Первые признаки ветрянки у ребенка 5 лет. Признаки и первые симптомы ветрянки у детей

Основная категория пациентов - дети в возрасте от 3 до 7 лет. В большинстве своем заболевание протекает «мягко», не давая тяжелых осложнений (в отличие от течения болезни у взрослых). Однако к терапии нужно подойти со всей ответственностью.

Правильное лечение ветрянки у детей

Основу терапии составляют медикаменты. В большинстве случаев допустимо амбулаторное лечение (без помещения в стационар).

Фото: Ребенок, намазанный фукорцином

В домашних условиях можно использовать следующие лекарства:

Антисептические препараты

Ниже мы рассмотрим, чем можно лечить ветрянку у детей, кроме зеленки.

Зеленка (бриллиантового зеленого раствор)

Классическое, советское фармацевтическое средство. Применяется для обработки на начальной стадии формирования папул. Обладает подсушивающим действием, инициирует регенеративные процессы.

Однако имеет целый ряд минусов:

• Основной - присутствие на коже зеленых пятен, которые крайне сложно свести.
• Раствор бриллиантовой зелени не подходит для обработки папул на слизистых.
• Основное действующее вещество пересушивает раны, вызывая растрескивание и усиливая чувство зуда и жжения.

При его наличии можно обойтись без зеленки.

Основное действующее вещество - фенол.

Он обладает антисептическим эффектом, быстро уничтожает вирус герпеса. Однако подходит только для точечной обработки папул.

Если герпетические высыпания слились в единый участок, Фукорцин неприменим.

Ацетон, фенол и ряд других веществ, входящих в состав препарата всасываются в кровоток, вызывая отравление всего организма с характерными симптомами:

• головокружением,
• тошнотой,
• слабостью и др.

Обрабатывать Фукорцином можно только кожу, при высыпаниях в горле, на половых органах он не поможет.

Считается современным и безопасным препаратом. Выпускается в форме суспензии. Не содержит вредных веществ.

Основу лекарственного средства составляет: двухвалентный оксид цинка.

Он обладает антисептическим, подсушивающим и вяжущим действием. Благодаря этому средство можно применять для лечения высыпаний:

• в том числе на слизистых (при герпетическом стоматите, например),
• а также без риска раздражения нежной кожи (например, на глазу).

Полный аналог Циндола, однако, на порядок дороже. Высокая цена обусловлена дополнительным содержанием в составе оксида железа.

Он дополняет действие окиси цинка, ускоряя восстановительные процессы и предотвращая вторичное инфицирование раневых поверхностей.

Гель Поксклин – аналог Каламина, также активно использующийся при ветрянке.

Эффективный антисептический препарат. Изначально создавался для борьбы с инфекциями, передающимися половым путем, но эффект медикамента заметно шире.

Подходит для обработки высыпаний у детей во рту, на веке, в области половых органов.

Чем мазать папулы еще?

Подойдет «копеечная» цинковая мазь. Это универсальное дерматологическое средство. Им лечат лишай, псориаз, экзему, ветрянку и массу других кожных заболеваний.

Специализированные противогерпетические средства

Наиболее эффективен Ацикловир. Это специализированный препарат, призванный бороться с вирусом герпеса любого типа. Основное действующее вещество Ацикловира угнетает ДНК возбудителя, не позволяя распространяться патологическому процессу. Кроме того, медикамент обладает антисептическим и регенеративным эффектами.

Клинические исследования показали, срок течения болезни сокращается с двух-трех недель до нескольких дней.

Антибактериальные препараты

Назначаются для местного применения. Используются антибактериальные лекарства широкого спектра действия: гентамициновая мазь, мазь на основе тетрациклина и др. Использование антибиотиков позволяет:

• исключить вторичное инфицирование ранок,
• предотвратить гнойный процесс.

Иммуностимуляторы

В форме препаратов для местного использования. Наиболее распространенное фармацевтическое средство - мазь Виферон. Виферон и его аналоги способствуют местной выработке собственного интерферона организма.

Подобные медикаменты повышают сопротивляемость организма.

Антигистаминные

Помогают снять зуд и жжение. Часто признаки аллергии накладываются на проявления ветряной оспы. Течение болезни усугубляется. В терапевтических целях назначаются противоаллергические первого и третьего поколений:

• Пипольфен,
• Тавегил,
• Супрастин,
• Цетрин и его производные.

На местном уровне допустимо применение антигистаминных второго поколения (мазь Фенистил).

Лечение осложнений ветряной оспы

Наиболее частое последствие длительно текущей ветряной оспы - это поражение слизистых оболочек ротовой полости и горла. Развивается герпетическая (ветряночная) ангина.

Как лечить ангину при ветрянке у детей? В целях терапии применяется уже известный препарат Мирамистин. Для приготовления раствора для полоскания следует взять:

• 1/2 ч.л. Мирамистина,
• 1 ст. теплой воды

Допустимо использование фурацилина, смазывание горла растворами серебра и йода. Принимать антибиотики и противовоспалительные препараты необходимо лишь в тех случаях, когда их назначает врач. “Самоназначение” данных препаратов принесет больше вреда, чем “пользы”.

Возможны и другие осложнения, вроде менингита, пневмонии и т.д., но встречаются они крайне редко. Терапия подобных состояний осуществляется исключительно в условиях стационара.

Народные средства

Эффективных и безопасных народных средств для лечения ветряной оспы и ее осложнений попросту не существует.

Допустимо полоскание горла содой, примочки с этой натриевой солью. Предпочтение рекомендуется отдать традиционным медикаментозным препаратам.

Общие принципы терапии при ветрянке

• Ветряночные высыпания обрабатывать с первого дня начала патологического процесса. Основная группа препаратов для обработки - антисептики.
• Зуд можно снять, добавив к терапевтическому курсу антигистаминные препараты.
• Температуру до 38.1ºC сбивать не требуется. Если значения термометра поднимаются выше, необходимо принимать жаропонижающие. Лучше на основе ибупрофена (Ибупрофен, Нурофен). Препараты на основе парацетамола, ацетилсалициловой кислоты опасны для печени, сердца и легких. Давать их детям не рекомендуется.
• На период лечения рекомендуется придерживаться диеты. Рацион должен быть витаминизированным, с достаточным количеством минералов. Как можно больше жидкости и меньше продуктов животного происхождения.
• Самолечение недопустимо. При первых же признаках ветрянки рекомендуется вызывать врача на дом.
• Прогулки на время течения острой фазы недопустимы.
• Показан строгий постельный режим.
• Чтобы не было рубцов ни в коем случае нельзя расчесывать ранки. Однако рубцы после ветрянки можно излечить. Против шрамов применяются специальные мази: Контрактубекс, Алдара, Медгель и др.

В каких случаях требуется стационарное лечение?

Вопреки распространенному мнению, будто бы ветрянка у детей протекает без осложнений, это не всегда так. Существует четкий перечень показаний для госпитализации и лечения в больнице:

• Если температура тела находится на уровне свыше 38.5 градусов и не сбивается жаропонижающими препаратами.
• Если болеет ребенок подросткового возраста.
• Если длительность острого периода затягивается (дольше пяти дней и без облегчения).
• При наличии осложнений: когда появляется кашель, нарушения сознания, очаговая неврологическая симптоматика без срочной госпитализации не обойтись.

В любом случае, вопрос о необходимости и целесообразности лечения ветрянки в больнице решает врач. Все зависит от того, как она проходит, есть ли осложнения или риск их развития и т.д.

Сколько лечат ветрянку у детей?

В каждом конкретном случае ответ на этот вопрос будет различен. Как правило, острая фаза болезни длится от 5 до 12 дней.

Лечение должно продолжаться и по окончании острого периода. Его следует продолжать вплоть до полного исчезновения симптоматики. После чего, для предотвращения вторичного инфицирования ранок и усугубления симптоматики нужно принимать назначенные лекарства еще несколько дней.

Как лечить ветрянку у ребенка, чтобы не заразиться взрослому

Если взрослый не болел ветрянкой - ни о каком лечении ребенка не может идти и речи. Оспа крайне заразна и передается воздушно-капельным путем. На практике это означает, что для инфицирования достаточно просто посидеть рядом с больным.

Лечением должен заниматься родитель с иммунитетом. Если это невозможно - следует позаботиться о мерах предосторожности:

• использовать очки, маску,
• оксолиновую мазь интраназально.

Мнение доктора Комаровского

Мнение доктора Комаровского, о том, как лечить ветрянку у детей, в целом, перекликается с общепринятыми мерами по борьбе с заболеванием. Врач акцентирует внимание на необходимости создания условий для самостоятельной борьбы организма с возбудителем. Потому не рекомендует специализированные препараты, вроде Ацикловира при легком течении оспы.

Температуру же Комаровский советует сбивать только при значениях свыше 38 градусов, препаратами на основе ибупрофена.

Ветряная оспа (или в просторечии ветрянка ) представляет собой инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Возбудителем его является вирус варицелла герпес зостер, к особенностям которого относится способность вызывать заболевание детей ветрянкой, а взрослых опоясывающим лишаем (герпесом).

Источником инфекции считается больной человек, причем как непосредственно ветряной оспой, так и опоясывающим герпесом. Животные не подвержены данной инфекции. Носительства вируса также не выявлено. Возбудитель попадает в дыхательные пути с вдыхаемым воздухом, а затем распространяется по всему организму, достигая органов-мишеней.

При слабом течении заболевания мишенью становятся только кожные покровы (эпителиальные клетки), где образуются высыпания в форме пузырьков. В целом же поражаться могут нервные волокна (в особенности при опоясывающем герпесе), а также легкие, селезенка и печень в случае тяжелой формы заболевания. Однако встречаются подобные случаи достаточно редко, так как у лиц, перенесших ветряную оспу в детском возрасте, даже в самой легкой форме, формируется пожизненный иммунитет к данной инфекции.

Ветрянка у детей протекает в большинстве случаев достаточно легко, в отличие от взрослых людей, которые в процентном соотношении довольно часто страдают от тяжелых ее проявлений и опоясывающего герпеса. В зрелом возрасте иногда даже развиваются осложнения, такие как, например, рожистое воспаление при присоединении инфекции.

Ветрянка у ребенка может появиться при контакте его с взрослым человеком, страдающим опоясывающим герпесом, или же при контакте с больными ветрянкой детьми. Чаще всего болеют дети так называемого детсадовского возраста, а также школьники младших классов. Возрастная группа 1-4 месяцев менее подвержена данной инфекции, так как в их случае еще действует защита из материнских антител.

Если же мать малыша не болела ветрянкой ранее (и опоясывающим герпесом), то ребенок может заразиться этой инфекцией и в 1-4-х месячном возрасте. Специалисты считают, что практически каждый ребенок до 14 лет перенес данное заболевание. Индекс контагиозности ветрянки составляет 1,0 (или 100%), то есть каждый человек, контактировавший с больным и не переболевший ранее, в дальнейшем сам отмечал симптомы заболевания.

Характерной особенностью ветряной оспы является достаточно длительный период заразности больного человека. Так подхватить эту инфекцию от заболевшего можно за 5 дней до начала первых проявлений заболевания и в течение 5 дней после появления последних высыпаний. Эти обстоятельства в значительной степени обусловили достаточно частое распространение такого заболевания как ветрянка у детей.

Ветрянка у ребенка – симптомы

Симптомы ветрянки определяются стадией (периодом) болезни, а также степенью ее тяжести. В любом заболевании выделяют следующие периоды: инкубационный, продромальный, период клинических проявлений и выздоровления.

Инкубационный период ветрянки не несет в себе никаких клинических проявлений, то есть заболевший не ощущает никаких изменений самочувствия, но уже является заразным для окружающих (в течение последних 5 дней этой стадии). Длительность его варьируется от 7 до 21 дня, но в среднем составляет 17.

