От чего возникает аппендицит у взрослых и какие основные причины, кроме семечек. Причины возникновения аппендицита

Аппендицит – опасное воспалительное заболевание, которое может возникнуть у любого человека. Без своевременного врачебного вмешательства это состояние может привести к перитониту и другим серьезным последствиям. Важно знать, по каким признакам можно определить развивающийся аппендицит, как купируют данное состояние, какие факторы влияют на возникновение заболевания.

Что это?

Аппендицитом называют воспаление аппендикса, воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Данное состояние бывает разных степеней и форм, оно является одним из наиболее распространенных заболеваний брюшной полости, при которых требуется хирургическое вмешательство.

Чаще всего воспалительное заболевание встречается в молодом возрасте, чаще у женщин, у мужчин немного реже. У детей пик заболеваемости приходится на 10 – 12 лет, у взрослых большинство заболевших находится в возрасте 20 – 40 лет. Однако в целом привязывать аппендицит к возрасту не следует, данное заболевание способно проявить себя в любое время.

В целом, обычно аппендицит встречается в двух формах в зависимости от степени воспалительного процесса и проявлений:

• острый аппендицит, характеризующийся острым течением, обычно встречается один раз, при острой форме воспаленный отросток удаляют;
• хронический аппендицит, который характеризуется хроническим течением, может достигаться стойка ремиссия или наблюдаться рецидивы.

Чаще встречается острый аппендицит, который практически сразу же удаляют. После удаления воспаленного отростка, все симптомы заболевания исчезают. После операции аппендицит не может возникнуть повторно, последствия могут наблюдаться лишь в том случае, если хирургическое вмешательство было проведено с нарушениями.

Также существуют разные виды заболевания в зависимости от формы протекания воспалительного процесса. Разновидность обычно определяют в процессе обследования, от нее может зависеть способ лечения:

• катаральный аппендицит, в данном случае воспалительный процесс охватывает исключительно слизистую оболочку органа;
• флегмозный аппендицит, в данном случае воспалительный процесс захватывает все слои, в том числе серозную оболочку;
• гангренозный аппендицит, в данном случае начинается некроз отростка, который постепенно начинает захватывать его поверхность полностью, в данном случае обычно развивается перитонит;
• перфоративный аппендицит, в данном случае возникают разрывы.

Внешне, без специального обследования определить разновидность аппендицита достаточно сложно. Обычно с переходом воспалительного процесса из одной формы в другую наблюдается усиление симптомов, возникновение новых. Однако отследить точно данные процессы без помощи врача практически невозможно.

Все разновидности аппендицита опасны, более легкие могут переходить в тяжелые, если не оказывается помощь. При возникновении симптомов данного заболевания нужно срочно вызывать скорую помощь.

Важно! Код по МКБ-10 у аппендицита – K35 – K37 в зависимости от разновидности заболевания, формы течения.

Определить точные причины аппендицита специалисты затрудняются. Существует несколько разных теорий, почему отросток слепой кишки начинает воспаляться. Одной из самых распространенных считают механическую теорию, согласно которой воспалительный процесс возникает в результате закупорки просвета отростка. Данное состояние возникает из-за инородных тел, у людей, страдающих запорами из-за образования каловых камней.

Риск возникновения данного заболевания повышается у людей, в чьем рационе отсутствует нормальное количество грубых волокон, клетчатки, кисломолочных продуктов, которые стимулируют нормальную работу кишечника и пищеварительного тракта в целом.

Также считается, что некоторые инфекции могут способствовать развитию заболевания, порой к причинам аппендицита относят васкулит. Однако в большинстве случаев причины развития воспалительного процесса все же механические.

Также стоит отметить, что зачастую если у кого-то из родителей встречалось воспаление аппендикса, вероятность его возникновения у ребенка повышается. Возможно, это связано с особенностями строения организма, которые могут передаваться по наследству.

Как определить аппендицит в домашних условиях?

Порой распознать данное заболевание немного сложно, поскольку первые признаки воспаления аппендикса напоминают обычное пищевое отравление. С развитием заболевания симптомы продолжают усиливаться. В любом случае, установить их точную причину может исключительно специалист. В целом, об аппендиците могут напоминать следующие признаки:

1. Боль в животе. Болевые ощущения на начальной стадии обычно возникают в области солнечного сплетения, в области пупка, обычно локализуются ближе к правому боку. С развитием заболевания боль приобретает характер опоясывающей.
2. Тошнота, иногда рвота. Обычно выходит принятая раньше пища, в рвоте часто присутствует желчь. Обычно после полного опустошения желудка рвота прекращается, тошнота возникает в ответ на боль в животе.
3. Часто при аппендиците наблюдается повышенная температура, озноб. Это один из признаков интоксикации, происходящей в организме. Обычно температура поднимается до 37 – 38 градусов по Цельсию.
4. Понос или запор. При аппендиците наблюдаются нарушения стула, их характер часто зависит от индивидуальных особенностей. Также увеличивается частота мочеиспусканий, моча при этом обычно темного оттенка.

Это основные признаки аппендицита, которые появляются практически сразу с началом развития воспалительного процесса. С развитием заболевания могут начать возникать другие симптомы, к наиболее тревожным стоит отнести сильную изжогу, появление желчи в пищеводе, усиленное газообразование. Возникновение черного кала может говорить о возникновении кровотечения, язвы. Если в рвоте отсутствует желчь, это может говорить о закупорке протоков желчного пузыря.

Важно! Чем больше времени проходит перед началом лечения, тем больше вероятность возникновения тяжелых осложнений.

Если боль после острой стадии начинает стихать, не стоит расслабляться. Обычно подобные изменения говорят о разрыве отростка, при котором содержимое изливается в область брюшины. В данном случае требуется сложное вмешательство специалиста.

Также крайне плохими признаками считается возникновение спутанности сознания, галлюцинаций, повышения температуры до 39 градусов и выше. Если температура резко снижается ниже нормальных показателей, рвота не уходит, также стоит насторожиться. Любые резкие изменения в состоянии больного, даже на первый взгляд положительные, не должны так восприниматься.

При беременности симптомы заболевания зачастую более выражены, при этом крайне важно провести полноценную диагностику. Подобная симптоматика также может говорить о возникновении нарушений со стороны репродуктивной системы, которые в итоге могут привести к потере будущего ребенка.

Считается, что при данном заболевании боль всегда присутствует лишь с правой стороны туловища, именно там расположен отросток кишки. Однако на самом деле боль может распространяться на левую сторону, отдавать в другие участки брюшины. Очевидным признаком может быть сильная боль при пальпации нижней части живота справа, однако лучше не проводить ее самостоятельно. Неловкое движение может привести к разрывам тканей органа.

Как определить аппендицит у ребенка?

Наличие заболевания у ребенка определяется по тем же признакам, при этом у детей чаще возникает высокая температура, симптомы интоксикации обычно интенсивнее. Маленькие дети испытывают сильное беспокойство, становятся плаксивыми, некоторые стараются подтянуть ножки к животу или наоборот вытянуть их, чтобы ослабить болевые ощущения.

У детей все процессы, связанные с воспалением, развиваются быстрее, поэтому если симптомы аппендицита возникли у ребенка, нужно как можно скорее обращаться в скорую помощь.

Поставить верный диагноз исключительно по состоянию больного невозможно, обычно требуется полноценная диагностика. При появлении симптомов аппендицита обычно сразу вызывают скорую помощь.

Диагностика должна происходить быстро, обычно проводится внешний осмотр, берется на анализ кровь. Также может проводиться УЗИ и рентген. Если внешние симптомы достаточно очевидны, при этом состояние больного стремительно ухудшается, оперативное вмешательство осуществляют без дополнительных исследований. В данном случае аппендикс обычно удаляют, диагноз и дальнейшее лечение определяются позже.

Профилактика аппендицита

Полностью застраховаться от возникновения данного заболевания практически невозможно, поскольку на сегодняшний день выделить точные причины аппендицита специалисты затрудняются. Однако раз одним из главных факторов называют механический, поддержка нормальной работы пищеварительной системы поможет избежать заболевания с большей вероятностью.

