Липома молочной железы: чем опасна и как лечить? Липома молочной железы — лечение народными средствами.

Липома молочной железы относится к доброкачественным новообразованиям. Тем не менее, любую женщину приводит в замешательство и вызывает страх случайно обнаруженный непонятный подвижный «комок» в груди. И в любом случае необходимо обращаться за специализированной медицинской помощью – к врачу-маммологу, потому что без обследования невозможно правильно определить характер опухоли и избавиться от нее. Ведь до сегодняшнего дня нет единого мнения относительно способности липомы молочной железы к злокачественной трансформации.

Более того, в вопросе этиологии данного заболевания тоже немало расхождений.

Код по МКБ-10

E88.2 Липоматоз, не классифицированный в других рубриках

D24 Доброкачественное новообразование молочной железы

Причины липомы молочной железы

Одни отечественные медики до сих пор считают, что причины липомы молочной железы идентичны этиологии любых фиброзно-кистозных мастопатий, то есть непосредственно связаны с ежемесячными гормональными циклами у женщин детородного возраста. Другие утверждают, что на сегодняшний день данные о причинах образования липомы требуют уточнения.

Но липомы молочной железы чаще всего появляются у женщин после менопаузы (то есть когда все гормональные циклы миновали). По данным исследований последних лет, это связано с так называемым менопаузальным метаболическим синдромом – изменением обмена веществ при естественном возрастном функциональном угасании яичников. В результате этого изменяется структура тканей молочных желез: объем железистой ткани уменьшается, а ее место занимают ткани жировые и соединительные (фиброзные).

Однако следует иметь в виду и то, что липомы обнаруживаются и у более молодых женщин, и у мужчин и даже у детей. И здесь нужно вспомнить о жировой ткани, ведь липомы молочной железы являются мезенхимальными опухолями, состоящими из зрелой жировой ткани (в переводе с греческого Lipos - жир). По сути, это скопление жира, инкапсулированное фиброзной тканью. И эти «жировые капсулы» могут появляться не только в молочных железах, но и в висцеральных органах, под кожей, в мышечных тканях туловища и конечностей.

Липома молочной железы, как любая липома, формируется в процессе аномального роста и деления собственных жировых клеток, вокруг конгломерата которых образуется фиброзная капсула. Поэтому данная патология должна рассматриваться не как сугубо женское заболевание, а как локальное проявление или частный случай липоматоза – патологического отложения жира в клетках и тканях и формирования из них компактных новообразований.

В списке причин липоматоза числятся нарушение жирового обмена (ожирение), наследственность (дефект гена HMG I-C), нарушение функции гипофиза, поджелудочной или щитовидной железы. И это еще не все.

Сама жировая ткань, состоящая из адипоцитов и фибробластов, не просто накапливается в организме: она участвует во многих метаболических и нейрогормональных процессах. Жировые клетки адипоциты вырабатывают гормоны - адипонектин, резистин, а также гормон насыщения лептин (регулирующий аппетит путем воздействия на гипоталамус). При недостатке данного гормона снижается активность щитовидной и половых желез и повышается активность коры надпочечников. При повышенном уровне лептина происходят противоположные процессы, но в обоих случаях в работе эндокринной системы происходят сбои. Так что, чем больше жировых тканей в организме, тем выше вероятность возникновения липомы молочной железы.

Симптомы липомы молочной железы

Симптомы липомы молочной железы в течение длительного времени себя никак не проявляют, так как растет данное образование очень медленно и долго. А если опухоль образовалась в глубине молочной железы, то никаких признаков ее существования нет вообще. Ее наличие обнаруживается случайно: самой женщиной либо при рентгенологическом обследовании или УЗИ.

Липома молочной железы, как правило, одиночная, типичное место ее локализации – подкожные ткани верхней внешней четверти одной или обеих молочных желез.

Опухоли имеют округлую форму, на ощупь - мягкие и эластичные, по отношению к окружающим тканям - обособлены и подвижны. И в большинстве клинических случаев - совершенно безболезненны. Многие липомы молочной железы незначительных размеров – примерно 1 см в диаметре, но возможно формирование опухолей до 5 см и больше. Бывают даже гигантские опухоли - диаметром более 12 см весом в 0,5 кг.

Если в таком опухоли много фиброзной ткани, то липома будет более плотной, и в диагнозе это образование будет определено как фибролипома.

