноения ногтя). Порой после нее могут оставаться деформации ногтя.

Продолжительность жизни

Сколько живут при паронихии? На продолжительность жизни воспаление околоногтевого валика не влияет. Лечение становится достаточным, чтобы устранить болезнь. Однако если больной отказывается от лечения или проводит его некачественно, тогда возможны осложнения. Осложнениями становятся ногтевой абсцесс, потеря ногтя (полное разрушение), развитие панариция, распространение гнойного воспаления по всей руке (ноге).

Чтобы не развивалась болезнь со всеми своими неприятными осложнениями, следует придерживаться правил профилактики:

• Соблюдать гигиену рук и ног.
• Делать маникюр и педикюр в индивидуальном порядке.
• Выполнять домашние и рабочие обязанности в специальных рукавицах.
• Оказывать себе первую помощь при любых малозначительных ранениях.
• Незамедлительно обращаться к хирургу при не проходящих покраснениях возле ногтя.

Царапины и микропорезы ногтевого валика могут стать причиной гнойного воспаления.

Существует ряд важных маркеров, которые мы подсознательно учитываем, когда составляем мнение о другом человеке. Среди них одежда, прическа, тип лица, запах, пропорции тела и даже состояние ногтей. Внешний вид рук и ногтей тоже является «пунктом», который мы отслеживаем и принимаем в расчет. И если они не ухожены или несут на себе следы болезни - это явно не станет положительным моментом. Панариций ногтевого валика – болезнь, которая характеризуется гнойным воспалением - однозначно не украсит ваши руки и может стать причиной болезненных ощущений.

Что такое ногтевой валик и зачем он нужен

Ногтевой валик – это кожаная складка, которая располагается вокруг ногтевой пластины. Ногтевой валик разделяют на задний ногтевой валик и боковые ногтевые валики.

Ногтевой валик выполняет защитную функцию. Плотно прилегая к ногтевой пластине с трех сторон, он не позволяет инфекции проникнуть в ростковую зону ногтя. Край ногтевого валика переходит в кутикулу. Это узкая полоска отмирающих клеток кожи, которая может образовывать заусеницы и которую мы часто обрезаем при маникюре. Заболевание ногтевого валика может не только испортить внешний вид ногтя, но и повлиять на наше самочувствие.

Панариций - гнойное воспаление

Специфическое острое гнойное воспаление тканей рук, а реже ног в медицине получило название панариций. Возникает такое воспаление из-за проникновения в ткани микроорганизмов, в основном стафилококков, стрептококков, энтерококков.

В зависимости от того, в каком месте локализуется воспаление, панариций может быть кожным, подногтевым, подкожным, костным, сухожильным, суставным, костно-суставным и околоногтевым. Воспаление околоногтевых мягких тканей получило название паронихия.

Почему воспаляется ногтевой валик?

Причиной возникновения гнойной паронихии является микроорганизмы, но что создает предпосылки для их проникновения и «мешает» ногтевому валику выполнять свои защитные функции? Любая микротравма: укол, царапина, заноза, неаккуратно сделанный маникюр или плохо оторванная заусеница могут привести к возникновению гнойного процесса в ногтевом валике.

Некоторые заболевания также способствуют развитию гнойного процесса. К ним относят:

• сахарный диабет
• иммунодефицит
• нарушение кровообращения рук
• авитаминоз

Возможна также не гнойная паронихия ногтевого валика, которая может возникнуть при воздействии на руки высоких температур или некоторых химических веществ. Паронихия может быть вызвана также грибковой инфекцией, поселившейся в околоногтевом пространстве.

Симптомы гнойной паронихии

Характерными симптомами гнойного воспаления ногтевого валика являются:

• Покраснение ногтевого валика.
• Боль, которая усиливается при нажатии на валик. Возможно появление дергающей боли.
• Припухлость, возникающая около ногтя.
• Выделение гноя.
• Возможно шелушение кожи.

Лечение гнойной паронихии

При паронихии гной скапливается под кожей, формируя белесоватую пустулу. Чтобы избавиться от воспаления, применяют как лечение локального действия гнойной паронихии обычно включает:

• Теплые ванночки с марганцовкой несколько раз в день.
• УВЧ и другие тепловые процедуры.
• Наложение мазей, способствующих снятию воспалительного процесса.
• В случае необходимости врач может назначить прием антибиотиков внутрь.

Иногда появляется необходимость хирургического вмешательства. Тогда врач с помощью скальпеля вскрывает место нагноения, выпускает гной и накладывает повязку на несколько дней.

Если паронихия вызвана грибками, назначаются специальные противогрибковые мази.

Осторожно, осложнения!

Обычно панариций ногтевого валика (паронихия) лечится быстро и эффективно. Но иногда возможны ухудшение состояния. Признаками усиливающегося гнойного процесса могут быть:

• Покраснение новых участков кожи
• Усиление боли
• Повышение температуры тела.

Если, несмотря на лечение, вы обнаружили что-то из этих симптомов, срочно сообщите об этом врачу! Возможно, нужно поменять тактику лечения, иначе ситуация может осложниться. В качестве осложнения может повреждаться ноготь и нарушаться его форма, а также возможно распространение воспаления на сухожилия, костную ткань, кровь. Распространенной формой осложнения является подногтевой панариций. В этом случае гной скапливается под ногтевой пластиной и может понадобиться частичное или полное удаление ногтя.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения паронихия , нужно не допускать повреждения ногтевого валика.

