Мутное сознание причины. Сумеречное помрачение сознания: причины, симптомы, диагностика и лечение

Это вид психологического состояния, выражающийся в неспособности реально мыслить и отдавать себе оценку происходящему вокруг. Такой вид отклонения является серьезным изменением сознания, но, всё же, не признан клиническим диагнозом. Человек, при помутнении, перестает узнавать знакомых людей, места, где раньше бывал; дата и время так же стираются из памяти; непостижимым являются и самостоятельные принятия решений. Не стоит путать данный недуг со слабоумием или умственной отсталостью. Это разные состояния.

Рассматриваемый вид болезни возникает резко или же развивается постепенно. Резким возникновением помутнения сознания могут быть причины физического характера, поступившие извне. Например, черепно-мозговая травма при аварии, отравление угарным газом, прочее. При этом больной не только может забыть фрагменты жизни и не объективно воспринимать окружающие события, но и выдумывать небылицы, не соответствующие действительности. На постепенное развитие болезни влияют: передозировка алкоголем, наркотиками, лихорадка, печеночная недостаточность, длительный прием лекарственных препаратов, загрязненная экология, бессонница, поражение токсичными элементами организма. Также существуют заболевания, приводящие к помутнению сознания. Это: болезнь Альцгеймера, гипотиреоз, опухоль мозга, деменция, гипогликемия, эпилепсия, шизофрения, обезвоживание, тепловой или солнечный удар, почечная болезнь, заболевания нервной системы.

Симптомы

Симптомы помутнения сознания: неясные мысли, невразумительное мышление, дезориентация в пространстве, растерянность, смятение, беспорядочные речи, психологические изменения в поведении, амнезия, замедляется способность размышлять и думать.

При наличии, выше перечисленных, симптом, в срочном порядке, следует обратиться в невропатологу, травматологу, терапевту, психотерапевту или же токсикологу. Если запустить эту болезнь и не заниматься лечением, то она может поспособствовать несчастным случаям, различным правонарушениям, т.к. индивидуум не способен логично и хорошо функционировать в обществе.

Специалисты не советуют заниматься самолечением. Потому что ко всем методам лечения имеются противопоказания, возможно, навредить своему здоровью еще больше. Следует учитывать, что причины возникновения временного помутнения сознания различны, поэтому и этапы лечения будут другие согласно индивидуальному подходу к больному. Есть немаловажный аспект в практике, который показывает многочисленные случаи, когда помутнение со временем рассеивается само собой и человек приходит в норму.

Туман в голове, тяжесть, сдавливание, постукивание в висках, помутнение сознания… С такими симптомами люди все чаще обращаются к доктору.

Как показывает врачебная практика, такое состояние вызывает множество причин. Самыми распространенными являются: астено-невротический синдром, нарушение кровообращения в головном мозге и шейный остеохондроз.

О том, что означает и почему возникает туман в голове, расскажем далее.

Такие симптомы, как помутнение, головокружение, тяжесть, ощущение, будто голова как в тумане, могут сопровождать человека постоянно или появляться несколько раз в неделю.

Данное состояние не всегда означает наличие у человека какого-либо заболевания. Нередко эти признаки возникают из-за воздействия некоторых факторов: изменения погодных условий, чрезмерных физических нагрузок, недосыпания, умственной работы и т. д.

Главной особенностью симптома тумана в голове является его неожиданное появление. Так, человек, который минуту назад чувствовал себя хорошо, практически в одно мгновение ощущает дискомфорт, затуманенность, головокружение, нарушение четкости зрения, притупление сознания.

Вся проблема в том, что эти симптомы могут проявиться на рабочем месте или при выполнении важного дела. Ввиду этого человек лишается возможности осуществлять привычную деятельность.

Туман в голове часто дополняется различными симптомами:

повышением или понижением кровяного давления;
сонливостью в дневное время и нарушением сна в ночное;
слабостью;
головной болью;
сильным сердцебиением;
чрезмерной потливостью и т. д.

Нередко эта картина сопровождается ощущением необоснованного страха, чувством нехватки воздуха, . Причин этого состояния множество.

Причины появления симптома

Как говорилось ранее, причинами тумана в голове не всегда могут быть проблемы со здоровьем. Так, при сбоях в гормональной системе практически всегда наблюдается туман в голове. При беременности женщину часто сопровождает такое состояние, а также раздражительность, забывчивость. Те же признаки могут отмечаться и при менопаузе.

Другие причины затуманенности головы:

Астено-невротический синдром

Если в голове нет ясности, то, скорее всего, речь идет об астено-невротическом синдроме. Эта патология, помимо затуманенности в голове, сопровождается другими признаками:

поверхностным сном;
проблемами с засыпанием;
раздражительностью, мнительностью, вспыльчивостью;
необоснованной тревожностью;
быстрой утомляемостью;
сонливостью в дневное время;
ощущением кома в горле;
снижением трудоспособности;
скованностью движений;
проблемами с памятью;
сдавливающими головными болями;
головокружением;

Синдрому в основном подвержены люди, работа которых связана с умственной деятельностью, повышенной ответственностью. Кроме того, патология часто поражает тех, кто обладает неустойчивой психикой.

Основными причинами астено-невротического синдрома являются длительные стрессы, продолжительное нервное напряжение, переживания, хроническое недосыпание, переутомление. Кроме того, патология возникает у людей с:

хроническими болезнями;
гипертонией;
вегетососудистой дистонией;
острыми вирусными инфекциями;
отравлением;
вредными привычками;
травмами головы.

Развивается синдром постепенно. На начальной стадии невроза человек ощущает слабость по утрам, легкую раздражительность, беспокойство.

Затем при отсутствии врачебной помощи присоединяются другие симптомы в виде упадка сил, нарушения сна, проблем с памятью, ощущения «ватности», тяжести в голове, появления тумана в глазах, снижения трудоспособности и т. д.

Затем присоединяются боли в сердце, сильная раздражительность сменяется слабостью, пропадает аппетит, снижается либидо (сексуальное влечение), настроение, появляется апатия, больной постоянно думает о своем здоровье, появляется страх перед смертью. Последующее игнорирование данных симптомов приводит к психическим расстройствам.

Вегетососудистая дистония

ВСД – самая часто встречающаяся причина появления тумана в голове. Вегетососудистая дистония – это не отдельное заболевание, а совокупность множества симптомов, возникающих на фоне нарушений в работе вегетативной нервной системы, отвечающей за функционирование всех внутренних органов и систем.

ВСД характеризуется следующими симптомами:

туман, тяжесть в голове;
головокружение;
головные боли;
тревожность;
необоснованные страхи;
тошнота, боли в желудке;
тахикардия;
нехватка воздуха;
тремор конечностей;
шаткость при ходьбе;
нарушения сна — бессонница, поверхностный сон;
перепады кровяного давления;
раздражительность;
«мошки» перед глазами;
звон в ушах и т. д.

Список симптомов при ВСД может быть бесконечным. Главной особенностью заболевания являются частые рецидивы, проявляющиеся в виде панических атак.

Если не предпринимать каких-либо действий – не употреблять медикаментозные препараты, не стремиться к изменениям в образе жизни, не обращаться за помощью к врачам (психотерапевту, неврологу) — это может вылиться в появление различных фобий и страхов.

Недостаточное поступление кислорода в головной мозг

Если головной мозг испытывает недостаток кислорода, то это приводит к ощущению затуманенности сознания. Развивается процесс гипоксии вследствие сжатия сосудов, по которым кровь переносит кислород и все необходимые для питания органа вещества.

При этом, помимо туманности и «ватности» в голове, у человека отмечаются:

головокружение;
слабость;
сильная тяжесть в голове;
снижение трудоспособности;
проблемы с памятью;
неясность сознания;
проблемы с восприятием информации;
заторможенность реакций;
сильная слабость, утомляемость.

При сильном кислородном голодании человек может потерять сознание.

Причинами этого состояния могут быть:

наличие шейного остеохондроза и другие заболевания позвоночника;
употребление наркотических средств и спиртных напитков;
гипертония, гипотония;
ранее перенесенные черепно-мозговые травмы;
курение;
недостаток свежего воздуха;
ограниченная двигательная активность;

Если не лечить данную патологию, то испытывающие кислородное голодание клетки головного мозга постепенно утрачивают свою функциональность, что в итоге приводит к серьезным осложнениям.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Туман в голове – это основной симптом, который сопровождает шейный остеохондроз. Характеризуется заболевание дегенеративно-дистрофическими изменениями в шейных позвонках.

