Конечно, если женщина ответственно относится к своему здоровью, она тщательно продумывает, каким способом лучше всего уберечь себя от всех неприятностей, связанных с интимной стороной взаимоотношений. Но все и всегда предусмотреть невозможно. Жизнь многогранна, и сюрпризы, которые она порой преподносит, не всегда бывают приятны и предсказуемы.
Случается так, что
– Рвется или соскальзывает презерватив;
– Прерванный половой акт проходит неудачно;
– Пропускаются две и более таблетки орального контрацептива;
– Происходит незащищенный сексуальный контакт (в силу разных обстоятельств).
Во всех этих случаях риск забеременеть достаточно высок. Однако паниковать не стоит. Предотвратить нежелательную беременность можно и после сексуального контакта с помощью так называемой экстренной или посткоитальной контрацепции.
Это представитель старого поколения гормональных препаратов. В одной таблетке содержится 0.75 мг левоноргестрела (синтетический гормон). Применять его надо в два этапа. Первую таблетку Постинора нужно употребить в течение 72-х часов после полового акта, а лучше сразу же после него. Следующую таблетку через 12 часов после первой. Эффективность приема Постинора зависит от того, через какое время после незащищенного акта вы приняли это средство:
94 % — если таблетка была принята в течение 24 часов после акта;
86 % — если таблетка была принята в течение 25-48 часов после акта;
57 % — если таблетка была принята в течение 49-72 часов после акта.
После приема нередки побочные явления:
Ощущение тошноты
Рвота
Понос
Головокружение
Чувство разбитости
Головная боль
Болезненные и неприятные ощущения в зоне молочных желез и в нижней части живота
Повышение температуры
Противопоказаниями к приему Постинора являются:
Тяжелые заболевания печени (гепатит (даже ранее перенесенный), цирроз).
Период полового созревания
Постинор могут использовать только женщины с регулярным менструальным циклом.
Он может применяться в течение максимум 96 часов с момента возможного оплодотворения. Содержит в два раза больше левоноргестрела (1.5 мг), поэтому требуется только одна таблетка. Риск возникновения беременности составляет в среднем 1,1 %. Противопоказания и побочные явления такие же, как у Постинора.
Гинепристон или Агеста
Однако, по мнению Всемирной организация здравоохранения методом первого выбора для экстренной контрацепции должны быть препараты, содержащие анти-гормон мифепристон. На данный момент доступными в аптеках являются Гинепристон и Агестa. Их эффективность 98.8 %. Следует принять одну таблетку, содержащую 10 мг мифепристона, не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.
Гинепристон (Агестa) практически не причинит вреда работе вашей репродуктивной системы, но и после его приема вы можете испытать на себе следующие побочные явления:
Неприятные ощущения в нижней части живота
Чувство слабости
Приступы головной боли
Рвоту или тошноту
Аллергическую сыпь
Повышение температуры тела
Сбой менструального цикла
Нельзя применять Гинепристон (Агесту) при проблемах с печенью и почками, при изменениях и нарушениях гормонального фона, а также некоторых других заболеваниях.
Частое применение Гинепристона (Агесты) снижает эффективность его действия.
Применять препараты, предназначенные для посткоитальной защиты от беременности, необходимо строго в соответствии с инструкцией. Делается это на голодный желудок (с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 2 часов) и ничего не есть 2 часа после того, как таблетки выпиты.
Если прием экстренной контрацепции вызвал приступ рвоты в течение трех часов после применения, эффективность препарата резко снижается. Необходимо принять дополнительную дозу.
Помните, что даже после того, как вы приняли противозачаточные таблетки экстренного действия, спустя некоторое время необходимо обратиться к вашему личному гинекологу :
Чтобы проверить, нет ли у вас нежелательных инфекций – ведь эти препараты не защищают от заболеваний, передающихся в результате сексуального контакта
Чтобы убедиться, что беременность все же не наступила (особенно это актуально при задержке месячных более, чем на неделю после приема таблеток или при подозрительно скудных менструальных выделениях).
Чтобы врач, понаблюдав некоторое время за вашим менструальным циклом, назначил при необходимости лечение для стимуляции функции яичников.
Средства экстренной (срочной) контрацепции не так уж безобидны: они могут вызвать гормональный сбой и нарушения функций репродуктивной системы. К тому же, применение их менее эффективно, чем планомерное использование обычных противозачаточных пилюль или аккуратное применение презервативов.
Но лучше воспользоваться ими, чем рисковать: организм справится с последствиями их приема довольно скоро, а о ребенке, родившемся в результате незапланированной беременности, вам придется заботиться всю жизнь.
Что делать если порвался презерватив?
Итак, если вы подозреваете, что могли забеременеть, лучше принять необходимые меры.
