Неудобства в интимной области – наименее приятная тема для разговора у женщин, но, тем не менее, одна из самых важных. Знать, какие существуют опасности, как их предотвратить и как бороться, лучше заранее.
Воспалительные заболевания в гинекологии выходят на первое место по численности среди остальных женских патологических состояний. В среднем процент воспалительных процессов женской половой системы составляет 65 – 70% от всех болезней.
Опасность осложнений после воспалений в гинекологической сфере высока.
Возможные последствия:
- Бесплодие;
- Сбои в течение менструального цикла;
- Атипичные формы беременности;
- Возникновение новообразований и т.д.
Этиология воспалительных процессов в гинекологии
Здоровье, а в частности, гинекологическое здоровье женщины - тонкий и гармоничный инструмент, нарушения в котором влекут за собой последовательную цепочку неприятных явлений. Возможные причины, появление которых, способствует развитию воспалительных процессов:
Нарушения физиологических барьеров
Немного выше было упомянуто об оказании медвежьей услуги антибиотиками. Но не только противомикробные препараты способствуют развитию воспалительных процессов.
В гинекологии выделяется ряд физиологических барьеров, нарушение которых и есть главная причина, по которой процесс воспаления возникает. Как, когда и по каким причинам нарушается баланс физиологической защиты от внешних агрессивных факторов:
Все описанные физиологические механизмы защиты внутренних женских половых органов помогают предотвратить проникновение инфекции внутрь, и ее распространение в восходящем направлении. Нарушение этого физиологического баланса может не ощущаться женщиной сразу, но микробные агенты могут уже активировать воспалительный процесс.
Классификации воспалительных процессов в гинекологии
В зависимости от этиологического агента различают:
Клинического различия между специфическими и неспецифическими воспалительными процессами вгинекологии нет. Их разница заключается в тактике диагностики и лечения. Лечение при специфических заболеваниях охватывает не только обратившуюся к врачу женщину, но и всех ее половых партнеров с подтвержденным диагнозом половой инфекции.
В зависимости от локализации процесса воспаления:
- Поражение на уровне нижних половых органов;
- Поражение на уровне верхних половых органов.
Характеристика воспалительных заболеваний нижних половых органов
Вульвит
Процесс воспаления наружных женских половых органов или вульвы. Выделяют первичный и вторичный вульвит. Основой для развития первичной формы служат: несоблюдение правил личной гигиены (особенно при избытке массы тела), сахарный диабет, термические, механические и химические воздействия на кожу этой области.
Клиника: зуд, жжение в пораженной области, общая слабость, недомогание. При пальпации ощущается увеличение локальных лимфатических узлов. В хронической форме симптомы проявляются слабее.
Осмотр: покраснение, отек вульвы; возможны прозрачные, иногда гнойные, выделения.
Диагностика: бактериологическое и бактериоскопическое исследование выделений для определения возбудителя.
Лечение: местное применение растительных настоев, растворов антисептиков и мази с антибактериальным компонентом, полимикробные антибиотики. В реабилитационном периоде назначаются мази и физиотерапия для ускорения заживления кожи;
Бартолинит
Воспалительный процесс, поражающий большую железу преддверия влагалища. Процесс воспаления в бартолиновой железе в быстром времени приводит к закупорке ее выводного протока, вследствие чего формируется абсцесс.
Клиника: локальная боль в месте воспаления; покраснение и отечность в области выводного протока; При надавливании возможно выделение гнойного содержимого. После образования абсцесса появляются симптомы лихорадки – озноб, головная боль, повышение температуры, слабость, пульсирующие боли на уровне бартолиновой железы; надавливание вызывает резкую боль.
Осмотр: отечность, покраснение на уровне нижних двух третях большой и малой половых губ; видимое образование, похожее на шишку, у входа во влагалище.
Лечение: для снижения боли и воспаления накладывают холодный компресс; назначают антибиотики с предварительной оценкой чувствительности возбудителя; симптоматические средства; при острой фазе показана физиотерапия. Запущенная стадия – абсцесс – лечится хирургическим путем.
Воспаление слизистого слоя цервикального канала (шейки матки). Пусковым механизмом для его появления может быть травма при родовой деятельности, неправильном проведении абортов, диагностические выскабливания и все инвазивные вмешательства в полость матки.
Клиника: при острой фазе активно выделяются гнойные, реже слизистые выделения; тупые тянущие боли в нижней части абдоминальной области.
Осмотр: отек слизистой, покраснение, нередко - эрозия. В случае присоединения цервицита мышечный слой гипертрофируется, уплотняется, и появляются незначительные по величине кисты.
Диагностика: классические лабораторные методы на выделение микробного агента; цитология мазков для исключения атипичных раковых клеток.
Лечение: противомикробные препараты в соответствии с чувствительностью микробов; местное лечение запрещено, так как стимулирует заражение вышерасположенных половых органов по восходящему типу инфицирования.