Диагностика липомы молочной железы

Диагноз липома молочной железы устанавливается на основе: осмотра и пальпации молочных желез врачом-маммологом; маммографии; УЗИ, а также проведения пункции опухоли путем пункционной или аспирационной биопсии с последующим гистологическим исследованием полученного биологического материала.

Последняя диагностическая процедура проводится в обязательном порядке, поскольку, по словам врачей, и маммография , и ультразвуковое исследование не всегда могут отличить липому от липосаркомы и рака (в частности, редкой Пайеровской формы рака молочной железы).

Гистопатологическое исследование опухоли груди обычно показывает наличие внутри образования, отделенного фиброваскулярной перегородкой, зрелых жировых клеток (адипоцитов). При отсутствии в клетках адипоцитов атипичных ядер, а также иных трансформаций, можно быть уверенным в доброкачественной природе новообразования.

Липомы молочной железы на снимке при маммографии (рентгене грудной железы) выглядят как рентгенопрозрачные серые зоны, окруженные четко очерченной рентгеноконтрастной капсулой.

Липома молочной железы на УЗИ выявляет образование, имеющее четкие ровные контуры. Типичные эхографические показатели опухоли могут быть полностью изоэхогенными по сравнению с окружающими тканями (то есть возвращают волны нормальной амплитуды), но чаще всего - гиперэхогенными. Последнее свидетельствует о том, что ультразвуковые волны столкнулись с тканями повышенной плотности, что бывает при их воздействии на кальцинированные зоны органов, на костные и жировые образования.

Лечение липомы молочной железы

Медикаментозная терапия данной патологии молочных желез пока отсутствует. Здесь метод радикальный – удаление… но это крайняя мера, и к ней прибегают редко.

Так, когда липома молочной железы небольшая, не продуцирует аномальных клеток, не ухудшает самочувствие, не вызывает дискомфорта, то ее, как говорится, не трогают, а наблюдают (с периодическими осмотрами врача и УЗИ).

Другое дело, когда опухоль становится большой и приводит к значительной асимметрии молочных желез, превращаясь в дефект внешности. Или если опухоль ограничивает движение или начинает причинять боль, сдавливая здоровые ткани груди. Или вдруг ускоряет рост, что сразу же вызывает сомнения в ее доброкачественности.

Наиболее частой опухолью мягких тканей, за исключением нервной, является липома, или липобластома, в быту называемая жировиком. В 98% она локализуется в подкожной клетчатке, в остальных случаях встречается везде, где имеются жировые клетки. Липома молочной железы - это доброкачественное, почти всегда мягкой консистенции, подвижное безболезненное образование, расположенное в любом из участков грудной железы и содержащее жировую ткань.

Причины формирования новообразования

Хотя жировая опухоль с такой локализацией и не является специфически женской патологией, но чаще встречается среди женщин после 35-40 лет. Развитие ее в более раннем возрасте обычно носит наследственный характер.

Формирование липомы происходит в результате аномального деления собственных жировых клеток на ограниченном участке. Причины и единый механизм их развития окончательно не установлены, поскольку они, как правило, единичные и возникают без видимых причин и провоцирующих факторов, иногда - после механической травмы грудной железы или ограниченного воспалительного процесса.

Однако встречаются не только единичные жировики, но и множественные. В этом случае речь идет о липоматозе как заболевании, при котором опухоли распространены на ограниченном участке тела (регионарный липоматоз) или по всему телу (диффузный липоматоз), иногда они носят симметричный характер. В этих случаях обычно липобластомы являются проявлением системного заболевания соединительной ткани. Если диагностируется липоматоз молочной железы, то, как правило, он сопровождается жировиками и в других участках тела или/и во внутренних органах и может являться одним из признаков нарушений жирового, белкового, углеводного обмена веществ.

Подобные нарушения обычно сопутствуют заболеваниям печени, поджелудочной железы, эндокринной системы, в частности, гипоталамуса, гормональной перестройке в климактерический период, а также некоторым генетическим, наследственным и другим заболеваниям неясной этиологии (синдромы Маделунга, Грама, Деркума, Вернея-Потена, синдром множественных липом и др.). Достаточно часто липоматоз возникает на фоне сахарного диабета, алкоголизма, злокачественных опухолей в верхних дыхательных путях.

Возникновение и рост липомы не связаны с общим ожирением, поскольку она может развиваться и у людей с нормальной или недостаточной массой тела. Даже в период значительного ее снижения жировая ткань в жировике продолжает накапливаться.

Наиболее часто у женщин липома молочной железы возникает в период менопаузы, когда менструальные циклы, связанные с половыми гормонами, уже отсутствуют. Ряд авторов-исследователей объясняют это развивающимся, так называемым, метаболическим менопаузальным синдромом.

