В12 — мой личный опыт. Какой анализ на В12 лучше? Витамин B12 (цианокобаламин, кобаламин, Cobalamin)

Одним из важных витаминов для правильного функционирования нервных клеток, формирования клеток крови и профилактики жирового перерождения сердца и других внутренних органов является витамин b12. Анализ крови на содержание данного вещества часто назначают людям для предотвращения и точного определения многих болезней (цирроз печени, болезнь Альцгеймера, хроническая почечная недостаточность). Ведь недостаток или избыток витамина В12 в крови происходят опасные изменения в клетках костного мозга, ЖКТ, появляются расстройства нервной системы.

Чтобы избежать вышеперечисленных неприятных недугов, следует знать норму витамина В12 в крови. Важно следить за своим уровнем витамина в12 в крови. Для этого регулярно нужно сдавать кровь на анализ. В статье мы расскажем вам о том, какая норма витамина в12 в крови у детей, мужчин и женщин.

Анализ крови на витамин В12

Прежде чем перейти к вопросу о том, какая норма витамина в12 в крови человека, следует понять, в каких случаях важно сдать на анализ кровь на содержание витамина В12. Анализ крови может назначить терапевт, невролог, гематолог, диетолог или гастроэнтеролог.

В основном назначают анализ на витамин В12 при атрофическом гастрите, диагностике анемии или врожденных форм дефицита данного витамина, заболеваниях тонкой кишки, макроцитарной анемии, несбалансированном рационе и заболеваниях печени.

Важно правильно сдать кровь на определение уровня витамина в12 в крови. Чтобы получить максимально точные результаты, важно за несколько дней до сдачи крови отказаться от употребления алкогольных напитков, жареных, жирных продуктов, а также подробно изучить, на анализ. Следует не принимать лекарства, которые могут повлиять на результат (точный список следует уточнить у вашего лечащего врача).

Сдавать кровь нужно натощак. Не менее 8 часов должно пройти между последним приемом пищи и взятием крови. В течение этого времени можно пить чистую воду. Накануне следует исключить физические нагрузки и эмоциональные перегрузки.

Норма витамина Б12 в крови человека

Норма витамина б12 в крови различна в зависимости от возраста человека. Пол при этом не играет роли. Разберем референтные значения в анализах на содержание витамина Б12 в крови у человека.

Норма витамина В12 у детей в крови от 0 до 1 года составляет от 118 до 959 пмоль/л.

Норма витамина b12 в крови у женщин и мужчин от 1 года до 60 лет - 148-616 пмоль/л.

Норма витамина Б12 в крови у взрослых от 60 лет составляет 81-569 пмоль/л.

Норма витамина В12 в крови у беременных женщин может быть немного завышена, так как возрастает и их суточная норма потребления данного вещества.

Витамин В12 или кобаламин, это один из важнейших витаминов, без которого невозможны процессы кроветворения или синтез ДНК. Без витамина В12 не может нормально функционировать нервная система. Человеческий организм получает этот организм, главным образом вместе с пищей, потребляя животные продукты, хотя небольшое количество кобаламина синтезируется кишечной микрофлорой.

После поступления в организм человека кобаламин связывается с особым белком – внутренним фактором Кастла, синтезируемым в слизистой желудка, после чего он поступает в тонкий кишечник, где происходит его дальнейшее всасывание и связывание уже другим белком – транскобаламином, который уже и транспортирует витамин В12 по организму, доставляя его в печень и другие органы.

Хотя витамин В12 является водорастворимым, в отличие от других водорастворимых витаминов, он не выводится тут же с мочой, а накапливается в организм и хранится в печени, в почках и в других тканях тела. Поэтому дефицит колабамина не сказывается так быстро на здоровье и проявляется лишь спустя 5 ли 6 лет после перехода на диету бедную этим витамином.

Совместно с фолиевой кислотой витамин В12 принимает участие в синтеза ДНК и красных клеток крови. Он также играет жизненно важную роль в поддержании здоровья окружающей нервные клетки миелиновой оболочки. Классическим примером дефицита витамина В12 (колабамина) в организме служит злокачественная анемия или болезнь Адиссона-Биирмера, характеризующаяся наличием большого количества незрелых эритроцитов в крови.

На самом желе, организму требуется очень незначительное количество витамина В12, примерно 2 микрограмма ежесуточно. К сожалению, его всасывание в организме происходит довольно слабо, поэтому ежедневно с пищей нужно потреблять значительно большие количества. Наиболее богаты витамином В12 (колабамином) такие продукты, как печень, почки, яйца и сыры. В овощах и фруктах этот витамин содержится в очень незначительных количествах, поэтому вегетарианцы обычно страдают дефицитом витамина В12 в организме.

Витамин В (колабамин) норма. Расшифровка результата (таблица)

Анализ крови на витамин В12 (колабамин) как правило, делается с одновременным определением уровня фолиевой кислоты. Это помогает в диагностике некоторых анемий, в частности, злокачественной анемии.

Кроме того уровень витамина В12 и фолиевой кислоты измеряют для оценки состояния здоровья пациентов с признаками недоедания или симптомами диетической мальабсорбции, например, при алкоголизме, заболеваниях печени, воспалительных заболеваниях кишечника или раке желудка. Анализ крови на уровень витамина В12 помогает оценить состояние здоровья пациентов с измененным психически состоянием или поведенческими проблемами, особенно – в пожилом возрасте. Уровень витамина В12 необходимо регулярно проверять для контроля эффективности назначенного лечения, особенно в тех случаях, когда пациент не может усваивать данный витамин и нуждается в постоянном, а иногда – и пожизненном лечении.

Соответствующее тестирование может быть целесообразным, если пациент имеет симптомы дефицита витамина В12 в организме, такие как:

• диарея,
• головокружения,
• усталость и мышечную слабость,
• отсутствие аппетита,
• бледную кожу,
• учащение или нарушение сердечного ритма,
• одышку,
• болезненность языка и ротовой полости,
• покалывание, онемение и жжение в ногах и руках,
• рассеянность и забывчивость,
• паранойя.

Кому обязательно нужно контролировать уровень витамина В12 в организме:

• пожилым людям
• детям
• веганам и строгим вегетарианцам,
• диабетикам,
• тем, кто перенес операцию по шунтированию желудка.

Уровень витамина В12 (кобаламина) необходимо контролировать и кормящим матерям, особенно, если они находятся в одной из групп риска.Если кормящая мама имеет низкие уровни B12, ее ребенок подвергается повышенному риску неврологических и проблем с общим развитием.

Забор крови производится из вены, с утра, натощак. Норма содержания витамина В12 (колабамина) в крови обычных людей и беременных женщин:

Если витамин В12 (кобаламин) повышен – что это значит

Повышенный уровень витамина В12 (кобаламина) в крови может быть признаком следующих патологий:

• заболевания печени,
• истинная полицитемия,
• некоторые виды лейкемии,
• диабет,
• почечная недостаточность.

Кроме того, повышение уровня витамина В12 повышает риск развития злокачественных онкологических заболеваний.

К повышению уровня витамина В12 (кобаламина) в организме может привести бесконтрольное употребление препаратов, содержащих этот витамин.