Советуют придерживаться правильного питания, употреблять больше продуктов с грубыми волокнами, кисломолочных продуктов, свежих фруктов, овощей. Они помогут избежать нарушений работы кишечника, которые приводят к запорам, провоцирующим воспалительный процесс в аппендиксе.

При этом стоит избегать продуктов, которые способны существенно нагружать пищеварительный тракт. К таким продуктам в том числе относят семечки, которые порой считают причиной аппендицита. Стоит уменьшить их количество в рационе, семяна и орехи должны потребляться в разумных количествах.

Также следует своевременно лечить различные заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно инфекционные поражения. Присутствие патогенной микрофлоры повышает вероятность развития воспалительного процесса. В целом, здоровое питание и поддержка пищеварительного тракта – основная профилактика воспаления аппендикса. Другим образом защититься от данного заболевания невозможно.

Лечение

Терапия может зависеть от разновидности заболевания, при хронической форме она может быть пожизненной. В большинстве случаев отросток все же удаляют оперативным путем, особенно при запущенных формах, развитии осложнений. Однако стоит рассмотреть все возможные варианты лечения, которые встречаются.

Обычно проводится удаление отростка методом лапароскопии, ее же проводят при возникновении осложнений вроде перитонита. Данная операция обычно не вызывает особых осложнений и переносится достаточно легко, удаление аппендикса относят к самым распространенным видам вмешательства в брюшной области.

Перед операцией, до вызова скорой помощи, человеку стоит оказать первую помощь. Делать это следует в соответствии со следующими правилами:

1. Ни в коем случае нельзя использовать грелку, прогревать область аппендикса другим образом. Тепло способствует развитию воспалительного процесса, поэтому использовать подобные способы снятия боли запрещено.
2. Нельзя принимать какие-либо медикаменты, обезболивающие, слабительные средства и другие препараты. Любое лекарство может ухудшить состояние при аппендиците. Также запрещено проводить клизмы.
3. При аппендиците следует соблюдать постельный режим. Не соблюдает подниматься до приезда скорой помощи.
4. Боль можно облегчить с помощью холодных компрессов, можно использовать клизму со льдом и холодной водой. Также смоченную в холодной воде тряпочку можно положить на лоб, чтобы помочь при возникновении жара.

Больше ничего делать не следует, нужно лишь дождаться скорую помощь. После осмотра в больнице обычно удаляют отросток, если уровень его воспаления достаточный. После операции также следует какое-то время соблюдать покой, обычно восстановление не занимает много времени.

В послеоперационный период порой назначают прием антибактериальных препаратов, особенно если присутствует инфекционное поражение. Другие лекарства и методы лечения могут быть назначены в зависимости от индивидуальных особенностей течения заболевания.

При хронической форме заболевания с частыми обострениями также может быть показано хирургическое удаление отростка. Исследования говорят, что удаление аппендикса не влияет на качество жизни и работу желудочно-кишечного тракта. Обычно при хроническом течении сначала пробуют терапию антибиотиками, устраняют причины, которые могут влиять на воспалительный процесс. Если данные методики не работают, аппендикс удаляют.

Чтобы работа пищеварительного тракта полностью восстановилась в полном объеме, не возникли осложнения, нужно соблюдать диету после удаления аппендицита. Подобный план питания также следует соблюдать в том случае, если данное заболевание перешло в хроническую форму, нужно избежать возникновения осложнений.

Обычно после перенесенного аппендицита избегают тяжелых продуктов, которые нагружают пищеварительный тракт. Питание диетическое, основные продукты, обязательно исключаемые из рациона: бобовые, другая пища, провоцирующая повышенное газообразование.

Предпочтение стоит отдавать мягким бульонам, обычно на основе курицы, нежирным йогуртам, легким кисломолочным продуктам. Большинство блюд советуют готовить на пару, варить или запекать без использования дополнительных специй и масла, с минимальным количеством соли. Жарить после аппендицита не стоит. Наиболее полезными овощами после аппендицита считают кабачок и тыкву.

Со временем можно начинать вводить больше клетчатки, разнообразных овощей и фруктов. В целом, диету следует соблюдать в течение первого месяца после проведенной операции, затем нужно смотреть по состоянию организма. Если никаких осложнений после вмешательства не было, все рекомендации врача соблюдены, уже совсем скоро можно будет вернуться к привычному рациону.

Аппендицитом называют воспаление небольшого отростка слепой кишки, которое встречается достаточно часто и без своевременного вмешательства может привести к тяжелым последствиям. От чего бывает аппендицит, можно...

Аппендицит – острое воспалительное заболевание аппендикса – червеобразного отростка слепой кишки. Единственный способ полностью избавиться от очага воспаления – удаление данного отростка. Крайне важна правильная...

Аппендицит – тяжелый воспалительный процесс, поражающий червеобразный отросток слепой кишки. Данное заболевание является одной из самых распространенных причин оперативного вмешательства в брюшной полости, без такого...

Аппендицитом называют воспаление червеобразного отростка, находящегося на слепой кишке. Это заболевание распространено в основном у детей и молодых людей, но может возникнуть в любом возрасте. Воспаление аппендикса чаще остальных болезней приводит к экстренным операциям на брюшной полости, но тем не менее не все знают причины аппендицита.

Рассмотрим более подробно факторы, которые способны вызвать данное заболевание.

Теории возникновения аппендицита

Существует несколько гипотез происхождения заболевания:

• механическая,
• сосудистая,
• инфекционная,
• иммунологическая,
• эндокринная.

Теперь поговорим о каждой теории отдельно.

Механические причины

Многие специалисты считают, что закупорка аппендикса – это именно то, от чего воспаляется аппендицит. Она благоприятствует размножению в отростке кишечной микрофлоры и его воспалению. К закрытию просвета аппендикса могут привести:

Обтурация червеобразного отростка каловыми камнями считается наиболее распространенной причиной аппендицита

В результате закупорки аппендикса в нем скапливается слизистый секрет. Переполнение отростка ведет к сдавлению стенок органа, а также кровеносных и лимфатических сосудов. Это приводит к омертвению стенок, от чего и бывает аппендицит. Внутри отростка слепой кишки активно размножается микробная флора, которая вызывает гнойное воспаление. Если развивается такое осложнение, как перфорация, гнойное и каловое содержимое выливается в брюшную полость и приводит к перитониту. Это состояние является опасным для жизни и требует экстренного хирургического лечения.

К сдавлению верхней части отростка могут привести также спайки в брюшной полости, обусловленные хроническими воспалительными заболеваниями других органов таза:

• аднексит (у женщин),
• энтерит и др.

Проглоченные инородные тела (шелуха семян подсолнечника, виноградные косточки) и гельминты причиной аппендицита становятся намного реже, чем принято считать. Еще более редкий фактор возникновения заболевания – опухоль червеобразного отростка.

Интересно, что на развитие болезни влияет характер питания. Имеются данные, что у людей, потребляющих больше растительной клетчатки, болезнь встречается реже. Растительные волокна улучшают перистальтику кишечника и предупреждают возникновение запоров, поэтому не образуются.

Важно: в профилактике аппендицита важное значение имеет правильное питание.

Другие теории

Хотя острый аппендицит по причине обтурации возникает чаще, сосудистые, инфекционные, иммунологические и некоторые другие факторы также играют немаловажную роль в развитии заболевания.

Роль инфекции

Считается, что некоторые инфекции могут сами по себе вызывать воспаление червеобразного отростка. К ним относятся брюшной тиф, туберкулез, амебиаз, иерсиниоз и другие. Но до настоящего времени специфического возбудителя болезни не выделено.

Некоторые кишечные инфекции могут самостоятельно вызывать аппендицит

Сосудистые факторы

Для аппендицита причиной его возникновения могут послужить тромбоз аппендикулярной артерии, а также васкулиты. Последние представляют собой специфическое воспаление стенок кровеносных сосудов.