Затем начинается продромальный период, во время которого симптомы болезни начинают проявляться, но являются неспецифическими. Это общая слабость, вялость, сонливость, апатия, повышение температуры тела выше нормы, но не до лихорадочного состояния (в пределах так называемых субфебрильных цифр 37 с небольшим градусов). В этот момент диагноз обычно еще не устанавливается.

Затем следует период клинических проявлений. В случае ветряной оспы это сыпь. В большинстве случаев она пузырьковая и локализуется на кожных покровах. Иногда могут быть единичные элементы на слизистых оболочках, например, полости рта. В тяжелых случаях сыпь обильная, и поражается слизистая оболочка половых органов.

В содержимом пузырьков определяется вирус, однако после их высыхания или покрытия корочкой возбудителя инфекции в них уже не находят. Период высыпаний длится от 2-5 до 10 дней и в случае среднетяжелого и тяжелого течения инфекции сопровождается повышением температуры тела и явлениями интоксикации, выраженность которых уменьшается по мере появления высыпаний.

После появления последних элементов сыпи через 5 дней ветрянка у ребенка, симптомы которой еще имеются в наличии, уже считается незаразной для окружающих. Тогда он может играть с другими детьми, не опасаясь вызвать данное заболевание у них.

Формы ветрянки у детей

На частый вопрос родителей о том, как лечить ветрянку у детей, специалисты в большинстве случаев отвечают, что это зависит от формы (вида) заболевания, а также степени ее тяжести. Различают ветрянку типичную, которая может быть легкой, средней степени тяжести и тяжелой, а также атипичную форму этого заболевания.

При легком течении типичной формы ветряной оспы, встречающейся преимущественно у детей, интоксикация и повышение температуры тела чаще всего отсутствуют. Болезнь проявляется наличием высыпаний на кожных покровах, а также зудом.

В случае среднетяжелой формы типичной ветрянки у детей отмечается большее количество высыпаний, появление их на слизистых оболочках, наличие интоксикационного синдрома, а также повышения температуры тела, но в большинстве случаев не превышающее 38 градусов.

Тяжелое течение типичной формы ветрянки практически не встречается в детском возрасте. Оно больше характерно для лиц старших возрастных групп, но бывают и исключения. Данная форма характеризуется еще большим количеством высыпаний, высокой температурой тела (38 градусов и более), а также очень выраженной интоксикацией. Тяжелое течение ветряной оспы возможно у детей первого года жизни, а в случае заболевания этой инфекцией беременной женщины, увеличивается риск развития выкидыша или врожденных уродств плода.

К атипичным формам ветрянки относят аггравированное ее течение (гангренозная, геморрагическая, висцеральная и некоторые другие формы ветрянки), когда симптомы выражены очень ярко и преувеличенно, и рудиментарное течение, при котором можно переболеть ветрянкой, а ее симптомы так и не проявятся.

Диагностика ветрянки основывается на оценке жалоб пациента, истории развития заболевания, эпидемического анамнеза (наличие контакта с больным ветрянкой или опоясывающим герпесом). При осмотре больного выявляются элементы сыпи, повышение температуры тела при среднетяжелом и тяжелом течении, интоксикация. В сложных случаях, когда течение ветрянки атипично, для постановки правильного диагноза может помочь анализ крови на наличие антител к возбудителю инфекции (информативен через 2 недели заболевания) и анализ содержимого везикул (а иногда и крови) методом ПЦР на предмет выявления вируса. Но делается это достаточно редко, так как обычно диагноз сомнения не вызывает.

Принимая решения о том, как лечить ветрянку у ребенка, обязательно следует посоветоваться со специалистом. Ведь наличие возможных осложнений (пиодермия, рожа), а также атипичных вариантов течения могут привести к ошибкам в постановке диагноза и неправильному лечению. В зависимости от того, как протекает ветрянка у ребенка, лечение проводится на дому или в стационаре. Госпитализация требуется при тяжелом течении заболевания, а также в случае невозможности изолировать заболевших, например, в общежитии или детском доме.

Появившиеся на кожных покровах высыпания обрабатываются раствором бриллиантовой зелени, йода или фукорцина. При непереносимости этих средств возможно применение перманганата калия. Обработка проводится ежедневно и направлена не только на подсушивание корочек в области высыпаний, но и на определение времени появления последних элементов сыпи. Через 5 дней после этого человек перестает быть заразным для окружающих.

При повышении температуры тела более 38 градусов используются жаропонижающие средства, такие как парацетамол. В случае выраженной интоксикации в условиях стационара возможно применение внутривенных инфузий физиологического раствора; глюкозы, раствора Рингера. При подозрении на вторичную бактериальную инфекцию назначают антибиотики широкого спектра действия.

Несмотря на то, что трудно найти заболевание, более изученное и распространенное, чем ветрянка у детей, лечение этой патологии часто вызывает некоторые затруднения в связи с тем, что ребенок может расчесывать высыпания, приводя к их повреждению и присоединению инфекции. Поэтому поддержание его рук в чистоте также будет способствовать скорейшему выздоровлению. Безусловно, заболевшего необходимо изолировать от других детей, чтобы предотвратить их заражение. Наблюдение за контактировавшими с больным ветрянкой проводится в течение 21 дня силами участковой службы. При отсутствии у них признаков болезни, осмотры прекращают.

Профилактика ветряной оспы у детей

На сегодняшний день существует возможность специфической (т.е.направленной против именно этого заболевания) профилактики ветрянки — это вакцина Варилрикс. Ее можно применять детям от года, подросткам и взрослым, не болевшим ранее ветрянкой и опоясывающим лишаем. Данная вакцина не входит в национальный календарь прививок России, но платно предлагается вакцинальными центрами Вашего города. В первую очередь Варилрикс можно порекомендовать детям с хроническими заболеваниями и ослабленным, а также подросткам, дабы избежать тяжелого течения ветряной оспы и развития осложнений. В любом случае перед проведением прививки необходима консультация педиатра.

Ацикловир при ветрянке ребенку 5 лет

Ацикловир представляет собой лекарственное средство, обладающее противовирусным действием. Выпускается в виде крема и мази для наружного применения, мази для глаз, а также в виде таблеток. Обычно ацикловир назначают детям для лечения герпеса.

Можно ли давать ацикловир детям?

Ацикловир таблетки можно назначать детям старше одного года, поскольку его влияние на организм грудного ребенка до конца не изучено. Детям старше одного месяца можно пройти курс лечения мазью, поскольку она оказывает непосредственное влияние именно на вирусы герпеса.

Врач может прописать ацикловир в случае заболевания ребенка ветряной оспой. Однако до года дети редко болеют ветрянкой. При ветрянке его применяют как местно, так и внутрь.

Ацикловир мазь для детей: показания к применению

Мазь успешно применяется для лечения вирусов простого герпеса, опоясывающего лишая и ветряной оспы. Ацикловир можно использовать в качестве профилактического средства против герпеса на фоне общего снижения иммунитета (например, после проведенного курса химиотерапии, ВИЧ-инфицированные).

Для лечения детей до года ацикловир применяется не часто, однако его токсическое воздействие на организм новорожденного ребенка не доказано.

Дозировка таблеток ацикловир

Таблетки назначают в следующей дозировке:

детям от 1 до 2 лет: 100 мг в сутки (1/2 таблетки) в течение пяти дней каждые 4 часа;

после 2 лет: 200 мг (одна таблетка) 4 раза в день;

дети 2-5 лет: 400 мг (две таблетки) 4 раза в день;

дети старше 6 лет: 800 мг (4 таблетки) 4 раза в день.

В особо тяжелых случаях лечение можно продлить до десяти дней. С целью профилактики рецидива заболевания можно применять альтернативный способ лечения: 400 мг ацикловира через каждые 12 часов. Каждые шесть месяцев необходимо делать перерыв в лечении для оценки продуктивности назначенного лечения.

Для лечения опоясывающего лишая ребенку старше 3 лет назначают 800 мг лекарства через каждые 6 часов.

Дозировка мази ацикловир

При определении дозировки мази следует основываться на весе ребенка (не более 80 мг на один килограмм веса малыша, не более 0,25 грамм на 25 кв.см поврежденного участка кожи). Детям старше 12 лет – из расчета не более 125 мг на 25 кв.см. Мазь наносят на поврежденные участки кожи через каждые 4 часа, при этом ночью делается перерыв. Полный курс лечения составляет пять дней. Если высыпания на коже не исчезли полностью, то можно продлить срок лечения еще на 5 дней.

Для лечения генерализованной инфекции у новорожденного ребенка, вызванной вирусом простого герпеса, врач может назначить прием ацикловира каждые 8 часов в дозировке 10 мг на один килограмм веса ребенка. Полный курс лечения составляет десять дней.

Дозировка глазного крема ацикловир

Крем ацикловир применяется для лечения глазных вирусных заболеваний (герпетический кератит). Его закладывают в конъюнктивальный мешок не менее 5 раз в сутки, делая перерыв на ночь. Курс лечения составляет не менее 7 дней. После исчезновения основных симптомов заболевания необходимо еще в течение трех дней продолжать использование крема.

Во время лечения важно увеличить количество потребляемой ребенком жидкости.

Ацикловир: побочные реакции

Как всякое лечебное средство ацикловир имеет ряд побочных реакций, при обнаружении которых следует немедленно прекратить лечение и обратиться за врачебной помощью. Отмечаются следующие симптомы:

тошнота;

рвота;

кишечные колики;

сыпь на теле;

повышенная утомляемость;

лихорадка;

в анализах крови отмечается снижение показателей гематологии.

В особо тяжелых случаях при внутривенном введении детям старше двух лет могут отмечаться сильные побочные реакции со стороны

• нервной системы:

Следует помнить, что длительное применение ацикловира способно вызывать привыкание организма, в результате чего лекарство уже не будет чувствительно к штаммам вирусов. Поэтому по возможности следует проводить краткосрочные курсы лечения (10-12 дней).

Ацикловир: инструкция по применению

«Ацикловир» назначается для лечения первичной и рецедивирующей герпетической инфекции слизистых оболочек и кожи, а также для борьбы с опоясывающим лишаем и ветряной оспой. Активен препарат и в отношении генитального герпеса, а также герпетического кератита, в том числе у больных с иммунодефицитом. Существует несколько лекарственных форм «Ацикловира». Подбирать подходящую лучше не методом проб и ошибок, а с помощью врача, который видит картину болезни и имеет представление о возможных осложнениях.

Инструкция по применению «Ацикловира» в таблетках

Детям старше двух лет и зрослым для лечения первичной герпетической инфекции обычно назначают по одной таблетке «Ацикловира» 4-5 раз в день. Стандартный терапевтический курс занимает 5 дней, однако при наличии показаний или по рекомендации лечащего врача он может быть продлен. При наличии иммунодефицита, возникшего, к примеру, вследствие химиотерапии или пересадки костного мозга, дозировка «Ацикловира» может быть увеличена вдвое. В тяжелых случаях (при наличии иммунодефицита или запущенной инфекции) вместо таблеток и мазей врач может предложить внутривенное введение «Ацикловира».

При возникновении рецидива болезни лицам с нормальным иммунитетом назначают по 2 таблетки «Ацикловира» на прием дважды в сутки. У больных с нарушениями иммунитета кратность приема может быть увеличена до 3-4 раз. Детям, не достигшим двухлетнего возраста, «взрослую» дозу «Ацикловира» уменьшают вдвое.

При ветрянке и опоясывающем лишае «Ацикловир» следует принимать каждые 4 часа по 4 таблетки (800 мг), детям до 2-х лет? по одной. Длительность лечения составляет неделю.

Пожилые люди, а также лица, имеющие нарушения в работе почек, во время лечения «Ацикловиром» должны потреблять достаточное количество жидкости. Также во избежание развития осложнений у данной категории больных иногда имеет смысл пересмотреть дозировку лекарства. Чем раньше будет начато лечение «Ацикловиром», тем выше будет его эффективность.

