Зачем лечить зубы во время беременности? Лечение зубов во время беременности.

Лечение зубов и в обычное время вызывает у многих трепет: ведь это боль, стресс и так далее. Что уж говорить о беременности. Многие женщины свято уверенны, что лечить зубов во время беременности ни в коем случае нельзя. Считается, что анестезия, рентген и прочее плохо влияют на здоровье и развитие плода. А что в результате?

В результате у женщины болит зуб во время беременности, и лечить его она отказывается, а потом жалуется, что во время беременности малыш все зубы ей испортил и кальций вытянул. А ведь все значительно проще: если зубы так долго не лечить, они неизбежно будут разрушаться.

Можно ли лечить зубы во время беременности?

Не только можно, но и нужно. Ведь постепенное разрушение зубов – это далеко не самое страшное, что может случиться, если зубы не лечить. Любые проблемы полости рта, будь то боль, кариес, кровоточащие десны или что-то еще – это, прежде всего, очаг воспаления, источник инфекции . А как влияет инфекция на плод, вы наверняка прекрасно знаете.

Инфекция разносится по организму с пищей или с кровью, если разрушение зашло уже достаточно далеко, и очаг инфекции располагается рядом с корнем зуба, кровеносными сосудами и костной тканью.

Кроме того, наличие инфекции в ротовой полости аукнется женщине и ее ребенку уже после родов: малыш все время находится рядом с мамой, она его целует, обнимает, прижимает к себе. А, следовательно, они постоянно обмениваются микрофлорой, в том числе и инфекция с зубов, которая попадает в организм ребенка.

Анестезия

Больше всего лечение зубов пугает теми болевыми ощущениями, которые может причинить стоматолог. Можно ли беременным лечить зубы с анестезией и обезболивающим уколом? Конечно можно, стоит даже сказать – нужно. Ведь боль и, главным образом, ее ожидание, страх – это стресс и лишние нервы, которые совершенно не нужны будущей маме. Стрессы очень негативно воздействуют на малыша.

Конечно, никто не будет делать беременной женщине общий наркоз просто ради того, чтобы избавить ее от мучений в стоматологическом кресле. Слишком не сопоставимы последствия такого шага с любой стоматологической операцией.

Как лечат зубы беременным? Под местной анестезией последнего поколения. Такие препараты воздействуют точечно, только на то место, которое действительно необходимо обезболить. Кроме того, даже проникая в кровь, они все равно не проходят через плацентарный барьер между матерью и плодом.

Рентген

Вторая вещь, которая пугает беременных в процессе лечения зубов – это рентген. О вреде рентгеновского излучения сейчас известно каждому, однако, серьезность ситуации сильно преувеличена. Речь идет о небольшом, направленном, практически точечном излучении, при этом шея и грудная клетка женщины защищены свинцовым фартуком. Это сводит все риски к минимуму. Поэтому рентген зуба во время беременности не может навредить плоду .

Лечение зубов у беременных

Конечно, лечение зубов у беременных требует от стоматолога гораздо больше, чем в случае с обычным пациентом. Необходимо иметь некоторый опыт в данном направлении, точно знать, какие препараты можно использовать в том или ином случае, представлять, что нужно делать, если что-то пойдет не так.

Кроме того, женщине в интересном положении нужно уметь просто и понятно рассказать, что именно необходимо сделать в ее случае, как будет осуществляться процедура и что будет предпринято, чтобы обезопасить ребенка. Специалист должен уметь успокоить женщину, если она вдруг испугается. По большому счету, врач-стоматолог, который лечит беременных, во многом должен быть еще и психологом.

Поскольку сейчас большое внимание уделяется распространению информации о здоровье зубов, все больше женщин начинают внимательно наблюдать за состоянием полости рта во время беременности, и обращаться за лечением к стоматологу. Спрос, как говорится, рождает предложение. Поэтому во многих городах сегодня уже есть отделения и специальные врачи для приема беременных пациенток.

Можно ли беременным удалять и вставлять зубы?

Хорошо, если проблему удалось локализовать в самом начале. Тогда достаточно будет высверлить пораженный участок зуба, закрыть отверстие пломбой и все. Современные материалы для пломб вообще никак не влияют на здоровье матери и ребенка.

А если зуб уже запущен и кариес добрался до корней зуба ? Тогда придется удалять нервы, делать несколько снимков, и только после этого пломбировать. К сожалению, удаление нервов процедура действительно болезненная, и снять неприятные ощущения вряд ли сможет даже обезболивающий укол.

Если же ситуация совсем сложная, зуб придется удалять. Можно ли удалять или вырывать зуб беременным? Конечно, можно. Никаких противопоказаний к этому нет. Однако врачи, как правило, до последнего стараются избежать этой процедуры. Надставить существующий, пусть и сильно поврежденный зуб, всегда проще, чем вставить новый. Однако иногда избежать удаления зуба во время беременности невозможно.

Кстати, а можно ли беременным вставлять зубы ? Прямых противопоказаний, опять же, нет. Однако врачи, скорее всего, постараются вас отговорить. Дело в том, что отсутствие зуба при условии, что десна здоровая, никак не угрожает здоровью матери и ребенка. И при том, что все стоматологические процедуры максимально безвредны, желательно все-таки отложить необязательные до лучших времен, а именно до тех пор, когда вы родите и перестанете кормить грудью.