Эндокринные и иммунные патологии

Иммунологические и эндокринные факторы связаны между собой. Червеобразный отросток является важным органом иммунной системы, в котором имеется лимфоидная ткань. С одной стороны, лимфатические фолликулы аппендикса могут увеличиваться в размерах из-за гиперреактивности иммунитета. С другой, в клетках органа у некоторых людей вырабатывается избыточное количество серотонина – вещества, обеспечивающего развитие воспаления.

Причины воспаления аппендикса у детей

В детском возрасте причины аппендицита как у взрослых сводятся к перечисленным выше этиологическим теориям. Но у детей часто заболевание обусловлено ослаблением иммунной защиты, при котором инфекция легко проникает в червеобразный отросток. Поэтому воспаление в основном встречается в зимне-весенний период. Чаще, чем у взрослых, у ребенка заболевание возникает по причине обтурации аппендикса инородными телами – рыбными костями, деталями от игрушек.

Внимание: не следует оставлять маленьких детей без присмотра и давать им игрушки, которые содержат мелкие детали.

Иногда детский организм бывает гиперреактивным в плане иммунной защиты, и тогда возникает гиперплазия лимфоидных фолликулов отростка.

В следующем видео содержится дополнительная информация о причинах воспаления аппендицита:

Аппендицит - это воспаление аппендикса, рудиментарного отростка слепой кишки. Его размеры сравнительно невелики: длина 2-13 сантиметров, диаметр всего 3-4 сантиметра. Заболевание может быть как острым, так и хроническим.

Острая форма встречается наиболее часто, и во многих случаях провоцирует развитие воспаления брюшины. Согласно данным статистики, за год у 4, а то и у 5 человек из 1 000 диагностируют данный недуг. Страдают в основном дети старше 10 лет и молодые люди младше 30.

Классификация

• простой или катаральный;
• деструктивный (гангренозный, флегмонозный, перфоративный);
• осложненный.

Простая форма характеризуется тем, что воспаление поражает слизистую оболочку органа с перспективой миграции на все его ткани, либо может подвергнуться угасанию.

Флегмонозная форма отличается тем, что при ней воспаление прогрессирует, а внутри органа накапливается гной.

Если количество гноя критично, увеличивается отечность, в результате чего происходит воспаление кровеносных сосудов и образование тромбов, что приводит к отмиранию стенки аппендикса - развивается гангрена.

При перфоративной форме происходит разрушение эпителиальных тканей аппендикса вследствие развития флегмоны или гангрены. Это приводит к тому, что накопившийся внутри органа гной изливается в брюшину, вызывая осложнения.

Причины

Главным виновником воспаления аппендикса является его закупорка. Это происходит по причине накопления в отростке каловых камней и инородных тел (так обычно возникает аппендицит у детей). Также играет роль перегиб органа под влиянием различных факторов, таких, как рубцы и спайки. В редких случаях провокатором выступает гельминт или новообразование на тканях отростка.

Существует теория, что заболевание обусловливает недостаточное количество растительной клетчатки, поступающей в организм с пищей.

Возможно, что синдром возникает вследствие угнетения иммунной функции организма. Стенки аппендикса пронизаны лимфатическими клетками, являющимися составляющей иммунной системы. Ткани аппендикса и лимфатические клетки являются щитом. Нарушение функций этого щита и присутствие инфекции провоцируют воспаление.

Симптомы

• острая боль внизу живота справа;
• тошнота, которая сопровождается рвотой;
• резкий скачок температуры (37.5-38 градусов);
• пульс 90-100 сокращений за одну минуту;
• ригидность мышц живота.

На течение острой формы заболевания влияют такие условия

• положение больного органа;
• фаза патологического процесса;
• изменения структуры тканей аппендикса;
• способность кровеносной и иммунной систем быстро и адекватно реагировать;
• болезненные состояния и осложнения, присутствующие в организме.

Болевые ощущения появляются неожиданно и быстро нарастают, усугубляясь при движениях или кашле.

На то, где именно человек чувствует боль, влияет расположение аппендикса. Когда появляются первые признаки аппендицита, невозможно чётко определить локализацию боли. Она ощущается по всему животу и лишь через некоторое время опускается в подвздошную область.

В случаях нехарактерного положения больного органа боль может иметь иной характер и находиться в каком-либо другом месте. Если слепая кишка расположена достаточно низко, начало приступа характеризуется ноющей или колющей болью над лобковой областью.

Когда аппендикс расположен позади слепой кишки, боль ощущается в пояснице, подвздошной области и внизу живота справа.

При расположении аппендикса за брюшиной боль локализуется в пояснице, однако её можно почувствовать и в области половых органов, и в бедре. В этом случае верхняя часть отростка может находиться довольно близко от мочевого пузыря, правой почки или придатков у женщин. Из-за этого воспаление чревообразного отростка можно принять за проблемы с почками или заболеванием придатков матки.

Еще одним признаком острой формы данной болезни является рвота. Она наблюдается у 30% из тех, у кого диагностируют воспаление аппендикса. Через некоторое время после появления болей, отмечается утрата аппетита и тошнота с рвотой, приступы которой иногда повторяются. Если так происходит спустя относительно долгий период времени, это явный симптом перитонита.

На начальной стадии острой формы болезни температура тела не превышает границы нормы либо доходит до отметки 38 градусов, однако если болезнь активно усугубляется, она растёт. Для тех случаев воспаления, когда наблюдается разрушение тканей органа, присущи низкая температура и частый пульс, что не является нормой. Кроме этого, усиливающаяся интоксикация граничит с несоответственно низким артериальным давлением.

Температура тела при остром воспалении аппендикса повышается довольно редко. Обычно она достигает отметки 39 градусов и выше при перфорации отростка.

Хроническая форма вытекает из острой, когда приступ угасает без медицинского вмешательства.

Виды хронического аппендицита

• рецидивирующий;
• резидуальный.

Рецидивирующий воспалительный процесс - это своего рода возвращение острого, только с более слабыми проявлениями.

Резидуальное воспаление проявляет себя поражением слепой кишки, либо спайками.

Осложнения

• аппендикулярный инфильтрат;
• (воспаление брюшины).

Образование инфильтрата выпадает на третий, иногда на пятый день с момента, когда возник острый аппендицит. В воспалительном процессе участвуют соседние с аппендиксом органы. Когда течение болезни приобретает неблагоприятный характер, развивается абсцесс.

Абсцесс может возникать в различных областях брюшной полости.

В зависимости от этого различают такие виды абсцесса

• периаппендикулярный;
• локализирующийся между кишками;
• развивающийся под диафрагмой;
• тазовый.

Разлитой перитонит - самое опасное осложнение.

Спровоцировать разлитой перитонит могут

• мигрирующее воспаление;
• прорыв стенки аппендикса;
• проникновение абсцесса на органы брюшной полости.

Аппендицит у мужчин

Диагностика аппендицита у мужчин

Для точно постановки диагноза врач назначит ряд обследований. В частности, это анализы крови и мочи. Анализ крови является достаточно информативным способом диагностики, при котором в основном отслеживается наличие лейкоцитов и их уровень, а также скорость оседания эритроцитов. Анализ мочи позволяет обнаружить наличие белка (который в норме должен отсутствовать).

Рентгенография является устаревшим методом диагностики, так как все, что она позволяет выявить - наличие каловых камней. Поэтому пациента направят на ультразвуковое исследование, которое является наиболее оптимальным методом диагностики на сегодняшний день. С помощью УЗИ можно максимально точно выявить признаки аппендицита у мужчин, в частности - увеличение отростка до 5мм. Однако примерно у 50% пациентов УЗИ не сможет выявить аппендицит - из-за неестественного положения или тучного веса.

Поэтому может быть назначен самый продуктивный метод исследования - компьютерная томография. Она дает возможность не только увидеть воспаленный аппендикс, но и саму воспаленную ткань возле отростка. Правда, стоимость диагностики достаточно высокая, и обладают таким оборудованием только современные или очень крупные клиники.