Данный процесс практически всегда сопровождается передавливанием артерий и других сосудов в указанной области. Это приводит к нарушению кровообращения и недостаточному питанию клеток головного мозга.

В этой связи человек начинает ощущать все вышеперечисленные симптомы, к которым присоединяются:

боль в шее при наклоне, повороте головы;
сильная тяжесть в голове;
боль в плечах, руках;
ощущение «тупой боли в голове»;
слабость в шее;
скованность движений в плечевых суставах.

Развивается остеохондроз шейного отдела позвоночника вследствие неправильного питания, отсутствия физических нагрузок, пребывания в одной и той же позе долгое время.

В запущенных случаях шея и плечи могут быть полностью обездвижены.

Частое употребление глютеносодержащих продуктов

Не только заболевания позвоночника, невроз и ВСД могут стать причиной ощущения туманности, тяжести и «ватности» в голове, но и употребление продуктов, содержащих глютен. Аллергия на данный компонент становится причиной производства веществ, оказывающих негативное влияние на головной мозг.

Если люди с аллергией на клейковину употребляют много булочек, хлеба, манную кашу, макароны, сделанные на основе пшеничной муки, то у них постепенно будут проявляться следующие симптомы:

нарушение в работе органов ЖКТ – вздутие, запоры, сменяющие диареей, боли в желудке, кишечнике;
слабость, усталость, апатия, вялость;
туман в голове;
заторможенность реакции;
неясность ума;
депрессия;
психологическое смятение;
затуманенность сознания.

Чтобы понять, действительно ли это аллергия на глютен, следует обратиться к врачу и пройти аллерготест.

Лечение

Если неясная голова появилась из-за недосыпания, и симптом носит временный характер, то достаточно просто отдохнуть и выспаться. При регулярном проявлении данного симптома следует принимать меры, чтобы не возникло осложнений.

В первую очередь нужно обратиться к доктору и выяснить причину ощущения тумана в голове.

Если источником стал астено-невротический синдром, то вылечить его можно с помощью психотерапевтических методов. Но для начала следует исключить все провоцирующие факторы – стрессы, недосыпание, чрезмерную физическую и умственную нагрузку.

Если не снизить влияние этих факторов, то психотерапия и медикаментозное лечение не окажут должного эффекта и не устранят неприятные симптомы.

Лекарства применяются в тяжелых случаях. Эффективными считаются общеукрепляющие, снотворные препараты, антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы.

При симптомах ВСД следует обратиться к специалисту. Этим вопросом занимается терапевт. Для снятия симптоматики применяются различные лекарственные средства – успокоительные, снотворные, для нормализации давления и т. д. Кроме медикаментозной терапии, рекомендуется подкорректировать образ жизни:

заняться легкими, не соревновательными видами спорта;
научиться правильно питаться;
чаще выезжать за город или просто выходить на улицу, совершая длительные пешие прогулки;
исключить стрессовые факторы;
научиться ложиться спать и просыпаться в одно и то же время;

Избавиться от туманности в голове при ВСД помогут физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия, массаж.

Устранят симптомы невроза препараты, нормализующие деятельность вегетативной нервной системы, а также лекарства с успокоительным эффектом.

При плохом кровообращении в головном мозге, сопровождающемся туманностью в голове, назначается прием препаратов с сосудорасширяющим и ноотропным действием. Лечить патологию на начальной стадии можно без лекарств – с помощью массажа и мануальной терапии.

Лечение шейного остеохондроза направлено на снятие воспалительного процесса и устранение боли. Для этого назначается прием НПВП, блокада нерва, лекарства, нормализующие кровообращение.

Помимо медикаментозной терапии, людям с шейным остеохондрозом рекомендованы физиопроцедуры, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия.

Диагностика

Если затуманенность в голове появляется постоянно, то это повод для срочного обращения к врачу. Занимаются этим вопросом терапевты, неврологи, психотерапевты.

Перед тем как назначить лечение, доктор должен опросить пациента и выяснить, какие дополнительные симптомы у него присутствуют, а также провести диагностику. Вот перечень обязательных анализов, необходимых для того, чтобы выяснить, почему возник синдром неясной головы:

Общий анализ мочи и крови. Исключают наличие воспалительных реакций и инфекционных процессов.
УЗИ сосудов в шейном отделе позвоночника.
КТ или МРТ позвоночника и головного мозга. Прохождение МРТ и КТ позволит исключить злокачественные процессы, определит состояние сосудов, выявит наличие хронических заболеваний нервной системы и т. д.
Ангиография сосудов мозга.

Также пациенту может понадобиться консультация других специалистов.

Профилактические меры

Мутная голова больше не будет беспокоить, если соблюдать меры профилактики. Несложно догадаться, что прежде всего этот симптом появляется при неправильном образе жизни.

Если человек плохо питается, мало гуляет на свежем воздухе, курит, употребляет алкоголь, не желает заниматься спортом, принимает наркотики, плохо спит или постоянно испытывает стрессы, то о хорошем самочувствии здесь и говорить не приходиться.

нормализовать режим сна и отдыха – спать не менее 8 часов в сутки;
избегать стрессовых ситуаций;
увеличить физическую нагрузку, заняться спортом. Оптимальный вариант – велоспорт, плавание, бег трусцой;
правильно питаться;
избавиться от вредных привычек.

Полностью поменяв свою жизнь, можно не только избавиться от чувства тумана в голове, но и укрепить иммунитет, улучшить здоровье.

Нарушения сознания – это проявления дисфункций отдельных участков головного мозга, которые могут сопровождаться временной полной или частичной утратой связи с реальностью, галлюцинациями, бредом, агрессией или чувством страха.

К нарушениям сознания относятся , ступор, оглушение, кома, сумеречное помрачение сознания и некоторые другие состояния, при которых больной не способен к адекватному восприятию действительности.

Почему пропадает сознание?

К основным причинам нарушений сознания относятся:

без видимых структурных изменений головного мозга;
и электрической активности мозга;
, метаболические и психические заболевания;
наркомания, алкоголизм, токсикомания;

Виды нарушений и расстройств сознания

Расстройства сознания делятся на две большие группы: количественные и качественные. В группу количественных входят кома, оглушение (сомноленция) и ступор. К качественным относятся сумеречное помрачение сознания, амбулаторный автоматизм, фуга и некоторые другие нарушения деятельности мозга.

Основные виды нарушения и(или) помутнения сознания:

Ступор () . В переводе с латыни это слово означает «оцепенение». Находящийся в ступоре больной перестаёт реагировать на окружающую действительность. Реакцию у него не вызывают даже сильный шум и неудобства, например, мокрая постель. Во время стихийных бедствий (пожаров, землетрясений, наводнений) пациент не осознаёт, что находится в опасности, и не двигается с места. Ступор сопровождается двигательными расстройствами и отсутствием реакции на боль.
Сумеречное помрачение сознания . Этот вид нарушения характеризуется внезапно возникающей и также внезапно исчезающей дезориентацией в пространстве. Человек сохраняет способность воспроизводить автоматизированные привычные действия.
Синдром запертого человека . Так называется состояние, при котором пациент полностью утрачивает способность говорить, двигаться, выражать эмоции и т. д. Окружающие ошибочно полагают, что больной пребывает в и не может адекватно реагировать на происходящее. В реальности же человек находится в сознании. Он осознаёт всё, что происходит вокруг него, но из-за паралича всего тела не имеет возможности даже для выражения эмоций. Подвижными остаются только глаза, с помощью движения которых больной общается с окружающими.
. Этот состояние, при котором пациент находится в сознании, но присутствует его спутанность. У него сохраняется понимание окружающей действительности. Больной легко находит источник звуков, реагирует на боль. При этом он совсем или практически теряет способность говорить и двигаться. После своего излечения пациенты рассказывают, что полностью осознавали всё происходящее вокруг них, но адекватно реагировать на действительность им мешала какая-то сила.
. Характеризуется постоянным желанием уснуть. В ночное время сон продолжается значительно дольше, чем это должно быть. Пробуждение обычно не наступает без искусственной стимуляции, например, будильника. Следует различать 2 вида гиперсомнии: тот, который встречается у совершенно здорового человека, и тот, который характерен для людей с психическими и другими видами отклонений. В первом случае повышенная сонливость может стать следствием синдрома хронической усталости или . Во втором случае гиперсомния свидетельствует о наличии заболевания.
Оглушение (или синдром оглушения сознания). При оглушении наблюдаются уже упомянутая гиперсомния и значительное повышение порога восприятия всех внешних раздражителей. У больного может наблюдаться частичная амнезия. Пациент не способен ответить на самые простые вопросы, слыша голоса и зная, где находится источник звука. Выделяют 2 вида оглушения сознания. В более лёгкой форме больной может выполнять даваемые ему команды, наблюдаются умеренная сонливость и частичная дезориентация в пространстве. При более тяжёлой форме пациент выполняет только самые простые команды, уровень его сонливости будет значительно выше, дезориентация в пространстве будет полной.
Бодрствующая кома () . Развивается после серьёзных . Название «кома» это состояние получило потому, что, несмотря на нахождение в сознании, больной не способен входить в контакт с окружающим миром. Глаза пациента открыты, глазные яблоки вращаются. При этом взгляд не фиксирован. У больного отсутствуют эмоциональные реакции и речь. Пациент не воспринимает команды, но способен испытывать боль, реагируя на неё нечленораздельными звуками и хаотичными движениями.
. Психическое расстройство, протекающее с нарушениями сознания. Больной страдает зрительными галлюцинациями. У него наблюдается дезориентация во времени, частично нарушена ориентировка в пространстве. Причин возникновения делирия может быть много. Галлюцинациями страдают люди преклонного возраста и алкоголики. Делирий может свидетельствовать и о наличии шизофрении.
. Из-за травмы и по некоторым другим причинам человек теряет способность к ментальной активности. Двигательные рефлексы у больного сохранены. Сохраняется цикл смены сна и бодрствования.
Диссоциативная фуга . Вид психического расстройства, при котором пациент полностью утрачивает свою прежнюю личность и начинает новую жизнь. Больной обычно стремится переехать на новое место жительства, где его никто не знает. Некоторые пациенты меняют свои привычки и вкусы, берут другое имя. Фуга может длиться от нескольких часов (пациент, как правило, не успевает кардинально изменить свою жизнь) до нескольких лет. Со временем происходит возвращение к прежней личности. Больной может утратить все воспоминания о той жизни, которую он вёл в период фуги. Психическое расстройство может быть вызвано событиями травмирующего психику характера: смерть близкого человека, развод, изнасилование и т. п. Психиатры полагают, что фуга – это особый защитный механизм нашего организма, позволяющий символически «убежать» от самих себя.
. Расстройство-спутанность сознания, при котором пациент теряет способность к синтезу. Общая картина мира для него распадается на отдельные фрагменты. Невозможность соединить между собой эти элементы приводит больного к полной дезориентации. Пациент не способен на продуктивный контакт с окружающей действительностью из-за бессвязности речи, бессмысленности движений и постепенной утраты собственной личности.
Кома . Пациент находится в бессознательном состоянии, вывести из которого обычными способами его невозможно. Выделяют 3 степени этого состояния. При коме первой степени пациент способен реагировать на раздражители и боль. В сознание он не приходит, однако на раздражение отвечает защитными движениями. Находясь в коме второй степени, человек не способен реагировать на раздражители и испытывать боль. При коме третьей степени витальные функции находятся в катастрофическом состоянии, наблюдается мышечная атония.
Кратковременные потери сознания ( , ) . Обмороки вызваны временным нарушением мозгового кровотока. Причинами кратковременной потери сознания могут стать состояния пониженного содержания кислорода в крови, а также состояния, сопровождающиеся нарушениями нервной регуляции сосудов. Синкопы возможны и при некоторых неврологических заболеваниях.

Сумеречное состояние сознания и его виды

Помрачение сознания (сумерки) возникает при , и . Данный вид расстройства сознания называют транзиторным, то есть, неожиданно возникающим и скоропроходящим.

Длительные помрачения (до нескольких суток) возможны в основном у эпилептиков. Это состояние может сопровождаться страхом, агрессией и некоторыми другими негативными эмоциями.

Для сумеречного расстройства сознания характерны галлюцинации и бред. Видения носят устрашающий характер. Выражаемая агрессия направлена на людей, животных и неодушевлённые предметы. Для человека, страдающего сумеречным помрачением, характерна амнезия. Пациент не помнит того, что он говорил и делал во время своих припадков, а также не запоминает увиденных галлюцинаций.

Сумеречное сознание встречается в нескольких вариантах:

Амбулаторный автоматизм . Это состояние не сопровождается бредом, галлюцинациями или агрессивным поведением. Внешне поведение больного ничем не отличается от его поведения в обычном состоянии. Человек автоматически совершает все привычные действия. Пациент может бесцельно бродить по улице, проходя знакомые маршруты.
Бред . Поведение пациента не всегда меняется. Для этого состояния характерны молчаливость, отсутствующий взгляд. Больной может проявлять агрессию.
Ориентированное сумеречное помрачение сознания . Пациент фрагментарно сохраняет сознание, способен узнавать близких людей. Бред и галлюцинации могут отсутствовать. Больной испытывает страх или агрессию.
Галлюцинации . Видения, которые посещают пациента во время приступа, носят угрожающий характер. Больные видят красный цвет или кровь. В видениях могут присутствовать вымышленные персонажа или фантастические существа, проявляющие агрессию. Пациент начинает защищаться, наносят вред даже самым близким людям.

При первых признаках сумеречных состояний человеку необходимо оказать доврачебную помощь, обеспечить уход и наблюдение. Оставлять больного в одиночестве нельзя. Если сознание не утрачено полностью, с ним можно поддерживать контакт.

Иногда знакомые лица становятся единственным ориентиром для того, кто утрачивает связь с реальностью. Не следует дожидаться, пока больной полностью утратит контакт с окружающим миром. Ему нужна срочная транспортировка в больницу.

Первая помощь при нарушенном сознании

Во время приступа у больного, окружающие его люди должны принять срочные меры. Если сознание утрачено полностью, нужно попытаться привести человека в чувства: дать ему понюхать нашатырь, положить на голову смоченную в холодной воде салфетку.

Следует также немедленно вызвать «скорую помощь», даже если потерявший сознание успел выйти из обморочного состояния.

При частичной утрате сознания оказание доврачебной помощи может быть осложнено неадекватным поведением пациента. При неполной потере связи с реальностью с человеком необходимо вести постоянный диалог, чтобы не произошло полного разрыва с действительностью.

Больной не должен оставаться один на один с собой. Однако окружающим нужно помнить о том, что в подобном состоянии человек может быть подвержен различного рода галлюцинациям. Он способен причинить вред тем, кого любит.

Оказание медицинской помощи

Человек, страдающий каким-либо видом психических расстройств, должен постоянно наблюдаться у психиатра и вовремя проходить медицинское обследование. Поскольку причины нарушения сознания могут быть различными, лечение также может отличаться в каждом конкретном случае.

Например, если пациент страдает почечной недостаточностью, ему назначают гемодиализ. При передозировке наркотическими средствами необходим Налоксон. Потеря сознания, вызванная отравлением алкоголем, требует больших доз тиамина. Кроме того, при любом отравлении нужно сначала промыть желудок.

Если во время очередного приступа пациент надолго утратил сознание, впал в кому, вегетативное состояние или ступор, врачу необходимо оценить витальные функции и выяснить, сможет ли организм пациента самостоятельно обеспечивать свою жизнедеятельность.

(Тизерцин, ) – препараты, наиболее часто используемые при лечении расстройств сознания, вводимые внутримышечно. Для профилактики коллаптоидного состояния назначается Кордиамин. При наличии первых признаков больного необходимо госпитализировать. К пациенту приставляют медсестру для ухода и постоянного наблюдения.

Нарушения сознания – это группа психических заболеваний и расстройств, не дающая больному самостоятельно оказывать себе помощь. На родных и близких больного человека возлагается огромная ответственность.

Они не должны допускать, чтобы больной длительное время оставался предоставленным самому себе, а при первых признаках начала припадка они обязаны суметь оказать ему помощь.

Различают следующие виды сознания: ясное, помраченное, ступор, сопор, кома, бред, галлюцинации.

В терапевтических клиниках у больных чаще отмечается ясное сознание . Больной при этом полностью ориентируется в обстановке, четко отвечает на вопросы.

Помраченное (неясное) сознание проявляется в равнодушном, безразличном отношении больного к своему состоянию; на вопросы он отвечает правильно, но с опозданием.

При ступоре (оглушение) больной плохо ориентируется в окружающем, вяло, медленно отвечает на вопросы, иногда не по существу, и тут же начинает дремать, засыпать: впадает в состояние оцепенения.