Характеристика воспалительных заболеваний верхних половых органов
Воспалительный процесс наружного слоя матки. Изменению подвергается как функциональный, так и базальный слой. Этиология – хирургические манипуляции внутри матки, в том числе рождение ребенка. Распространение быстрое, то есть при запущенности процесса не за горами, эндомиометрит и панметрит.
Клиника: резкое увеличение температуры тела; нижняя часть живота пульсирует от острой боли; озноб; из наружных путей половой системы постоянные гнойные выделения. Это состояние острой стадии длится до 10 дней.
Осмотр сопровождается гнойными выделениями из канала шейки матки в незначительном количестве; матка увеличена и смягчена, отмечается повышенная чувствительность при надавливании на боковую поверхность.
Диагностика: на УЗИ врач устанавливает увеличение матки; стертость линии между миометрием и эндометрием; эхогенность различная в разных участках органа. Гистероскопия дает разные результаты, в зависимости от этиологии;
Хронический эндометрит
Результат нецелесообразного лечения острого периода заболевания и наличие постоянных провоцирующих факторов, а именно частые инвазивные внутриматочные вмешательства, внутриматочные спирали и т.д.
Клиника протекает латентно. Главный симптом – нарушение менструального цикла, например, обильная длительная менструация из-за снижения регенерационной способности матки и ухудшения ее способности к сокращению. Часто в анамнезе указан диагноз «бесплодие».
Диагностика: УЗИ; признаки хронического эндометрита следующие: гиперэхогенные синехии в виде септ между стенками органа, внутри них могут быть образованы полости. Гистология эндометрия позволяет сделать заключительный клинический диагноз;
Аднексит или сальпингоофорит
Воспалительный процесс придатков матки (маточные трубы, яичники, связки). Появляется за счет восходящего или нисходящего (от зараженных органов брюшной полости) путей инфицирования, не исключено заражение путем кровоснабжения.
Клиника: боли разной интенсивности внизу живота - от тупых до острых и тянущих, боль во время секса, озноб, гнойные выделения из половых путей.
Осмотр: в нижней части живота боль при надавливании. Гинекологический осмотр оканчивается с подобным заключением – выделения гнойного типа из шейки; придатки матки увеличены в размерах, чувствительны к болевым стимулам, отечны.
Диагностика: бактериоскопия мазков; бактериология выделений; микробиология содержимого, выделенного путем лапароскопии из воспаленных придатков матки. УЗИ – увеличенные в диаметре фаллопиевые трубы, следы воспаления в полости малого таза. Наибольшую информативность представляет лапароскопия;
Если не довести лечение аднексита до конца, болезнь может перейти в хроническую форму. После острого процесса в 90 % случаев между придатками в малом тазу образуется спаечный процесс, являющийся одной из самых частых причин бесплодия.
Хронический аднексит
Следствие перенесенного ранее острого состояния придатков матки. Характеризуется формированием инфильтратов фиброзной ткани в стенках маточных труб, развитием гидросальпинкса. Половые гормоны перестают вырабатываться в требуемом количестве из-за дистрофических изменений в яичниках. Формируются спайки, сковывающие трубы и яичники.
Клиника: тупые периодические тянущие боли внизу живота, разной силы, с иррадиацией в поясничную область, анальное отверстие и т.д. Возможны нарушения менструального цикла вследствие ановуляции. Нередко развитие бесплодия из-за сбивания выработки стероидных гормонов яичниками и отсутствия проходимости труб.
Диагностика осложняется нечеткостью клинической картины, так как периодически усиливающие боли внизу живота с иррадиацией присутствуют и при других патологиях. Подозрение на хронический аднексит появится при гинекологическом осмотре, когда подвижность матки будет ограничена из-за спаек. Классика диагностики – УЗИ, гистеросальпингография, бимануальное обследование, лапароскопия при отсутствии эффекта от лечения;
Пельвиоперитонит
Процесс воспаления, включающий поражение брюшины малого таза. Это вторичное заболевание, после прохождения возбудителя через матку и ее придатки. В зависимости от экссудата классифицируют на серозно-фибринозный и гнойный процесс.
Клиника: острое начало, резкие боли в области малого таза, озноб с повышением температуры до 40 градусов, рвота, неоформленный стул.
Осмотр: влажный язык с белесоватым налетом; абдоминальная область вздута, участвует в дыхании, болезненна при пальпации; ощущается напряжение передней брюшной стенки. Задний свод влагалища сглажен вследствие скопления экссудата.
Диагностика: клинически важно проведение трансвагинального ультразвукового сканирования и лапароскопии;
Параметрит
Воспалительный процесс околоматочной клетчатки. Занос инфекции в параметральную клетчатку от органов малого таза происходит лимфогенным путем.
Клиника: интоксикационный синдром; сухость во рту; боль в нижней части живота с иррадиацией в нижнюю конечность. Может быть сдавление инфильтратом мочеточника, следовательно, затрудняется отток мочи и начало гидронефроза.
