Что нельзя при склеродермии. Диагноз по внешнему виду и жалобам больного. Причины возникновения склеродермии.

Склеродермия - заболевание соединительной ткани, основные проявления которого связаны с нарушением кровоснабжения и уплотнением органов и тканей. Среди больных преобладают женщины (приблизительное соотношение женщин и мужчин - 6:1).

Причины

Причины заболевания неизвестны. Считается, что склеродермия развивается под влиянием некоторых внешних факторов у людей с определенными генетическими нарушениями. К внешним факторам, способным провоцировать развитие склеродермии, относятся

• ретровирусы (в первую очередь цитомегаловирусы),
• кварцевая и каменноугольная пыль,
• органические растворители,
• винилхлорид,
• некоторые лекарственные средства (блеомицин и ряд других препаратов, применяемых для химиотерапии).

Проявления склеродермии

Как системное заболевание, склеродермия характеризуется одновременным поражением кожи, сосудов, костно-мышечной системы и внутренних органов, включая сердце, легкие, почки и желудочно-кишечный тракт.

Характерным ранним признаком склеродермии является синдром Рейно - преходящие эпизоды спазма сосудов кожи конечностей под воздействием холода или при эмоциональном стрессе. Клинически синдром Рейно проявляется четко очерченными участками изменения окраски пальцев кистей. В начале приступа сосудистого спазма пальцы кистей приобретают бледную окраску, которая в течение нескольких минут сменяется на синевато-фиолетовый оттенок. После разрешения спазма и восстановления кровотока наступает покраснение кожи и кожа становится интенсивно розового цвета.

У некоторых больных приступы сосудистого спазма сопровождаются ощущением замерзания кистей, онемением или нарушением чувствительности. В фазе покраснения кожи пациенты могут чувствовать боль в пальцах кистей.

Сосудистому спазму могут подвергаться также сосуды кожи лица и других участков. В этих случаях наблюдаются характерные изменения окраски кончика носа, губ и ушных раковин, над коленными суставами.

Наиболее специфичным признаком склеродермии является поражение кожи в виде ее утолщения и уплотнения, которые наблюдаются у подавляющего большинства больных. Выраженность и распространенность уплотнения кожи различаются у отдельных больных, но уплотнение кожи при склеродермии всегда начинается с пальцев кистей, а в дальнейшем может распространяться дальше на конечности и туловище.

Одновременно с пальцами кистей часто наблюдается поражение кожи лица, в результате которого сглаживаются носогубные и лобные складки, истончается красная кайма губ, вокруг которых появляются радиальные морщинки.

При длительном наблюдении отмечается стадийность поражения кожи: отек, уплотнение, истончение. Уплотнение кожи имеет склонность к прогрессированию в первые 3–5 лет болезни. В более поздние сроки болезни кожа становится менее плотной и уплотнение остается только на пальцах кистей.

Часто признаком склеродермиии служит интенсивное окрашивание кожи, ограниченное или распространенное, с участками гипо- или депигментации («соль с перцем»).

Характерным признаком являются язвы на пальцах, которые могут быть резко болезненными. Язвенные поражения кожи наблюдаются и на других участках, подвергающихся механическим воздействиям: над локтевыми и коленными суставами, в области лодыжек и пяток.

Как результат нарушения кровообращения появляются рубчики на пальцах, точечные участки истончения кожи («крысиный укус»). Рубчики на пальцах могут возникать и после заживления язв. Вследствие гибели волосяных фолликулов, потовых и сальных желез кожа в местах уплотнения становится сухой и шершавой, лишается волосяного покрова.

Суставные боли и утренняя скованность являются частым проявлением склеродермии, особенно на ранних этапах болезни.

Результатом нарушения кровообращения является разрушение ногтевых фаланг, проявляющееся укорочением и деформацией пальцев рук.

Поражение мышц может приводить к развитию мышечной слабости.

Поражение желудочно-кишечного тракта развивается у 90% больных склеродермией. Поражение пищевода проявляется нарушением глотания, стойкой изжогой, которая усиливается после приема пищи. Поражение желудка и двенадцатиперстной кишки проявляется болями в животе, метеоризмом. Поражение тонкого кишечника чаще протекает бессимптомно, но при выраженных изменениях развивается синдром нарушенного кишечного всасывания с диареей , метеоризмом и потерей веса. Следствием поражения толстого кишечника становятся запоры .

