Рассеянные хрипы в легких. Хрипы в легких без температуры с кашлем

Рождаясь, человек сразу подвергается влиянию на него различных бактерий и микробов. Они могут оседать на благоприятной почве - слизистых и стенках восприимчивых органов. Такие проявления простуды и других заболеваний, как насморк, боль в горле, кашель, известны нам с самого детства. Если насморк и боль в горле еще можно вылечить, не обращаясь к врачу, то с кашлем дело обстоит сложнее. Он может быть разного вида и с различными последствиями для человека. Основную опасность представляют собой хрипы в бронхах и легких. Их может услышать только специалист, поэтому важно обращаться к врачу при затяжном, "лающем" и непродуктивном кашле.

Каким бывает кашель

Сам по себе кашель - это наша защита от поражения микробами органов дыхания и дыхательных путей. Он направлен на то, чтобы обезопасить наш организм, поэтому всячески очищает бронхи и трахею от слизи и мокроты.

Существует несколько видов кашля:

• сухой (непродуктивный, с отсутствием мокроты);
• влажный (продуктивный, отхаркивающий с выделением мокроты, такой кашель бывает уже в конце вирусных заболеваний);
• спастический (бывает при бронхитах, астме и попадании в дыхательные пути инородного предмета, такой кашель характеризуется продолжением тяжелого выдоха);
• лающий (часто бывает при аллергиях, наблюдается во время ларингитов и трахеитов);
• коклюшеподобный (часто заканчивается рвотой, приступы кашля могут сопровождать острый фарингит и некоторые формы туберкулеза);
• сиплый (возникает при воспалении голосовых связок);
• битональный (начинается в нижних тонах, затем переходит в верхние);
• стокато (отрывистый и звонкий кашель при некоторых заболеваниях у грудничков);
• синкопный (отрывистый, возникает из-за кратковременной потери сознания при недостаточном питании головного мозга).

Хрипы в бронхах при выдохе наблюдаются при некоторых видах кашля. Человеку, непосвященному в медицину, сложно определить конкретный вид кашля, поэтому при его появлении лучше получить консультацию у специалиста.

Что такое хрипы в бронхах?

В дыхательных путях в норме не должно быть никаких помех и шумов. Если они возникли, это значит, что происходит какой-то патологический процесс в (легких, бронхах, трахее и других). Кроме того, что они возникают из-за воспаления или поражения этих органов, их появление может быть спровоцировано болезнями органов, не связанных с дыханием. Среди них отмечаются инфаркты миокарда, некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, анафилаксия, а также попадание инородного тела в легкие и бронхи.

Какими бывают хрипы?

Как и некоторые виды кашля, хрипы бывают влажными, сухими, крепитирующими, свистящими.

Влажные хрипы появляются вследствие скопления мокроты в бронхах. Мокрота - это такая жидкая слизь, которая собирается в результате воспалительных процессов органов дыхания. Через нее проходит воздух, и в ней образуются пузыри. Они постоянно лопаются в большом количестве, поэтому появляется шум, называемый хрипом. Чаще всего слышны влажные хрипы на вдохе и на выдохе. Они, в свою очередь, также имеют свои разновидности:

• Мелкопузырчатый - шум лопающихся мелких пузырей, похож на звуки открытой газировки. Такое явление бывает при бронхиолите, инфаркте легкого, бронхопневмонии.
• Среднепузырчатый хрип - шум, напоминающий булькающую воду при продувании ее через соломинку. Заболевания с этим видом хрипов: гиперсекреторный бронхит, пневмосклероз, фиброз легких.
• Крупнопузырчатый шум - его слышно даже без специального медицинского оборудования. Такой хрип бывает при запущенном состоянии отека легкого, а также при слабо выраженном рефлексе кашля.

Сухие шумы бывают "жужжащими" и "свистящими". Такие хрипы в бронхах при выдохе появляются при обструктивном бронхите на фоне аллергической реакции. При уменьшении просвета бронхов в процессе заболевания (чаще всего при бронхиальной астме) появляется свист во время дыхания. Это происходит из-за неравномерного сужения бронхов, таким образом, воздух подвергается сужению и расширению. Жужжание появляется также из-за значительного сокращения хода воздуха по бронхам, но еще его останавливают слизистые перемычки. Встречаясь с ними, поток воздуха колеблется, и проявляется характерный шум.

Хрипы: причины появления

Чтобы определиться с причинами появления хрипов, важно знать их природу. Они бывают двух видов:

• легочные;
• внелегочные.

Первый вид говорит сам за себя: такие хрипы возникают в результате протекания патологических процессов в бронхолегочной системе. Второй тип шумов наблюдается как симптом, сопутствующий различным заболеваниям, не связанным с органами дыхательной системы. Ярким примером такого симптома является сердечная недостаточность, которая сопровождается сухими хрипами.

Хрипы бронхолегочной системы могут свидетельствовать о многих заболеваниях, поэтому их нужно различать. Причины хрипов в бронхах (лечение хрипов зависит от точного их определения):

• сухие шумы возникают вследствие турбулентных завихрений струи воздуха, которая идет по измененным бронхам;
• влажные шумы появляются из-за лопающихся пузырей, которые возникают вследствие соединения воздуха и мокроты.

Какие болезни могут сопровождаться хрипами в бронхах?

Заболевания, сопровождающиеся хрипами, чаще всего касаются патологических процессов бронхолегочный системы, но бывают и другой природы. Есть болезни с четко выраженными влажными шумами, а есть те, которые проявляются только с сухими.

Влажные хрипы присутствуют при таких заболеваниях, как:

• сердечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• отек легкого;
• злокачественные новообразования, которые имеют различную локализацию;
• бронхоэктатическая болезнь;
• пороки сердца;
• почечная недостаточность в острой форме;
• пневмония;
• обструктивные хронические ;
• состояние, при котором не прижился трансплантат (РТПХ);
• ОРВИ;
• грипп;
• туберкулез легких;
• эндемический блошиный тиф;
• тромбоэмболия легочной артерии.