1. Определитесь, какой препарат вы будете применять. Лучше остановить свой выбор на препаратах Гинепристон или Агеста. Кстати эти препараты дешевле Постинора.
2. Как можно скорее отправляйтесь в аптеку. А лучше воспользуйтесь телефоном и узнайте, что и где есть в наличии. В аптеке вам могут по-старинке советовать Эскапел и Постинор, а для Гинепристона или Агесты требовать рецепт врача. В любом случае, имеет смысл отправиться сначала к гинекологу. Если Гинепристона или Агесты в принципе нет в зоне доступности, то покупайте Эскапел.
3. Если вы оказались за границей, то там могут быть аналогичные препараты под другими названиями. К примеру, вместо Постинора, могут встретиться Plan B, Levonelle, NorLevo и другие. И если вы не готовы к общению, допустим, в турецкой аптеке, то лучше препарат экстренной контрацепции взять с собой.
4. Если вы оказались в турпоходе или в каком-нибудь месте, где следы цивилизации еле видны, то было бы неплохо позаботиться об экстренной контрацепции заранее. В противном случае, следует всеми правдами и неправдами раздобыть обычные противозачаточные таблетки. Конечно, они изначально не предназначены для таких целей, но в случае крайней необходимости использовать их можно, и весьма успешно. Их, как и описанные выше препараты, необходимо принять чем раньше, тем лучше (максимальный срок – 72 часа). Применяют их как Постинор в 2 приема (вторую дозу через 12 часов после того, как принята первая) А вот количество таблеток в 1 дозе, в зависимости от концентрации и состава гормонов, могут быть разными:
– Содержащие этинилэстрадиол (МАРВЕЛОН, МИНИЗИСТОН, МИКРОГЕНОН, ФЕМОДЕН, РИГЕВИВИДОН): доза – 4 таблетки;
– Содержащие этинилэстрадиол (НОН-ОВЛОН, БИСЕКУРИН, ОВИДОН, ОВУЛЕН, АНОВЛАР): доза – 2 таблетки;
– Мини-пили (МИКРОЛЮТ, ЭКСКЛЮТОН, ОВРЕТ) содержат то же действующее вещество, что и Постинор, но в очень малых количествах, поэтому доза для достижения эффекта должна быть «ударной» – 20 таблеток.
А теперь о некоторых психологических аспектах для молодых и неопытных.
1. Девушки, оказавшись в такой ситуации, очень часто начинают сильно переживать о своем здоровье. Поверьте, эта ситуация происходит со многими, а с некоторыми и по 5-6 раз за время активной половой жизни. Излишняя нервозность больше навредит вам, чем любой препарат.
2. Если вы еще молоды и вас гложет ложный стыд при покупке экстренной контрацепции, тогда посетите аптеку в другом районе, в которую вы наверняка никогда больше не заглянете.
3. Конечно, лучше попросить купить таблетки вашего партнера, но, как правило, молодые люди также стесняются это делать. Если ваш мужчина безоговорочно согласиться взять ситуацию в свои руки – будьте уверены: на него можно будет рассчитывать и в дальнейшем. Если нет – действуйте сами, а ваши отношения будете выяснять потом: сейчас у вас есть более срочное дело.
4. Если совсем не чувствуете в себе моральных сил, позовите подругу в качестве «группы поддержки». Возможно, она даже согласится купить препарат для вас, но не стоит этим злоупотреблять: в конце концов, свои проблемы лучше всего решать самостоятельно.
5. Таблетки «экстренной помощи» стоят относительно дорого, но это не причина, чтобы отказаться от их покупки. Денег можно попросить или занять
– У вашего партнера (что вполне логично)
– У подруги
– У мамы, в конце концов
Для двух последних лучше придумать благовидный предлог, а не называть истинную причину, впрочем, это зависит от степени близости ваших отношений.
Главный принцип действия экстренной контрацепции (ее еще называют посткоитальной) – в нарушении процесса овуляции, оплодотворения или перемещения яйцеклетки, а также ее имплантации и дальнейшего развития эмбриона. Добиваться этого можно разными способами, как достаточно эффективными, так и не очень. Причем не стоит забывать, что чем эффективнее может быть метод посткоитальной контрацепции – тем больше он способен навредить здоровью.
Метод первый: срочно в душ
Самый простой, дешевый, практически безвредный и малоэффективный способ – это спринцевание , например спермицидом, кипяченой водой с добавлением лимонного сока или очень слабого раствора уксуса. Да, в кислой среде сперматозоиды должны погибнуть. Но так как некоторым из них хватает полутора минут, чтобы добраться до шейки матки и маточных труб, то эффективность этого «народного» метода предохранения сомнительна. По статистике, примерно в 60% случаях такая «экстренная контрацепция» заканчивается беременностью.