Последний представляет собой изменение обменных процессов в организме женщины в результате угасания гормональной функции яичников и перестройки функции гипофиза и гипоталамуса, на фоне которых происходят изменения в молочной железе (ускоренная трансформация железистой ткани в жировую и соединительную). Но возникновение липобластом у мужчин и даже детей еще раз подтверждает полиэтиологичность (многопричинность) их развития.

Виды липобластом

Они могут быть различных размеров, растут очень медленно, достигая 10 см и более, но, как правило, в молочных железах их диаметр не превышает 10-20 мм. При липоматозе жировики значительно крупнее, нередко сливаются между собой и могут быть болезненными. Жировая ткань этих образований от обычной отличается размерами жировых долек и клеток. Последние могут быть различными - от очень маленьких до гигантских, между которыми попадаются клетки, содержащие по несколько жировых вакуолей.

Различают два вида липомы молочной железы:

1. Узловую, наиболее распространенную и представляющую собой узел, отграниченный от остальной жировой ткани тонкой соединительнотканной оболочкой, или капсулой.
2. Диффузную, которая постепенно, не образуя четких границ, переходит в окружающие жировые ткани.

В зависимости от клеточного состава, их подразделяют на следующие виды:

1. Классические, состоящие только из жировых клеток.
2. Липофибромы, в которых присутствуют жировая и соединительная ткань, но преобладает первая.
3. Фибролипомы, преобладающей тканью в которых является соединительная.
4. Ангиолипомы, содержащие много кровеносных сосудов.

Возможны и другие виды образований, например, с содержанием гладкомышечных волокон (миолипома) или слизи (миксолипома), но в молочных железах они, практически, не встречаются.

Симптомы липомы молочной железы

Обычная локализация липобластом в молочной железе - в верхненаружном квадранте. При небольших размерах они не приводит к косметическому дефекту, не вызывают ни болей, ни дискомфорта. В связи с медленным ростом, опухоль длительное время развивается незаметно и может быть случайно обнаружена на маммограме, самой женщиной или при профилактическом осмотре врачом-гинекологом.

Жировик при пальпаторном (прощупывание) исследовании представляет собой гладкое безболезненное образование округлой формы с четкими ровными очертаниями (если это узловой вид опухоли), легко смещаемое под кожей и не спаянное с ней и с окружающими ее тканями.

Если она имеет дольчатое строение, то при растяжении кожи над ней можно заметить незначительные углубления, вдавления. Классическая, а также липо- и ангиофиброма имеют мягко-эластичную, желеобразную или тестоватую консистенцию. Глубоко расположенные и диффузные жировики пальпаторно обнаружить намного труднее. Однако при значительных размерах, прорастании своими отростками в мышечную фасцию или между волокнами грудной мышцы они могут вызывать чувство дискомфорта или болезненность.

Диагностика и лечение липомы

В целях уточнения характера образования и проведения дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями проводятся дополнительные исследования:

1. Рентгеновская маммография, на которой видна тень самого образования и его границы.
2. Ультразвуковое исследование, при котором опухоль определяется как образование с пониженной эхогенностью с капсулой или без нее, а также возможно определение его глубины расположения.
3. Компьютерная томография, являющаяся наиболее достоверным методом диагностики опухоли, расположенной глубоко. Она дает возможность отличить жировую ткань от других, более плотных, окружающих структур.
4. Пункционная аспирационная биопсия. Она выполняется в случае сомнения в доброкачественном характере опухоли или отказе женщины от хирургического лечения. Метод заключается в заборе материала из новообразования путем пункции иглой и дальнейшем его цитологическом исследовании.

Самостоятельно липобластома не исчезает и не может быть вылечена никакими консервативными средствами. Лечение липомы молочной железы заключается в ее удалении хирургическими методами. Опухоль удаляется только вместе с капсулой (вылущивается) для предотвращения рецидива.

Это выполняется обычным способом (с помощью скальпеля) или посредством использования радиоволнового «ножа». При диффузном характере образования для достижения лучшего косметического результата может быть использована липосакция, особенно в сочетании с эндоскопией: для уверенности в полном его удалении. Но обычно диффузная липома удаляется путем секторальной резекции молочной железы.