Хрипы в бронхах при выдохе слышны обычно при бронхите, бронхиальной астме. В болезнях, не относящихся к заболеваниям дыхательной системы, такие шумы будут прослушиваться тихо и, возможно, при вдохе тоже.

В свою очередь, сухие хрипы также являются специфической характеристикой некоторых заболеваний. Основные из них:

• хронические бронхиты и бронхиолиты;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• опухоли в бронхах;
• сердечная недостаточность;
• в некоторых случаях рак легких;
• пневмосклероз;
• фарингит;
• ларингит;
• инородное тело в бронхах;
• эмфизема легких.

Диагностика болезней с учетом разных видов хрипов

Мы видим, что довольно много болезней может протекать с таким сопутствующим симптомом, как хрипы в бронхах при выдохе. Чтобы поставить диагноз окончательно, нужно иметь веские на то основания, а именно - наличие других важных симптомов. К таким характеристикам состояний человека относятся одышка, нарушение внешнего дыхания, кашель, посинение носогубного треугольника, кашель, рентгенологический синдром, результаты анализов крови, подтверждающие или опровергающие диагноз.

Медикаментозное лечение хрипов

С шумом в легких и бронхах лучше не шутить, так как он может нанести серьезный вред здоровью. Опасны еще и гнойными осложнениями хрипы в бронхах. Как вылечить кашель и хрипы, вам подскажут специалисты. Но если нет возможности к ним обратиться, нужно начинать борьбу как можно раньше.

Если у вас все признаки бронхита, то следует бросить все дела и заниматься своим здоровьем, так как он быстро может перерасти в пневмонию. Самое верное средство от осложнений - антибиотики, но они назначаются уже при тяжелых формах заболеваний. На первом этапе нужно принимать отхаркивающие препараты, разжижающие мокроту, а при - лекарства, которые действуют на кашлевой центр.

Народная медицина в борьбе с хрипами

Специалисты по народной медицине советуют следующие средства. В равных количествах смешать измельченный лист алоэ, корку свежего лимона и меда, настоять неделю. Принимать перед едой по 1 ст. л. на протяжении 40 дней, затем на 10 дней сделать перерыв и опять повторить курс. Эта смесь является мощным профилактическим способом избежать возникновения хрипов и поддержать иммунитет.

Молоко прекрасно лечит хрипы в бронхах. Как вылечить заболевание с помощью этого продукта? Нужно 3 раза в день выпивать до 200 мл горячего (не теплого!) молока вместе с настоявшимся изюмом.

Морковный сок, настойка репы, сок черной редьки с медом, ингаляция с боржоми помогут вам безопасно и эффективно избавиться от хрипов разного вида.

Лечение травами

Известно, что травы очень хорошо лечат воспалительные процессы в бронхах, а также помогают быстро вывести мокроту из организма. Для этого достаточно пить 3-4 раза в день отвары ромашки, чабреца, зверобоя, тысячелистника. Также помогут при хрипах и дополнительно поддержат иммунитет крапива и мать-и-мачеха.

Тревожный симптом, сопутствующий множеству заболеваний, защитный механизм очищения дыхательных путей, индикатор воспалительных процессов. Он бывает разным, так как вызывается разными причинами. Замечая эти особенности, врачи диагностируют болезни и назначают лечение. Многие патологические состояния характеризуются особым, только им присущим характерным кашлем. Так, кашель со свистом у взрослых указывает на обструктивные процессы в бронхах.

Это необычный симптом, его просто диагностировать, он, в свою очередь, указывает на вызвавшую его патологию. Характерный свист при дыхании вызван затрудненным проходом воздуха по воздухоносным путям. Особенного внимания требует свистящий кашель , который может быть началом серьезных заболеваний.

Обструкция воздушных путей

Свист в легких при дыхании и кашле вызван тем, что на пути движения воздуха, в узких веточках бронхиального дерева, образуется преграда. Она может возникать по разным причинам.

1. Спазм гладких мышц, образующих стенки бронхов и бронхиол;
2. Гипертрофия выстилающей бронхи слизистой оболочки в результате аллергического отека;
3. Воспаление тканей бронхов, вызванное инфекционным поражением;
4. Скопления слизи, мокроты в дыхательных путях, перекрывающие дыхательный просвет.
5. Серьезные структурные изменения бронхов, легких, эмфизема, травматические повреждения.

В любом из этих случаев возникает преграда на пути воздушного потока. Для нормального функционирования дыхательной системы требуется чистый широкий бронхиальный просвет, иначе появляется свистящее дыхание с хрипами и свистящий и детей.

Это опасное состояние, требующее быстрого адекватного реагирования. Обструкция воздушных путей – признак тяжелых болезней: отечного бронхита, легочного гнойного абсцесса. У ребенка свистящий кашель предваряет развитие коклюша, кори.

Свистящий звук при дыхании и кашле - тревожный признак, требующий срочного обращения к медицинскому специалисту!

В результате обструкции возможно критическое нарушение вентиляции легких, удушье.

Бронхоспазм

С остальными причинами обструкции все понятно, но отчего возникает спазм мышц бронхов?

Это защитный процесс, активируемый на уровне рефлексов при попадании в организм аллергена. Бронхи сужаются, пытаясь остановить чужеродный агент, не дать ему проникнуть в легкие. Но иногда, сократившись, они не могут расслабиться, сдавливая просвет бронхов. Увеличивается приток крови, нарастает давление, развивается отек бронхов, . Резкий сильный спазм бронхиальных мышц в ответ на действие аллергена приводит к анафилактическому шоку.

Спазм может возникать на фоне бронхитов, других воспалительных заболеваний, легочной эмфиземе.

Симптомы бронхоспазма у взрослых и детей:

• Одышка, сохраняющаяся даже в состоянии покоя, усиливающаяся при нагрузке, заметная натужность дыхания, напряженная поза, вздутые вены шеи;
• Тяжесть в груди;
• Вызывающая панический страх нехватка воздуха;
• , сопровождаемый характерным свистящим звуком;
• Свистящее дыхание у ребенка и взрослого;
• Головная боль и ухудшение состояния;
• Посинение кожи носогубного треугольника;
• Бессонница;
• Иногда повышение температуры, потливость.