Если витамин В12 (кобаламин) понижен – что это значит

Как правило, низкие уровни витамина В12 бывают связаны с его недостаточным поступлением вместе с пищей, особенно у тех людей, которые придерживаются строгой вегетарианской диеты. Однако если питание пациента сбалансировано, то дефицит витамина В12 (кобаламина) в организме дает основание предположить следующие патологии:

Во время беременности возникает повышенная потребность организма в витамине В12 и в фолиевой кислоте, в результате чего их концентрация в крови может снижаться. Также к снижению уровня витамина В12 может привести прием некоторых лекарственных препаратов, таких как метморфин, омепразол, мототрексат, фенитоин и т.п.

Кровь человека – основной биоматериал для обследования его здоровья и общего состояния организма. Сегодня исследование красной субстанции, наблюдающейся во всех внутренних органах и системах, проводится довольно-таки многопрофильно. Помимо базовых показателей, анализ крови позволяет выявить ряд специфичных.

Среди них следует выделить уровень содержания в организме. Многие люди ошибочно недооценивают данные вещества и пренебрежительно относятся к их контролю. Допускать подобный подход крайне нежелательно по причине высокой важности витаминных соединений для человеческого здоровья. В сегодняшнем материале будет рассмотрен анализ крови на витамин В12 и его важность для организма. Подробно о сущности, принципах проведения и необходимости этой диагностики читайте ниже.

Витамин В12 необходим организму для поддержания нормальной функции кроветворения

Витамин В12 не относится к тем веществам, которые организм может производить самостоятельно. Это витаминное соединение попадает в него вместе с пищей и играет значимую роль в функционировании многих внутренних органов, систем.

Главными источниками В12 по праву считаются:

• все виды рыбы
• молочная продукция
• дрожжи и содержащие их блюда

Несмотря на возможность слизистой ЖКТ секретировать составляющие витамина В12, стабильная секреция вещества в организме не происходит. Отсюда вытекает постоянная необходимость его насыщения соединением.

Исследования ученых определили, что нормальная суточная доза витамина В12 для взрослого человека составляет 3 микрограммов, для ребенка от 1 года до 18 лет – 2, для детей до года – 0,3-0,5.

От нормального количества вещества зависит правильность работы многих узлов организма. Большую зависимость от него имеют печень, мышечные волокна, селезенка и почки. Что касается конкретных функций В12, то среди них выделяются:

• контроль усвоения белковых соединений
• стабилизация метаболизма нуклеиновых кислот
• выработка фолиевой кислоты
• поддержание нормальной функции кроветворения
• сохранение иммунных функций организма и нормального функционирования его систем на приличном уровне

Переизбыток или недостаточное количество В12 влечет за собой многие проблемы со здоровьем человека. Так, дефицит витамина провоцирует развитие патологий системы кроветворения и ЖКТ, а профицит – пересыхание слизистых оболочек, проблемы с кожей и волосами.

Норма концентрации вещества в крови

Концентрация витамина В12 определяется по расширенным . Измерение вещества реализуется по единице «нанограмм на литр». Нормальные показатели уровня В12 в организме человека определены референсными значениями – показателями, являющиеся нормальными для большинства людей определенного возраста.

Сегодня в мировой медицине используют следующие нормы:

• у детей в возрасте до 1 года – 290-1 200 нанограмм на литр
• у ребят от 1 года до 3 лет – 260- 1 220
• у 3-6-летних – 240-1 080
• у 7-9-летних – 280-1 175
• у 10-12-летних – 180- 1 080
• у подростков – 210-870
• у взрослых людей – 200-1 000

Любые отклонения от отмеченных выше показателей считаются ненормальными и требуют стабилизации уровня витамина В12 в крови. Подробней о ее порядке поговорим чуть позже.

Показания к проведению анализа и симптомы дефицита В12

При сердечно-сосудистых заболеваниях может быть показан анализ крови на витамин В12

Профильно анализы на витамин В12 практически не проводятся. Проблемы с концентрацией данного вещества в организме человека могут быть выявлены по итогу расширенных обследований. Назначают подобные анализы многие врачи.

Основными показаниями к их проведению считаются:

• пожилой возраст
• длительное веганство, вегетарианство, сыроедение и поддержание других необычных систем питания
• течение гастрита и хронических инфекционных патологий
• алкоголизм
• выявленные проблемы в результате
• наличие расстройств нейропсихического характера
• различные сердечно-сосудистые болезни
• подозрения на макроцитарную или ее полноценное течение

Помимо профильных показаний, существуют и косвенные назначения к расширенному анализу крови. В данном случае проверка уровня витаминов, в том числе и В12, проводится при общем ухудшении самочувствия у человека.

Основными симптомами, указывающими на течение витаминодефицита, являются:

• постоянная усталость
• повышенная утомляемость
• чувство «разбитости»
• частые головные боли и головокружения
• проблемы со сном
• развитие
• разного рода неврологические и психосоматические нарушения

Конкретного назначения анализ крови на витамин В12 не требует, поэтому провести его можно исключительно в профилактических целях. Подобная процедура точно будет не лишней любому человеку, хотя бы для поддержания уверенности в стабильности своего здоровья.

Порядок обследования и подготовка к нему

Обследование на витамин В12 ничем не отличается от обычной процедуры забора анализа крови

Расширенное обследование, применяемое для определения уровня витамина В12, ничем не отличается от стандартных анализов крови. В общем случае порядок проведения диагностики таков:

1. У обследуемого человека берут кровь из фаланги пальца и локтевой вены
2. Помещают биоматериал в специальную тару
3. Отправляют его на исследование в лабораторию

На подготовку результатов анализа уходит от 2 до 5 дней, по истечении которых диагностический лист со всеми сведениями относительно здоровья обследованного лица отдается либо ему же на руки, либо его лечащему специалисту. На основании результатов обследования определяется нормальность содержания В12 в крови и необходимые к принятию меры.

Существенной подготовки к расширенному анализу крови не требуется. Зачастую достаточно:

• сдавать кровь натощак в утренний период времени (8-11 часов)
• отказаться за несколько дней до обследования от алкоголя и нагружающей ЖКТ пищи
• за сутки до диагностики исключить серьезные физические и эмоциональные нагрузки
• за пару часов до забора биоматериала не курить

Помимо реализации подготовительных мер, необходимо обязательно побеседовать с диагностом. Как минимум следует рассказать врачу о принимаемых препаратах и перенесенных недавно патологиях, естественно – при их наличии.

Возможные результаты диагностики

Результаты расширенной диагностики крови могут иметь разные результаты относительно содержания в ней витамина В12. За исключением нормального содержания вещества, возможен факт наличия патологии. Здесь будет либо понижен, либо повышен. Подробней о каждом из возможных вариантов читайте ниже.

