Современная классификация ожирения по воз. Как алкоголь влияет на ожирение? Прогноз и профилактика ожирения

К этой болезни приводит избыточное отложение жира в организме человека (тканях, клетчатке, органах). Превышение нормы веса на 20 и более процентов говорит о наличии проблемы, с которой нужно бороться. Диагностируется заболевание в любом возрасте, возникает как у мужчин, так и у женщин. Основная причина в 90% случаев – избыточное потребление пищи, переедание. Развитию болезни способствует малоподвижный образ жизни, проблемы со здоровьем (нарушение обмена веществ, эндокринные заболевания).

Виды ожирения

В медицине заболевание принято классифицировать по разным критериям: месту отложения жира, индексу массы тела, причинам развития и др. Распределение по категориям помогает построить правильную схему лечения. Основные классификации болезни:

по ИМТ (индексу массы тела);
этиопатогенетическая (по причинам и механизму развития болезни);
клинико-патогенетическая (по механизмам, приводящим к жировым отложениям);
по месту отложения жира;
морфологическая (по виду изменения жировой ткани).

Классификация по причине развития ожирения

Согласно этой классификации, выделяют первичное ожирение и вторичное. За основу распределения по категориям взяты причины и механизмы, влияющие на развитие заболевания. Алиментарное ожирение (первичное) бывает:

связано с нарушениями пищевой системы;
связано с нервными расстройствами, стрессом;
спровоцировано метаболическими осложнениями.

Часто наблюдается симптоматическое вторичное ожирение, вызванное заболеваниями и синдромами. Выделяют 4 типа патологии:

наследственный (при генетической предрасположенности);
гипофизарный, связанный с нарушениями гормонального фона, при эндокринных заболеваниях;
медикаментозный, вызванный приемом гормонов, стероидов и др. лекарственных препаратов;
экзогенно-конституциональный (при патологиях обмена веществ);
церебральное ожирение, связанное с проблемами головного мозга.

Классификация по типу отложения жира в организме

Обследование больных с лишним весом дало медикам понять, что отложение жира в организме не отличается равномерным распределением . Так, в медицине структурировали данное заболевание по локализации жировой прослойки в организме. Согласно этой классификации, различают:

Андроидный тип. У заболевшего увеличивается верхняя часть туловища, живот, лицо, руки. Такой тип встречается в основном у представителей сильного пола. Также может наблюдаться абдоминальное ожирение по мужскому типу у женщин, которые вступают в период менопаузы.
Гиноидный тип – скопление жира в нижней части туловища (бедрах, ягодицах), при этом фигура приобретает форму «груши». Гиноидное ожирение по женскому типу способствует развитию заболеваний позвоночника, суставов нижних конечностей.
Смешанный тип болезни. Подкожные жировые отложения распределяются по телу равномерно, фигура принимает форму «яблока»; линии верхней части туловища, талии, ягодиц и бедер находятся на одном уровне.
Висцеральное ожирение у женщин – отложение жировых клеток во внутренних органах.

Морфологическая классификация ожирения

В этой классификации рассматривается поведение адипоцитов (жировых клеток) в организме больного человека. За основу взяты их качественные и количественные изменения. Согласно морфологической классификации, есть 3 вида болезни:

Гипертрофический. Меняется размер адипоцитов, но количество жировых клеток неизменно.
Гиперпластический. Количество жировых клеток в организме увеличивается.
Смешанный. Жировые клетки не только растут в количестве, но и изменяются по размеру.

