Хейлит – распространенное воспалительное заболевание, поражающее кожные покровы слизистой оболочки, красной каймы губ. Он может быть как самостоятельным процессом, так и симптомом других патологий. Специалисты не используют термин «хейлит» в качестве диагноза, поскольку он скорее собирательный. Как проявляется хейлит у детей?
В зависимости от формы хейлит у детей проявляется симптомами :
- губы начинают трескаться, может появиться отек;
- ощущение сухости, шелушения и жжения губ;
- болезненные пузырьки с гнойным выделением, серые либо желтые корочки.
Причины заболевания
Выделяют следующие факторы, способствующие развитию заболевания:
Классификация заболевания
Виды хейлита:
- Контактный аллергический появляется по причине аллергической реакции, имеющей замедленную форму развития. Раздражители могут быть различными, но они всегда имеют химическое происхождение. Контакт происходит непосредственно с красной каймой губ. Чаще всего такой хейлит диагностируется у детей школьного возраста.
Если вовремя не провести лечение, помимо легкого шелушения могут появиться пузырьки, жжение и сильный зуд. Терапия заключается в приеме антигистаминных препаратов, назначаемых врачом, а также полного исключении контакта с раздражителем.
- Травматический развивается на фоне механического, химического или же термического воздействия на губы. При этом ребенок подвергается инфицированию. При таком виде хейлита у пациентов появляется сильная боль, слизистая оболочка отекает, что со временем затрудняет движения. Лечение предполагает прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
- Эксфолиативный — осложнение катаральной формы. У больных появляется сильное шелушение. Заболевание поражает красную кайму. Может быть вызвано вегетоневрозом, недостатком в организме витаминов группы В, нарушений в нервной системе или же из-за таких вредных привычек, как частое облизывание или прикусывание губ, неправильное их смыкание и т.п.
Такой хейлит чаще появляется у девушек. Симптомы сильнее всего проявляются после сна. Еще одним факторов развития могу быть сбои в эндокринной системе. Лечение назначается в зависимости от конкретных причин возникновение заболевания.
Вторичные (симптоматические) формы
Профилактические меры
Чтобы предотвратить воспаление губ, следует исключить воздействие неблагоприятных внешних факторов. Важно отказаться от вредных привычек (облизывание губ и уголков рта). Рекомендуется использовать гигиенические помады. Благоприятное влияние окажут и лечебные крема, предназначенные для сухой кожи.
Немаловажное значение при предрасположенности к появлению трещинок и сухости губ имеет рацион питания. Следует употреблять как можно меньше острых, кислых и слишком соленых блюд, которые могут раздражить слизистую оболочку. В рацион необходимо включить овощи, некислые фрукты и продукты, насыщенные железом и рибофлавином
Хейлит характеризуется воспалительным процессом, который поражает слизистую оболочку губ, кожу, красную кайму губ.
Хейлит у детей в большинстве случаев связан с нарушением состояния при выполнении неправильного дыхания.
Различают хейлиты:
- симптоматические,
- самостоятельные.
Виды хейлита у детей
- Травматический хейлит у детей возникает по причине химического, термического или механического повреждения губ с последующим инфицированием. Слизистая оболочка губ отекает и напрягается, присутствует боль, движения ограничены. Хейлит у детей может выступать в качестве осложнения герпетического поражения. Лечение проводится путем приема антибактериальных, антисептических, противовоспалительных средств.
- При эксфолиативном хейлите наблюдается . Причинами такого хейлита могут быть: неправильное смыкание губ, дефицит аскорбиновой кислоты, дефицит никотиновой кислоты, витаминов группы в, нарушения в работе эндокринной и нервной систем. Лечение зависит от причины возникновения. Требуется соблюдение носового дыхания, восстановление правильного смыкания губ, витамины, крема.
- Контактный аллергический хейлит у детей встречается в школьном возрасте. Причиной его является контакт слизистой оболочки с химикатами. Заболевание сопровождается шелушением, могут образоваться небольшие пузырьки, а также присутствуют такие симптомы, как сухость, зуд, жжение. Лечение: устранение аллергена, прием антигистаминных препаратов.
- Метеорологический хейлит у детей возникает по причине воздействия влажности, низких температур, солнечного излучения. Данная форма заболевания сопровождается гиперемией, инфильтрацией, сухостью, образованием корочек, жжением, чувством натянутости. Лечение заключается в ликвидации причин, вызвавших хейлит, применении мазей, кремов, если требуется – гормональных мазей.