Обструктивный бронхит

Кашель со свистом у ребенка или взрослого свидетельствует о нарушении проходимости бронхов. Это состояние, сопровождающееся воспалением слизистых оболочек, представляет опасность и называется обструктивным, или отечным, бронхитом.

В результате инфекции или аллергической реакции воспаляется и отекает выстилающая внутреннюю поверхность бронхиальных труб слизистая оболочка. Она гипертрофируется настолько, что перекрывает просвет бронха, создавая преграду потоку воздуха. Одышка, свист при дыхании у ребенка являются симптомами этого состояния и настораживают родителей. Затем начинается характерный кашель. У ребенка бронхит, осложненный обструкцией, сопутствует коклюшу и кори.

Свист является диагностическим симптомом обструктивного воспаления бронхов. Особенно он выражен при форсированном выдохе после максимального вдоха.

Признаки бронхита у взрослого и маленького пациента одинаковы, включают затрудненное дыхание, характерный кашель, посинение или побледнение кожи в области вокруг губ, зудящие ощущения на коже подбородка, груди.

Игнорировать симптомы бронхита нельзя! Заболевание быстро развивается и приводит к серьезным осложнениям.

Лечение бронхита направлено на снятие воспалительных отеков и спазмов. Если причиной воспаления стала микробная (чаще бактериальная инфекция) назначают антибиотики, сульфаниламиды или другие синтетические препараты противомикробного действия. С кашлем борются отхаркивающими, противокашлевыми лекарствами. Специально для малышей выпускают сиропы, имеющие приятный сладкий вкус. Быстро вылечить бронхит поможет поддержка медикаментозной терапии паровыми ингаляциями.

Острое обструктивное заболевание бронхов может перейти в хроническую астму.

Бронхиальная астма

Астма тяжелое заболевание дыхательной системы, практически не поддающееся лечению. Ее суть — сильнейшая аллергическая реакция. Астма у ребенка может быть наследственной.

Астматический приступ вызван резким сужением бронхиального просвета из-за отека и спазма. Наблюдается одышка, хрипы, тяжелое дыхание у взрослого и маленького больного, требующее сильного напряжения дыхательных мышц. Человек судорожно пытается вдохнуть, синеет кожа лица, зудит шея.

Лечение астмы длительное, в особо тяжелых случаях стационарное. Аллергический отек тканей бронхов снимают антигистаминами.

Астматик всегда должен иметь под рукой аспиратор с гормональными бронхорасширяющими препаратами, чтобы экстренно купировать развивающийся приступ.

Не стоит при бронхиальной астме рисковать, применяя народные средства лечения, фитотерапию. Экстракты растений могут оказать на сенсибилизированный организм непредвиденное действие, усугубить аллергический процесс.

Коклюш

Свист, хрипы при дыхании у ребенка могут указывать на развивающийся коклюш. Другие симптомы болезни: температура, отек мягких тканей на лице. Коклюш вызывается бактериальным инфицированием детского организма, сопровождается мучительным непродуктивным кашлем, вызванным бронхиальным спазмом.

Для лечения применяют противомикробные средства, борющиеся с причиной болезни. Кашель облегчают муколитическими препаратами. При необходимости используют более сильные лекарства: гормональные противовоспалительные, иммуномодуляторы, транквилизаторы.

Другие причины свистящего кашля не менее серьезны, но встречаются реже. Это ложный круп, отек легких или инородное тело, попавшее в дыхательные пути и блокирующее их.

Первая помощь

Интенсивные кашлевые приступы, особенно ночные, очень выматывают больного. Они могут привести к удушью, если вовремя не оказать помощь.

• При , больного нужно разбудить, помочь ему принять полусидячее положение.
• Кашель проходит быстрее, если в легкие поступает свежий воздух без раздражающей пыли.

Облегчить состояние больного может легкий массаж спины без использования любых средств (кремов, масел).

• Отек бронхов может быть внезапным и сильным. Для его уменьшения больному дают антигистаминный (противоаллергический) препарат.
• Нельзя при бронхиальных отеках использовать согревающие средства!
• Позитивное действие оказывают паровые ингаляции эвкалиптом или содовым раствором.
• Обязательно обращение к врачу.

Свистящее дыхание

и хрипы могут быть признаком множества заболеваний дыхательной системы, аллергических реакций, химического повреждения легких, вдыхания инородного тела и др..

Свистящее дыхание чаще возникает на выдохе.

Это явление вызывается уменьшением просвета дыхательных путей.

Причины сужения разнообразны – бронхоспазм, отек, частичная обструкция опухолью, сдавливание при зобе или пневмотораксе, инородное тело.

1. Анафилактическая реакция.

Это тяжелая аллергическая реакция, которая обычно возникает при введении аллергена прямо в кровь – при укусе или инъекции. Начальные признаки анафилаксии включают слабость, чиханье, зуд, одышку, заложенность носа, нарушение глотания, аритмию, гипотензию и др. Свистящее дыхание при анафилаксии наблюдается за счет резкого сужения просвета бронхов.

Состояние требует срочной медицинской помощи.

2. Инородное тело.

Частичная закупорка просвета бронхов приводит к свисту и шуму при дыхании. Может возникать сухой, сильный кашель, охриплость, тахикардия, цианоз (синюшность губ и лица). Оставшееся в дыхательных путях инородное тело может вызывать отек, боль и повышение температуры.

3. Аспирационный пневмонит, или синдром Мендельсона.

При этом заболевании свистящее дыхание сопровождается выраженной одышкой, учащенным дыханием, цианозом, тахикардией, жаром, кашлем с мокротой (иногда мокрота гнойная). Аспирационный пневмонит может возникнуть при попадании в легкие рвотных масс.

4. Бронхиальная астма.

Свистящее дыхание характерно для астматического приступа. Кашель, вначале сухой, вскоре становится влажным, со слизистой мокротой. Больные не могут нормально вдохнуть, напуганы, при дыхании используют вспомогательные мышцы, выдох долгий. Может быть тахикардия, потливость, цианоз или покраснение кожи.

При таком приступе нужно срочно дать больному бронхорасширяющее средство.

5. Повреждение легких при травме, взрыве.