• Выполняйте все хозяйственные работы в защитных перчатках.
• Следите, чтобы руки не подвергались воздействию агрессивных химических веществ.
• Будьте внимательны во время маникюрных процедур. Следите, чтобы маникюрные приборы были стерильными, а руки чисто вымытыми.
• При любом, самом незначительном повреждении ногтевого валика, обрабатывайте рану антисептическими средствами.

Грибок ногтей на ногах, на руках и других частях тела, достаточно многим людям не нравится внешний вид их. Шелушения, трещины, покраснения, измененные ломкие ногти, зуд возникают неспроста и на это есть причина – грибок, грибок ногтей, грибок ног – все эти понятия синонимичны и означают грибковое поражение или онихомикоз. Онихомикоз – достаточно распространенное инфекционное заболевание, передающееся от одного человека другому при непосредственном контакте или через общие предметы, и проявляющееся в изменении структуры и цвета ногтевых пластин на ногах.

Что такое грибковое поражение ног и как происходит заражение им?

Грибок ногтей и грибок ног развиваются при попадании гриба через неправильно выполненный маникюр или педикюр, малозаметные трещины в коже или ногте, полученными в результате травмы, длительного пребывания в воде, контакте с агрессивными химическими веществами. Заболевание передается не только непосредственно от одного человека к другому и через общие предметы, но и при посещении общественных мест (бани, сауны, бассейны, общие душевые, спортзалы). Наиболее подвержены заболеванию мужчины. Пик заболеваемости приходится на 20-50 лет. В зависимости от этиологии инфекционного процесса различаются клинические проявления болезни, ее диагностика и лечение.

Грибок на ногтях: причины возникновения и меры предосторожности

Грибок ногтей на ногах, на пальцах или на стопах, как и многие другие инфекционные заболевания, развиваются на фоне ослабленного иммунитета человека. Снижение иммунного ответа может быть вызвано следующими причинами:

1. Заболевания эндокринной системы. Довольно часто грибок ногтей возникает на фоне сахарного диабета или заболеваний щитовидной железы и надпочечников.
2. Наследственные патологии, приводящие к иммунодефицитным состояниям, приводящим к развитию микотической инфекции на ногах.
3. Нарушения обмена веществ, вызывающие снижение защитных сил организма.
4. Повышенная потливость ног, которая создает благоприятную среду для развития грибковых и других инфекций на ногах и других частях тела.
5. Злокачественные новообразования, повышающие восприимчивость человека к любым инфекциям, в том числе и грибковым.
6. Зрелый возраст. Люди пожилого и старческого возраста наиболее подвержены грибковым инфекциям.
7. Действие ионизирующей радиации значительно снижает иммунные функции организма, провоцируя инфекционные заболевания, в том числе грибок ногтей на ногах.
8. Прием некоторых лекарственных средств негативно влияют на иммунитет (гормональные препараты, антибиотики и некоторые другие), поэтому на их фоне может появиться грибок на ногах.

Для всех людей без исключения составлен ряд правил, следуя которым можно предотвратить заражение грибком ногтей ног. К ним относятся:

• примерять обувь нужно только при помощи новых или собственных носочно-чулочных изделий;
• не пользоваться общими мочалками, полотенцами, бритвенными приборами и другими предметами, которые могут быть заражены грибком;
• посещать бассейны, сауны, общественные душевые в специальной индивидуальной обуви, которую необходимо предварительно продезинфицировать;
• проводить частую уборку ванной комнаты дезинфицирующими средства;
• соблюдать простейшие правила личной гигиены, чтобы грибок не смог закрепиться на травмированной коже;
• тщательно следить за чистотой и сухостью обуви, так как в сухих условиях ноги не будут потеть, а, следовательно, грибок ногтей и грибок ног не будет развиваться;
• носить правильно подобранную по размеру обувь из натуральных материалов.

Грибковое поражение ногтей: возбудители и патогенез заболевания

Большая часть грибковых инфекций вызывается дерматофитами (Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccozum), плесневыми (Aspergillus spp, Acremonium spp) и дрожжевыми (представители род Candida) грибками.

Дерматофиты (грибок класса актиномицетов) способны проникать в ногти и кожу благодаря высокой кератофильности и набору протеолитических ферментов. Грибок на ногах может проникать в ноготь через ногтевой валик, ногтевую пластинку или подногтевую выемку. Внедрение грибка в ногтевое ложе приводит к гиперкератозу. Утолщенный ноготь отслаивается от ложа, в связи с чем происходит нарушение его питания, то есть развивается онихолизис. Далее грибок ногтей распространяется по всей поверхность ногтя, разрушая его.

При кандидозном поражении ногтя воспаление начинается с околоногтевого валика (паронихия). Отличительной особенностью плесневых грибов является их возникновение на фоне уже имеющегося другого инфекционного заболевания.

Внедрению грибковой инфекции предшествуют различные повреждения ногтей (травмы, частый контакт ногтей с водой и химикатами, повышенное потоотделение и другие).