Сопор - глубокое помрачение сознания (отупление). При этом больной находится в состоянии «спячки». Только громкий окрик, болевые воздействия (уколы, щипки и т. д.) могут вывести его из такого состояния, но на очень короткое время; вскоре он вновь «засыпает».

Кома (глубокая спячка) - полная утрата сознания. Больной не реагирует на окрик, болевые раздражения и тормошения. При коме отсутствуют рефлексы. Кома свидетельствует о значительной тяжести заболевания. Она развивается, например, при тяжелом течении сахарного диабета, при почечной и печеночной недостаточности, при отравлении алкоголем и др.

При сахарном диабете в случае нарушения обмена веществ, главным образом углеводов и жиров, из-за недостатка в организме инсулина наступает гипергликемическая (диабетическая) кома. Она развивается медленно. Ей, как правило, предшествуют недомогание, снижение аппетита, головная боль, тошнота, рвота. Далее снижается мышечный тонус, развивается сухость кожных покровов, уменьшается их тургор, лицо становится розовым, глазные яблоки - мягкими, частично или полностью исчезают сухожильные рефлексы, отмечается шумное дыхание (дыхание Куссмауля), в выдыхаемом воздухе чувствуется характерный запах ацетона (фруктовый), пульс замедляется, артериальное давление падает.

При надпочечниковой недостаточности, а также при передозировке инсулина и по ряду других причин в результате резкого снижения содержания в крови сахара возникает гипогликемическая кома. Она начинается быстро. Иногда ей предшествуют ощущение голода, слабость, потливость. Кожные покровы при данном заболевании становятся бледными, влажными, отмечаются ригидность мышц, дрожь тела, судорожные подергивания, зрачки расширяются.

В связи с тяжелым диффузным поражением печени в результате полной недостаточности ее функции развивается печеночная кома. При этом появляется резкая слабость, сонливость, чередующаяся с периодами возбуждения. Кожные покровы становятся желтушными, на них отмечаются расчесы, «сосудистые звездочки», геморрагии. Наблюдаются также мышечные подергивания, ощущается сладковатый (печеночный) запах изо рта. Дыхание шумное (Куссмауля), зрачки неподвижны, расширены, артериальное давление снижено, моча темно-желтого цвета, кал обесцвечен.

У больных с хроническим заболеванием почек, сопровождающемся выраженной функциональной недостаточностью их, возникает уремическая кома. Начальными признаками ее являются общая слабость, головные боли, тошнота, рвота (особенно по утрам, до еды), общее беспокойство, бессонница. Затем наступает потеря сознания. Кожа становится бледно-желтоватой, сухой, со следами расчесов и кровоизлияний. Слизистые оболочки полости рта также становятся бледными и сухими, дыхание типа Чейна - Стокса, реже - Куссмауля, тонус мышц повышается, изо рта ощущается аммиачный запах (запах мочи).

Для больных алкогольной комой характерны цианотичное лицо, расширенные зрачки, гиперемированные склеры глаз, поверхностное, хриплое дыхание, запах алкоголя изо рта, дыхание типа Чейна - Стокса, малый учащенный пульс, сниженное артериальное давление.

В случае анемической комы отмечается «мертвенная» бледность, липкий пот, глухость тонов сердца, нитевидный пульс, снижение артериального давления крови.

При некоторых заболеваниях (особенно при инфекционных с выраженной интоксикацией), отравлении алкоголем, снотворными и другими средствами у больных наблюдается возбуждение центральной нервной системы, т. е. состояние, противоположное вышеописанным. Такие больные беспокойны, возбуждены.

Кроме того, возможно нарушение сознания, приводящее к бреду. Бред - это объективно ложное, абсолютно некорригируемое суждение. При буйном бреде больные крайне возбуждены, вскакивают с постели, куда-то бегут, у них возникают галлюцинации.

Галлюцинации бывают слуховые, зрительные, тактильные (ощущение ползания по телу червей, насекомых микробов и т. д.).

Во время слуховых галлюцинаций больной разговаривает сам с собой или с мнимым собеседником.

При зрительных галлюцинациях больные видят то, чего на самом деле нет, например, мышей, которые бросаются на них, чертей и т. д. Это часто бывает при алкоголизме.

Тихий бред характеризуется также нереальными представлениями, галлюцинациями, только больные ведут себя внешне спокойно, часто находятся в состоянии ступора или сопора, что-то бормочут, произносят непонятные и несвязные фразы.

К нарушениям сознания относятся гиперсомния, ступор, оглушение, кома, сумеречное помрачение сознания и некоторые другие состояния, при которых больной не способен к адекватному восприятию действительности.

Почему пропадает сознание?

К основным причинам нарушений сознания относятся:

Виды нарушений и расстройств сознания

Расстройства сознания делятся на две большие группы: количественные и качественные. В группу количественных входят кома, сопор, оглушение (сомноленция) и ступор. К качественным относятся сумеречное помрачение сознания, амбулаторный автоматизм, делирий, онейроидное помрачение сознания, фуга и некоторые другие нарушения деятельности мозга.

Основные виды нарушения и(или) помутнения сознания:

Ступор (сопор). В переводе с латыни это слово означает «оцепенение». Находящийся в ступоре больной перестаёт реагировать на окружающую действительность. Реакцию у него не вызывают даже сильный шум и неудобства, например, мокрая постель. Во время стихийных бедствий (пожаров, землетрясений, наводнений) пациент не осознаёт, что находится в опасности, и не двигается с места. Ступор сопровождается двигательными расстройствами и отсутствием реакции на боль.
Сумеречное помрачение сознания. Этот вид нарушения характеризуется внезапно возникающей и также внезапно исчезающей дезориентацией в пространстве. Человек сохраняет способность воспроизводить автоматизированные привычные действия.
Синдром запертого человека. Так называется состояние, при котором пациент полностью утрачивает способность говорить, двигаться, выражать эмоции и т. д. Окружающие ошибочно полагают, что больной пребывает в вегетативном состоянии и не может адекватно реагировать на происходящее. В реальности же человек находится в сознании. Он осознаёт всё, что происходит вокруг него, но из-за паралича всего тела не имеет возможности даже для выражения эмоций. Подвижными остаются только глаза, с помощью движения которых больной общается с окружающими.
Акинетический мутизм. Этот состояние, при котором пациент находится в сознании, но присутствует его спутанность. У него сохраняется понимание окружающей действительности. Больной легко находит источник звуков, реагирует на боль. При этом он совсем или практически теряет способность говорить и двигаться. После своего излечения пациенты рассказывают, что полностью осознавали всё происходящее вокруг них, но адекватно реагировать на действительность им мешала какая-то сила.
Гиперсомния. Характеризуется постоянным желанием уснуть. В ночное время сон продолжается значительно дольше, чем это должно быть. Пробуждение обычно не наступает без искусственной стимуляции, например, будильника. Следует различать 2 вида гиперсомнии: тот, который встречается у совершенно здорового человека, и тот, который характерен для людей с психическими и другими видами отклонений. В первом случае повышенная сонливость может стать следствием синдрома хронической усталости или стресса. Во втором случае гиперсомния свидетельствует о наличии заболевания.
Оглушение (или синдром оглушения сознания). При оглушении наблюдаются уже упомянутая гиперсомния и значительное повышение порога восприятия всех внешних раздражителей. У больного может наблюдаться частичная амнезия. Пациент не способен ответить на самые простые вопросы, слыша голоса и зная, где находится источник звука. Выделяют 2 вида оглушения сознания. В более лёгкой форме больной может выполнять даваемые ему команды, наблюдаются умеренная сонливость и частичная дезориентация в пространстве. При более тяжёлой форме пациент выполняет только самые простые команды, уровень его сонливости будет значительно выше, дезориентация в пространстве будет полной.
Бодрствующая кома (апаллический синдром). Развивается после серьёзных черепно-мозговых травм. Название «кома» это состояние получило потому, что, несмотря на нахождение в сознании, больной не способен входить в контакт с окружающим миром. Глаза пациента открыты, глазные яблоки вращаются. При этом взгляд не фиксирован. У больного отсутствуют эмоциональные реакции и речь. Пациент не воспринимает команды, но способен испытывать боль, реагируя на неё нечленораздельными звуками и хаотичными движениями.
Делирий. Психическое расстройство, протекающее с нарушениями сознания. Больной страдает зрительными галлюцинациями. У него наблюдается дезориентация во времени, частично нарушена ориентировка в пространстве. Причин возникновения делирия может быть много. Галлюцинациями страдают люди преклонного возраста и алкоголики. Делирий может свидетельствовать и о наличии шизофрении.
Вегетативное состояние. Из-за травмы и по некоторым другим причинам человек теряет способность к ментальной активности. Двигательные рефлексы у больного сохранены. Сохраняется цикл смены сна и бодрствования.
Диссоциативная фуга. Вид психического расстройства, при котором пациент полностью утрачивает свою прежнюю личность и начинает новую жизнь. Больной обычно стремится переехать на новое место жительства, где его никто не знает. Некоторые пациенты меняют свои привычки и вкусы, берут другое имя. Фуга может длиться от нескольких часов (пациент, как правило, не успевает кардинально изменить свою жизнь) до нескольких лет. Со временем происходит возвращение к прежней личности. Больной может утратить все воспоминания о той жизни, которую он вёл в период фуги. Психическое расстройство может быть вызвано событиями травмирующего психику характера: смерть близкого человека, развод, изнасилование и т. п. Психиатры полагают, что фуга – это особый защитный механизм нашего организма, позволяющий символически «убежать» от самих себя.
Аменция. Расстройство-спутанность сознания, при котором пациент теряет способность к синтезу. Общая картина мира для него распадается на отдельные фрагменты. Невозможность соединить между собой эти элементы приводит больного к полной дезориентации. Пациент не способен на продуктивный контакт с окружающей действительностью из-за бессвязности речи, бессмысленности движений и постепенной утраты собственной личности.
Кома. Пациент находится в бессознательном состоянии, вывести из которого обычными способами его невозможно. Выделяют 3 степени этого состояния. При коме первой степени пациент способен реагировать на раздражители и боль. В сознание он не приходит, однако на раздражение отвечает защитными движениями. Находясь в коме второй степени, человек не способен реагировать на раздражители и испытывать боль. При коме третьей степени витальные функции находятся в катастрофическом состоянии, наблюдается мышечная атония.
Кратковременные потери сознания (синкопа, обморок). Обмороки вызваны временным нарушением мозгового кровотока. Причинами кратковременной потери сознания могут стать состояния пониженного содержания кислорода в крови, а также состояния, сопровождающиеся нарушениями нервной регуляции сосудов. Синкопы возможны и при некоторых неврологических заболеваниях.

