Более половины женщин в постменопаузе страдают атрофическим кольпитом (вагинитом). Появление выделений и дискомфорта в области наружных половых органов многие из них расценивают как неизбежное проявление возрастных изменений. Однако если вовремя не принять меры, вагинит может спровоцировать ряд серьёзных гинекологических заболеваний.
Общие сведения об атрофическом вагините
Атрофический кольпит (вагинит) возникает в постменопаузе. Именно для этой возрастной категории женщин характерны структурные изменения слизистой оболочки влагалища, которые связаны с естественным угасанием гормональной функции.
Поэтому такое воспаление называют ещё старческим, сенильным или постменопаузным кольпитом.
В ряде случаев, обусловленных ранним климаксом, а также удалением яичников или матки, атрофический вагинит развивается и в более молодом возрасте. Связано это с прекращением цикличного синтеза яичниковых гормонов, прежде всего - эстрогенов.
Причины и способы борьбы с возрастным кольпитом у женщин - видео
Причины развития старческого кольпита во время климакса: кто находится в группе риска
Главная причина развития атрофического или возрастного кольпита - эстрогеновая недостаточность. Циклическое образование яичниковых гормонов в репродуктивном возрасте не только обеспечивает возможность беременности и вынашивания ребёнка, но также влияет на процессы поддержания тканей мочеполовой системы в определённом тонусе.
Рецепторы к эстрогенам находятся во многих органах:
- Железистых клетках слизистой оболочки влагалища.
- Гладкомышечных элементах стенки влагалища.
- В мышцах, образующих тазовое дно, которые поддерживают внутренние половые органы и препятствуют их опущению.
Когда продукция половых гормонов уменьшается, начинаются изменения этих структур. Слизистая оболочка влагалища истончается, железистые клетки перестают вырабатывать секрет и возникает состояние сухости. Такие изменения способствуют тому, что даже минимальное растяжение и физическое воздействие приводит к травматизации тканей. Через эти небольшие дефекты проникают микроорганизмы, вызывая отёк и воспаление.
Такая подверженность заболеванию обусловлена также изменением влагалищной флоры в постменопаузе. Исчезают лактобациллы, отвечающие за кислотность, которая постепенно повышается, тем самым создаются хорошие условия для размножения кокковой флоры. Образование лактобацилл также связано с определённым уровнем эстрогена.
Воспаление слизистой в старческом возрасте имеет хронический, упорный характер. Инфекция может легко распространиться в верхний отдел, в область малого таза, с развитием воспаления внутренних половых органов.
К группе риска по развитию старческого кольпита относятся женщины:
- В постменопаузе.
- Страдающие хроническими инфекционными заболеваниями (пиелонефрит, сальпингоофорит и прочие).
- С низким иммунитетом (в том числе - носители вируса СПИДа).
- Имеющие эндокринные заболевания (сахарный диабет и гипотиреоз).
- После удаления яичников или матки.
- После курса лучевой терапии в области таза.
Дополнительными негативными факторами, влияющими на возникновение возрастного кольпита, являются:
- недостаточная гигиена половых органов;
- использование средств интимной гигиены с химически агрессивными компонентами (парфюмерная отдушка);
- ношение синтетического нижнего белья.
Симптомы атрофического вагинита в постменопаузе
В ряде случаев заболевание протекает бессимптомно. Женщин иногда может беспокоить повышение количества выделений из влагалища, но при наличии только этого признака они часто пренебрегают визитом к врачу.
Если не принимать меры, то с течением времени появляется:
- Зуд во влагалище и в области наружных половых органов. Особенно выражен у женщин, страдающих сахарным диабетом. Усиливается после полового акта, подмывания и длительного ношения тесного белья из синтетики.
- Ощущение жжения во влагалище и в области промежности.
- Дискомфорт при мочеиспускании, вплоть до жжения. Соли мочевой кислоты раздражают истончённую слизистую оболочку влагалища.
- Выделения белого цвета с неприятным запахом.
При появлении этих признаков следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью.
Какие методы диагностики может применять врач: осмотр, цитограмма мазка на флору, кольпоскопия и другие
Для постановки диагноза атрофического кольпита используются:
Атрофический кольпит дифференцируют с кандидомикозом, а также с инфекционными заболеваниями, передающимися половым путём:
- сифилис;
- гонорея;
- трихомониаз;
- хламидиоз.
Для этого используют иммуноферментный анализ на определение антител к возбудителям и ПЦР методы.
Наиболее эффективным является флороценоз - определение фрагментов ДНК и РНК к 16 видам возбудителей с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Как лечить постменопаузный кольпит: заместительная терапия гормонами в виде свечей, крема, применение системных средств
Терапия атрофического кольпита проводится в домашних условиях, но под наблюдением лечащего врача. Для снижения риска восходящей инфекции и присоединения дизурических расстройств необходимо строго придерживаться всех рекомендаций.
Так как главная причина нарушения нормальной функции слизистой оболочки влагалища в постменопаузальном периоде - это недостаток эстрогенов, то в первую очередь необходимо восполнить их дефицит. Основной задачей лечения является восстановление тканей влагалища и снижение риска рецидива воспаления.
Эстрогены используют местно в виде свечей и мазей, а также системно (то есть внутрь или в виде пластыря).