Клинические проявления онихомикозов

Что такое грибок ногтей на ногах узнать достаточно легко – нужно обратить внимание на ногти: изменение цвета ногтя, ломкость и расслоение ногтевой пластины, чувство жжения и зуда в области поражения – вот показатели поражения грибком. В некоторых случаях грибок может привести к развитию болевых ощущений. Иногда может присутствовать неприятных запах от пораженных грибком ногтей ног. При любых подобных симптомах следует немедленно обратиться к дерматологу.

В клинической дерматологии выделяют грибок ногтей на ногах, виды микотического поражения в зависимости от степени нарушения питания и изменения структуры ногтей:

1. Нормотрофический тип. Проявляется изменением только окраски ногтей, в то время как толщина и структура остаются прежними. В начале заболевания появляются пятна, цвет которых может изменяться от белого до ярко-желтого. При длительном течении грибковой инфекции цвет ногтевой пластины полностью меняет окраску.
2. Гипертрофический тип. Грибок на ногте ноги заметно утолщает его вследствие активного гиперкератоза. С развитием болезни ноготь утолщается, теряет свой блеск, деформируется. Край ногтя становится изъеденным, может крошиться и расслаиваться. Некоторые больные при данном виде онихомикоза при ходьбе могут испытывать боль из-за болезненности места поражения.
3. Онихолитический тип заболевания. Характеризуется отслойкой ногтевой пластины от ложа. Цвет ногтей – серовато-бурый, тусклый.

В зависимости от локализации грибок на ногтях ноги подразделяется на дистальный, латеральный (боковой), проксимальный (поражение заднего ногтевого валика), тотальный онихомикоз. Дистальное и латеральное поражение ногтя характерно для дерматофитов. Проксимальный онихомикоз вызывается T. rubrum, C. albicans и некоторые другие. Дистрофический (тотальный) онихомикоз является осложнением латерального или проксимального поражения ногтя и характеризуется почти полным его разрушением. В отдельный вид заболевания выделяют поверхностный белый онихомикоз или микотическая лейконихия, характерный для Trichophyton mentagrophytes. Пятна белого цвета появляются у заднего валика ногтя и распространяются на весь ноготь.

Диагностика грибковых заболеваний

Диагностировать грибок ногтей на ногах, на стопах или пальцах можно при первом осмотре пораженного участка: кожа ног шелушится, свободный край ногтей изъеденный, крошится. Ногтевая пластинка расслаивается, истончая ноготь. Цвет ногтя также имеет важное диагностическое значение. Плесневые грибки придают зеленовато-коричневый цвет ногтю, разрушая его. Кандидозное воспаление начинается с боковых валиков (паронихия). В некоторых случаях бывает гнойная паронихия.

Для того, чтоб достоверно выявить грибок на ногах, ногти и подногтевое содержимое из очага поражения подвергают микроскопическому и культуральному исследованию. С помощью микроскопии можно выявить грибок или отсутствие грибковой инфекции вовсе, но вид гриба узнать невозможно.

Какой грибок на ногтях ног, причины его появления и выявление возбудителя онихомикоза проводят методом культурального исследования. Патологический материал используют для посева на среду Сабуро. Далее грибок выявляют микроскопией или же посевом на селективные среды.

Новейшим и наиболее точным методом считается ПЦР-диагностика, основанная на выявлении ДНК возбудителя онихомикоза. Точность диагностики достигает около 95%.

Лечение грибка ногтей

В зависимости от длительности заболевания, площади поражения, возбудителя инфекции, состояния организма и наличия сопутствующих патологий тактика лечения может отличаться.

Многие пациенты, страдающие онихомикозом, предпочитают применять только симптоматическую терапию, что в корне неверно, так как грибок ногтей на ногах требует обязательного этиотропного лечения. При недолеченной микотической инфекции грибок на ногах может распространяться в более глубокие слои, вызывая тяжелые нарушения.

Любые противогрибковые, гормональные или же иные препараты следует принимать по рекомендации и с разрешения врача, так как осложнения от приема нежелательных лекарственных средств могут быть значительно тяжелее исходного заболевания. Также важно помнить о том, что, выполняя ряд предложенных рекомендаций, можно и вовсе избежать их назначения, забыть, что существует грибок и всю жизнь гордиться красотой своих ног и наслаждаться чувством комфорта и здоровья.

Нарыв и нагноение на пальце около ногтя могут образоваться по разным причинам. Чаще всего недуг возникает из-за появления раны, пореза, царапины, занозы на пальце руки. Если в рану проникают микробы, она начинает гноиться и сильно болеть. Давайте подробнее рассмотрим, что нужно делать, если нарывает палец возле ногтя у взрослых и детей.

Причины нарыва

Нарыв под ногтем и возле него может возникнуть вследствие следующих причин:

• развитие онихомикоза;
• нарушение работы венозного кровотока;
• врастание ногтя в кожу большого пальца;
• некачественно выполненный маникюр или педикюр;
• получение ссадин, порезов и других травм в области ногтей и подушечек пальцев;
• развитие сахарного диабета.

Также часто воспаление ногтевого ложа возникает у человека, который выполняет ручную работу. При выполнении профессиональных обязанностей можно легко поранить любой палец, загнать в него занозу, уколоться любым острым предметом. При попадании грязи, пыли, технических масел в рану на пальце начинает образовываться нарыв.

Воспаление ногтевого валика на ногах вызывается такими же факторами, как и на руках. К ним ещё добавляется ношение тесной и неудобной обуви.