Диагностика : ректовагинальное и бимануальное исследование – определяют сглаженность бокового свода, неподвижный безболезненный инфильтрат. Инструментальные методы – УЗИ, КТ, МРТ;
Перитонит гинекологический совместно с сепсисом считается проявлением массивного эндогенного воспаления и полиорганной недостаточности.
Инфекционно-воспалительные заболевания в гинекологии
Неспецифический вагинит или кольпит
Воспалительный процесс поражает слизистую оболочку влагалища после влияния патогенных микроорганизмов и действия термических, механических и химических факторов. Главным виновником кольпита по праву считается условнопатогенная флора: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и т.д. Они активно действуют после изменения их вирулентности и ухудшении иммунной защиты человека.
Клиника: зуд и жжение во влагалище; выделение серозного и гнойного характера; дискомфорт вплоть до боли при половом акте.
Осмотр: отек и гиперемия всей поверхности слизистой влагалища, которая истекает кровью при надавливании. Присутствуют гнойные участки на поверхностном слое и мелкоточечные кровоизлияния. Более тяжелое состояние проявляется отделением слизистой, формированием язв, эрозий. При хронизации острые симптомы исчезают, кроме гнойных выделений, формируются инфильтраты на месте эрозий и язв.
Обследование: кольпоскопия; бактериологическое и бактериоскопическое исследование.
Лечение имеет два направления – устранение общей причины, влияющей на иммунитет, и борьба с местной инфекцией. По этиотропному принципу назначаются антибиотики, далее спринцевание растворами хлоргексидина, бетадина и т.д. После курса антибиотиков обязательно принимать пробиотики для возвращения физиологически нормальной микрофлоры.
Трихомонадный вагинит
Патологический процесс, возбудитель которого передается половым путем. Диагностируется у 70 % женщин, ведущих половую жизнь. Подразделяют по длительности заболевания: свежий трихомониаз (не более двух месяцев) и хронический (без явной клинической симптоматики, длящийся более двух месяцев), носительство (самого воспаления нет, но человек активно заражает своих половых партнеров).
Клиника зависит от патогенности возбудителя и активности защитных факторов макроорганизма. Инкубационный период от нескольких дней до месяца. Классические симптомы воспаления в гинекологии – зуд, жжение в области промежности и влагалища; пенистые выделения желтоватого цвета в большом количестве.
Если вовлекается уретра, появляется боль при посещении туалета, ложные позывы к мочеиспусканию.
Диагностика: детальный анамнез с выявлением половых контактов с больными трихомониазом; кольпоскопия обнаруживает мельчайшие кровоизлияния и эрозии; бактериоскопический и бактериологический анализы с целью выявления этиологического агента. Более редким и дорогим диагностическим методом является люминесцентная микроскопия и полимеразно–цепная реакция (ПЦР).
Осмотр: отечность, гиперемия слизистого слоя влагалища, и влагалищной части цервикального отдела матки, скопление гнойных выделений, напоминающих пену.
Лечение: проводится у всех половых партнеров, независимо от результата бактериоскопического анализа. На период терапии все половые контакты запрещаются или требуется использование барьерных контрацептивов. Главный компонент терапии - антибиотики, например, метронидазол, тинидазол и т.д. При хронизации процесса помогает вакцина, стимулирующая выработку антител.
Среди всех гинекологических заболеваний воспаление придатков матки очень распространено. Неадекватное и несвоевременное лечение воспалительного процесса грозит рядом последствий и осложнений, в том числе вероятен переход заболевания в хроническую форму.
Согласно статистическим данным, около 20% женщин, переборовших андексит остаются бесплодными.
Что же такое воспаление придатков матки? К придаткам матки относят связки, яичники и фаллопиевы трубы. Их воспаление носит название сальпингоофрит или андексит . Течение заболевания может происходить с развитием воспалительного процесса с одной стороны (при одностороннем сальпингоофрите) и с обеих (при двухстороннем андексите). Далее мы опишем симптомы, причины и особенности лечения воспаления придатков матки.
Воспаление придатков: причины
В придатках матки в роли возбудителя воспалительного процесса выступают условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, способные при определенных условиях вызывать болезни. Специфический аднексит вызывают гонококки, палочка туберкулеза и дифтерийные бактерии. Неспецифический сальпингоофрит вызывают стрептококки, стафилококки, микоплазмы, хламидии, кишечная палочка, вирусы, грибы и другие микроорганизмы. Часто заболевание происходит по причине ассоциации микроорганизмов. В придатки матки инфекция может проникнуть различными путями:
лимфогенный – по лимфатическим сосудам;
гематогенный – по кровеносным сосудам (при туберкулезе придатков матки);
восходящий – из шейки матки и влагалища;
нисходящий – из прочих воспаленных органов (сигмовидной кишки, аппендикса).
