25.11.2008, 20:56
Здравствуйте!
Уже не знаю что делать.
Простите, что длинно, короче не получилось, и спасибо, кто осилит до конца!
И вообще толком не знаю, сюда ли мне писать...
Начну с того? что с глубокой юности у меня остеохондроз шейного отдела, еще нестабильность дисков... Этим летом еще МРТ подтвердило 4 грыжи в шейном отделе - по 2 и 3 мм.
Но остеохондроз меня беспокоил постольку поскольку. Несколько лет назад - да, я просыпалась от ужасных болях в воротниковой зоне, часа два разминала, потом могла спококйно заснуть. После курса лечебной физ-ры в течение нескольких месяцев я забыла о боли на несколько лет. А теперь у меня другая ситуация - это не боль. Это не е те ощущения от остеохондроза, я даже не знаю, с ним ли это связано или причина вообще в другом...
Началось все с того, что около года назад у нас испортился старый матрас(ортопедический - кокосовая койра пошла буграми и спать на нем стало невыносимо), матрас мы благополучной выкинули. Но я стала замечать что по утрам все тело как бы затекло, ноет, ломит... До сантиметра КАЖДОЙ мышцы, от макушки до самых пяток...
Матрас-то выкинули и купили другой, но состояние не ушло. Я теперь вообще не понимаю, а есть ли связь на самом деле... В итоге я сменила уже ТРИ матраса, и состояние осталось.
Каждая мышца по всему телу ноет и ноет, например, мышцы спины, ощущение как будто в одном положении посидела часов 10, а потом меня разогнули... Ощущение СМЕРТЕЛЬНОЙ усталости тела. Или мышцы ног, ощущение как-будто я сидела подогнув под себя коленки тоже часов 10, а потом мне дали подняться... Ноет в области коленей, ноют фаланги пальцев, как будто затекли и даже словно щекотит изнутри, настолько изнуряющее ощущение. Помогает только смена положения - например, лечь на спину и закинуть ноги на стенку, или плечи назад развернуть и потянуться назад... или пальцы кисти отогнуть назад и потянуть... Или промассировать сильно икры, бедра.... тогда ненадолго "отпускает"...
Естественно, я сразу провела параллель - что раз после сна ощущение обостряется - надо матрас менять. Но это НЕ помогает. Не могу же я вообще не спать.. Как будто поверхность на которую я ложусь вступает в борьбу с моим телом и высасывает из него все соки...
Не понимаю, ЧТО со мной???? Из-за этого после сна чувство разбитости страшной, спать хочу ВСЕГДА. Нет ни часа в день, чтоб я была бодрой. Стала апатичной и раздражительной от усталости.
И главное - я даже не понимаю, а к какому врачу идти-то? Что это вообще такое может быть?
Просто банальная усталость - нет. Мне сто раз давали попытаться выспаться на разных кроватях, толку ноль. Зарядку делаю, разминаюсь (еще бы - без этого вообще невозможно встать и что-то делать, просто хочется рунуть на пол). Что делать, куда бежать???? Сил больше нет, честно говоря мне иногда от такого тела хочется избавиться, сбросить как шкурку, потому что сильный дискомфорт в каждой клеточке....
У меня теперь новая шутка есть, что меня по-моему легче пристрелить...((((((
И самое главное, я не знаю толком как описать эти ощущения.... Я старалась, честно. Это не боль точно. Это хуже боли по-моему... И главное на теле нет ни одного "живого места". То есть, если бы так ныли, "затекли"(даже не знаю как правильно назвать-то), допустим только мышцы спины или только ноги, было бы все понятно - над чем работать... А когда это ВСЕ тело... (включая внутреннюю поверхность бедер, внешнюю сторону предплечья, и как даже мышцы между большим и указательным пальцем)... то это я уже не знаю что такое... Я умираю потихоньку по-моему..(((А у меня еще двухлетний ребенок, которому не объяснишь, что мама просто не в состоянии играть весь день... Не в состоянии - но я должна... Даже трехчасововй дневной сон вместе с ребенком не помогает - встаю с абсолютно таким же ощущением, даже хуже (как я уже писала - после сна - обострения). Подушки тоже меняла... Сплю в разных позах... ничего не помогает...