Симптоматика нарыва

Симптомы нарыва на большом пальце около ногтя разные согласно стадиям проявления болезни. Симптомы проявления нарыва около ногтя следующие:

1. Как только инфекция попадает в верхний слой эпидермиса, кожа начинает краснеть, припухать, болеть и чесаться.
2. На второй стадии воспалительный процесс проникает в нижний слой дермы, из-за чего начинают формироваться полосы и пузыри, наполненные гноем.
3. На третьей стадии больные места начинают сильно болеть, пульсировать и дёргаться.
4. На четвёртой стадии палец уже не сгибается, становится твёрдым и горячим на ощупь.
5. На последней стадии начинают гноем наполняться жировая клетчатка, а также сухожилия. Больной страдает от общего недомогания и повышения температуры тела.

Методы лечения нарыва на пальце возле ногтя

Если начал нарывать палец, а вы не знаете, как нужно действовать обязательно сходите к доктору, например, к хирургу. Специалист осмотрит область больного пальца и расскажет, как его нужно лечить.

Терапия патологии у взрослых

Лечение паронихии у взрослых одними антибактериальными препаратами не будет успешным, так как болезнь вызывается стафилококками. Чтобы не упустить время, рекомендуется обратиться к доктору, который назначит действенные препараты для быстрого устранения нарыва. Помимо традиционной медицины, после консультации с хирургом, лечить заболевание можно и народными рецептами:

1. Через каждый час делайте для большого пальца с нарывом тёплые ванночки с содой, солью, марганцовкой, эвкалиптом или календулой.
2. Если в области нарыва начал скапливаться гной, к ране прикладывайте мякоть алоэ или запечённый в духовке лук. Чтобы примочка не уползала с нужного места, зафиксируйте её бинтом. Повязку рекомендуется менять через каждые три часа.
3. В случае если область пальца вокруг ногтя сильно воспалилась, поможет следующий компресс. Запеките чеснок в духовке. Сделайте из него кашку. Добавьте немного натёртого на тёрке хозяйственного мыла и перемешайте. Полученную массу нанесите на поражённый палец и зафиксируйте бинтом. Компрессы следует менять также через каждые 90 минут.
4. Для вытягивания гноя из нарыва на пальце вокруг ногтя натрите свежий картофель. Зафиксируйте кашицу на больном месте бинтом и меняйте компресс через каждые два часа.
5. Для быстрого созревания нарыва на ночь приложите к больному пальцу кусочек размоченного в тёплом молоке белого хлеба. Зафиксируйте марлей, а утром компресс аккуратно снимите.
6. Смешайте в одинаковой пропорции мёд с мукой. Полученную лепёшку примотайте к больному месту на всю ночь. Утром снимите компресс.
7. Натрите на тёрке в одинаковом количестве свеклу, лук и морковку. Добавьте сок алоэ. Полученную массу нанесите на место, где пострадала кожа. Зафиксируйте бинтом. Делать такие компрессы следует каждый день по три часа.

Описанные рецепты помогут быстрее зажить нарыву у основания ногтя на руке. Если народная медицина не помогает справиться с нарывом, необходимо срочно идти к врачу за квалифицированной помощью.

Терапия патологии у детей

Если на руке или ноге у ребенка обнаружился нарыв на пальце вокруг ногтя, важно малыша показать доктору. Специалист проведёт осмотр и расскажет родителям, как лечить нарыв, чтобы быстрее вылечить детский ноготь.

Если нет возможности обратиться к врачу, можно попробовать самостоятельно устранить нарыв на руках у ребенка. Народные средства в лечении детей используются такие же, как и для взрослых, только в более мягкой форме.

Паронихия лечение у детей народными методами:

1. В тёплую воду добавьте морскую соль и пару капель йода. Опустите пальчик ребенка в ванночку на пять минут. Делать процедуры рекомендуется шесть раз в день.
2. На ночь к больному месту примотайте кашицу сырого лука.
3. Для утоления боли между ванночками пальчик можно смазывать мазью Левомеколь.
4. Чтобы ноготь избавить от гноя, кожу вокруг него смазывайте мазью Вишневского. Мазь поможет вывести гной и вредные микробы из больного места. Средство рекомендуется наносить перед сном в виде повязки. Утром её нужно снять, а сам пальчик смазать спиртом или спиртовым раствором.

Чтобы предупредить появление нарыва на пальце вокруг ногтя, рекомендуется научить детей правилам гигиены, а также правильно подрезать ногти.

Лечение кандидозной паронихии

Кандидозная паронихия представляет собой заболевание, при котором отекает ногтевой валик из-за инфицирования тканей вокруг ногтя грибком кандида.

Чаще всего ноготь повреждается при неправильном подрезании кутикулы. Из-за этого образовываются ранки, в которые легко проникает грибок кандида. Кожный валик начинает краснеть, болеть, набираться внутри гноем. Паронихия поражает ногтевую матрицу, из-за чего искажается ногтевая пластина, если своевременно не начато лечение.

Лечить кандидозную паронихию нужно антибиотиками и противогрибковыми средствами, которые устранят микроорганизмы, которые инфицировали ногтевой валик.

Запущенная и хроническая форма заболевания лечится с помощью рассечения и обсушивания ногтя от гноя.

После удаления инфекции доктор назначает лечить патологию стероидными препаратами, которые снимут воспаление и дадут возможность вырасти новой здоровой кутикуле, плотно прилегающей к ногтю.