Травма легких может приводить к серьезным последствиям, включая кровотечение, контузию, отек. Может наблюдаться одышка, цианоз, кровохарканье, сильная боль в груди. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

6. Аденома бронхов.

Это коварное заболевание вызывает односторонний, иногда сильный свист при дыхании. Одним из признаков является повторяющееся кровохарканье. Признаки обструкции бронхов могут развиваться позднее.

7. Бронхоэктатическая болезнь.

Болезнь проявляется избыточной выработкой слизи и затрудненным, свистящим дыханием. Больные страдают одышкой, хроническим кашлем с большим количеством зловонной, слизисто-гнойной мокроты. Возможно кровохарканье и повышение температуры.

При бронхоэктатической болезни больные теряют вес и испытывают слабость, утомляемость.

8. Хронический бронхит.

Это одна из самых распространенных патологий органов дыхания. При бронхите могут беспокоить хрипы, кашель, затрудненное дыхание, утомляемость, иногда – повышение температуры. У некоторых больных может формироваться бочкообразная грудная клетка.

9. Трахеобронхит (воспаление дыхательных путей – бронхов и трахеи).

Симптомы болезни напоминают симптомы бронхита. Трахеобронхит является довольно частым осложнением простудных заболеваний.

10. Рак легких (бронхогенная карцинома).

Опухоль может перекрывать просвет бронха, вызывая свистящее дыхание. Другими признаками рака легких являются кровохарканье, одышка, продуктивный кашель, анорексия, потеря веса, утомляемость, боль в груди. Иногда появляется отек верхних конечностей.

11. Химический пневмонит.

Химическое повреждение слизистой оболочки бронхов вызывает отек и повышенную выработку слизи, что приводит к свистящему, затрудненному дыханию. Другие симптомы включают: кашель с мокротой, повышение температуры, хрипы, признаки конъюнктивита, ринита и ларингита.

12. Эмфизема легких.

При эмфиземе легких также может наблюдаться хронический, продуктивный кашель, одышка, учащение дыхания, синюшность, анорексия, слабость. Больные дышат, интенсивно используя вспомогательные мышцы. Болезнь приводит к постепенному уменьшению функции легких.

13. Пневмоторакс (воздух в плевральной полости).

Это угрожающее жизни состояние развивается при ранении грудной клетки и некоторых серьезных заболеваниях. Признаки пневмоторакса включают следующее: свистящее дыхание, одышка, тахикардия, внезапная боль в груди, сухой кашель, цианоз.

При пневмотораксе наблюдается асимметричное движение грудной клетки при дыхании и смещение трахеи.

14. Легочный кокцидиомикоз.

Это грибковое заболевание легких, при котором у больного могут появляться хрипы, одышка, кашель, лихорадка, головная боль, боль в груди, слабость, анорексия и сыпь на теле.

15. Отек легких.

Это угрожающее жизни состояние может сопровождаться кашлем, приступами одышки, тахикардией, в дальнейшем – ортопноэ (одышка в лежачем положении). Отек легких требует срочного лечения.

16. Эмболия легочной артерии.

Тяжелое состояние, которое характеризуется свистящим дыханием, одышкой, болью в груди, нарушением сердечной деятельности, синюшностью кожных покровов. Происходит при закупорке легочного сосуда эмболом (пузырьком воздуха).

17. Туберкулез легких.

Это заболевание может вызывать свистящее дыхание на поздних стадиях, когда развились довольно серьезные повреждения легких, фиброз.

18. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ).

Эта вирусная инфекция поражает дыхательные пути. Заболевание очень заразно. Проявляется насморком, кашлем, небольшим повышением температуры. У маленьких детей болезнь протекает тяжело, зачастую с развитием бронхиолита или воспаления легких.

19. Эндемический зоб (заболевание щитовидной железы).

Болезнь может проявляться только нарушением глотания и свистящим дыханием – это связано с давлением увеличенной щитовидной железы на дыхательные пути и пищевод.

20. Гранулематоз Вегенера.

Это воспалительное заболевание, при котором в организме образуются особые воспалительные очаги – гранулемы, поражающие стенки сосудов.

У больных может наблюдаться кашель (иногда с кровью), одышка, боль в груди, геморрагические кожные высыпания, прогрессирующая почечная недостаточность.

Хрипы в горле при дыхании - тревожный симптом, требующий внимания. Сиплый голос и хрипение могут сопровождать множество заболеваний, среди которых как встречаются сравнительно безобидные, так и смертельно опасные. Чтобы разобраться с тем, от чего хрипы в горле возникли и как от них избавиться, необходимо определить некоторые центральные понятия в этой теме. Во-первых, нужно уметь различать понятия «хрипы» и «хрипота».

Хрипы - медицинское определение патологических шумов, возникающих в процессе дыхания на вдохе или выдохе.

Хрип возникает тогда, когда поток воздуха встречает на своем пути препятствие - мокроту, новообразования, и т.п. Если дыхательные пути на каком-то участке сужены, к хрипу присоединяется свист. Такие симптомы сопровождают множество заболеваний. Среди них - воспаление легких, бронхит, сердечная недостаточность и другие.

Горло может охрипнуть в результате сильной усталости голосовых связок, употребления холодной жидкости или пищи, общего переохлаждения. Также причиной охриплости может быть частое нахождение в запыленных помещениях.

В данной статье мы поговорим более подробно о том, какая помощь требуется, если охрипло горло, и что делать, если хрипит горло при дыхании.

Нарушения работы гортани

Гортань - орган, который находится между глоткой и трахеей. Она выполняет множество функций - участвует в дыхании, акте глотания и процессах формирования речи (голосовые связки находятся именно в гортани).

Воспаление гортани называют ларингитом. Ларингит обычно имеет инфекционную природу, преимущественно вирусную.

Так как вирусы легче проникают в переохлажденный организм, ларингитом обычно заболевают после длительного нахождения на улице в плохую погоду, а также употребления напитков со льдом, мороженого и т.п. Помимо этого, гортань может воспалиться в результате перенапряжения голосовых связок. Подобное часто случается с учителями, дикторами, ведущими, которые вынуждены громко и подолгу говорить.