Сумеречное состояние сознания и его виды

Помрачение сознания (сумерки) возникает при истерии, органических заболеваниях ЦНС, эпилепсии и черепно-мозговых травмах. Данный вид расстройства сознания называют транзиторным, то есть, неожиданно возникающим и скоропроходящим.

Длительные помрачения (до нескольких суток) возможны в основном у эпилептиков. Это состояние может сопровождаться страхом, тревогой, агрессией и некоторыми другими негативными эмоциями.

Сумеречное сознание встречается в нескольких вариантах:

Амбулаторный автоматизм. Это состояние не сопровождается бредом, галлюцинациями или агрессивным поведением. Внешне поведение больного ничем не отличается от его поведения в обычном состоянии. Человек автоматически совершает все привычные действия. Пациент может бесцельно бродить по улице, проходя знакомые маршруты.
Бред. Поведение пациента не всегда меняется. Для этого состояния характерны молчаливость, отсутствующий взгляд. Больной может проявлять агрессию.
Ориентированное сумеречное помрачение сознания. Пациент фрагментарно сохраняет сознание, способен узнавать близких людей. Бред и галлюцинации могут отсутствовать. Больной испытывает страх или агрессию.
Галлюцинации. Видения, которые посещают пациента во время приступа, носят угрожающий характер. Больные видят красный цвет или кровь. В видениях могут присутствовать вымышленные персонажа или фантастические существа, проявляющие агрессию. Пациент начинает защищаться, наносят вред даже самым близким людям.

Первая помощь при нарушенном сознании

Оказание медицинской помощи

Нейролептики (Тизерцин, Аминазин) – препараты, наиболее часто используемые при лечении расстройств сознания, вводимые внутримышечно. Для профилактики коллаптоидного состояния назначается Кордиамин. При наличии первых признаков психомоторного возбуждения больного необходимо госпитализировать. К пациенту приставляют медсестру для ухода и постоянного наблюдения.

Что такое помутнение сознания? Каковы его причины и лечение?

Помутнение сознания: первые симптомы

дезориентация;

Причины и заболевания, вызывающие резкое или хроническое помутнение сознания

опухоли или сотрясение мозга;

Основные синдромы помутненного сознания

Что предпринять, если произошло помутнение сознания

Диагностика и правильное лечение помутнения сознания

Для эффективного лечения помутненного сознания важно определить причины его возникновения. Всестороннее обследование предусматривает консультации нескольких специалистов: травматолога, невропатолога, а также психотерапевта, терапевта, токсиколога. При подозрениях на наличие болезней непсихологического характера назначают МРТ, биохимическое исследование крови, а также порой ЭЭГ, КТ, УЗИ внутренних органов, исследования метаболических нарушений.

Синдромы помрачения сознания (видео)

- мысли туманные;
- сильная дезориентация;
- замешательство и смущение;
- человек дезориентирован;
- мышление становится неясным;
- человек не может ясно мыслить;
- появляются серьезные психологические изменения личности;
- сознание становится спутанным;
- значительно ухудшается память;
- наступает практически повторная потеря ориентации в пространстве;
- наступает потеря памяти;
- человек перестает быстро думать;
- теряется способность мыслить четко и ясно;

Помутнение сознания является серьезным изменением, которое происходит в психическом состоянии человека. В таком состоянии человек просто не может логически и ясно мыслить. Очень часто помутнее сознания может привести к полной потере нормальной способности узнавания мест и людей, забывают дату и время, не могут принимать важные самостоятельные решения. Это неприятное заболевание может появиться внезапно или проходить постепенное развитие заболевания. Помутнее сознания может возникать из-за разных причин, к числу которых можно отнести разнообразные заболевания, серьезной травмы, длительного приема лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем, токсикомания и наркомания, также оказывается негативное воздействие экологических факторов.

Помутнение сознания: причины, симптомы и лечение помраченного сознания

Помутнение сознания представляет собой особое психологическое состояние, когда человек не способен давать оценку происходящему, а также реально мыслить. Это серьезное изменение состояния психики, но все же не признанное клиническим медицинским диагнозом.

Симптомы такого расстройства, как помутнение сознания могут проявляться постепенно длительное время или возникнуть неожиданно. Основными симптомами помутнения сознания являются:

Человек, пребывающий в помутненном состоянии, не осознает свою личность, а также социальную принадлежность. Порой проявляется лишь один или несколько описанных выше симптомов. Длительное помутнение сознания ведет к слабоумию и потере личностных качеств.

Помутнение сознания возникает по разным причинам. Например, оно проявляется временно после наркоза вместе с сильным головокружением и тошнотой или после серьезной травмы, отравления угарным газом, после острой интоксикации организма (наркотической или алкогольной), из-за переутомления, приема некоторых лекарств, гипоксии, длительной бессонницы (см. также – как бороться с бессонницей).

Причиной помутнения сознания, частичного или длительного, могут быть такие заболевания:

опухоли или сотрясение мозга;

При этих заболеваниях или патологических состояниях возникает помутнение сознания, которое является лишь симптомом болезни, а ее уже необходимо лечить у специалиста.

Выделены несколько синдромов помутненного сознания – аменция, оглушение, делирий, онейроид, сумеречное помрачение.

Оглушение – патологическое состояние, характеризующееся тем, что человек находится будто во сне, с трудом отвечает на стандартные и простые вопросы, дает неясные ответы, становится малоподвижным, нередко молчаливым и безучастным. Но у него не проявляются галлюцинации, а также аффективные расстройства, бредовое состояние.

Обратите внимание! При длительном оглушении может развиться сопор – отсутствие реакций на внешние раздражения и словесные контакты, а также кома. Легкая форма оглушения называется обнубиляцией.

Онейроидное помрачение – сноподобное, бредово-фантастическое помутнение. В голове человека нарастают фантастические грезы, которые могут частично сочетаться с окружающей обстановкой, тогда больной может реагировать на находящихся рядом людей. Человек с такого вида помрачением сознания обычно имеет застывшее выражение лица, он может быть безмолвен, бездеятелен, практически неподвижен. Во взгляде попеременно появляется то изумление или восторг, то отрешенность или страх.

Обратите внимание! После подобных состояний больной полностью уверен в реальности происходившего, не осознавая, что это были всего лишь галлюцинации.

