Противовирусные препараты — соединения природного или синтетического происхождения, применяющиеся для лечения и профилактики вирусных инфекций. Действие многих из них избирательно направлено на различные стадии развития вирусной инфекции и жизненного цикла вирусов.
В настоящее время известно более 500 вирусов, возбудителей заболеваний человека. Вирусы содержат одно- или двухцепочечную рибонуклеиновую кислоту (РНК) или дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК), заключенную в белковую оболочку — капсид. У некоторых из них есть и внешняя оболочка из липопротеидов. Многие вирусы содержат ферменты или гены, обеспечивающие репродукцию в клетке-хозяине. В отличие от бактерий у вирусов нет собственного обмена веществ: они используют метаболические пути клетки-хозяина.
РНК-содержащие вирусы или синтезируют матричную РНК (мРНК), или сама РНК выполняет функцию мРНК. На ней синтезируются вирусные белки, в том числе РНК-полимераза, при участии которой образуется мРНК вируса. Транскрипция генома некоторых РНК-содержащих вирусов осуществляется в ядре клетки-хозяина. Под действием обратной транскриптазы ретровирусов на основе вирусной РНК синтезируется комплементарная ей ДНК (провирус), которая встраивается в геном клетки-хозяина. В дальнейшем при транскрипции образуется как клеточная РНК, так и мРНК вируса, на которой синтезируются вирусные белки для сборки новых вирусов. Вирусы и заболевания, которые ими вызываются, отражены в табл. 1.
Основные механизмы действия противовирусных препаратов
На стадии заражения вирус адсорбируется на клеточной мембране и проникает в клетку. В этот период применяются препараты, нарушающие этот процесс: растворимые ложные рецепторы, антитела к мембранным рецепторам, ингибиторы слияния вируса с клеточной мембраной.
На стадии пенетрации вируса, когда происходит депротеинизация вириона и «раздевание» нуклеопротеида, эффективны блокаторы ионных каналов и стабилизаторы капсида.
На следующем этапе начинается внутриклеточный синтез вирусных компонентов. На этом этапе эффективны ингибиторы вирусных ДНК-полимераз, РНК-полимераз, обратной транскриптазы, геликазы, праймазы, интегразы. На трансляцию вирусных белков действуют интерфероны (ИФН), антисмысловые олигонуклеотиды, рибозимы и ингибиторы регуляторных белков. На протеолитическое расщепление воздействуют ингибиторы протазы.
ИФН и ингибиторы структурных белков активно воздействует на сборку вируса.
Заключительный этап репликационного цикла включает выход дочерних вирионов из клетки и гибель инфицированной клетки-хозяина. На этом этапе эффективны ингибиторы нейраминидазы, противовирусные антитела и цитотоксические лимфоциты.
Существуют различные классификации противовирусных средств. В данной статье представлена классификация по воздействию на тот или иной вирус (табл. 2).
Рассмотрим противогриппозные и противогерпетические препараты.
Классификация противовирусных препаратов, разрешенных к применению на территории России.
- руппа противогриппозных препаратов:
- Амантадин;
- Арбидол;
- Осельтамивир;
— Римантадин. - Препараты, действующие на герпесвирусы:
- Алпизарин;
- Ацикловир;
- Бонафтон;
- Валацикловир;
- Ганцикловир;
- Глицирризиновая кислота;
- Идоксуридин;
- Пенцикловир;
- Риодоксол;
- Теброфен;
- Тромантадин;
- Фамцикловир;
- Флореналь. - Антиретровирусные препараты:
- Абакавир;
- Ампренавир;
- Атазанавир;
- Диданозин;
- Залцитабин;
- Зидовудин;
- Индинавира сульфат;
- Ламивудин;
- Нелфинавир;
- Ритонавир;
- Саквинавир;
- Ставудин;
- Фосфазид;
- Эфавиренз. - Другие противовирусные препараты:
- Инозин пранобекс;
- Интерферон альфа;
- Интерферон альфа-2;
- Интерферон альфа-2b;
- Интерферон бета-1а;
- Интерферон бета-1b;
- Йодантипирин;
- Рибавирин;
- Тетраоксо-тетрагидронафталин (Оксолин);
- Тилорон;
- Флакозид.
Противогриппозные препараты (табл. 2)
Арбидол — производное индолкарбоновой кислоты. Механизм действия препарата складывается из подавления репродукции вируса гриппа, влияния на синтез ИФН, повышения количества Т-лимфоцитов и функциональной активности макрофагов, а также антиоксидантного эффекта.
Препарат проникает в неизмененном виде как в незараженные, так и в зараженные клетки и определяется в ядерной и цитоплазматической фракциях. Арбидол ингибирует процесс слияния липидной вирусной оболочки с мембранами эндосом (при рН 7,4), приводящий к высвобождению вирусного генома и началу транскрипции. В отличие от амантадина и римантадина, Арбидол ингибирует освобождение самого нуклеокапсида от наружных белков, нейраминидазы и липидной оболочки. Таким образом, Арбидол действует на ранних стадиях вирусной репродукции.