Степени ожирения

На показатель индекса массы тела (ИМТ) опираются для установления степени заболевания. Этот критерий рассчитывается по формуле: масса тела в кг, поделенная на рост (в метрах) в квадрате. К примеру, если вы весите 60 кг при росте 1,70 м, то расчеты будут такими: 60 / (1,70 *1,70) = 20,7. Классификация ожирения по ИМТ включает 3 степени (последние 3 строки в таблице):

Зависимость здоровья от массы тела		Показатель (ИМТ)
Недостаток веса		Женщины – ниже 19; мужчины – менее 20
		Женщины – 19-24; мужчины – 20-25
Избыточный вес (предожирение)		Женщины – 25-30; мужчины – 26-30
Ожирение	1 степень
	2 степень
	3 степень

Классификация ожирения у детей

Патологическим у ребенка считается превышение веса на 15 % и более от рекомендуемого в его возрасте. Типы ожирения у детей делятся на первичный и вторичный. Первый – вызван, как правило, ранним прикормом, заменой материнского молока коровьим или козьим; наблюдается у детей, которые часто переедают. Основой второго типа является наличие эндокринных заболеваний. Градация патологии у детей (по степеням):

Вес ребенка превышает норму 15-24%.
Лишний вес составляет от 25 до 49% от нормы.
Масса тела больше нормы на 50-99%.
Самая тяжелая степень – вес как минимум в 2 раза больше необходимой нормы.

Диагностика

Первичные признаки лишнего веса не всегда стимулируют больного обратиться к врачу и начать лечение. Часто люди размера «плюс» не считают себя полными, и поэтому не идут за консультацией к докторам. Для начала диагностики нужно провести подсчет индекса массы тела и определить, действительно ли проблема избыточного веса имеется. Необходимо учитывать и конституциональную особенность тела, мышечное строение.

Убедившись, что отклонения от нормы есть, обратитесь к врачу. Сейчас в медицине существует несколько методов выявления ожирения:

Расчет по индексу массы тела. Метод считается самым популярным, но имеет существенный недостаток – нет учета индивидуальных особенностей строения тела.
Измерение окружности бедер и талии. Метод позволяет определить объем висцерального жира.
Антропометрический. При этом способе определяется толщина подкожного жира с помощью специального прибора – калипера.
Фотометрия. При помощи оптоволоконного датчика измеряется соотношение жировой и водной составляющих организма.
Гидростатический. Метод основан на сравнении разницы массы тела под водой и на суше.

Лечение

При первых признаках болезни запишитесь к эндокринологу, который занимается решением проблемы избыточного веса. Доктор проведет осмотр, даст консультацию, при необходимости выпишет направление к другим специалистам (гастроэнтерологу, гинекологу, диетологу). Психологи и психотерапевты тоже оказывают помощь людям с избыточным весом, используя разные методики кодирования, психологические программы.

При лечении пациентов с лишним весом используются такие методы:

коррекция пищевого поведения;
соблюдение диеты, правильного питания;
ведение активного образа жизни (занятия спортом, прогулки);
медикаментозная терапия;
применение народных средств для ускорения обмена веществ, уменьшения аппетита;
физиотерапия;
психотерапия;
хирургия (уменьшение желудка, липосакция).

Все типы ожирения лечатся по определенной программе, поэтому всегда лучше обратиться за помощью к специалистам. К примеру, экзогенно-конституциональное ожирение лечится под бдительным наблюдением врача, с применением психотерапии и физиотерапии. При экзогенном типе рекомендуется низкокалорийная диета, прием специальных добавок и лекарств, обязательное употребление свежих фруктов и овощей. При гиноидном типе активно употребляются углеводы, физические нагрузки должны быть небольшими, но продолжительными.

Фото ожирения по женскому типу у мужчин

Видео

Сегодня проблемы с лишним весом вызывают сильную обеспокоенность врачей. Число людей, страдающих от ожирения, день ото дня неумолимо растет.

Несбалансированное и избыточное питание, малая физическая активность, нарушение режима питания приводит к тому, что все большее количество населения начинает страдать от избыточного веса.

Из-за выбора неправильной тактики похудения большинству людей сложно избавиться от этой проблемы. Ведь существует 6 типов ожирения, и каждый из них требует конкретных способов борьбы.

Что представляет собой ожирение?