- При грандулярном хейлите воспаляются малые слюнные железы губ. Причинами могут выступать врожденные аномалии слюнных желез, травмы, наследственность. Симптомы: сухость, шелушение, боль, эрозии, трещины, мутные выделения при надавливании.
Симптомы и лечение хейлита у детей
Лечение заключается в применении гормональных препаратов, мазей с антибиотиками.
- Микробный хейлит у детей, как правило, появляется под воздействием стрептококка, грибов рода кандида. Заболеванию наиболее подвержены дети младшего возраста с пониженным иммунитетом.
Симптоматические хейлиты
- Атопический хейлит сопровождается возникновением эритремы, отечности, зудом, припухлостью, шелушением. Через некоторое время образуются корочки. Лечение: прием антигистаминных препаратов, антибактериальных, противовоспалительных средств, витаминов, мазей с кортикостероидами. Требуется отказ от острых блюд, ограничение углеводов.
- Экзематочный хейлит лечится путем применения стероидных мазей, после улучшений врач назначает такие мази, как серно-дегтярная, борно-дегтярная, нафталановая.
- Макрохейлит сопровождается отеком губ, трещинами, появлением чешуек, бледностью. Лечение: антибиотики, преднизолон, гипосенсибилизирующие средства, мази с димексидом и гепарином.
- Гиповитаминозный хейлит у детей характеризуется наличием . Развивается заболевание по причине гиповитаминоза группы в, ретинола. Трещины могут появиться из-за несоблюдения правил гигиены, привычки кусать или облизывать губы. Лечение заключается в применении репарантов эпителия слизистой – масла шиповника, каротолина, ретинола.
Хейлит у детей - заболевание, при котором воспаляется красная кайма губ на границе между кожей и слизистой оболочкой. Под этим названием в медицине существует несколько заболеваний с разными механизмами развития и способами лечения.
Экзематозный
Самый распространенный вид хейлита - экзематозный. По сути, это заболевание представляет собой дерматит на губах. Причина его возникновения - аллергическая реакция замедленного типа.
Особенности аллергического хейлита:
- Может протекать в виде острого процесса или приобретает хроническое течение.
- Является спутником таких патологических процессов, как атопический дерматит, крапивница, экзема и бронхиальная астма.
- Одним из частных и редких видов является контактный хейлит. Воспаление развиваться в ответ на воздействие бытовых аллергенов (зубной пасты, мыла, губной помады и других).
Симптомы острого экзематозного процесса:
- Слизистая оболочка становится отечной и гиперемированной.
- На наружной поверхности губ возникают маленькие пузырьки с серозным содержимым.
- Внутри ротовой полости на губах образуются трещинки, которые со временем покрываются корками.
- Может повышаться температура тела ребенка.
Симптомы хронической формы:
- Длительный отек и покраснение эпителия губ.
- Серозные корочки образуются на различных участках слизистой.
- Вследствие длительного воспаления нарушается защитная функция эпителия, на раны попадает микробная флора, возникает инфекционный процесс.
В диагностике болезни могут помочь кожные аллергические пробы, иммунологические тесты. В основном диагноз ставят на основании характерных симптомов и анамнестических сведений.
Лечение заключается в применении следующих средств:
- Десенсибилизирующие средства - натрия тросульфат, глюконат кальция.
- Антигистаминные препараты любого поколения - цетиризин, супрастин.
- Витамины группы B и витамин А.
- Наружные мази и кремы смягчающего действия.
- При присоединении инфекции - антибиотики.
- При остром хейлите - борная кислота, резорцин, глюкокортикостероидные средства.
Предотвратить повторное развитие такой болезни можно, выявив виновный аллерген. Необходимо устранить воздействие аллергена на организм ребенка, применять правильную диету, полоскать полость рта растворами ромашки.
Эксфолиативный
Хейлиты у детей могут возникать при некоторых неврологических состояниях. Так при вегетоневрозах дети часто травмируют слизистую губ, кусая ее или часто облизывая. Это наиболее частая причина развития эксфолиативного хейлита. Данная патология затрагивает зону средней части губы. Участок, прилежащий к коже, не страдает при этом процессе.
Болезнь протекает в двух вариантах - сухой и экссудативный.