Метод второй: ставим спираль
Внутриматочную спираль (ВМС) обычно вводят в течение 5 дней после незащищенного секса, и этот метод достаточно эффективен (около 99%), но подходит не всем. Да и «экстренной» контрацепцией такой способ предохранения от беременности назвать сложно. Спираль желательно ставить в начале менструального цикла, когда шейка матки размягчена и меньше всего риск ее травмировать. Предварительно необходимы УЗИ и анализы, также спираль не рекомендуют вводить не рожавшим, тем, кто имеет большое количество половых контактов, инфекции или воспалительные процессы органов малого таза.
Метод третий: ЧПОК
Способ эффективный, популярный и далеко не такой безопасный для женского здоровья, как кажется некоторым. Действие чисто прогестиновых оральных контрацептивов (они же гестагены, ЧПОК, ЧПК) , содержащие очень большое количество левоноргестрела (постинор, эскапел) основано на так называемой блокаде овуляции (замедлении или предотвращении выхода яйцеклетки) в первую фазу цикла и блокаде оплодотворения или имплантации яйцеклетки – во вторую, а также в препятствовании проникновению сперматозоидов в полость матки (за счет того, что гормоны вызывают загустевание слизи в цервикальном канале). Чем раньше приняты таблетки, тем лучше. Подобные средства контрацепции рекомендуется принимать в первые 24-72 часа после полового контакта. Считается, что в первые сутки эффективность такой экстренной контрацепции составляет до 95-97%. Похожим эффектом обладает и большая доза гестагеновых КОК (мини-пили).
Главная опасность подобной посткоитальной контрацепции – она очень сильно влияет на гормональный фон. Не случайно считается, что к этому методу нежелательно прибегать чаще раза-двух в год. И уж, тем более, ЧПОК не могут заменить плановую контрацепцию.
Лариса Иванова
врач–гинеколог ЦКБ № 13 г. Москвы, врач высшей категории, к.м.н.
Подобные таблетки не дают 100% гарантии от беременности. В таких препаратах большая доза гормонов, которые, грубо говоря, нацелены на вызов преждевременной менструации. Они часто вызывают сильнейшие кровотечения и нарушения цикла, дисфункцию яичников, нормальная работа которых потом очень долго восстанавливается.
Метод четвертый: по Юзпе
Метод Юзпе, предложенный еще более 30 лет назад канадским врачом Альбертом Юзпе (Albert Yuzpe), основан на приеме ударной дозы комбинированных эстроген-гестагенных препаратов (КОК), примерно в 3-6 раз большей, чем то количество гормонов, которое поступает в организм в ходе плановой контрацепции. Принять таблетки нужно также не позже чем через 72 часа после незащищенного секса. Кроме сильного влияния на менструальный цикл глобальная разовая доза гормонов часто вызывает такие побочные эффекты как тошнота, рвота, головная боль, головокружение. Эффективность экстренной контрацепции по методу Юзпе врачи оценивают в 75-90%, а в дни, близкие к овуляции – и того меньше.
Метод четвертый: стероидом по прогестерону
В качестве средства экстренной контрацепции опять выступают таблетки, но только на основе стероида мифепристона – антагониста гормона беременности прогестерона. Это же действующее вещество, кстати, лежит и в основе препаратов для лекарственного прерывания беременности (медикаментозного аборта). Эффективность подобных средств экстренной контрацепции (например гинепристона ) оценивается врачами как достаточно высокая, по некоторым данным до 97-98%. Однако противопоказаний и побочных эффектов (включая нарушение работы яичников и менструального цикла) у них также достаточно много.
Случается, что при половой близости рвется презерватив, поэтому семенная жидкость проникает внутрь женского организма. Также нежеланное проникновение сперматозоидов может произойти при изнасиловании. Как быть женщине, чтобы избежать глубоко нежеланного зачатия, неужели прибегать к такому небезопасному методу, как аборт. Выход есть, причем не такой опасный. Существуют экстренные противозачаточные таблетки, которые предназначены для предупреждения ненужного зачатия и предотвращения последствий секса, проведенного без защиты. Но принимать эти препараты можно лишь в действительно экстренных случаях, поскольку частый прием чреват опасными осложнениями для женщины.
В процессе близости может произойти всякое – съехал презерватив, был попущен прием КОК либо партнеры просто забыли о предохранении. Что делать женщине в подобной ситуации, чтобы все-таки избежать беременности.
- Женщине необходимо незамедлительно встать с постели, чтобы семенная жидкость вытекла из влагалища, так и не добравшись до женской клетки. Но полностью полагаться на подобный способ нельзя, потому как стопроцентной надежности он не гарантирует.