Отдельная статья – удаление зуба мудрости во время беременности. Удаление, само по себе, — процедура сложная. Что уж говорить о том, когда приходится удалять в принципе здоровый и крепко держащийся за свое место зуб, да еще когда он частично прикрыт десной. Такая операция может вызвать осложнения, в том числе в виде поднявшейся температуры. А во время беременности это крайне нежелательно. Поэтому, если ситуация не критическая, то операцию откладывают до послеродового периода.

Когда лучше лечить зубы во время беременности?

Когда беременным можно лечить зубы? Строго говоря, это можно делать в любое время. Однако, как вы, наверняка, помните, беременность условно делят на три период – триместра. В первом триместре органы и системы ребенка только закладываются, и любые вмешательства на этой стадии рискованны. То же самое касается и третьего триместра.

Таким образом, по возможности, лечение зубов лучше проводить во втором триместре. Однако так получается далеко не всегда, поэтому важно выяснить, не ли каких-либо противопоказаний против лечения зубов на вашем сроке.

Как сохранить зубы во время беременности?

Безусловно, ответ на вопрос «Можно ли беременным лечить зубы?» очень важен. Но куда важнее понять, как сохранить зубы во время беременности. Для того чтобы не столкнуться с болью в зубах, необходимо строго соблюдать правила гигиены: чистить зубы 2 раза в день, после еды полоскать рот и пользоваться зубочисткой или зубной нитью для удаления застрявшей пищи.

Казалось бы, что может быть общего между полостью рта и половыми органами? Нет, речь не об альтернативных формах секса, которые, в отличие от традиционного не ведут к беременности. Поговорим о том, можно ли лечить зубы при месячных. И справедливости ради скажем, что «там» зубов нет. Ни у кого. Так как же может повлиять менструация на стоматологические манипуляции и на здоровье женщины в критические дни?

Изменения в женском организме, происходящие во время менструации

Существует мнение, что во время месячных из женщины на несколько дней вылупливается какое-то другое существо. Процессы в ее организме кардинально меняются, гормональный фон искажается до неузнаваемости, иммунитет падает, настроение ухудшается, по кровеносным сосудам течет серная кислота, начинают расти когти, ядовитые клыки и шипы вдоль хребта. Именно из-за этого многие вещи, которые вполне возможны в межменструальный период, абсолютно недопустимы во время месячных. Медицинские же манипуляции едва ли не смертельно опасны, и могут если не убить даму, то уж качественно испортить ей жить способны с гарантией.

Все это чушь! Женщина во время менструации – такая же, как и без нее, с некоторыми не очень значительными особенностями. Вот что происходит в ее организме в этот период:

• понижается уровень прогестерона и эстрогенов;
• повышается свертываемость крови;
• увеличивается сократимость матки;
• раскрывается шейка матки.

Одновременно с этим у многих женщин может несколько измениться общее состояние:

• возникают спазматические боли внизу живота;
• из-за болей ухудшается настроение, женщина становится раздражительной;
• возможно появление тошноты (очень редко - рвота).

Как видим - никаких ядовитых зубов и кислоты вместо крови. Так можно ли лечить зубы во время месячных с анестезией или без оной?

Разрушаем мифы о лечении зубов во время месячных

Первый миф, с которым придется бороться, это сказки о снижении свертываемости крови. Почему-то считается, что организм специально снижает ее для того, чтобы матка побыстрее избавилась от крови и функционального слоя эндометрия (тех самых сгустков, которые выходят во время месячных). Но ведь само про себе кровотечение не является ускорителем менструации, как и замедлителем ее. Это - следствие отторжения функционального слоя, в ходе которого происходит разрыв спиральных артерий. Чем сильнее сокращения матки, тем быстрее отрывается эпителий, тем обильнее кровотечение.

А теперь внимание! Любое кровотечение активирует свертывающую систему крови. Было бы идиотизмом со стороны организма при кровотечении заблокировать единственный способ остановить его. Если бы было так, женщин бы просто не осталось, они бы просто вымерли. А так ничего, живут и радуют мужчин своей красотой. Или бесят своими выкрутасами.

Миф второй – снижение иммунитета. Откуда он взялся - непонятно, связи между изменениями уровней половых гормонов и иммунитетом не существует. Ни одна умная научная книга, ни один ученый не подтвердит этот тезис, однако авторы статей в интернете не устают напоминать о том, что у женщины в период месячных развивается лайт-версия СПИДа. Разумеется, ни одно исследование не подтверждает того, что женщины в период менструации больше подвержены инфекциям и воспалениям.

Третий миф – восприятие боли. Снова считается на пустом месте что женщина в «эти дни» воспринимает боль гораздо острее. Другими словами у нее болит внизу живота, а значит если еще где-то заболит, то заболит ого-го как! До дрожи в коленках, до скрежета зубовного, до слез. Вот только есть куча других состояний, при которых также имеется болевой синдром, длительный, сильный. И если эти люди лечат зубы, они острее эту боль не воспринимают. Так же и у женщин - да, боль выматывает, да, женщина мучается, но при чем тут лечение зубов? Тем более, что существует анестезия.

А можно ли делать резекцию зуба при месячных? Елена, 30 лет

Елена, можно. При резекции зуба все манипуляции производятся исключительно в полости рта, никак не связанной с репродуктивными органами. Эта процедура не сопряжена ни с кровотечением, ни с высоким уровнем боли (тем более, при применении анестетиков), так что вы можете спокойно проводить ее в любой день цикла.