Трансформации липомы в злокачественную опухоль не бывает, однако всегда приходится ее дифференцировать с последней. Поэтому после иссечения узла во время операции проводится экстренное гистологическое исследование материала в целях уточнения его доброкачественного характера. В случае обнаружения атипичных клеток оперирующий хирург принимает решение относительно выбора одного из методов проведения мастэктомии. О возможности такого исхода женщина предупреждается до начала операции.

Липома или жировик на груди образуется по тем же причинам, что и на других участках тела. Узелок или бугорок чаще всего не доставляет никакого дискомфорта, кроме эстетического, но иногда модифицируется в злокачественную опухоль.

Доброкачественное образование состоит из жировых клеток и располагается в соединительной ткани под кожей. Липомы также формируются внутри организма, проникают между органами и сосудами, в мышцы и суставы. Типичные области локализации - лоб, виски, шея, грудь, молочные железы, плечи и спина.

Жировик состоит из долек, которые иногда можно прощупать через кожу. Обычно клетки и другие структуры новообразования заключены в капсулу, при ее отсутствии липому называют «диффузной». Однажды появившись на теле человека, жировики могут вновь нарастать после удаления.

Важно знать! , грудине или на молочных железах вызывают у женщины беспокойство о здоровье, но они в большинстве случаев безвредны.

На груди и других отделах тела формируются одиночные жировики, а если возникают множественные образования, то это липоматоз. Существует убеждение о появлении таких опухолей только у людей с избыточным весом. Наблюдения врачей и данные медицинской статистики опровергают взаимосвязь.

Липомы могут возникать у худощавых людей и совершенно не беспокоят полных. Нередко при похудении жировики уменьшаются в диаметре. С какими конкретно причинами связано формирование липомы и самостоятельное рассасывание, пока точно неизвестно.

Сначала липома в области декольте, на груди напоминает узелок, небольшое уплотнение. Обычно женщина замечает такого рода дефекты и записывается на прием к гинекологу или маммологу. Когда размеры жировика составляют всего несколько миллиметров, трудно определить, какие беды грозят в дальнейшем.

Важно знать! Тенденцию к росту имеют доброкачественные и злокачественные новообразования. Отличительные черты первых - отсутствие боли, окраска - близкая к оттенкам телесного цвета.

Признаки жировика:

• Липома в области груди похожа на подкожный бугорок, который при надавливании смещается.
• Контуры опухоли округлые или овальные.
• Консистенция мягкая или плотноватая.
• Новообразование не вызывает зуда и боли, если его не повредить, не выдавливать, не расцарапывать.

Кожа над крупной липомой желтеет или белеет, сильно растягивается. Значительное увеличение размеров жировика на грудине, болезненность при надавливании может быть свидетельством малигнизации - превращения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Подкожные жировые опухоли редко перерождаются в злокачественные новообразования. Чаще такому изменению подвергается липома в груди - внутри молочной железы или в средостении (области в верхней части грудной клетки). Опухоли обнаруживают во время рентгенографии, в большинстве случаев назначают хирургическую операцию.

Врач проводит визуальный осмотр и назначает рентгенографическое и компьютерно-томографическое исследование. Особенно важно проведение КТ и УЗИ в случае прорастания жировика в грудину, мышцы или органы.

Дополнительно исследуется цитологический материал для подтверждения злокачественного или доброкачественного характера опухоли.

Консервативная терапия

Липому в грудной клетке или в молочной железе лечат гормональными препаратами, содержащими глюкокортикоидное лекарственное средство Бетаметазон. Проводится медленное введение суспензии Бетаспан Депо или Дипроспан в жировик (при местном обезболивании).

При необходимости процедуру введения Бетаметазона повторяют через 10 дней. При размерах липомы не более 3 см эффект гормонального лечения заметен в течение 6–8 недель.

Лазерная деструкция

Один из наиболее эффективных методов избавления от липомы под кожей груди. Процедуру проводят под местной анестезией. Лазерная терапия обеспечивает минимальное травмирование здоровых тканей и высокую точность воздействия на жировые клетки. Остаются небольшие рубцы на коже.

Хирургическое иссечение липомы

Традиционный метод лечения жировика. Некрупное образование удаляют под местным наркозом. В ходе операции липому извлекают вместе с капсулой, в которой она находится. После заживления остаются шрамы, которые можно уменьшить с помощью рассасывающих мазей.

Можно ли избежать появления жировика на грудине и молочных железах?

Опухолевые образования возникают при метаболических нарушениях в организме. Исследователи установили, что существует наследственная предрасположенность к липоматозу, а проявляется она или нет, зависит от множества условий.