- Сразу после сексуального контакта необходимо принять ванну и тщательно подмыться с мылом. Проделать это надо в первые 10 минут после секса. Подобное действие поможет сократить вероятность зачатия на 10%. Также можно проспринцеваться чем-нибудь кислым, к примеру, лимонным или уксусным водным раствором. Подобные средства приводят к созданию во влагалище агрессивных условий для сперматозоидов, но проводить подобные спринцевания надо крайне осторожно, чтобы избежать ожоговых повреждений слизистых тканей.
- Если дама регулярно пьет какой-либо контрацептивный препарат, то нужно внимательней изучить его инструкцию, обычно там указан алгоритм действий при пропуске приема таблетки.
- Если секс лучился с ненадежным партнером, то женщине необходимо в самые ближайшие минуты обработать гениталии и влагалище средствами, предупреждающими развитие ЗППП. К подобным препаратам относят Мирамистин, но возможность его применения нужно обсудить с гинекологом.
Когда помогут экстренные контрацептивы
Любое средство и категории подобной контрацепции нельзя назвать полностью безопасным и полезным для женского организма, поэтому и прибегают к ним лишь в крайних ситуациях, когда коитус уже свершился, либо женщина была изнасилована и пр. В целом каждое экстренное контрацептивное средство предназначено больше для дам, живущих интимной жизнью достаточно редко, а также незаменимо в непредвиденных ситуациях, когда секс произошел без предохранения.
Называют такие медикаменты посткоитальными, поскольку применяются они уже после факта попадания спермы во влагалищную среду. Если сексуальная связь случилась до наступления овуляторного периода, то высокая доза гормональных веществ предотвратит его наступление и данный цикл женщины будет ановуляторным. Если же оплодотворение произойдет, то экстренная контрацепция помешает эмбриону закрепиться. Подобные медикаменты содержат очень высокую дозу гормональных веществ, поэтому такие высокодозные гормоносодержащие препараты нужно принимать максимально редко.
Как действует экстренная контрацепция
Медикаментозное действие экстренной контрацепции сводится к таким эффектам, как подавление созревания женской клетки, предотвращение встречи клетки со спермием и воспрепятствование ее вживлению в маточную стенку. Поэтому после приема препарата в женском организме происходит сгущение цервикального секрета, который не пропускает спермии в матку. Также попутно высокие дозировки гормональных компонентов предотвращают овуляцию, поэтому клетка не выходит и сперматозоиды благополучно гибнут.
Если же спермии все же проникли в матку, добрались до клетки и оплодотворили ее, то под влиянием гормональных компонентов препарата происходит гипотрофия эндометриального слоя, которая не позволяет зиготе закрепиться на нем, поэтому и дальнейшего развития беременности не происходит, а эмбрион покидает матку при очередных месячных вместе с кровянистыми выделениями. Эффективность экстренных контрацептивов достигает достаточно высоких показателей, составляя порядка 97-99%. Но есть здесь и подводные камни. Высокий противозачаточный эффект достигается за счет высокого содержания гормональных веществ, которые не лучшим образом воздействуют на женский организм.
Разновидности контрацепции
Специалисты выделяют несколько категорий контрацептивов экстренного действия.
Как принимать экстренные контрацептивы
Чтобы получить должный эффект от приема экстренной контрацепции, нужно соблюдать правила ее применения. При приеме препаратов с левоноргестрелом в качестве действующего компонента (Постинор и пр.) нужно учесть, что пить их надо не позднее, чем через 72 часа после незащищенной близости. Первую пилюлю надо принять сразу, причем, чем раньше, тем выше противозачаточный эффект. Вторую пилюлю пьют через 12-16 часов. Если женщину вырвало, то нужно выпить еще одну таблетку Постинора. Если говорить о других препаратах с левоноргестрелом, например, Эскинор Ф или Эскапел то их принимают однократно по одной пилюле тоже в течение 72-часового промежутка времени. Эффективность подобных средств зависит от того, насколько быстро после секса был принят препарат. Прием через сутки либо меньше обеспечивает контрацептивный эффект на 95%, через 25-48 часов – на 85%, а через 2-3 суток – всего на 58%.
Препараты с гестагеном и эстрогеном принимаются по схеме Юспе. Эта методика предполагает прием КОК, но в более высоких дозировках. Первый раз принимают 2-4 пилюли не позднее третьих суток после близости. Второй прием аналогичного количества таблеток производится уже через 12 часов. Обычно в качестве пожарной контрацепции применяются такие комбинированные оральные средства вроде Овидона или Ригевидона, Силеста и Нон-овлона. Эффективность подобного метода достигает 75-85-процентных показателей.