Симптомы ларингита у взрослых и детей:

изменение голоса - охриплость, осиплость; першение, дискомфорт в горле; затрудненное дыхание; влажный поверхностный кашель, приступы которого беспокоят обычно по утрам, после пробуждения; температура тела может незначительно повыситься (обычно не достигает 38С); общая слабость, недомогание. Изменение голоса может быть обусловлено не только ларингитом, но и другими заболеваниями гортани - папилломатозом, сифилисом гортани, образованием доброкачественной или злокачественной опухоли. Если ларингит не поддается стандартному лечению в течение 7-10 дней, обратитесь к врачу.

Лечение ларингита

Что делать, чтобы избавиться от ларингита? Во-первых, необходимо дать голосовым связкам время на восстановление. Постарайтесь разговаривать как можно меньше 3-4 дня, пока голос не придет в норму.

Не следует говорить шепотом - это требует от голосовых связок еще большего напряжения, чем обычно во время речи. Если необходимо что-то сказать, говорите тихо, но не шепотом.

Лечение воспаленной гортани заключается в выполнении следующих лечебных мероприятий:

полоскание горла теплым водным раствором соды (чайная ложка на стакан) или соли (чайная ложка на литр воды); полоскание горла настоем лекарственных растений (можно использовать листья эвкалипта, ромашку, анис и др.); теплопаровые ингаляции минеральной водой или водой с добавлением настоев лекарственных растений; употребление большого количества воды (чистой, минеральной, а также в виде чая, компотов и др.); при назойливом кашле следует проконсультироваться с врачом о возможности употребления сиропов от кашля (например, с экстрактом плюща, подорожника).

Какими бывают хрипы?

Хрипы, возникающие в процессе дыхания, могут быть сухими либо влажными. Определение типа хрипов играет важную роль при постановке диагноза.

Сухие хрипы - свистящие шумы при дыхании. Они возникают в том случае, если просвет участка дыхательных путей существенно сужен (при отсутствии мокроты). Резкое сужение бронхов называют бронхоспазмом. Помимо этого, просвет дыхательного тракта может быть частично перекрыт опухолью, кистой, а также инородным предметом. Влажные хрипы сопровождают заболевания, при которых в бронхах или альвеолах накапливается жидкость (мокрота, кровь, гной и т.д.). Влажные хрипы возникают при пневмонии, отеке легких, туберкулезе и других заболеваниях нижних дыхательных путей, сопровождающихся воспалением.

Определить тип хрипа самостоятельно довольно сложно. Лучше в этом вопросе доверится специалисту - пульмонологу.

Причины хрипа при дыхании

Шумное дыхание обычно свидетельствует о нарушении работы нижних дыхательных путей - бронхов и альвеол легких. При постановке диагноза врач обращает внимание на то, в какой части дыхательного акта появляется свист и хрип - на вдохе или выдохе. Хрипы и затруднение дыхания на вдохе наблюдаются при сердечной астме (инспираторная одышка), а на выдохе - при бронхиальной астме, отеке легких (экспираторная одышка). Также шумы могут наблюдаться и при вдохе, и при выдохе.

Основные причины возникновения хрипов при дыхании:

длительное курение; последствия операции на гортани (например, удаления новообразований)или на щитовидной железе; воспаление легких (пневмония) - в таком случае у больного значительно повышена температура тела и сильный влажный кашель; бронхиальная астма - хрипы при дыхании сопровождаются одышкой, свистящим учащенным дыханием, имеют приступообразный характер; отек легких - в таком случае хрипы сопровождаются кашлем с выделением пенистой розовой мокроты; бронхит (воспаление бронхов) - сопровождается сухим кашлем, который в течение нескольких дней переходит в мокрый; хронический обструктивный бронхит - воспаление бронхов, сопровождающееся грубыми хрипами при дыхании, одышкой, назойливым кашлем и необратимыми изменениями структуры бронхов; респираторная аллергия (на пыль, компоненты бытовой химии, шерсть животных, пыльцу растений и т.д.); хрипы в сочетании с отеками ног и лица могут указывать на проблемы с сердцем.

Диагностика и лечение шумного дыхания

Большую роль при постановке диагноза играют сопутствующие симптомы - наличие или отсутствие кашля, отделяемой мокроты, показатели температуры тела и т.д. Также врач учитывает профессию больного, его возраст, перенесенные в прошлом заболевания и другие индивидуальные особенности. На осмотре обязательно прослушиваются легкие, осматривается горло пациента. В большинстве случаев больного направляют на рентгенографическое обследование органов грудной клетки (флюорографию), а также рекомендуют сдать общий анализ крови, а при необходимости, и другие анализы.

Лечение шумов при выдохе и вдохе определяется причинами болезнями. Естественно, сердечная недостаточность требует иного лечения, чем бронхит или аллергия. После обследования врач не только поставит диагноз, но и назначит подходящее вам лечение. Так, если причина хрипа - накопление мокроты, рекомендуется прием муколитических и отхаркивающих препаратов (Бромгексин, Мукалтин, Лазолван). При сухих хрипах, связанных с бронхоспазмом, потребуются бронхолитики - препараты, расширяющие просвет бронхов. Если у больного диагностируется бронхиальная астма, в первую очередь ему подбирают ингалятор, предназначенный для неотложной помощи при начавшемся приступе. Человек, страдающий бронхиальной астмой, должен всегда носить ингалятор с собой.

Не занимайтесь самолечением хрипа. Помните, что этот симптом может быть связан с тяжелыми заболеваниями, которые не поддаются домашнему лечению.

У здорового человека не должно быть никаких хрипов и свиста при дыхании. Эти симптомы свидетельствуют о наличии какой-либо проблемы в органах дыхания. Конечно, не все хрипы при дыхании одинаково опасны, однако установить уровень риска может только врач. Важно помнить, что если развиваются дистанционные хрипы, т.е. слышные на расстоянии, то это является показанием к немедленному обращению к специалисту.