Как часто вы посещаете гинеколога (не во время беременности)?

Пожалуйста, выберете 1 верный ответ

Раз в год

Общий балл

Раз в полгода

Общий балл

Каждые 2-3 месяца или чаще

Общий балл

Уже не помню, когда была в последний раз

Общий балл

Раз в 2 года

Общий балл

Раз в 3 года и реже

Общий балл

Что можно делать с зубами во время месячных

Начнем с того, что с зубами можно делать все – хоть чистить, хоть удалять, хоть делать их рентген, хоть на полку их складывать. Месячные никак не влияют на зубы, поэтому любая манипуляция вполне допустима и безопасна.

Перечислим основные процедуры, связанные с лечением зубов

• Пломбирование. Обычно эта процедура проводится без анестезии, и все сопутствующие манипуляции хоть и неприятны, но мало- или вообще безболезненны. Впрочем, инъекции местных анестетиков применяются при пломбировании нередко, так как при кариесе шейки зуба, например, болезненность есть всегда. Да и чистка каналов с удалением нерва – процедура также малоприятная. Но в любом случае месячные не влияют ни на уровень боли, ни на восприимчивость организма к препаратам от боли, ни к качеству сцепления пломбировочного материала с зубом.
• Протезирование. В некоторых малонаучных источниках утверждается, что в случае имплантации манипуляцию лучше перенести на межменструальный период. Этот тезис является следствием ошибочного мнения о том, что свертываемость крови снижается и может начаться кровотечение. Выше мы уже говорили о том, что кровь во время месячных сворачивается быстрее, так что даже использование штифтов не приведет ни к каким массивным кровопотерям. Это же относится и к традиционным коронкам и мостам.
• Чистка зубного камня. Эта процедура вообще не несет никаких рисков. Использование устаревших химически-механических методов, так же как и ультразвуковая чистка затрагивает лишь сам камень и лишь слегка - эмаль. Никакие изменения в организме не играют при этом роли. Процедура абсолютно безопасна и допустима в любой день менструального цикла так же, как и отбеливание.
• Удаление зуба. Обсуждая, можно ли удалять зубы во время месячных, интернет-«эксперты» постоянно твердят о кровотечении, которое становится настолько сильным, что… (дальше идет описание геморрагического шока, потери сознания, некоторые даже упоминают о смерти). На самом деле сколько-нибудь значимого усиления кровотечения не будет. А если и будет, то причиной его будут совсем не месячные, а, например, прием аспирина в качестве обезболивающего (этот препарат снижает свертываемость крови). Так что зубы удалять можно, а в некоторых ситуациях - даже нужно (например, зуб мудрости, который очень сложно и невыгодно лечить).
• Другие процедуры – ответ один: да, можно. Никак месячные не влияют на состояние зубов или на состояние пациентки при их лечении.

Есть, пожалуй, единственный нюанс, связывающий месячные и зубы. Женщины, испытывающие сильные боли во время месячных, могут отказаться от похода к зубному врачу, так как некоторые манипуляции стоматологов могут быть болезненными. Никто не хочет испытывать боль, а потом еще немного боли. Речь, конечно, не идет об экстренных ситуациях, вроде флюса или пульпита – в этом случае к стоматологу побежит, наверное, любая, забыв про свои ощущения внизу живота. Но даже в этом случае менструация - лишь неприятное дополнительное состояние, но не противопоказание. Так что лечитесь на здоровье, а еще лучше - не болейте.

Зубная боль – неприятное явление в целом, а если лечение зубов приходится на период беременности, то оно может создать дополнительные проблемы. Основная проблема в такой ситуации – невозможность использования анестезии при стоматологическом лечении, так как любые лекарства, в том числе обезболивающие, могут негативно сказаться на здоровье мамочки и будущего малыша. Именно поэтому к данному вопросу стоит подойти со всей ответственностью и решить его как можно быстрее, чтобы гарантировать дальнейшее благополучное развитие беременности. В нашей статье мы затронем несколько вопросов:

• Стоит ли лечить зубы во время беременности?
• Имеет ли в данном вопросе значение триместр?
• Есть ли опасность в использовании рентгена при диагностике стоматологических заболеваний?
• Можно ли проводить удаление зубов беременным?

Лечение зубов во время беременности: причины

Врачи сходятся в одном мнении: лечением зубов стоить заниматься еще на стадии планирования беременности, но никак не после, если только беременность не оказалась незапланированной. Это позволит предупредить всевозможные стоматологические проблемы и сберечь драгоценные нервные клетки.

Если вылечить зубы до беременности не получилось – не откладывайте на потом, лечите их во время беременности

Большой ошибкой является то, что многие мамочки при проявлении первых (или уже довольно заметных) симптомов кариеса откладывают лечение на послеродовой период. Это в корне неправильно. Почему? Рассмотрим несколько причин.