Причины пониженного уровня

Витамин В12 может быть понижен в крови при лейкозе

В большинстве случаев с патологическим уровнем витамина В12 в организме человека наблюдается его понижение. Спровоцировать подобное могут многие факторы, но чаще всего пониженный уровень вещества наблюдается по причине:

• неправильного питания
• анорексии
• панкреатита
• пониженной кислотности в желудке
• гельминтоза
• бактериальных поражений пищеварительной системы
• проблем с ЖКТ, вызывающих нарушения процесса всасывания веществ из принимаемой пищи
• синдромов Золлингера-Эллисона и Имерслунда-Гресбека
• болезни Крона
• лейкоза
• генетических аномалий

Точная причина дефицита В12 определяется исключительно профессиональными врачами посредством реализации профильных обследований больного. Исключительно по имеющимся симптомам и результатам анализа крови определить фактор, спровоцировавший нарушение, невозможно.

Причины повышенного уровня

Повышенный уровень витамина В12 в крови наблюдается нечасто, а протекает зачастую без ярко выраженных симптомов. К наиболее распространенным причинам повышения содержания вещества следует отнести:

• печеночные заболевания
• почечную недостаточность
• чрезмерную секрецию транспортных белков ЖКТ

Аналогично дефициту В12, профицит требует тщательно изучения со стороны докторов. Только по итогу реализации специализированных диагностик удастся установить точную причину патологии и организовать ее терапию. Забывать об этом не стоит.

Принципы нормализации содержания В12 в крови

Уровень витамина В12 в организме нормализуют с помощью специальных медикаментов и коррекции питания

В завершение сегодняшней статьи рассмотрим базовые принципы нормализации уровня В12 в крови как при его повышении, так и при понижении.

Следует отметить, что подходы к терапии патологического состояния существенным образом не отличаются.

Что при дефиците витамина, что при профиците терапия сводится к реализации трех этапов:

1. Выявление факта патологии.
2. Определение ее точной причины.
3. Устранение таковой и нормализация уровня вещества дополнительными способами.

Так как более точный порядок нормализации уровня В12 зависит от индивидуальных особенностей конкретного человека, рассматривать его в деталях бессмысленно.

Единственное, что можно отметить – это необходимость принятия соответствующих медикаментов и коррекции . Исключительно комплексный подход к лечению патологического состояния позволит достичь должных результатов.

В следующем видео смотрите, как восполнить дефицит витамина В12:

Как видите, разобраться с анализом крови на витамин В12 и его важности для человека довольно-таки просто. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответ на интересующие вопросы.

Анализ крови на витамин В12 часто назначают пациентам врачи в различных медицинских учреждениях. Для начала выясним, что же такое анализ крови и для чего его необходимо делать? Проверять и исследовать кровь человека, то есть делать анализ, очень важно для диагностики заболеваний. Благодаря данному анализу можно с легкостью выяснить всевозможные нарушения в организме каждого человека.

Более того, благодаря анализу крови можно оценить состояние человека, его организма и внутренних органов. При диагностике того или иного заболевания анализ крови является главным и основным аргументом.

Специалист, глядя на предоставленные ему результаты анализов, может с легкостью установить диагноз и назначить необходимое лечение.

В какое время необходимо проводить анализ крови?

Если человек полностью здоров, то клеточный состав крови у него практически постоянен. Когда же человек чем-то заболевает, то в его крови происходят те или иные изменения, которые, в свою очередь, выявляются при диагностике.

Не стоит отчаиваться, ведь некоторые изменения в крови человека могут происходить не только из-за болезни, но даже и при некоторых физиологических состояниях организма. Такие сбои в составе крови могут произойти, например, при беременности или в период менструации.

Незначительные колебания могут возникать и в процессе всего дня. Для того чтобы ни один из вышеперечисленных факторов не отразился на общем исследовании крови, ее нужно сдавать именно утром. При повторных же тестах время тоже не должно отличаться.

Вернуться к оглавлению

Каковы нормы результатов анализа крови?

Чаще всего, после того как в лаборатории изучат все биоматериалы, в бланке вместе с результатом исследования указывается норма. Хотя стоит запомнить, что могут быть прописаны нормы только для взрослых.

Так что если проводится анализ крови ребенка, то прописанные в бланке нормы совершенно не подходят. Нормы для детей значительно отличаются от того, что характерно для взрослых. Также не стоит обращать внимание на данные нормы беременным женщинам.

Как расшифровывается анализ крови? Расшифровать общий анализ точно и правильно могут только врачи. Будь то взрослый, ребенок либо беременная женщина, только врач сможет определить вашу норму и установить диагноз либо подтвердить его отсутствие.

Вернуться к оглавлению

Что же такое витамин В12?

Витамин В12 сложно назвать просто полезным, ведь он считается жизненно необходимым для абсолютно каждого человека. Чем он так важен для организма человека? Ответ на этот вопрос достаточно прост. Только в нем содержится кобальт, который, в свою очередь, является очень важным микроэлементом для поддержания здоровья человека.

Витамин В12, так же как и многие иные, может находиться в различных формах. Незначительное количество данного вещества проходит через кишечник. Более того, он попадает в человеческий организм вместе с продуктами питания, которые имеют животное происхождение.

Даже учитывая то, что В12 относится к числу водорастворимых веществ, он может в значительных количествах скапливаться в здоровой печени.

Достаточно интересным фактом является то, что до сегодняшнего дня ни один ученый-биохимик не может искусственно воссоздать молекулу данного витамина, так как она является очень сложной по своей структуре.

Вернуться к оглавлению

Для чего человеку необходим витамин В12?

В медицине он называется цианокобаламином. Именно он и выполняет большое количество жизненно важных функций в организме человека, а именно:

• В12 принимает очень активное участие в клеточном делении организма человека;
• очень часто его недостаток в организме называют злокачественной анемией, так как он принимает активное участие в формировании так называемых красных кровяных клеток;
• не менее активен в построении всех нервных клеток;
• является хорошим препятствием при накоплении жира во всем организме и печени;
• способен принимать активное участие в укреплении иммунной системы;
• активно взаимодействует с витамином С, а также с некоторыми кислотами;
• принимает участие в белковом и, конечно же, углеродном обменах.

Исходя из всего вышеперечисленного, можно сделать вывод, что витамин В12 способствует:

• повышению аппетита у деток;
• достаточно интенсивному и хорошему росту ребенка;
• отлично справляется с поддержанием работы всей нервной системы человека;
• значительно понижает раздражительность;
• значительно улучшает концентрацию, а также память любого человека.

Более того, он очень полезен для волос и костей человека. Дело в том, что данное вещество способствует их укреплению.

А теперь и о самом анализе крови на витамин В12. Из всего вышеперечисленного можно заметить, что является очень важным для организма как взрослого, так и ребенка. Более того, он жизненно важен для нормального, естественного образования и, конечно же, созревания эритроцитов.

Показания, при которых необходимо проводить анализ крови на витамин В12:

• диагностика анемии;
• при врожденных формах дефицита этого витамина в организме;
• в процессе тех или иных хронических воспалительных болезней и даже при анатомических пороках тонкой кишки человека;
• если у больного диагностируют атрофический гастрит.

Важно помнить и знать, что кровь нужно сдавать натощак. Между приемом пищи и сдачей крови на анализ должно пройти от 8 до 12 часов (результат будет более точным). Пить воду не запрещается.
Норма витамина В12 должна составлять от 208 до 963,5 пр./мл.