Факторы, которые способствуют развитию заболевания:
переохлаждение, стрессы;
хаотичная половая жизнь;
нарушение правил личной гигиены;
ослабление иммунитета организма – сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, недавно перенесенное инфекционное заболевание;
проведение внутриматочных процедур: введение и удаление спирали, выскабливания полости матки, аборты, гистероскопия, метросальпингография;
аппендектомия;
осложненные роды.
Симптомы аднексита (воспаления придатков):
- Острый аднексит
Клиническая картина острого сальпингоофрита является весьма характерной. Начало заболевания - острое, наблюдается повышение температуры тела до 38-39 градусов и появляется озноб при нагноении придатков. Внизу живота возникают резкие острые боли.
Зависимо от того односторонний либо двухсторонний это процесс, локализация болей возможно в одной или обеих подвздошных областях. Боли отдают в крестцовую область, прямую кишку, могут распространяться в нижних конечностях.
На начальном этапе заболевания пальпация передней брюшной стенки позволяет определить ее напряжение. Наблюдаются симптомы раздражения брюшины и резкая болезненность. Иногда проявляются признаки расстройства мочеиспускания (учащенное и болезненное). Ухудшается общее состояние пациентки: возникает головная боль, появляется тошнота и рвота, отсутствует аппетит.
При гинекологическом обследовании обнаруживается гнойное или серозно-гнойное выделение в канале шейки матки. При прощупывании область придатков болезненна, их контуры и размеры четко определить затруднительно, придатки увеличены, пастозны, их подвижность ограничена. Общий анализ крови указывает на ускорение СОЭ, лейкоцитоз. Также наблюдается увеличение уровня С-реактивного белка в крови.
- Хронический аднексит
При некачественном лечении острой формы воспаления придатков матки либо полной отсутствии терапии возможна хронизация процесса. Клиническая картина хронического сальпингоофрита размытая, в заболевании выделяются периодические фазы обострения (обычно осенью и весной).
Присутствует болевой синдром, его выраженность не соответствует нарушениям в придатках. При хроническом воспалении придатков матки характерны ноющие тупые боли, которые локализованы в нижней части живота и иррадиируют во влагалище и в поясницу.
Происходит нарушение менструального цикла, что проявляется олигоменореей (короткими, редкими менструациями, полименонореей (обильными менструациями), альменореей (болезненными менструациями. Любое из нарушений менструальной функции вызвано функциональными и структурными изменениями в яичниках (отсутствие овуляций, гипоэстрогения).
У больных женщин могут быть жалобы на отсутствие или снижение полового влечения, боли при половом акте (диспареуния). Длительное существование хронического андексита отрицательно влияет на пищеварительную (колит, энтероколит), мочевыделительную (пиелонефрит, цистит), эндокринную и нервную (депрессии, неврозы) системы. У таких больных часто наблюдается снижение трудоспособности, нередки конфликты в семье.
Обострение процесса вызывает повышение температуры тела до субрефильных показателей (до 38 градусов). При гинекологическом осмотре из цервикального канала выделяются слизисто-гнойные выделения, в области придатков выявляются склеротичные изменения (тяжистость), при их пальпации пациентка чувствует болезненность, придатки ограничены в подвижности, при смещении матки за шейку возникают боли (по причине развития спаечной болезни).
Осложнения аднексита
Опасность сальпингоофрита заключается в следующих его осложнениях:
- возникновение риска внематочной беременности;
- переход в хроническую форму;
- женское бесплодие по причинам ановуляции, непроходимости маточных труб, развития спаечного процесса;
- формирование тубоовариального образования, представленного гнойным расплавлением яичника и трубы с формированием абсцесса.
Из практики врача:
Впервые мне пришлось столкнуться с тубоовариальным осложнением на третьем месяце самостоятельной работы. Ночью в клинику поступила молодая женщина с выраженными симптомами раздражения брюшины (пельвиоперитонит), сильными болями в нижней части живота и синдромом интоксикации.
Предварительно ей был поставлен диагноз: острый пельвиоперитонит, острый андексит с осложнением в форме тубоовариального образования. В таких случаях пациентку необходимо лечить в течение двух часов (проводить внутривенные инфузии с антибиотиками для уменьшения болевого синдрома и снятия интоксикации), а затем в экстренном порядке оперировать. Через 2 часа вместе с дежурным хирургом отправилась на операцию. После разрезания живота я едва не схватилась за голову. Кругом спайки, в животе массивный гнойной выпот, с одной стороны придатков не видно вовсе, лишь заметен какой-то конгломерат из тонкого и толстого кишечника, сальника и предполагаемых придатков. С трудом вместе с молодым хирургом разобрали, что к чему и что нужно отрезать. Несмотря на то, что длительность операции составила 2,5 часа, нам удалось ее завершить успешно. Рассекли спайки, удалили, что нужно было, промыли брюшную полость и задренировали. В итоге у женщины была диагностирована гонорея. Следует сказать, что операция была очень сложной, не каждый врач с опытом возьмется за такое. В дальнейшем мне приходилось оперировать много тубоовариальных абсцессов, и к счастью, больше такие запущенные случаи мне не встречались.