Поражение легких развивается более чем у 70% больных склеродермией и проявляется нарастающей одышкой и стойким кашлем.

К другим распространенным проявлениям склеродермии относятся синдром Шегрена (20%) и поражение щитовидной железы (тиреоидит Хасимото или тиреодит Де Кервена), ведущее к сниженю функций щитовидной железы.

Диагностика

Приблизительно в половине случаев наблюдается повышение СОЭ более 20 мм/ч. С такой же частотой выявляются признаки воспалительной активности при склеродермии: повышение содержания фибриногена и серомукоида; реже наблюдается повышение показателей С-реактивного белка.

У 10–20% больных выявляется анемия, причиной которой могут быть дефицит железа и витамина В12, поражение почек или непосредственно костного мозга. Большое значение имеет выявление специфичных для склеродермии аутоантител.

Среди множества инструментальных методов исследования важную роль играет капилляроскопия ногтевого ложа. Методы исследования микроциркуляции, такие, как лазер-допплер-флоуметрия, плетизмография и другие, имеют второстепенное значение в диагностике склеродермии ввиду значительной вариабельности результатов.

Лечение склеродермии

Терапию всегда назначают индивидуально, в зависимости от формы и течения заболевания, характера и степени поражений. Учитывая прогрессирующее в большинстве случаев течение болезни, важно обратить внимание пациента на необходимость постоянного врачебного наблюдения и регулярного обследования для раннего выявления признаков прогрессирования болезни и возможной коррекции терапии.

Терапия проводится с целью:

• профилактики и лечения сосудистых осложнений;
• подавления прогрессирования фиброза кожи и внутренних органов;
• воздействия на иммуновоспалительные механизмы склеродермии;
• профилактики и лечения поражений внутренних органов.

Больным необходимо сократить время пребывания на солнце, избегать длительного воздействия холода, местного воздействия вибрации. Для уменьшения частоты и интенсивности приступов сосудистого спазма рекомендуется ношение теплой одежды, в том числе сохраняющего тепло нижнего белья, головных уборов, шерстяных носков и варежек (вместо перчаток). С этой же целью больному советуют прекратить курение, отказаться от потребления кофе и кофеинсодержащих напитков.

Основными направлениями медикаментозного лечения склеродермии являются сосудистая, антифиброзная и иммуноподавляющая терапия.

Сосудистая терапия проводится с целью уменьшения частоты и интенсивности эпизодов синдрома Рейно и улучшения текучести крови и включает применение сосудорасширяющих препаратов, а также препаратов, влияющих на вязкость крови и склеивание тромбоцитов.

Наиболее эффективными сосудорасширяющими средствами являются блокаторы кальциевых каналов (верапамил, галлопамил, нифедипин, амлодипин, никардипин, исрадипин, лацидипин, нимодипин, нитрендипин, риодипин, фелодипин, дилтиазем, циннаризин, флунаризин).

Препаратом выбора является нифедипин (синонимы: кальцигард ретард, кордафен, кордипин, нифедекс, нифекард), эффективная суточная доза которого составляет 30–60 мг в три или четыре приема. Нифедипин значительно уменьшает частоту и интенсивность, а в некоторых случаях и длительность эпизодов сосудистого спазма.

Приблизительно у 1/3 больных при лечении нифедипином развиваются характерные для большинства побочные эффекты, среди которых наиболее часто встречаются учащение сердцебиения, головная боль , головокружение, покраснение лица и отеки голеней.

В последнее время все шире используются формы нифедипина длительного действия (кальцигард ретард, кордипин ретард), которые создают относительно постоянную концентрацию препарата в крови и тем самым уменьшают колебания артериального давления и связанные с этим побочные воздействия.

При непереносимости нифедипина возможно назначение других препаратов. Амлодипин (амловас, калчек, норваск, нормодипин) оказывает пролонгированный эффект и назначается однократно в дозе 5–10 мг. Наиболее частым побочным воздействием амлодипина является отек лодыжек, который появляется приблизительно у 50% больных.

Исрадипин (ломир) назначается в суточной дозе 5 мг в два приема. При недостаточном эффекте и хорошей переносимости суточная доза может быть повышена до 10 мг. Наиболее распространенными осложнениями при лечении исрадипином являются головная боль и покраснение лица.

Фелодипин (ауронал, плендил, фелодил) в суточной дозе 10–20 мг уменьшает частоту и выраженность сосудистого спазма.