1. Очаг инфекции может затрагивать процесс развития плода и влиять на благополучность беременности в целом. Ученые из Америки доказали, что бактерии «Actinomyces naeslundii» являются причиной кариеса и задерживают набор массы плодом, что после может привести к недоношенности разной степени. Так же эти бактерии могут спровоцировать преждевременные роды. Механизм таков: для защиты от кариеса, как очага инфекции, организм вырабатывает противовоспалительные элементы, которые кроме всего прочего вызывают сокращение матки и расширяют цервикальный канал.
2. Инфекция, локализующаяся в ротовой полости, может распространиться на другие системы организма, то есть генерализироваться. Чаще всего такое случается, если игнорировать и не заниматься лечением пульпитов, периодонтитов и других стоматологических заболеваний, когда очаг инфекции находится в непосредственной близости к кровеносным сосудам (чаще капиллярам).
3. Зубная боль может стать причиной стресса и высокой психоэмоциональной нагрузки. Как следствие, произойдет выработка гормона адреналина, который оказывает прямое влияние на малыша и вызывает сокращения матки у матери.
4. Вам кажется, что после родов вы обязательно найдете время заняться лечением зубов. Однако не забывайте, что процесс стоматологического лечения часто является довольно продолжительным и занимает несколько дней. Новорождённый малыш, которому требуется круглосуточное внимание и уход, вряд ли даст вам столько свободного времени.
5. Любой контакт губ матери с ребенком или его предметами ухода (ложка, пустышка) может стать фактором передачи инфекции. А в силу того, что у детей иммунитет не сформирован полностью и не функционирует на уровне взрослого человека, перенесет малыш болезнь намного тяжелее вас.

Значение срока в лечении зубов

I триместр

В 1-м триместре (а именно в периоде 2-12 недели) многие врачи рекомендуют подходить к процессу стоматологического лечения с максимальной аккуратностью.

Этот триместр в теории делят на два периода:

1. С момента непосредственного зачатия до имплантации (прикрепления) яйцеклетки в матке женщины на 17-18 сутки
2. С 18-х суток (момент прикрепления) и до конца формирования систем органов у плода

Первый период является самым опасным с точки зрения лечения, которое может сопровождаться болью или токсическими воздействиями на организм, вызывая стресс у будущей матери. По факту в этот промежуток времени сам зародыш находится в безопасности, так как еще не связан физиологически с организмом матери и токсические воздействия на ее организм его напрямую не затронут. Опасность лечения состоит в том, что из-за стресса повышается вероятность выкидыша и ненаступление беременности вообще.

В первом триместре можно провести осмотр, но лечение зубов лучше отложить

Второй период длится в среднем десять недель, в течение которых происходит самый важный этап внутриутробного развития плода – закладка органов. Именно в эти десять недель лечение с использованием медикаментов наиболее опасно, так как их токсическое воздействие может отразиться на процессе органогенеза.

II триместр

Длительность этого периода – с 13 по 27 неделю беременности. С точки зрения медикаментозного лечения этот временной отрезок не представляет угрозы для развития плода, так как процесс органогенеза уже завершен.

Однако при наличии стоматологических проблем все же стоит проконсультироваться с вашим врачом и врачом-стоматологом, которые вместе примут решение о проведении лечения или перенесении его на послеродовой период. Даже если у вас нет проблем с зубами, не лишним будет профессиональная профилактическая чистка в условиях стоматологического кабинета. Она позволит предупредить развитие заболеваний данной сферы в третьем триместре.

III триместр

Третий триместр считается самым безопасным для стоматологического лечения у беременных женщин, так как системы органов у ребенка завершили формирование и в их развитии не будет нарушений. Плюс ребенок уже достаточно силен и защищен плацентой.

Однако в этот период женщина становится более подвержена стрессу и чувствительна ко всем внешним воздействиям, в том числе к боли. К тому же стандартное положение в стоматологическом кресле – полулежа на спине, может вызывать гипоксию (кислородное голодание) у плода вследствие повышенного давления на брюшной отдел аорты (самой крупной артерии организма). По этой причине лечение во время третьего триместра проводится в положении небольшого поворота на левый бок с целью снижения давления на брюшной отдел аорты.

Как подобрать обезболивающие и можно ли их вообще использовать?

Одна из главных проблем во время лечения зубов заключается в токсическом воздействии медикаментов (в частности обезболивающих) на организм матери и ребенка. И осторожность в подходе к данной проблеме оправдана, так как последствия для плода могут быть непоправимыми, особенно во время первого триместра.

Отказываться от анестетиков не стоит даже во время беременности

Однако полностью отказываться от анестетиков при беременности не стоит, так как процесс стоматологического лечения зачастую болезненный, а как мы уже говорили выше – высокая психоэмоциональная нагрузка, вызываемая болью, стимулирует выработку адреналина.

Поэтому при посещении врача-стоматолога обязательно сообщите о своей беременности, и назовите срок в точности до недели. Из этого расчета врач подберет самое безопасное для вас обезболивающее, например, ультракаин или убистезин. Если лечение проводится во время второго или третьего триместра, допустимо использование примакаина или скандонеста. Однако помните, что подбором препарата может заниматься только врач, ориентируясь на срок беременности и состояние вашего здоровья.

Важно знать, что такие распространенные в стоматологии медикаменты, как лидокаин и мышьяк - не рекомендуются для беременных!

Мышьяк для лечения беременных абсолютно противопоказан, так как влияет на нормальное развитие зародыша и закладку органов и тканей будущего организма. К счастью, на сегодняшний день существуют множество препаратов, схожих с мышьяком по свойствам, но при этом не проявляющих тератогенной активности в отношении плода.

На упаковке лидокаина производителями официально указывается, что этот препарат запрещен для применения у беременных из-за воздействия на развитие плода. Однако в исключительных случаях он находит применение в сроке, когда плацента уже сформировалась и потому трансплацентарный барьер сможет задержать определенное количество препарата.