ПОМОГИТЕ!
Все это происходит со мной больше года. Я забыла что такое выспаться, я забыла что такое - когда не страдает все тело.... каждую минуту.
Боюсь еще и за свою семью, мужу уже наверное надоели мои постоянные жалобы, мой изнуренный вид, хотя он вроде как сочувствует... Но он итак покупал мне три матраса разных, толку ноль. Значит что-то надо делать, вопрос - ЧТО???
Спасибо!
26.11.2008, 20:22
Возможно у Вас фибромиалгия. В основе лежат взаимоотношения психических, в частности депрессивных расстройств, и хронической мышечной боли. Для диагностики нужен осмотр врача с поиском определенного количества болевых точек и отсутствие признаков какого-либо первичного заболевания. Вам следует посетить невролога, ревматолога и психотерапевта.
26.11.2008, 22:32
Большое Вам спасибо за ответ, за Ваше предположение! Я уже отчаялась, что кто-то сможет хоть что-нибудь предположить...
Прочла внимательно описание фибромиалгии... Правда у меня нет боли. а это заболевание характеризуется "разлитой мышечной болью".
Но зато большая часть других симптомов совпадает! Например: "Одной из наиболее типичных жалоб является быстрая утомляемость, которую отмечает 87% больных фибромиалгией. Нарушение сна, проявляющееся затрудненным процессом засыпания, отсутствием чувства восстановления после сна, наблюдается у 79% больных."
Действительно, сильнейшие стрессы, депрессивные состояния имели место быть+мои проблемы с позвоночником.
Еще раз спасибо огромное... Обязательно посещу невропатолога в первую очередь и далее ревматолога и психотерапевта... Еще раз спасибо большое, вы первый человек, который наконец среагировал на мой вопрос:ax:
на другом форуме я тоже писала - безответно...
26.11.2008, 23:04
27.11.2008, 00:36
Боль бывает разная. Ноет все тело - тоже можно отнести к боли.
Да, наверное...
У меня еще вопрос, если можно.
Вы писали: "Для диагностики нужен осмотр врача с поиском определенного количества болевых точек и отсутствие признаков какого-либо первичного заболевания."
А поиск этих болевых точек какой конкретно врач производит - невролог или ревматолог? По чьей это части? Что-то я запуталась к кому для начала идти... у меня еще и временный финансовый вопрос - в этом месяце смогу посетить пока только одного специалиста(((К кому отправиться на поиск "болевых точек"?
Сегодня я еще начала курс лечения у остеопата по одной рекомендации, он еще и невролог, взялся работать с моими грыжами и моим искривлением. Рассказала ему о своих ощущениях, передала описание примерно как в первом посте. Врач затруднился с ответом, предположил, что возможно, это связано с моими проблемами в позвоночнике(из-за смещения позвонков - пережим артерий, плохое кровоснабжение и.т.д. - не могу передать дословно, боюсь исказить), о фибромиалгии я не услышала от него..., является ли это поводом сомневаться в его компетентности?:bn: Я имею в виду - врачу неврологу ведь должно быть известно о таком заболевании... или?... тем более, чем больше я читаю о ней, тем больше в описании узнаю себя...
27.11.2008, 08:08
Я думаю, что одной мануальной терапии Вам будет недостаточно, лучше эти средства направить на консультацию специалиста. Невролог ли это будет, ревматолог все-равно, главное, чтобы он знал дифдиагностику диффузной мышечной боли. Фибромиалгия, вообще, это вотчина неврологов, они безусловно должны знать эту патологию, но ревматолог нужен для исключения ряда заболеваний, которые могут проявляться похожими симптомами. В принципе, исключить данные заболевания может и невролог, назначив ряд анализов, но если он в теме. Можно обратиться к врачам нашего форума неврологам из Петербурга.