Для местного применения назначают:
- Овестин (крем, свечи) - восполняет дефицит эстрогенов у женщин;
- Эстриол (свечи, мазь) - нормализует гормональный фон, устраняет воспалительный процесс слизистой и уменьшает проявления климакса;
- Ацилакт (свечи) - восстанавливает микрофлору влагалища.
Такое лечение длится две недели с обязательным повторным осмотром и обследованием. При присоединении бактериальной инфекции необходима антибиотикотерапия с учётом чувствительности флоры. В этом случае можно использовать Флуомизин (вагинальные таблетки) - антисептическое и противобактериальное средство широкого спектра действия, которое поможет в короткие сроки устранить дискомфорт.
Системная эстрогенотерапия проводится длительно, в течение нескольких лет. Применяют средства, содержащие натуральные компоненты (фитоэстрогены):
- Эстрадиол;
- Климодиен;
Препараты и дозировки назначает лечащий врач.
Системная заместительная терапия эстрогенами проводится с учётом противопоказаний, которыми являются:
- Болезни печени.
- Стенокардия и инфаркт миокарда в анамнезе.
- Злокачественные образования эндометрия и молочной железы.
- Венозный тромбоз и склонность к тромбообразованию.
В этих случаях назначается местное лечение отварами трав, обладающими антисептическими, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.
Медикаментозное лечение: Флуомизин, Овестин, Ацилакт - фотогалерея
Анжелик - эстроген-гестагенный низкодозированный противоклимактерический препарат Овестин восполняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузальном периоде и ослабляет симптомы постменопаузы 
Эстриол - гормональное средство, которое нормализует гормональный фон, снимает воспаление слизистой оболочки половых органов, а также устраняет симптомы климакса 
Флуомизин - антисептик широкого спектра действия, поможет в короткие сроки устранить дискомфорт 
Ацилакт используют для восстановления микрофлоры влагалища
Народные средства лечения: ромашка, зверобой, алоэ, облепиховое масло
Применение трав является вспомогательным компонентом терапии, однако при наличии серьёзных сердечно-сосудистых или онкологических заболеваний становится единственным способом борьбы с этой проблемой.
Для лечения используют сидячие ванны, спринцевания отваром трав и тампоны.
Для спринцеваний используют:
- Отвар смеси трав: коры дуба, цветков ромашки аптечной, зверобоя и листьев крапивы.
- Насыщенный отвар цветков календулы.
- Разведённую спиртовую настойку цветков пиона (три столовых ложки на 500 мл кипячёной воды).
Раствор для спринцеваний должен быть комнатной температуры. Процедуру проводят один раз в день на ночь в течение двух недель.
Для сидячих ванн используют:
- Насыщенный отвар родиолы розовой.
- Отвар плодов можжевельника.
Процедура проводится раз в сутки на ночь в течение 35–40 минут. Раствор должен быть тёплым, но не горячим. Курс лечения составляет 7–10 дней.
Фотогалерея народных средств лечения
Прогноз лечения и последствия
При соблюдении всех рекомендаций прогноз лечения благоприятный. Слизистая оболочка влагалища восстанавливается, атрофические изменения уменьшаются. В ряде случаев они не исчезают полностью, однако восполнение дефицита гормонов бывает достаточным, чтобы активизировались защитные функции и исчезли условия для длительного существования инфекции.
Однако рецидивы атрофического кольпита вероятны, так как естественный уровень гормонов у пожилых женщин снижен. Поэтому профилактический курс местной гормонотерапии и лечение травами необходимо проходить по рекомендации лечащего врача.
Что будет, если не лечиться
Если вовремя не начать лечение, то возможны такие последствия и осложнения:
- Дизурические расстройства - недержание мочи, частые позывы. Это связано с тем, что ткани мочевого пузыря (сфинктер) также имеют рецепторы к эстрогенам. Недостаточное количество этого гормона приводит к ослаблению мышечных элементов и развитию расстройств мочеиспускания.
- Гноевидные выделения из половых путей, свидетельствующие о присоединении кокковой инфекции.
- Боли внизу живота. Этот симптом свидетельствует о восходящей инфекции. В этом случае могут присоединиться признаки интоксикации - повышение температуры, озноб, общая слабость.
Профилактика постменопаузального кольпита
Всем женщинам с риском развития атрофического кольпита рекомендуют придерживаться ограничений в питании и образе жизни:
- отказаться от острой и солёной пищи;
- исключить вредные привычки (алкоголь, курение);
- следить за своим весом;
- ограничить половые контакты;
- носить свободное нижнее бельё из натуральных материалов;
- придерживаться тщательной гигиены половых органов без использования химических добавок;
- соблюдать рекомендации лечащего врача при наличии сопутствующей патологии (сахарный диабет и прочие заболевания).
Возрастной кольпит существенно снижает качество полноценной жизни пожилой женщины. Однако неприятных и опасных последствий можно избежать, если своевременно заняться лечением.
В переводе с латыни кольпит и вагинит означают воспаление влагалища. Существует несколько видов вагинита, возникающих на фоне воспалительных процессов, когда инфекция и патогенные микроорганизмы проникают в микрофлору половых органов женщины. Однако, существует атрофический вагинит, который некоторым образом отличается от всех остальных, протекающий с определёнными особенностями. Это старческий кольпит.