Делирий или делириозное помрачение выделяется множеством психологических отклонений. Это могут быть фантастические иллюзии, яркие галлюцинации, наглядные воспоминания. Человек в таком состоянии может активно двигаться, куда-то бежать, рваться, защищаться. Выражение его лица постоянно меняется.

Врач может выявить не только зрительные, но и слуховые галлюцинации, плюс обонятельные или тактильные. Больные делирием могут иметь «светлые» промежутки в сознании. Мусситирующий делирий проявляется бормотанием, некоординированными однообразными действиями. После исчезновения такого рода помутнения сознания человек может и не помнить о нем.

Внезапное помрачение сознания – такая патология может проявиться практически у каждого человека. Неспособность четко мыслить возникает порой в результате сильной травмы головы, после удара, когда кровоснабжение мозга нарушено, после гипоксии, сильного эмоционального потрясения, резких колебаний уровня сахара в крови, при высокой температуре.

Внезапное помрачение сознания вызывают наркотики и алкоголь, некоторые седативные и психотропные лекарства. Неожиданное помрачение сознания проявляется дезориентацией, всевозможными галлюцинациями, спонтанным изменением личности, чрезмерным возбуждением, раздражительностью или апатией, сложностью выражать свои мысли четко, провалами в памяти или непредсказуемым поведением.

Сумеречное помутнение сознания возникает резко, порой длится минуты или часы и также внезапно исчезает. После чего обычно больной засыпает. Патология выражается дезориентацией, зато с сохранением привычных действий, поэтому она может остаться незамеченной посторонними. Нередко расстройство такого рода протекает остро, сопровождается двигательным, а также речевым возбуждением, страхами, яростью, галлюцинациями.

Человек может проявлять агрессию и даже представлять опасность для окружающих. После сумеречного помутнения он ничего не помнит, будто разбужен после сна. Такое состояние нередко сопровождает травматические психозы и эпилепсию, тогда как делирий и прочие формы помрачения возникают на фоне инфекционных заболеваний и интоксикации, шизофрении и сосудистых психозов.

Расстройства сознания: аменция, делирий, онейроид и другие (видео)

Что такое помутнение сознания, как оно проявляется, и какие негативные последствия приносит для здоровья человека, узнаем из видеоролика.

При появлении помутненного сознания нужно выявить его причину, которая может быть либо психологического характера, либо связана с физиологическим заболеванием. Так как человек находится в измененном состоянии, необходимо вызвать медицинскую помощь немедленно.

Важно! Ожидая врачей, следует попытаться успокоить человека, уложить в кровать. Лучше не спрашивать у него ничего и не давать успокоительные средства.

При острых психологических изменениях сознания важно отвезти больного в психиатрическую клинику в сопровождении врача или медсестры. При проявлениях агрессии врачи применяют соответствующие психотропные препараты.

Для эффективного лечения помутненного сознания важно определить причины его возникновения. Всестороннее обследование предусматривает консультации нескольких специалистов: травматолога, невропатолога, а также психотерапевта, терапевта, токсиколога. При подозрениях на наличие болезней непсихологического характера назначают МРТ, биохимическое исследование крови, а также порой ЭЭГ, КТ, УЗИ внутренних органов. исследования метаболических нарушений.

После установления основного диагноза проводится комплексное незамедлительное лечение, включающее не только прием лекарств, но и психологические аспекты, способные предотвратить появление спутанности сознания.

При помутнении сознания длительного характера важен правильный уход за больным, особенно пожилого возраста. В одиночестве, без присмотра таких людей оставлять нельзя. Особенно если проявляется дезориентация, они могут попросту заблудиться и попасть в беду. Больной со старческой деменцией, а также длительным помутнением сознания должен находиться в максимально доброй и теплой атмосфере. Желательно нанять такому больному сиделку.

Обратите внимание! В некоторых случаях при помутнениях сознания назначают курс антидепрессантов. Необходимо постоянно контролировать состояние здоровья больного: проверять пульс, измерять давление, а также не допускать обезвоживания.

Для профилактики появления нарушений сознания необходимо правильное питание, здоровый сон, отказ от алкоголя. Больным диабетом необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы, тренировать память, а также всегда вести активный образ жизни.

Видео с полезной информацией о помутнении сознания – симптоме, за которым может скрываться множество патологий и заболеваний. О том, как выявить причину появления такого состояния и купировать его или облегчить состояние больного.

При правильной диагностике и своевременном лечении помутнение сознания проходит без следа. Главное – не заниматься самолечением и обращаться к специалистам. Они выявят причину появления такого состояния и назначат верное и эффективное лечение, чтобы купировать патологию или принести больному максимум облегчения.

Читайте далее →

Помрачение сознания - это одна из форм нарушения сознания, которая длится минуты, часы, дни, иногда недели. Это состояние, как и умственное расстройство, проявляется в неспособности чётко мыслить, а также способно варьироваться между состоянием, когда человек путает места, людей, события, время до потери контакта с самой действительностью. Это способно проявиться с любым человеком независимо от возраста.

Помрачение сознания проявляется в изменении психической деятельности и имеет множество причин.

Такое состояние может случиться при травмах головы, недостаточном снабжении мозга кислородом или кровью, что нередко происходит при ударе.

Помрачение сознания и его причины: прогрессирующее перерождение мозга (болезнь Альцгеймера), низкий или очень высокий уровень сахара в крови, сильное умственное, а также душевное потрясение, обезвоживание организма, высокая температура до 40˚С, инфекции мозга (менингит), инфекции мочевого тракта, употребление значительного количества алкоголя и превышающих допустимый предел доз успокоительных лекарств.

К симптоматике данного состояния относят следующие проявления: невосприятие других людей, возбуждение, дезориентация, галлюцинации, изменения личности, а также настроения; внезапное субдепрессивное настроение, странность поведения или раздражительность, снижение активности, утрата интереса к привычным занятиям, долговременные провалы в памяти, отсутствие личной гигиены, трудность при сосредоточении на простой задаче, сложности во время процесса обдумывания и произнесения речи, непредсказуемость в поведении.

Для данного состояния характерно сочетание таких признаков: отрешённость от действительности, невозможность адекватно воспринимать мир, полная или частичная дезориентировка в месте, во времени и окружающих лицах; легкая степень в бессвязности мышления; полная или частичная невозможность правильных суждений; частичное или полное забывание в период данного состояния.

К основным синдромам помрачения сознания относятся: делирий, онейроид, аменция, оглушение, а также сумеречное помрачение сознания. Лечением этих состояний занимается психиатр.

Делирий - это острый психоз, который сопровождается выраженным возбуждением, а также нарушением ориентации на месте, во времени или красочными иллюзиями и галлюцинациями. При этом оценка собственной личности у больного сохраняется.

Аменция - это синдром помрачения сознания, для которого характерна фрагментарность восприятия окружающего мира. Аменция отмечается глубокой степенью спутанности сознания и характеризуется потерей ориентировки в окружающем, а также в собственном «Я». В данном состоянии больной совсем недоступен для контакта и его мышление бессвязно. У пациента возникают отрывочные расстройства восприятия (галлюцинации или иллюзии). Настроение у больных неустойчивое, отмечается плаксивость или немотивированная веселость. Такое состояние способно длиться недели или месяцы с небольшими промежутками.

Сумеречное помрачение сознания – состояние, при котором больные воспринимают только определенные фрагменты действительности, при этом реагирование идет самым неожиданным образом. Больные проявляют злобность и агрессию. В этот период контакт с такими людьми значительно затруднен. О наличии галлюцинаций в этот период можно только догадываться по самому поведению больного. Люди выполняют отдельные автоматические действия: одеваются, раздеваются, едят, курят, звонят, танцуют. После возвращения в привычное состояние человек обычно о своих действиях забывает.

Сумеречное помрачение сознания, как особая разновидность, остро начинается, а также внезапно прекращается. Такой заболевший представляет социальную опасность из-за возможных устрашающих галлюцинаций и бреда. Особенностью сумеречного помрачения сознания выступает их стертость, кратковременность, быстрый переход из одного состояния в другое, а также наличие смешанных состояний.

Онейроидное или сновидное помрачение сознания характеризуется двойственностью: с одной стороны отмечаются яркие галлюцинаторные образы, а с другой стороны отмечается фрагментарное восприятие действительности. Пациенты как будто видят себя со стороны (сон наяву). Видения появляются из ранее пережитых жизненных событий, фильмов, прочитанных книг. Онейроидное помрачение сознания может отмечаться двойственной ориентацией: заболевшие понимают, что они пребывают в больнице, однако также относят себя к участникам фантастических событий.