Инструкция по применению мази «Ацикловир»

Наносить 5% мазь «Ацикловир» следует на пораженные герпесом участки кожи до 5 раз в сутки на протяжении 5-10 дней. Для проведения процедуры лучше использовать ватный тампон. Слой мази должен быть тонким. Прекращать терапию можно тогда, когда все имеющиеся на теле пузырьки покроются коркой.

Для лечения герпетического кератита следует использовать 3% глазную мазь. Для достижения эффекта следует закладывать небольшое количество препарата за нижнее веко. Во время лечения следует отказаться от ношения линз. Наносить мазь можно и на другие слизистые оболочки.

Побочные действия и противопоказания

Согласно описанию в инструкции, препарат нельзя использовать лишь при наличии индивидуальной непереносимости. Во время беременности и грудного вскармливания лекарство можно применять с осторожностью, лишь при наличии жизненных показаний.

Во время лечения могут возникнуть следующие побочные действия:

— жжение (при наружном применении препарата).

В большинстве случаев данные побочные эффекты не требуют отмены лекарства, однако обо всех осложнениях следует сообщать лечащему врачу, чтобы он при необходимости пересмотрел дозировку.

Именно так. Даже скажу больше — ацикловир назначается только при тяжелых формах ветряной оспы.

Наталья, а как определить тяжесть формы?

Врач приходил вчера, когда состояние было совершенно другим и, естественно, не назначил доп. средств.

А сегодня ребенок, активный даже в период заболевания гриппом, целый день пролежал в постели. Вставала только в туалет, да и то, еле шла, потому что высыпания даже на подошвах и больно ходить. Лицо, живот и спина почти полностью замазаны, т.к. высыпания очень обильные, крупных 50% и столько же мелких прыщиков, почти сливающихся друг с другом.

Да, температура не такая уж высокая -37.8. Но слабость сильная, бледность, отсутствие аппетита, и слишком, на мой взгляд, обильные высыпания, привели меня к мысли, что нужно начать давать противовирусный препарат.

В чем опасность приема Ацикловира при ветряной оспе?

Определять это должен доктор, на то он и доктор. А никак не мама. Пригласите врача повторно.

Ацикловир, как и любое другое лекарство, назначается по показаниям, с учетом всех побочных эффектов и определения, есть ли в нем жизненная необходимость.

А можно и мне влезть с вопросом? Вот везде в инете читаю, что нет необходимости мазать высыпния зеленкой? А для чего ВСЕ врачи рекомендуют? И как снимать зуд?

Зеленкой мажут, чтобы подсушить прыщики, но, самое главное, чтобы опознавать какие из них появились последними. Это нужно для определения времени заразности ребенка. Некоторые врачи (например, из нашей поликлиники) рекомендуют мазать прыщики после того, как пузырек лопнет. Не знаю для чего, наверное, для обеззараживания. Но это болезненная процедура.

Наташ, а как Катя сейчас себя чувствует?

Я Яну не мазала,во первых дело было летом(в сад не водили),были на юге у бабушки.А во вторых не хотелось,чтобы ходил весь зелёный как Шрек:)) Как температура спала выводила вечером на улицу. От зуда спасались супрастином и фенистил гелем.

мажут чтобы не инфицировался лопнувший пузырек. Мы мазали фукорцином, а врач рекомендовал фуксин — но я не нашла. У нас форма была не тяжелая, но на половых органах, напрмер, ребенок мазать не давался 🙂 пришлось делать ванночки с марганцовкой. А от зуда я смазывала раствором соды то, что нельзя спрятать под одеждой.

lechenie-rebenka.ru

Сколько дней высыпает ветрянка у детей

Ветрянка - одно из самых распространенных вирусных заболеваний среди людей нашей страны. Это не удивительно, так как возбудителем этой острой инфекции является вирус семейства герпеса, относящийся к третьему типу. Вопреки устоявшемуся мнению, ветрянку никак нельзя отнести к легкой и безобидной болезни. В этой статье мы будем рассматривать эту инфекцию с точки зрения педиатрии, и будем касаться таких вопросов: сколько дней длится ветрянка у детей, сколько дней сыпет при ветрянке, сколько времени заразна болезнь и многое другое. Если вы - родитель и ваш ребенок еще не болел данным недугом, эта статья будет полезна для вас.

Знакомство с вирусом

Как мы уже упоминали выше, возбудитель ветрянки - вирус. Если быть точным, герпесовирус - Varicella zostr. Попадая на слизистую человека преимущественно по воздуху, вирус проникает в клетки верхних слоев кожи, закрепляясь там и увеличивая свою концентрацию, что и является причиной высыпаний на теле. Дальнейший его путь направлен на кровоток, куда он попадает и разносится по всему организму, вызывая сильную интоксикацию и как следствие, повышение температуры. Вирус очень летуч и способен распространяться в воздушном пространстве на расстоянии 100 метров. Однако так далеко он может улететь только в частичках жидкости (слюне). Попадая в свободную среду, он быстро погибает под воздействием солнца или при высушивании.

Развитие ветрянки, ее симптомы и признаки

Течение вирусных инфекций, да и большинства болезней можно поделить на временные отрезки или периоды. Ветрянка не исключение. Принято считать, что таких периодов четыре:

• Инкубационный период или скрытый. Этому этапу характерна адаптация вируса к организму. Как правило, у детей этот период может длиться от 7 до 21 дня. Это абсолютно не зависит от возраста ребенка. К примеру, в 5 лет скрытый период может составить 10 дней с момента заражения, а в 10 лет этот же этап займет 14-15 дней. В данном вопросе важную роль играет иммунная система детей, уровень восприятия к вирусам;
• Продромальный период. На этом этапе вирус наносит поражение всему организму, так как его концентрация повсеместно достигает высокой точки. Так же в этот период активизируется защитная система организма, то есть иммунная система «распознала врага» и начинает принимать меры по его устранению. Благодаря этому свойству, после выздоровления, ваш ребенок будет иметь пожизненную защиту от Varicella zoster. В этот период появляются симптомы заболевания. Начинается все с легкого недомогания и небольшой головной боли, возможно, кратковременное и небольшое повышение температуры тела. За один-два дня до первых высыпаний, симптомы уже ярко выражены: температура высокая - 38-39 градусов (может достигать критической отметки в 40 градусов), головные боли и сильная слабость, озноб, мышечные и суставные боли (возможно, появление судорог и подергиваний мышц). Тяжелая симптоматическая картина характерна течению болезни у взрослых людей. У детей чаще всего наблюдает легкая форма ветряной оспы, редко - средняя, единичные случаи - тяжелая форма;
• Период высыпаний на теле. Начинается все с маленьких красных точек, которые локализируются преимущественно в области головы и лица. Их немного и часто они не создают дискомфорта. По этой причине бывает отсутствие со стороны родителя должного внимания к этому вопросу. Однако, через несколько часов (в некоторых случаях этот процесс может длиться в течение суток) тело ребенка покрывает множество прыщиков. Исключением являются стопы и ладошки, на этих местах сыпи не бывает. Прыщики или папулы имеют небольшой красноватый отек вокруг головки, наполненной прозрачной жидкостью. Высыпания сильно зудят и ваш малыш, несомненно, будет пытаться почесать места очагов сыпи. Это делать запрещено. Ни под каким предлогом. При попытке почесать или выдавить прыщик, вы с высокой вероятностью можете занести вредоносные бактерии в образовавшуюся ранку, а это в свою очередь, провоцирует серьезные осложнения, которые могут повлечь за собой угрозу жизни и здоровью вашего ребенка. После появления первых высыпаний, на второй день, элементы сыпи начинают подсыхать, а затем покрываются коричневой коркой. Эта корка является естественным защитным слоем и ее сдирать, самостоятельно, не стоит. Она сама отпадет через недели 2-3 и оставит на своем месте небольшие розоватые пятна, которые исчезают через 3-4 недели. Стоит отметить волнообразность течения ветрянки и высыпаний. После начала заживления первых элементов сыпи, через 2-3 дня появляются новые очаги высыпаний;

Сколько дней длятся высыпания при ветрянке у детей? Как правило, высыпания проходят через 7-10 дней после появления первых элементов сыпи.

• Период выздоровления. Ваш ребенок чувствует себя здоровым, температура спала, появился аппетит, новые высыпания больше не появляются, а старые покрыты корочкой, либо вовсе прошли. В это время ребенок еще не совсем здоров, но самое тяжелое время уже позади;

Сколько дней болеют ветрянкой дети или через сколько дней проходит? В среднем, у детей болезнь длится 10-14 дней. У кого-то больше выходит, у кого-то меньше. Основным фактором в этом вопросе является терапия заболевания. Иными словами, чем быстрее вы начнете лечить своего малыша, тем быстрее он пойдет на поправку. Важно не только быстро среагировать на инфекцию, но и правильно лечить. При неправильном лечении вы можете сделать только хуже.

Сколько времени ребенок может быть заразным? Заразность ветряной оспы ни у кого не вызывает сомнений, однако ребенок становится контагиозным не сразу. Врачи склоняются к мнению, что заразность появляется за 1-2 дня до первых высыпаний и прекращается через 5-7 дней после появления последних элементов сыпи.

Методы лечения ветрянки у детей

В предыдущей главе мы поговорили о том, сколько держится ветрянка и как проходит болезнь. Далее предлагаем вашему вниманию методы лечения ветрянки у детей.

Первым и самым главным шагом на пути в борьбе с ветрянкой со стороны родителя ребенка 4 лет, 6 лет, 7 лет или 12 лет, является вызов врача на дом. Не рекомендуется посещать детские поликлиники при подозрении на ветряную оспу. После осмотра врач выпишет рекомендации по лечению и уходу за ребенком. Содержание их следующее:

Внимание. Руководствоваться при лечении ребенка следующей информацией, без консультации специалиста, не рекомендуется.

• Постельный режим. Может назначаться детям на период 3-5 дней для снятия дополнительных нагрузок на организм;
• Диетическое питание. Исключаются кислые, острые, жареные блюда. Желательным будет включение в рацион свежих фруктов и овощей;
• Ежедневная смена нательного и постельного белья;
• В помещении, где находится больной, не должно быть душно и жарко;
• Обработка антисептическими водными растворами очагов сыпи. Для этого подойдет всем нам знакомая зеленка или марганцовка;

Обработка сыпи обязательно должна проводиться точечно при использовании ватной палочки. В противном случае, высока вероятность занесения инфекции в язвочки.

• Для снятия зуда можно применять различные мази и крема: Фенистил Гель (отзывы о нем самые положительные, применяется для снятия аллергической реакции, обладает ярко выраженным противозудным эффектом), Ацикловир (противовирусная мазь, используется для борьбы преимущественно с герпетическими вирусами), Инфагель и Виферон (иммуномодуляторы, уменьшают зуд, снимают отечность, ускоряют заживление сыпи);
• Возможно применение антигистаминных препаратов нового поколения, снижающих аллергическую реакцию и успокаивающих нервную систему. При этом имеют сравнительно небольшой список противопоказаний. К самым безопасным препаратам для детей относят Лоратадин и Цитиризин (перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом);
• Заменить антигистаминные препараты возможно гомеопатическими. Они не имеют противопоказаний и их применение возможно с самого раннего возраста: Валерианахель, Нервохель, Нота и многие другие;
• Для борьбы с температурой используются жаропонижающие средства на основе парацетамола. Аспирин запрещен к использованию в случае заражения ветрянкой. Стоит отметить, что температура - следствие реакции организма на вирус и это вполне нормально. Сбивать температуру рекомендуется при отметке свыше 38 градусов;
• Поливитамины для улучшения общего тонуса организма, а так же для повышения и укрепления иммунитета;

Сколько болеют ветрянкой дети? - не столь важный вопрос. Важным вопросом является, как быстро ваш ребенок поправится? При соблюдении всех правил лечения это произойдет незамедлительно и легко. Так что, если ваш малыш заболел ветрянкой, не стоит расстраиваться.