Основа развития старческого вагинита
Такое заболевание, как старческий вагинит, возникает только на фоне снижения выработки половых гормонов: эстрогенов. Как правило, это происходит в период искусственной или ранней менопаузы, тогда начинается раннее старение женского организма. С наступлением климактерического периода через 3–4 года в 40% случаев женщины сталкиваются с данной проблемой.
В основе этиологии развития старческого кольпита лежат физиологические изменения из-за снижения выработки эстрогенов, приводящие к воспалительным реакциям в слизистой влагалища. При этом нарушается здоровая микрофлора.
Такой вагинит/кольпит/вагиноз часто называют:
- старческим или возрастным ввиду того, что он часто проявляет себя в пожилом возрасте;
- постменопаузным, так как болезнь начинает развиваться после наступления климакса;
- сенильным, что является синонимом дряхлости;
- атрофическим, из-за снижения функциональной работы органов и тканей, а также их деформации.
Причиной возникновения сенильного вагинита может быть не только пожилой возраст. Случается, что заболевание возникает даже в детородном возрасте, такое явление связано с нарушениями в работе организма.
Атрофический вагинит: сравнение со здоровыми органами и слизистой оболочкой. Фотогалерея
Причины возникновения недуга
Основой развития атрофического кольпита могут быть:
- химиотерапия и лучевое облучение;
- опущение матки;
- гинекологическое операционное вмешательство;
- иммунодефицит;
- угнетение женских гормонов из-за приёма тестостерона;
- венерические заболевания;
- отсутствие личной гигиены или, наоборот, слишком частое подмывание с применением обычного мыла;
- эндокринные патологии:
- ожирение;
- сахарный диабет;
- гипотиреоз.
- овариотомия (удаление яичников независимо от причин).
Сопутствовать ускорению развития старческого вагиноза может ношение нижнего белья из некачественной синтетики.
Немного о кольпите: мнение специалиста. Видеоматериал
Клиническая картина старческого вагиноза
Изначально заболевание в большинстве случаев протекает неактивно, без явных симптомов. Отсутствие клинической картины часто становится причиной развития хронического кольпита.
Постепенно, со временем проявляются скудные выделения в виде белей с неприятным запахом. Изредка отмечается резко возникающая боль и рези внизу живота, усиливающиеся после опорожнения мочевого пузыря или в момент проведения водных гигиенических процедур.
Слизистая становится хрупкой и истончённой. Её ранимость тут же проявляется выделением сукровицы из стенок влагалища. Сукровичные выделения и боли начинают мучить постоянно: во время занятий сексом, при дефекации и взятии мазков. Микротрещины не заживают, а кровоточивость становится постоянным спутником.
Из-за атрофии мышц малого таза происходит:
- опущение матки, мочевого пузыря, почек;
- сокращение секреции влагалищных желёз с одновременным замедлением роста эпителия;
- повышение уровня рН, из-за чего во влагалище развивается патогенная микрофлора;
- зуд и жжение в области вульвы;
- уменьшение количества лактобактерий;
- покраснение и отёчность слизистой оболочки вагины;
- проявление петехиальных высыпаний, пигментных образований, эрозивных участков;
- учащение мочеиспускания, переходящего со временем в недержание мочи;
- возникновение сухости влагалища, что приводит к дискомфорту и болям во время полового акта.
Всё это основные симптомы атрофического кольпита. В результате на фоне дисфункциональности и атрофии органов мочеполовой системы к заболеванию может присоединиться вторичная инфекция, которая легко в такой ситуации может проникнуть извне или беспрепятственно перейти с других очагов.
pH слизистой влагалища у женщин репродуктивного возраста составляет от 3,5 до 5,5. При старческом вагинозе эта цифра может доходить до 7.
Ослабление защитных сил организма, а также экстрагенитальные заболевания с хроническим течением приводят к развитию неспецифической воспалительной реакции слизистой оболочки влагалища.
Диагностирование болезни
Часто женщины связывают все эти симптомы с иными недомоганиями, что в итоге приводит к развитию патологий. Своевременное диагностирование данного заболевания поможет предотвратить развитие осложнений и безвозвратных процессов.
Своевременное обследование - первый шаг на пути к выздоровлению
Диагностика проводится с помощью анализов, обследования и исследования взятого материала.
- Изначально врач-гинеколог проводит опрос больной, собирая анамнез на основании описания симптоматики и ощущений.
- Затем проводится гинекологический осмотр при помощи зеркал. Если проведение осмотра доставляет дискомфорт или болевые ощущения, используют кольпоскоп.
- Во время визуального осмотра берут на анализ мазок из влагалища для исследования микрофлоры (цитограмма).
- При гинекологическом осмотре врач по своему усмотрению может провести обследование половых органов при помощи пальпации.
- Одновременно обследование предполагает взятие материала с целью цитологического анализа.
- Параллельно берётся мазок для проведения бактериологического исследования:
- на бактериоскопию;
- для культурального посева;
- на лейкоцитарный анализ.
- Обязательным условием является анализ мочи и крови: общий и биохимический.
- При подозрении на вагинит неспецифического характера проводят анализ крови на гормоны.
- Если существует явное подозрение на атрофический вагинит, проводится УЗИ органов малого таза.
- Осмотр прямой кишки при помощи ректороманоскопии и колоноскопии выполняют при условии обнаружения уплотнений для исключения присутствия опухолей и иных заболеваний.
- Для исключения венерических болезней и иных специфических причин появления вагиноза используют методику полимеразной цепной реакции (ПЦР).