Ожирение – это заболевание, сопровождающееся избыточным жировым отложением, и развивающееся вследствие нарушения обменных процессов. Лишний вес принадлежит к числу самых серьезных проблем медицинского и социального плана, поскольку он сокращает продолжительность жизни пациента, и значительно ухудшает ее качество.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рассматривает избыточное отложение жировой ткани как эпидемию, захватившую миллионы людей.

Диагностика лишнего веса ссылается на показатели индекса массы тела. Он определяется как отношение массы тела к квадрату роста в метрах (кг/м2). Эта величина отражает жировые запасы в организме, и своевременно сигнализирует о возникновении излишка жира, развитии ожирения и проблем, связанных с ним.

В настоящее время используется классификация ожирения по ИМТ, разработанная ВОЗ. С ее помощью можно установить тип массы тела:

показатель менее 18,5 – дефицит веса;
в пределах от 18,5–24,99 – нормальный вес;
показатели в диапазоне от 25 до 29,99 – предожирение;
индекс веса равен 30–35 – ;
показатели ИМТ находятся в пределах 35–39,99 – ;
индекс массы тела превышает 40 – третья степень ожирения.

К сожалению, для борьбы с лишними килограммами недостаточно определения только индекса веса. Дополнительно необходимо установить тип ожирения. В зависимости от расположения отложений жировой ткани выделяют 6 разновидностей. Ниже представлена более подробная информация по каждому виду заболевания.

Ожирение переедания

По мнению ВОЗ, этот тип ожирения является самым распространенным в мире. Локализация жировой ткани в верхней части тела (от подбородка до ягодиц) является следствием переедания. Неумеренное потребление пищи сказывается на деятельности центра аппетита в головном мозге, и нарушает его нормальную работу.

Поэтому необходимого для утоления голода количества еды будет недостаточно, и организм потребует новую порцию.

Когда люди пытаются справиться с этим типом ожирения, они стараются употреблять меньшее количество продуктов питания, однако, видимых результатов при этом не наблюдается. Дело в том, что ожирение, вызванное перееданием, связано не столько с объемом потребляемой пищи, сколько с дисбалансом между полученными и потраченными калориями.

Чтобы справиться с ожирением переедания, необходимо соблюдать некоторые основные правила:

Нужно свести к минимуму употребление углеводов. Исключить из ежедневного рациона сахар.
Следует снизить рабочий объем желудка. Чтобы человек не смог съесть лишнего во время еды, перед приемом пищи (за 30 минут) необходимо выпивать 1–2 стакана чистой воды.
Люди, которые постоянно переедают, должны сжигать большую часть калорий, поступающих в организм. Стоит уделить внимание физическим упражнениям хотя бы 30 минут в сутки.

Стрессогенное ожирение

Ожирение нервного происхождения характеризуется накоплением поверхностного жира в области живота, образуется так называемый спасательный круг. Объясняется это выработкой избыточного количества адреналина во время стресса.

Он стимулирует рецепторы на поверхности клеток, и заставляется их накапливать жировую ткань. Большинство этих рецепторов находится в зоне живота и кишечника, поэтому лишний вес формируется вокруг талии.

Чтобы решить проблему рассматриваемого заболевания, в первую очередь необходимо справиться со стрессами и тревожностью. Непосредственно нормализация психоэмоционального фона может привести к уменьшению лишних килограммов. Пациенту следует научиться воспринимать любые неприятности более спокойно.

Дополнительно стоит отказаться от простых сахаров, например, различных сладостей, сдобных изделий. Если человек научится контролировать себя в стрессовых ситуациях, и перестанет употреблять кондитерские изделия, то в скором времени его масса тела придет в норму.

Ожирение, вызванное глютеном

Глютеновое ожирение проявляется в виде отложения жировых масс в области бедер. Этот тип заболевания возникает на фоне гормонального дисбаланса или менопаузы. С этой разновидностью ожирения достаточно сложно бороться.

Данные статистических исследований указывают на то, что женщин, страдающих ожирением, в два раза больше, чем мужчин. Это связано с приходом климакса. В период менопаузы у женщин снижается концентрация тестостерона, эстрогена и прогестерона.