Пилюли с мифепристоном вроде Мифолиана и Агеста, Гинепристона или Женале рекомендуется пить в течение первых 3 суток. Принимают всего одну пилюлю. Важным условием является голодный желудок, потому за пару часов до и после употребления таблетки есть нельзя.
Побочные реакции
Экстренная контрацепция за счет большой дозы гормональных веществ вызывает немало побочных проявлений, к которым относятся тошнотно-рвотные реакции и межменструальные кровотечения, болезненность груди и мигренозные симптомы. Если пациентка уже имеет варикозное расширение, то прием пожарной контрацепции может спровоцировать тромбообразование. Также среди побочных реакций нередко встречаются менструальные сбои и головокружения. Прием высокодозных гормональных препаратов нередко приводит к расстройствам менструаций, когда у пациентки месячные начинают идти дольше либо обильнее.
Также в ответ на прием пожарной контрацепции могут развиться аллергические реакции, болезненные ощущения в области матки и половых путей. Но побочные реакции встречаются лишь у пятой части пациенток, остальные дамы переносят действие данной категории лекарств более легко. При соблюдении инструкции экстренные противозачаточные помогут избежать нежеланного материнства.
Лучшие экстренные контрацептивы
Врачи выделяют несколько популярных препаратов пожарной контрацепции, которые для предотвращения нежеланного зачатия используются чаще всего:
Противопоказания к приему
Но такая высокодозная гормональная контрацепция имеет ряд специфических противопоказаний, к которым относят большой стаж никотиновой зависимости и зрелый возраст после 35, наличие наследственной склонности к тромбоэмболии. Кроме того, отказаться от использования экстренных противозачаточных придется пациенткам, страдающим ярко выраженными мигренозными болями, предрасположенностью к маточным кровотечениям или запущенными печеночными, желчевыводящими патологиями. Также использовать подобную контрацепцию не рекомендуется молоденьким девушкам (до 16), беременным, а также кормящим пациенткам.
Если совсем еще не сформировавшиеся девочки пубертатного возраста будут принимать подобные контрацептивы, то у них произойдут серьезные нарушения цикла, а в некоторых случаях может развиться необратимое бесплодие. Также пожарная контрацепция не рекомендуется при лактозной непереносимости, болезни Крона, неустойчивом и нерегулярном менструальном цикле, при гормональнозависимых репродуктивных опухолевых процессах, а также женщинам, в прошлом имеющим случаи внематочной беременности.
Экстренная контрацепция – достаточно серьезная категория препаратов, которые принимать самостоятельно небезопасно, поэтому необходимо гинекологическое назначение и строжайшее соблюдение правил приема, тогда нежеланного зачатия и дальнейшего аборта удастся избежать.
Большинство современных контрацептивов предназначены для применения до начала полового акта с целью предотвращения нежелательной беременности, но в порыве страсти или в силу различных причин о мерах предосторожности можно просто забыть.
Именно для таких случаев разработаны средства экстренной посткоитальной контрацепции, которые применяется после незащищенного полового акта.
Срочная контрацепция - что это такое?
Посткоитальная контрацепция - это средства, предназначенные для предупреждения нежелательной беременности в экстренных и непредвиденных случаях. Применяются такие препараты уже после сексуального контакта.
Применяться средства экстренной контрацепции могут в любом возрасте, даже подростками, если в этом есть необходимость. Важно вовремя прибегнуть к этому виду защиты, ведь необходимое действие такие средства могут оказать лишь в течение 72-х часов после незащищенного секса.
Если беременность наступила до применения срочной контрацепции, то выпитая таблетка не окажет никакого действия, поскольку вызвать прерывание беременности с её помощью невозможно, а некоторые препараты не причинят вреда уже развивающемуся эмбриону.
Виды экстренной контрацепции
К контрацептивам после незащищенного акта относят:
- таблетки;
- внутриматочные медьсодержащие устройства.
Таблетки посткоитальной контрацепции
Современная медицина предлагает несколько препаратов срочной контрацепции, но применение любого из них рекомендуется начинать только после консультации со специалистом.
Постинор
Именно Постинор известен большинству женщин как средство контрацепции после секса. Препарат препятствует прикреплению вышедшей яйцеклетки к маточной стенке благодаря содержанию ударной дозы основного компонента - левоноргестрела.
В одной таблетке препарата содержится 750 мкг действующего вещества, но для максимального эффекта необходимо принять две таблетки. Обе можно выпить одновременно, не позднее 72-х часов после полового контакта, а можно разделить на два приёма с перерывом в 12 часов. Чем раньше принята первая таблетка, тем больше шансов на успешный результат.