На основании полного обследования ставится диагноз.
Терапевтическое воздействие
Если старческий кольпит не отягощён вторичной инфекцией, то лечение проводится с помощью гормональной заместительной терапии и средств, восстанавливающих микрофлору слизистых оболочек. Возможно использование иммуномодуляторов.
Современная медицина распологает большим ассортиментом лекарств, способных вылечить кольпит
Медикаментозная терапия
Основа лечения атрофического вагинита:
- Лекарственные препараты местного действия в виде свечей, кремов, мазей, вагинальных таблеток и суппозиторий. Обычно используют:
- Овестин;
- Гистан;
- Эстриол;
- Орниона;
- Эстрокад;
- Гинодеан-депо.
- Системное лечение основано на длительном приёме (иногда до 5 лет) гормональных препаратов, таких как:
- Эстрадиол;
- Анжелик;
- Фемостон;
- Климодиен;
- Индивина;
- Клиогест;
- Тиболон.
- Дополнительная терапия при помощи фитоэстрагенов (лекарств растительного происхождения);
- При частом мочеиспускании используют уросептики:
- антибиотики:
- амоксициллин;
- ампициллин;
- азитромицин;
- цефтриаксон;
- ципрофлоксацин;
- джозамицин;
- тобрамицин;
- офлоксацин и прочие.
- сульфаниламиды:
- ко-тримоксазол;
- сульфаметрол;
- сульфадиметоксин;
- сульфален.
- нутрофураны.
- антибиотики:
- Для дезинфекции не более двух раз в день используют спринцевание на основе:
- Мирамистина;
- Хлоргексидина;
- Хлорофилипта;
- Фурацилина;
- Протаргола;
- Риванола.
- Параллельно проводят восстановительную терапию естественного биоценоза влагалища. Для этого внутривагинально применяют:
- Бифидумбактерин;
- Бификол;
- Лактобактерин;
- Колибактерин;
- Ацилакт;
- Вагилак.
- Повысить уровень иммунной защиты помогут:
- Циклоферон;
- Виферон;
- Иммунал.
- Аллергические проявления и лёгкое воспаление снимут мази и гели:
- Солкосерил;
- Фенистил;
- Актовегин;
- Бепантен.
Если зафиксировано присутствие вторичной инфекции, то, в зависимости от присутствующего вида патогенных микроорганизмов проводят соответствующее лечение. Часто в таких случаях применяют Метронидозол, Тержинан, Метилурацил или Флуомизин.
Витаминотерапия также не помешает:
- Витамин С в комплексе с витамином А;
- Поливитамины:
- Центрум;
- Юни-кап;
- Мультитабс;
- Витрум.
Как лечить возрастной недуг народными средствами
Самолечение при сенильном вагините строго запрещено, в том числе даже народными методами . Прежде, чем использовать средства на основе лекарственных трав и/или продуктов животного происхождения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом-гинекологом. Обычно сами доктора советуют применять народные средства, особенно тогда, когда пациентке запрещён приём эстрогенов, так как имеются такие хронические заболевания, как:
- печёночная и/или почечная недостаточность;
- венозная и/или артериальная тромбоэмболия;
- онкология;
- инфаркт миокарда.
В таких случаях на помощь приходят средства народной медицины. Влагалищные ванночки и спринцевания на основе отваров и настоев из трав обладают отличными дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами.
Несколько рецептов:
- Отвар из подорожника и ромашки. Растительное сырьё в равных пропорциях берётся в количестве двух столовых ложек и запаривается кипятком в объёме 500 мл. Охлаждают до комнатной температуры и используют после фильтрации для спринцевания.
- Средство для тампонов на основе зверобоя. Свежие цветки и листья зверобоя в количестве 500 грамм заливают 1 литром растительного масла. Настаивают 20 дней в тёмном месте. Процеживают. Пропитывают данным масляным раствором ватные или марлевые тампоны.
- Облепиховое масло. Готовым аптечным маслом из облепихи пропитывают тампоны и вводят во влагалище на ночь. Курс лечения - полмесяца.
- Отвар из родиолы розовой. Готовят насыщенный отвар из растительного сырья: 2 ст. ложки измельчённого корня данного растения заливают литром кипятка, кипятят на медленном огне 10 минут, а затем настаивают в течение 2–3 часов. Процеживают и используют для вагинальных ванночек.
- Алоэ от кольпита. Марлевый тампон пропитывают свежевыжатым соком алоэ. Вводят во влагалище на ночь.
С разрешения врача можно использовать для спринцевания классические отвары из шалфея, ромашки, календулы. Окажут положительный эффект ванны из чистотела, можжевельника, коры дуба.
Лекарственные растения и травы, используемые в лечении кольпитов: фото
Шалфей убивает патогенную микрофлору, восстанавливает иммунитет
Можжевельник положительно воздействует на кожу
Кора дуба заживляет ранки, восстанавливает слизистую
Ромашка обладает противовоспалительными свойствами
Календула известна своими противовоспалительными качествами
Алоэ прекрасно заживляет раны
Чистотел отличный дезинфектор
Зверобой - трава от многих недугов
Родиола розовая останавливает кровотечения, восстанавливает структуру тканей
Масло облепихи обладает множеством целебных свойств
Подорожник отлично заживляет трещинки и повреждения слизистой
Прогноз лечения и осложнения на фоне отсутствия своевременных терапевтических мер
При своевременном обращении к врачу-гинекологу по поводу старческого вагинита прогноз для жизни, как правило, благоприятный. Особенно если заболевание не отягощено хроническими недугами.