Хроническая форма паронихии иногда лечится с помощью введения тонкой иглой стероидного препарата Кеналог вовнутрь очага. Делать такие процедуры должен только опытный специалист.

Профилактика нарывов на пальцах

С целью предупреждения образования нарывов на пальцах нужно проводить профилактику. Чтобы повторно не появился нарыв, рекомендуется:

• при выполнении любой работы, во время которой можно травмировать пальцы или загнать занозу, всегда надевать перчатки;
• все занозы важно полностью удалять, а ранки обрабатывать антисептиком;
• при частом контакте с водой, лучше работы проводить в резиновых перчатках;
• после уборки или мытья посуды нужно насухо вытирать руки, а также обрабатывать их кремом;
• старайтесь подстригать каждый ноготь аккуратно. При подрезании кутикулы любую травму важно обрабатывать антисептиком.

Забудьте о такой плохой привычке, как грызть ногти!

Зная, как можно лечить нарыв на пальце около ногтя, можно легко и быстро избавиться от боли, гноя и других неприятных симптомов. В случае когда самостоятельно не справляетесь с нарывом, необходимо обязательно посетить доктора. В противном случае может развиться опасный абсцесс, который удалить можно будет только хирургическим путём.

Эффективное лечение грибка ногтей на ногах

• Местное лечение грибка ногтей
• Крема и мази
• Спреи
• Местные антисептики
• Системное лечение грибка ногтей
• Чистка ногтей
• Хирургическое вмешательство
• Народные методы лечения грибка ногтей на ногах
• Ножные ванны
• Спиртовые настойки
• Примочки
• Почему важно комплексное лечение грибка
• Гигиена при грибке ногтей на ногах
• Поведение больного при грибке ногтей
• Отзывы о лечении грибка ногтей на ногах

Онихомикоз – это заболевание, при котором ногти поражает грибок. Болезнь инфекционная, и в большинстве случаев передается через прямой или непрямой контакт. Чаще всего грибок поражает ногти на ногах.

Методы, с помощью которых можно избавиться от онихомикоза, подбирают в зависимости от возбудителя заболевания, степени поражения ногтей, и возраста больного. Про причины возникновения грибковой инфекции на ногах можно прочитать здесь.

В данной статье вы узнаете, как избавиться от грибка на ногтях ног и что лучше использовать против заболевания.

Для лечения грибкового заболевания ногтей ног используют антимикотики. Это лекарственные препараты, обладающие фунгицидным (убывающим клетки гриба) или фунгистатическим (останавливающим образование новых клеток грибов) действием. Их условно можно разделить на группы:

• Азольные соединения (Азолы);
• Полиеновые антибиотики;
• Аллиламиновые препараты (Аллиламины);
• Морфолиновые производные.

Местное лечение грибка ногтей

Наружное лечение позволяет создать на поверхности ногтевой пластины высокую концентрацию лекарственных препаратов. Но в этом случае в ложе ногтя, где базируются наиболее жизнеспособные грибки, препарат не всегда способен проникнуть.

Местное лечение применяют в том случае, если ногти поражены грибком незначительно. Предварительно их нужно обработать, максимально обрезая и стачивая пилкой пораженные части.

Затем ногтевые пластины протирают медицинским спиртом и наносят лак или мазь.

К препаратам для наружного применения относят: лаки, крема, спреи м местные антисептики.

Лаки

Особенностью лаков является образование пленки, препятствующей доступу кислорода к грибку. В итоге он подвергается двойному воздействию: и фунгицидных препаратов, и кислородному голоданию.

Наносят лак для лечения грибка ногтей на ногах в 1-й месяц лечения через день, во 2-й месяц – 2 раза в неделю и в 3-й месяц 1 раз в неделю. Очень важна подготовка ногтя.

Всю его поверхность обрабатывают пилочкой, чтобы она была шероховатой для лучшего впитывания лака. Курс лечения 3-6 месяцев. Наибольшую популярность приобрели лаки Батрафен, Лоцерил, Микозан.

Крема и мази

Отличие кремов в том, что в их состав входят масла, которые препятствуют всасыванию токсичного препарата в кровь и развитию побочных явлений. Их рекомендуют тем, у кого имеются заболевания печени, почек.

Для лучшего впитывания крем накладывают 2 раза в день в виде компресса, заклеивают пластырем. Длительность лечения 2-6 недель. Наиболее применяемы кремы для лечения грибка ногтей на ногах: Низорал, Микоспор, Ламизил, Ламикон, Экзодерил, Пимафуцин.

Спреи

Спреи удобны в применении, легко проникают в ногтевую пластину, дезодорируют и подсушивают кожу стоп, снимают зуд и снабжены дозатором. Обрабатывают ногтевые пластины и кожу вокруг 1-2 раза в день, курс лечения 1-2 недели. Хорошей репутацией пользуются Ламикон, Ламизил, Дактарин, Микостоп, Тербикс, Термикон.

Местные антисептики

К антисептикам фунгицидного действия относятся йод и его производные, хлорсодержащие жидкости, красители. Йод применяют в виде 3-5% спиртовой настойки, а также повидон-йод, раствор Люголя, йодопирон, бетадин. Среди хлорсодержащих препаратов применяют хлорамин Б, хлоргексидин 0,1% раствор, разведенный пополам со спиртом.