Последние два гормона влияют на локализацию жировой ткани в ягодично-бедренной области. Гормон эстроген контролирует обмен жиров и углеводов. Снижение уровня этого вещества обуславливает прибавление лишних килограммов.

Для решения подобной проблемы требуется . Подбираются медикаментозные средства, нацеленные на коррекцию обмена веществ. Пациенту следует отказаться от пагубных привычек и усилить физическую активность.

Атерогенный метаболический дисбаланс

Заболевание этого типа характеризуется отложением жировых масс вокруг брюшной полости. Накопившийся жир оказывает давление на диафрагму, вследствие чего у пациента с ожирением, спровоцированным атерогенным метаболическим дисбалансом, возникает отдышка.

Отмечается ухудшение качества сна, появляются головокружения из-за недостатка кислорода. Подобное заболевание чаще наблюдается у лиц мужского пола.

Из шести видов ожирения именно этот тип приводит к развитию сахарного диабета, инфаркта, инсульта и артериальной гипертонии. Поэтому больному с такой проблемой необходимо пройти медицинское обследование на предмет выявления вышеперечисленных болезней.

Рассматриваемого заболевания требует комплексного подхода. Пациенту необходимо избавиться от пагубных привычек, увеличить физические нагрузки и рационально питаться. Количество потребляемых продуктов питания должно быть умеренным. Постепенно объем пищи следует снижать. Из ежедневного рациона нужно исключить:

алкоголь;
сахар;
изделия из белой муки;
жирные продукты, особенно животного происхождения.

Поражение венозных каналов

Ожирение венозных каналов имеет генные причины. Этот вид заболевания поражает преимущественно женщин, особенно при гормональных изменениях ( или климатического периода). Для болезни характерно отложение жировых масс на ногах.

Чтобы избавиться от заболевания, необходимо организовать правильную физическую активность. Различные тренажеры, связанные с поднятием тяжести, несут угрозу для человека, страдающего от подобного типа ожирения. Поэтому оптимальными вариантами решения проблемы являются ходьба, плаванье, езда на велосипеде.

То есть разновидности нагрузок, которые не позволяют застаиваться жидкости в нижней части тела, поддерживая мышцы в тонусе. Любые занятия должны быть согласованы с лечащим врачом, и проходить под контролем инструктора.

Ожирение бездействия

Ожирение, возникшее вследствие малоподвижной деятельности, наблюдается у людей, которые резко снизили привычную физическую активность. К этой категории относятся бывшие профессиональные спортсмены. Жировые отложения локализуются в области спины, талии и средней части живота.

Справиться с патологией можно, изменив режим питания. При индексе веса более 30 противопоказано переедание и голодание, так как они усугубляют проблему. Питаться следует в определенные часы, порции должны быть небольшими.

Стоит отдать предпочтение продуктам растительного происхождения, и снизить количество рафинированных углеводов. Отказаться от сладостей.

Постепенно начать вести активную деятельность. Сначала приучиться делать ежедневную зарядку по утрам. Затем ввести регулярные тренировки с упором на кардио, предназначенные для эффективного сжигания жировой ткани.

Ожирение стало одним из наиболее распространенных заболеваний за последние годы. ВОЗ признала его эпидемией XXI столетия. Разумеется, в подобной ситуации эффективная тактика лечения и профилактики просто необходимы. Следуя простым правилам, можно предотвратить формирование видимых жировых отложений и заболевания в целом.

Ожирение - серьёзное и многоликое заболевание. Разные классификации рассматривают и изучают его с разных сторон. В основе одной лежат первопричины - факторы, которые спровоцировали его развитие. Другая построена на локализации отложений. Третья сосредоточена на органах, страдающих от висцерального жира.

Есть и общепризнанная типология - по степеням (стадиям). Краткий обзор каждой из них позволит ближе познакомиться с этой патологией и узнать все её подводные камни.