Бесконтрольное самолечение часто приводит к непоправимым последствиям, из-за которых полное выздоровление может стать нереальным. Запущенный старческий кольпит приводит к полной атрофии половых органов и невозможности заниматься сексом из-за патологической деформации влагалища и воспалительных процессов, вызывающих боль и кровотечения. Результатом бездействия может стать срастание стенок влагалища.
Своевременное лечение и профилактика заболевания поможет продлить молодость женского организма.
Как вернуть радость интимной близости: видео
Профилактика развития заболевания
Нижнее бельё из хлопка или бамбука предотвратит ранее развитие старческого кольпита
Чтобы сенильный вагинит не застал врасплох, врачи рекомендуют некоторые профилактические мероприятия, способные предотвратить его ранее развитие:
- тщательно выполнять все требования личной и интимной гигиены;
- периодически, не реже двух раз в год, проходить плановый гинекологический осмотр;
- не использовать для интимной гигиены обычное мыло, имеющее в своём составе красители и ароматизаторы;
- носить нижнее белье только из натуральных волокон, а колготки - со вставкой из хлопка;
- стараться не допускать резкого и большого набора лишнего веса;
- отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни;
- соблюдать рацион питания, отдавая предпочтение большому содержанию молочных продуктов, фруктов, овощей;
- строго соблюдать назначенные курсы лечения хронических недугов;
- постоянная забота об иммунной системе;
- стараться соблюдать уровень содержания эстрогена в организме в пределах нормы.
Внимательное отношение к себе и своему здоровью поможет предотвратить многие заболевания.
Атрофический/старческий вагинит - это не приговор, так как болезнь хорошо поддаётся лечению. Главное - вовремя диагностировать заболевание, что поможет избежать осложнений, а также выполнять все рекомендации лечащего врача-гинеколога.
От вагинальных инфекций влагалище защищено кислой средой слизистой оболочки. Тем не менее, под влиянием разных факторов чувствительная среда, отвечающая за защиту женских половых органов, может выйти из равновесия, дав возможность патогенным микроорганизмам размножаться. Одним из последствий такого процесса является кольпит.
Заболевание кольпит
Данная болезнь чаще встречается у представительниц слабого пола, достигших детородного возраста, но может проявиться у пожилых женщин или даже у маленьких девочек. Кольпит – что это? Заболевание относится к категории инфекционно-воспалительных, при этом происходит поражение слизистой влагалища патогенными микроорганизмами (гемофильной палочкой, стрептококком, стафилококком, кишечной палочкой, грибками рода кандида, пр.).
Заболевание кольпит в международной классификации (МКБ) имеет код N70-N77, второе ее название – вагинит. Развивается болезнь во влагалище в результате инфицирования внутренней среды половых органов, нарушения обменных или эндокринных функций, травм. Основными признаками кольпита являются обильные выделения мутного цвета, боли внизу брюшины и во влагалище, зуд. Воспалительный процесс может протекать в острой или хронической форме.
Острый
Воспаление половых органов при таком заболевании возникает внезапно. Признаками, которые характеризуют острый кольпит, являются:
- жжение в области влагалища и половых губ;
- боли внутренней локализации;
- примесь сукровицы в выделениях;
- чувство тяжести в нижней части живота.
При осмотре влагалища слизистая оболочка половых органов женщины имеет отечный, покрасневший вид, при малейшем воздействии на нее (неосторожном введении гинекологических зеркал) начинает кровить. Последствием воспалительного процесса может стать дальнейшее распространение инфекции на наружные половые органы и шейку матки. Протекание и симптоматика кольпита зависят от возраста, состояния иммунитета женщины, типа возбудителя, вызвавшего болезнь и других индивидуальных факторов.
Хронический
Что такое кольпит хронического типа? Когда женщина игнорирует симптомы во время острого течения заболевания, инфекция переходит в латентное состояние, вследствие чего форма патологии трансформируется в хроническую. При этом болезнь практически не показывает себя, за исключением периодов обострения.Хронический кольпит характеризуется постепенным распространением инфекции на другие органы половой системы женщины – маточные трубы, яичники, матку.
У беременных
Воспаление слизистой влагалища у женщин в положении приводит к серьезным неудобствам, при этом патологический процесс может усугубиться и представлять опасность для плода. Кольпит во время беременности угрожает инфицированию ребенка или околоплодных вод, вследствие чего могут развиваться разные осложнения. У беременных вагинит бывает бактериальным или инфекционным, возникновение обоих видов связано с нарушением работы иммунной системы или гормональным дисбалансом.
Кольпит - причины возникновения
Кислая влагалищная флора служит надежным барьером, защищающим половые органы от проникновения патогенных микробов, вызывающих кольпит. Палочки Додерлейна (основа здоровой флоры) поддерживают нормальную среду влагалища лишь при условии нормальной работы яичников, которые вырабатывают гормоны, отвечающие за обновление клеток слизистой половых органов.