Лапароскопия - самый объективный способ диагностики. Однако прибегают к нему в очень сложных и спорных случаях, когда стандартные методы не дают всю картину проблемы.Больному под анестезией через маленький надрез вводят зонд с камерой, с помощью которого доктор точно увидит очаг воспаления и проведет адекватное лечение.

Симптомы аппендицита у мужчин могут быть схожими с симптомами других заболеваний. Даже опытный доктор может не с первого раза поставить точный диагноз (для чего и назначается обследование). В целом наряду с аппендицитом у пациента могут подозревать мочекаменную болезнь или почечные колики (исследование мочи позволит проверить точность версии). Также может подозреваться прободная язва желудка (чтобы исключить эту версию, проводят лапароскопию). Еще одна «похожая» болезнь - правосторонняя пневмония, которую можно исключить или подтвердить с помощью рентгенографии.

Вид аппендицита у мужчин

Признаки аппендицита у мужчин могут зависеть от вида воспаления. Первой стадией болезни является острый катаральный аппендицит - на этом этапе симптомы достаточно слабые (или не проявляются вовсе). Но если выявить заболевание именно на этом этапе - лечение будет очень легким, а восстановление после удаления аппендикса - быстрым.

Деструктивный аппендицит - воспаление с ярко выраженными симптомами и непредсказуемыми признаками. В течение болезни симптомы могут изменяться - в частности, возможны резкие колебания температуры тела. В любом случае, дискомфорт, боли, тошнота и другие признаки должны быть сигналом для обращения к врачу. Лучше не затягивать - и тогда помощь будет более эффективной, а вернуться к привычному образу жизни получится быстрее.

Аппендицит у женщин

Основные признаки аппендицита у женщин:

• тошнота;
• рвота;
• острая боль в животе;
• напряженность мышц;
• синдром Щеткина-Блюмберга;
• высокая температура.

Важно вовремя определить аппендицит у женщин, чтобы как можно меньше подвергать риску ее здоровье. Один из самых главных признаков — это болезненность. В самом начале воспаления боли бывают тянущими, давящими. Они бывают не только с правой стороны, вполне нормально, если боли будут отдавать в левый бок или концентрироваться вокруг пупка. У беременных женщин боли часто возникают вверху живота. Через какое-то время боли могут разливаться по всем животу, а затем сосредоточатся в области аппендикса. В это время они могут быть как постоянными, так и приступами, похожими на схватки. Еще одна особенность болей при аппендиците — это их усиление при кашле или даже смехе.

Еще один признак, по которому можно понять как определить аппендицит у женщин - это рвота и тошнота. Это вполне типичное проявление аппендицита. Рвота возникает один-два раза за время заболевания. Кроме тошноты у беременных также присутствует тяжелая одышка.

Аппендицит провоцирует повышение температуры тела. Вполне нормальная температура при этом заболевании — 38 градусов. Довольно часто воспалительный процесс в брюшной полости провоцирует напряжение стенок живота, как итог он становится твердым. У беременных такой живот является признаком тонуса матки, поэтому часто возникает путаница.

Еще один признак как проявляется аппендицит у женщин - это отсутствие аппетита. Кроме того наблюдается общая слабость и плохое самочувствие. Первые признаки острого аппендицита у женщин проявляются чаще всего ближе к вечеру или даже ночью.

Признаки хронического аппендицита у женщин

Основными симптомами хронического аппендицита у женщин являются боли в правой подвздошной области. Характер боли бывает разнообразным. Приступы наблюдаются как ночью, так и рано утром. Двигаться при хроническом аппендиците крайне сложно. Кроме того женщина просто не может лежать на левом боку, так как возникают очень сильные боли.

Кроме боли при хроническом аппендиците у женщин наблюдает запор или расстройство кишечника. Также появляется частое мочеиспускание, которое также сопровождается довольно болезненными ощущениями. При осмотре у гинеколога возникает интенсивная боль. При пальпации хорошо прощупывается уплотненный и болезненный отросток.

Особенности течения аппендицита у женщин

Острый аппендицит у женщин характеризуется сильными болями в правом подреберье, напряженным животом. Заболевание у женщин проблематично выявить из-за особенностей женского организма. Диагностировать заболевание в период беременности — задача довольно сложная, ведь все органы смещаются со своих привычных мест, а значит и локализацию боли определить проблематично. Стоит отметить, что боли в животе во время беременности — довольно обычное явление. Ведь их провоцируют: толчки плода, растяжение тканей. Да и тошнота и рвота - вполне традиционные спутники беременных женщин.

Для того, чтобы идентифицировать именно аппендицит у женщин, не стоит ориентироваться именно на боли. А вот наличие мучительной тошноты и рвотных позывов — это одни из тех признаков аппендицита у женщин. При большинстве женских болезней, несмотря на боль в животе, именно эти признаки отсутствуют.

Не стоит забывать, что любые женские воспаления и аппендицит могут спровоцировать перитонит, а также другие тяжелый последствия. А это значит, что необходимо при любых острых болях в животе, немедленно обратиться к врачу.

Диагностика аппендицита у женщин

Обследование пациентки, как правило, начинается с общего осмотра. Наличие воспаления аппендикса может показать:

• пальпация живота, которая причиняет пациентке боль в зоне правого подвздошья;
• возникновение болезненных ощущений при ощупывании области слепой кишки, когда пациента лежит на левом боку;
• увеличение боли при одновременном нажатии на живот и подъеме прямой правой ноги;
• усиление болезненных ощущений после нажатия и резкого отпускания болезненной зоны.

Конечно же, наиболее информативны современные методы диагностики аппендицита: УЗИ, компьютерная томография, эндоскопия. Также необходимы лабораторные исследования, которые могут подтвердить картину воспалительного процесса в организме.

Довольно часто даже врачи могут спутать острый аппендицит у женщин с правосторонним пиелонефритом, разрывом кисты яичника, непроходимостью кишечника и т. д. Для окончательного установления диагноза проводится лапароскопия — через микропорезы в брюшную полость вводятся инструменты и видеокамеры, с помощью которых проходит осмотр слепой кишки и соседних органов. Если гипертрофированный аппендикс обнаруживается, то его немедленно удаляют.

Причины и факторы риска аппендицита у детей

Закрытие просвета аппендикса приводит к ухудшению кровоснабжения в нем, застою венозной крови, размножению микробного содержимого. 12 часов достаточно для развития воспаления. Если в течение 1-3 суток не выполнить хирургическое вмешательство, произойдет разрыв аппендикса и попадание в брюшную полость гноя, а также фекальных масс.

Острый аппендицит очень редко встречается у детей до 2 лет. Это связано с особенностями питания и анатомическими характеристикам отростка (он короче и шире).

Факторы риска развития воспаление аппендикса у детей:

• переедание;
• недостаток клетчатки в рационе;
• повышенное потребление сахара;
• частые запоры;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• дисбактериоз;
• аскаридоз.

Виды аппендицита у детей

Воспаление аппендикса у детей принято классифицировать по характеристикам деструктивных процессов, а также степени тяжести:

• простой (катаральный) - аппендицит без осложнений, проявляющийся в виде небольшого утолщения стенок со слабым воспалительным процессом;
• деструктивный - может быть флегмонозным (увеличение в размерах отростка, тромбоз сосудов) и гангренозным (некроз тканей);
• эмпиема - острое гнойное воспаление аппендикса.

Во втором и третьем случае возможна перфорация аппендикса (разрыв), но такое случается не постоянно - целостность рудиментарного органа вполне может сохраниться. Изредка фиксируются случаи самопроизвольного выздоровления. Есть также риск перехода воспаления в хроническую форму с рецидивами, случающимися периодически.

Диагностируя аппендицит у детей, следует учитывать характерную особенность - большой выбор вариантов локализации отростка. Он может быть расположен в различных местах брюшной полости: в правом или левом подреберьях, в тазовом пространстве, под печенью и т.д. Это делает диагностику аппендицита у детей очень сложной.