Рентген в диагностике заболеваний

Применение рентгена в диагностике стоматологических заболеваний является вопросом, который до сих пор живо обсуждается в кругах стоматологов. С одной стороны, рентгеновское излучение позволяет быстро и точно установить диагноз, а также проконтролировать эффективность проводимого лечения. Но с другой стороны, рентгеновские лучи в любом случае оказывают влияние на организм человека в целом и на плод в частности.

Стоит ли использовать рентген при лечении зубов у беременных – спорят даже в наше время

Многие врачи рекомендуют отказаться от рентгенологического способа диагностики в первом триместре, заменив его на полностью безопасную для беременных визиографию.

Во втором и третьем триместре допускается использование рентгеновских лучей не более 2-3 раз. При этом обязательно использование специального фартука, минимизирующего влияние лучей на организм.

Удаление зубов при беременности

В любом случае лечение зуба при беременности – сложная процедура, требующая большого профессионализма и внимательности со стороны врача, а удаление зуба и вовсе считается хирургической манипуляцией, то есть крайне стрессовой для беременной женщины. Хотя беременность не является прямым противопоказанием для такого хирургического вмешательства, однако врачи сходятся во мнении, что его следует проводить не раньше третьего триместра.

Главными показаниями для удаления зуба с использованием местной анестезии в период беременности являются:

• постоянная зубная боль;
• травматизация челюсти и зубов;
• воспаление зубного нерва;
• генерализация воспаления в пределах всей ротовой полости;
• злокачественные образования в ротовой полости;
• киста зуба.

Единственным исключением и противопоказанием для удаления являются зубы мудрости, так как хирургический процесс их удаления всегда сопровождается повышением температуры и общим ухудшением состояния, что крайне нежелательно для организма беременной на любом сроке.

Существует заблуждение, что лечить зубы в период беременности категорически запрещается. Но врачи утверждают обратное. Проводить терапию во время вынашивания ребенка не только не запрещено, но и крайне необходимо. Просто для этого существуют определенные сроки и меры предосторожности.

Чем грозит запущенный кариес?

Утверждение специалистов о том, что стоматологическое лечение является необходимой процедурой, не беспочвенно. Наличие кариозных полостей и других очагов инфекции как минимум приводит к ухудшению уже имеющихся стоматологических патологий.

Но это не самое опасное. Инфекция может распространиться по всему организму, приводя к системным осложнениям.

В первую очередь страдает ЖКТ , так как инфекция изо рта быстро попадает в пищевод и желудок. Это может привести к возникновению гастрита, дисфункции кишечника, позднему токсикозу. В результате нарушаются обменные процессы, что негативно влияет на развитие и рост плода .

Нередко при наличии стоматологических заболеваний ребенок рождается с небольшой массой тела.

Если очаг заболевания находится недалеко от периодонта или костной ткани, то инфекция может привести к полной потере зубов . Инфекция может проникнуть в кровь и спровоцировать воспаление органов или вызвать общую интоксикацию организма.

Проведенные исследования показали, что бактерии, вызывающие кариес, являются нередкой причиной преждевременных родов.

Терапия в первом триместре

Первый триместр является одним из важных этапов беременности, на котором проводить лечение зубов с применением анестезирующих препаратов крайне нежелательно . В этот период происходит закладка и развитие всех органов плода.

Не полностью сформировавшаяся плацента не способна обеспечить качественную защиту плода. Любое воздействие медицинских препаратов может привести к патологическому нарушению формирования его внутренних органов.

На данном отрезке времени лечение проводят только в случае острых проявлений заболевания, например, периодонтита, пульпита, которые грозят осложнением в виде гнойной инфекции. При хроническом течении болезни лечение рекомендуется отложить до более благоприятного периода.

Терапия во втором триместре

Второй триместр – это самое благоприятное время для проведения лечения, так как риск негативного влияния сводится к минимуму. К началу данного периода организм женщины привыкает к новому состоянию и укрепляется.

Плацента, которая выполняет роль барьера и не допускает проникновения сторонних веществ к плоду, полностью сформировывается.

На данном этапе допускается проводить лечение острых и хронических стоматологических патологий с применением анестезирующих средств местного действия, в составе которых отсутствует адреналин или его наличие сведено к минимальной дозировке.

Перед терапией можно проводить исследования с применением рентген-оборудования (визиографа), только при этом необходимо использовать специальный защитный фартук.

Проводить имплантацию во 2 триместре не рекомендуется , так как эти процедуры требуют применения большого количества медикаментов.

Терапия в третьем триместре

Так же как и первый триместр, третий относится к не самому благоприятному периоду для лечения зубов. В это время мышцы матки становятся максимально чувствительными и на любое воздействие реагируют повышением тонуса.

Таким же действием обладают препараты для анестезии. В большинстве случаев они содержат минимальную дозу адреналина, который увеличивает тонус матки, что повышает риск преждевременных родов.

В случае безотлагательного вмешательства во время терапии женщина должна находиться в положении лежа на боку, так как плод сильно давит на основную аорту и может вызвать повышение давления и потерю сознания.

Какие болезни необходимо обязательно устранять?

Не всегда стоматолог готов взяться за лечение заболеваний во время беременности. В качестве основных показаний для проведения терапии служат следующие патологии:

• Кариес . Даже при небольшом поражении кариесом инфекция проникает в ЖКТ и вызывает его дисфункцию. Кроме того, при наличии полостей качество пережевывания пищи значительно ухудшается, из-за чего увеличивается нагрузка на желудок.