Благодаря чему и когда концентрация витамина В12 в организме человека повышается?

Условия для этого:

• всевозможные заболевания печени;
• лейкозы;
• хроническая почечная недостаточность;
• повышение уровня транскобаламина.

Концентрация витамина В12 в организме человека понижается при следующих условиях:

Из всего вышеперечисленного следует только один вывод. Кровь на анализы необходимо сдавать в одно и то же время, причем натощак. Более того, никогда не нужно самим пытаться разобраться в нормах, это под силу только специалисту. Будьте здоровы, не болейте и никогда не откладывайте визит к врачу.

Также образование этого витамина происходит в кишечнике с участием микроорганизмов при наличии парааминобензойной кислоты. Кроме того, некоторые запасы фолацина присутствуют в печени и почках, и используются организмом для компенсации дефицита витамина на протяжении нескольких месяцев (при недостатке его в пище).

Фолиевая кислота выступает в роли кофактора для некоторых ферментов, которые принимают участие в синтезе пуриновых и пиримидиновых соединений, нуклеиновых кислот, белков, аминокислот. Это соединение играет жизненно важную роль в процессе образования крови и внутриутробного формирования плода.

Родоначальники эритроцитов в ходе их дозревания в красном костном мозге утрачивают ядро, уменьшаются в размерах и обогащаются гемоглобином. При нехватке фолиевой кислоты созревание клеток происходит, но они не делятся и в крови обнаруживаются крупные эритроциты с ядрами. В этом случае ткани испытывают дефицит кислорода, и развивается гипоксия.

Метаболизм фолиевой кислоты стартует с поступления ее в пищеварительный тракт с растительными и животными продуктами, всасывание ее начинается в двенадцатиперстной кишке и продолжается в начальном отделе тощей кишки. Адсорбция кислоты из животных продуктов происходит намного активней, чем из растительных.

Нормальное содержание фолиевой кислоты

К чему приводит недостаток витамина

Известны следующие последствия дефицита фолиевой кислоты:

• женское и мужское бесплодие;
• полинейропатия, депрессивное состояние, дегенеративные нарушения в нервных клетках спинного мозга;
• рождение ребенка раньше срока;
• торможение внутриутробного развития плода, расщепление канала спинного мозга;
• нарушение интеллектуального и физического развития в детском возрасте.

Когда необходимо делать исследование

1. При обнаружении макроцитарной анемии или завышенного размера эритроцитов при анализе крови на фоне падения их концентрации и количества гемоглобина.
2. При алкогольном гепатите либо алкоголизме.
3. При проявлениях слабоумия, диагностированных первый раз.
4. При хронической дисфункции поджелудочной железы или при муковисцидозе.
5. При повышении количества гомоцистеина.
6. Если у ребенка в возрасте до 12 месяцев выявляются признаки недостатка фолатов, то обследование обязательно должна пройти его мама (также и наоборот).
7. Для контроля эффективности терапии препаратами. содержащими кислоту, особенно когда они назначаются для постоянного приема.

Если у человека имеется недобор витамина В 12 и фолиевой кислоты, а с лечебной целью применяется только лишь витамин В 12 , то проявления недостатка фолатов остаются незамеченными, но до конца не устраняются, поэтому при диагностировании макроцитарной анемии нужно обязательно делать анализ крови на фолиевую кислоту одновременно с определением витамина В 12 .

Уменьшение количества витамина В 9

Известны следующие причины снижения фолиевой кислоты в крови:

1. Малое поступление витамина с пищевыми продуктами:

• кахексия;
• соблюдение очень жестких диет;
• анорексия на нервной почве.

2. Ухудшение процесса усвоения в кишечнике:

• после хирургического иссечения отделов тонкой кишки, например, при злокачественных новообразованиях;
• болезнь Крона;
• целиакия;
• применение бандажирования желудка;
• синдром мальабсорбции (включая муковисцидоз, а также хроническую недостаточность поджелудочной железы);
• язвенный колит.

3. Изменения в метаболизме фолиевой кислоты, когда она попадает в организм в нужном количестве, но путь внедрения фолатов в обменные процессы работает неверно или они слишком активно выводятся почками:

• синдром Леша-Нейхана;
• миелофиброз;
• болезни печени;
• избыточная активность щитовидной железы (гипертиреоз);
• у пациентов на «искусственной почке» (гемодиализ или хроническая почечная недостаточность);
• сидеробластная анемия (интоксикация соединениями тяжелых металлов);
• алкоголизм – уменьшается всасывание фолатов, печень при этом не способна их трансформировать из-за повреждения, поэтому происходит и выведение с мочой почками;
• гемолитическая анемия;

4. Повышенная потребность:

• недавно рожденные малыши и ребятишки до 12 месяцев;
• время усиленного роста у детей;
• подростковый возраст;
• период беременности и кормление грудью.

Проявления недостатка фолиевой кислоты:

• сдвиг в картине общего анализа крови – повышение эритроцитарного индекса и среднего количества гемоглобина в красных клетках крови, падение гемоглобина, а также эритроцитов;
• раздражительность, сильная утомляемость, потеря внимания;
• кожа приобретает желтую окраску, состояние ногтей и волос ухудшается;
• врожденные пороки конечностей, мочеполовых путей и сердца;
• волчья пасть;
• нарушение формирования нервной трубки;
• заячья губа.

Женщинам при планировании беременности, а также до 2 триместра вынашивания ребенка, при многоплодной беременности и во время грудного вскармливания можно пить фолиевую кислоту для профилактики без предварительного анализа.

Увеличение количества витамина В 9

Выделяют следующие причины повышения фолиевой кислоты в крови:

1. Вегетарианский или веганский образ жизни.
2. Синдром приводящей петли – возникает в результате хирургических вмешательств на желудке или некоторых отделах кишечника.
3. В 12 -дефицитная анемия – когда в организме мало витамина В12, то свою роль также не осуществляют и фолаты, они просто перемещаются по сосудам (фолиевая кислота без участия витамина В 12 свою работу делать не может).

Высокий уровень витамина В 9 в кровотоке не нуждается в коррекции или дополнительном контроле (исключение составляет пункт 3).

Избыток фолиевой кислоты проявляется поносом и ухудшением сна, могут участиться эпилептические припадки.

Подготовка к процедуре

Анализ крови на фолиевую кислоту не требует никакой сложной подготовки, но некоторые правила все-таки стоит соблюдать:

• за 2 – 3 часа до процедуры нужно прекратить прием пищи, можно пить воду без газа;
• за 30 минут до забора крови нужно устранить физическое и психическое напряжение;
• за полчаса до анализа запрещено курить.