Основные симптомы и диагностика аппендицита у детей

Острый аппендицит у детей - заболевание с частыми случаями ошибочного диагностирования. С одной стороны, нечеткие симптомы не дают врачу возможности сразу заподозрить аппендицит (плюс не все дети могут точно описать жалобы). Пока доктор будет сомневаться и ставить другие диагнозы, аппендицит будет прогрессировать, пока не достигнет опасных стадий.

Однако с другой стороны симптомы аппендицита у детей схожи с симптомами других заболеваний, поэтому у ребенка с предварительным диагнозом «аппендицит» может развиваться совершенно другая болезнь. Современные методы ультразвуковой диагностики значительно облегчают решение этих проблем.

Классические симптомы аппендицита у детей, характеризирующиеся свойством к прогрессированию:

• Боль вокруг пупка или под ложечкой, которая после локализируется с правой стороны в подвздошной области (стандартном месте расположения аппендикса). Ребенок пытается изменить позу, чтобы боль ощущалась меньше (чаще всего на правом боку или спине). У маленьких детей, которые не могут указать на место локализации боли, первыми признаками следует расценивать дискомфорт, плач, отсутствие аппетита, нарушения сна.
• Рвота, после которой нет ощущения облегчения. Рвотные позывы могут быть многократными (характерны для маленьких детей) или однократными (чаще всего у более старших детей).
• Воспалительный процесс у детей младшего возраста чаще всего характеризируется повышенной температурой. Поднимается температура и у старших, если аппендицит имеет осложненный характер. В простой форме температура может колебаться в субверфильном диапазоне.
• Один из индикаторов воспаления - состояние языка. Чаще всего заболевание можно распознать по обильному белому налету. Чем тяжелее воспаление, тем больший участок языка белеет. При гангренозном аппендиците диагностируется не только побеление, но и сухость языка.
• Нарушение стула: диарея у маленьких детей и запор у больших. Если аппендикс расположен вблизи от мочевых органов, могут быть проблемы с мочеиспусканием.

Симптомы аппендицита у детей разного возраста

Даже профессиональный врач практически не сможет признаки аппендицита у новорожденных или грудничков. Правда, в таком возрасте аппендицит развивается лишь в исключительных случаях. Характерные симптомы выражаются только в виде признаков общего недомогания. Это: монотонный резкий плач, короткий и беспокойный сон, вялое сосание или полный отказ от еды, частое отрыгивание, быстрые движения ножками либо подтягивание их к животу (симптом боли в животе). Чаще всего диагноз подтверждается лишь во время проведения операции. Аппендикс достаточно быстро разрушается и возникает риск перитонита.

Признаки аппендицита у детей 3 лет проявляются в виде изменения общего состояния. Само наличие боли установить очень сложно. Симптомы аппендицита у детей 5 лет также выражаются в ухудшении общего состояния, а боль ребенок описать не может. Учитывая схожесть симптомов с большим количеством других болезней, аппендицит сложно диагностировать не только родителям, но иногда и врачам. Чтобы начать подозревать аппендицит у ребенка, следует проследить за такими признаками:

• особенностями поведения (капризами, беспричинным плачем);
• постоянной сменой позы с целью снизить боль, непоседливостью;
• отказом от еды (даже от любимых блюд);
• однократной или многократной рвотой;
• поносом (однако он возникает редко);
• нарушениями сна - ребенок не может заснуть, так как мешает боль;
• повышением температуры тела до 37°С при отсутствии насморка и кашля.

Симптомы аппендицита у детей 8 лет и больше можно не отслеживать по изменениям общего состояния - ребенок уже в состоянии описать свои ощущения, указать на участок боли. Чаще всего ребенок называет такие симптомы аппендицита: боль, изначально локализованную по всему животу, а затем опускающуюся в нижние отделы - и конкретно в правую сторону (может показать пальцем); усиление боли при смене положения, при наклоне, поворачивании со спины на бок; мучительную тошноту и отказ от еды; слегка повышенную температуру. Проще говоря, симптомы аппендицита у детей 10 лет почти полностью совпадают с признаками этого воспалительного заболевания у взрослых.

Симптомы аппендицита у детей при нетипичном расположении аппендикса

В этом случае боль наблюдается и в других местах (а не только в правой стороне нижней части живота). К тому же, могут быть смазанными другие типичные признаки: болезненность при ощупывании и напряженность живота. При забрюшинном положении отростка слепой кишки симптомы боли будут проявляться в области поясницы (в правой части), в зоне мочеточников, в паху. При тазовом положении боль будет возникать над лобком, в промежности. Не исключены поносы со слизью и боль при мочеиспускании. При подпеченочном расположении болеть будет в правом подреберье.

При атипичной локализации отростка особо опасна гангренозная форма аппендицита. Ее картина неясно выражена: это боль умеренной силы, отсутствие напряжения живота, удовлетворительное состояние ребенка.

Вне зависимости от характера внешних проявлений, нельзя затягивать - при любых проявлениях беспокойного поведения или жалобах на боль нужно без промедления обратиться к врачу. Учитывая быстрое развитие аппендицита у детей, это позволит вовремя диагностировать заболевание и принять меры до появления осложнений.

Гангренозный аппендицит

Симптомы гангренозного аппендицита

Некроз (отмирание) тканей в гангренозной форме острого аппендицита приводит к отмиранию нервных окончаний отростка. Из-за этого пациенты начинают чувствовать облегчение: уменьшается болевой синдром и появляется ложное ощущение, что подозрения на аппендицит были напрасными.

Однако гангренозный аппендицит сопровождается гнилостными воспалительными процессами, в связи с чем у пациента могут наблюдаться симптомы общей интоксикации: сильная слабость, множественная рвота, не приносящая облегчения. Температура тела не является показателем - она может сохраняться в нормальных пределах. Язык при гангренозной форме аппендицита сухой, обложенный белым или желтоватым налетом (особенно это заметно у корня).

Для гангренозной формы острого аппендицита характерно возникновение синдрома «токсических ножниц»: при общем тяжелом состоянии и нормальной температуре тела наблюдается развитие выраженной тахикардии с частотой сердцебиения до 120 ударов минуту при норме 70-80 ударов.

Симптомы первично-гангренозного аппендицита другие. Изначально у пациента возникают боли резкого характера в правой подвздошной области. Боли проходят очень быстро, но общее состояние остается тяжелым, а температура тела в большинстве случаев высокой. Живот напряженный, болезненный, с явными признаками раздражения брюшины.

Гангренозно-перфоративный аппендицит

Если на стадии гангренозного аппендицита не было проведено лечение, наступает стадия гангренозно-перфоративного аппендицита. Во время нее происходит пробитие (прободение) стенки отростка. В этот момент пациент чувствует резкую боль в правой подвздошной области. Болевой синдром носит постоянный характер, с усилением распространением по всему животу. Нарастает интоксикация организма, что выражается повышением температуры тела, тахикардией, многоразовой рвотой. Язык сухой, налет на нем коричневого цвета. Вздутие живота постоянно усиливается, перистальтика отсутствует.

Последствия гангренозного аппендицита

Гангренозная форма острого аппендицита - очень опасное заболевание, провоцирующее появление тяжелых осложнений:

• гнойного разлитого перитонита (воспалительного процесса в области брюшины). Это опасное состояние, при котором поможет только срочное хирургическое вмешательство. Если своевременная помощь отсутствует, быстро развивается сепсис (заражение крови) и наступает летальный исход;
• аппендикулярного инфильтрата - формирование локального конгломерата тканей и органов вокруг воспаленного аппендикса. Лечится это осложнение консервативным способом. Инфильтрат может рассосаться только через 3-4 месяца лечения - только после этого можно удалять аппендикс;
• локальных гнойных абсцессов в брюшной полости - в полости малого таза, между петлями кишечника, в поддиафрагмальной области;
• септического тромбофлебита (воспаления венозных стенок с дальнейшим формированием тромбов в просветах воротной вены и притоков).