Оглушение - это синдром, при котором выключается сознание и у больного происходит ослабление восприятия внешних раздражителей. Заболевшие с опозданием реагируют на окружающую ситуацию, вопросы. Они безучастны, вялые ко всему происходящему, слегка заторможенные. Нарастание тяжести болезни оглушения способно перейти в ступор (оцепенение) или кому. Состояние комы характеризуется потерей всех видов ориентировки, а также ответных реакций на все внешние раздражители. После выхода из состояния комы пациенты не помнят, что происходило с ними. Выключение сознания отмечается при печеночной, почечной недостаточности, диабете, а также других заболеваниях.

При подозрении на помрачение сознания необходимо больного доставить в больницу, при этом человека нельзя оставлять одного. Транспортировка пациента с расстроенным сознанием вызывает затруднение из-за возникновения состояний возбуждения агрессивного плана. Поэтому сопровождающих должно быть не менее трех человек. При транспортировке медработники по необходимости вводят внутримышечно стимулирующие препараты, поддерживающие сердечно-сосудистую систему. Лечение в больнице направляется на соматическое заболевание, поскольку из-за него ухудшается психическое состояние. При нахождении больного в остром психозе его размещают в отдельную палату.

Помрачение сознания настигло внезапно и вы не знаете, как реагировать? Для начала - успокойтесь. Если это произошло с вашим знакомым, то немедленно вызывайте врача. Вас должны насторожить в первую очередь жалобы на травму головы, головокружение, онемение, слабость, звон в ушах, расстройство речи, нечеткость зрения. Такие проявления могут быть признаками инсульта.

Помрачение сознания средней тяжести и первая помощь включает успокоительную беседу с человеком. Больного необходимо уложить и разговаривать с ним о настоящей действительности (какой сегодня день, кто он, где находится). Успокоительные препараты давать не рекомендуется, поскольку это может навредить.

Помрачение сознания у ребенка происходит при высокой температуре. Если это произошло с ребенком, то уложите его на кровать, сделав боковое ограждение, чтобы он не упал. Будьте все время рядом. Не тревожьте его. При высокой температуре дайте препарат, содержащий Парацетамол, но не Аспирин. О дальнейшем лечении консультируйтесь с врачом.

Помутнение сознания

Помутнение сознания – это вид психологического состояния, выражающийся в неспособности реально мыслить и отдавать себе оценку происходящему вокруг. Такой вид отклонения является серьезным изменением сознания, но, всё же, не признан клиническим диагнозом. Человек, при помутнении, перестает узнавать знакомых людей, места, где раньше бывал; дата и время так же стираются из памяти; непостижимым являются и самостоятельные принятия решений. Не стоит путать данный недуг со слабоумием или умственной отсталостью. Это разные состояния.

Симптомы

Симптомы помутнения сознания: неясные мысли, головокружение, невразумительное мышление, дезориентация в пространстве, растерянность, смятение, беспорядочные речи, психологические изменения в поведении, амнезия, замедляется способность размышлять и думать.

Неспособность ясно мыслить

Невозможность думать быстро

Психическое Изменение личности

Не ясно мыслить

Помутнение сознания - изменение психического состояния, при котором человек не способен думать, с его или ее обычным уровнем ясности. Часто помутнение сознания приводит к потере способности узнавать людей и / или места, сообщить время и дату, самостоятельно принимать решения.

Помутнение сознания может возникнуть внезапно или постепенно развиваться с течением времени. Помутнение сознания может быть вызвано несколькими причинами, в том числе травмой, заболеваниями, приемом лекарств, экологическими факторами, алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией.

Заболевания, которые могут вызвать помутнение сознания

Злоупотребление алкоголем или наркотическими средствами

Энцефалит и менингит

Приступ (эпилепсии, например)

Синдром токсического шока

Причины Помутнения сознания

Отравление угарным газом

Белая горячка, бредовое состояние

Усталость, Травмирование головы

Госпитализации (особенно у пожилых людей)

Гипоксия (снижение содержания кислорода в крови) на большой высоте

Что такое помутнение разума и чем опасно?

Помутнением рассудка называют измененное состояние психики. В это время человек не может адекватно вести мыслительный процесс с нормальным для него уровнем ясности. Это ведет к потере возможности узнавать места, вещи, время, людей и принимать решения.

Причины состояния

Помутнение сознания возникает внезапно или постепенно, бывает долгосрочным или кратковременным, секундным. Почему возникает это состояние? Вызываться оно может рядом причин:

заболеваниями;
травмами;
приемом медикаментов;
экологией, бытовыми причинами;
токсико-, наркоманией или алкоголизмом.

Наркотические, токсические, медикаментозные препараты, вещества способны вызвать обширную интоксикацию организма, вызывая кроме симптомов отравления также и помутнение сознания. Этим симптомом сопровождается бредовое состояние, вызванное белой горячкой. Если говорить о заболеваниях, то наиболее часто это явление сопровождает такие болезни, как диссоциативные, психические расстройства, синдром Корсакова, дисбаланс электролитов, лихорадка, печеночная недостаточность, энцефалопатия Вернике и др.

Важно! Если вы пришли на прием к доктору по поводу помутнения разума (пусть даже и временное), то скрывать информацию о приеме препаратов или веществ нельзя, так как лабораторные анализы все равно отразят их наличие в организме, но время для лечения при этом может быть упущено.

Под экологическими и бытовыми факторами подразумевается сильнейшее влияние на человеческое тело определенных условий – температур (тепловой удар, гипотермия), веществ (гипоксия – недостаток кислорода, постепенная интоксикация веществами, находящимися в окружающей среде – в воде, воздухе, почве и т.д.).

Что примечательно, такой симптом наблюдался у пожилых людей при госпитализации, то есть при резкой смене условий жизни. Но помутнение рассудка возникает в ряде случаев при обычных ситуациях – недостаточном, неполноценном питании, бессоннице, усталости. В этих случаях при нормализации образа жизни проходит и симптом.

Существует ряд заболеваний, при которых помутнение сознания – лишь часть общей картины. В их числе:

Деменция.
Гипотиреоз.
Депрессия.
Болезнь Альцгеймера.
Менингит.
Гипогликемия.
Онкологические заболевания в голове.
Энцефалит.
Шизофрения.
Недостаточность почечная/печеночная.
Приступ (инфаркта, инсульта, эпилепсии и т.д.).
Травмы головы, сотрясение мозга.

Состояние тревоги также может сопровождаться этим симптомом. При этом необязательно человек будет болен. Но также возможно развитие помрачения рассудка и после инсульта. Обезвоживание также может стать фактором развития нездорового состояния у человека. Если изменением условий для жизни проблема не решается, то проблема заключена в заболевании или иной патологии.

Симптомы

Это состояние имеет ряд своих признаков. Симптоматика весьма обширна, но заключена в голове, т.е. мозге, а потому точно определить помутнение сознания может только врач. Выделяют следующие факторы, которые могут возникнуть при этом:

туманность, неясность, нечеткость мышления;
дезориентация;
неспособность быстро, ясно мыслить;
замешательство, смущенность;
ухудшение памяти, ее частичная или полная потеря (амнезия);
головокружение;
судороги;
припадки;
падение, нарушение равновесия, координации;
нарушение в лингвистической системе – дезориентация речи;
обмороки, потеря сознания;
потливость;
мышечная слабость, трудность ходьбы;

Нарушение сознания делят на ряд стадий, при которых определяется тяжесть конкретной патологии:

Спутанность сознания выражена в неясности мышления. Это ухудшает состояние больного и приводит к заметному торможению процессов, связанных с принятием решений. Все патологические процессы протекают в голове, а наружных, физических проявлений пока нет или они незначительны. Это начало развития дисбаланса сознания.
Дезориентация выражается в неспособности осознать собственное отношение к вещам, местам, людям, времени. Первый этап – дезориентация во времени, второй – в месте, а третий – отсутствие понимания своей личности, когда человек не узнает себя.
Делирий выражен в спутанности и нелогичности мышления. Люди часто дезориентированы. Эмоциональный фон постоянно меняется с крайности на крайность, например, от страха, гнева до радости и счастья. Все эти состояния постоянно сопровождаются чувством волнения, тревоги. Больной не помнит, что произошло несколько минут назад, где он бывал и так далее.
Летаргия сопровождается сонливостью, когда человек не способен ответить на внешние раздражители, например, звуки, температуры, тактильные ощущения. Эти патологические процессы уже становятся более ощутимыми, хотя также протекают в голове больного.
При ступоре реакция практически на все раздражители отсутствует. Исключение – болевые ощущения.
Кома считается последней стадией нарушения сознания. При ней человек не способен отреагировать даже на боль.