Каковы причины кольпита у женщин? Любое заболевание, а особенно эндокринное, нарушает естественные физиологические процессы организма, включая баланс гормонов. Вследствие этого изменению подвергается влагалищная микрофлора: ее защитные свойства ухудшаются, грибковые и другие патогенные организмы начинают бесконтрольно размножаться и у женщины проявляются симптомы вагинита. Как правило, возбудителями болезни служат гарднереллы, трихомонады, кишечные палочки, стафилококки, стрептококки.
Атрофический
Болезнь характерна для постменопаузального периода, кроме того, она может развиться у женщин с искусственно вызванной менопаузой. Вследствие сокращения уровня эстрогенов возникает симптомокоплекс, который проявляется зудом, сухостью, дискомфортными ощущения в области влагалища, болезненностью при половом акте, кровянистыми выделениями после половых контактов. Атрофический кольпит (он же сенильный), как правило, развивается из-за эстрогенного дефицита, который влечет снижение секреции желез влагалища и истончение слизистой оболочки органа.
Трихомонадный
Инфекция быстро размножается и производит вещество с подобной тканям организма структурой. Такой защитный механизм трихомонадных бактерий усложняет диагностику болезни. Заражение вагинитом может произойти после любого вида полового контакта, включая оральный и анальный, поэтому обеспечить абсолютную защиту от инфекции невозможно. В очень редких случаях при несоблюдении правил личной гигиены женщины заражаются трихомонадой через белье.
Кандидозный
Молочницу вызывают исключительно грибки рода кандида, имеющиеся в организме у каждого человека. Дрожжевой кольпит начинает развиваться при нарушении баланса бактерий, сдерживающих развитие кандид. Как правило, это происходит после продолжительного лечения какой-то болезни, после курса антибиотикотерапии. Вагинит развивается тогда, когда иммунитет ослабевает и не может совладать с растущим числом грибков в организме.
Кроме того, кандидозный кольпит появляется вследствие перенасыщения рациона углеводами, при приеме гормональных средств и после спринцевания растворами, нарушающими кислотно-щелочной баланс влагалища. Молочница чаще проявляется у людей с сахарным диабетом или ВИЧ, что связано с подавленным иммунитетом (организму не хватает сил бороться с микотической флорой). Кандидозный вагинит часто диагностируется во время последнего триместра беременности, что связано с серьезной гормональной перестройкой.
Неспецифический
Что такое вагинит неспецифического типа? Главный стимулирующий фактор болезни – нарушение микрофлоры половых органов. Когда количество патогенных бактерий превалирует, начинается неспецифический кольпит. Заболеванию могут способствовать:
- инфекционные болезни, которые подавляют иммунитет женщины;
- механическое, химическое или термическое травмирование слизистой влагалища;
- опущение влагалищных стенок, другие анатомические изменения вульвы;
- игнорирование женщиной правил гигиены;
- прием антибиотиков;
- патологии эндокринной системы типа ожирения, сахарного диабета, недостаточной работы яичников;
- атрофические процессы, сосудистые изменения в слизистой влагалища в период менопаузы;
- аллергические реакции, спровоцированные гигиеническими средствами, контрацептивами;
- сбои на гормональном уровне.
Старческий
При сокращении количества вырабатываемого яичниками эстрогена может развиваться возрастной кольпит у женщин. Еще одной возможной причиной болезни является истончения влагалищного эпителия. Как правило, вагинит диагностируют у пациенток пожилого возраста, но в редких случаях он встречается и у молодых женщин. Воспаление влагалища иногда проявляется и при искусственной менопаузе.
Недостаток эстрогена почти всегда сопровождается разрастанием тканей влагалища, угнетением секреции местных желез, дистрофией слизистой оболочки половых органов. Это ведет к активизации патогенной микрофлоры влагалища, а также упрощению проникновения вредных бактерий извне. Как результат, слизистая органа воспаляется и начинает развиваться старческий кольпит.
Симптомы кольпита
От степени тяжести, типа возбудителя, остроты патологии зависит симптоматика вагинита. Для острой формы болезни характерны такие признаки:
- жжение, зуд, раздражение на внешних половых органах;
- болезненность, локализирующаяся внизу брюшины;
- выделения при кольпите имеют неприятный запах и примесь крови (кроме того, они могут быть гнойными);
- при мочеиспускании женщина может ощущать болезненность;
- наблюдается покраснение, отечность слизистой половых органов (как внутренних, так и внешних).
При хронической форме вагинита болезненность незначительна или вовсе отсутствует, самочувствие женщины нормальное, однако снижается ее либидо. Течение кольпита вялое, однако периодически возникают обострения, при которых пациентки могут ощущать зуд/жжение/болезненность в области половых органов. Иногда хроническая болезнь сопровождается уретритом, цервицитом или псевдоэрозией маточной шейки.
Диагностика
Прежде, чем ставить диагноз кольпит, врач собирает анамнез и проводит комплексное обследование пациентки, состоящее из:
- осмотра шейки матки, стенок влагалища с помощью гинекологических зеркал;
- осмотра уретры, клитора, половых губ, бедер на наличие покраснений, отечности, трещин, язв;
- пальпации матки, придатков для выявления осложнений вагинита.
Кроме перечисленных мер кольпит в гинекологии диагностируется с помощью обязательных лабораторных анализов. К ним относятся:
- микроскопическое исследование выделений из шеечного, мочеиспускательного каналов, задней стенки влагалища;
- анализ ПЦР на выявление половых инфекций;
- бакпосев выделений из влагалища для установления типа возбудителя болезни и чувствительности патогенных бактерий к антибиотикам.