Диагностика и лечение гангренозного аппендицита

Изначально врач выслушивает пациента и проводит общий осмотр. Живот обычно вздут, со слабой или отсутствующей перистальтикой кишечника. Чтобы более точно определить именно гангренозную форму, пациенту порекомендуют сдать анализы крови и мочи, пройти компьютерную томографию или ультразвуковое исследование. После подтверждения диагноза будет назначена аппендэктомия (удаление аппендикса), которую могут провести традиционно или методом лапароскопии.

Традиционную операцию выполняют через небольшой разрез в брюшной стенке. Операцию проводят под общим наркозом (очень редко - под местной анестезией). Лапароскопию выполняют через несколько небольших отверстий, которые быстрее заживают и практически не оставляют шрамов.

Чтобы быстрее восстановить организм после операции по удалению гангренозного аппендицита, нужно в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача по реабилитации и диетическому питанию. Процесс восстановления занимает до 3 месяцев - весь этот период запрещены перезагрузки и работа с тяжестями.

Аппендицит у беременных

Симптомы аппендицита при беременности

В медицине различают катаральную и деструктивную формы аппендицита. У каждой из них свое характерное развитие процесса. При катаральной форме воспаление развивается в течение 6-12 часов, при деструктивной - от 12 до 48 часов, после чего может случиться перфорация и попадание содержимого кишечника в брюшную полость.

Определенных симптомов аппендицита у беременных нет, так как организм каждой женщины индивидуален, аппендикс не у всех расположен в одном и том же месте, следовательно, изменения в аппендиксе могут быть разными.

Если воспаление началось в самом аппендиксе, без затрагивания брюшной полости, беременную женщину чаще всего беспокоят боли в верхней области живота, постепенно преходящие в правую нижнюю область. К симптомам аппендицита относят: рвоту. Расстройство желудка, тошноту. Боли иногда могут быть несущественными и возникать во всех областях живота. Болезненные ощущения женщина может испытывать, лежа на правом боку. При врачебном осмотре источник болей будет определен не сразу.

С постепенным развитием воспаления боль будет проявляться вдоль всей правой подвздошной области, часто переходя в нижние и верхние отделы брюшной полости, а иногда и в подреберье. Степень силы боли зависит от срока беременности. Важно отметить, что стандартные симптомы острого аппендицита у беременных могут проявляться слабо или проявиться с опозданием.

На болевые ощущения также влияет расположение отростка. Если аппендикс расположен под печенью, у беременной будут симптомы, напоминающие гастрит (боль в верхней области живота, рвота и тошнота). Если аппендикс граничит с мочеиспускательной системой, боль будет отдавать в промежность и ноги, женщина будет испытывать частые позывы к мочеиспусканию и другие симптомы, обычно характерные для цистита.

Влияние аппендицита у беременных на плод

Если аппендицит развивается во втором триместре беременности, его влияние на плод однозначное. К самым распространенным осложнениям относят угрозу прерывания беременности на позднем сроке, непроходимость кишечника и послеоперационные инфекции.

Очень редко встречаются случаи преждевременной отслойки плаценты у беременных с аппендицитом. Если проведена своевременная диагностика и грамотное лечение, то угроз нет: беременность будет сохранена и доведена до конца. Если плодные оболочки воспалятся, произойдет внутриутробное инфицирование малыша, что потребует обязательной антибактериальной терапии. Послеоперационные осложнения чаще всего возникают в течение 7 дней после операции по удалению воспалившегося отростка. Поэтому для профилактики беременным назначают антибактериальную терапию.

Диагностика аппендицита у беременных

Поставить диагноз «острый аппендицит» может только доктор, руководствуясь, как правило, высокой температурой тела, болезненностью в правом боку при ходьбе, усилении боли при пальпации живота и т.п. Кроме того, поставить точный диагноз по анализу мочи (увеличение лейкоцитов в результатах) совместно с ультразвуковым исследованием (УЗИ), позволяющим обнаружить увеличение аппендикса или даже абсцесс. Однако и УЗИ не является точным способом диагностики, так как аппендикс таким образом можно обнаружить только у 50% пациентов.

Еще один метод диагностики аппендицита у беременных - лапароскопия. Она позволяет врачу увидеть все органы брюшной полости, в том числе и аппендикс. Это наиболее точный способ, дающий 100% объективные данные о наличии воспалительного процесса. Выбрать способ диагностики должен лечащий врач - поэтому крайне важно как можно раньше обратиться к специалисту, еще при появлении первых болей.

Лечение

Лечение острой формы заболевания - это , после чего следует терапия с помощью антибиотиков и препаратов, снимающих симптомы отравления. Операция аппендицит проводится и в тех случаях, когда есть подозрение на воспаление, а исключить его иными методами невозможно.

Аппендикулярный инфильтрат лечится холодом, антибиотиками и антисептиками. Также применяются обезболивающие препараты. Физиотерапия направлена на рассасывание инфильтрата. Через два-четыре месяца после аппендицита проводится аппендэктомия.

При формировании гнойника необходимо оперативное вмешательство. Гнойник вскрывается и дренируется. Через несколько месяцев после того, как исчезнет абсцесс, проводится аппендэктомия.

При разрушении тканей органа после оперативного лечения следует антибактериальная терапия. Лекарства вводятся парентерально и через дренаж, если дренирование проводилось.

Причины повешения температуры после удаления аппендицита

Температура после удаления аппендицита может возникать из-за инфицирования раны. Это является наиболее распространенной причиной, которая возникает из-за несоблюдения врачебного режима. Также причиной может стать повреждение внутренних органов во время операции. Как итог - травматический воспалительный процесс развивается дальше.

Также довольно распространенной причиной температуры после операции на аппендицит может стать снижение иммунитета, поскольку любое оперативное вмешательство оказывает довольно большой стресс на организм. Во время восстановительного периода организм человека начинает задействовать все внутренние резервы. По этой причине могут возникать дополнительные заболевания в виде вирусных или острых респираторных инфекций.

Повышенная температура также может возникнуть из-за сильного кровотечения во время оперативного вмешательства. Также может присоединиться инфекционный процесс во время операции. Дренаж, который может устанавливаться во время операции, также может стать причиной повышенной температуры. Как только дренажные трубки будут удалены, температура тела должна будет нормализоваться. Нередко воспалительный процесс развивается из-за неправильного питания. Пациент должен полностью придерживаться установленного врачом рациона, иначе есть опасность возникновения и развития общей интоксикации организма.

Как правило, температура после аппендицита может также сопровождаться обильным потоотделением и ознобом. Для того, чтобы диагностировать причины воспаления применяются такие методы:

• клинический анализ крови, который подтверждает наличие выраженного воспаления;
• УЗИ, который позволяет увидеть воспалительный процесс в визуализации.

Если повысилась температура

Не стоит забывать, что повышенная температура после удаления аппендицита в течение первых трех дней — это норма. А вот в случае, если такое состояние сохраняется более длительное время, необходимо принимать меры. В первую очередь лечащий врач должен назначить курс антибиотиков в зависимости от возбудителя воспаления. Также пациент может принимать жаропонижающие препараты (например, парацетамол или ацетилсалициловую кислоту). Довольно часто назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен).

Cамостоятельное медикаментозное снижение температуры после операции на аппендицит категорически не допускается. Первую неделю после проведения операции больной проводит в стационаре, в это время врачи наблюдают за состоянием шва и раны. Такие действия позволяют предотвратить или во время выявить воспалительный процесс. Пациент будет находиться в больнице до тех пор, пока повышенная температура тела не пройдет. В случае необходимости врач может предпринять радикальные меры и даже осуществить повторное оперативное вмешательство.

Что такое спайки после операции аппендицита

Спайки — это пленки, которые образуются между внутренними органами. Они появляются из-за раздражения оболочки, которая покрывает внутренние органы. Как правило, спайки влияют на взаимодействие органов, после чего их работа затрудняется. Для мужчин спайки не представляют серьезной опасности, а вот у женщин вполне может быть диагностировано бесплодие, которое, к сожалению, не всегда поддается лечению.