Некоторые сведения о фолиевой кислоте

1. В Канаде, Соединенных Штатах Америки и Германии в обязательном порядке обогащают витамином В 9 хлебобулочную продукцию.
2. К усилению активности фолиевой кислоты приводят никотиновая кислота, тестостерон, витамины С и Е, витамины группы В, биотин.
3. Потребность эмбриона в утробе женщины в этом соединении была установлена в 1946 году, через год фолиевая кислота была получена путем химического синтеза.
4. Правильно интерпретировать итоги анализа на концентрацию фолатов в кровотоке возможно только во взаимосвязи с витамином В 12 .
5. Самым первым фактором, говорящим о нехватке фолиевой кислоты, считается высокая концентрация гомоцистеина, поэтому если обнаруживается его избыток, то в качестве терапии назначается употребление фолиевой кислоты.
6. Чем большим будет дефицит витамина В 9 при беременности, тем более выраженными будут пороки у эмбриона, а впоследствии плода и новорожденного малыша.
7. Нехватка фолиевой кислоты прежде всего приводит к нарушениям в нейтрофилах, но обнаруживать в них фолаты достаточно дорого и занимает много времени, поэтому такое исследование осуществляют только лишь с научными целями.

При определении фолиевой кислоты одновременно проводят и другие анализы:

общий анализ крови с вычислением лейкоцитарной формулы;

• гомоцистеин;
• печеночные пробы;
• сывороточное железо;
• трансферрин, а также рецепторы к нему;
• ферритин;
• анализ на количество ретикулоцитов;
• определение креатинина, мочевой кислоты и мочевины;
• витамин В12.
• антитела к внутреннему фактору.

Витамин В12 в крови: норма и причины повышения и снижения его уровня

Для чего нужно делать анализ крови на содержание цианокобаламина. Какой должна быть норма витамина B12 и как готовиться к сдаче анализа.

Цианокобаламин - вещество, которое необходимо организму для нормализации работы нервной системы, оптимизации процессов кроветворения, а также для синтеза ДНК. Анализ крови на витамин В12 назначается для выявления целого ряда заболеваний, среди которых:

• цирроз печени;
• почечная недостаточность;
• болезнь Альцгеймера и прочие.

Как и для чего проводится проверка крови на содержание цианокобаламина? Что учесть при расшифровке показаний и какие нормы вещества считаются оптимальными для организма?

Общие положения

Витамин В12 - вещество, в структуре которого содержится цианогруппа и кобальт, формирующие общий координационный комплекс. В период всей жизни в организме накапливаются разные формы витамина, которые играют роль коферментов. Поступление цианокобаламина возможно только с продуктами питания (организм вещество не синтезирует).

Источник поступления элемента - кишечная микрофлора, а также продукты питания, имеющие животное происхождение, а также женское молоко, в котором содержится метилкобаламин (главная форма витамина в организме). После поступления в организм В12 объединяется с белком, который синтезируется слизистыми оболочками желудка. Всасывание элементов происходит в тонком кишечнике, там высвобождается витамин и связывается с транскобаламином, доставляющим вещество к живым тканям организма.

Комплекс транскобаламина и кобаламина называется голотранскобаламин или активный В12. Его особенности:

• Доля элемента составляетпроцентов от общего витамина В12, который циркулирует в крови. При этом такая форма цианокобаламина - единственная, которую клетки организма способны усвоить без проблем.
• Голотранскобаламин отличается коротким периодом полувыведения, поэтому его стоит отнести к ранним индикаторам, позволяющим определить нехватку витамина.

Определение объема этого элемента в процессе проведения анализа имеет следующие преимущества:

• Содержание в составе биологически доступного цианокобаламина.
• Возможность своевременного предотвращения проблем, связанных с дефицитом витамина.
• По низкому уровню голотранскобаламина удается определить дефицит вещества. При этом уровень общего В12 часто находится в норме.
• Выявление статуса кобаламина в организме, вне зависимости от срока давности его потребления.

В организме цианокобаламин накапливается в печени. Большая часть витамина поглощается почками и селезенкой (частично мышечными тканями). Общий запас - 2-5 мг.

Метаболические процессы с участием кобаламина происходят медленно, а само вещество выводится вместе с желчью. Если в организм поступает сниженный объем витамина в течение 4-5 лет, то возможны проблемы со здоровьем. Дефицит вероятен и по иным причинам: в период прохождения диеты или при патологии ЖКТ. Проведение анализа на витамин В12 - шанс своевременно выявить негативную тенденцию и исключить дальнейшее развитие проблемы.

Зачем делать анализ крови на содержание цианокобаламина?

По своему действию кобаламин находится в тесной взаимосвязи с фолиевой кислотой и участвует в метаболических процессах, расщеплении углеводов, белков и жиров. Нехватка элемента в течение длительного времени приводит к изменениям в пролиферирующих клетках (языка, ротовой полости, клеток головного мозга, ЖКТ). В итоге нарушаются процессы кроветворения, возможно развитие стоматита, глоссита и кишечной мальабсорбции. Также в случае дефицита В12 возможны следующие последствия:

• Мегалобластная анемия.
• Сбои синтеза ДНК.
• Нарушение деления и процессов созревания эритроцитов, а также снижение их объема.
• Развитие панитопении.
• Снижение уровня метионина, что часто приводит к психическим расстройствам и нарушению функционирования спинного мозга.

Уровень В12 в крови снижается с возрастом, что часто приводит к неврологическим нарушениям. Как упоминалось, из-за дефицита цианокобаламина в организме накапливается гомоцистеин, из-за которого развивается еще одно заболевание - атеросклероз.

Сам цианокобаламин участвует в выработке метионина и холина, благоприятным образом действует на работу печени, выступает в роли профилактического средства при развитии жирового гепатоза.

Анализ крови витамина В12 важен и для младенцев. При наличии генетического нарушения ферментов, используемых для преобразования цианокобаламина в кофермент, или при низком объеме белка-переносчика развивается мегалобластная анемия. Она проявляет себя через несколько недель или месяцев рождения ребенка слегка сниженным уровнем кобаламина. Если причиной анемии является нарушение процессов всасываемости питательных элементов в ЖКТ, то объем цианокобаламина резко снижается.

Опасно уменьшение уровня витамина и со стороны нервной системы. В этом случае проблема проявляет себя покалыванием в конечностях и потерей чувствительностью. При дефиците цианокобаламина возможно ослабление иммунной системы, а также снижение бактерицидной функции.

Проведение анализа на кобаламин - шанс своевременно диагностировать недоедание, нарушение всасываемости питательных веществ в ЖКТ или макроцитарную анемию. Если проверка делается в престарелом возрасте, то полученные результаты - возможность определить изменение психического состояния, а именно риск развития паранойи, раздражительности и депрессии.

Сдавать кровь на витамин В12 рекомендуется всем, кто склонен к дефициту этого элемента. Благодаря проведению теста, удается держать под контролем концентрацию вещества и своевременно определять лечение. С такой потребностью сталкиваются и люди, которые имеют врожденные проблемы с всасываемостью цианокобаламина.

При нарушении усвояемости витамина В12, норма в крови снижается. При этом должны быть учтены факторы, от которых зависит усвояемость витамина:

• Состояние слизистой оболочки отделов подвздошной кишки.
• Выработка внутреннего фактора Касла в желудке.
• Состояние микрофлоры в кишечнике.
• Присутствие в крови транскобаламина в достаточном для переноса В12 к клеткам объеме.

На практике именно недостаточная всасываемость цианокобаламина приводит к дефициту витамина. Также причиной может быть пожилой возраст, нехватка витамина при беременности и отказ от пищи животного происхождения.