Дилтиазем (алтиазем РР, диазем, дилтазем СР) в терапевтической дозе 180 мг/сут менее эффективен, чем нифедипин, но обладает лучшей переносимостью. При приеме большей дозы возможно появление отека лодыжек и головной боли.

При наличии противопоказаний или непереносимости блокаторов кальциевых каналов применяют сосудорасширяющие препараты других групп. Например, блокаторов альфа-адренорецепторов (дигидроэрготамин, доксазозин, ницерголин, празозин, теразозин). Хорошие результаты наблюдаются при лечении стандартизированным экстрактом гинкго билоба (танакан - таблетки 40 мг 3 раза в день). В особо тяжелых случаях (например, легочная гипертензия, почечный криз, гангрена) используют синтетический простагландин Е1 (алпростадил) в дозе 20–40 мкг внутривенно капельно в течение 15–20 дней или аналоги простациклина (илопрост).

Эффективность лечения сосудистых проявлений склеродермии повышается при включении в терапию препаратов, улучшающих текучесть крови - антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота, гинкго билоба, дипиридамол, пентоксифиллин, тиклопидин) и при необходимости антикоагулянтов (аценокумарол, варфарин, гепарин натрия, далтепарин натрия, надропарин кальция, эноксапарин натрия, этил бискумацетат).

Комбинация сосудорасширяющих и антиагрегантов дает возможность назначить минимальную эффективную дозу каждого из этих препаратов и тем самым уменьшить частоту побочных эффектов. С этой целью наиболее широко применяется пентоксифиллин в суточной дозе 600–1200 мг. В случаях множественных и устойчвых к обычному лечению язвенных поражений показан краткий курс (10–15 дней) терапии предпочтительно низкомолекулярным гепарином.

Антифиброзная терапия назначается при диффузной форме склеродермии. D-пеницилламин - основной препарат, подавляющий развитие фиброза, - нарушает синтез коллагена, расщепляя перекрестные связи между вновь синтезирующимися молекулами.

Пеницилламин (артамин, купренил) воздействует на различные звенья иммунной системы. Эффективная доза препарата составляет 250–500 мг/сут. Пеницилламин принимают исключительно натощак. При развитии побочных эффектов (дискомфорт в области желудка, гиперчувствительность, снижение уровня лейкоцитов и/или тромбофитов в крови, аутоиммунные реакции и др.) необходимо снижение дозы или отмена препарата. Основанием для отмены пеницилламина является выделение белка с мочой выше 2 г/сут. В связи с высокой частотой побочных эффектов (до 25%), которые часто имеют дозозависимый характер, в процессе лечения необходимо тщательно наблюдать за больными, делать анализы крови и мочи каждые 2 недели в первые 6 месяцев лечения, а в дальнейшем - 1 раз в месяц.

Противовоспалительная терапия (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, мелоксикам, нимесулид, пироксикам, целикоксиб) в стандартных терапевтических дозах показаны для лечения мышечно-суставных проявлений склеродермии, стойкой лихорадки.

Гормоны (бетаметазон, гидрокортизон, дексаметазон, метилпреднизолон, преднизолон, триамцинолон - не более 15–20 мг/сут) назначаются при явных признаках воспалительной активности и в ранней (отечной) стадии склеродермии, но не влияют на прогрессирование фиброза. Прием более высоких доз увеличивает риск развития поражения почек.

При поражении пищевода рекомендуют частое дробное питание. Для устранения нарушенного глотания короткими курсами назначают прокинетики: домперидон, меклозин, ондансетрон, метоклопрамид; при рефлюкс-эзофагите - ингибиторы протонной помпы (омепразол 20 мг/сут, лансопразол 30 мг/сут, рабепрозол и др.). При развитии грыжи пищеводного отдела диафрагмы показано оперативное лечение.

При поражении тонкого кишечника применяют противомикробные препараты: эритромицин (синэрит, эритромицин, эрифлюид), ципрофлоксацин (квинтор, сифлокс, ципровин, ципромед, ципрофлоксацин), амоксициллин (раноксил, флемоксин солютаб, хиконцил), метронидазол (метронидазол, трихопол).

Антибиотики необходимо заменять каждые 4 недели во избежание развития устойчивости микробов. В раннюю стадию назначают прокинетики.