  При глубоком поражении инфекция может проникнуть в костную ткань, приводя к ее воспалению и потере коронки.

• Периодонтит и/или пульпит . Выступают в качестве осложнения после кариеса. Своевременно не купированная проблема приводит к возникновению гнойной инфекции, которая может повлечь развитие сепсиса.
• Одонтогенный периостит – характеризуется воспалением надкостничной ткани. В качестве осложнения выступает полная потеря зуба.
• Пародонтоз, пародонтит . Являются причиной возникновения патологий сердца, суставов и общей интоксикации организма.
• Стоматит – опасная патология, которая нередко сопровождается ухудшением общего состояния организма вплоть до устойчивого повышения температуры и сильной интоксикации. Заболевание может спровоцировать патологическое развитие внутренних органов или гибель плода .
• Гингивит – воспаление слизистых тканей полости рта. Приводит к общему снижению иммунитета и присоединению других стоматологических патологий.

Кроме перечисленных заболеваний, в период вынашивания ребенка можно проводить простое удаление зубов (кроме последних моляров, которые чаще всего требуют сложного удаления).

Также допускается установка ортодонтических конструкций (брекетов ) и протезирование с минимальным применением медицинских препаратов.

Препараты для обезболивания

Выбор препарата для постановки анестезии играет важную роль в период вынашивания плода. Предпочтение отдают средствам с минимальным содержанием адреналина.

Как правило, небольшая дозировка такого препарата не должна воздействовать на матку и проникать через плацентарный барьер, оказывая негативное влияние на плод.

Только несколько препаратов отвечают данным требованиям:

• Ультракаин . Представляет собой бесцветный раствор, действующие вещества которого – артикаин и эпинефрин. В качестве вспомогательных компонентов в средство вошли: метабисульфат натрия, вода очищенная, хлорид натрия.

  Препарат отличается быстродействием – эффект обезболивания наступает уже через 2 минуты после инъекции и сохраняется до 45 минут. Он не оказывает угнетающего действия на систему сосудов и сердца, но запрещен при глаукоме, патологии почек, выраженной гипоксии.

  Также стоит помнить о побочных действиях препарата: крапивница, понижение артериального давления, нарушение ритма сердца. Препарат поставляется в продажу в специальных картриджах (карпулах), предназначенных для использования только со специальным шприцем.

  Такая система введения инъекций отличается безболезненностью. После введения ультракаина шприц вместе с карпулой уничтожаются. Стоимость одного картриджа данного средства от 45 до 90 рублей.

• Примакаин . Это анестетик комбинированного действия, в состав которого вошли эпинефрин и артикаин. Основное отличие данного препарата – его короткий период полураспада , благодаря чему его можно применять детям, беременным и кормящим мамам.

  После постановки инъекции примакаин начинает действовать через 30 секунд. Действие продолжается около 40 минут. Препарат противопоказан при заболеваниях сердца, анемии, почечной недостаточности, высоком давлении.

  В последнем триместре его использование может спровоцировать кровотечение . Стоимость средства в среднем составляет 80 рублей.

• Убистезин . Основные действующие вещества – артикаин, эпинефрин. Дополнительные компоненты: натрия сульфит, вода для инъекций. Так же как и другие средства артикаинового ряда, оказывает анестезирующее действие через 1 минуту после введения и сохраняет его до 45 минут.

  Препарат практически не оказывает негативное воздействие на сердце. В редких случаях отмечается небольшое повышение давления и учащенное сердцебиение.

  В качестве противопоказаний выступают заболевания почек, гипертензия, тахикардия. Убистезин можно приобрести примерно за 40 рублей.

• Септанест . Основные компоненты артикаин и адреналин . Обладает минимальным сосудосуживающим действием и не оказывает негативного влияния на работу сердца.

  Максимальный обезболивающий эффект наступает через три минуты после инъекции и продолжается около часа. Средство противопоказано при бронхиальной астме, так как может спровоцировать приступ удушья.

  При использовании в первый триместр может вызвать головокружение и потерю сознания . Среднерыночная стоимость одной ампулы средства около 60 рублей.

Септанест

Терапия без укола

Не всегда во время стоматологического лечения требуется применение анестезирующих средств. В некоторых случаях можно обойтись без обезболивания. Даже если терапия проводится в самый безопасный период, риск негативного воздействия медикаментов на организм беременной и плод остается всегда.

Поэтому при патологиях в начальной стадии стараются анестезию не применять. Как правило, при таком лечении болевые ощущения отсутствуют. Вместо них может лишь проявляться дискомфорт.

Если пациентка не способна спокойно переносить неприятные ощущения, может быть использовано местное обезболивание спреем или гелем .

В ситуациях, когда процедура сопровождается сильной болью, рекомендовано использовать анестезирующие препараты, так как в ряде случаев боль может оказать большее негативное влияние, чем используемые препараты.

Вывод

Лечение зубов в период беременности – это необходимая процедура. Метод, применяемый при этом, будет зависеть от патологии и степени ее запущенности. Ни один стоматолог не станет прибегать к лечению с помощью анестезии, если на то не будет определенных показаний.