У препарата отсутствует штаммовая специфичность (в культурах клеток он подавляет репродукцию вируса гриппа А на 80%, вируса гриппа В — на 60% и вируса гриппа С — на 20%, а также воздействует и на вирус птичьего гриппа, однако слабее, чем на репродукцию человеческих штаммов вируса гриппа).
Синтез ИФН нарастает, начиная с приема 1 таблетки до 3 таблеток. Однако дальнейшего увеличения уровня ИФН при приеме Арбидола не наблюдается. Быстрое нарастание синтеза ИФН может оказывать профилактическое действие при приеме препарата до начала заболевания гриппом.
Арбидол оказывает иммуномодулирующее действие, приводя к повышению общего количества Т-лимфоцитов и Т-хелперов. Причем нормализация данных показателей наблюдалась у пациентов с исходно сниженным числом CD3- и CD4-клеток, а у лиц с нормальным функционированием клеточного звена иммунитета практически отсутствовали изменения количества Т-лимфоцитов и Т-хелперов. При этом применение Арбидола не ведет к существенному снижению абсолютного числа Т-супрессорных лимфоцитов — таким образом, стимулирующая активность препарата не связана с угнетением функции супрессорных клеток. Арбидол увеличивает общее число макрофагов с поглощенными бактериями и фагоцитарное число. Предполагается, что активирующими стимулами для фагоцитарных клеток явились цитокины и, в частности, ИФН, продукция которого усиливается под воздействием препарата. Увеличивается также содержание натуральных киллеров — NK-клеток, что позволяет характеризовать препарат как индуктор активности естественных киллеров.
Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Т 1/2 составляет 16-21 ч. Экскретируется в неизмененном виде с калом (38,9%) и мочой (0,12%). В течение первых суток выводится 90% введенной дозы.
Лекарственные взаимодействия Арби-дола с другими лекарственными препаратами в литературе не описаны.
Практически единственными побочными эффектами препарата являются аллергические реакции. Препарат разрешен к применению с 2-летнего возраста.
Арбидол обладает достаточно широким спектром противовирусного действия и используется для профилактики и лечения гриппа типов А и В, в том числе осложненного бронхитом и пневмонией; острых респираторных заболеваний (ОРВИ); хронического бронхита, пневмонии, рецидивирующей герпетической инфекции; в послеоперационном периоде — для нормализации иммунного статуса и профилактики осложнений.
Амантадин и римантадин — производные адамантана. Оба препарата даже в малых дозах подавляют репродукцию вируса А. Их противовирусная активность обусловлена двумя механизмами.
Во-первых, они действуют на раннем этапе вирусной репродукции, подавляя «раздевание» вируса. Первичная мишень для этих препаратов — белок М 2 вируса гриппа А, формирующий ионный канал в его оболочке. Подавление функции данного белка приводит к тому, что протоны из эндосом не могут попасть внутрь вируса, блокируется диссоциация рибонук-леида и выход вируса в цитоплазму.
Во-вторых, они могут действовать и на этапе сборки вируса, по-видимому, за счет изменения процессинга гемагглютинина. Этот механизм возможен у некоторых штаммов вирусов.
Среди диких штаммов устойчивость к препаратам возникает редко, однако от больных, принимающих их, получают устойчивые штаммы. Чувствительность и устойчивость вирусов к амантадину и римантадину перекрестная.
Оба препарата хорошо всасываются при приеме внутрь, имеют большой объем распределения. Большая часть амантадина выводится с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения (Т 1/2) у молодых людей составляет 12-18 ч, у пожилых возрастает почти вдвое, а при почечной недостаточности увеличивается еще больше. Поэтому дозу препарата необходимо уменьшать даже при незначительном изменении функции почек. Римантадин активно метаболизируется в печени, Т 1/2 в среднем составляет 24-36 ч, 60-90% препарата выводится с мочой в виде метаболитов.
При приеме обоих препаратов наиболее часто отмечают незначительные дозозависимые нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, снижение аппетита) и центральной нервной системы (ЦНС) (раздражительность, бессонница, нарушение концентрации внимания). При приеме высоких доз амантадина возможно значительное нейротоксическое действие: спутанность сознания, галлюцинации, эпилептические припадки, кома (эти эффекты могут усиливаться при одновременном приеме Н 1 -блокаторов, М-холиноблокаторов, психотропных средств и этанола). Безопасность применения во время беременности не установлена. Разрешено применение с 7-летнего возраста.
Препараты применяются для профилактики и лечения гриппа А. Их прием во время эпидемий гриппа позволяет избежать инфекции в 70-90% случаев. У лиц с неосложненным гриппом А лечение препаратами в течение 5 дней в возрастных дозировках, начатое на ранней стадии заболевания, на 1-2 сут уменьшает длительность лихорадки и общих симптомов, ускоряет выздоровление и иногда сокращает период выделения вируса.