Показания к назначению, особенности проведения анализа

• атрофического гастрита;
• хронических воспалительных заболеваний;
• анатомических пороков тонкой кишки;
• для диагностики анемии;
• при проверке врожденных форм нехватки В12.

Наибольший интерес вызывает определение уровня витамина В12 в крови (нормы цианокобаламина). Алгоритм следующий:

• На первом этапе в лабораторных условиях проводится анализ крови на содержание витамина.
• Далее пациент получает цианокобаламин, а через некоторое время проверка производится снова.
• Незначительное повышение показателей на содержание В12 свидетельствует о наличии проблем с усвояемостью, что часто вызвано заболеваниями ЖКТ. Если исследование дает такие результаты, то назначается более широкое обследование пациента для выявления точных причин нарушения всасываемости.

Как готовиться к сдаче анализа?

Чтобы исключить ошибки в проведении измерений, способных повлиять на результаты исследований, стоит придерживаться следующих правил:

• Перед сдачей крови с вены обязателен отдых в течение 15 минут, чтобы пульс пришел в норму.
• Желудок должен быть пустым, поэтому в течение 12 часов до сдачи анализа запрещено принимать пищу.
• За 12 часов до анализа нельзя курить, употреблять спиртное и заниматься спортом.
• Запрещен прием лекарств в период за 1-2 суток до сдачи анализа. В противном случае возможно сниженное или повышенное содержание витамина В12 в крови. Если отмена приема лекарств невозможна, то важно поставить в известность сотрудников лаборатории.
• Дети, не достигшие пятилетнего возраста, перед сдачей крови должны выпить кипяченой воды (прием рекомендуется разделить на несколько порций помл). Жидкость выпивается в течение получаса.

Какой должна быть норма В12 в крови?

При оценке результатов анализа учитываются средние показатели уровня витамина B12 в крови. Норма зависит от возраста и приводится в двух параметрах - нг/л, пмол/л. Показатели следующие:

• От нуля до года -пмоль/л илинг/л.
• От двух до трех лет -пмоль/л илинг/л.
• От четырех до шести лет -пмоль/л илинг/л.
• От семи до девяти лет -пмоль/л илинг/л.
• От десяти до двенадцати лет -пмоль/л илинг/л.
• От тринадцати до восемнадцати лет -пмоль/л илинг/л.
• От 18 лет и более -пмоль/л илинг/л.

Если рассматривать в целом витамин В12, норма в крови для женщин и мужчин отличается незначительно.

Для перевода из одного параметра в другой, стоит использовать следующую формулу: нг/л = (пмоль/л)/0,738. Важно отметить, что в разных лабораториях могут применяться индивидуальные реактивы, поэтому и нормы корректируются в одном или другом направлении.

Чаще всего расшифровка производится следующим образом:

• Показатель выше 300 нг/л - нехватка витамина исключена.
• нг/л - стоит проверить уровень метилмалоновой кислоты. В случае ее повышения назначается лечение В12.
• До 200 нг/л - подтверждается диагноз дефицита кобаламина.

• Общий анализ крови.
• Антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору.
• Анализ на ретикулоциты.
• Ферритин.
• Лейкоцитарная формула.
• Гомоцистеин.

Причины повышения и снижения уровня цианокобаламина в крови

Уровень витамина В (норма в крови) может меняться в зависимости от следующих факторов:

• Возраста и пола.
• Наличия в крови гормональных контрацептивов, метморфина, антацидов, ингибиторов протоновой помпы, оксида азота.
• Курения.

Сниженный объем В12 в крови объясняется следующим образом:

1. Нехватка цианокобаламина при поступлении с пищей:
   • Следование экстремальным диетам.
   • Вегетарианство.
   • Нервная анорексия, связанная с постоянной тревогой.
   • Дефицит витамина в материнском молоке. Такое возможно, если мать придерживается вегетарианской диеты.
2. Ухудшение всасываемости кобаламина в кишечнике:
   • Аутоиммунные реакции, направленные против клеток паритетального типа, внутреннего фактора или совместного «узла» (В12 и внутреннего фактора).
   • Пернициозная анемия. В такой ситуации цианокобаламин теряет способность подсоединяться к стенкам кишечника и транзитом проходит через него, не задерживаясь в организме.
   • Синдром Золлингера-Эллисона - ситуация, когда возрастает уровень гастрина. В итоге подскакивает кислотность в кишечнике и желудке, а внутренний фактор не способен «подключиться» к В12.
   • Нехватка ферментов поджелудочной железы. Такая проблема часто проявляет себя при хроническом панкреатите.
   • Синдром Имерслунд-Гресбека. Это одна из наиболее редких форм анемии, подразумевающая мутацию одного из пары генов (амнионлеса или кубилина). При такой проблеме витамин не проходит через стенку кишечника и выходит из организма вместе со стулом.
   • Снижение кислотности в желудке (заболевание называется ахлоргидрия).
   • Болезнь Крона.
   • Целиакия.
   • Илеальный кондуит (объединение мочеточника и кишечника).
   • Воспаление слизистой желудка. Нарушение всасываемости возможно при старческой атрофии слизистой или наличии хеликобактерной инфекции.
   • Заболевания кишечника или операции, подразумевающие удаление его части.
   • Резекция желудка (полная или частичная).

Повышение уровеня витамина В12 в крови, как правило, не несет негативных последствий для здоровья из-за способности организма выводить излишки вместе с желчью. В редких случаях возможна передозировка, которая приводит к аллергии в месте укола или склеродермоидной реакции.

Чем же вызвано повышение витамина В12 в крови. Причины:

• лейкоз;
• заболевания печени - цирроз, гепатит, злокачественная опухоль;
• почечная недостаточность;
• высокий уровень транскобаламина.

В случае полной блокировки поступлений цианокобаламина с продуктами питания, запасов В12 у взрослого хватит на период до шести лет, а у ребенка - на год. При соответствующем назначении врача проверка на содержание кобаламина в крови проводится незамедлительно и сравнивается с существующей нормой витамина В12 в крови у женщин или мужчин.

Мегалобластные анемии. Дефицит витамина B12 и/или фолиевой кислоты. (продолжение.)

Нарушение синтеза ДНК при дефиците фолатов сопровождается замедлением созревания клеток крови с развитием мегалобластных анемий. Однако фуникулярный миелоз не возникает, поскольку фолиевая кислота не принимает участия в обмене жирных кислот. Клиника мегалобластных анемий определяется выраженностью анемии, а также тем заболеванием, которое явилось причиной дефицита фолиевой кислоты.

Симптомы мегалобластных анемий

Гиповитаминоз проходит две стадии: субклиническую и клиническую. В субклинической стадии явных признаков гиповитаминоза нет, они могут появиться при экстремальных условиях (стресс, болезни); обнаружить субклиническую стадию можно с помощью лабораторных методов определения уровня витаминов в крови и других биологических жидкостях. Во второй стадии имеются морфологические и функциональные изменения органов и тканей.