Применение обезболивающих средств будет оправдано только в том случае, если вред от патологии превышает негативное влияние анестетиков.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

2 Комментария

• Дарья Гикст

  9 сентября 2016 в 15:25

  Совсем недавно, пару месяцев назад, я стала мамой и для меня вставал вопрос о лечении зубов.С уверенностью могу сказать, что беременность — не приговор и не повод не посещать стоматолога. Я не медик, но на элементарном, понятном для обычного человека уровне я могу сделать однозначный вывод о том, что средства, которые используются при обезболивании не вреднее всех тех факторов, о которых не застрахована ни одна беременная женщина: экология; качество магазинных продуктов (при изготовлении которых не Бог весть что используют). И лучше уж вылечить зубки перед рождением малыша, нежели он будет получать дозу вредности от маминых больных зубов. Тем более, медицина шагнула далеко вперед и сходится к минимуму болезненности процедуры.

• Ольга

  11 сентября 2016 в 2:55

  Я лечила зубы у стоматолога во время беременности, доктор меня заверил, что анестезия никак не повлияет на ребенка,и я ему поверила.Главное в кресле у стоматолога не нервничать сильно, вот это может повлиять на ребенка. Так что я старалась успокоиться и отвлечься, думать о чем-то хорошем. Рентген конечно тоже нужно было сделать, но я побоялась, и отложила эту процедуру. Но вот уже прошло больше года после родов ребенка и я до сих пор не сделала рентген, значит правильно говорят, что после того как родишь совсем не будет времени ходить по врачам. Это одна из причин лечения зубов во время беременности.

• Лиза

  7 ноября 2016 в 15:06

  Когда я была беременна, для меня лечение зубов казалось не очень важным. С зубами в принципе, у меня все было в порядке, но где-то на шестом месяце один из зубов стал крошиться и в итоге от зуба почти ничего не осталось. Я не ходила на прием к стоматологу, но как то разговор об этом происшествии зашел у меня с моим гинекологом, как же сильно он меня ругала, что я сразу не пошла лечить зуб. У меня почти закончился второй триместр и я все-таки пошла к стоматологу, зуб оказался поражен кариесом и его с трудом, но удалось спасти с применением обезболивания, стоматолог мне все разъяснил и объяснил, что анестезия которую он применял не навредит ребенку, а вот как раз мой кариес нанес бы ему достаточно сильный вред. Только теперь до меня доходит какой глупой я была..

• Марина

  2 марта 2017 в 5:24

  Во время беременности пролечила все зубы. Обратилась к стоматологу ещё в первом триместре, но она посоветовала все манипуляции начать с четвёртого месяца. Лечила с обезболивающим, к счастью, на ребёнке это никак не отразилось. В результате, кормила ещё ребёнка грудью почти два года и зубы остались целыми. А если бы во время беременности не занялась этим вопросом, то наверное, не один бы зуб пришлось удалить. Так что, действительно, нужно делать всё вовремя. Тем более сейчас существуют абсолютно безвредные для будущей мамы и малыша обезболивающие.

Менструация представляет собой повторяющийся каждый месяц цикл отторжения слизистой оболочки матки, при этом сопровождается кровянистым выделением из влагалища. Смысл критических дней в предварительной подготовке женского организма к зачатию ребенка, и в последующем его развитие. В период месячных женский организм подвергается болезненным ощущениям, наблюдаются боли в груди, боли спазматического характера внизу живота, повышается температура тела, появляется ощущение озноба, нередко бывает головная боль. У каждой женщины по-своему происходит данный процесс, все это в индивидуальном порядке.

Внимание! Во время менструации, боли могут быть сильного характера, в связи с этим, рекомендуется исключить какие-либо тяжелые физические упражнения, на работе взять выходной .

Менструация и зубная боль

На момент менструации девушки нередко испытывают дискомфорт, болезненные ощущения. Наблюдается частая смена настроения, апатия, ухудшается самочувствие в целом. В период менструации наблюдается также эмоциональный дисбаланс и неустойчивость, психические расстройства.

Зубная боль способна возникнуть в самые неподходящие моменты жизни, имея при этом плохую переносимость и обезболивание. Предотвратить ее, обезболить в домашних условиях не всегда бывает уместным, или же напротив действенным методом. Некоторые заболевания поверхности эмали, десен требуют незамедлительного вмешательства и лечения в срочном порядке в кабинете у стоматолога. Перед манипуляцией рекомендовано измерить давление, если же в домашних условиях по каким-либо причинам отсутствует такой аппарат как тонометр, возможно, попросить медсестру измерить давление в клинических условиях, находясь непосредственно на приеме.

Поход к врачу-стоматологу считается важной манипуляционной процедурой, однако, в период менструального цикла не всегда идет во благо, имея при этом ряд нюансов:

1. Во время месячных кровь имеет плохую свертываемость, то есть в разы хуже, нежели обычно. Исходя из этого, возникает некое затруднение во время самого лечения, даже незначительная ранка может повести за собой большое кровотечение. Касаемо зубной полости, менее удачным решением, в таком случае, будет манипуляция удаления зуба, поскольку в процессе работы может возникнуть непредвиденная ситуации, что повлечет за собой осложнения.
2. Во время посещения стоматолога, у чувствительных женщин может кружиться голова, появиться тошнота, ухудшается физическое состояние.
3. В период месячных у женщин могут обостриться хронические заболевания.

Если женщина собирается совершить поход к стоматологу-хирургу, предварительно проконсультировавшись с ним по поводу удаления зуба, в таком случае существует ряд особенностей, которые помогут перенести данную манипуляцию более легким образом.

Рекомендуется во время менструации не употреблять или вообще сократить к минимуму такие продукты и напитки, как кофе, сыр и шоколад, поскольку они способны повлиять на женский организм (на общее настроение женщины, его перепады, также сердцебиение, могут появляться тревожные ощущения).