Лечение сальпингоофорита
Для лечения воспаления придатков требуются стационарные условия. Оно начинается с назначения диеты, ограничивающей потребление углеводов, перца и соли, а также постельного режима.
При острой форме андексита и обострении хронической формы больным назначается холодный компресс на низ живота (для снятия боли и воспалительного процесса).
Главный момент в терапии воспаления – это прием антибиотиков.
Их подбирают с максимальным периодом полураспада и широким спектром действия. Поскольку заболевание часто вызвано скоплением нескольких видов микроорганизмов, при антибиотическом лечении назначается 2 и более препарата:
линкомицин – 3 р. в день по 0.6 гр. в/м;
цефазолин – 2 р. в день по 1 гр. в/м и ципрофлоксацин 2 р. в сутки по 100 мл в/в;
клиндамицин – 2 р. в сутки по 2 гр. вместе с гентамицином;
цефобид – дважды в сутки по 1 гр. вместе с гентамицином;
клафоран – 2 р. в день по 0,5 - 1 гр. в/и и 3 р. в сутки гентамицин по 80 мг.
Посмотреть видео о воспаление придатков у женщин и сделать собственные выводы
Врач обязательно назначает пациентке метродиназол 3 р. в день по 500 мг перорально или метрогил 2 р. в сутки по 100 мл в/в (если есть подозрения на анаэробную инфекцию).
Также осуществляется дезинтоксикационная терапия (введение внутривенно глюкозы, солевых растворов, гемодезы, реополиглюкина и других веществ в объеме до 2-3 литров).
С целью купирования болевого синдрома и уменьшения признаков воспаления прописываются противовоспалительные нестероидные препараты в таблетках - Ибупрофен (Фаспик, Нурофен, Ибуклин), Кеторолак (Кетарол, Кетанов), Диклофенак (Ортофен, Наклофен, Вольтарен, Диклак) и ректальных свечах – Диклофенак, Индометацин, Парацетамол.
Также назначаются витамины (группы B, витамин C).
Антигистаминные средства (цетрин, пипольен, супрастин) и другие таблетки от аллергии.
Видео с Малышевой по этой теме:
Для снятия острого процесса и лечения хронического воспаления в фазе без осложнений широко применяются физиопроцедуры: электрофорез цинка и меди по фазам менструального цикла, ультразвук, электрофорез с йодом или лидазой, импульсные высокочастотные токи (ДДТ, СМТ). Также в восстановительной терапии используют инъекции алоэ, Лонгидазы, ФИБСа, аутогемотерапию, иммуномодуляторы и прочее. При хронической форме андексита рекомендовано курортное лечение – лечебные ванны, парафин, грязи и спринцевание.
Воспаление бывает даже у молоденьких девушек. Что уж говорить о взрослых женщинах, которые живут активной половой жизнью! И холод тут совсем ни при чем: во всем виноваты инфекции - именно они провоцируют женские болезни (гинекологию). Лечение воспалений медикаментами не всегда бывает успешным, поэтому стоит взять на вооружение народные методы.
Какими последствиями грозит недолеченный недуг?
Какой женщине не приходилось хотя бы раз в жизни сталкиваться с диагнозом «воспаление»? Это самая распространенная причина, которая приводит пациенток к гинекологу. По данным медицинской статистики, в развитых европейских странах ежегодно такое заболевание обнаруживается у 1 млн. женщин. У 100 тыс. из них развивается бесплодие. Еще одно негативное последствие воспалений - внематочные беременности. Следствием патологического процесса может стать расстройство половой функции, дисменорея и опухоли. И самое печальное, что такие женские гинекологические болезни (если воспаление лечить неправильно) приводят к осложнениям, от которых каждый год умирает 150 женщин.
Какие еще требуются аргументы в пользу того, чтобы при первых же признаках воспалительного процесса в органах малого таза поспешить на прием к врачу? Запущенный, он быстро переходит в хроническую форму, что резко ухудшает прогноз и делает более сложным и дорогостоящим процесс лечения. При правильной терапии выздороветь можно за неделю, но очень часто болезнь заявляет о себе снова.
На заметку всем женщинам: разновидности воспалительных заболеваний
Воспаление - это ответная реакция организма на атаку болезнетворных микроорганизмов. Он просто пытается уничтожить вредоносных «агентов». Все женские воспалительные болезни принято делить на 2 большие группы:
- специфические. Страдают сугубо женские репродуктивные органы. Провокаторами воспаления являются стафилококки, стрептококки, кишечная и синегнойная палочка;
- неспецифические. Для них характерно поражение как половых органов, так и других тканей. Причиной таких неприятностей являются трихомонады, хламидии, микоплазмы, гонококки (проще говоря, инфекции, которыми заражаются через половые пути).