Симптомы мегалобластных анемий обусловлены гипоксией тканей. Больные предъявляют жалобы на общую слабость, вялость, головную боль, головокружение, одышку, общие отеки. Одновременно они жалуются на снижение аппетита, вплоть до анорексии, тошноту, болевые ощущения в языке, диарею, склонность к повторным инфекционным заболеваниям. У больных мегалобластной анемией, обусловленной дефицитом витамина В 12 , появляются признаки фуникулярного миелоза: вялость в ногах, ощущение холода, чувство ползания мурашек, онемение конечностей, нарушение чувствительности; при тщательном опросе эти симптомы выявляются практически у всех больных. Изредка нарушается функция тазовых органов, развивается атрофия мышц, изменения обоняния и вкуса. Тяжелая В 12 -дефицитная анемия сопровождается галлюцинациями, судорожными припадками, коматозным состоянием. При мегалобластной анемией учащаются приступы стенокардии, нарушения ритма сердца, отечный синдром. При отсутствии злокачественной опухоли и синдрома мальабсорбции как причины мегалобластных анемий масса тела больного не снижается; весьма характерен цвет кожи - пергаментный с субиктеричным оттенком. Определяется умеренная спленомегалия. Субиктеричность кожи и склер, как и спленомегалия, обусловлены повышенным разрушением дефектных эритроцитов (мегалоцитов) в селезенке и нарастанием содержания свободного билирубина в сыворотке крови. Увеличенный и лакированный язык малинового цвета встречается не чаще, чем у 25 и 10% больных соответственно, поэтому их диагностическое значение невелико, тем более что глоссит наблюдается и при железодефицитных анемиях.

Неврологическое обследование обнаруживает признаки фуникулярного миелоза. При тщательном сборе анамнеза, физикальном обследовании в ряде случаев можно выявить причину мегалобластных анемий, а также установить врожденный или приобретенный ее характер. В клинике больных пожилого возраста имеется отличительная особенность: у них мало жалоб даже при очень низких цифрах гемоглобина в противовес больным с железодефицитной анемией, у которых уже при уровне гемоглобина 110 г/л жалоб много. Эта особенность чревата быстрым развитием у них анемической комы.

Фолиеводефицитный характер анемии можно заподозрить по наличию в анамнезе алкоголизма, наркомании, а также у лиц, которые очень редко используют в пищу свежие фрукты и овощи, беременных женщин, лиц, находящихся на гемодиализе, пациентов с гемолитической анемией, эксфолиативным дерматитом, глютеновой энтеропатией, болезнью Крона или другой патологией тонкой кишки.

Клинический анализ периферической крови выявляет анемию гиперхромного характера с высоким цветовым показателем (более 1,1), высоким содержанием гемоглобина в эритроцитах, их большие размеры (до 12-14мкм), яркую окраску, а также остатки ядерного вещества (тельца Жолли) и ядерной оболочки (кольца Кебота); реже встречаются «пылинки Вайденрейха». Количество ретикулоцитов уменьшено до 1-2%. В периферической крови могут встречаться мегалобласты. Наблюдается умеренная лейкоцитопения за счет уменьшения количества нейтрофилов, большие размеры нейтрофилов с гиперсегментацией ядер. Уменьшено и количество тромбоцитов при их больших размерах. Таким образом, в периферической крови снижено содержание всех клеток, но они увеличены в размерах. В костномозговом пунктате мегалобластньй тип кроветворения. Необходимо заметить, что пункцию костного мозга следует делать до первой инъекции витамина В 12 , поскольку уже через 24 ч после его введения клетки теряют типичные черты мегалобластного кроветворения. Пунктат костного мозга, как правило, богат клетками, причем преобладают клетки красного ростка своеобразного строения. Обычно это крупные клетки, ядро их нежное сетчатое вплоть до окси-фильных стадий созревания. Наблюдающаяся диссоциация развития ядра и цитоплазмы клеток красного ростка характеризуется нежной структурой ядра, что в норме соответствует незрелой клетке, и в то же время - зрелой, гемоглобинизированной цитоплазмой. Это типичный лабораторный признак мегалобластной анемии при дефиците витамина В 12 и фолиевой кислоты. Различить по морфологическим признакам, какой конкретно дефицит лежал в основе мегалобластного кроветворения, невозможно. Необходимы данные анамнеза, клиники, специальных методов - определение концентрации витамина В 12 и фолиевой кислоты в крови и эритроцитах.

При мегалобластной анемии задерживается созревание гранулоцитов, появляются гигантские формы нейтрофилов на разных его стадиях, более крупные, чем обычно, мегакариоциты; их общее количество остается в норме или умеренно снижено; отшнуровка тромбоцитов замедлена.

Биохимический анализ крови выявляет умеренное повышение содержания свободного билирубина, что объясняется разрушением эритрокариоцитов на уровне костного мозга и эритроцитов в селезенке, нормальное или умеренно повышенное содержание сывороточного железа. В процессе лечения витамином В 12 в период активации гемопоэза возможно умеренное снижение уровня сывороточного железа. Нередко повышается активность лактатдегидрогеназы (ЛДГ), которая высвобождается при разрушении эритроцитов.

Определение концентрации витамина В 12 и фолатов в сыворотке крови позволяет установить причину мегалобластных анемий. Содержание витамина В 12 в сыворотке крови отражает общий его уровень в организме; изредка он близок к норме.

Фуникулярный миелоз возможен при В 12 -дефицитной анемии легкой степени, что затрудняет его диагностику. В этих случаях рекомендуется определять в моче метаболиты метилмалоновой кислоты и гемоцистеина, их содержание повышено в связи с метаболической блокадой метилмалонил-КоА-мутазы и метионинсинтетазы. Чаще всего концентрацию витамина В 12 в сыворотке крови определяют с помощью ИФА и микробиологическим методом. Уровень фолатов исследуют в сыворотке крови и в эритроцитах. Необходимо учитывать время приема фолатов или пищи, содержащей фолаты: при дефиците фолиевой кислоты ее уровень уже через несколько часов после приема фолатов нормализуется. В эритроцитах концентрация фолиевой кислоты может быть уменьшена за счет дефицита витамина В 12 ; при этом в сыворотке крови уровень фолиевой кислоты остается в норме. Нормальное содержание витамина В 12 в сыворотке крови составляетпг/мл, а при дефиците снижается допг/мл. Концентрация фолиевой кислоты в сыворотке крови равна 5-20 пг/мл; при дефиците - менее 3 пг/мл; в эритроцитах ее содержание в нормепг/мл, при дефиците - менее 70 пг/мл.

В диагностике дефицита витамина В 12 и фолиевой кислоты I стадии можно использовать иммуноферментный метод определения этих витаминов в крови и эритроцитах.

Исследование периферической крови и биохимический анализ крови - это первый этап, исследование костномозгового пунктата - второй, третьим этапом является установление этиологического фактора мегалобластных анемий и дифференциальная диагностика.

Терапия В 12 - и фолиеводефицитной анемии направлена на устранение причины, обусловившей развитие мегалобластной анемии. Это прежде всего коррекция питания, отмена лекарств, «виновных» в развитии мегалобластной анемии, дегельминтизация, лечение других заболеваний, явившихся причиной мегалобластной анемии.