Внимание! Провоцирующими факторами, которые способствуют развитию жировика, могут быть нарушения метаболизма в клетках.

Наиболее вероятные причины формирования липомы на груди и под грудью:

• дефицит в организме витаминов и минеральных веществ;
• злоупотребление пищей с химическими добавками;
• заболевания органов пищеварительного тракта;
• эндокринные нарушения.

Различные органические вещества, ионы металлов активизируют ферменты, участвующие в обмене жиров. При таких заболеваниях как сахарный диабет, гастрит, панкреатит, холангит, а также при нарушениях кровообращения, снижается активность энзимов. Происходит накопление жировых клеток, которые организм не успевает «утилизировать».

Некоторые исследователи считают, что образование жировиков связано с последствиями травм. Какими бы не были причины, важно избегать воздействия провоцирующих факторов, беречь здоровье.

Липома молочной железы - доброкачественная опухоль, растущая в подкожной жировой клетчатке. Реже жировик в молочной железе может сформироваться ближе к поверхности кожи. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются женщины после сорока лет, но среди пациентов есть и мужчины. Жировик в области груди может вскочить у девочек и у мальчиков в подростковом возрасте. Липома способна возникать там, где есть жировая ткань, а в молочных железах таковая в большей или меньшей степени есть у всех без исключения пациентов.

Липома молочных желез - что это такое?

Образование жировика сложно выявить на ранней стадии и отличить от здоровой жировой ткани в молочной железе из-за особенностей строения. Молочная железа, помимо жировой ткани, включает железистую и соединительную ткани. Железистая ткань состоит из альвеол (долек), от них по направлению к соску тянутся грудные протоки.

Липома на грудной клетке представляет собой доброкачественную опухоль, которая возникает из жировой ткани. Основные признаки липомы молочной железы следующие:

• узел в центре опухоли;
• контуры достаточно четкие;
• капсула, в которой находится жировое содержимое;
  способна образовываться на любом участке груди (везде, где имеется жировая ткань), а также в ореоле сосков;
• симптоматика липомы в области груди сходна с другими жировиками, в большинстве случаев рост образования происходит при отсутствии боли.

Классификация жировых образований

Липома в грудной железе может быть того или иного вида в зависимости от структуры и особенностей содержимого. Выделяют:

• Если основу липомы составляет жировая ткань, но присутствуют вкрапления соединительной ткани, речь идет о липофиброме, если перевес имеет последняя - о фибролипоме.
• Когда в структуре образования, помимо жировой, преобладает мышечная ткань, говорят о миолипоме.
• В структуре опухоли присутствуют гладкомышечные клетки сосудистой стенки - диагностируют ангиолипому.
• При наличии в жировике слизи речь идет о миксолипоме.

Преимущественно жировики формируются в толще жировой ткани, но могут образовываться и непосредственно под кожным покровом или на его поверхности на любом участке, в том числе в районе сосковой окружности.

Чаще всего жировик заключен в капсулу (узловое образование), то есть имеет четкие очертания. При прощупывании можно легко определить расположение образования и его подвижность. Но существуют и диффузные липомы, которые не имеют четких границ.

Причины появления наростов

Липомы в груди, как и расположенные на других частях тела, формируются и начинают расти при наличии одного или сразу нескольких факторов. Первый и основной - генетическая предрасположенность. Большая часть пациенток с липомой на груди старше сорока лет. Но при плохой наследственности жировик в области груди может появиться и у молодой девушки.

Риск развития жировиков выше у курильщиков и тех, что регулярно переживает сильные стрессовые ситуации.

Толчком к развитию липомы становятся:

• Гормональные изменения, обусловленные дисфункциями эндокринной системы.
• Нерегулярный менструальный цикл у молодых девушек и женщин.
• Снижение функциональности яичников, сбой обменных процессов к период менопаузы. При росте жировой ткани в груди (из-за возрастной инволюции желез) липому ошибочно могут принять за нормальные жировые ткани. Патология выявляется при более тщательном обследовании.
• Длительный и некорректный прием оральной контрацепции.
• Ушиб молочной железы с повреждением ее тканей.

Чем опасно образование для женщин, мужчин и детей

Липома в груди в большинстве случаев так и остается доброкачественным образованием. Риск того, что патология перейдет в область онкологии, возникает, если:

• образование имеет крупные размеры;
• жировик на соске и есть риск механического повреждения тканей (травма, ушиб);
• имеется хроническое заболевание внутренних органов;
• сопровождающийся снижением иммунитета или воспаленный жировик;
• у женщины во время беременности появились четко выраженные болевые «распирающие» ощущения в груди;
• на грудине мужчины под кожей образовалось оформленное узловое образование шарообразной формы, которое увеличивается в размерах и сопровождается сильными болезненными ощущениями.