При поражении легких назначают низкие дозы преднизолона и циклофосфан. Хороший эффект наблюдается в большинстве случаев при внутривенной пульс-терапии циклофосфаном в дозе 1 г/м2/месяц в сочетании с преднизолоном в дозе 10–20 мг в день. Пульс-терапия циклофосфаном продолжается в указанной дозе по меньшей мере в течение 6 месяцев (при отсутствии побочных эффектов). При положительной динамике легочных функциональных тестов и рентгенологических изменений интервал между пульс-терапией циклофосфаном увеличивается до 2 месяцев, а при сохранении положительной динамики - 3 месяцев. Пульс-терапию циклофосфаном необходимо проводить по меньшей мере в течение 2 лет.

Прогноз

Прогноз при склеродермии остается наиболее неблагоприятным среди системных заболеваний соединительной ткани и в значительной степени зависит от формы и течения заболевания. По результатам 11-ти исследований, 5-летняя выживаемость больных склеродермией колеблется от 34 до 73% и в среднем составляет 68%.

Факторами неблагоприятного прогноза являются:

• распространеннная форма;
• возраст начала болезни старше 45 лет;
• мужской пол;
• фиброз легких, легочная гипертензия, аритмия и поражение почек в первые 3 года болезни;
• анемия, высокая СОЭ, выделение белка с мочой в начале болезни.

Все больные склеродермией подлежат диспансерному наблюдению. Врачебный осмотр осуществляется каждые 3–6 месяца в зависимости от течения болезни, наличия и выраженности поражений внутренних органов. Одновременно проводятся общие и биохимические анализы крови и мочи. Рекомендуется исследование функции внешнего дыхания и ЭхоКГ.

У больных, принимающих варфарин, следует контролировать протромбиновый индекс и международное нормализованное отношение, а при лечении циклофосфаном - исследовать общие анализы крови и мочи 1 раз в 1–3 месяца.

Склеродермия системного типа – патология соединительной ткани, которая поражает кожу, опорно-двигательный аппарат, внутренние органы и сосуды. Суть заболевания – нарушается циркуляция крови, происходит разрастание соединительной ткани, ее воспаление и уплотнение.

Системная склеродермия относится к аутоиммунным заболеваниям – это означает сбои в работе , когда он начинает атаковать клетки собственного организма.

Оглавление:

Классификация заболевания

В медицине различают несколько видов рассматриваемого заболевания, каждый из которых отличается признаками, характеристиками.

Этот вид патологии отличается поражением кожного покрова конечностей, лица и туловища. Причем, характерные поражения при склеродермии диффузного вида прогрессируют в течение года и уже через 12 месяцев после первых видимых поражений процесс затрагивает практически все части тела. Одновременно с поражением кожи у больных отмечается синдром Рейно – патология сосудов, которая проявляется гиперчувствительностью к холоду/жаре. Для диффузного вида системной склеродермии характерно быстрое развитие поражений внутренних органов.

Перекрестный вид

Для него будет характерно сочетание симптомов системной склеродермии с признаками других ревматологических заболеваний.

Пресклеродермия

Этот вид рассматриваемого заболевания врачи с осторожностью именуют истинной склеродермией, потому что он характеризуется изолированным синдромом Рейно (параллельно с ним не появляются поражения кожного покрова и другие патологические изменения в организме) и присутствием в крови аутоантител.

Это типичной течение рассматриваемого аутоиммунного заболевания – выражен синдром Рейно, только через длительное время появляются ограниченные поражения кожи (им подвергаются стопы/кисти/лицо), а еще позже – признаки поражения внутренних органов.

Висцеральный вид

Для него отличительным признаком является поражение исключительно внутренних органов.

Отдельным видом рассматривается ювенальная форма склеродермии – это когда заболевание развивается в детском возрасте.

Причины развития склеродермии

Истинные причины появления и развития рассматриваемого аутоиммунного заболевания до сих пор не установлены. У врачей имеются лишь предположения, что склеродермия имеет наследственную/генетическую этиологию. Интересно, что долгое время патология может никак не проявляться и даже не прогрессировать – она словно «затаивается» в организме. Спровоцировать развитие патологии могут гормональные нарушения, острые респираторные инфекционные заболевания, любые воспалительные/инфекционные процесс в организме, протекающие в хронической форме.

Кроме этого, послужить «толчком» к прогрессивному течению склеродермии могут , травмы, переохлаждение, регулярное отравление организма химическими веществами, длительный прием определенных лекарственных средств.