Причины нарушения дыхания у взрослого человека

Хрипы и свист в органах дыханиямогут возникать при затрудненном прохождении воздуха, которое может быть вызвано разнообразными причинами:

Бронхоспазм. Напряжение стенок бронхов провоцирует их сужение. Вязкая мокрота и гной. Скапливаются на стенках веточек.
Новообразования в легких. Перекрывают просветы. Аллергические реакции. Возникают при попадании аллергена в систему дыхания. В этом случае свистящее дыхание появляется вследствие резкого отека тканей. Постороннее тело. При попадании в дыхательные пути приводит к отеку легких, может вызывать сильный сухой кашель, хрип, тахикардию. Отек легких любого происхождения. Несет прямую угрозу жизни. Оно характеризуется тяжелой одышкой (приступами), развитием удушья, тахикардией. Нарушение работы щитовидки. Свистящее дыхание, невозможность глотать даже воду могут говорить о сдавливании дыхательных путей вследствие увеличения железы. Бронхиальная астма. Сопровождается вначале сухим кашлем, который практически не становится влажным. При этом наблюдается свист при дыхании, невозможность делать нормальный вдох, тахикардия, возможно посинение кожи или губ.
Пневмония. При этом заболевании прослушиваются хрипы над участками легкого, где затруднено прохождение воздуха. При этом звуки остаются постоянными, вне зависимости от положения пациента (горизонтального или вертикального), не влияет на них и откашливание. Хронический бронхит. При этом заболевании также наблюдается сильный кашель, хрипы в легких без температуры, либо с ее повышением в период обострений, затруднение дыхания. У некоторых пациентов наблюдается формирование бочкообразной формы грудной клетки.

Как правило, чаще всего из перечисленных заболеваний дистанционные свисты и хрипы в легких при дыхании сопровождают пневмонию, бронхопневмонию, острые или хронические бронхиты.

Обычно происходит повышение температуры и общее ухудшение самочувствия. Но бывают случаи атипичных воспалительных процессов в легких, которые проходят без каких-либо температурных изменений. Кроме того, шум в легких может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

гибель участка миокарда (инфаркт) и другие болезни сердца; отеки легких различной этиологии.

Способы диагностики и виды хрипов

Диагностировать причину появления свистящих хрипов может только специалист! Поскольку свистящее дыхание может быть симптомом абсолютно разных заболеваний, иногда не связанных с дыхательной системой, заниматься самолечением в данном случае категорически запрещено.

Многие наши читатели для лечения кашля и улучшения состояния при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, туберкулезе активно применяют

Монастырский сбор отца Георгия

В его состав входят 16 лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении хронического КАШЛЯ, бронхита и кашля спровоцированного курением.

Главным методом диагностики шумов, развивающихся в органах дыхания, является аускультация – процесс выслушивания доктором дыхательной системы пациента с использованием специального инструмента.

Как правило, на приеме доктор выслушивает пациента с помощью:

фонендоскопа; стетоскопа; стетофонендоскопа.

При прослушивании дыхательной системы пациента доктор определяет специфику звуков. Хрипы при вдохе или при выдохе различаются по своей природе. Также имеет значение, являются ли эти хрипы крупнопузырчатыми, средними или мелкопузырчатыми.

Аускультация проводится в горизонтальном, вертикальном положениях, а также сидя, поскольку зачастую именно различие в хрипах в различных положениях помогает поставить диагноз. Характер звуков определяется до и после кашля или во время произнесения определенных звуков.

В некоторых случаях, когда поставить диагноз бывает затруднительно, доктор может назначить прохождение дополнительных процедур и анализов:

рентгенография дыхательных органов; общее исследование крови; ПЦР-анализ выделений; спирометрия (определение объема легких и степени их раскрытия); ИФА-диагностика.

Отзыв нашей читательницы - Натальи Анисимовой

Разновидности хрипов

Доктор должен очень точно определять характер хрипов в грудной клетке, ведь от этого зависит точность постановки диагноза, а значит, и успех всего лечения. По своей природе хрипы подразделяются:

сухие;
влажные.

Так, например, отчетливо слышимый свист на выдохе (экспираторный) свидетельствует о том, что может развиваться:

бронхиальная астма; сердечная недостаточность; аллергические реакции; болезни легких (как хронические, так и острые); гастроэзофагеальный рефлюкс.

А при остром бронхите, наоборот, слышны хрипы и свист на вдохе (инспираторные хрипы). При воспалении и отеках бронхов происходит выделение слизи, при этом происходит ее застой в нижних дыхательных отделах. Эти признаки могут не сопровождаться повышением температуры и, как правило, сигнализируют об обструкции легких.

Сухие хрипы в легких бывают свистящие и гудящие.

Свистящие вызваны:

отеками; развитием спазмов в бронхах (астма, ХОБЛ); попаданием инородного тела, новообразованиями.

Как правило, при сухом виде хрипов диагностируются такие заболевания как фарингит, ларингит, бронхит. Гудящие (жужжащие) хрипы возникают при скоплении в бронхах мокроты густой консистенции (бронхит, обструкция легких).

Влажные хрипы в легких прослушиваются, когда в бронхах есть скопления жидкой мокроты, крови, отечной жидкости. Потоки воздуха вспенивают эти жидкости и создают на их поверхности множество пузырьков, которые сразу же лопаются.

В зависимости от размера полости, в которой появились эти скопления, различают 3 вида влажных хрипов:

крупнопузырчатый хрип - возникает в крупных бронхах и полостях (например, туберкулезная каверна или абсцесс легкого); среднепузырчатый хрип - образуется в бронхах и полостях среднего размера; мелкопузырчатый хрип - появляется в мелких бронхах и бронхиолах.

Звучные влажные мелкопузырчатые хрипы возникают, как правило, при воспалениях (например, при пневмонии). Мелкопузырчатые незвучные хрипы сопровождают такие заболевания, как отек легких, сердечная недостаточность, поскольку вызваны скоплением отечной жидкости.

Крепитация легких

Когда речь идет об органах дыхания, то под крепитацией понимают характерный звук, похожий на потрескивание или хруст, обнаруживающийся при выслушивании или пальпации. Крепитация имеет большое значение при диагностике. Как правило, она прослушивается на вдохе, когда слипшиеся при выдохе стенки альвеол рассоединяются. Это происходит вследствие пропитывания тканей выделяемой слизью или кровью.