Симптомы сухой формы:
- Наружная поверхность слизистой становится сухой и трескающейся.
- На губах образуются очаги синюшного цвета.
- Пятна покрываются чешуйками, которые со временем отпадают.
- Между чешуйками характерно образование трещинок и корочек.
Симптомы экссудативного варианта болезни такие:
- Отек и покраснение диффузного характера.
- Серозные корки, имеющие хаотическое расположение на слизистой оболочке.
- К болезни часто присоединяется бактериальная инфекция. Корочки становятся гнойного характера.
- При самопроизвольном или намеренном удалении корочек обнажается кровоточащая поверхность губ.
- Дети жалуются на выраженную болезненность губ, повышается температура.
Особенности диагностики:
- Клиническая картина помогает в установлении - воспаление в области средней части каймы губ.
- Необходимо проводить дифференциальную диагностику с аутоиммунными кожными заболеваниями.
- При бактериальных осложнениях могут потребоваться мазки со слизистой для определения чувствительности флоры.
Лечение заболевания соответствует экзематозной формы. При неврологической патологии необходимо использовать седативные препараты и транквилизаторы.
Актинический
Причина развития актинической формы болезни заключается в воздействии солнца и ветра на красную кайму губ. Развивается заболевание у детей, длительно находящихся на свежем воздухе.
Способствуют развитию болезни резкая смена погодных условий и фотосенсибилизация.
Симптомы заболевания:
- Губы увеличиваются в размерах и краснеют.
- По всей поверхности наружной части губы возникают трещинки и участки шелушения.
- Любое движение губами становится крайне болезненным. В зависимости от возраста дети реагируют на это плаксивостью и раздражительностью. Нарушается сон малыша.
- Из трещинок на поверхности слизистой характерна кровоточивость. Это приводит к формированию геморрагических корочек.
Диагностика осуществляется на анализе клинической картины и данных анамнеза. Похожие симптомы возникают при красной кожной волчанке, что требует исключения аутоиммунного процесса.
Лечение включает:
- Делагил и плаквенил.
- Витамин C.
- Пантенол местно.
- Витамин A.
- Наружные средства с глюкокортикоидами.
- Метилурациловую мазь.
Фотозащитные мази с хинином и фенилсалицилатом помогают в лечении и профилактике рецидивов болезни.
Микотический
Причиной развития микотического хейлита является грибковая инфекция. Наиболее частый возбудитель - грибы рода Кандида. Кандидозу способствуют иммунодефицит, применение антибиотиков, дефицит витамина В12, сахарный диабет 1 типа у детей.
Клиническая картина:
- Слизистая губ становится красноватой и сухой.
- На всей поверхности возникают трещинки, вокруг которых определяется отечность.
- Мацерации локализуются и в уголках рта, покрываются белым налетом.
- Эрозии на поверхности губы также могут иметь белесоватые наложения.
Подтвердить диагноз можно, исследовав налет на наличие грибка.
Лечение включает в себя:
- Нистатин внутрь в виде таблеток - наиболее эффективный противогрибковый препарат для лечения кандидоза.
- Витаминотерапия - группа B, A, C.
- Наружно используют анилиновые красители, декаминовую мазь.
- Леворин и Нистатин можно применять и местно в мазях для ускорения лечения.
На время лечения и для профилактики рецидивов может использоваться рацион с низким содержанием углеводов, которые являются пищей для грибка.
Гландулярный
Особая форма болезни, которая возникает у подростков в периоде полового созревания. Причина хейлита - гиперплазия слюнных желез на внутренней оболочке губы.
Подразделяют болезнь на первичную и вторичную формы.
Первичный простой гландулярный хейлит имеет такую клиническую картину:
- Из-за разрастания слюнных желез слизистая губ становится неровной с участками утолщения.
- Вокруг устьев железы возникает гиперемия и отечность губы.
- Быстро присоединяется инфекция и возникает воспалительная инфильтрация желез.
- В толще губы можно пропальпировать утолщенные узелки, которые резко болезненные при прикосновении.
- Из протоков начинают выделяться гнойные массы.
- Слизистая оболочка наружной части губ становится покрытой корочками, под которыми имеется кровоточащая поверхность с гнойными выделениями.
Вторичный хейлит является симптомом других заболеваний: красного лишая, волчанки, синдрома Мелькерссона. При вторичном хейлите реже возникает вторичная гнойная инфекция.