Эскапел
Действие препарата идентично действию Постинора, но одна таблетка Эскапела содержит сразу 150 мг активного вещества - левоноргестрела, поэтому принимается однократно. Повторный приём потребуется, если после приёма первой возникла рвота. Максимальный эффект наблюдается в случае приёма этой контрацепции в первые сутки после незащищенного секса.
Побочные эффекты
Использование Постинора, как и Эскопела, может вызвать побочные эффекты в виде появления кровянистых выделений мажущего характера, болей в груди, нарушения менструального цикла, но если менструация задерживается более чем на 5 дней, необходимо сделать тест на определение беременности или сразу обратиться к врачу.
Чем опасны контрацептивы после незащищенного акта и как часто их можно принимать
Приём препаратов срочной контрацепции в значительной степени повышает риск появление внематочной беременности, поэтому, если беременность всё же наступила, необходимо срочно пройти УЗИ и определить, где именно расположился эмбрион. Если после приёма гормональных таблеток экстренной контрацепции наступила нормальная беременность, её прерывание не требуется, поскольку препараты не оказывают на будущего малыша неблагоприятного влияния.
Такие таблетки предназначены исключительно для приёма в экстренных случаях и не подходят для применения в качестве постоянной регулярной контрацепции. Принимать их можно и повторно в течение одного цикла, но, если необходимость возникает чаще, следует обратиться к врачу и подобрать подходящие способы предохранения от нежелательной беременности.
Женале и Гинепристон
Препараты относятся к средствам срочной контрацепции нового поколения. Действующее вещество, мифепристон, является стероидом, поэтому таблетки, показывая высокую эффективность, практически не вызывают побочных эффектов и нарушений менструации.
Препараты одинаковы по составу и содержанию активного вещества — 10 мг в одной таблетке. Разница заключается лишь в компании изготовителе. Эффективность таблеток высока: в случае приёма в первые 12 часов составляет 90-95%. Но важно принять таблетку не раньше чем через 2 часа после приёма пищи, а затем не кушать в течение двух часов. Кроме этого, после приёма Женале или Гинепристона в течение недели не следует принимать Индометацин, Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак и прочите противовоспалительные средства нестероидной группы.
Если после использования этих препаратов беременность всё же наступила, рекомендуется её прервать, поскольку действующее вещество может оказать на развивающийся эмбрион негативное воздействие и вызвать патологии.
Внутриматочные средства
В течение первых 3–5 дней после незащищенного полового акта в качестве предохранения от возникновения беременности может быть использовано введение внутриматочной спирали, содержащей медь. Наибольшая эффективность такого метода наблюдается при введении средства в течение первых суток. Правильно ввести спираль может только опытный врач, поэтому ни в коем случае нельзя пытаться устанавливать её самостоятельно.
Механизмом действия в этом случае является предупреждение наступления беременности за счёт изменения имеющегося химического состава внутриматочной среды, при этом яйцеклетка и сперматозоиды повреждаются до соприкосновения.
Методика весьма эффективна и при своевременном применении показывает результат в 99%.
Противопоказания и медицинская пригодность
Таблетки контрацепции после полового акта предназначаются исключительно для предупреждения беременности, поэтому женщинам, чья беременность уже подтверждена, принимать такие средства нельзя.
Нельзя принимать их и кормящим женщинам, поскольку таблетки срочной контрацепции сильно меняют состав молока и могут причинить младенцу вред. В случае необходимости грудное вскармливание следует прекратить как минимум на две недели или полностью.
В жизни женщины случается незащищенная интимная близость, после которой необходима экстренная контрацепция, чтобы предупредить нежеланную беременность. В гинекологической практике применяются таблетки от нежелательной беременности,
народные средства аналогичного действия, спирали.
Про данные способы знают многие женщины, но как правильно их принимать известно далеко не всем. Большинство женщин уверены, что экстренные противозачаточные таблетки , являются панацеей от нежелательной беременности. Применение этих средств очевидна, но и вред тоже. Поэтому при их использовании стоит оценить плюсы и минусы действия, оценить степень риска и предусмотреть возможные опасные последствия.
Показания для срочной контрацепции
Около тридцати лет методы экстренной контрацепции изучаются медиками, многие из них доказали свою действенность, и их переносимость женщинами. Гинекологи их рекомендуют после полового акта , последствия которого может привести к нежелательной беременности, а именно следующие ситуации:
- плановая защита отсутствовала;
- произошло смещение приспособлений для барьерной контрацепции;
- разорвался презерватив;
- оральные контрацептивы не принимались, как минимум два дня;
- инъекция длительного срока действия не сделана;
- спермицидная таблетка не успела раствориться;
- семяизвержение (при прерывании полового акта) частично произошло во влагалище;
- неправильное определение «безопасного» периода, если был использован календарный способ предохранения;
- произошло изнасилование.