Осельтамивир является неактивным предшественником, который в организме превращается в активный метаболит — осельтамивира карбоксилат. Он является переходным аналогом сиаловой кислоты и избирательным ингибитором нейраминидазы вирусов гриппа А и В. Кроме того, он подавляет штаммы вируса гриппа А, устойчивые к препаратам — производным адамантана.
Нейраминидаза вируса гриппа отщепляет концевые остатки сиаловых кислот и, таким образом, разрушает рецепторы, находящиеся на поверхности клеток и новых вирусов, т. е. способствует выходу вируса из клетки по окончании репродукции. Активный метаболит осельтамивира вызывает изменения в активном центре нейраминидазы и подавляет ее активность. Происходит агрегация вирусов на поверхности клетки и замедляется их распространение.
Устойчивые штаммы вируса гриппа А обнаруживают у 1-2% больных, принимающих препарат. Устойчивых штаммов вируса гриппа В на сегодняшний день не обнаружено.
При приеме внутрь препарат хорошо всасывается. Прием пищи не влияет на его биодоступность, но снижает риск побочного действия на ЖКТ. Препарат подвергается ферментативному гидролизу в ЖКТ и печени с образованием активного метаболита. Объем распределения препарата приближается к объему жидкости в организме. Т 1/2 осельтамивира и его активного метаболита составляет 1-3 и 6-10 ч соответственно. Оба соединения выводятся главным образом почками в неизмененном виде.
При приеме внутрь возможны незначительные неприятные ощущения в животе и тошнота, которые уменьшаются при приеме препарата во время еды. Желудочно-кишечные расстройства обычно проходят через 1-2 сут, даже если больной продолжает прием препарата. Клинически значимых взаимодействий осельтамивира с другими препаратами не выявлено. Препарат применяют у детей старше 1 года.
Осельтамивир применяют для лечения и профилактики гриппа. Профилактический прием осельтамивира в период эпидемий снижает заболеваемость как среди вакцинированных противогриппозной вакциной, так и среди невакцинированных. При лечении гриппа этим препаратом выздоровление наступает на 1-2 сут раньше, а количество бактериальных осложнений снижается на 40-50%.
Противогерпетические препараты
Прежде чем перейти к обсуждению противогерпетических средств, необходимо вспомнить различные вирусы герпеса и заболевания, вызываемые ими (табл. 4). К сожалению, в арсенале современных противовирусных средств нет препаратов, действующих на все вирусы герпеса одновременно (табл. 5).
Вирус простого герпеса типа 1 вызывает поражение кожи, рта, пищевода и головного мозга, вирус простого герпеса типа 2 — поражение наружных половых органов, прямой кишки, кожи и мозговых оболочек. Первым из допущенных к применению противогерпетических препаратов был видарабин (1977). Однако ввиду высокой токсичности его применяли для лечения заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса и Varicella-zostervirus, лишь по жизненным показаниям. С 1982 г. для лечения больных с менее тяжелым течением заболевания стали применять ацикловир.
Ацикловир — ациклический аналог гуанозина, а валацикловир — L-валиновый эфир ацикловира. Ацикловир подавляет синтез вирусной ДНК после фосфорилирования вирусной тимидинкиназой внутри зараженных клеток. Образующийся в клетке ацикловиртрифосфат встраивается в синтезируемую в клетке-хозяине цепь ДНК, что приводит к прекращению роста вирусной цепи ДНК. Молекула ДНК, в состав которой входит ацикловир, связывается с ДНК-полимеразой, необратимо инактивируя ее.
Устойчивость вируса может возникнуть в результате снижения активности вирусной тимидинкиназы и изменения вирусной ДНК-полимеразы. Изменение активности ферментов возникает в результате мутаций.
Биодоступность ацикловира при приеме внутрь составляет всего 10-30% и уменьшается с увеличением дозы. В отличие от ацикловира, биодоступность валацикловира при приеме внутрь достигает 70%. Препарат быстро и почти полностью превращается в ацикловир. Ацикловир проникает во многие биологические жидкости, в том числе в содержимое везикул при ветряной оспе, спинно-мозговую жидкость, накапливается в молоке, околоплодных водах и плаценте. Концентрация его во влагалищном содержимом колеблется в широких пределах. Сывороточная концентрация препарата у матери и новорожденного примерно одинаковы. Через кожу препарат практически не всасывается. Т 1/2 ацикловира составляет в среднем у взрослых 2,5 ч, у новорожденных — 4 ч, у больных с почечной недостаточностью может увеличиваться до 20 ч. Препарат практически полностью выводится почками в неизмененном виде. При беременности фармакокинетика препаратов не меняется.
Как правило, ацикловир переносится хорошо. При применении мази на основе полиэтиленгликоля возможно раздражение слизистой половых органов и чувство жжения. При приеме внутрь препарат изредка вызывает головную боль, головокружение, сыпь и диарею. Еще реже отмечаются почечная недостаточность и нейротоксическое действие. Побочные эффекты валацикловира сходны с таковыми у ацикловира — тошнота, диарея, головная боль; высокие дозы могут вызвать спутанность сознания, галлюцинации, поражения почек и — очень редко — тромбоцитопению. При внутривенном введении больших доз ацикловира могут развиться почечная недостаточность и поражения ЦНС.