Благодаря характерной клинической картине для специалиста диагноз не представляет больших трудностей. Гландулярный хейлит всегда требует поиска заболевания, которое может стать причиной вторичного воспаления.
Лечить болезнь можно с помощью следующих средств:
- Антигистаминные препараты.
- Глюкокортикостероидные мази.
- При развитии инфекции - антибактериальная и десенсибилизирующая терапия.
- Существует метод электрокоагуляции гипертрофированных слюнных желез.
- Хирургическое удаление желез.
Прогноз при заболевании обычно благоприятный. Косметические дефекты возможны при длительном инфекционном воспалении, если родители пациента вовремя не обращаются за помощью к специалисту.
Хейлит возникает в результате различных заболеваний, вызывающих воспаление губ, его клинические симптомы варьируют в зависимости от этиологии. Самыми распространенными причинами хейлита являются ирритантный и аллергический контактный дерматит, атопический дерматит и себорейный дерматит.
Простой хейлит или обветривание губ у ребенка
Простой хейлит , или картина «обветренных губ », представляет собой самую распространенную форму заболевания, которая клинически проявляется мелкими и глубокими трещинами и шелушением обеих губ, но чаще всего нижней губы. В хронических случаях заболевание прогрессирует с образовании пузырей, геморрагии и корок. Причинами являются острое и хроническое воздействие солнца, атопический, себорейный, ирритантный и аллергический контактный дерматиты.
Однако самыми частыми виновниками этого состояния являются, вероятно, многократное покусывание, облизывание и растирание губ.
Активное применение защитных лубрикантов, например, вазелина, обычно приводит к значительному улучшению. Однако пациентам с обсессивно-компульсивным поведением необходима помощь психиатра, в ряде случаев эти симптомы могут быть первым проявлением первичного психиатрического заболевания.
Хейлит. Дерматит у ребенка, хронически облизывающего губы, ограничен красной каймой губ и непосредственно прилегающей к ней кожей.Контактный дерматит губ
Контактный ирритантный и аллергический дерматиты типично проявляются зудом или жжением шелушащихся и растрескавшихся губ с распространением высыпаний на периоральную область. Иногда единственным клиническим признаком является ангулярный хейлит, или заеды. Самой частой причиной контактных ирритантных и аллергических реакций на губах являются зубная паста или полоскания, которые из полости рта, где они редко вызывают симптомы, попадают на поверхность губ.
С контактными реакциями часто ассоциируются такие компоненты, как гвоздичное и анисовое масла, масло стручкового красного перца, ментол и консерванты, например, парабены и этилендиамин. Аллергический контактный хейлит при применении зубных паст для контроля зубного камня обычно возникает в результате воздействия пирофосфатов.
Сообщалось, что подобные реакции вызывают местные противовирусные препараты и антибиотики, солнцезащитные и дезинфицирующие средства, а также пищевые продукты, в частности яблоки и цитрусовые фрукты. У пациентов с сенсибилизацией к сумаховому аллергену и плодам манго, особенно к кожуре, возможны перекрестная реакция с ядовитым плющом и интенсивный аллергический контактный хейлит.
Для успешной терапии необходим диагностический поиск для идентификации раздражителя или , в ряде случаев может потребоваться накожная аппликационная проба. Другие консервативные мероприятия, такие как наложение прохладных компрессов, нанесение эмолентов, топические КСП и НПВС помогают пациенту, пока он проходит обследование.
Дерматит вследствие облизывания губ
Дерматит «облизывания » является вариантом хронического ирритантного контактного хейлита, который чаще встречается у детей, чем у взрослых. Хотя может поражаться только красная кайма губ, чаще красные папулы, шелушение и иногда трещины и корки образуют четко очерченное кольцо вокруг губ. Очаги располагаются на уровне достижимости для языка, при этом уголки рта остаются свободными от высыпаний.
Дерматит «облизывания » возникает в результате многократного намокания и высыхания кожи в периоральной области, обострения дерматита обычно наблюдаются зимой, в холодные и сухие зимние месяцы. Активное применение смягчающих нейтральных эмолентов может улучшить состояние очагов, но полностью они исчезнут только после устранения привычки облизывать губы.