Мужчинам здоровью молочных желез важно уделять не меньше внимания, чем женщинам. У мужчин в области груди могут образовываться как доброкачественные образования (в виде шишек, плотных узлов), так и злокачественные, поскольку помимо фиброзной ткани, мужская молочная железа состоит и из жировой.

Шансы на их развитие выше у мужчин, страдающих гинекомастией – ростом и уплотнением ткани молочной железы. Вся зона может отекать и становиться особо болезненной. С подобной проблемой сталкиваются также младенцы из-за воздействия материнских гормонов, а также дети в период полового созревания.

Диагностика липомы

Выявить жировик под молочной железой и дифференцировать его от других образований можно при изучении результатов маммографии. Также назначается УЗИ.

При необходимости уточнить результаты может быть назначена биопсия, гистологическое и цитологическое исследования. После подтверждения доброкачественного характера жировика обычно рекомендуется его хирургическое удаление.

Поскольку липома является доброкачественным образованием, прямых показаний для ее удаления нет. Необходимость проведения операции обусловлена тем, что остается небольшой, но все же риск перерождения жировика в одно из злокачественных новообразований (липосаркому).

Как лечить

При малых размерах жировика и отсутствии его изменений с течением времени лечащий врач подберет индивидуальный курс консервативного лечения.

При множественных жировиках (липоматоз), наличии осложнений и риске перерождения липомы в злокачественную опухоль показано хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Жировики в грудной железе, если они небольшого размера, могут не требовать немедленного удаления. В таком случае пациентку берут под постоянное наблюдение. Повторные исследования, позволяющие определить динамику развития жировика, проводят каждые три месяца.

В случае с липомой консервативная терапия рассматривается не в связи с возможностью ликвидации опухоли (в редких случаях решить проблему удается путем введения возле липомы препарата Дипроспана, оказывающего рассасывающее воздействие), а направлена на коррекцию факторов, провоцирующих образование и развитие липомы.

В зависимости от того, какие имеются заболевания, их стадии и тяжести течения, рекомендуют:

• сбалансировать питание, составить меню и следить за регулярностью (прием пищи в одно и то же время), калорийностью, достаточным количеством клетчатки для обеспечения нормального стула;
• нормализовать водный баланс и ежедневно употреблять достаточное количество жидкости для предупреждения зашлакованности организма;
• выявить очаги хронической инфекции в организме и устранить их;
• взять под контроль имеющиеся хронические заболевания, пройти курс лечения при необходимости.

Хирургическое вмешательство

Основные показания к удалению липомы на груди связаны с:

• быстрым ростом жировика и выраженной болезненностью в его локализации;
• крупными размерами образования, которые заметно деформировали форму соска или в целом молочной железы;
• замеченным некрозом тканей в опухоли;
• генетической предрасположенностью к липоматозу.

Жировик на груди иссекают хирургическим путем. Удаление липомы должно быть максимально точным. Хирург подберет подходящий в конкретном случае метод и вырежет опухоль, не повредив ни ее капсулу с жировым содержимым (таким образом образование устраняется в полном объеме без риска рецидива), ни окружающие здоровые ткани молочной железы.

Способы удаления жировика на молочной железе варьируются в зависимости от размеров липомы, тяжести течения заболевания и общего здоровья пациентки. Чаще всего речь идет о секторальной резекции молочной железы (с обязательным гистологическим исследованием ткани), которая проводится под местным или общим наркозом.

Избавиться от липомы в груди рекомендуется, как только при очередном обследовании выяснится, что образование активно растет и привело к нарушению кровообращения в зоне локализации, а также нарушению работы органов и систем.

Такой способ предпочтителен, если липома крупная и высок риск ее перерождения в злокачественную опухоль. Если такой риск оценивается как небольшой, удаление производится путем энуклеации (очищения, «вынимания» опухоли). В некоторых случаях возможно удалить липому путем применения:

• пункционной биопсии (аспирационной пункции) - содержимое жировика высасывают через прокол и тонкую иглу;
• радиоволн - радионож в полном объеме удаляет липому, минимум травматичности, после операции реабилитационный период небольшой;
• лазера - операция высокоточная, не затрагивает окружающие здоровые ткани.