Из красителей наиболее эффективен фуксин, который входит в состав фукорцина и жидкости Кастеллани. Широкое применение нашел препарат димексид как самостоятельное средство и для добавления к другим жидкостям. Он способен проникать глубоко в ткани и является «проводником» для других веществ. Антисептиками следует обрабатывать пораженные ногти 3-4 раза в сутки.

Системное лечение грибка ногтей

Наружное лечение онихомикоза бывает успешным лишь в его начальных стадиях. Если же грибок распространился глубоко в ложе ногтя, на область корня и окружающую кожу, он часто недосягаем для воздействия извне.

Выходом из ситуации является системная терапия – прием противогрибкового препарата внутрь. Он всасывается в кровь и поступает в ткани ногтевого ложа, накапливается в них. В результате распространение грибка блокируется, а двойное воздействие – снаружи и изнутри – приводит к его гибели.

Показаниями к системной терапии являются:

• Неэффективность местного лечения;
• Поражение более 2-х ногтей и более половины ногтя;
• Грубые изменения ногтевых пластин;
• Поражение области ногтевого корня (матрикса);
• Сочетание ногтевого грибка с поражением других участков тела.

Современные фунгицидные препараты дают быстрый эффект в сочетании с местными средствами лечения.

Главным препаратом для лечения онихомикоза любой локализации является Тербинафин (Ламикон, Ламизил, Тербинокс). Взрослому человек его назначают по 250 мг в сутки. Для детей старше 2 лет и весом более 10 кг суточная доза препарата равна 67,5 мг/кг. Если вес ребенка более 20 кг, то дозу увеличивают до 125 мг/кг в сутки. Курс лечения длится 6 недель.

К препаратам резерва относится:

• Итраконазол (Итракон, Спорагал, Ирунин). Существует две схемы лечения этими препаратами. Таблетки можно принимать ежедневно по 200 мг на протяжении 3 месяцев. По второй схеме лекарство употребляют дважды в сутки по 200 мг на протяжении 1-й и 5-й недели. Противопоказанием для приема препарата является детский возраст;
• Флуконазол (Дифлюзол, Дифлюкан, Фуцис, Микосист). Препарат принимают по 150 мг раз в неделю. Длительность приема зависит от степени поражения ногтей. Обычно курс длится от 3 до 6 месяцев, в некоторых случаях лечение может продолжаться до года.

Чистка ногтей

Если тип поражения ногтя нормотрофический, то глубокая чистка требуется очень редко. В большинстве случаев, достаточно глубокой однократной подрезки ногтя.

Для этого используют специальные мази на основе мочевины, которые размягчают пораженную ногтевую пластину. Средство наносят на ноготь, и оставляют на определенный период (по инструкции препарата).

Таким способом удаляют пораженную ногтевую пластину и подногтевой гиперкератоз (утолщенный слой кожи).

Затем на пораженную часть наносят противогрибковый раствор (Нитрофунгин, Экзодерил или другие средства для наружного применения).

Про то, как лечить запущенную форму грибка ногтей, можно прочитать здесь.

Хирургическое вмешательство

Лечение онихомикоза ногтевых пластин хирургическим путем еще десятилетия назад было основным методом. Сегодня же он практически канул в Лету, благодаря появлению высоко эффективных противогрибковых средств, аппаратных и лазерных технологий.

Хирургическое удаление ногтя, пораженного грибком, применяется крайне редко, но все же необходимость в нем возникает в следующих случаях:

Операция довольно простая, выполняется под местным обезболиванием. В области околоногтевого валика дугообразно рассекают кожу, затем специальным зажимом захватывают и удаляют пластину. Ногтевое ложе очищают от участков гиперкератоза, обрабатывают антисептиком.

Рана заживает через 1,5-2 недели. К концу этого периода необходимо начать пользоваться наружными противогрибковыми средствами – мазью, спреем, антисептиком – тем, что порекомендует врач. Применение этих средств необходимо в течение 3-4 месяцев — до полного отрастания здоровой ногтевой пластины.

Иногда грибок ногтя не излечивается, и он после многократного удаления вновь поражается. В этих случаях вместе с ногтем удаляется и его корень (матрица), и ноготь больше не растет. Пациента заранее информируют об этом, и удаление ногтя «с корнем» делают только с его согласия.

Его проводят очень редко, в тех случаях, когда другие методы лечения не дают положительного эффекта, грибок оказался нечувствительным к антимикотикам и заболевание прогрессирует. Большим недостатком этого метода, является то, что после операции ноготь отрастает неровным и может отслаиваться от ногтевого ложа.

Народные методы лечения грибка ногтей на ногах

Начальные стадии грибка на ногтях можно попробовать вылечить безопасными и доступными народными средствами. Из натуральных продуктов делают ванночки, спиртовые настойки, примочки, мази. При регулярном применении они в ряде случаев помогают избавиться от болезни.

Ножные ванны

Наиболее распространенная ванночка – с содой, 1 столовая ложка разводится в 1 литре горячей воды, можно добавить мыло.

Парить стопы нужно 15-20 минут, после чего осушить и смазать антисептиком, соком лимона, чистотела, дегтем.

Хороший эффект дает уксусная ванночка, на 1 л горячей воды добавляют 100 мл 6-9% уксуса, парят ноги 15 минут, после чего можно приложить примочку со столовым уксусом, разбавленным пополам с водой.