Симптомы спаек после аппендицита

Чаще всего возникают спайки после аппендицита. Симптомы бывают следующими:

• боль — она может долгое время отсутствовать. Как правило, она локализуется в области послеоперационного рубца. Чаще всего она имеет тянущий характер и может усиливаться после физических нагрузок;
• диспепсический синдром — нарушается пищеварение вследствие неправильной работы кишечника;
• нарушение дефекации — появляются запоры, стул отсутствует более суток;
• полное отсутствие стула более двух суток.

Возможные осложнения спаечного процесса

Спайки после аппендицита могут привести к серьезным осложнениям. Например, может развиться острая кишечная непроходимость. Она возникает из-за передавливания кишки, что в свою очередь препятствует прохождению пищи в кишечнике. Кроме того, возможен некроз участка кишки. Из-за нарушения ее кровоснабжения, которое провоцируется пережатой спайкой артерией, стенки кишки отмирают. Такое состояние требует немедленного удаления этого участка кишки.

Диагностика заболевания

В случае появления симптомов спаечного процесса в брюшной полости, а также наличия оперативного вмешательства при удалении аппендицита, необходимо проведение диагностики.

В первую очередь необходим клинический анализ крови, который укажет на наличие воспалительного процесса в организме. Необходимо также провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Благодаря УЗИ можно визуализировать наличие спаек. Такое обследование необходимо провести после соответствующей подготовки кишечника.

Кроме того, проводится рентгенография с контрастным веществом. Пациент натощак должен выпить бариевую смесь. По наличию дефектов наполнения кишечника будет понятна картина заболевания. Не менее важна диагностическая лапароскопия. Для этого в полость брюшины вводится специальная оптоволоконная трубка. Она оснащена освещением и камерой. С помощью такого метода диагностики изучается состояние петель кишечника и определяется наличие спаек.

Лечение спаек после аппендицита

Спайки после аппендицита — довольно распространенное осложнение после операции. Лечение спаек проводится путем хирургического рассечения и освобождения пережатых петель кишечника. Перед оперативным вмешательством обязательно необходимо соблюдать дробное употребление пищи небольшими порциями. Также проводится очистительная клизма. Если возникает интоксикация, внутривенно капельно вводят растворы, которые способствуют выведению токсинов из организма. При возникновении острых болей в животе применяются обезболивающие препараты.

Хирургическое лечение спаек после аппендицита возможно путем лапароскопии или лапаротомии. Выбор тактики лечения зависит от возраста пациента, сопутствующих патологий, количества спаек, а также наличия осложнений спаек кишечника.

Диета после удаления аппендицита у взрослых

Диетическое питание после операции по удалению аппендицита у взрослых отличается серьезной ограниченностью рациона в самом начале с постепенным расширением меню в дальнейшем. В первые сутки после операции употреблять пищу и жидкость не рекомендуется - достаточно иногда смачивать губы. В первые сутки после операции у пациента нет аппетита из-за того, что организм находится в состоянии стресса. Поэтому употреблять пищу и жидкость не рекомендуется - достаточно иногда смачивать губы.Через 12 часов пациенту разрешают съесть бульон, выпить кисель или чай (если позволяет состояние).

На второй и третий день после удаления аппендицита следует перейти на 5-ти или 6-ти разовый прием пищи (дробное питание). В рацион должны входить обезжиренные йогурты, супы-пюре с куриным филе, кабачком и тыквой, куриные бульоны, рис. Точный рацион должен составить лечащий врач исходя из состояния пациента, наличия противопоказаний, аллергий и других факторов.

Для того, чтобы наладить работу кишечника, в первые 7 дней после удаления аппендикса в меню пациента можно ввести фрукты и ягоды, овощи и каши. Можно есть нежирное мясо и рыбу. Очень важно тщательно пережевывать пищу, а еще лучше - давать ее пациенту в размельченном (пюреобразном) виде. Для заживления ран нужно пить чистую воду без газа в больших количествах.

На вторую неделю после операции можно начать есть постные супы, тщательно отваривая все овощи и измельчая их блендером. Через месяц диета после удаления аппендицита в меню можно ввести запрещенные до этого бобы. Мучное и сладкое можно есть через 2 месяца, но в ограниченных количествах. Если же через месяц раны хорошо зажили, то можно по рекомендации лечащего врача перейти на привычный режим питания. Но не следует злоупотреблять - окончательно восстановление организма завершится через 4 месяца.

Диета после аппендицита у детей

Диета после операции у детей должна быть щадящей - насколько это возможно:

• любую пищу подавать в измельченном виде: в виде пюре, в растертом, разваренном, приготовленном на пару;
• полностью исключить жирные бульоны и жареные блюда;
• не давать большие куски мяса и твердые фрукты;
• давать бананы - они идеально подходят для ежедневного рациона;
• ежедневно давать нежирные кисломолочные продукты (преимущественно - йогурты).

Питание после аппендицита с перитонитом

Удаление аппендицита с перитонитом относится к категории сложных операций - соответственно, восстановление после них тоже трудное. Поэтому диетическое питание в таких случаях должно быть максимально щадящим. Все продукты, употребляемые в пищу, не должны приводить к раздражению кишечника и, тем более, к образованию лишнего веса.

Идеальное блюдо - супы-пюре без картофеля, хорошо разваренные каши. Ни в коем случае нельзя употреблять газированные напитки, острые и соленые блюда, сладости.

В целом рацион после гангренозного аппендицита практически не отличается от стандартной диеты. Следует позаботиться о наполнении рациона продуктами с большим количеством витаминов - в частности, кислыми ягодами и цитрусовыми, а также бананами, грушами и яблоками, способствующими восстановлению организма.

Питание после флегмонозного аппендицита

Диетический рацион после флегмонозного аппендицита должен составить врач в зависимости от предпочтений пациента и его общего состояния. В меню должны входить творог, супы-пюре, жидкие каши, тушеные овощи, в которых много витаминов и питательных веществ, нужных для быстрого восстановления. Важной составляющей меню должны быть яблочное, грушевое, банановое и тыквенное пюре, которые хорошо усваиваются организмом.

Примерное меню после операции на аппендиците выглядит следующим образом:

• на завтрак - протертая овсянка на воде с протертым творогом и травяным чаем;
• на второй завтрак - отвар из шиповника;
• на обед - овощной суп-пюре, паровые куриные фрикадельки, рис, фруктовый кисель;
• на полдник - отвар из черники;
• на ужин - протертая гречневая каша, омлет на пару, зеленый чай;
• перед сном - чашка теплого киселя.

Если питание после аппендицита было согласовано с лечащим врачом, если диета соблюдалась добросовестно, результаты будут положительными: организм быстро восстановится, раны хорошо заживут, нормальная работа желудочно-кишечного тракта будет налажена. Естественно, что наряду с диетой следует выполнять другие рекомендации врача и принимать лекарственные препараты.

Аппендицит – заболевание крайне популярное. По статистике, в 60-80% случаев госпитализации с проблемами желудочно-кишечного тракта речь идет именно о такого рода патологии. И не очень многие знают, по каким причинам аппендикс вдруг начинает воспаляться. Ведь далеко не у каждого отросток слепой кишки воспаляется. Медики выдвигают свои предположения по данному вопросу.

Что представляет собой данное заболевание

По сути своей, аппендицит – это воспалительный процесс, происходящий в отростке слепой кишки. Многие медики и исследователи спорят по сию пору на тему нужности данной части организма. Есть разные теории. По одной из них аппендикс является частью пищеварительной системы, на что указывает его расположение – он придаток части кишечника. По другой теории он является частью иммунной системы, т.к. исследователи обнаружили в нем защитные клетки.

Иногда получается так, что отросток воспаляется. Причем одним воспалением дело может и не ограничиваться. Так, например, в процессе созревания воспаления в аппендиксе накапливается гной. И при разрыве разбухших стенок аппендикса он выливается непосредственно в брюшную полость. И так аппендицит плавно сопровождается перитонитом. А это уже достаточно быстро и просто может стать причиной крайне печального — летального — исхода.

Чтобы избежать неприятностей, следует очень четко понимать причины развития такого рода патологии.