Виды экстренной контрацепции
Если женщина не планирует беременность и роды, она должна знать виды экстренной контрацепции . К ним относятся:
- внутриматочные средства;
- народные методы;
- гормональные препараты, таблетки.
Своевременная экстренная посткоитальная контрацепция поможет избежать оплодотворения яйцеклетки. Достаточно иметь представление об особенностях каждого из возможных вариантов защиты и уметь воспользоваться ими.
Внутриматочные средства
Существуют надежные методы контрацепции не медикаментозного свойства. Защитить женщину от беременности, которую она не планирует, можно с помощью . Эта процедура выполняется врачом в течение 5 дней после близости , в ходе которой отсутствовали средства защиты.
Механическое приспособление обеспечивает защитный эффект на 99%. ВМС для экстренной контрацепции применяется для женщин, имеющих детей, жертв изнасилования, для девочек подросткового возраста.
Народные методы
Альтернативой традиционным (медицинским) методам являются народные средства экстренной контрацепции. Стоит обратить внимание, что они не дают гарантированного результата. Их используют, когда нет возможности воспользоваться медикаментозными средствами .
Наиболее действенными среди «бабушкиных рецептов» считаются:
- Спринцевание с использованием слабого раствора свежего лимонного сока. Для этого 200 мл воды смешивают с соком одного крупного лимона и промывают влагалище. Чтобы избежать нарушения микрофлоры, после спринцевания слизистые оболочки необходимо тщательно промыть.
- Спринцевание очень слабым раствором перманганата калия. Защитный эффект такой процедуры около 60%, но пользоваться этим методом нужно крайне осторожно. При неправильной концентрации раствора можно только навредить. Раствор готовят в соотношении 1:18. После спринцевания половые органы необходимо вымыть, используя мягкое мыло для интимной гигиены.
- Долька очищенного лимона, введенная во влагалище сразу же после близости – способ опасный, но эффективный. Под действием кислоты экстренная контрацепция произойдет за несколько секунд. Далее мякоть извлекается, половые органы нужно вымыть теплой водой с мылом.
- К опасным способам защиты относится введение во влагалище небольшого кусочка хозяйственного мыла. Через 15-20 секунд оно извлекается, слизистые оболочки нужно хорошо промыть. После этого желательно их обработать специальным увлажняющим кремом.
- Для срочной защиты используют таблетку аспирина. Эффективность ее защиты около 60%.
Все перечисленные способы экстренного воздействия оказывают определенный эффект только в течение 5-7 минут после полового акта . Они нарушают кислотно-щелочной баланс во влагалище, что губительно действует на сперматозоиды, они утрачивают способность к оплодотворению .
Такое же разрушающее действие народные способы оказывают и на слизистые оболочки женских половых органов. Пользоваться ими можно крайне редко, не сочетать их в целях защиты. После их применения нужно обратиться к гинекологу и рассказать о контрацепции, проведенной подобным образом.
Экстренная контрацепция с помощью гормональных таблеток
Эффективной является экстренная контрацепция с помощью гормональных препаратов . В своем составе они содержат гормоны, которые оказывают подавляющее действие на процессы созревания яйцеклетки, тормозят проникновение оплодотворенного яйца в матку, отторгают ее из матки, нарушая процессы имплантации.
Действуют гормональные таблетки по-разному. Постоянно их применять нельзя, это препараты экстренной контрацепции.
Если есть опасность забеременеть после полового контакта, важно принять таблетки сразу после него. Их действенность в первые часы приема составляет 94% , к концу третьих суток вероятность защиты всего 57% . Прибегая к мерам экстренной контрацепции с помощью таблеток, нужно учитывать правила приема и возможные противопоказания.
Применяя гормональные средства в домашних условиях, нужно знать, что существуют варианты лекарственных средств:
- необходима только 1 таблетка для защиты от возможной беременности;
- требуется прием препарата по схеме в течение 3 суток до 6 таблеток.
Выбор неотложных мер контрацепции зависит от длительности промежутка времени после акта.
Все противозачаточные таблетки после акта, который может иметь последствия, нужно принимать строго по инструкции, с учетом индивидуальных особенностей организма и возможных осложнений.
Прием гормонального контрацептива в течение суток
Существуют лекарственные препараты, которые обеспечат надежную защиту, если их принять сразу после близости или в течение двенадцати часов после нее. Перечень названий таких препаратов:
- Овидон – 2 таблетки;
- Нон-Овлон – 2 таблетки;
- Министизон – 3 таблетки;
- Ригевидон – 3 таблетки;
- Марвелон – 4 таблетки.