Спиртовые настойки

Применяется настойка из чеснока: 1 столовую ложку чесночной кашицы заливают 100 мл спирта, настаивают 3-4 дня. Смазывают пораженные ногти 2-3 раза в день.

Эффективна и настойка прополиса: 20 г его заливают 80 мл спирта, настаивать неделю до получения темного коньячного цвета. Прикладывают ватку, смоченную настойкой, фиксируют пластырем – ежедневно на ночь.

Примочки

Для примочек применяется настой чайного гриба, сок чистотела, сок лука и чеснока, разбавленные пополам с водой. Обильно смачивают кусочек ваты или марли, прикладывают к ногтю, держат до высыхания. Процедуру повторяют 2-3 раза в день.

Мази

Популярна мазь из чистотела: 1 столовую ложку измельченной сухой травы смешивают с 2 столовыми ложками сливочного масла, бараньего или свиного жира. Прикладывают на кусочке ваты 1 раз в день после горячей ножной ванны. Аналогичным образом можно приготовить и применять чесночную мазь.

Почему важно комплексное лечение грибка

Многим «обладателям» ногтей, пораженных грибком, хорошо известно, насколько непросто от него избавиться. Купленные в аптеке мази, кремы и лаки, казалось бы, действуют быстро и хорошо, но через время болезнь возвращается. Почему это происходит?

Дело в том, что на тысячи тел и спор грибка невозможно полностью воздействовать только наружными средствами. Грибок прячется в труднодоступных местах – расщелинах ногтевых пластин, участках утолщения кожи, трещинах, проникает в более глубокие ткани. Нередко он выявляется и в самом организме.

Поэтому и воздействие на грибок должно быть двусторонним – снаружи и изнутри. Для этого и назначается комплексное лечение, включающее противогрибковые препараты для приема внутрь и наружные средства. Только при таком лечении в сочетании с соблюдением правил гигиены можно рассчитывать на выздоровление.

Лечение включает в себя:

• Прием системных антимикотиков;
• Чистка ногтей;
• Наружную терапию противогрибковыми препаратами.

Подробную схему лечения грибка ногтей на ногах выпишет врач!

Гигиена при грибке ногтей на ногах

Существуют и другие меры по защите от грибковой инфекции на ногтях.

Поведение больного при грибке ногтей

Больной онихомикозом до полного излечения должен придерживаться правил, которые направлены на предупреждение заражения окружающих:

• Не надевать чужую обувь и не предлагать свою (например, комнатные тапки).
• Пользоваться отдельным полотенцем, мочалкой, набором для ухода за ногтями.
• Не посещать педикюрных салонов, бассейнов и саун.
• Не ходить босиком по ковру или полу.
• Не пользоваться общей ванной.
• Таз для ножных ванн должен быть индивидуальным.
• После принятия душа обрабатывать поддон кабины хлорной известью.

Различают несколько видов панариция:

• поверхностно-кожный, подкожный, подногтевой, околоногтевой, суставный (на тыльной части сустава фаланги, наблюдается фурункул или свищ);
• глубокий-сухожильный, костный, пандактилит (гнойный процесс охватывает все ткани фаланги пальца).

Панариций лечить в домашних условиях на руке или ноге можно только, если он относится к поверхностному виду (околоногтевой, подногтевой, кожный и подкожный) и если заняться лечением на самых ранних стадиях заболевания, а то и ноготь можно потерять. Лечение глубокого вида панариция следует доверить только врачу.

Более сложное протекание инфекционного процесса на ладонной стороне кисти или пальце обусловлено тем, что кожа в этих местах гораздо плотнее, чем на тыльной стороне руки (там она эластичнее и тоньше, ранки и ссадины заживают на ней быстрее). На ладонной стороне кожа сращена множеством тяжей с сухожильной пластиной, расположенной в центре ладони, и мышцами, ведущими к сухожилиям, надкостнице, суставам и костям. Дополняется эта сложная схема артериями и венами.

В результате такого строения образуется множество микро-полостей, заполненных жировыми клетками. Поэтому болезнетворная инфекция (стафилококковая, стрептококковая, энтерококковая и др.) при внешнем затягивании ранки распространяется вглубь тканей. Такое свойство панариция при несвоевременном или недостаточном лечении может привести к более сложным формам: сухожильной, костной. А в дальнейшем и к таким осложнениям, как флегмона, сращение суставов, сепсис (гнойные образования в крови), тромбоз питающих сосудов, способствующий отмиранию тканей и остемиелиту (гнойному процессу в кости).

Обычно у всех видов панариция схожие симптомы: острая или пульсирующая боль, отек, покраснение, образование гнойной полости (если она появляется на околоногтевом валике, пальце руки или пальце ноги, то уменьшение болевого синдрома наступает только после прорыва гнойного мешочка). Наряду с перечисленными симптомами может образоваться свищ, проявиться общее недомогание, повыситься температура тела, появиться тошнота, головная боль, могут воспалиться лимфоузлы. Не стоит дожидаться всех этих неприятных симптомов, и если лечение панариция в домашних условиях не принесло ощутимых результатов в течении пары дней, нужно обратиться к специалисту.