Народная медицина

Даже с доброкачественными опухолями молочных желез средствами народной медицины справиться нельзя. Растения и приготовленные на их основе препараты, безусловно, сильные лекарства, но важно помнить, что липому невозможно устранить простым воздействием на кожный покров.

Тем более это опасно делать в зоне соска, где кожа особенно чувствительна и присутствует отверстие для выхода грудного молока.

Крайне высок риск осложнений и инфицирования при попытке проколоть или другим способом вскрыть небольшую липому, образовавшуюся не в толще жировой клетчатки (как это происходит в подавляющем большинстве случаев), а прямо под кожей или близко к ее поверхности. Делать это ни в коем случае нельзя.

Прогноз лечения и возможные осложнения

При своевременной диагностике, контроле развития липомы и корректном лечении риск рецидива крайне низок у женщин. Тем более он мал у мужчин, у которых на злокачественные новообразования в груди приходится менее процента от общего количества выявленных случаев и большинство пациентов уже пересекли 65-70-летний рубеж.

Особенно внимательными следует быть пациенткам после сорока лет, у которых диагностированы жировые опухоли с включениями соединительной ткани (липофиброма, фибролипома). Патология крупных размеров приводит к деформации молочных желез, а ее быстрый рост может быть признаком перерождения в злокачественное образование.

Если упустить момент и диагностировать на поздних сроках ангиолипому, возрастает риск возникновения кровотечений при хирургическом вмешательстве или из-за присутствия в структуре образования кровеносных сосудов.

Доброкачественная жировая опухоль называется липома. По другому можно услышать такое название как жировик. Развивается липома в соединительной подкожной рыхлой ткани, разрастается сосудистыми пучками и прорастает глубоко до подкостницы.

Липому молочной железы можно отнести к доброкачественным новообразованиям. Наблюдается, в основном, у женщин старше 40 лет. Сам жировик хоть и считается доброкачественной опухолью, но существует большой риск перехода в злокачественное новообразование. Именно поэтому необходимо знать симптомы, причины и меры профилактики.

Сама липома выглядит как капсула, которая состоит из соединительной ткани. Внутри капсулы содержатся жировые клетки. При пальпации жировик напоминает практически неподвижный узелок округлой формы (может быть овальный, плоский, края могут быть не четкие).

Схема: липома (жировик) молочной железы

Классификация

Для определения вида липомы (жировика) врач основывается на следующих моментах: месте локализации, гистологию, размеры, степень поражения соседних тканей. Так липомы подразделяются:

• классические — в состав которых входят только жировые клетки;
• липофибромы — в состав которых входят жировая ткань и соединительна ткань, но больше преобладает жировая ткань;
• фибролипомы — состоят из жировой и соединительной ткани, больше преобладает соединительная ткань;
• ангиолипомы — состоят из жировой ткани, где преобладают кровеносные сосуды;
• миксолипомы — состоят из жировой ткани, где продуцирует слизь;
• миолипомы — объединяет жировые дольки и гладкомышечные волокна.

Такие виды как миолипомы и миксолипомы на практике довольно редко встречаются. В основном, у женщин выявляют классический вид липом и фибролипомы.

Липомы различают по степени отграничения от других тканей. Их подразделяют на узловые и диффузные.

Различают по месту локализации, делят на:

• подкожные, которые не проникают в паренхиму молочной железы;
• интрамаммарные, которые локализуются между дольками молочных желез;
• глубокие, которые расположены глубоко за молочной железой.

Причины

Однозначной причины появление липом нет. Есть только факторы риска, которые способствуют образованию жировиков. К ним относятся:

• нарушение жирового обмена в организме;
• нарушение белкового обмена;
• избыточная масса тела;
• наследственность;
• зашлакованность;
• гормональный сбой в организме;
• закупорка сального протока;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание;
• прием гормональных противозачаточных препаратов более 5 лет;
• травмы груди;
• неоднократная беременность и роды (растяжки);
• алкоголь, курение;
• ношение неправильного и тесного нижнего белья;
• экология.

Симптомы

В основном, липомы не приносят дискомфорта. Именно поэтому жировик можно только прощупать при достижении его размеров от 1,5 см до 2-х сантиметров. Также липому можно обнаружить в ходе профилактического осмотра.

Если липома вырастает больших размеров, то возможно увидеть небольшой косметический дефект.

Как правило, липомы локализуются подкожно в верхнем наружном квадранте молочной железы.

При пальпации липома безболезненна, по форме округлая, овальная, с гладкой поверхностью.