В этой статье мы поговорим о возможных осложнениях ветряной оспы у детей. Большинство людей в нашей стране ста.

Ветрянка или ветряная оспа - высокозаразная вирусная инфекция, вызываемая вирусом семейства herpesvirida.

Ветряная оспа, называемая в простонародье «ветрянка» — хорошо всем известная вирусная инфекция. Ча.

Если ваш ребенок жалуется на слабость и повышенную температуру, а на лице есть красноватые пятна, поздравляем.

Длительность ветрянки у детей от момента заражения до полного выздоровления

Ветряная оспа или ветрянка – это инфекционное заболевание, которое вызывает вирус герпеса 3-го типа. Инфекция чрезвычайно быстро распространяется среди детей, благодаря чему она и получила свое название. Специфического лечения не существует, поэтому течение болезни зависит только от иммунного статуса малыша и вида вируса. Сколько длится ветряная оспа и на какой срок следует изолировать ребенка от других детей?

Что происходит в организме

Вирус передается от больного человека воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании. Попадая на слизистые оболочки носа и ротовой полости здорового ребенка, он проникает в кровь и разносится по организму. До того момента, как возбудитель накопится в тканях в достаточном количестве болезнь никак себя не проявляет. Такой бессимптомный период называется инкубационным и длится от 1-ой до 3-х недель.

Цель вируса – проникнуть в клетки эпителия, так как в них происходит его размножение. Он встраивает в их ядро свою генетическую информацию и клетка превращается в фабрику по производству новых вирусных частиц. После того как количество вируса внутри нее достигает критической массы, происходит ее гибель – она попросту разрывается. Высвободившиеся возбудители заражают соседние клетки и процесс продолжается, сколько это возможно.

Патологическая реакция в эпителии проявляется на коже характерной сыпью в виде мелких пузырьков. Диагноз ветрянка устанавливают по ее внешнему виду. Сначала на коже появляется небольшой бугорок (папула) красного цвета, который постепенно увеличивается в размере. В течение суток в центре его формируется полость, заполненная прозрачной желтоватой жидкостью.

На следующий день покрышка его спадает и образуется корочка. Сыпь ежедневно подсыпает, поэтому на коже больных детей наблюдают сразу все элементы сыпи: папулы, пузырьки и корочки. Локализуется ветрянка на волосистой части головы, лице, туловище, ягодицах, конечностях. Сыпь не поражает лишь ладони и подошвы стоп.

Продолжительность периода высыпаний зависит от степени тяжести болезни у детей:

• легкая ветрянка – длится 2-3 дня, сыпь выражена слабо, температура не повышается свыше 38,5 градусов C;
• ветрянка средней степени тяжести – длится у детей в течение 5-7 дней, температура тела поднимается до 39,5 градусов C;
• тяжелая ветрянка у детей протекает с температурой тела свыше 39,5 градусов C, высыпания продолжаются 7-10 дней.

Сколько бы ни длился высыпной период, после него всегда наступает стадия выздоровления. Ее продолжительность составляет от нескольких дней до нескольких недель. В этот период у детей окончательно исчезает сыпь на коже, но в случае присоединения гнойных осложнений на месте сыпных элементов могут оставаться рубцы на всю жизнь.

Когда можно посещать садик или школу

Ветрянка – заразная болезнь, поэтому больных детей изолируют от коллектива. Сколько продлится освобождение от занятий зависит от продолжительности высыпного периода. Ребенок перестает выделять вирус герпеса из организма спустя 5 суток после последнего высыпания. До занятий детей допускают не ранее этого срока. Группа в детском саду или школьный класс находится на карантине в течение 21-го дня после выявления среди них больного.

Ветрянка может развиться у любого контактного ребенка в течение этого времени, поэтому детей не допускают на массовые мероприятия, в бассейн. Сколько длится карантин – столько малышей ежедневно наблюдает медработник, чтобы вовремя выявить заболевших.

Сколько продолжается ветрянка у детей в общей сложности

С момента попадания вируса в организм до первых признаков болезни в среднем проходит 7-14 дней, максимум 21 день. После этого в течение 1-2 дней развиваются продромальные явления – ребенок начинает заболевать. Он беспокойный, хуже ест и спит, капризничает.

Далее, начинается период высыпаний, который составляет в самых тяжелых случаях 14 дней. На полное выздоровление требуется от 5 дней до нескольких месяцев. Следовательно, ветрянка продолжается от 7 дней до 1,5 месяцев. Сколько ей будет болеть каждый отдельный ребенок, предсказать сложно, так как зависит этот показатель от:

• состояния иммунитета;
• вида вируса;
• присоединения осложнений;
• возраста малыша.

Замечено, что чем старше ребенок, тем тяжелее он болеет. У взрослых людей нередко развиваются тяжелые осложнения в виде ветряночного менингита и поражения нервных стволов. Врачи считают, что наиболее благоприятный возраст для болезни – это старший дошкольный и младший школьный. После перенесенной ветряной оспы развивается стойкий пожизненный иммунитет, поэтому повторные случаи заболевания крайне редки.

rebenokzdorov.com

Ветрянка у детей – это инфекция, которая вызывается определенным видом герпеса, а именно варицелла-зостер. Данное заболевание проявляется высокой температурой, развитием интоксикационного синдрома и возникновением характерных высыпаний, которые представлены распространенными по телу везикулами и папулами.

Основной путь проникновения возбудителя ветрянки у детей — воздушно-капельный. Следует отметить, что преимущественный возраст, для которого характерно заражение данным видом инфекции, считается от 2 до, как правило, 9-10 лет.

Ветрянка у грудных детей развиться не может, в случае вскармливания их молоком матери и потребления с ним антител защитной природы, которые сформированы в крови женщины в случае перенесения ею данной инфекции. Ветрянка у детей до года протекает довольно тяжело, однако, и случаи ее регистрации в этом возрасте практически единичные. После перенесения инфекции характерно формирование защитного иммунного ответа от повторного заболевания на протяжении дальнейшей жизни, но иногда такие случаи регистрируются.

Причины и инкубационный период ветрянки у детей

Непосредственным возбудителем ветрянки у детей считается вирус варицелла-зостер, принадлежащий к семейству вирусов герпеса человека. Его поведение в организме человека не ограничивается поражением кожи, а также формирует нарушения со стороны легких, мочеполовой системы, мозга, органов пищеварения. Также он способен проникать через плаценту при заражении им беременной женщины и оказывать иногда даже губительное влияние на развивающийся плод. Вот почему заражение ветрянкой беременной женщины считается очень опасным.

Способность заразиться вирусом ветрянки приближается к показателю в 100% при непосредственном контакте с больным. Следует отметить, что все животные устойчивы к данной инфекции, и ею заболеть не могут, как и являться ее переносчиками тоже не в состоянии. Следовательно, вирус способен поражать только человека и чаще всего детей в возрасте до 10 лет. Ветрянкой может заразиться и взрослый человек (ветрянка у взрослых), но в таком случае для заболевания характерно более тяжелое течение, поэтому нередко многие родители считает даже и некоторой необходимостью, чтобы их ребенок переболел ветрянкой в детстве. К самому важному свойству вируса, благоприятствующему его распространению, считается его высокая летучесть, способность распространяться посредством вентиляционной системы, по лестничным пролетам, шахтам лифтов. К основным путям передачи вируса варицелла-зостер относят контактный, воздушно-капельный при чихании, поцелуях, разговоре и кашле, а также трансплацентарный, в случае заражения беременной женщины.

Наиболее часто ветрянка у детей регистрируется вспышками весной и осенью, что, скорее всего, связано с ослаблением иммунной системы в эти периоды, то есть отмечается сезонность распространения инфекции. Иногда возможно развитие даже эпидемии ветрянки, что сопровождается заболеванием большого количества детей. Характерно формирование иммунной защиты от повторного случая заболевания практически у большинства детей, переболевших ветрянкой, но все же достаточно редко регистрируются случаи повторного заболевания. Следует помнить то, что после заболевания вирус не покидает детский организм, а лишь сохраняется в области корешков спинно-мозговых ганглиев, а в случае благоприятных для него условий, таких, к примеру, как резкое ослабление иммунитета, он способен активизироваться и проявлять себя в виде опоясывающего лишая. Данная особенность вируса варицелла-зостер чрезвычайно опасна, так как такой больной также считается распространителем ветрянки, о чем люди зачастую забывают или даже не знают.

Инкубационный период ветрянки у ребенка составляет в среднем около 14 дней или 2 недели, то есть все это время малыш считается заразным и может выделять вирус в окружающую среду. Тем не менее внешне на здоровье и самочувствии ребенка это никак не отражается. Процесс прекращения выделения вируса наступает только спустя 5 дней после регистрирования последнего везикулезного элемента. Наиболее часто вспышки заболевания регистрируются в детских коллективах. Следует отметить, что заболевание у детей обычно протекает в форме средней степени тяжести, более тяжелые варианты течения регистрируются в том случае, если развивается ветрянка у детей до года или у взрослых.

Исход при соблюдении всех мер профилактики, при правильном лечении и уходе за больным всегда благоприятный. Разработана система вакцинации от ветрянки у детей, которая является доступной для населения и в случае желания родителя, ее можно провести ребенку.

Первые симптомы ветрянки у ребенка

Всегда следует помнить, что при непосредственном заражении ветрянкой и еще в течение 1-2 недель до появления первой симптоматики, ребенок считается заразным и опасным для окружающего его коллектива. Однако в это время не выявляется никаких признаков наличия в организме инфекции, что и позволяет ветрянке свободно распространяться среди детей в коллективе. Далее наступает период проявления заболевания, который обусловлен резким повышением температуры до 39°C и выше с развитием ярко выраженного синдрома интоксикации, проявляющегося усталостью, слабостью, головной болью. Зачастую можно предположить заражение ребенка какой-либо вирусной инфекцией, однако, практически одновременно возникает самый важный первый признак ветрянки у детей – это формирование характерной сыпи. Сразу формируется несколько десятков высыпаний, а чуть позже добавляются еще примерно такое же количество и так далее, что придает данному процессу волнообразное течение. Все элементы, формирующиеся на теле, содержат в себе огромное количество возбудителя, который при повреждении пузырька легко распространяется по телу. Высыпания регистрируются на туловище больного, на верхних, а также нижних конечностях, на волосистой части головы, что является достаточно важным диагностическим признаком, а также на лице. Очень редко они могут сформироваться на стопах или ладонях ребенка и это будет сигнализировать о тяжелом течении процесса, развития осложнений со стороны внутренних органов и желательной его немедленной госпитализации.

Изначально патологический элемент, формирующийся при ветрянке у ребенка, представляет собой пятнышко розового цвета, которое достаточно скоро становится выпуклым и переходит в везикулу с прозрачным содержимым. Далее пузырек покрывается корочкой, что сигнализирует о его разрешении. Таким образом, возникающий элемент на теле ребенка проходит следующие переходящие друг в друга стадии – это изначально пятно, далее везикула и в конце корочка. Все возникающие высыпания на кожном покрове ребенка сопровождаются достаточно сильным мучительным зудом. Сыпь формируется на всем теле ребенка, не затрагивая лишь область ступней и ладоней, также сыпные элементы могут образовываться на половых органах, в ротовой полости, а также достаточно редко — на внутренних органах. Как правило, все корочки через некоторое время отпадают и не оставляют после себя никаких следов, однако, в случае присоединения к вскрывшемуся содержимому пузырька бактериальной флоры, может развиться его нагноение и риск формирования рубчиков после выздоровления повышается.