Надежно защищают таблетки, которые содержат в своем составе искусственный аналог прогестерона – левоноргестрел. Это лекарственные средства Эскинор Ф, Эскапел, Постинор. Действие этих препаратов основано на снижении активности яйцеклетки после овуляции ,снижении скорости движения маточных труб.
Яйцеклетка под действием этих гормональных контрацептивов гибнет, не достигнув полости матки. Даже если яйцеклетка проникла в матку, наступает отторжение слизистой оболочки, и она не имеет возможности имплантироваться.
Защита после акта в течение 72 часов
К этой группе относятся комбинированные оральные препараты, которые содержат большую концентрацию гормонов (эстрогена, гестагена). Применять их следует по схеме в определенной дозировке. Они вызывают отторжение эндометрия и вызывают кровотечение.
Негормональные таблетки как средство защиты
Экстренная контрацепция возможна с использованием новейших препаратов, которые не содержат гормонов. В качестве действующего вещества используется мифепристон. Это препараты: Женале, Мифолиан, Мифетин, Гинепристон.
Их действие основано на изменении внутренней оболочки матки, усилении ее сократительной активности. В результате этих процессов оплодотворенное яйцо не способно имплантироваться и отторгается. Достаточно выпить одну капсулу контрацептива на любой фазе цикла.
Экстренная контрацепция в период лактации
После родов женская половая система восстанавливается не сразу. С началом лактации она работает в особом режиме, контрацепция при лактации затруднена ввиду отсутствия месячных. Чтобы избежать нежелательной беременности, а это не редкость в период грудного вскармливания, используются методы экстренной контрацепции.
Надежным методом контрацепции при кормлении грудью является введение внутриматочной спирали . Для этого нет необходимости прекращать кормление новорожденного. Важно установить контрацептив не позднее пятого дня после незащищенного секса, он и в будущем будет защищать женщину.
При грудном вскармливании можно пользоваться гормональными средствами для контрацепции после акта, но в этом случае стоит придерживаться жестких правил:
- с приемом первой защитной таблетки кормление прекращается на 36 часов;
- чтобы не нарушать процесс лактации во время вынужденного перерыва грудное молоко нужно сцеживать, а ребенка кормить рекомендованными молочными смесями;
- начинать кормление можно только спустя 36 часов с момента приема последней гормональной таблетки.
Названия препаратов, которые назначаются кормящим женщинам:
- Постинор, Эскапел (содержат гестагены – аналоги прогестерона);
- Мифегин, Мифепристон, Агеста, Женале (содержат антигестагены – вещества, блокирующие выработку прогестерона).
Большой популярностью при грудном вскармливании пользуется Эскапел , так как он принимается один раз в течение 72-96 часов после того, как произошел половой контакт.
Из антигестагенных препаратов чаще отдают предпочтение Женале, Агесте, Гинепристону. Концентрация действующего вещества всего 10 мг в одной таблетке. Этого количества вполне достаточно для экстренной защиты , а неблагоприятных побочных реакций возникает значительно меньше.
Обычные противозачаточные таблетки не подходят для срочной контрацепции
Несмотря на то, что на сегодняшний день гормональная контрацепция является самым эффективным методом защиты, действие обычных противозачаточных таблеток
и средств для «пожарной» контрацепции отличаются. Хотя и те, и другие разработаны на основе гормонов.
Обычные противозачаточные таблетки подбираются индивидуально и употребляются женщиной ежедневно на протяжении всего менструального цикла. Их действие направлено на подавление процесса овуляции, изменение слизистой матки, сгущение цервикальной слизи. На вопрос, помогут ли обычные противозачаточные таблетки после акта, ответ однозначный – нет,
если до этого женщина их не принимала.
Экстренная контрацепция с помощью гормональных препаратов предпринимается непосредственно после незащищенного секса единоразово, согласно инструкции к препарату. Действие таких контрацептивов основано на отторжении яйцеклетки, уменьшении перистальтики маточных труб, изменении эндотелия.
Опасность экстренной контрацепции
Экстренную контрацепцию лучше использовать только в случае крайней необходимости, последствия такой защиты могут стать необратимыми:
- внематочная беременность;
- кровотечения;
- бесплодие;
- тромбообразование;
- болезнь Крона.
Немало у этих препаратов побочных эффектов:
- болезненность молочных желез;
- тошнота, рвота;
- сильные головные боли;
- болевые ощущения внизу живота;
- повышенная эмоциональность;
- аллергические реакции.
Современная медицина помогает женщине планировать беременность. В случае непредвиденных ситуаций, не стоит доверять советам, только специалист подскажет действенный и максимально безопасный способ предотвратить нежелательную беременность.