Диета больного бездефицитной мегалобластной анемии должна содержать мясные продукты, печень, а фолиеводефицитной - листовые овощи, фрукты, печень. Основу лечения мегалобластной анемии, обусловленной дефицитом витамина В 12 , составляет витамин В 12 - цианокобаламин и оксикобаламин. Доза витамина В 12 составляетмкт/сут; введение одномоментно ударных доз (1000 мкг и более) неэффективно, так как большое количество витамина В 12 не может связаться с белками крови и выводится с мочой. Для восстановления запасов витамина В |2 (а он равен 5 мг) необходимо ввести 6-10 мг оксикобаламина илимг цианокобаламина; для оксикобаламина курс лечения составляет 2 нед., для цианокобаламина - 4 нед. Эквивалентная доза оксикобаламина задерживается в организме на 70-80%, цианокобаламина - на 30 %.

Профилактику рецидивов осуществляют проведением коротких курсов лечения - по 200 мкг оксикобаламина; на курс 5 инъекций 1 раз в полгода. Цианокобаламин вводят в той же дозе; на курс 8-10 инъекций. Существуют и другие рекомендации по профилактике рецидивов В 12 -дефицитной анемии. Так, консолидацию ремиссии проводят введением витамина В 12 в суточной дозе, которая использовалась ранее во время курса лечения, на протяжении 2 мес. 1 раз в неделю, а затем пожизненно (или в течение нескольких лет) 1 раз в полгода при сохраняющейся причине анемии.

Терапия витамином В 12 может быть проведена в виде однократного курса до коррекции анемии, а затем прекращена, если устранен этиологический фактор. Во всех случаях дозы и длительность курса подбираются индивидуально и зависят от причины и выраженности клинических проявлений. Неэффективность терапии витамином В 12 - свидетельство неправильного диагноза и сигнал к продолжению диагностического поиска.

Проведение анализа крови на витамин В12 и расшифровка результатов

Анализ крови на витамин в12 определяет важные процессы внутри организма. Забор биоматериала во многом необходим каждому пациенту. Ведь именно в крови зачастую содержаться ответы на все вопросы касательно здоровья больного. Исследование на витамин в12 помогает выявить нарушения в работе не только системы кроветворения, но и органов. И также данный анализ способен выявить отклонения на клеточном уровне. Витамин в12 очень важен. Чтобы понять всю его значимость, необходимо узнать, откуда он берется в организме и за какие функции отвечает.

Что такое витамин в12

Сам по себе витамин в12 не может самостоятельно вырабатываться в организме. В кровь он попадает вместе с пищей.

Основными источниками данного элемента являются некоторые продукты:

• рыба;
• продукты животного происхождения, особенно мясо, молоко, яйца;
• дрожжи.

И также за выработку витамина отвечает микрофлора кишечника. В организме витамин в12 находится в особой форме в виде метилкобаламина. После долгих химических процессов переработки витамин из цианокобаламина - элемента, поступающего вместе с пищей, - преобразуется в питательный комплекс, после чего начинает насыщать слизистую оболочку.

В норме суточная доза для взрослого здорового человека должна составлять около 3 мкг потребляемого витамина в12 вместе с пищей. Для детей до 12 месяцев данный показатель составляет 0,3 мкг.

Основными органами, которые насыщаются витамином в12, являются:

По своим формам витамин подразделяется на две группы:

Первая форма отвечает за усвоение белков и метаболизм нуклеиновых кислот. Метилкобаламин играет важную роль в выработке фолиевой кислоты.

Недостаток витамина в12 в организме может вызвать серьезные нарушения в кроветворении, в работе пищеварительной системы, вызвать поражение в виде воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта, воспаление языка.

Симптомы дефицита в12 в организме

Недостаток витамина в организме может быть определен различными симптомами. Некоторые из них явные, другие, наоборот, незначительные.

Так, у больного может наблюдаться:

1. Дисфункция системы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Характерными признаками дефицита в12 становятся нарушения дефекации, потеря аппетита или нарушение пищеварения.
2. Нарушения в работе ЦНС (центральной нервной системы). Это бессонница, головные боли, головокружения, апатия, раздражительность, агрессивность, переутомляемость, возбудимость. Они также могут быть следствием гиповитаминоза.
3. Анемия может стать главным симптомом недостатка витамина в организме. При этом анемия, вызванная недостатком в12, может быть двух видов - мегалобластическая и пернициозная анемия.

При этом у пациента могут наблюдаться общие проявления, характерные для гиповитаминоза.

К ним можно отнести:

Методика проведения анализа на витамин в12

Дефицит витамина может спровоцировать необратимые нарушения не только в работе различных органов, но и стать причиной неврологических нарушений. Поэтому при появлении характерных для нехватки в12 симптомах врач назначает сдачу анализов на витамин b12.

Исследование может быть назначено в ряде случаев:

• были выявлены крупные эритроциты при проведении общего анализа крови;
• при внезапно изменившемся поведении пациента;
• при авитаминозе или анемии.

Анализ необходим для того, чтобы помочь восстановить некоторые нарушения в организме.

Исследование помогает в тех случаях, когда:

1. Требуется установить причину психических отклонений.
2. Необходимо установить причину потери аппетита или сбалансировать питание пациента.
3. При хроническом дефиците витамина в12.
4. Для установления причин развивающейся макроцитарной анемии.

Для того чтобы результаты анализа были верны, нужно знать, как правильно сдавать кровь на в12. Забор делается натощак утром, желательно сдать кровь до 11 утра. При этом врачи рекомендуют воздержаться от приема пищи за 12 часов до сдачи анализов. Не рекомендуется накануне употреблять спиртные напитки, переедать и заниматься активной физической нагрузкой. За сутки до сдачи анализов стоит отказаться от жареной или острой пищи.

Кроме того, следует помнить, что на уровень в12 в организме могут влиять такие факторы, как прием гормональных таблеток или контрацептивов, алкогольная зависимость, вегетарианство, прием антибиотиков, беременность.

Результаты исследования

Нормы уровня витамина в крови зависят от возрастной категории пациента.

Уровень в12 в норме, если результат анализа крови определил следующие показатели:

1. У детей с момента рождения до 12 месяцев - от 118 до 959 пмоль/л.
2. У людей старше 60 лет референтное значение - от 81 до 569 пмоль/л.
3. У остальных людей - 148-616 пмоль/л.

Результаты анализов нельзя использовать для самодиагностики, не стоит заниматься и самолечением. На основе показателей уровня в12 в организме установить окончательный диагноз может только врач, при этом могут потребоваться дополнительные исследования. Обычно вместе с анализом в12 проводится исследование уровня фолиевой кислоты, так как эти два элемента взаимосвязаны.

Причинами низкого уровня витамина могут служить:

• длительная глистная инвазия;
• воспаление прямой кишки, язвенный колит;
• гастрэктомия;
• туберкулез подвздошной кишки;
• развивающаяся лейкемия;
• лимфома тонкой кишки;
• последние месяцы беременности.

Гиповитаминоз может привести не только к развитию болезней, но и к осложнению уже имеющихся заболеваний. Именно поэтому при появлении первых признаков дефицита витамина в12 необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу и сдать анализ крови.