Фамцикловир сам неактивный, но при первом прохождении через печень быстро превращается в пенцикловир. Пенцикловир — это ациклический аналог гуанозина. Механизм действия препарата сходен с механизмом действия ацикловира. Как и ацикловир, пенцикловир действует главным образом на вирусы простого герпеса и Varicella-zostervirus. Устойчивость к пенциклавиру в клинике встречается редко.
В отличие от пенцикловира, биодоступность которого при приме внутрь составляет лишь 5%, фамцикловир хорошо всасывается. При приеме фамцикловира биодоступность пенцикловира возрастает до 65-77%. Прием пищи совместно с препаратом замедляет всасывание последнего, но в целом биодоступность не снижается. Объем распределения пенцикловира в 2 раза превышает объем жидкости в организме, Т 1/21/2 увеличивается до 9,9 ч. Препарат легко удаляется при гемодиализе.
Переносится ацикловир хорошо, но иногда возможно возникновение головной боли, тошноты, диареи, крапивницы, а у пожилых людей — галлюцинаций и спутанности сознания. Препараты для местного применения могут вызвать контактный дерматит и изъязвления.
Безопасность препарата во время беременности, а также взаимодействие его с другими лекарственными средствами не установлена.
Ганцикловир — это ациклический аналог гуанозина. Механизм действия препарата сходен с механизмом действия ацикловира. Активен в отношении всех герпесвирусов, но наиболее эффективен в отношении цитомегаловируса.
Биодоступность ганцикловира при приме внутрь во время еды составляет 6-9% и несколько меньше при приеме натощак. Валганцикловир хорошо всасывается и быстро гидролизуется до ганцикловира, биодоступность которого возрастает до 61%. При приеме валганцикловира во время еды биодоступность ганцикловира повышается еще на 25%. При нормальной функции почек Т 1/2 составляет 2-4 ч. Более 90% препарата выводится почками в неизмененном виде. При почечной недостаточности Т 1/2 увеличивается до 28-40 ч.
Основной дозалимитирующий побочный эффект ганцикловира — угнетение кроветворения (нейтропения, тромбоцитопения). У 5-15% больных отмечают поражения ЦНС разной степени тяжести (от головной боли до судорог и комы). При внутривенном введении возможны флебиты, азотемия, анемия, сыпи, лихорадка, изменение биохимических показателей печени, тошнота, рвота, эозинофилия.
У лабораторных животных препарат оказывал тератогенное и эмбриотоксическое действие, необратимо нарушал репродуктивную функцию. Цитостатические препараты усиливают побочное действие ганцикловира на костный мозг.
Идоксуридин — йодсодержащий аналог тимидина. Механизм противовирусного действия до конца не изучен. Известно, что фосфорилированные производные препарата встраиваются в вирусную и клеточную ДНК, но ингибируют репликацию только вирусной ДНК. При этом ДНК становится более хрупкой, легко разрушается, при ее транскрипции чаще возникают ошибки. Устойчивые штаммы выделяют от больных герпетическим кератитом, получавших идоксуридин. Препарат разрешен лишь для местного применения. При его использовании возможны боль, зуд, воспаление и отек в области глаз, аллергические реакции.
Успехи антимикробной терапии ХХ столетия привели к почти полному контролю над бактериальными инфекциями. Задачей инфекционистов и фармакологов ХХI века является обеспечение контроля над вирусной инфекцией. Помимо высокой эффективности новые противовирусные препараты должны обладать хорошей переносимостью. В настоящее время разрабатываются новые средства с принципиально новыми механизмами действия. Перспективными могут оказаться средства для подавления патологических иммунных реакций и иммунотерапия моноклональными антителами и вакцинами.
Н. М. Киселева,
кандидат медицинских наук, доцент
Л. Г. Кузьменко,
доктор медицинских наук, профессор
РГМУ,
Москва
Вирусами медики именуют микроскопические организмы, способные внедряться в клетки человека и вызывать их гибель. Защититься от множества болезней, вызванных этими возбудителями, помогают специальные противовирусные препараты. Сегодня фармацевтический рынок предлагает потребителям немало препаратов разных ценовых категорий, поэтому выбрать результативное средство нелегко.
Вопреки популярному мнению, противовирусные препараты могут быть недорогие, действенные и помогающие быстро справиться с неприятными симптомами (список лекарств смотрите ниже).
Разновидности противовирусных препаратов
Врачи разделяют лекарственные средства на несколько групп согласно принципу действия. Так, вакцины применяются в целях профилактики, они вырабатывают антитела в крови и предотвращают вероятное заражение человека вирусной инфекцией. Препараты, воздействующие на вирус, подавляют развитие возбудителя и ускоряют процесс выздоровления.
А вот иммуностимуляторы на некоторое время , тем самым провоцируя выработку интерферона организмом.