6 типов

В зависимости от причины заболевания и места локализации отложений различают следующие 6 типов ожирения. Данная классификация довольно спорная, вызывает огромное количество обсуждений и критики, но, тем не менее, существует.

№1. Переедание

Главная причина лишнего веса - огромное количество съеденного, когда человек не может контролировать свой аппетит. Большие порции, отсутствие режима приёмов пищи, т. е. ешь, когда захочется, а это значит - почти постоянно.

В таком случае жир обычно накапливается в верхней части туловища - на груди, руках, животе, талии и боках. Этот тип сегодня называют очень метафорично - макдональдсовский, так как чаще всего такие люди страдают болезненной склонностью к фастфудам и сладким газированным напиткам. Второе название заболевания - (связанное с пищей).

№2. «Нервный» животик

Есть мнение, что жир, который скапливается преимущественно в области живота, образуется в результате депрессии или постоянных стрессов, с которыми человеку приходится сталкиваться ежедневно. Обычно формируется привычка «заедать» проблемы чем-нибудь сладким и вкусным, а значит - достаточно вредным. Такое ожирение ещё называют компульсивным.

№3. Глютеновое

Если с первыми двумя типами человек может справиться самостоятельно, обуздав аппетит и уберегая свою нервную систему от треволнений, то здесь всё уже гораздо сложнее.

Причина данного заболевания - гормональный дисбаланс, нередко связанный с беременностью, родами, менопаузой. Лишние килограммы накапливаются на ягодицах и бёдрах. Усугубляют ситуацию курение, алкоголь и гиподинамия. Нередко такая патология диагностируется у детей в подростковом возрасте в период полового созревания.

№4. Атерогенный метаболический дисбаланс

По другой классификации, данный тип ожирения называется . Здесь все отложения - внутренние, и скапливаются они преимущественно в брюшной полости. Это сказывается прежде всего на дыхании.

№5. Поражение венозных каналов

Согласно традиционному мнению, пухлые, отёчные ноги - это следствие неправильного образа жизни. Однако есть и другая точка зрения. Она гласит, что такой тип ожирения наследуется генетически. Особенно данная проблема обостряется в период беременности.

№6. Бездействие

В данном случае накопление лишних килограммов происходит преимущественно у мужчин, которые раньше активно занимались спортом или работали физически. Но со временем им пришлось поменять свой образ жизни и стать, например, офисными работниками, забросить тренажёрку. Так мышечные ткани постепенно преобразуются в жировые.

Эндокринная классификация

Следующая классификация предлагает типы ожирения, которые обусловлены неправильной работой эндокринной системы - желез внутренней секреции, выделяющих синтезируемые ими гормоны прямо в кровь.

Печеночный

Если висцеральный жир захватывает печень и мешает ей полноценно функционировать, имеет место быть заболевания. Происходит это чаще всего из-за переедания углеводов. Заканчивается при отсутствии лечения, всё очень плачевно - либо сахарным диабетом, либо полным отказом печени.

Надпочечный

Один из самых распространённых типов - надпочечный. Назван так, потому что диагностируется чаще всего среди тех, кто страдает от опухоли или просто увеличения надпочечников. Организм обычно слишком быстро усваивает пищу, и поэтому вес может увеличиваться, даже если ограничить питание. Такие люди отличаются плотным и мускулистым телосложением. Отложения образуются преимущественно из сахара, жиров и крахмалов.

Щитовидный

Третий вид - щитовидный. Главный симптом - отёчность ног. Сопровождается ослабленной работой печени и надпочечников. Второе название типа - тиреоидный, так как болезнь развивается на фоне снижения уровня трийодтиронина и тироксина - тиреоидных гормонов. В результате угнетаются все звенья обмена веществ.

Для данной патологии не характерны периодическая жажда, повышенный аппетит, полиурия или нарушение сна. Но при этом отмечаются симптомы гипотиреоза: слабость, плохая память, отёчность, снижение аппетита, запоры, метеоризм, сухая кожа, зябкость в конечностях, одышка при ходьбе, ломкость и выпадение волос, боль в сердце и за грудиной.