Следовательно, при резком увеличении температуры у ребенка и появлении даже единичных элементов сыпи везикулярного характера на любом участке тела, кроме ступней и ладоней, родители должны заподозрить, что ребенок заболел ветрянкой. Однако довольно часто процесс подъема температуры и появления каких-либо элементов сыпи не совпадает. В таких случаях, везикулы формируются на теле ребенка только на второй день заболевания.

Симптомы и признаки ветрянки у ребенка

В основном ветрянка характеризуется типичным, однотипным течением у всех детей, за редкими исключениями, поэтому можно выделить следующие основные признаки данной болезни:

1. Внезапное начало заболевания с развитием интоксикации и резким повышением температуры.

2. Почти одновременное появление на кожном покрове, иногда и на слизистых, типичных везикулезных элементов.

3. Волнообразное течение процесса заболевания с периодическими подсыпаниями папуловезикул.

4. Повышение температуры тела при каждой новой волне сыпи.

5. Формирование на поверхности пузырьков корочек, которые впоследствии не оставляют никаких рубцов после выздоровления.

Все стадии ветрянки у детей последовательно идут друг за другом и характеризуются определенными типичными симптомами.

Первая стадия ветрянки и ребенка – это инкубационный период, который охватывает время от проникновения варицелла-зостер в организм малыша до непосредственного проявления первых клинических симптомов. Продолжительность его считается от минимума 5-ти до максимум 21 дня, однако, в среднем он может длиться около 2 недель. В это время варицелла-зостер активно размножается, а также накапливается в слизистых оболочках ротоглотки, носовой полости, а далее способен преодолевать все защитные барьеры и проникать в кровь. В этот момент и развивается самый первый признак ветрянки у детей: возникновение сыпи по телу, сопровождаемое высокой температурой. Стадия, сопровождаемая вышеописанными симптомами, носит название начальной, однако иногда ей предшествует так называемый продромальный период, во время которого регистрируется подъем температуры, головные боли, слабость, вялость. Температура при ветрянке у детей порою достигает 40°C и выше.

В результате проникновения вируса ветрянки в кожный покров, формируется местный отек и возникает период высыпаний, который может длиться как всего лишь 2 дня, так и 7 дней и даже более. Он характеризуется изначальным формированием красного пятна, которое быстро приобретает форму папулы, далее преобразуется в пузырек, который впоследствии покрывается корочкой. Чаще всего сперва поражается элементами сыпи туловище больного, затем руки, ноги и только после их удается обнаружить на лице и волосистой части головы. Также этот процесс характеризуется очень сильно беспокоящим зудом, который доставляет серьезный дискомфорт. Вместе с формированием сыпи наблюдается увеличение лимфатических узлов, а также проявление симптомов интоксикации организма.

Последняя стадия ветрянки у детей характеризуется нормализацией температуры тела, отпадением корочек, улучшением самочувствия больного. На месте бывшего патологического элемента, покрытого корочкой, первое время сохраняется пигментация коричневатого цвета, однако, с течением времени она пропадает.

Кожа после ветрянки у детей при отсутствии постоянных расчесов зудящих элементов, при тщательной обработке и предотвращения инфицирования сохраняется здоровой и чистой. Средняя длительность от момента проявления первых признаков до полного очищения кожи от корочек составляет около 3 недель.

Ветрянка у грудных детей до возраста 6 месяцев возникает исключительно редко, так как ребенок защищен антителами, получаемыми от матери. В случае регистрирования заболевания ребенка до года оно протекает достаточно легко. Температура при ветрянке у детей данного возраста обычно невысокая, период высыпаний короткий, а синдром интоксикации практически не выражен. Однако это относится к детям, рожденным от матерей, которые в детстве болели ветрянкой. В обратном случае, ветрянка у детей до года протекает достаточно долго и тяжело.

Диагностика ветрянки у детей

Как правило, диагностирование ветрянки у детей проводится при непосредственном обращении к врачу во время осмотра больного. Для данной инфекции характерны довольно типичные признаки и иногда кажется, что визит к врачу может быть и необязательным, так как практически каждому родителю знакома данная вирусная инфекция. Однако не стоит забывать и о схожести симптоматики и клиники с таким болезнями, как чесотка, аллергическая реакция организма на введение лекарства, употребление нового пищевого продукта, использование бытовой химии, экзема, опоясывающий герпес и многие другие.

При подозрении на ветрянку у детей, следует учитывать и подробно расспросить о развитии болезни, уточнить симптоматику и провести внимательный осмотр. Первый признак ветрянки у детей — это появление сыпи, изначально в виде пятна, а впоследствии с формированием пузырька, далее он лопается и образуется корочка. Одновременно с процессом высыпаний поднимается высокая температура, которая также будет постоянно повышаться с каждой новой волной новых подсыпаний. Все эти стадии ветрянки у детей сменяют друг друга на протяжении 5 дней, далее процесс формирования новых пузырьков прекращается, все элементы покрываются корочками, температура спадает. Ребенок считается заразным еще в течение 5-ти дней с момента образования самого последнего элемента сыпи.

Вновь возникающая температура после ветрянки у ребенка свидетельствует о присоединении вторичной вирусной или бактериальной инфекции, на фоне и так ослабленного болезнью иммунитета. Очень важно уточнить, знают ли родители, когда и где мог заразиться их ребенок, введен ли карантин по данной болезни в группе детского сада или в классе школы, которую он посещает. Обязательно надо выяснить наличие проживающих вместе с больным ребенком беременных, новорожденных либо лиц с ослабленным иммунитетом.

Если при осмотре, сборе жалоб для врача полученных данных недостаточно, то нужно проводить лабораторную диагностику ветрянки путем обнаружения вируса герпеса в крови больного или в содержимом везикул. Возможно также определение числа антител в организме человека к вирусу варицелла-зостер, чтобы достоверно знать, является ли он заразным в настоящее время для окружающих либо нужно более правильно проводить дифференциальную диагностику и человек в настоящий момент не переносит данную инфекцию, а переболел ею раньше. При взятии для исследования общего анализа крови, анализа мочи, а также биохимического анализа, никаких достоверных данных о точном заболевании ветрянкой они не покажут. Следовательно, эти анализы не относят к диагностически важным.

Достаточно часто при развитии осложнений прибегают к проведению дополнительных методов обследования, которые не являются диагностическими в отношении непосредственной постановки диагноза и зачастую при их положительных результатах могут несколько запутать доктора и поставить под сомнение существующий диагноз ветрянки. Как, например, может быть при развитии осложнения со стороны легочной системы в виде пневмонии, поражения сердца, почек, желудочно-кишечного тракта.

Лечение ветрянки у детей

В случае отсутствия осложнений при заражении ветрянкой, возможно лечение данного заболевания амбулаторно. В самом начале болезни, сопровождающемся высокой температурой и синдромом интоксикации нужно стараться, чтобы ребенок находился в постели. Достаточно важным моментом в терапии ветрянки является исключение из питания больного всего жареного, острого, жирного. Нужно давать пищу ребенку в отварном, пропаренном виде и преимущественно молочную и растительную. Не стоит вводить в питание какие-либо новые продукты, а особенно овощи и фрукты, способные осложнить течение болезни развитием аллергической реакции. Обязательной рекомендацией является прием большого количества жидкости, что особенно необходимо при высокой температуре для предупреждения обезвоживания детского организма. Нужно стараться как можно чаще менять и нательное, и постельное белье больного ребенка. Не запрещается принимать непродолжительный теплый душ, без использования мочалок, мыла и иных банных принадлежностей. После проведения водной процедуры ни в коем случае не рекомендуется насухо вытирать ребенка, можно лишь слегка промокнуть тело простынкой либо очень мягким полотенцем. При сильно выраженном зуде разрешено принять кратковременную ванну с добавлением слабого водного раствора марганцовки, которая обладает способностью облегчить этот симптом.

— Таблетки Ацикловир, Фамцикловир, Валцикловир в дозировках по возрасту;

— Введение иммуноглобулина Зостевир разрешено только по врачебной рекомендации;

— Для снижения высокой температурной реакции рекомендованы жаропонижающие препараты в соответствующих дозах, за исключением Аспирина;

— Для облегчения и снятия симптомов зуда назначают антигистаминные лекарственные средства, например, Супрастин, Фенистил в каплях, Зодак и другие;

— При локализации элементов сыпи в полости рта рекомендовано полоскание горла раствором Фурациллина несколько раз в течение дня и обязательно после приема пищи;

— При поражении глаз назначают закладывание за веки специальной глазной мази Ацикловир.

Достаточно важным моментом при лечении ветрянки у детей является процесс обработки возникающих на коже элементов, и для того, чтобы кожа после ветрянки у детей не была в рубцах, пятнышках, нужно следовать следующим достаточно простым правилам:

— Обработка везикулярных элементов зеленкой не запрещается, так как можно определить время появления самого последнего элемента и слегка подсушить пузырек, однако для этого также можно использовать раствор марганцовки или специальный антисептический лосьон, например, Каламин;

— Смазывать пузырек можно лишь однократно ватной палочкой;

— Не разрешается одной ватной палочкой обрабатывать несколько высыпаний для предотвращения распространения инфекции;

— Запрещено расчесывать, сдирать корочки, выдавливать или прокалывать пузырьки, так как к ним в таком случае достаточно легко присоединяется бактериальная инфекция, что приводит к остаточным рубчикам после выздоровления;

Осложнения, рубцы и шрамы после ветрянки у ребенка

Осложнения, развивающиеся после перенесенной инфекции, для ветрянки характерны, однако достаточно редко. Их развитие возникает в следствии несоблюдения основных правил ухода за больным ребенком, при постоянном расчесывании и повреждении пузырьков, при растирании их полотенцем после душа или ванны.

Однако не все всегда зависит от родителей и правильного ухода, все же нередко в случае наличия сопутствующей патологии, хронических заболеваний, ослабления иммунных сил организма могут развиться следующие формы ветрянки у детей:

— Буллезная форма ветрянки у детей , которая характеризуется формированием на кожном покрове ребенка элементов сыпи в виде крупных пузырей с вялой покрышкой и гнойным содержимым. Зачастую интоксикационный синдром выражен достаточно сильно. Нередко данная форма осложняется развитием сепсиса, вследствие чего наблюдать и лечить данную патологию нужно только в условиях стационара. Возникает она чаще всего при очень сильном снижении иммунитета.

— Геморрагическая форма ветрянки у детей может возникнуть при наличии сопутствующих заболеваний кровеносной системы, ВИЧ-инфицированных детей, а также при онкологических заболеваниях. Данная форма встречается очень редко и характеризуется также выраженным синдромом интоксикации, высокой температурой и большим количеством везикул по телу. Осложняется этот процесс развитием внутренних кровотечений, геморрагической сыпью по телу и образованием кровянистого содержимого в пузырьках.

— Гангренозно-некротическая форма ветрянки у ребенка объединяет в себя две вышеперечисленные патологии и характеризуется образованием большого количества пузырей с кровянистым и гнойным содержимым. Довольно часто эта форма приобретает характер септического процесса.

— Висцеральная форма ветрянки у детей характеризуется поражением большого количества внутренних органов, а именно сердца, печени, поджелудочной железы, почек, легких. Однако все остальные симптомы, в виде температуры и сыпи для этой формы также характерны.

Все перечисленные формы ветрянки у детей относятся к атипичным и регистрируются довольно редко. Намного чаще встречаются осложнения бактериального либо вирусного характера, для которых характерно наслоение на процесс течения болезни. Однако довольно часто осложнения возникают после, казалось бы, выздоровления ребенка, как, к примеру, развитие пневмонии, энцефалита, когда повышается температура после ветрянки у ребенка, возникают характерные симптомы, связанные с проникновением вируса в легочную ткань и клетки мозга. Нередко развиваются воспаления глазного нерва, стоматиты, поражения лицевого нерва. Иногда после перенесенной ветрянки детей и также взрослых могут еще достаточно долго беспокоить суставные боли.