Клиническая картина

Рассматриваемое заболевание достаточно сложное – даже клиническая картина у него многогранна и может варьироваться в зависимости от состояния общего здоровья человека, уровня полноценности питания и других внешних факторов. Но в любом случае для склеродермии присущи общие симптомы:

• спонтанное снижение массы тела – это происходит даже при отличном аппетите и полном отсутствии физических нагрузок;
• общая слабость и утомляемость – это состояние пациенты отмечают как постоянное, многие врачи диагностируют синдром хронической усталости и назначают совершенно неадекватное лечение;
• нерегулярные – они не связаны с какими-либо простудными и инфекционными заболеваниями.

Все остальные симптомы склеродермии напрямую связаны с тем, какая часть организма поражается склеродермией.

Поражение кожи у больных склеродермией разделяются на несколько видов:

1. Плотный отек – кожа приобретает очень плотную консистенцию, невозможно собрать ее в складку, если надавить на зону поражения кожи, останется ямка. На лице разглаживаются морщины, но это не предвещает ничего хорошего – в скором времени, при игнорировании медицинской помощи, лицо приобретает абсолютно нулевую мимическую маску. Если поражены кисти, то пальцы становятся отечными/плотными и их становится невозможно даже согнуть.
2. Полная или частичная смена окраски кожных покровов – заметны чередующиеся участки кожи с высоким уровнем пигментации и полным ее отсутствием. С течением болезни появляются сосудистые «рисунки».
3. Истончение кожи – у больных появляются глубокие складки вокруг рта, которые причиняют боль и затрудняют открывание рта. А вообще, кожа становится блестящей, дряблой и морщинистой.

В том случае, если рассматриваемое заболевание активно прогрессирует и никакой медицинской помощи больной не получает, появляются атрофированные участки кожи.

Одним из ярко выраженных признаков системной склеродермии является синдром Рейно, причем, часто он бывает единственным симптомом. В таком случае клиническая картина рассматриваемого заболевания будет полностью идентична признакам синдрома Рейно:

• даже при незначительном воздействии холода или каких-либо психоэмоциональных «встрясок» просветы сосудов суживаются. Результатом является побледнение и онемение пальцев, а через короткий промежуток времени – жжение и покалывание;
• если сосудистый спазм сохраняется, то пальцы начинают приобретать синюшный оттенок, а пациент начинает чувствовать довольно интенсивную боль;
• при проведении любых согревающих процедур боль отступает, кожный покров краснеет.

Обратите внимание: если синдром Рейно активно прогрессирует, назначений лекарственных препаратов от врачей нет, то с вероятностью в 89% со временем появятся болезненные и медленно заживающие язвы на кончиках пальцев, а со временем развивается их омертвение.

Проблемы в опорно-двигательном аппарате

К таковым относятся:

• кальциноз – в области пальцев верхних конечностей и анатомического расположения суставов происходит отложение солей кальция. Внешне это проявляется белыми очагами, которые хорошо видны через кожу;
• мышечные ткани – больного постоянно беспокоят боли в мышцах, которые не связаны с физическими нагрузками;
• суставы крупные и мелкие – пациент предъявляет жалобы на боли в них ноющего характера, утром отмечается тяжесть сгибания/разгибания суставов, с течением болезни развивается скованность движений;
• кости – прогрессирующая склеродермия приводит к деформации пальцев, они могут укорачиваться и искривляться.

Поражение легких

Симптомы нарушений работы легких могут появиться одним из первых, когда другие признаки склеродермии отсутствуют. Наиболее характерным симптомом при поражении легких будет одышка и длительный сухой кашель. Но в некоторых случаях развиваются и более сложные патологии:

• воспаление плевры – плеврит хронического характера;
• воспалительный процесс межуточной ткани легких , который провоцирует фиброз – интерстициальный фиброз легких;
• устойчивое повышение в легочной артерии – легочная гипертензия.

Поражения сердца

Больные с развивающейся склеродермией предъявляют жалобы на периодически возникающие боли в верхней части грудной клетки, появление отеков при умеренном употреблении жидкости, учащение сердцебиения в покое. Продолжительный процесс поражения сердца может привести к:

• фиброзу сердечной мышцы – происходит ее уплотнение, что провоцирует нарушение деятельности;
• эндокардиту – воспалительный процесс внутренней оболочки сердца;
• перикардиту – воспалительный процесс, протекающий в серозной оболочке.