Гонатропный

Если передняя доля гипофиза уменьшает выработку фолликулина и лютеинового гормона, это провоцирует утолщения на бёдрах. В народе такой тип отложений называется «галифе». Обычно это наблюдается у подростков в период полового созревания из-за недостаточного развития яичников (яичек). Такое заболевание имеет ещё одно название - ожирение гипофизарного типа, в зависимости от отдела головного мозга, работа которого нарушается.

По половому признаку

Данная классификация предлагает самые известные виды ожирения в зависимости от локализации жировых отложений.

Гиноидный

Гиноидный тип - это когда фигура напоминает грушу, т. е. жировые отложения локализуются преимущественно на бёдрах и ягодицах. Даже при похудении килограммы будут в первую очередь уходить с верхней части тела, что будет существенно затруднять весь этот процесс.

Главная причина заболевания - повышенная выработка женских половых гормонов. Поэтому его чаще всего и диагностируют у женщин. Хотя изредка такое бывает и у мужчин, когда в их организме частично или полностью нарушается синтез тестостерона. Последствия ожирения по типу груша - варикозное расширение вен, геморрой, заболевания опорно-двигательного аппарата (артрит, остеохондроз, спондилез, коксартроз), венозная недостаточность, целлюлит.

Андроидный

Как правило, у мужчин диагностируется андроидный тип, когда жировые отложения накапливаются в основном в верхней части туловища и образуется так называемый «пивной» животик. Несмотря на столь ласковое название, болезнь на самом деле представляет серьёзную опасность не только для здоровья, но и для жизни. Большая часть отложений локализуется , что приводит к повышенному давлению, бесплодию, импотенции, сахарному диабету, нарушению работы печени и почек. Формируется фигура по типу яблоко.

Жир, который скапливается в области брюшины, - абдоминальный (лат. abdomen - «живот»).

Тот, что уходит внутрь организма и опутывает собой органы (печень, сердце, почки), - висцеральный (лат. viscera - внутренности). Оба этих понятия часто используются для обозначения андроидного типа.

Смешанный

Какой тип ожирения самый опасный и почему?

Висцеральный. По двум причинам: развивается незаметно и нарушает работу жизненно важных органов, которые в любой момент могут отказать - в таких случаях летальный исход неизбежен.
Морбидный. Потому как практически не поддаётся лечению и приводит к серьёзным осложнениям в плане здоровья.

Какая классификация самая верная?

Каждая из них отражает определённую сторону заболевания: тип фигуры, локализацию жира, причины, характер течения, половой признак и т. д. Так что точного ответа на данный вопрос нет. Чаще всего используется классификация ожирения по ИМТ, так как она позволяет определить сложность патологии и выбрать соответствующее лечение.

Согласно разным классификациям, ожирение может быть очень многоликим. Несмотря на то, что в основу каждой из них легли разные характеристики заболевания, необходимо понимать одно - оно очень опасно. Причём не только в плане здоровья, но и для жизни.

При отсутствии надлежащего лечения, ожирение переводится в статус хронического. Не нужно думать, что проблема уйдёт сама собой: чем раньше вы спохватитесь и предпримите необходимые меры, тем проще будет справиться с ней.

Обладая определенным запасом жира, человек «уверен в завтрашнем дне», поскольку знает, что в случае непредвиденных обстоятельств именно за счет распада жира будет обеспечен энергией и водой. Благодаря жировой ткани поддерживается комфортная температура тела, внутренние органы защищены от внешних воздействий, а в некоторых случаях и от распространения воспалительного процесса (например, при аппендиците и язве). Кроме того, подкожная жировая клетчатка - это генератор биологически активных веществ, таких как витамины и гормоны, а также участник обменных процессов, в частности, протекающих в костно-мышечной системе . Напрашивается вывод об исключительной пользе жира для человека, но тогда чем опасно ожирение, ведь если исходить из вышесказанного, жир выполняет в организме важные функции? Действительно, выполняет. Но лишь до тех пор, пока его не станет слишком много и он не начнет тормозить обменные процессы, медленно убивая человека. снижает качество жизни человека, изменяет его поведение и психику, а кроме того, вызывает целый ряд заболеваний, избавиться от которых бывает так же сложно, как и от самого лишнего веса. Вовремя произведенный расчет степени ожирения поможет держать ситуацию под контролем и позволит избежать развития, по крайней мере, алиментарного или первичного ожирения.