Различные бактериальные осложнения, как правило, развиваются при повреждении пузырьков, сдирании корочек. Это объясняется сильным зудом, который беспокоит детей во время болезни, поэтому родители должны быть предельно внимательны. Пузырьки, в случае вторичного заражения, нагнаиваются и неспособны заживать без рубцов и шрамов. Вот поэтому зачастую после себя ветрянка и оставляет такие неприятные следы. Однако не всегда процесс нагнаивания заканчивается безобидно, иногда развиваются даже обширные очаги некроза, которые однозначно оставят после себя некрасивые шрамы.

Профилактика ветрянки у детей

Выделяют общие меры профилактики ветрянки, специфические и активные. К общему предотвращению развития заболевания, его распространения относят полную изоляцию зараженного ребенка сроком на 21 день от посещаемого им коллектива. Также данную меру рекомендуется применять и в отношении всех детей, которые с ним находились в контакте.

В основе специфических мероприятий лежит рекомендация введения противоветряночного иммуноглобулина только тем лицам, которые находились в непосредственном контакте с заболевшим ветрянкой или опоясывающим герпесом, для которых данная инфекция должна представлять достаточно высокую опасность. К ним относятся все дети, больные лейкозом, при получении лучевой или химиотерапии, всем беременным, которые заразились за 6 и менее дней до предполагаемых родов, всем детям, перенесшим пересадку органов, ВИЧ-инфицированным и имеющим в анамнезе любое системное заболевание, при лечении которого применяют глюкокортикостероидные гормоны. Введение этой вакцины также рекомендуется проводить всем недоношенным младенцам, рожденным с весом до 1 килограмма и всем младенцам после рождения, матери которых не болели никогда ветрянкой.

Существует и активная профилактика ветрянки, которая заключается в вакцинировании. Не во всех странах данная прививка включена в календарь вакцинации, следовательно, при желании родителей они могут обратиться в медицинское учреждение и сделать ее своему ребенку. Однако существует ограничение по возрасту: данную вакцину разрешено вводить только после исполнения ребенку одного года. Также ее можно вводить и как средство экстренной профилактики, в случае установления контакта с больным. Вакцина будет действовать при введении ее в первые 72 часа после установленного контакта с зараженным ребенком. В результате многочисленных исследований, установлено, что вакцина переносится достаточно хорошо и не вызывает развития осложнений. Обычно вводят одну из следующих прививок: вакцина Овавакс 0,5 мл один раз или Вариликс 0,5 мл с интервалом между двумя введениями в 6-10 недель, или же возможна незамедлительная профилактика любой из вышеназванных вакцин введением 0,5 мл в течение первых 4 дней после установленного контакта, однако эффективнее введение все же в течение 72 часов.

Также всегда следует помнить и о личных мерах защиты в случае заболевания кого-либо из членов семьи ветрянкой:

— Обязательное изолирование больного в отдельной комнате;

— Выделение индивидуальной посуды и полотенца для больного, за чистотой которых также нужно следить отдельно;

— Обязательное каждодневное проветривание помещения, в котором находится больной ветрянкой;

— Ношение маски или марлевой повязки при контакте с заразившимся.

Вследствие того, что ветрянка является достаточно высоко контагиозной инфекцией, заболеет ребенок либо не заболеет ею, зависит непосредственно от состояния его иммунной системы на этапе контактирования с зараженным человеком.

Родители обязательно должны знать, как начинается ветрянка у маленьких детей, чтобы своевременно распознать и не упустить первые признаки заболевания, перехода в сложную форму. В детстве ветряная оспа переносится намного легче, чем во взрослой жизни, и оставляет после себя иммунитет навсегда.

Часто заболевание проходит по типичному сценарию и проявляется на 14 день после заражения. При этом наблюдается:

• резкое повышение температуры тела до 38-40 градусов;
• появление плоских пятен розового цвета почти одновременно с началом лихорадки;
• увеличение количества высыпаний в течение нескольких часов;
• преобразование кожных проявлений в выпуклые пузырьки с жидким содержимым;
• ухудшение самочувствия, увеличение лимфатических узлов, головная боль, слабость;
• беспокойное поведение, нарушения сна, отказ от пищи.

Сыпь покрывает тело ребенка (кроме ладоней, стоп) и сопровождается зудом, однако расчесывать ее опасно, т. к. можно занести инфекцию.

Особенности заболевания:

1. Высыпания, появившиеся первыми, подсыхают через 3 суток, покрываясь красной корочкой. С интервалом в 1-2 дня на кожном покрове малыша возникают новые пятна, одновременно с этим повышается температура тела.
2. Активная фаза ветряной оспы у детей длится 6-8 суток и завершается после того, как появляются последние высыпания. Пятнышки на коже самопроизвольно вскрываются, а на их месте формируются корочки красного цвета, которые отпадают спустя 1-2 дня.

Если в период активной фазы малыш расчесывал высыпания, и присоединилась бактериальная инфекция, то после выздоровления на его коже останутся шрамы или рубцы.

Первые признаки ветрянки у маленького ребенка распознать не трудно. Сделав это, нужно обеспечить малышу постельный режим, и ограничить общение с домочадцами.

Как начинается ветрянка у детей

Первые симптомы ветрянки у маленьких детей типичны для инфекционных заболеваний. На протяжении инкубационного периода, который длится от 1 до 3 недель, вирус размножается в организме.

Продрома (начало заболевания) не сопровождается проявлениями или имеет следующую симптоматику:

• повышение температуры тела (как правило, несущественное);
• недомогание и головную боль;
• сниженный аппетит;
• тошнота, рвота, иногда понос;
• чувство царапания в горле;
• иногда – появление быстро исчезающих красноватых высыпаний.

Далее у ребенка начинается активная стадия ветряной оспы, которая сопровождается повышением температуры до 39-40 градусов. Чем сильнее лихорадка в первые сутки, тем большая площадь кожи будет поражена высыпаниями. У некоторых малышей заболевание проходит в легкой форме. При этом температура повышается незначительно, но имеется сыпь.

Помните! Первые признаки ветрянки у детей могут полностью отсутствовать или проявится резким повышением температуры до 40 градусов. В любом случае, распознать болезнь и назначить грамотное лечение может только врач!

Особенности сыпи

Прыщи при ветрянке появляются быстро, стремительно расходится по коже и слизистым оболочкам, не затрагивая лишь ладони и ступни. Сначала они преобразуются в пузырьки с жидким содержимым, которые через 8-10 часов лопаются. Через некоторое время пораженные участки покрываются корочкой. Одновременно с этим возникают новые высыпания, провоцируя повышение температуры тела.

В особо тяжелых случаях прыщики при ветрянке у детей могут появиться на ладонях и ступнях. Высыпания могут длиться от 4 до 8 дней, затем наступает период выздоровления. Корочки отпадают примерно через неделю. Если малыш не расчесывал пораженную кожу, то следа от них не остается. В противном случае наблюдается «оспинка».

Температура при ветряной оспе

Для ветрянки у детей характерна высокая температура, однако ее диапазон вариабелен. Все зависит от формы болезни:

1. При легкой форме температура невысокая. Вместе с тем, лихорадка, головные боли и недомогание у малыша практически отсутствуют.
2. Средне-тяжелая форма характеризуется температурой не выше 39 градусов. Высыпания развиваются на протяжении 5-6 суток.
3. Тяжелая форма у детей бывает нечасто. Она возникает у взрослых, которые не перенесли ветрянку в детстве. При этом температура поднимается до 40 градусов.

Симптомы атипичных опасных форм ветряной оспы у ребенка:

1. Геморрагическая. Сопровождается высокой температурой, интоксикацией, иногда – носовыми и желудочно-кишечными кровотечениями.
2. Висцеральная. Характеризуется поражением внутренних органов, нервной системы, высокой температурой и выраженной интоксикацией. В группе риска находятся недоношенные дети.
3. Генерализованная. Обычно развивается у лиц, которые принимали препараты, угнетающие иммунитет.
4. Гангренозная, при которой высыпания у ребенка сливаются в эрозии и язвы, а кожные ткани постепенно отмирают.

Начало ветрянки у детей обычно имеет типичный характер. Легкая форма встречается у лиц с сильным иммунитетом или имеющих наследственную устойчивость к болезни.

Тошнота и понос, как первые признаки ветрянки у детей

На начальной стадии проявления болезни становятся очевидными, но иногда самочувствие ребенка ухудшается уже в продромальный период. Тогда возникают плохой аппетит, чувство царапания в горле, недомогание. Однако нежелание кушать наблюдается и в начале патологии. Плохой аппетит не является специфическим признаком ветрянки и не позволяет понять, что у ребенка эта болезнь.

Рвота и диарея указывают на интоксикацию организма, в результате проникновения в него вируса. Если они беспокоят ребенка 1-2 раза, то это свидетельствует о том, что организм избавляется от токсинов. Больному дают обильное питье, чтобы избежать обезвоживания.

Указанные признаки представляют нормальную реакцию организма на патоген при условии, что они наблюдаются на начальной стадии заболевания. Нередко рвота, потеря аппетита возникают у ребенка до года. У детей до 3 лет симптоматика со стороны ЖКТ иногда указывает на то, что болезнь приобрела аггравированные проявления и перешла в осложненную форму.

Слабость, проблемы со сном и капризность

Указанные признаки проявляются на начальной стадии ветрянки у детей. Плохой сон обусловлен лихорадкой или сильным зудом, который доставляет сыпь. Ухудшение самочувствия вызвано интоксикацией организма.

У новорожденных заболевание не встречается, если они находятся на грудном вскармливании, обеспечивающем естественную защиту.

Другие первые проявления ветрянки у ребенка

Понимание того, как начинается ветряная оспа у детей, помогает не пропустить первые признаки заболевания. К тому же, важно вовремя обнаружить осложнения, к которым относятся следующие:

1. Гангренозная ветряная оспа характеризуется тем, что сыпь преобразуется в дряблые пузырьки с проявлениями некроза. На коже формируются язвы, в которые проникает инфекция, начинается заражение крови.
2. Вторичная инфекция. В этом случае на коже возникают очаги гнойного дерматита.
3. Отит, пневмония, гингивит, стоматит и др. заболевания, обусловленные ослаблением иммунитета.
4. Геморрагическая ветрянка, при которой внутри пузырьков скапливается кровь, после чего возникают кровотечения из легких, ЖКТ, носа.
5. Ветряночный энцефалит, когда возникают сильная лихорадка и выраженные головные боли.

Указанные осложнения развиваются при использовании некоторых лекарственных средств, в т. ч. гормональных и глюкортикостероидных.

Как отличить ветрянку у ребенка от других кожных заболеваний

Аллергия

При ветряной оспе сыпь стремительно расходится по телу. Кроме того, она носит волнообразный характер. Это значит, что новые пятна возникают с интервалом в несколько суток. Причем одновременно на коже ребенка находятся и полусухие пузырьки, и свежие высыпания.

В отличие от аллергии, ветрянка сопровождается ухудшением самочувствия и лихорадкой. При этом пятнышки появляются сначала на лице и голове, а затем расходятся по телу, не затрагивая ладони и ступни.

Кроме того, аллергические проявления имеют четкое место нахождения, часто проходят по типу крапивницы, возникают после взаимодействия с аллергеном и исчезают на фоне приема антигистаминных средств.

При чесотке, как и при иных кожных заболеваниях, высыпания локализуются на руках, чего не наблюдается при ветрянке. Корь и краснуха характеризуются однократным появлением пятнышек на участках кожи.

Ветрянка неплохо переносится в детском возрасте и не оставляет после себя никаких негативных последствий. У малышей с нормальным иммунитетом и грудничков, получивших материнские антитела, она протекает легко.