Лечение кольпита
Лечить заболевание можно лишь после того, как будет установлен его возбудить. При этом терапия заключается не только в подавлении патогенных микробов, но и восстановлении здоровой микрофлоры, укреплении иммунитета.Как вылечить кольпит? Первое, что советуют врачи женщинам – соблюдение полового покоя (сексуальная активность не только усугубляет симптомы патологии, но и ускоряет распространение инфекции по организму). Кроме того, пациенткам с вагинитом предписывается специальная диета, подразумевающая отказ от соленой, острой, сладкой пищи и алкогольных напитков.
Если в результате анализов был выявлен специфический возбудитель вагинита, лечение должен пройти и половой партнер пациентки. При тяжелом состоянии больной, с выраженным дискомфортом в области влагалища и значительным повышением температуры тела, врач может назначить курс антибиотиков. Обязательной терапевтической мерой при вагините является строгое соблюдение интимной гигиены (процедуры проводятся несколько раз за день).
Лекарство
При хронизации болезни или ее тяжелом течении женщине назначают пероральные и внутримышечные препараты. Если был диагностирован специфический кольпит, возбудителем которого послужили гонококки, показано антибактериальное лечение. В данном случае внутримышечно вводятся антибиотики при кольпитегруппы цефалоспоринов или лекарства тетрациклинового ряда.
Лечить трихомонадный вагинит стоит нитроимидазолами типа Метронидазола, Тинидазола или Трихопола. При тяжелой неспецифической болезни требуется терапия антибиотиками широкого спектра, к примеру, Амоксиклавом, Азитромицином, пр. Кольпит грибковой природы лечат следующими таблетками:
- Орунгал;
- Флуконазол;
- Пимафуцин, пр.
Свечи
В качестве местной терапии вагинита используются свечи и вагинальные таблетки. Чем лечить кольпит у женщин:
- Полижинакс (оказывает антигрибковое, антибактериальное действие, снимает воспаление);
- Тержинан (имеет аналогичное с Полижинаксом действие);
- Далацин мазь (подавляет патогенную флору, ликвидирует воспалительный процесс);
- Клион-Д (имеет противогрибковый, антимикробный эффект);
- Гексикон (обладает антибактериальным действием, препарат эффективен против большинства возбудителей кольпита, вагиноза и других половых заболеваний).
Лечение народными средствами
Методы нетрадиционной медицины могут применяться как дополнение медикаментозной терапии кольпита, однако замещать ими полноценное лечение нельзя. Против вагинита применяются спринцевания, ванночки, тампоны с отварами лечебных трав и другие средства. Народное лечение атрофического кольпитаили другого типа заболевания включает такие методы:
- Спринцевание отваром ромашки от половых инфекций. Следует 2 ст. л. травы заварить в литре кипятка, настоять 15 минут, после отцедить и дождаться, пока жидкость остынет. Спринцевание проводят ежедневно на ночь до исчезновения симптомов.
- Травяная ванночка против кольпита. Заваривают в равных количествах мать-и-мачеху, зверобой, крапиву, крушины кору, тимьян, отвар настаивают пару часов. После жидкость отцеживают, подогревают до теплого состояния, переливают в миску. Принимать ванночку женщинам следует ежедневно по 10-15 минут.
- Тампоны с настоем календулы от вагинита. Заваривают 2 ст. л. сухой травы в стакане кипятка. Спустя час, когда жидкость настоится, ее процеживают сквозь марлю, свернутую втрое. Полученным настоем пропитывают гигиенический тампон, после чего его помещают во влагалище. Делать процедуру при инфекционной болезни стоит на ночь ежедневно на протяжении недели.
Чем опасен кольпит
Без надлежащего лечения болезнь вызывает серьезные осложнения. Со слизистой оболочки влагалища инфекция постепенно поднимается к мочеиспускательному каналу, прямой кишке, каналу шейки матки, придаткам. Это может привести к бесплодию, эрозии маточной шейки, эндометриту. Такие осложнения кольпитау женщин не редко возникают вследствие половых сношений во время менструации (этому способствует открытию канала маточной шейки).
Длительное отсутствие лечения увеличивает риск осложнений. Гарантированным последствием игнорирования болезни является ее переход в хроническую форму, когда периоды улучшения при малейшем ослаблении иммунитета сменяются обострениями состояния женщины. Запущенный воспалительный процесс во влагалище ведет к срастанию его стенок, развитию серьезных воспалительных болезней придатков/матки, неспособности иметь детей или внематочной беременности.
Профилактика
Для предотвращения развития воспалительного процесса во влагалище следует придерживаться ряда правил. Профилактика кольпитавключает:
- использование презервативов при случайных половых актах;
- отказ от нижнего белья, выполненного из синтетических материалов;
- регулярное соблюдение интимной гигиены;
- ведение женщиной здорового образа жизни (без вредных привычек, с регулярными занятиями спортом);
- применение тампонов/прокладок без ароматизаторов;
- применение средств для интимной гигиены с нейтральным кислотно-щелочным балансом;
- регулярное укрепление иммунитета, прием витаминных комплексов в периоды межсезонья.
Возрастные изменения в органах половой системы у женщин начинаются еще до менопаузы и климактерического периода. Возрастной вагинит возникает уже после завершения репродуктивного периода. Женщина становится более уязвима в отношении болезней, происходящие изменения во влагалище затрудняют лечение этого заболевания.