2 Причины возникновения панариция

Около половины пациентов, обратившихся к хирургу, получают диагноз панариций. Это не удивительно, потому что руки более всего контактируют с окружающей средой. Микротравма может произойти в результате любых физических действий: при работе на стройке, предприятии, при тяжелом физическом труде, в быту при пользовании ножом, бытовыми приборами, на прогулке можно заработать занозу или ссадину. Инфекцию можно получить при проведении маникюрной процедуры. В результате нее панариций может возникнуть и у малыша, если мама неаккуратно или слишком глубоко обрабатывает палец на руке. Также он может стать следствием нарушения кожного покрова от ожога, обморожения, контакта с химическими веществами.

Более всех подвержены воспалениям микротрещин на руке или ноге люди с сахарным диабетом, пониженным иммунитетом, нарушенным обменом веществ, плохим кровообращением, в результате которого происходит недостаточное питание пораженной области, люди преклонного возраста, страдающие гормональными расстройствами. Но и у вполне здоровых людей время от времени может образоваться панариций.

3 Лечебные мероприятия

Врач решит, какое лечение панариция необходимо применить в конкретном случае: консервативное или хирургическое. При консервативном методе прописываются антибиотики, в несложных случаях антибиотики- пенициллины (Ампициллин, Пенициллин, Гентамицин), при запущенных формах панариция цефалоспорины, антибиотики широкого спектра действия. А также противовоспалительные нестероидные препараты: Нимесил, Аэртал, Диклофенак.

Наружно применяются мази: Гентамициновая, Бетадионовая, Левомеколь, Левосин. Назначаются повязки с Ихтиоловой мазью или мазью Вишневского. Дополняют процедуры сеансы УВЧ, способствующие повышению обменных процессов и противовоспалительному эффекту в области очага инфекции.

Если антибиотики не дали желаемого результата или в ходе лечения пациент продолжает испытывать сильную нестерпимую боль, необходимо хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение чаще всего проходит под местным наркозом. Вскрывается воспаленная область, вычищается гнойная полость, дезинфицируется, вставляется дренажная трубочка и назначаются ежедневные перевязки. Обычно лечение завершается в течении недели. В дальнейшем может быль назначен курс приема некоторых препаратов, например, Пентилина для стимуляции иммунитета и Метилурацила для улучшения кровообращения. В некоторых случаях лечение может ограничиться процедурой пункции: врач произведет откачивание содержимого гнойной полости с помощью иглы и введет противовоспалительный препарат.

4 Методы народной терапии

Как лечить панариций в домашних условиях, если антибиотики и другие средства недоступны? Бывает случается так, что медицинской помощью воспользоваться вовремя нет возможности, тогда необходимо на самых ранних стадиях начать лечить панариций на пальце в домашних условиях. Как лечить? Наряду с вышеупомянутыми мазями можно воспользоваться народными методами исцеления. Во-первых, ванночки: их целесообразность не отрицает и традиционная медицина. Это должны быть теплые, даже горячие ванночки из следующих составов:

• с солью, можно морской - 2 ст. ложки на литр воды, не помешает добавить несколько капель йода;
• с содой - 1 ст. ложка на литр;
• с отваром календулы;
• с добавлением настойки корня аира;
• с марганцовкой;
• с щепоткой медного купороса на 100 мл воды.

Ванночки надо применять в течении 15-20 мин 2,3 раза в день. В отсутствии этих компонентов можно просто опускать на секунду кончик пальца (если панариций на нем) в очень горячую воду, почти кипяток. Следует проделать это несколько раз и повторить еще 1-2 раза в течении дня. Похожую процедуру можно проделать с парафином: необходимо произвести опускание пальца, затем вытащить, дать застыть и опять опустить, повторить несколько раз. Получившуюся капсулу сохранить минут на 15, затем произвести освобождение пальца.

Следующее средство для лечения панариция - мази, которые можно приготовить в домашних условиях. Нужно взять в равных частях деготь, сосновую живицу (эти составляющие можно использовать и в отдельном виде), натуральное сливочное масло или нутряной жир, мед и сок алоэ. Все компоненты смешать и растопить, помешивая, на водяной бане до однородного состояния. Хранить в холодильнике. Изготовить следующую мазь еще проще - надо смешать размолотые сухие цветки календулы с нутряным жиром.

Хорошо помогают компрессы, накладываемые на продолжительное время, обычно на ночь. В случае с панарицием они не должны быть согревающими, поэтому надо делать не сильно теплую повязку без полимерной пленки и укутываний. Вот некоторые рецепты компрессов:

• с запеченной луковицей (разрезать ее пополам и запечь на сухой сковороде, разделить на отдельные чешуи и обложить ими больное место);
• с листом алоэ (разрезать его вдоль и обернуть палец);
• с мылом (натереть хозяйственное мыло и смешать с яичным белком, подогреть слегка, чтобы получить смесь);
• можно делать водочные примочки - обернуть влажной тканью больное место и смачивать по мере высыхания.

В народе существуют и другие способы лечения панариция пальца. Например, хорошо помогает лепешечка из пережеванного ржаного хлеба, смешанного с солью. А также примочки с детской уриной: в ней очень много иммунных тел.

Для того чтобы уберечь руки от микротравм, нужно во время работы пользоваться перчатками или защитным кремом. А если все-таки уберечься не удалось, сразу обработать ранку дезинфицирующим средством - зеленкой, перекисью водорода, спиртовым раствором.