Инфекция обычно попадает во влагалище, откуда перекочевывает в матку и яичники. При этом микробы могут совершить такое путешествие как самостоятельно, так и вместе со сперматозоидами. На последнем месте находится гематогенный (с током крови и лимфы) способ распространения.
Часто диагностируют такие женские воспаления:
- влагалищный дисбактериоз;
- кольпит;
- трихомоноз;
- вагинит;
- кандидоз (известный как молочница);
- хламидиоз;
- вульвит;
- эндометрит;
- бартолинит (несколько реже).
Симптомы воспаления «по-женски»
Они могут быть местными и общими. К первым относят покраснение, отек, зуд во влагалище и вульве, боль при половом акте, тянущую боль в нижней части поясницы, нерегулярные или слишком болезненные месячные, частое мочеиспускание. Специфичный признак, который укажет на женские болезни (гинекологические), - выделения. В них может обнаруживаться гной, кровь. В отличие от белей, «цветные» выделения должны сразу насторожить женщину. Тревожный знак - неприятный их запах.
Читайте также:
В острой стадии отмечается выраженная общая реакция организма: повышенная температура, озноб, слабость, сильная боль в низу (или с какой-либо стороны) живота, снижение аппетита, тошнота и рвота.
Рецепты, которые помогут вернуть дамам здоровье
В гинекологии женские болезни (воспаление) лечатся антибиотиками. Народные средства тоже дают хороший эффект, но использовать их следует либо параллельно с медикаментозной терапией, либо в стадии ремиссии. Положительные отзывы заработали такие рецепты борьбы с атаками вредных микроорганизмов:
- 1 ст. л. зверобоя заварить стаканом кипятка, варить еще 15 мин., профильтровать. Принимать по 50 мл трижды в сутки;
- измельчить 1 ст. л. сухих листьев грецкого ореха. Залить их 250 мл кипятка. Оставить на 4 ч. Всю порцию этого средства выпить за день;
- приготовить сок из свежих листьев алоэ. Пить по десертной ложке от 2 до 3 р. в день перед едой;
- настой от вульвита: взять корень толстолистного бадана, мелко порезать, положить в стеклянную емкость, залить 200 мл кипятка, закрыть крышкой. Настаивать час. Использовать для примочек. Это поможет устранить зуд;
- взять мякоть тыквы, провернуть ее через мясорубку, отжать сок, пить его в сыром виде (без ограничений);
- настой из цветков липы. Для наружного применения: 4 ст. л. липового цвета заварить 2 ст. кипятка, настоять. Для приема внутрь - 3 ст. л. растительного сырья залить 400 мл крутого кипятка. Пить по половине стакана до 3 р. в день;
- листья и цветки яснотки. Настой можно употреблять внутрь. Готовить его следует по такой схеме: 2-3 ст. л. травы высыпать в термос, туда же вылить пол-литра кипятка, настоять. Это суточная норма. Из этой травы также готовят растворы для спринцевания. Для этого понадобится 6 ст. л. яснотки;
- очень хорошо помогает от воспалений барбарис. Корни этого растения (в количестве ½ ч. л.) заливают стаканом воды и кипятят 30 мин. Затем отвар фильтруют и пьют по чайной ложке 3 р. в сутки;
- вылечить аднексит можно, используя капустный отвар. Сделать его очень просто - обычную капусту отварить в молоке. Женщина должна стоять над паром;
- при острой стадии воспаления придатков народные целители советуют воспользоваться таким рецептом: насыпать в фарфоровую чашку 1 ч. л. ромашки, заполнить ее до краев кипятком, прикрыть блюдцем. Оставить на 20 мин. Отвар набрать в спринцовку и сделать клизму (в прямую кишку). Когда раствор полностью всосется, боль сразу же пройдет;
- спринцевания с луковым отваром.:1 крупную луковицу залить литром воды, варить, пока корнеплод не станет мягким, процедить жидкость. Процедуры выполнять трижды в день.
Воспаления половых органов у женщин - довольно распространенная проблема. Воспалительный процесс может затрагивать только один орган или распространиться на всю тазовую область. Независимо от месторасположения, воспаления у женщин являются довольно тревожным симптомом.
Воспаления у женщин различаются по месторасположению:
- Воспаление матки - эндометрит;
- Воспаление шейки матки - цервицит;
- Воспаление маточных труб - сальпингит;
- Воспаление яичников - оофорит;
- Воспаление придатков - аднексит, сальпингоофорит;
- Воспаление влагалища - кольпит.
Симптомы воспаления у женщин
Симптомы воспалений довольно разные. Некоторые виды воспалений протекают бессимптомно и обнаружить их возможно только при лабораторном исследовании. Воспалительный процесс, протекающий в острой форме, вызывает у женщины дискомфорт, но не имеет выраженного болевого синдрома. Наиболее частыми признаками воспаления у женщин являются:
- Выделения из влагалища. Они могут иметь неприятный резкий запах, творожистую консистенцию;
- Учащенное мочеиспускание, с жжением и болью;
- Зуд наружных и внутренних половых органов;
- Боль при половом акте;
- Боли внизу живота, пояснице.