Поражение почек

Оно может развиваться в двух видах:

• острая форма – начинается патологический процесс внезапно, сопровождается стремительно развивающейся почечной недостаточностью, активно поднимающимся до критических показателей артериальное давление, значительным уменьшением количества выделяемой мочи, спутанностью сознания;
• хроническая форма поражения – воспалительный процесс в почках протекает длительно, без каких-либо выраженных симптомов. При исследовании биоматериалов выявляется большое количество белка в моче, повышение количества эритроцитов в крови.

Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта

При прогрессирующей склеродермии чаще всего выявляются поражения пищевода. Они проявляются отрыжкой, изжогой, забросом содержимого желудка в пищевод, затрудненным прохождением пищи в желудок, образованием трофических язв на слизистой поверхности пищевода.

Как правило, на фоне склеродермии не обнаруживается патологических изменений в функциональности и строении желудка, двенадцатиперстной кишки. Но некоторые нарушения работы кишечника будут – ослабленная перистальтика, постоянное ощущение тяжести в животе, запоры.

Кроме вышеобозначенных признаков развития склеродермии, можно отметить появляющиеся нарушения в работе щитовидной железы (ее функциональность снижается) и выраженное снижение чувствительности в пальцах и некоторых участках кожных покровов – так проявляется нарушение в работе нервной системы.

Чтобы установить точный диагноз, одних лишь жалоб пациента для врача будет недостаточно – многие из клинических проявлений склеродермии идентичны по отношению к признакам других патологий. Диагностические мероприятия сводятся к следующему:

• опрос больного на предмет выяснения жалоб – как давно они появились, с какой интенсивностью протекают, имеются ли нарушения в работе внутренних органов;
• осмотр больного – при активно прогрессирующей склеродермии врач может обратить внимание на белые очаги вокруг суставов и на пальцах, истончение и изменение окраса кожных покровов, отеки;
• – СОЭ будет повышена, увеличено количество лейкоцитов, что указывает на текущий воспалительный процесс;
• исследования иммунологического характера – в крови будут выявлены аутоантитела;
• гистологическое исследование участков пораженных кожных покровов (биопсия) – это позволяет выявить текущий воспалительный процесс в месте обследования;
• исследование сосудов ногтевого ложа, капилляроскопия – врач может установить нарушения в сосудистой системе.

Если вопрос о склеродермии уже не ставится, то врач обязательно направляет больного на рентгенологическое исследование – это позволяет выявить отложения солей кальция, разрушающие процессы в ногтевых фалангах, воспалительные процессы в легких.

В случае жалоб пациента на нарушения в работе сердца назначается электрокардиограмма, ультразвуковое исследование.

Методы лечения склеродермии

Склеродермия лечится только комплексной терапией – не рекомендуется что-то исключать из нее. Важно своевременно обратиться за помощью к врачам, чтобы получать адекватное лечение.

Медикаментозное лечение

Врач назначает лекарственные препараты только в индивидуальном порядке – многое зависит от того, на какой стадии развития находится склеродермия, какие поражения имеются на момент назначения терапии. Ниже обозначены основные виды лекарственной терапии.

Противовоспалительная терапия

Отличный эффект при лечении склеродермии дают цитостатики, нестероидные противовоспалительные препараты, аминохинолиновые средства, глюкокортикостероидные гормоны. Грамотное использование этих медикаментов позволяет снизить уровень развития воспалительного процесса, остановить его прогрессирование, уменьшить интенсивность болевого синдрома.

Обратите внимание: многие лекарственные средства из перечисленных выше могут спровоцировать развитие тяжелых побочных эффектов: и , проявления интоксикации.

Терапия нарушений в сосудистой системе

Обязательно больному назначаются лекарственные препараты сосудорасширяющего действия, улучшающие циркуляцию крови и снижающие уровень ее свертываемости.

Терапия, направленная на сдерживание развития процессов уплотнения соединительной ткани

Такое лечение целесообразно на более поздних стадиях развития склеродермии, когда наблюдаются тяжелые поражения опорно-двигательного аппарата, мышечных тканях. Специалисты чаще всего используют Купренил – этот препарат может подавлять процессы образования лишней соединительной ткани и уплотнения.