Придя в аптеку, можно заметить, что лучшие противовирусные препараты различаются между собой по назначению. Медикаменты чаще всего используются против следующих недугов:
- грипп;
- ОРВИ.
А также выпускаются препараты последнего поколения, действующие на большинство видов вирусов и специализированные медикаменты - антиретровирусные . Выбрать лучшее лекарство можно, зная симптоматику заболевания и его название, эта информация поможет купить эффективное и недорогое средство.
Устранить неприятные симптомы и вернуться к любимым занятиям вам помогут правильно подобранные медикаменты.
Недорогие но эффективные средства от гриппа и ОРВИ для взрослых
Противовирусные таблетки в широком ассортименте представлены во многих аптеках, но больному человеку нелегко разобраться в названиях медикаментов и купить наиболее эффективные. К этой категории относятся следующие препараты, хорошо себя зарекомендовавшие при лечении гриппа:
Рибавирин
Противовирусный препарат Рибавирин при гриппе и других болезнях верхних дыхательных путей назначается взрослым в форме таблеток по 200 мг от 3 до 4 раз в день. Врач может корректировать схему лечения, выписывая большие дозы лекарства в начале курса для того, чтобы устранить симптомы.
Цена этого лекарства считается низкой и начинается от 131 рубля в аптеках страны.
Рибавирин может вызывать такие побочные эффекты, как бессонница, головная боль, снижение аппетита и другие явления. Применять его нельзя:
- беременным и кормящим женщинам;
- людям, перенёсшим инфаркт миокарда, тяжёлую анемию;
- пациентам, имеющим повышенную чувствительность к препарату.
В случае совместного применения Рибавирина с прочими медикаментами обязательно посоветуйтесь с врачом.
Амиксин
Противовирусный препарат Амиксин успешно применяется не только для лечения гриппа и ОРВИ, но и в качестве профилактического средства от этих недугов. Врачи рекомендуют принимать это лекарство курсом в количестве 6 таблеток, но перед его использованием необходимо проконсультироваться со специалистом.
Эффективность Амиксина высокая, а его стоимость в аптеках зависит от дозировки действующего вещества. Средняя цена препарата составляет 500 рублей.
Препарат Амиксин хорошо сочетается с другими медикаментами для лечения бактериальных и вирусных инфекций, включая антибиотики. Со стороны органов пищеварения возможны побочные эффекты в виде дисперсии, а также специалисты отмечают такие явления, как озноб и аллергическая реакция.
Лекарство даёт хороший эффект при лечении вирусной инфекции, характеризующейся острым течением.
Осельтамивир
Осельтамивир - это недорогой аналог известного препарата Тамифлю. Последний ничем не отличается от указанного лекарства, так как в составе обоих средств имеется одинаковое действующее вещество (осельтамивира фосфат). Приём медикамента необходимо начинать не позднее чем через 2 суток после появления симптомов гриппа и других вирусных инфекций.
Препарат в таблетках следует принимать исходя из дозировки 75 мг - по 1 капсуле 2 раза в день, продолжительность лечения составляет 5 дней. Стоимость медикамента в аптеках страны начинается от 700 рублей.
Эргоферон
Эргоферон помогает повысить иммунитет, и уменьшить отёк слизистой оболочки носовой полости. Применять его допускается не только при лечении болезни, но и в качестве профилактического средства. Приём этого лекарства нужно начинать при обнаружении первых признаков гриппа и ОРВИ.
Принимают Эргоферон в первый день лечения каждые 2 часа по 1 таблетке, далее, то же количество медикамента принимают 3 раза в день.
Ингавирин
Препарат Ингавирин обладает широким спектром действия. Эффективен он при лечении гриппа и других острых респираторных болезней, лекарство стимулирует выработку интерферона у человека. Принимать Ингавирин при обнаружении признаков недуга следует незамедлительно, дозировка составляет 1 таблетка в сутки.
Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента и варьируется от 5 до 7 дней. Средство не токсично и будет хорошо переноситься организмом, однако, его не назначают детям.
Ремантадин
Ремантадин является дешёвым и в то же время действенным препаратом. Его рекомендуется применять в период эпидемий гриппа, такое лекарство способствует скорому выздоровлению и улучшает самочувствие человека. Целесообразно принимать таблетки в первые 48 часов после обнаружения признаков болезни.
Острая стадия недуга предполагает приём 300 мг препарата однократно, далее его нужно пить из расчёта 50 мг средства дважды в день. Продолжительность лечения не превышает 5 дней, поэтому при отсутствии улучшений следует немедленно обратиться к врачу.
Противовирусные средства борются с возбудителем инфекции, тем самым неприятные симптомы болезни, такие как , боль в горле и мышцах исчезают. Назначать их должен врач, однако, многие люди занимаются самолечением и покупают лекарства без предварительной консультации.
Такой подход может принести успех, но лучше всего узнать верную дозировку у специалиста.