Крепитация свидетельствует в большинстве случаев о:

двусторонней пневмонии; гибель участка ткани легкого (инфаркт органа); скоплении жидкости в легких.

Зачастую крепитирующие хрипы похожи на влажные хрипы, отличающиеся, тем не менее, по природе возникновения.

Крепитация в легких может сопровождаться следующими симптомами:

ощущение сдавливания в груди или боль; появление синеватого оттенка на коже или на губах; потеря сознания или его спутанность; тошнота либо рвота; повышение температуры; затруднение дыхания. к оглавлению

Пневмония

Наиболее распространенным заболеванием, сопровождающимся свистом при дыхании у взрослых и детей, является воспаление легких, или пневмония. Это заболевание характеризуется воспалением альвеол или промежуточной ткани и, как правило, рентгенограмма показывает множество изменений в тканях.

Основные причины возникновения пневмонии – это воспаление легких, вызванное попавшими в органы дыхания бактериями, вирусами, внутриклеточными организмами, грибами, или специфическими инфекциями, такими как туберкулез и сифилис.

В большинстве случаев свистящее дыхание, причиной которого стали такие заболевания как пневмония, бронхит, обструктивные болезни легких, лечатся антибиотиками (Цефтриаксон, Азитромицин) при параллельном приеме пробиотиков (Йогурт, Линекс) для улучшения микрофлоры кишечника. При астматических или аллергических хрипах применяются антигистаминные (Кларитин, Супрастин) и бронхолитические (Будесонид, Сальбутамол) препараты.

При влажном дыхании со свистом любой этиологии могут применяться муколитические и разжижающие препараты для более продуктивного выведения мокроты (Амброксол, Бромгексин, АЦЦ), при сухих легочных шумах для смягчения дыхательных путей можно применять препараты Синекод, Либексин.

Учитывая огромное количество причин, вызывающих симптом хрипа и свиста при дыхании, категорически не рекомендуется принимать какие бы то ни было средства самостоятельно.

Во-первых, это смажет клиническую картину, и врач не сможет назначить адекватное лечение, а во-вторых – может привести к серьезным осложнениям, вплоть до развития удушья. В любом случае, продолжительность, схему приема препаратов и сами лекарства должен назначать только врач после тщательного обследования.

нервозность, нарушение сна и аппетита… частые простудные заболевания, проблемы с бронхами и легкими…. головные боли… запах изо рта, налет на зубах и языке… изменение массы тела… поносы, запоры и боли в желудке… обострение хронических заболеваний…

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

При воспалениях бронхов и развитии патологических процессов в органах дыхания воздуховодные пути сужаются. В результате этого возникают кашель, хрипы, которые являются признаками многих опасных заболеваний. Игнорировать эти симптомы нельзя ни в коем случае, так как затягивание с посещением врача может привести к очень тяжелым осложнениям и переходам заболеваний в хроническую форму.

Как проявляется кашель с хрипом?

Неприятные симптомы могут звучать достаточно явно. Например, при обструктивном бронхите, появляющиеся после кашля хрипы, слышны даже на большом расстоянии. Иногда же распознать звуки может только врач при выслушивании органов дыхания. С этой целью медики используют светоскоп. В некоторых случаях их можно услышать, приложив ухо к груди больного.

Хрипы (без кашля) врачи делят на:

• Сухие.
• Влажные.

Они могут отличаться по тональности. Быть:

• Басовыми. Возникающими оттого, что в бронхах колеблется вязкая слизь. В результате повышенной густоты мокроты появляются резонансные звуки.
• Свистящими. Появляющимися оттого, что в органах дыхания развились воспалительные процессы, которые поспособствовали сужению просвета между бронхами.

Сухие хрипы в легких (без кашля) возникают в том случае, если в органах дыхания нет большого скопления жидкости. Непродуктивные резкие спастические выдохи появляются в очень скором времени.

Сухие хрипы и резкие спастические выдохи могут свидетельствовать о течении:

• Бронхиальной астмы.
• Фарингита.
• Бронхита в начальной стадии.
• Ларингита.

Влажные хрипы в бронхах (без кашля) возникают из-за большого скопления мокроты в бронхиальном просвете:

• Отечной жидкости.
• Слизи.
• Крови.

Кашель, хрипы в легких могут быть звучными и нет. Хорошо слышно звуки, если легочная ткань очень плотно сдавливает бронхи. Это один из ярких показателей наличия пневмонии.

Незвучные хрипы чаще всего локализуются в груди (нижних отделах). Они свидетельствуют о наличии застойных процессов.

Хрипы могут быть:

• Тихими и громкими.
• Различного тембра.
• Высокими и низкими.

Они зависят от того, какой поражается бронх или насколько они сужены, поэтому хриплый кашель может меняться. Их может сопровождать:

• Тяжелая одышка.
• Болевые ощущения в области грудной клетки.
• Слабость.
• Озноб.
• Субфебрильная или повышенная температура.
• Перевозбуждение.
• Потеря голоса.

Кашель, хрипы в груди — причины

Существует немало болезней (причем достаточно серьезных), симптомом которых является мокрый или сухой хриплый кашель. Это могут быть:

Также наблюдаются кашель, хрипы, тяжело дышать в том случае, если в горле или дыхательных путях оказалось инородное тело. Иногда неприятные симптомы могут свидетельствовать о тяжелой форме аллергии.

Сильный кашель с хрипом без температуры — частый спутник курильщиков, а также людей, работающих на производстве с загрязненным воздухом либо проживающих в неблагоприятной для органов дыхания окружающей среде. Симптомы должны насторожить человека, заставить его обратиться к врачу. При отсутствии лечения и дальнейшем воздействии вредных факторов кашель, хрипота могут перерастать в хроническое обструктивное заболевание легких.

Неприятные симптомы являются типичными для острого бронхита. В начале заболевания они бывают сухими, а потом перерастают во влажные. При серьезных формах недуга может параллельно возникать одышка, затрудненное дыхание.