Липофибромы, а также фибролипомы по своей структуре на ощупь довольно плотные.

Диагностика

Так как липомы обычно бессимптомные, то самыми надежными методами диагностики считаются лабораторные и инструментальные. Именно с помощью данных методик можно определить место локализации, размер, форму и состав жировика. Для этого врач может назначить:

• Ультрозвуковое исследование, которое позволяет рассмотреть форму, контуры новообразования. Так же смотрят гиперэхогенность.
• Маммографию, которая делает специальный рентгенологический снимок. Если имеется липома, то на снимке она выглядит серым образованием с четкими контурами и рентгеноконтрастной капсулой.
• Пункционную биопсию молочной железы. Это самый достоверный метод диагностики, который дает возможность определить точный состав неоплазии.

Дополнительными (дифференциальными) методами диагностики могут быть назначены: магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), онкомаркеры. Биохимический анализ крови выявит нарушения обменных процессов.

Назначается такая диагностика при узловых формах мастопатии, доброкачественных опухолях молочных желез, липосаркомы, рака молочной железы.

Не забывайте проводить самообследование. Это поможет раньше заметить проблему и решить ее.

Лечение

Как правило, при выявлении небольших размеров липом, доктор рекомендует постоянное наблюдение. Оно включает в себя:

• один раз в пол года осмотр врача-маммолога;
• один раз в год проходить процедуру маммографии.

Консервативный метод лечения не применяют. Так как практика показывает, что липомы даже маленьких размеров не рассасываются.

Если выявлен ускоренный рост, присоединился болевой синдром, эстетически грудь выгляди некрасиво, происходит некроз ткани, произошло перерастание в злокачественное образование, то назначается хирургическое вмешательство.

Способы хирургического вмешательства:

• Аспирация содержимого опухоли: с помощью прокола изымается жировая ткань с капсулой новообразования, после данного прокола рубца не остается. Недостаток данного метода лечения заключается в риске развития рецидива.
• Энуклеация опухоли с капсулой: назначают в случаях узловых новообразований. Выполняется при помощи лазера, скальпеля или радиоволнового аппарата. Плюс метода состоит в том, что снижен риск развития рецидива.
• Секторальная резекция молочной железы: назначается в случаях диффузных липом или больших размеров опухоли, а также при подозрении на злокачественное новообразование.

Послеоперационное лечение

После любого из перечисленного хирургического вмешательства, обязательно женщине назначают поддерживающую терапию, а именно назначаются:

• витамины группы А, В, С, Е;
• антибиотики;
• обработка ран антисептическими растворами;
• иммуностимулирующие средства;
• гомеопатические препараты.

• полный физический покой;
• постоянные медленные прогулки на свежем воздухе;
• правильное питание;
• отказ от вредных привычек.

Народные средства

• Луковый компресс. Для этого луковицу необходимо запечь в духовке, потом растереть в кашицу. Смешать полученную массу с хозяйственным мылом. Все перемешать, выложить на ткань и приложить к груди. Такой компресс необходимо носить постоянно.
• Алоэ компресс. Лист алоэ разрезают для получения сока, полученный сок прикладывают к новообразованию постоянно.
• Медово-спиртовые повязки. Для приготовления необходимо взять в отношении 2:1 меда и спирта, все перемешать и выложить на ткань. Приложить на грудь и закрепить. Повязку необходимо менять два, три раза в сутки.
• Прием корицы. Каждый день принимать порошок корицы по 1 чайной ложки запивая водой
• Компресс из бодяги. Траву необходимо распарить и приложить к новообразованию на 2 часа.

Но не стоит забывать, что все народные рецепты не дают 100% результата. Без консультации врача не рекомендуют проводить самолечение. Таккак неправильное лечение может привести к быстрому разрастанию липомы.

Прогноз

В основном, прогноз данного заболевания всегда благоприятный. Новообразование, как правило, растет довольно медленно. После хирургического вмешательства рецидивы наблюдаются очень редко.

Осложнения

Осложнением является нарушение эстетики молочной железы. Липомы, которые состоят из соединительной ткани могут вызывать болевой синдром. Довольно редко встречаются такие осложнения, как:

• нагноение липомы;
• некроз ткани.

Профилактика

• раз в год делать ультрозвуковое исследование молочной железы;
• раз в 2-3 года сдавать онкомаркеры;
• вести здоровый образ жизни;
• отказаться от курения и алкоголя;
• вести активных образ жизни;
• правильно питаться;
• избегать стрессов;
• поддерживать и следить за своим иммунитетом.