Иммуномодуляторы от простуды
Дешёвые противовирусные препараты, стоимость которых не превышает 250 рублей при покупке 10 таблеток, хорошо зарекомендовали себя в качестве иммуномодуляторов. К этой категории лекарств относятся следующие медикаменты:
Арбидол
Самый доступный препарат зимой для борьбы с гриппом и ОРВИ - это Арбидол. Хорошее противовирусное средство стимулирует клеточный иммунитет, сокращает течение заболевания и предупреждает развитие осложнений. Дозировка лекарства зависит от индивидуальных особенностей человека и тяжести недуга, чаще всего взрослому пациенту назначается приём 4 таблеток в день.
Продолжительность лечения в среднем составляет 2 недели, по указанию специалиста она может быть сокращена или увеличена.
Препарат Арбидол хорошо зарекомендовал себя в комплексной терапии таких болезней, как , и прочие респираторно-вирусные инфекции. С осторожностью применять этот медикамент стоит во время беременности, а вот при заболеваниях сердца, почек и печени не следует пить таблетки без указания врача.
Недорогие таблетки от простуды предлагает производитель препарата Кагоцел
. Он действует непосредственно на возбудителя гриппа и ОРВИ, даже применение лекарства на 4 сутки после появления симптомов заболевания даёт положительный эффект.
Препарат для взрослых способен провоцировать выработку интерферона, тем самым организма во время болезни и сокращая период её течения.
При ОРВИ и других недугах Кагоцел принимают 3 раза в сутки по 2 таблетки, такая схема лечения применяется около 2 суток. Далее, количество таблеток сокращается до 1 штуки. Окончательная дозировка лекарства зависит от тяжести заболевания и состояния организма человека, поэтому необходимо посоветоваться с врачом.
Правильный приём Кагоцела редко вызывает аллергическую реакцию, чаще всего медикамент хорошо переносится пациентами.
Циклоферон
Циклоферон также считается эффективным препаратом для лечения гриппа, ангины и других заболеваний верхних дыхательных путей. Препарат оказывает иммуномодулирующее и противовоспалительное действие, благодаря чему течение недуга значительно сокращается, а симптомы исчезают.
Дозировка составляет от 2 до 4 таблеток, принимают лекарство 1 раз в сутки. Лечение Циклофероном допускается комбинировать с жаропонижающими и отхаркивающими средствами.
Правильно подобранные противовирусные препараты помогают победить заболевание и в ближайшее время заняться привычными делами. Их преимуществом является не только низкая цена, но и возможность покупки такого лекарства в аптеке без рецепта врача.
Тем не менее, бесконтрольный приём медикаментов может навредить.
Недорогие лекарства для лечения гриппа и ОРВИ у грудных детей
Лечение маленького ребёнка, заболевшего гриппом или ОРВИ, представляет собой сложную задачу. Родители часто интересуются, какие противовирусные препараты наиболее эффективны и, как сделать правильный выбор, ведь большинство медикаментов нельзя давать детям.
Но не стоит зацикливаться на дорогих таблетках, гораздо лучше будет разобраться в назначении средств и приобрести действенные лекарства по выгодным ценам.
Быстро окажут помощь грудному ребёнку следующие препараты, доступные в любой аптеке:
- Виферон (150 тыс. МЕ);
- Оциллококцинум.
Свечи Виферон стоимостью от 225 рублей за 10 штук успешно применяются у детей при насморке, бронхитах и , однако, перед применением медикамента необходимо посоветоваться с педиатром. Препарат помогает организму вырабатывать интерферон, тем самым замедляя процесс размножения возбудителей, симптомы болезни постепенно исчезают.
Суппозитории всегда назначаются специалистом в составе комплексной терапии, а длительность лечения зависит от рекомендации врача.
Для лечения гриппа у грудных детей часто применяется гомеопатическое средство Оциллококцинум. Гранулы белого цвета лишены запаха, поэтому дети принимают это лекарство без лишних хлопот. Препарат следует растворить в небольшом количестве воды и дать ребёнку с ложки, 1 приёма медикамента достаточно для облегчения симптомов гриппа.
Если же улучшения не наступило, необходимо обратиться к врачу и продолжить лечение. Стоимость 6 гранул Оциллокцинума в аптеках страны начинается от 310 рублей.
Действенные и доступные лекарства для детей от 1 года
Если симптомы болезни не ослабли, появился насморк и другие признаки гриппа, необходимо прибегнуть к более действенным лекарствам. Противовирусные средства в форме капель помогают справиться с недугом детям от 1 года, хорошо зарекомендовали себя следующие названия:
- Анаферон;
- Цитовир детский;
- Афлубин.
Дешёвым и эффективным препаратом от гриппа и ОРВИ по праву считается Анаферон . Этот противовирусный медикамент снижает концентрацию возбудителя в организме, повышает иммунитет и приносит облегчение, снимая такие симптомы, как боль в горле, насморк, высокая температура. Так, в первый день лечения детям назначается по 10 капель лекарства через каждые полчаса, далее та же дозировка применяется 3 раза в день.
Средство удобно тем, что его допускается принимать вне приёма пищи, оно хорошо усваивается организмом и быстро действует. Стоимость Анаферона небольшая и начинается от 220 рублей в аптеках страны.