Формы ожирения в зависимости от вызвавшей патологию причины

Первичное (экзогенное) или алиментарное ожирение вызывается образом жизни. Современный человек много ест и мало двигается, а нарушение нормального соотношения между поступающими и расходуемыми калориями неминуемо приводит к накоплению жира. Значение имеет и то, как человек ест, ведь к развитию алиментарно конституционного ожирения может привести не столько обильный, сколько несбалансированный, например, с избыточный по содержанию жиров и углеводов, рацион, а также беспорядочные приемы пищи . Нерегулярность питания при алиментарно конституционном ожирении (когда жир откладывается под кожей, меняя контуры тела) встречается очень часто, причем обычно человек не может взять в толк, почему его вес увеличивается, хотя он целый день «ничего не ест», ну разве только ужинает… Кроме того, первичную форму заболевания вызывают неправильное пищевое поведение, например, злоупотребление фастфудом и привычка «заедать» стрессы, едой снимать психологическое напряжение.

Вторичное (органическое, эндогенное) ожирение , развивается из-за заболеваний внутренних органов человека или имеющее наследственный характер. При этой форме люди набирают вес, несмотря на разумное количество потребляемой пищи хорошего качества, а избавиться от лишних килограммов им, как правило, без вмешательства врачей не удается. Причем речь идет не только о помощи диетологов, но и об участии в процессе узких специалистов - эндокринолога и гастроэнтеролога.

Различают следующие типы вторичного ожирения:

эндокринное ожирение , к которому приводят заболевания органов, продуцирующих гормоны, то есть щитовидной железы (тиреогенное ожирение), гипофиза, надпочечников, а также поджелудочной и половых желез; лечение этого типа ожирения проводится комплексно, и в первую очередь пациенту нормализуют гормональный фон;
церебральное (мозговое) ожирение, являющееся осложнением после инфекционных заболеваний, травм и новообразований головного мозга; серьезнейшая патология, требующая столь же серьезного лечения;
лекарственное ожирение, возникающее вследствие приема, как правило, гормональных препаратов, например, глюкокортикоидов и оральных контрацептивов, а также антидепрессантов, особенно если их бесконтрольно применяет человек, в действительности не страдающий депрессией.

Формы ожирения по динамике развития патологии

Мало кто набирает вес моментально, как правило, жир понемногу накапливается в течение нескольких лет и на ранних стадиях развития заболевания не слишком отягощает человека. Достигнув определенного значения, масса тела стабилизируются: она может немного уменьшаться или увеличиваться, но в целом поддерживается на определенном уровне. Таким образом, можно выделить:

прогрессирующее (динамическое) ожирение, при котором масса тела неуклонно растет;
стабильное ожирение, при котором избыточный вес фиксируется на определенных показателях и тенденции к увеличению не имеет.