Предположительные причины воспаления аппендикса

Медики выделили несколько вариантов причин, по которым воспаляется отросток слепой кишки. Какая из них максимально точная и верная они сказать затрудняются. Однако следует изучить все и понять, что спровоцировать аппендицит могут самые разные проблемы.

В список входят:

• Сосудистая проблема – в этом случае говорят, что провоцируют аппендицит регулярно появляющиеся васкулиты
• Проблемный иммунитет: при ухудшении защитных сил организма, снижается его способность обороняться от инфекций. Причем снижение иммунитета может отмечаться на фоне переохлаждений, стрессов, частых болезней
• Механическое повреждение органов пищеварения: чаще всего в этом случае говорят о закупорке просвета слепого отростка (его закупорить могут кал, камни, опухолевые образования, глисты и т.д.)
• Инфекции: ряд достаточно серьезных заболеваний, например, туберкулез, брюшной тиф и другие, могут спокойно вызывать самостоятельное воспаление аппендикса

В первом случае сосудистые воспаления мешают организму функционировать нормально, ведь кровь не может полноценно бегать по кровеносной системе. А это приводит к тромбам и прочим неприятностям. Когда начинаются проблемы с иммунитетом, тело уязвимо различным инфекциям и прочим заболеваниям. Такое достаточно быстро и просто становится причиной очень резкого и быстрого роста бактерий и их активному размножению. Именно такие и становятся причиной появления гноя.

Закупорка отростка также приводит к развитию воспаления. Здесь как раз все понятно — жидкости и слизи не могут функционировать правильно при перекрытом частично или полностью протоке. Все начинает собираться в отростке и гнить.

Какая именно причина вызвала проблему, определить будет достаточно проблематично. Во-первых, воспаление не в каждом случае развивается крайне быстро и довольно сложно соединить произошедшее событие (например, переохлаждение) и воспаление отростка. Во-вторых, аппендицит может вызываться и комплексом проблем, к примеру, так бывает если на фоне сниженного иммунитета начинает цепляться к организму много различных инфекционных заболеваний.

Какие виды аппендицита есть

Традиционно различают аппендицит:

• Острый
• Хронический

Стоит понимать, что максимально опасен острый. За счет мгновенно развития патологии и достаточно быстрого распространения заболевания он очень быстро ухудшает самочувствие человека и приводит его на операционный стол.

Что касается хронического вида, такой аппендицит может долгое время отмечаться в теле человека, давая некие неприятные симптомы и признаки. При этом жизни он не угрожает, если только вдруг не перейдет в активную фазу.

Как избежать воспаления аппендикса

Хотя довольно-таки точно обозначить причину воспаления отростка мало кто сможет, все же можно попробовать предотвратить его развитие. Для этого достаточно уделить определенное время профилактике заболевания. Тем более что в таком методе никаких особенностей и сложностей нет.

• жареные и жирные блюда
• различные копчености (особенно промышленного производства)
• солений
• маринованных продуктов и многого другого

Правильное питание позволит обеспечить нормальный обмен веществ, поможет организовать правильное переваривание пищи и укрепит иммунитет.

Кроме того, следует добавить в свой режим дня побольше прогулок, правильный и достаточный сон, и многое другое. Тело должно получать максимум кислорода. Это также позволит ему омолодиться, напитаться кислородом и т.д. В результате всего тело будет функционировать более правильно. Из-за этого есть шанс, что аппендицит не разовьется.

Весна постоянно преподносит нам сюрпризы. И не только в виде гипервитаминозов и обострений хронических заболеваний. В это время года начинается горячая пора для хирургов, удаляющих аппендиксы. По статистике именно весной частота воспаления червеобразного отростка возрастает вдвое. В чем же причина? Об этом нам рассказал заведующий первым хирургическим отделением Киевской городской детской клинической больницы №1 Александр Урин.

Что такое аппендикс?

В переводе с латыни аппендикс означает – «придаток». Именно так окрестили медики небольшой (около 6 см длиной) червеобразный отросток, который крепится к слепой кишке и никуда не ведет. Зачем он нужен, никто долгое время не представлял. Одни полагали, что это «мешочек» для сбора пищевого мусора, который организм не в состоянии переварить. Другие утверждали, что задача аппендикса нейтрализовывать негативную энергию, накопившуюся в пище. Великий да Винчи считал, что аппендикс – это депо, страхующее кишечник от разрыва в случае большого скопления газов, а Дарвин верил, что это рудимент – отмирающий орган, который в ходе эволюции утратил свою первоначальную функцию. Его точку зрения разделял и родоначальник иммунологии Илья Мечников. Впрочем, практика показала, что ученые прошлого ошибались. Не так уж бесполезен аппендикс, ведь человек со здоровым червеобразным отростком лучше переносит болезни, радиоактивное облучение, физические нагрузки. Более того, исследования показали, что под слизистой оболочкой, укрывающей аппендикс, скрыто большое количество лимфоидной ткани, из которой состоят все органы иммунитета. Некоторые исследователи называют аппендикс органом иммунной системы, такой себе миндалиной, расположенной не в гортани, как гланды, а в кишечнике.

Что охраняет аппендикс?

Аппендикс стоит на границе так называемых "грязных" и "чистых" зон организма, защищая последние от проникновения болезнетворных микробов. К примеру, аденоиды защищают носоглотку от инфекций, проникающих через верхние дыхательные пути, а гланды делают то же самое на границе между ртом и гортанью. Аппендикс берет на себя микробы, пытающиеся проникнуть в тонкий кишечник (где переваривается пища) из толстой кишки (по которой продвигаются отходы пищеварения).

Что такое аппендицит?

Воспаление червеобразного отростка называется аппендицитом. Хирурги часто сравнивают аппендицит с ангиной брюшной полости. Правда, в отличие от глоточной миндалины, червовидный отросток воспаляется всего лишь раз, а потому лечить его иначе, как хирургическим путем, невозможно. Виной всему особенности кровообращения аппендикса, которое обеспечивает так называемая артерия концевого типа. Малейшее воспаление в этой артерии приводит к образованию тромбов, которые закупоривают ее, в результате чего кровоснабжение аппендикса прекращается. После этого червовидный отросток стремительно отмирает – его стенки истончаются, в них образуются отверстия, и скопившийся гной попадает в брюшную полость. Вот почему промедление в лечении аппендицита грозит гибелью больного.

Причины воспаления аппендикса

Медикам до сих пор не удается установить точную причину аппендицита. В одних случаях оно связано с весенним снижением иммунитета. В других – аппендицит провоцируют гельминты, попавшие из кишечника в отросток, инородные тела, пищевой мусор. Впрочем, далеко не у всех и не всегда подобные факторы вызывают воспаление аппендикса. Есть предположение, что попасть под нож хирурга больше других рискуют люди с хроническим очагом воспаления в организме (аденоиды, кариес, ангина). Медики объясняют это попыткой лимфоидной ткани червеобразного отростка подключиться к борьбе с хронической инфекцией, в результате чего часть удара он берет на себя, из-за чего и развивается аппендицит.

Признаки острого аппендицита

Воспаление аппендикса может развиваться по двум сценариям: классическому и атипичному.

Классический сценарий . Все начинается с боли в верхней части живота, которая постепенно опускается в правую нижнюю часть. Человек может тянуть ногу, слегка прихрамывать. Кашель, ходьба, тряска в транспорте усиливают резкую боль. Лежа на спине, трудно распрямить и поднять правую ногу. Мышцы передней брюшной стенки напряжены.

Атипичный сценарий . Бывают случаи, когда острый аппендицит маскируется под другие заболевания, например, под сильное пищевое отравление, которое характеризуется резкой болью в животе, рвотой, диареей и температурой. Медики советуют не заниматься самолечением, а сразу же вызвать врача, чтобы не пропустить аппендицит.

Диагностика

Установить точный диагноз врач может после осмотра пациента, проведения анализа крови (высокое количество лейкоцитов указывает на воспаление аппендикса). Развеять последние сомнения поможет УЗИ брюшной полости.