Кашель, хрипы в горле могут быть вызваны попаданием туда инородных частиц. Особенно часто это наблюдается у маленьких детей. В этом случае следует оказать немедленную первую помощь — прочистить горло, избавившись от раздражителя. Если не получается сделать это самостоятельно следует немедленно вызывать скорую помощь. Однако даже в том случае, когда удалось вытащить инородное тело следует обязательно в ближайшее время посетить врача. Специалист проверит не травмировались ли органы дыхания.

Хрипящий кашель является характерным признаком бронхиальной астмы. Приступ развивается в результате спазма мускулатуры бронхов. Такой симптом является совершенно типичным для этого заболевания. Гораздо страшнее, если при приступе бронхиальной астмы кашель есть, а хрипов нет. Это может свидетельствовать о полном закрытии воздуховодных путей. При таком симптоме следует немедленно обращаться за экстренной медицинской помощью.

Каким бы заболеванием или патологическим процессом ни были вызваны подобные симптомы стоит помнить, что их самолечение недопустимо. Только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить оптимальное лечение. Специалист поможет избавиться не только от пугающих звуков, но и от причины, по которой они появились.

Комментировать любые хрипы в легких без вмешательства профессионалов очень трудно.

Различают сухие и влажные хрипы. Реальная картина многих легочных заболеваний заключается в том, что один вид хрипов при развитии болезни переходит в другой, но еще чаще наблюдают присутствие хрипов обоих видов.

При обнаружении сухих или влажных хрипов в легких необходимо обратиться к педиатру, врачу-пульмонологу, терапевту, онкологу, они помогут определиться с точным диагнозом и назначением лечения.

Причины и виды хрипов

Сырая и прохладная погода, длительное пребывание в плохо отапливаемом помещении, заболевания, снижающие работоспособность иммунной системы, курение могут стать причиной попадания инфекции в бронхи.

Болезнь редко удается выявить сразу. Так как в специальном приборе (фонендоскопе) специалисту не всегда слышны хрипы в легких, тем более человеку, далекому от медицины. Как правило, есть несколько вариантов развития заболевания.

Наиболее приемлемый - это своевременное обращение к врачу. Если специалист достаточно компетентен, особых проблем с назначением лечения не возникнет.

Но бывают случаи, когда:

• доктора не слышат начинающиеся сухие или влажные хрипы в легких;
• пациент слишком поздно приходит в поликлинику.

Как известно, различают несколько видов хрипов. Их появление сопровождается болью в грудной клетке, затруднением дыхания, повышением температуры. Кашель является признаком хрипов в легких (но не всегда), он может быть вызван совсем другими причинами.

Разным видам заболеваний легких соответствуют сухие и влажные хрипы. Каждый вид имеет свою природу, соответственно, назначается разное лечение.

Сухой кашель чаще всего появляется у ребенка или взрослого при ларингите, ОРВИ, начальной стадии бронхита. Когда на глубоком дыхании врач выслушивает сухие хрипы только на одном участке легких, это может предвещать наличие каверны. Такой диагноз требует подтверждения другими исследованиями.

Классификация влажных хрипов

Наличие влажных хрипов говорит о присутствии серьезного заболевания. Это могут быть:

• бронхит хронический или обструктивный;
• туберкулез;
• отек легких;
• запущенная пневмония;
• специальные заболевания легких, которые диагностирует только врач.

Кроме того, это означает, что в органе, где не должно быть влаги, скапливается жидкость. Влажным хрипам сопутствуют:

В зависимости от места поражения выделяют крупнопузырчатые, средне- и мелкопузырчатые хрипы. Если провести некоторую аналогию, то влажные хрипы символизируют продувание соломинки в стакане с водой. Нечто похожее происходит при вдохе и выдохе, в эти моменты воздух проходит через экссудат или транссудат, накопившиеся в бронхах. Но это сравнение не совсем верно, так как жидкость, которая накапливается в легких, больше похожа на плазму или сгустки заживающей либо зияющей раны. Но благодаря этому свойству жидкости влажным хрипам в толстых, малых бронхах и бронхиолах соответствуют вполне различимые звуки как при вдохе, так и при выдохе.

Мелкопузырчатые хрипы соответствуют повреждению мелких бронхов или альвеол.

Выслушать эти влажные хрипы затруднительно, лучше всего они слышны при глубоком вдохе.

Следующий тип предвещает наличие экссудата или транссудата в бронхах средних размеров, к ним относят и трескучие хрипы. Их природа отличается от обычного прохождения воздуха сквозь жидкость и больше похожа на разлипание (звук, как при отрывании липучки) стенок альвеол при вдохе, которые во всех остальных положениях находятся в сжатом состоянии из-за окружающей среды. Они часто сопровождают фиброз легкого.

Пневмония или бронхит?

И все же врач, который сообщает о том, что он слышит хрипы правого легкого в верхней или нижней его частях, обескураживает пациента. Понять значение этих слов очень трудно. Это может быть и хронический бронхит, и пневмония.

Природа появления влажных хрипов в некоторой степени понятна, но только при прослушивании бывает трудно поставить диагноз. Для подтверждения диагноза врач направляет человека на дополнительные исследования:

Различным влажным хрипам будут сопутствовать:

• повышенное число лейкоцитов;
• изменение картины легких, точнее, бронхов и бронхиол;
• затемнения какой-либо области легкого.

Но очень часто хрипы в легких не появляются сразу влажными. на начальных стадиях имеют схожие симптомы, среди которых сухой кашель, повышенная температура. Но при пневмонии она поднимается до более высоких отметок. Взрослый человек может отчетливо различить боль в грудине, она проявляется при бронхите.

Чтобы первичные симптомы помогли различить эти два заболевания, надо обратить внимание на то, что при дыхании бронхит сопровождается свистящими звуками, .

Заболевания в нижних отделах легких могут быть различной тяжести:

• пневмония;
• бронхит;
• воспаление легких.

Поражения этой части легкого могут вызывать сильную боль в боку, что чаще всего говорит о развивающейся пневмонии.

Важно понимать, что все знания о болезни даются с одной целью. Пациент, опираясь на имеющиеся признаки заболевания, невзирая на причины, которыми они вызваны, своевременно обратился к доктору.