Причины воспаления половых органов
Воспалительный процесс является реакцией организма на инфекцию. Источник инфекции зачастую выяснить невозможно. Микроорганизмы, несущие инфекцию могут попасть в организм через кровь и влагалище.
К наиболее частым причинам возникновения воспаления относят:
- ЗППП;
- Несоблюдение личной гигиены;
- Наличие внутриматочной спирали;
- Травма, операция, аборт, роды;
- Острое воспаление в организме - кариес, тонзиллит, гайморит, ангина и т.д.;
- Переохлаждение;
- Стресс.
Так как воспаления половых органов, как правило, не имеют выраженного болевого синдрома и причиняют только дискомфорт, многие женщины решают не лечить вовсе, или занимаются самолечением. В этом случае воспалительный процесс переходит из острой формы в хроническую и его симптомы затихают. Тем не менее воспаление прогрессирует, переходит на другие органы. Стоит также помнить, что воспаление у женщин довольно часто бывает симптомом какого-либо заболевания, а значит вместе с воспалением прогрессирует и заболевание.
«Залеченные» воспаления могут привести к самым разным последствиям в зависимости от степени развития:
- Бесплодие;
- Склонность к самопроизвольным абортам;
- Преждевременные роды;
- Инфицирование плода.
Помните! Самостоятельно определить инфекцию и выявить ее последствия невозможно! Самолечение приводит к осложнениям! Назначить лечение воспаления может только специалист.
Лечение воспаления у женщин
Лечение воспаления у женщин , независимо от степени сложности и месторасположения, должно быть комплексным. Во-первых применяют противовирусные и антибактериальные препараты; во-вторых медикаменты для восстановления иммунитета, так как развитие воспаления в ответ на инфекцию свидетельствует его о снижении.
Независимо от результатов терапии, полученных в первые дни, необходимо пройти весь курс лечения. Иногда симптомы после приема медикаментов обостряются, в некоторых случаях наоборот, пропадают полностью. У некоторых пациентов это вызывает беспокойство или наоборот мнение, что «уже вылечился», и прием лекарств прекращают. Именно это является главной ошибкой в лечении воспалительных процессов.
Виды медикаментов, дозировку, режим приема и длительность курса определяет специалист.
В случае, если Вы обнаружили у себя симптомы воспаления, обратитесь к врачу-гинекологу как можно скорее, и Вы сможете избежать неприятных, а иногда и опасных последствий.
Врачи нашей клиники с радостью помогут Вам. Берегите свое здоровье - обращайтесь к профессионалам!
Воспаление придатков матки возникает в молодом возрасте, занимает лидирующее место в структуре женской патологии, характеризуется склонностью к хроническому течению, что приводит к появлению стойкого болевого синдрома, нарушению репродуктивной и сексуальной функций с вовлечением в патологический процесс других систем организма.
Однажды перенесенный воспалительный процесс придатков матки, в ряде случаев приводит к бесплодию, а если это случилось трижды, риск повышается троекратно. Поэтому проблема считается одной из наиболее острых в клинической гинекологии.
Причины воспаления придатков матки
Чаще всего воспалительные заболевания труб и яичников диагностируются у представительниц женского пола в возрасте до 24 лет, а после пересечения тридцатилетнего возрастного рубежа их частота снижается - это связано с увеличением защитных антител в канале шейки матки и с изменением полового поведения.
К основным причинам возникновения патологии относят:
- проникновение в маточные трубы и яичники патогенных микроорганизмов (хламидий, стафилококков, гонококков, кишечной палочки);
- диагностические и лечебные вмешательства;
- ослабленный иммунитет;
- смена сексуального партнера;
- внутриматочную спираль;
- аборты;
- сексуальные отношения во время менструации.
Во многих случаях воспаление яичников и труб возникает на фоне . Анаэробные микроорганизмы, размножающиеся во влагалище при этом процессе, уменьшают защитные свойства слизи канала шейки матки, облегчая распространение восходящей инфекции.
Спровоцировать заболевание могут переохлаждение и стресс, резкое изменение климата, ухудшение экологической обстановки, усиленная работа без отдыха, плохое питание – все эти факторы риска благоприятствуют пробуждению возможной скрытой инфекции.
Признаки и симптомы воспаления придатков
Воспаление может быть с острым, подострым и с хроническим течением. Симптомам острого воспаления придатков матки характерна такая картина:
- Сильные боли в надлобковой части живота и пояснице;
- Повышение температуры от субфебрильной до высокой гипертермии;
- Потливость;
- Озноб;
- Нарушение мочеиспускания;
- Вздутие кишечника;
- Тошнота или рвота;
- Общая слабость;
- Гнойные или сукровичные выделения из влагалища.