Post Views: 1 411

Ветрянка – это заболевание, вызванное активностью вируса простого герпеса Varicella Zoster (3 тип герпеса). Протекает в легких, умеренных и тяжелых формах. Характерные симптомы - температура и сыпь. Считается типичной детской инфекцией, хотя . Медики утверждают, что переболеть ветрянкой лучше в детстве, так как в этом возрасте заболевание протекает намного легче и после выздоровления вырабатывается стойкий, пожизненный иммунитет.

Все предпринимаемые терапевтические меры направлены только на облегчение состояния больного и предупреждение осложнений. Далее рассмотрим, как начинается и протекает ветрянка, какой инкубационный период, а также первые симптомы и методы лечения заболевания у детей.

Что такое ветрянка?

Ветрянка у детей – это инфекция, которая вызывается определенным видом герпеса, а именно варицелла-зостер. Более полутора миллионов человек каждый год заболевают ветряной оспой, 90% из которых — дети до двенадцатилетнего возраста. Чаще всего маленькие непоседы «подхватывают» вирусную инфекцию в детских учреждениях — при появлении хотя бы одного носителя ВВЗ в острой стадии избежать заражения крайне сложно.

В среднем инкубационный период от 10 до 21 дня - это время от момента попадания на слизистую до первых симптомов. Вирус ветряной оспы отличается необыкновенной летучестью, разносится потоками воздуха, ветром (но в форточку все-таки не залетает), поэтому и называется «ветрянка». Заразиться можно от человека-носителя не только на расстоянии вытянутой руки, но и в радиусе 50 метров.

Интересен и тот факт, что возбудитель может жить исключительно в человеческом организме . Вне его он гибнет в течение 5-10 минут .

Причины

Ветрянку вызывает вирус семейства герпесов. Восприимчивость населения к этому вирусу очень высока, поэтому 70-90% людей успевают перенести заболевание в детском или подростковом возрасте. Как правило, ребенок подхватывает инфекцию в детском саду или школе. Источником болезни служит инфицированный человек в последние 10 дней инкубационного периода вируса и первые 5-7 дней с момента появления сыпи.

Считается, что ветряная оспа – это единственная вирусная болезнь, которая остается самым часто встречающимся инфекционным заболеванием контингента детского возраста по сегодняшний день.

Вирус к внешней среде не приспособлен и практически сразу же погибает, как только выходит из организма человека. Источником заражения будет лишь тот человек, у которого болезнь протекает в активной форме, она начинается за двое суток до того, как появляются первые признаки ветрянки у ребенка.

Грудные дети болеют также тяжело и только в очень редких случаях:

• при внутриутробном заражении (мама заболевает в последнюю неделю беременности);
• при отсутствии грудного вскармливания и, соответственно, защитных антител мамы;
• при сильных иммунодефицитных состояниях (в т.ч. раковых заболеваниях и СПИДе).

Как начинается ветрянка: первые признаки

Все родители должны знать, как начинается ветрянка у детей. Так они смогут поскорее начать лечение и предотвратить развитие осложнений.

1. Сначала вирус попадает на слизистую носоглотки, дыхательных путей, затем активно размножается в клетках эпителия, так протекает скрытый период заболевания. Скрытый, начальный период болезни называется инкубационным. Это означает, что человек будет выглядеть здоровым, но инфекция уже распространяется по организму.
2. Начало ветрянки протекает, как банальное ОРЗ, с типичными признаками: повышенная температура тела, слабость, озноб, сонливость, головные боли, дети становятся более капризными, вялыми.
3. Затем вирус попадает в сосуды лимфы и крови, там накапливается, распространяется по организму, что вызывает характерные признаки — лихорадку, а затем высыпания.
4. Далее на теле образуется сыпь. Изначально она имеет вид мелких единично разбросанных красных пятен разных размеров (фото ветрянки смотрите ниже).

Как правило, первые морфологические элементы на коже появляются в области головы (ее волосистой части), а также на спине. В последующем высыпания могут обнаруживаться не только на любом участке кожи, но и на слизистых оболочках рта или глаз. Кожа стоп, а также ладоней никогда не поражается патологическим процессом.

Буквально через несколько часов после появления первой сыпи пятнышки превращаются в заполненные жидкостью маленькие пузырьки. Вместе с появлением пузырьков начинается их невыносимый зуд, ребенок начинает расчесывать сыпь.

Сыпь при ветрянке появляется не сразу, ее элементы могут возникать на коже в течение примерно недели. Таким образом, у детей на коже будут присутствовать высыпания в трех различных стадиях.

При появлении сыпи кожа зудит и чешется и родителям необходимо следить, чтобы малыш не расчесывал зудящие участки. Это поможет избежать присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Инкубационный период

Сколько дней заразна ветрянка? В течение 1-3 недель , именно столько длится инкубационный период, возбудитель ветрянки не беспокоит ребенка и никак себя не проявляет. Учитывая «летучесть» вируса, который легко распространяется на расстояние двадцати метров, заразиться можно даже через вентиляционные отверстия.

Наиболее заразным заболевание считается в активной фазе, которая начинается за 2 дня до появления первых характерных высыпаний. В неактивную фазу болезнь переходит через пять дней после того, как на теле появились последние пузырьки.

В это время вирус прекращает распространение, высыпания подсыхают и заживают, и ребенок выздоравливает. Лечение ветрянки должно проходить на карантинных условиях, на все время болезни ребенка изолируют от других детей.

В течение всего инкубационного периода ребенок, заразившийся ветрянкой, может выглядеть абсолютно активным и здоровым. Тем не менее, даже не имея никаких внешних признаков заболевания, он уже несет угрозу окружающим.

Как выглядит ветрянка (фото)

Чтобы не ошибиться с диагнозом, не пропустить первые появляющиеся симптомы, очень важно знать, как выглядит неприятное заболевание. У детей ветрянка внешне проявляется вначале красноватыми пятнами на поверхности кожи, которые затем образуют мелкие по размерам волдыри, наполненные жидкостью (см. фото).

Высыпания, возникающие в ходе ветряной оспы, обладают следующими характерными особенностями:

• внешний вид их напоминает прозрачные капли;
• нижняя часть окружена алым ободком, зачастую припухшим;
• свежие высыпания соседствуют на коже с уже подсохшими коричневыми корочками.

Высыпания на коже появляются постоянно, одна волна сменяет другую. Период появления новых высыпаний может длиться до 9 дней (обычно это 3-5 дней). Ребенок остается заразным еще 5 дней после появления последних высыпаний.

Для малышей до 6 месяцев, чьи мамы в детстве переболели ветрянкой, вирус, как правило, не представляет опасности, так как в их крови еще сохраняются преданные матерью через плаценту антитела к нему. После перенесенной ветрянки у 97% людей формируется пожизненный иммунитет , поэтому повторное заражение встречается редко.

Симптомы ветрянки у детей

Период высыпаний длится от 4 до 8 дней, после этого начинается выздоровление. Появляющиеся на месте пузырьков желто-коричневые корочки примерно через неделю отпадают, не оставляя следа. Но это лишь в случае, если мама помогла пережить малышу период сильного зуда — не допустила расчесывания и попадания в ранку инфекции.

Преждевременное отдирание коркового слоя может привести к появлению «оспинки», которая способна остаться на всю жизнь.

Среди основных симптомов ветрянки можно выделить следующие:

• Резко возрастающая температура тела (до 40 градусов С);
• Боли в голове, конечностях и мышцах;
• Раздражительность, плаксивость малыша, сильная слабость и апатия;
• Беспричинное беспокойство, нарушения сна;
• Снижение аппетита и даже отказ от пищи;
• Появление на всей поверхности тела характерных высыпаний пятен и пузырьков, которые не поражают лишь поверхности ладоней и ступней.

Эти признаки возникают за 1-2 дня до появления сыпи на теле ребенка. У него может пропадать аппетит, наблюдается плохое настроение. Иногда этот период отсутствует, и родители просто замечают высыпания на коже.

Все стадии ветрянки у детей последовательно идут друг за другом и характеризуются определенными типичными симптомами.

Зуд - самый неприятный признак ветряной оспы. В период формирования, вскрытия, роста пузырьков тело чешется, детки мучаются от нестерпимого зуда. Годовалому малышу сложно объяснить, почему нельзя расчёсывать, сдирать подсохшие корочки.

Появляется замкнутый круг:

• больной активно чешется;
• серозная жидкость изливается;
• вирус распространяется на новые области;
• происходит дальнейшее заражение;
• иногда зудящих пузырьков на теле насчитывается 100 и более штук.

Возьмите на заметку:

• важно унять зуд, иначе ребёнок обязательно будет царапать корочки. Если поверхность ещё окончательно не подсохла, на месте пузырька образуется глубокий шрам;
• постепенно (не за один год) многие углубления рассасываются, но некоторые ямки остаются на всю жизнь.

Формы заболевания

Форма ветрянки у детей	Симптомы
Легкая	Характеризуется единичными высыпаниями, отсутствием повышенной температуры и плохого самочувствия. Герпетические прыщики появляются всего 2 — 3 дня. Медики предполагают, что в легкой форме заболевание протекает благодаря крепкому иммунитету или наследственной устойчивости к вирусу.
Средняя	Тело покрывается характерными для ветрянки пятнами, у больного появляется высокая температура и симптомы интоксикации организма. При ветрянке средней тяжести температура тела не больше 38 градусов С.
Тяжелая	Температура резко повышается до 40°С, а все тело больного покрывается зудящей сыпью. Высыпания могут сливаться между собой в сплошную болезненную корку, интенсивный зуд ведет к психоэмоциональным срывам и не дает уснуть по ночам. Присутствуют все симптомы сильнейшей интоксикации организма: головные и мышечные боли, слабость, лихорадка.

Осложнения

При правильном лечении и соблюдении личной гигиены осложнения в результате ветрянки у детей встречаются редко. Опасные осложнения иногда возникают при употреблении некоторых лекарств. Например, категорически запрещено давать детям аспирин, это может привести к опасному поражению печени (синдром Рейе). Нельзя сочетать ветряную оспу и прием гормональных, глюкокортикостероидных препаратов.

Среди наиболее опасных последствий значатся:

• Вирусный энцефалит (мозговое воспаление);
• Опоясывающий лишай – тяжелое хроническое заболевание, вызываемое тем же вирусом, но проявляющееся крайне редко у ослабленных больных;
• Неврологические последствия вирусного поражения – бывают при раннем внутриутробном заражении, во время органогенеза, когда мать заболевает в первый триместр беременности.

Родители должны быть очень внимательны и не давать малышу чесать высыпания, ведь в ранки можно легко занести инфекцию.

Диагностика

Для уточнения диагноза доктор может выписать направление на лабораторные анализы на ветрянку:

• Световая микроскопия элементов с серебрением реактивов.
• Серологическое исследование крови для выявления вирусного агента и определения активности антител к возбудителю.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• У ребенка есть экзема, астма, или ослабленная иммунная система;
• Лихорадка длится более 6 дней или превышает 39 градусов.
• Любые обширные участки выглядят красными, опухшими, и истекающими гноем.
• У ребенка появился сильный кашель, рвота, головная боль, сонливость, спутанность сознания, ригидность (неэластичность) затылочных мышц, светобоязнь или трудности при ходьбе или дыхании.

Как лечить ветрянку у детей

Лечение ветрянки у детей проходит дома, лишь при возникновении каких-либо осложнений доктор может предложить госпитализацию. Родители должны помочь малышу справиться с неприятным состоянием, облегчить страдания от зудящей сыпи.

Прежде всего, для профилактики возможных осложнений необходимо соблюдение строго постельного режима на протяжении всего лихорадочного периода. Если у ребенка имеются поражения слизистой оболочки полости рта, то ему необходимо придерживаться щадящей диеты, избегая соленых блюд, цитрусовых и прочих продуктов, раздражающих полость рта.