Ангулярный хейлит
Хейлит в уголках рта может проявляться остро или хронически в виде эритемы, шелушения, корок, трещин и мацерации. Очаги могут распространяться на соседние участки кожи и вдоль носогубных складок. Кандидозная и бактериальная инфекция, особенно вызванная S. aureus и В-гемолитическими стрептококками группы А, могут стать причиной вторичного инфицирования. Ангулярный хейлит развивается вследствие атопического, себорейного дерматитов или контактного ирритантного дерматита, вызванного слюнотечением.
У детей ангулярный хейлит наблюдается при сочетанных системных заболеваниях, в том числе сахарном диабете, анемии, состояниях, которые усиливают или уменьшают слюноотделение (например, прием некоторых лекарственных препаратов), при иммуносупрессии (например, синдром приобретенного иммунодефицита - СПИД, прием иммуносупрессивных препаратов) и пищевых дефицитах.
Раздражение из-за нарушения смыкания губ вследствие аномального развития зубов, губ или языка либо механического растяжения уголков рта (например, при стоматологических процедурах, интубации) также предрасполагает к развитию ангулярного хейлита.
Следует идентифицировать и устранить первичные провоцирующие факторы , а также лечить вторичную инфекцию. Профилактика топическими антибиотиками, противогрибковыми препаратами и эмолентами может предупредить рецидивы очагов на фоне хронического системного заболевания. Важнейшее значение имеют также хорошая гигиена полости рта и уход за зубами.
Наиболее подвержены хэйлиту дети, страдающие хроническими аллергическими дерматозами, ангинами, бронхитами, ринитами, синуситами. Возможность заболеть такой болезнью появляется при физиологических нарушениях, перепадах температуры, неправильном дыхании, а также вследствие снижения защитной функции организма, нехватки витамина В2.
К образованию заед приводит и такая вредная привычка детей - засовывать в рот ручки, карандаши, прочие предметы. Еще одной возможной причиной хейлита у ребенка является антисанитарные условия места его проживания.
Существует несколько клинических форм хэйлитов:
- микотическая;
- экзематозная:
- гландулярная;
- эксфолиативная.
Причиной развития микотической формы является бактерия Candida albicans, которая развивается в результате длительного приема антимикробных препаратов, игнорирования правил гигиены. При этой форме хейлита губы у ребенка становятся припухшими, красными, с сухими корочками, появляются эрозии с белым налетом в уголках губ.
Экзематохный хейлит возникает в результате контакта ребенка с химическими веществами. Кайма губ краснеет, образуются эрозии, глубокие трещины в уголках, губы поражаются тонкой сухой корочкой. Ребенок жалуется на боль при приеме пищи и движении губами.
Гландулярная форма хейлита в основном наблюдается у детей в пубертатный подростковый период. Возможно протекание болезни в простой и гнойной форме.
Эксфолиативный хейлит чаще поражает нижнюю губу и в основном бывает у девочек, которые любят прикусывать или облизывать губы. Различат две формы эксфолиативного хейлита - сухую и экссудативную. Сухая форма характеризуется появлением чешуек, корочек и глубоких трещин на губах. При экссудативной форме появляются мокнущие кровоточащие эрозии. Ребенок ощущает острую боль, отказывается от еды, сон его тревожен.
Лечение хейлита у детей должно быть комплексным, с применением иммунотерапии и использованием витаминов А, В, РР.
Местно на пораженные участки наносят противовоспалительные мази и кремы, которые должны обладать еще и ранозаживляющим, антисептическим и иммуностимулирующим действием.
Если инфекцию вызвали грибковые возбудители, то применять необходимо мази, кремы или таблетки, обладающие противогрибковым действием. При диагностировании аллергической формы хейлита, которая вызвана химическими веществами, должны быть назначены антигистаминные препараты. При необходимости, врач может назначить кортикостероидные средства, антибиотики.
Для каждого ребенка все лекарственные препараты назначаются в индивидуальном порядке. Дозировку, а также курс лечения определяется исходя из формы и течении болезни, возраста ребенка.
Отдельное внимание уделяется питанию ребенка. В рацион больных хейлитом детей не должны попадать острые, соленые и кислые продукты, которые вызывают раздражение слизистой губ, что провоцирует усиление болезненных ощущений.
В борьбе с хейлитом у ребенка важно своевременно обратиться за помощью к специалисту, не занимаясь самолечением, а также следить за соблюдением правил гигиены.