Кроме этого, больные принимают ферментные препараты, посещают процедуры плазмафереза.

Обратите внимание: признаки склеродермии успешно снимаются радоновыми и/или сульфидными ваннами – конкретные назначения может сделать только лечащий врач, так как это зависит от того, в какой стадии развития находится склеродермия. В последнее время широко используется лечение светом – для этого применяют ультрафиолет спектра А.

Народная медицина при лечении склеродермии

Важно: лечение склеродермии народными средствами без применения медицинских препаратов невозможно – в любом случае, больной должен посещать врача для контроля состояния здоровья, проходить курсы медикаментозной терапии. Но официальная медицина не отрицает благоприятного действия народных средств, по крайней мере, они помогут укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость организма.

Существует много народных средств, которые целители рекомендуют принимать при диагностированной склеродермии – все они заслуживают внимания со стороны больного. Ниже указаны лишь некоторые из них, самые доступные:

Обратите внимание на некоторые уточнения:

• при нарушениях в работе почек в приготовленный отвар из адониса и синюхи нужно добавить чайную ложку брусничного листа и столько же толокнянки;
• при легочной патологии – чайную ложку болотного багульника;
• при появлении крови в моче – по чайной ложке крапивы двудомной и тысячелистника;
• при дисфункциональности желудочно-кишечного тракта – по чайной ложке полыни горькой и вахты трехлистной.
• при добавлении дополнительных компонентов необходимо увеличивать количество жидкости на 300 мл.

В периоды затихания склеродермии, когда клиническая картина становится менее выраженной, можно принимать отвары из лекарственных трав для укрепления иммунитета и снижения уровня воспалительных процессов. Для этого необходимо приготовить два разных травяных сбора:

• листья герани луговой, брусники, золотой розги, горца птичьего, ромашки аптечной, продырявленного зверобоя, клевера лугового, подорожника, корней одуванчика;
• корни одуванчика и лопуха, цветки календулы и лекарственной ромашки, трава , зверобоя, кипельника, полыни обыкновенной, листья малины и подорожника.

Схема приготовления целебных отваров : взять две столовые ложки нужного травяного сбора, залить 1 литром кипятка и настаивать средство в термосе не менее 8 часов.

Схема употребления : по ¼ стакана отвара трижды в сутки за 30 минут до приема пищи. Курс лечения – 3 месяца, затем делается перерыв в 14 дней и начинается курс употребления второго состава травяного сбора также на протяжении 90 дней.

Для уменьшения интенсивности кожных проявлений склеродермии нужно приготовить настойку из одной части корня солодки, почек березы, коры корицы, полыни горькой и трех частей зеленых грецких орехов (конкретные пропорции: по 50 г указанных частей растений и 150 г орехов). Все это заливается спиртом в количестве 500 мл и настаивается в течение месяца. Далее следует смазывать настойкой пораженные участки кожных покровов 2-3 раза в сутки на протяжении 3 месяцев.

Обратите внимание: лечение склеродермии – длительный процесс, который нельзя прерывать ни в коем случае. Только настойчивость и регулярность применения всех вышеуказанных средств может дать устойчивый результат, а именно – длительную ремиссию.

Питание при склеродермии

Рассматриваемое системное заболевание требует обязательного соблюдения диетического питания. Задача коррекции рациона питания – обеспечить постоянное поступление в организм больного достаточного количества витаминов и минеральных веществ. При этом, питание должно быть сбалансированным и ни в коем случае не «однобоким». Врач-диетолог при назначении диеты больному склеродермии обязательно порекомендует:

1. Употреблять – он поддерживает иммунную систему и нормализует состояние кожных покровов. Продукты, в которых имеется высокое содержание витамина А: морковь, брокколи, и помидоры.
2. Обеспечить поступление в организм – он снижает степень развития воспалительных процессов, предотвращает развитие инфекций. Продукты с высоким содержанием витамина Е: ореховое масло, все виды растительных масел, шпинат, .
3. Старайтесь ежедневно употреблять продукты, богатые – цитрусовые, клубника, брокколи. Этот витамин защищает кожу от прогрессирования повреждений, присущих склеродермии.

Питание при склеродермии должно быть разнообразным, блюда лучше готовить на растительных маслах, употреблять большое количество углеводов, которые содержатся во фруктах и овощах, зерне. Но в то же время нельзя допускать ожирения – организму и так тяжело бороться с патологическими поражениями.