Недорогое и эффективное противовирусное средство Цитовир в форме сиропа для детей оказывает иммуномодулирующее действие, уничтожая возбудителей гриппа. Оно легко дозируется с помощью мерной ложки, принимают его в концентрированном виде незадолго до приёма пищи.
Ребёнку старше 1 года лекарство выписывает врач, в зависимости от веса и возраста пациента дозировка может составлять от 2 до 8 мл сиропа в сутки. Средняя цена такого медикамента составляет 310 рублей.
А также хорошо зарекомендовал себя гомеопатический препарат Афлубин в форме капель, назначают его детям в возрасте от 1 года. Это дешёвое и эффективное средство оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и иммуномодулирующее действие, уменьшает признаки интоксикации и снижает проявления насморка.
Так, при гриппе и ОРВИ при обнаружении острых симптомов болезни детям до 1 года назначают по 1 капле препарата не более 3 раз в сутки. Детям постарше врачи рекомендуют принимать по 5 капель в день, длительность курса лечения варьируется от 5 до 10 дней. В целом Афлубин считается действенным и доступным лекарством, цена его варьируется от 200 до 450 рублей в зависимости от объёма флакона.
Недорогие противовирусные препараты помогают справиться с заболеванием без лишних затрат, а купить их можно в ближайшей аптеке. Тем не менее, родителям рекомендуется прислушиваться к советам врача и избегать независимого лечения, в особенности, если болезнь прогрессирует.
Препараты для лечения гриппа и ОРВИ у беременных женщин
В ответственный период женщины часто болеют вирусными инфекциями, особенно осенью и зимой. Ангина, грипп и прочие недуги застают будущую мать врасплох, при этом применять известные и результативные лекарства запрещено. Тем не менее, излечить заболевание можно с помощью разрешённых медикаментов.
Противовирусные средства - безопасные и дешёвые включают в себя следующие названия:
- Генферон (суппозитории);
- Оциллококцинум;
- Анаферон детский.
Эффективные противовирусные препараты не являются токсичными, поэтому за здоровье будущего ребёнка можно не переживать. Тем не менее, консультация врача является обязательной, в особенности на поздних месяцах беременности. Грипп ослабляет организм женщины, отрицательно влияя на развивающийся плод и, даже может стать причиной осложнений.
Вспомогательные противовирусные медикаменты против гриппа и ОРВИ
Респираторные заболевания всегда нарушают привычный образ жизни, поэтому без вспомогательных средств человек не сможет обойтись. Противовирусные средства для местного применения дополняют лечение и помогают бороться с такими признаками болезни, как насморк, боль в горле, охриплость голоса.
В аптеке можно приобрести следующие медикаменты:
- Гриппферон (капли и спрей);
- Генферон (спрей назальный).
Противовирусный препарат от гриппа и ОРВИ Гриппферон оказывает противовоспалительное действие. Применять его рекомендуется и других болезней. Медикамент безопасен и может быть назначен детям и беременным женщинам, при этом его цена составляет от 229 до 300 рублей.
Средство отличается высокой эффективностью и экономичностью.
Спрей Генферон применяется при гриппе и других респираторных болезнях. Однократное впрыскивание лекарства снимает воспаление и облегчает симптомы, использоваться это средство может даже для лечения беременных женщин и детей. Противопоказанием к применению Генферона является индивидуальная непереносимость лекарства.
Указанные препараты воздействуют на вирусы гриппа и препятствуют их слиянию со здоровыми клетками, тем самым дальнейшее формирование инфекции останавливается. Так, признаки болезни минимизируются уже через несколько часов после применения местных лекарств, что помогает человеку вернуться к привычной жизни.
Правила выбора противовирусного лекарства
Острая вирусная инфекция почти всегда застаёт человека врасплох, тем самым заставляя его маскировать симптомы заболевания с помощью жаропонижающих средств. Однако, пить их в большом количестве нельзя, при обнаружении признаков недуга следует немедленно начать грамотное лечение.
Отправляйтесь на приём к врачу и в аптеку, где продаются доступные и результативные препараты.
При выборе медикаментов учитывайте следующие особенности:
- форма выпуска;
- наличие противопоказаний;
- возраст пациента;
- цена лекарства.
К примеру, детям удобнее использовать капли или свечи, а также предпочтителен нейтральный или приятный вкус препарата. Не забывайте и о возрасте пациента - от этого может зависеть дозировка средства. Противовирусные лекарства не должны быть дорогими, купить хорошие таблетки или сироп можно без ущерба для кошелька.
Для быстрой победы над болезнью проконсультируйтесь с врачом, только специалист пропишет компетентную схему лечения, учитывающую особенности вашего организма.
Препараты подгрупп исключены . Включить
Описание
Противовирусные препараты предназначены для лечения различных вирусных заболеваний (гриппа, герпеса, ВИЧ-инфекции и др.). Используют их также в профилактических целях.
В зависимости от заболевания и свойств различные противовирусные средства применяют внутрь, парентерально или местно (в виде мазей, кремов, капель).