Эти проявления будут характерны и для других заболеваний или периоду после них (после инсульта, например), но в сочетании дают они одну общую картину – помутнение разума. А это уже в свою очередь бывает симптомом других заболеваний

К какому врачу стоит обратиться?

Ясность сознания и ориентация во времени, пространстве являются главными характеристиками сознания или разума. То есть человек в любое время способен дать четкие ответы на простые вопросы: кто он, где живет, где находится и какая сейчас дата/время. Это главные показатели ориентирования в пространстве и времени. Ясность ума определяется способностью нормально реагировать на окружающую обстановку и конкретно взятых людей.

Важно! Нельзя самостоятельно лечить патологию и принимать какие-либо препараты, так как симптоматика может еще сильнее ухудшиться. Только поняв от чего возникла болезнь, можно определить верный курс терапии.

Если эти показатели ухудшаются, то нарушается и способность мыслить, понимать, ориентироваться. Потому помутнение сознания требует конкретной квалифицированной помощи ряда специалистов.

Исходя из причин и симптоматики, сопровождающих это состояние, необходимо идти к следующим докторам по поводу диагностики и определения заболевания:

Они в свою очередь на дополнительное уточнение клинической картины могут направить вас к иным специалистам, а также на аппаратное и лабораторное обследование.

Диагностика

Наиболее частые методы диагностики, применяемые при помутнении рассудка:

Осмотр и опрос специалистом.
Сдача ОАК, ОАМ (моча, кровь на анализ).
Токсикологические пробы.
Анализ на уровень содержания электролитов.
ЭЭГ (энцефалограмма).
ЭКГ(кардиограмма).
Печеночная проба.
Рентген.
Компьютерная томография.

Лечение назначается врачом, исходя из полученных данных. При этом необходимо в точности соблюдать предписания и пройти полный курс лечения, а также нормализовать условия для жизни пациента. Только в таком случае возможно если не полное выздоровление, то облегчение состояния больного.

Рассматриваемая болезнь может возникнуть резко под влиянием причин физического характера, то есть при поступлении факторов извне. Постепенное помутнение разума провоцируется уже вредными веществами, регулярно поступающими в организм, нездоровыми психическими состояниями и иными заболеваниями.

При отсутствии лечения болезнь способна стать причиной несчастных случаев, совершения преступных действий из-за невозможности индивидуумом хорошо и логично функционировать в социуме.

Помутнение сознания

Помутнение сознания является следствием серьезных изменений в психическом состоянии человека и характеризуется потерей возможности ясно и логически мыслить на привычном для него уровне. Зачастую больной полностью или частично утрачивает способность принимать самостоятельные решения, перестает ориентироваться во времени, не узнает людей и знакомые места. Признаки помутнения могут проявляться неожиданно либо развиваться постепенно в течение длительного времени.

О том, что у человека возникло помутнение сознания, могут говорить следующие симптомы:

спутанное сознание, нечеткое и замедленное мышление;
замешательство, смущение;
дезориентация;
потеря или ухудшение памяти;
спутанное сознание
психическое изменение личности.

Причины возникновения помутнения сознания

Помутнение сознания может быть вызвано различными причинами:

интоксикация (в том числе алкогольная и наркотическая);
переутомление;
травмы головы и сотрясение мозга;
амнезия;
гипоксия;
бессонница;
диссоциативные и различные психические расстройства;
гипотермия;
инфекционные заболевания;
недостаточное питание и критическое обезвоживание организма;
диабет;
тепловой удар;
сердечный приступ и нарушение сердечного ритма;
применение некоторых лекарственных препаратов;
неблагоприятные экологические факторы.

Помутнение сознания часто является следствием различных заболеваний, таких как объемные образования в головном мозге, гипотиреоз, сепсис, почечная недостаточность, лихорадка, эпилепсия, депрессия, болезнь Альцгеймера, шизофрения и пр.

Диагностика помутнения сознания

При появлении различных симптомов помутнения сознания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Понадобятся консультации терапевта, токсиколога, невропатолога и травматолога. Для установления причины данного заболевания проводится обследование физического состояния больного. Назначается ряд лабораторных анализов (определение уровня сахара в крови, выявление натриево-калиевого дисбаланса в организме, исследование на наличие инфекционных заболеваний и пр.). В зависимости от выявленных симптомов может быть назначен ряд специальных анализов, флюорографическое исследование, КТ или МРТ головы и пр.

Лечение помутнения сознания

Своевременно предпринятое лечение в большинстве случаев ведет к полному выздоровлению пациента. Если врачебное вмешательство будет оказано с опозданием, то кратковременная (оперативная) память может навсегда остаться пораженной. Курс лечения назначается в зависимости от установленного диагноза и ориентируется на устранение основной причины, провоцирующей появление помутнения сознания – это может быть лечение острой инфекции, коррекция дозировки принимаемых лекарственных препаратов и т.д.

Помутнение рассудка - как одно из последствий инсульта

Гамзаева Елена Дмитриевна

Здравствуйте, Елена Дмитриевна! Несмотря на описанные вами симптомы, я бы не советовала вам обращаться за помощью к психиатрам. Поскольку, зачастую можно наблюдать такую картину, когда психиатры буквально «залечивают» бедных стариков и их самочувствие резко меняется в еще худшую сторону. Мне кажется, что лучше всё-таки в данном случае действовать совместно с лечащим врачом вашей мамы. Лечение инсульта - дело рук врачей: невропатологов, реаниматоров, иногда нейрохирургов.

Инсульт вообще тяжелый удар как для самого больного, так и для его близких родственников. Снижение памяти и интеллекта наблюдаются у значительной части больных после перенесенного инсульта. Помутнение рассудка в случае с вашей мамой усугубляется и ее очень преклонным возрастом, когда у некоторых людей и без инсульта голова начинает работать совсем плохо. Если пострадала значительная часть мозга, полностью восстановить утраченные функции вряд ли удастся, но адаптировать человека к его новому состоянию в некоторых случаях вполне возможно.

С целью улучшения памяти и интеллекта у больных, перенесших инсульт, можно использовать средства, повышающие метаболические процессы и кровоснабжение в головном мозге: пирацетам, глиатилин, нимодипин, винпоцетин, циннаризин, никардипин.

Но это не все возможные лекарственные средства. На данный момент времени существуют и другие очень хорошие препараты. Однако, какие именно принимать вашей маме и в каких дозировках – должен решать ее лечащий врач.

Вам следует набраться терпения и понять, что восстановление после инсульта обычно происходит в течение первого года. Однако неблагоприятным фактором для хорошего прогноза в случае с Вашей мамой выступает опять же ее возраст. В тоже время, лечение, которое вы сейчас, вероятно, проводите ей, всё равно следует продолжать.

Иногда расстройства, вызванные инсультом, быстро проходят, спустя несколько месяцев человек может приступить к прежней работе. В других случаях восстановление нарушенных функций затягивается. Процесс восстановления после инсульта напоминает развитие младенца в первые месяцы и годы: сначала учится координировать движения конечностей, затем - переворачиваться, садиться, вставать, ходить, усиливается контроль над выделительными функциями организма. Одновременно формируются и социальные навыки: развивается речь, человек учится самостоятельно есть, одеваться, умываться, осваивает телефон, электроприборы, обживает пространство квартиры. Практически также заново учится жить и больной, перенесший инсульт. И так же, как маленький ребенок, он нуждается в поддержке, любви, одобрении своих близких. Хороший уход после инсульта имеет очень важное значение. Если с больным постоянно ласково разговаривают, если он чувствует, что окружающие уверены в его выздоровлении, это прибавляет сил и оптимизма ему самому.

У одних больных движения и речь восстанавливаются в первые недели или месяцы после инсульта, у других остаются слегка затрудненными, а у третьих значительно ограниченными. Степень восстановления речи и движений зависит, прежде всего, от величины поражения в головном мозге зон, которые ведают движениями или речью. Чем поражение больше, тем медленнее и хуже восстанавливаются нарушенные функции.

Наиболее интенсивно процесс реабилитации после инсульта идет в течение первого года, а затем он все более замедляется, и в дальнейшем в основном происходит приспособление больного к имеющимся дефектам. И если у перенесших инсульт все еще плохо работает парализованная рука или нога, они должны продолжать тренировки и главное внимание уделять развитию навыков самообслуживания.

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0