Формы ожирения по половому признаку

Ожирение по женскому типу , которое еще называют гиноидным ожирением, специалисты не считают слишком опасным, так как оно характерно для женщин с нормальным гормональным фоном и правильно функционирующей эндокринной системой. Если ожирение развивается по женскому типу, то излишек жировой ткани отмечается в нижней части тела, то есть в области бедер, нижней трети живота и на ягодицах, из-за чего фигура приобретает сходство с грушей. Если для дам подобное сравнение естественно, ведь тонкая талия в купе с пышными бедрами выглядит весьма привлекательно, то вот мужчин женский тип ожирения не красит и не добавляет сексуальности.
Ожирение по мужскому типу, так же называемое андроидным ожирением, проявляется в отложении жира на животе, плечах и в области груди, делая тело похожим на яблоко. Хотя визуально мужчины с таким типом ожирения выглядят не столь плачевно, как их грушеподобные товарищи (по крайней мере, не вызывают ненужных ассоциаций), однако их подстерегают серьезные проблемы. Если жир главным образом откладывается на животе, то развивается так называемый абдоминальный тип ожирения, со временем дополняющийся висцеральным ожирением, то есть отложением жира в брюшной полости и непосредственно на внутренних органах. Мужской тип ожирения довольно часто встречается и у женщин, что иногда указывает на избыток у них мужских половых гормонов.
Смешанный тип ожирения считается самым распространенным и проявляется в равномерном распределении жира во всех зонах тела. Специалисты отмечают, что этот тип ожирения характерен для детей.

Виды ожирения по зонам отложения

Жир (триглицериды) аккумулируется в особых клетках - адипоцитах, которые условно представляют собой шарик с находящимся внутри пузырьком с жиром. Получая все новые и новые порции жира, адипоциты увеличиваются в размерах, но, поскольку бесконечно расти они не могут, организм задействует другие, изначально нежировые клетки, наделяя их способностью накапливать триглицериды. Сколько будет у человека жировых клеток, и в каких зонах тела они будут находиться - это заложено в геноме человека.

Вид ожирения определяется видом ткани, «приютившем» жир и может быть:

периферическим - триглицериды откладываются главным образом в подкожной жировой клетчатке и в субфасциальном (глубоком) слое, выраженном преимущественно на бедрах и животе;
центральным () - григлицериды откладываются на внутренних органах.

Степени ожирения

Степень ожирения	*Превышение нормальной массы тела на**	Значение индекса массы тела**
I степень ожирения
II степень ожирения
III степень ожирения
IV степень ожирения

*Проще всего нормальную массу тела определить, если из значения роста в сантиметрах вычесть 100. Например: При росте 165 см, нормальным будет вес 65 кг.

**индекс массы тела (индекс Кетле)можно получить, если значение веса в килограммах разделить на значение роста, выраженное в метрах. Человек имеет нормальный вес, если его ИМТ лежит в диапазоне от 18,5 до 24,5. Например: человек, который весит 90 кг при росте 1,7 м, страдает первой степенью ожирения (индекс 31).

Ожирение первой степени , как правило, не доставляет особых проблем, однако в ряде случаев отмечается отдышка, потливость и быстрая утомляемость. Вес корректируется диетой и физической нагрузкой.

Ожирение второй степени влияет на физическое и психоэмоциональное состояние человека, который сталкивается с тем, что ему становится трудно подниматься по лестнице, наклоняться и удерживать равновесие. Отдышка появляется даже при спокойной ходьбе, наблюдаются скачки давления, иногда появляются боли в сердце.

Значительно ухудшает качество жизни человека, который начинает стесняться своего внешнего вида и физической немощи - даже незначительное физическое напряжение вызывает болезненные ощущения в мышцах и суставах. Работоспособность резко снижается, постоянно хочется спать, наблюдаются нарушения сердечного ритма и повышается содержание сахара в крови.

Ожирение четвертой степени в большинстве случаев лишает человека свободы передвижения - для того чтобы преодолеть даже небольшое расстояния, ему требуется мобилизовать всю свою волю; к сложностям перемещения в пространстве из-за проблем с суставами, испытывающими колоссальную нагрузку, добавляются заболевания сердца, печени и сахарный диабет.

Ожирение: видео

Внимание! Ожирение любой степени грозит развитием серьезных патологий опорно-двигательного аппарата, ведь каждый килограмм лишнего веса многократно увеличивает нагрузку на позвоночник и суставы. Кроме того, жировая ткань обладает способностью вырабатывать эстрогены (женские половые гормоны) и таким образом воздействовать на гормональный фон человека.