По источникам получения и химической природе их разделяют на следующие группы: 1) интерфероны (эндогенного происхождения и получаемые генно-инженерным путем, их производные и аналоги); 2) синтетические соединения (амантадины, арбидол, бонафтон и др.); 3) вещества растительного происхождения (алпизарин, флакозид и др.).
Большую группу противовирусных средств составляют производные нуклеозидов (ацикловир, ставудин, диданозин, рибавирин, зидовудин и др.).
Одним из первых нуклеозидов был идоксуридин, эффективно подавляющий вирус простого герпеса и вакцинии (вакцинальная болезнь). Однако побочное действие ограничило его системное применение. Напротив, ацикловир, зидовудин, диданозин и др. назначают как химиопрепараты (то есть ожидают резорбтивных эффектов). Механизм действия различных нуклеозидов весьма близок. Все они в клетках, зараженных вирусом, фосфорилируются, превращаются в нуклеотиды, конкурируют с «нормальными» нуклеотидами за встраивание в вирусную ДНК и останавливают репликацию вируса.
Интерферонами называют группу эндогенных низкомолекулярных белков (молекулярная масса от 15000 до 25000), обладающих противовирусными, иммуномодулирующими и другими биологическими свойствами, в том числе противоопухолевой активностью.
В настоящее время известны разные виды интерферона. Основными из них являются альфа-интерферон (с разновидностями альфа 1 и альфа 2), бета-интерферон, гамма-интерферон. Альфа-интерферон является протеином, а бета- и гамма-интерфероны — гликопротеинами. Альфа-интерферон продуцируется главным образом В-лимфоцитами периферической крови и лимфобластомными линиями, бета-интерферон — фибробластами, а гамма-интерферон — Т-лимфоцитами периферической крови. Первоначально для профилактики и лечения гриппа и других вирусных инфекций использовали природный (лейкоцитарный человеческий) интерферон. В последнее время методом генной инженерии получен ряд рекомбинантных альфа-интерферонов (Интерлок, Реаферон, интерферон альфа−2а, интерферон альфа−2б и др.), бета-интерферонов (интерферон бета, интерферон бета−1б и др.), гамма-интерферонов (имукин и др.). Действие некоторых противовирусных средств (Полудан, криданимод, отчасти арбидол и др.) связано с их интерфероногенной активностью, т. е. способностью стимулировать образование эндогенного интерферона.
Широкое применение для лечения и профилактики гриппа и других вирусных заболеваний имеют римантадин, адапромин и другие (производные амантадина), метисазон, бонафтон.
Препараты
Препаратов - 10 ; Торговых названий - 2 ; Действующих веществ - 1
| Действующее вещество | Торговые названия |
| |
|
- Блокирование этапа проникновения и освобождения вирусного генома из капсулы внутри клетки хозяина - Римантадин, Амантадин.
- Блокирование репликации вирусной ДНК или РНК - большинство медикаментов для уничтожения вирусов.
- Подавление процесса сборки вирусных частиц в цитоплазме клетки и их выход наружу - интерфероны и ингибиторы протеаз ВИЧ.
Эти механизмы действия реализуются в зараженной клетке, причем часто могут приводить к ее гибели. Здоровую клетку такие препараты в большинстве случаев не повреждают. Это связано с тем, что метаболизм зараженной вирусом клетки изменен.
В отличие от антибиотиков, которые дали медицине новый виток развития в отношении эффективного уничтожения бактерий, с минимальными побочными действиями на организм человека, большинство противовирусных препаратов не обладают такой же эффективностью и безопасностью.
Противовирусные средства - классификация
Основная клиническая классификация этих препаратов базируется на их преимущественном предназначении. По этому критерию выделяют такие группы:
Практически все современные препараты являются представителями этих основных групп.
Существуют народные противовирусные средства, которые представлены различными растениями. Калина, малина, смородина облают эффективностью в отношении большинства вирусов возбудителей ОРВИ.
Применение противовирусных препаратов
Применение этой группы препаратов оправдано после проведенной лабораторной диагностики и установления точного вида вируса, вызвавшего инфекционное заболевание. На сегодняшний день используется несколько основных препаратов для лечения различных вирусных инфекций:
Противовирусные препараты оказывают эффект только на вирусы в стадии репликации. В случае встраивания в геном клетки вирусной ДНК или РНК, но без процесса формирования новых частиц, препараты эффекта не оказывают. В отношении ОРВИ и гриппа они оказывают эффект только первые 48-72 часа от начала заболевания (период активной репликации).
Во время применения таких препаратов очень важно соблюдать дозировку, кратность приема и длительность курса лечения. Также существуют противовирусные средства для детей в соотвествующих возрастных дозировках. В большинстве случаев они представлены препаратами группы стимуляторов эндогенного интерферона, которые оказывают минимальные побочные эффекты - детский Амизон, Амиксин, Анаферон. В случае тяжелой вирусной инфекции дополнительно применяется рекомбинантный интерферон (Лаферон).