Первые признаки воспаления придатков у женщины при остром течении заболевания часто появляются во время или после менструации, при смене полового поведения, после введения внутриматочной спирали.
Хроническое воспелаен может иметь похожую картину с острым процессом, но сопровождается периодическими обострениями. Заболевание провоцируется переохлаждением организма, стрессовыми ситуациями, тяжелой физической работой.
К симптомам хронического воспаления придатков относят:
- , во влагалище;
- Угнетенное психологическое состояние;
- Сбой менструального цикла;
- Поднятие температуры;
- Нарушение полового влечения;
- Боль при половом контакте;
У женщин страдающих любой формой воспаления придатков возникает спаечный процесс органов малого таза, но наиболее он выражен при хроническом течении.
Воспаление придатков и беременность
Длительный воспалительный процесс плохо отражается на работе женских репродуктивных органов. Если довести заболевание до хронической стадии, то оно может повлиять на способность к деторождению.
Хронические процессы в придатках матки во многих случаях протекают с гормональной недостаточностью яичников и способствуют:
- возникновению преждевременных родов;
- аномальной родовой деятельности;
- внутриутробному инфицированию плода;
- несвоевременному излитию околоплодных вод.
Нередко приводит к , а при наступлении внутриматочной – грозит выкидышем.
Так как симптомы воспаления придатков у женщин достаточно серьезны, то и лечение должно проводиться в стационарных условиях. Вовремя начатая адекватная терапия уменьшает количество возможных нежелательных последствий. Основу методов лечения воспаления придатков матки составляет::
- Антибактериальная терапия;
- Дезинтоксикационная терапия;
- Иммунокорригирующая терапия.
При антибактериальной терапии используют средства нескольких групп. Среди них препараты с метронидазолом, представители пенициллинов, цефалосопоринов, тетрациклинов, клиндамицин, аминогликозиды. Их комбинированное применение дает возможность качественно воздействовать на наиболее встречаемый спектр возбудителей.
При незавершенном лечении на фоне отсутствия признаков, воспаление начнется снова. Поэтому курс лечения антибиотиками должен быть пройден в полном объеме и столько дней, сколько назначает врач.
Дезинтоксикационная терапия проводится кристаллоидными и дезинтоксикационными растворами с включением растворов гемодеза, Рингера-Локка, Реополиглюкина, глюкозы. Назначение инфузионной терапии обосновано развитием интоксикации.
В качестве дополнения к основному лечению назначаются препараты, оказывающие противовирусное, иммуномодулирующее действие. Если проблемы с иммунитетом серьезные, показано введение донорских иммуноглобулинов. Применение иммуномодулирующих средств способствует более быстрому выведению возбудителя заболевания из организма.
Для уменьшения воспаления, снятия боли и предупреждения развития спаечных процессов при воспалении придатков применяют свечи. В форме суппозиториев назначают нестероидные противовоспалительные средства (диклоберл), ферменты (лонгидаза) и растительные препараты. Определение дозировки и кратности введения лекарств является прерогативой гинеколога.
Свечи не заменяют антибактериальную терапию и применяются только комплексно с лекарствами различного действия.
При хроническом течении воспаления, в период ремиссии, показано санаторно-курортное лечение и физиотерапия. При выраженном болевом компоненте и распространенном спаечном процессе возможно оперативное вмешательство с целью рассечения и удаления спаек, восстановления проходимости маточных труб.
Осложнения и последствия воспаления
Спайки являются наиболее серьезным осложнением, диагностирующимся после воспаления придатков. Эти участки из соединительной ткани сращивают между собой органы малого таза, иногда в этот процесс втягиваются и соседние органы (петли кишечника).
К осложнениям патологии относят:
- скопление в маточной трубе жидкости или гноя;
- тубоовариальные абсцессы;
- непроходимость маточных труб (полную или частичную);
- разрывы абсцессов с последующим перитонитом.
Перенесенное воспаление придатков может стать причиной бесплодия, нарушения менструального цикла и внематочной беременности.
Профилактика воспаления придатков
Регулярное обследование у врача-гинеколога является одним из важных профилактических мероприятий. Профилактика воспаления придатков заключается:
- в использовании презерватива при случайных половых связях;
- соблюдении правил гигиены;
- в своевременном и правильном лечении инфекций половых органов;
- наличии постоянного полового партнера.
Здоровый образ жизни, общеукрепляющие мероприятия способствуют восстановлению иммунитета. Женщинам обязательно нужно следить за состоянием своего здоровья, не переохлаждаться, а также избегать стрессовых ситуаций.
Таким образом, воспаление придатков матки является важной проблемой современной гинекологии. Своевременное терапевтическое вмешательство при инфекционно-воспалительных процессах внутренних органов позволяет сохранить детородную функцию женщины и предупредить развитие тяжких последствий. Результат зависит от тактики врача и правильно выбранных лекарственных средств.