Возрастной кольпит симптомы и лечение
Воспалительный процесс, возникающий из-за гормональных изменений в организме женщины, приводит к размножению бактерий на слизистой оболочке влагалища. Женщина чувствует это через ощущения тяжести, зуда, жжения, особенно при мочеиспускании.
Отмечаются специфические выделения. В пожилом возрасте их становится намного реже, так как слизистая оболочка уже не выполняет свои функции, изменяется в строении. Выделения характеризуются как гнойные, имеют желтоватый или зеленоватый цвет. В них иногда можно увидеть кровяные следы. Это не должно пугать женщину, но обязательно стать поводом для посещения врача. Кровяные прожилки могут возникать из-за того, что лопаются мелкие капилляры на слизистой.
Кольпит у пожилой женщины сопровождается тем, что эпителиальный слой становится слишком тонким, некоторые клетки настолько тоненько простилаются, что в этом месте под влиянием воспалительного процесса появляются изъязвления. Это приводит к ухудшению самочувствия женщины и выраженности симптомов: сухости влагалища, боли при половом акте, легкости травматизации. Лечение кольпита у пожилых женщин при таких симптомах направлено на их устранение и систематическую поддержку функций организма.
Кольпит в пожилом возрасте: лечение, диагностика
Лечение назначается на основании обследования. Доктор осматривает влагалище, смотрит с зеркалом. Затем происходит процедура взятия мазка на определение патогенной флоры. Дополнительным методом диагностики при кольпите является кольпоскопия. Этот метод необходимо использовать для профилактики или ранней диагностики злокачественных новообразований.
Лечение кольпита у пожилых женщин
Комплексный подход используется при заболевании возрастной кольпит у женщин, лечение, свечи местные подбираются так, чтобы воздействовать на микрофлору, населить лактобактерии, поддержать гормональный фон.
Если после наступления менопаузы прошло более 5 лет, гинеколог может назначить пероральные гормональные препараты. Они не лечат кольпит у пожилых и лечение других органов не осуществляют, эти средства поставляют в организм женские гормоны. Это способствует восстановлению слизистой оболочки, поддержке выделения влагалищного секрета.
Чтобы вылечить вагинит у женщины, нужно применять местные препараты:
- Антибиотики – используются в случае, когда результаты мазка показали наличие патогенной флоры. Они воздействуют на условно-патогенные бактерии, а также инфекции, передающиеся половым путем.
- Противовирусные средства – это также местные мази и свечи, которые применяются при поражении стенок влагалища вирусом герпеса или папилломы.
- Противогрибковые средства – лекарства для местного применения в форме свечей, таблеток, мазей. Они воздействуют на грибок рода кандида, уничтожая
- Бактериальные лекарства – препараты, которые способствую населению штаммов лактобактерий. Они специально вводятся в пораженное влагалище, чтобы поднять местный иммунитет и сопротивляемость патогенным микроорганизмам.
Эти принципы лечения активно применяются в постменструальный период.
Атрофический (сенильный) кольпит – заболевание, которое характеризуется воспалением эпителия во влагалище, происходящее из-за структурных и функциональных изменений.
Чаще всего встречается у женщин в период постменопаузы.
Ввиду понижения уровня выработки эстрогенов, связанное с естественной менопаузой или искусственно вызванное прекращение выработки гормона, возникает данное заболевание.
Так же заболевание имеет названия сенильный кольпит, старческий вагинит.
Причины возникновения
Самой главной причиной возникновения заболевания является недостаточность гормона эстрогена.
Выработка гормонов яичниками дает не только способность возникновения беременности и вынашивания ребенка, но так же и поддерживает всю мочеполовую систему в определенном состоянии.
В то время, когда выработка гормонов в нужном количестве прекращается, происходят структурные изменения, в том числе и во влагалище.
Слизистая оболочка становится тоньше, перестает вырабатываться вагинальный секрет, такое состояние вызывает сухость. По этой причине даже не значительные растяжения приводят к микротравмам.
Через эти мелкие травмы попадают микроорганизмы, которые вызывают отек и воспаление.
Еще одной причиной является изменение естественной флоры влагалища в период постменопаузы.
Погибают лактобациллы, поэтому кислотность во влагалище начинает расти, что является отличной средой для развития кокковой флоры.
Провоцирующие факторы для возникновения заболевания
Существует не мало факторов, которые могут вызвать сенильный кольпит у женщин. К ним относятся:
- прием антибиотиков, которые естественную бактериальную флору влагалища;
- повреждения нанесенные механическим путем (тампоны, противозачаточные средства, который используются для влагалища, любое инородное тело);
- чрезмерная или недостаточная гигиена;
- вагинальный контрастный душ;
- недостаток эстрогена;
- разнообразные патогенные организмы, например, глисты, гонококковая палочка, стафилококки, герпес, трепонема, кишечная палочка и другие;
- использование некачественного нижнего белья.
Группа риска
К группе риска, у кого может возникнуть возрастной кольпит, относятся женщины:
- после наступления менопаузы;
- с хроническими заболеваниями мочеполовой системы;
- с пониженным иммунитетом (к ним же относятся носители СПИДа);
- с заболеваниями эндокринной системы;
- после операций по удалению матки или яичников;
- после лучевой терапии в тазовой области.
Симптомы