Обратите внимание! Перед непосредственным началом манипуляции, находясь на приеме у стоматолога, в обязательном порядке требуется сообщить врачу о состоянии здоровья в целом на данный момент, о беспокойствах, о менструации, если она проходит на момент лечения зубной полости.

На момент месячных нежелательным для женского организма считается принятие медикаментозных препаратов, к примеру, Аспирин, так как именно этот медикамент разжижает кровь. Однако, для снятия болевых ощущений, врачи рекомендуют принимать такие препараты, как: Но-шпа, Парацетамол, Ибупрофен . Именно данные лекарственные средства не поспособствуют еще более сильному кровотечению матки.

Женщины, которые предпочитают банные процедуры, отдают предпочтение горячей ванне, нежели душу, желательно избегать подобных действий на момент протекания месячных. Баня не считается местом стерильным, при том, что высокие температуры способствуют активизации обильному протеканию месячных.

Основные стоматологические процедуры

Пломбирование

Данная процедура считается практически безболезненной и не требует применение антибиотиков либо анестезии. Поэтому вполне уместно проводить пломбирование несмотря на начало месячных. Пломба устанавливается быстро за одно посещение стоматолога, при этом день цикла не способен повлиять на конечный результат процедуры. При условии высококвалифицированного выполнения пломбировки, процесс сцепления зубного элемента и пломбы пройдет без вторичных препятствий.

Протезирование

Протезирование зубных элементов разрешено проводить во время месячных, если врач не планирует ставить шрифт. Длительность выполнения протезирования растягивается на несколько посещений, однако месячные не предусматривают никаких противопоказаний.

Проведение рентгена

Исследовать зубные элементы посредством рентгенологического снимка не запрещено. В меру правильности проведения процедуры (части тела прикрываются для предотвращения облучения) врач выполняет процедуру моментально без риска ухудшения состояния при месячных.

Чистка

Манипуляция проводиться двумя способами – при использовании содово-водного раствора и посредством ультразвука. Откладывать чистку на период месячных нет необходимости. Длительность проведения процедуры занимает полчаса, поэтому выполнять ее можно в любой день цикла без ограничений.

Справка! Также разрешена процедура насыщения минералами зубных элементов. Менструация не способна ухудшить результат лечебной процедуры. Тем более сеансы следует проводить беспрерывно, чтобы не снизить эффективность терапии.

Удаление

Зубная боль может привести к крайней мере – процедуре удаления. Вот только что делать, если в это период начались месячные? Если процедура не терпит отлагательств необходимо срочно удалять больной элемент, чтобы предотвратить тяжкие последствия инфицирования и воспалительного процесса. В худшем случае при месячных удаление может сопровождаться повышенным уровнем кровотечения.

О секретах посещения стоматолога расскажет видеоролик.

Видео — Секреты похода к зубному врачу

Противопоказания

Несмотря на дискомфортные ощущения в этот период, абсолютных противопоказаний для проведения каких-либо стоматологических манипуляций нет. Выполнение основных процедур – чистки, пломбировки, удаления камней на поверхности, при соблюдении всех правил врачом, проходит успешно без риска развития воспаления. Однако удаление зубного элемента стоит отложить до завершения менструации. Объясняется это недостаточным уровнем сворачиваемости крови в это период.

Продукты	Изображение	Краткие рекомендации
		Продукты, которые содержат большое количество витаминов группы В. Стимулируют деятельность мозговой активности. Помогают против слабости и недомогания, способны улучшить концентрацию внимания
		Рекомендованы к употреблению в большом количестве. Яблоки, во время менструации, способны насытить организм достаточным количеством железа и магния
		Способны снять тошноту (имбирь), чаи из одуванчика убирают вздутие живота и боли (в том числе зубные)
		Такие фрукты, как абрикосы и киви, способствуют обогащению организма полезными веществами, в особенности они полны калием и цинком, смягчают неприятные проявления ПМС (благотворно влияют на здоровье зубов)
		Продукты, помогающие поднять общее настроение, избавить от нервозности, поскольку повышают уровень выработки серотонина и бета-эндорфина

1. Исключить физическую активность, нагрузки в виде тренировок, усиливающих кровотечение в половых органах. Полезным считаются умеренные физические тренировки, такие как, пилатес, йога, аэробика, без каких-либо тяжелых форм занятий. Запрещено поднятие тяжелого веса, спортивного инвентаря, наподобие штанги.
2. Рекомендуется соблюдать умеренный постельный режим. Так как в состоянии постоянного покоя тела, кровь способна застаиваться, при этом месячные проходят гораздо болезненнее.
3. Полезным будет употребление витаминов.
4. Нежелательным считается употребление алкоголя, поскольку он несет значительный ущерб организму. Из-за его употребления, стенки сосудов расширяются, из-за чего прилив крови становится значительно больше, в связи с этим, после употребления спиртных напитков, месячные становятся больными обильными.
5. Во время месячных не рекомендуется придерживаться строгих диет, в этот период питание должно быть полноценным, включая в рацион употребление полезных продуктов питания, такие как, фрукты, овощи, злаковые, молочные. В момент менструации, женский организм теряет определенное количество крови, поэтому организм истощается, теряет свои силы. Необходимым считается сбалансировать свой рацион для поступления в организм необходимых веществ для обменного процесса.