Стандартной терапией считается назначение антигистаминных средств для избавления от зуда, жаропонижающих препаратов и антисептиков (как правило анилиновых красителей).

• Для снижения высокой температурной реакции рекомендованы жаропонижающие препараты в соответствующих дозах, за исключением Аспирина ;
• Чтобы снять сильный зуд, вы можете попросить педиатра назначить вам антигистаминный препарат. Для облегчения и снятия симптомов зуда назначают антигистаминные лекарственные средства, например, Супрастин, Фенистил в каплях, Зодак, и другие;
• При локализации элементов сыпи в полости рта рекомендовано полоскание горла раствором Фурациллина несколько раз в течение дня и обязательно после приема пищи;
• При поражении глаз назначают закладывание за веки специальной глазной мази Ацикловир.

Запрещены: амидопирин, аспирин (крайне опасен для детей при заболевании ветрянкой ).

Антибиотикотерапия применяется исключительно в случаях развития бактериальной инфекции, возникающей, как правило, вследствие расчесывания везикул. Поэтому во избежание осложнений необходимо постоянное наблюдение за поведением ребенка, малышам лучше всего надеть легкие рукавички. Следует избегать перегревов, поскольку потоотделение увеличивает зуд.

Для профилактики инфицирования пузырьков используются следующие антисептические дезинфицирующие препараты:

• 1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
• жидкость Кастеллани;
• водный раствор фукорцина;
• водный раствор перманганата калия (марганцовки).

При обработке элементов сыпи зеленкой, несмотря на все ее недостатки, можно легко и быстро определить, когда перестанут появляться новые высыпания.

Общий уход за детьми при ветрянке

1. Питание должно быть полноценным и содержать повышенное количество белков и витаминов. Лучше всего отдавать предпочтение легко усваиваемой пище (молочно-растительная диета). При поражении слизистой оболочки ротовой полости следует исключить острые и кислые блюда.
2. Важное условие, необходимое для соблюдения при лечении ветрянки у детей, предоставление больному обильного питья. На фоне обезвоживания возникает большинство осложнений, заболевание может влиять на нервную систему. Обильное питье поможет вывести продукты распада вирусов, токсины. Пить нужно кипяченую воду, минералку без газа, несладкие компоты, некрепкие чаи, травяные отвары. Свежеотжатые соки разбавлять водой наполовину.
3. При ветрянке возможно лечение народными средствами. Ребенку целесообразно давать свежие ягоды черники или черничный сок. Активные вещества плодов этого растения обладают противовирусными свойствами. Рекомендуется также поить детей настоем из смеси липового цвета, ягод малины, ивовой коры и плодов аниса (заваривают из расчета 300 мл воды на 1 ст. л. сбора).

Можно ли купать ребенка при ветрянке?

Долгие годы шли жаркие дискуссии по этому поводу. Сейчас большинство педиатров считает, что водные процедуры разрешены с соблюдением определённых условий:

• Купание при ветрянке разрешено только при отсутствии язвенно-некротических изменений элементов высыпаний – говоря проще, при отсутствии ран, в которые бактерии могут беспрепятственно проникнуть.
• Купать можно уже со второго-третьего дня заболевания.
• Температура воды не должна быть высокой — 38-40 градусов . Это не позволит образовавшимся после расчесываний на месте высыпаний корочкам размокнуть.
• Нельзя мыть ребенка с использованием обычных средств для купания (мыла, гелей для душа, шампуней).
• Стоит избегать длительных водных процедур. Рекомендуются частые приемы (около 5-6 раз в день) кратковременного (от одной до трех минут) душа с несильным напором.
• Не использовать мочалку во избежание сдирания прыщиков и последующего образования шрамов на поврежденных участках кожи.
• После приема ванны не следует обтираться полотенцем. Тело лучше осторожно обмокнуть самым мягким полотенцем во избежание повреждений воспаленной кожи.
• Купаться при ветрянке не рекомендуется в первые два дня , когда болезнь прогрессирует, и основным ее симптомом является постоянная повышенная температура тела.
• По окончанию водных процедур тело ребенка в местах высыпаний следует обработать зеленкой .

Если родители решили не мыть ребенка весь период высыпаний, тогда первая ванна должна проводиться максимально бережно, для проведения дезинфекции заживающих везикул. Для этого врачи советуют приготовить слабый раствор марганцовки. Цвет раствора бледно-розовый, более яркий оттенок создаст сильное воздействие на кожу, может привести к образованию ожога.

Можно ли гулять при ветрянке?

Пока ребенок жалуется на слабость, у него появляются новые прыщики, он с температурой, гулять категорически запрещается, так как вирус активно распространяется. В это время все силы иммунитета идут на борьбу с ветрянкой, поэтому сильно растет вероятность заражения другой болезнью, что будет проходить достаточно тяжело.

Если у малыша нет температуры и новых высыпаний, а на улице очень хорошая погода, то противопоказаний к прогулке нет. Единственное, надо учитывать, что ребенок еще может быть заразным и гулять в общественных местах (парках, детских площадках) неэтично. Если вы проживаете в частном доме, то небольшое количество свежего воздуха точно не повредит.

Если по пути к выходу с больным в активной фазе болезни нужно пройти через подъезд, лучше отказаться от идеи погулять, чтобы не заразить соседей.

Профилактика

Единственная эффективная мера профилактики заболевания ветряной оспой – вакцинация. Ее целесообразно проводить женщинам, которые не болели ветрянкой, и планируют беременность, грудным детям, у которых есть старшие братья и сестры, детям и взрослым с дефектом иммунной системы, пожилым людям.

От вируса ветрянки гарантированно может уберечь только прививка – введение в организм ослабленного вируса. Это и есть главный метод профилактики болезни. Уберечься от воздушно-капельной инфекции другим путем сложно. Лучшее же средство борьбы с ветряной оспой – стабильный иммунитет.

Также всегда следует помнить и о личных мерах защиты в случае заболевания кого-либо из членов семьи ветрянкой:

• Обязательное изолирование больного в отдельной комнате;
• Выделение индивидуальной посуды и полотенца для больного, за чистотой которых также нужно следить отдельно;
• Обязательное каждодневное проветривание помещения, в котором находится больной ветрянкой;
• Ношение маски или марлевой повязки при контакте с заразившимся.

У детей повторная ветрянка – это исключительный случай, ведь иммунитет после перенесенного заболевания сохраняется на всю жизнь. Но это актуально для тех малышей, чья защитная система укреплена и функционирует исправно.

Я не верю в ребёнка.
Вот на всех психологических сайтах пишут: главное, вера в ребёнка, поддержка родителей.
Прекрасно, господа психологи.
А если веры в ребёнка нет? Ну вот ты в него не веришь.
Всегда глупые дети, дети с УО, необучаемые, - они где-то там, далеко, в других семьях.
И ты тут такой рассуждаешь о вере.

А если у тебя? Если у тебя у самого необучаемый деградирующий ребёнок?
Тогда как? Скандировать "Верим в себя!", как в финале фильма "Реквием по мечте"?
Плюнуть и не заниматься вообще?
Так общественность же давит.
- Ах, он пойдёт в школу для дураков (а ему там и так самое место,
ибо он дурак и есть)!
- Ах, вы сами гробите своего ребёнка.
- А вот с Таней-Колей-Петей занимаются, и у них есть подвижки, а вы не занимаетесь, и Вася теряет навыки.

А как с ним заниматься? Как себя заставить? Как его заставить, египетская сила?
Вот он сел заниматься - и пошла гулять губерня:
Ты ему палец в книгу, а он второй рукой в машинки играет.
Машинки уберёшь - просто вертится.
Пытаешься читать книгу - на каждом слове перебивает и несёт какую-то ересь.
А ещё орёт-орёт-орёт, харкает (прошу прощения) на твою одежду, тычет пальцем в глаза, швыряет вещи...

Хочется иногда поговорить о своей проблеме.
Но с кем ты поговоришь?
С мужем? Он сам в ужасе.
С родителями? Они не станут слушать, скажут: "Сама виновата,"- или - "У меня не хватает нервов на все эти вещи."
Хорошо, когда можно просто сказать "у меня не хватает нервов", и поехать домой (повесить трубку, выйти из скайпа...).
А ты себе такую роскошь не можешь позволить. Ты должна всю свою оставшуюся жизнь провести рядом с этим ребёнком.
Каждый день, изо дня в день. Всегда. Ты на пожизненном, душечка.

И ты всегда виновата, что бы ты ни делала.
Даёшь таблетки? - плохо. Не даёшь? - ещё хуже.
Занимаешься - срываешься - орёшь? Плохо, орать нельзя, это расшатывает и без того изнеженную систему ребёночка,
который скачет у тебя на голове, пока ты лежишь полудохлая.
Не занимаешься? Плохо - ребёнок и сейчас-то не блещет, а вырастет и того хлеще.
Пошла с ним гулять на улицу, он там колотит прохожих? Плохо, веди его домой.
Сидишь с ним дома? Плохо, ребёнку надо двигаться.
Короче, со всех сторон плохая, как ни крутись. Для других плохая, а для себя так и вовсе воплощение зла на земле.

Можно пойти на форум - там отхватишь столько ругани, что хватает в среднем на полгода.

Фух, выговорилась.
Давайте, что ли, поболтаем?
Расскажите о своих сложностях с детьми и как Вы их преодолели. Или не преодолели.
Если прям уж охота с тапками набежать - ну набегайте, чё ж теперь делать-то с вами...

504

Маркиза не ангелов

Вспомните, как будучи детьми мы льнули к экрану телевизора, когда там шел наш любимый фильм «Три мушкетера». Как мы восхищались бесстрашной тройкой мушкетеров, подпевали юному д. Артаньяну «Пора-пора-порадуемся на своем веку». И как неприятен нам был хитрый кардинал Ришелье, Рошфор и самый отрицательный герой романа – Миледи. Она – графиня де Ля Фер, леди Винтер – постоянно преследовала наших героев, творила козни и несла за собой смерть. Но в то же время какая-то сила притягивала к этой заклейменной цветком лилии женщине, ее сила и хитрость тоже заслуживали восхищения….

Терехова - Миледи

409

Мария

Девочки всем привет. Сегодня потеряла обручальное кольцо, пока занималась мясом, решила снять и положить на сто, и забыла одеть. После этого стол много раз протирался и все нет кольца моего! Уже все обыскали, каждый уголок. Теперь что делать с кольцом мужа? Носить так же или пока отложить? Мы не расписаны, просто стали носить с 2017 года. Расписываться собирались на следующее лето.

296

Марианна Тарасова

Девочки, прошу поддержите.

Живу с мужем и ребенком 4 лет. Относительно недавно вышла на работу, только привыкаю и жизнь налаживалась. Но стало хуже с мужем. Он перестал прекратил меня финансировать совсем. Даже на проезд и продукты не даёт. Что-то ищет в моих вещах, смотрит содержимое моей сумки, карманов, читает мессенджер в телефоне, читает историю браузера. Не то одела, не там поставила тарелку и пр. Упрекает меня новой одеждой. Очень тяжело стало. Ни привета ни ответа. Он ездит к своим родителям, общается с родственниками, а я все на работе или одна с ребенком по выходным.

Тема развода возникла давно. Но я не готова была съезжать в съёмное жилье с ребенком. Однажды он в мое отсутствие сменил замки в квартире. Ребенку было 6 месяцев. 5 часов простояла с ребенком на руках в подъезде (((тогда меня родители не поддержали, идти было просто некуда, ребенка оставить некому... Потом видимо сжалился, пустил. Пожить. Много всего было. Но никак не решусь уйти. Засосало как болото. Кажется, что не устрою жизнь, на жилье не заработаю.

Поддержите положительным опытом. Нахожусь в подавленном и отчаянном состоянии.

175