К основным проявлениям синдрома ригидного человека относят: нарастающее мышечное напряжение (ригидность) и мышечные спазмы. Процесс начинается с мускулатуры туловища, через несколько месяцев он распространяется на мышцы проксимальных отделов конечностей. В основе заболевания лежит повышение возбудимости альфа-мотонейронов передних рогов спинного мозга, однако этого состояния до сих пор не установлены.
Лечение скованности мышц при синдроме ригидного человека симптоматическое. Больному назначают ГАМкергические средства: бензодиазепины («Клоназепам», «Диазепам») и «Баклофен», влияющий на нервно-мышечную передачу. Препараты блокируют повышенную активность спинальных мотонейронов и уменьшают выраженность рефлекторных, спонтанных мышечных спазмов и ригидности.
Как принимать препараты для лечения синдрома ригидного человека
Наиболее часто применяют «Диазепам» («Сибазон», «Реланиум»). Он усиливает ГАМКергическую передачу и одновременно тормозит норадренергическую передачу. Прием препарата начинают с минимальной дозы (2,5 мг), ее принимают 1-2 раза в день. Затем суточное количество постепенно увеличивают до достижения необходимого эффекта, принимая лекарство за 3-4 раза. Диапазон терапевтических доз зависит от индивидуальной чувствительности больного и может варьироваться от 10 до 200 мг в сутки.
Вместо «Диазепама» можно использовать «Клоназепам» в количестве 2-10 мг/сут. При неэффективности бензодиазепинов назначают «Баклофен» (агонист ГАМК-рецепторов типа В). Его принимают вместе с одним из бензодиазепинов или используют в качестве монотерапии. Суточную дозу препарата увеличивают постепенно. Максимальное количество составляет 100-120 мг в сутки (в 3 приема).
При одновременном приеме «Баклофена» и бензодиазепина лечебный эффект достигается при помощи более низкой дозы, чем при монотерапии. Это снижает риск появления побочных эффектов. Необходимо избегать резкой отмены препаратов, поскольку это чревато ухудшением состояния и развитием выраженных вегетативных сдвигов.
При непереносимости или неэффективности указанных средств назначают препараты вальпроевой кислоты: «Депакин» в суточной дозе 600-2000 мг, «Тиагабин» в дозе 4-12 мг в сутки или «Вигабатрин» в суточном количестве 1500 мг. Эти лекарства также усиливают ГАМКергическую передачу. Использование антиадренергических средств («Клонидин», «Тизанидин») дает менее постоянный лечебный эффект. В тяжелых случаях в параспинальные мышцы вводят «Ботулотоксин A».
Если вы заметили, что давно не виделись с близкими людьми, потому что «им все некогда» или они «уехали на неопределенный срок», вам пора обратить внимание на свое поведение. Возможно, от вас просто скрываются, так как вы слишком надоедливы, всегда печальны или эгоистичны.
Инструкция
Учитесь быть самостоятельным
Не просите помощи, если вполне можете справиться с ситуацией сами. Постоянно просите мужа съездить на другой конец города, чтобы купить то, что вы забыли? Каждый день звоните подруге, чтобы та помогла выбрать вечерний наряд? Не удивляйтесь, если вскоре ваше появление будет вызывать у них неприязнь и желание поскорее подальше. Попробуйте принимать решения самостоятельно хотя бы в бытовых мелочах, и за это вам многие скажут спасибо.
Не надоедайте разговорами
Любите поболтать или поплакаться на плече близкого человека? Вполне вероятно, что этот человек сам бы с удовольствием рассказал о своих проблемах, но, увы, вынужден ваши всхлипывания. Уважайте чужое время, ведь вы не имеете никакого права отнимать его у других. В дружеской беседе старайтесь вести диалог, а не пытаться сосредоточить внимание исключительно на своей персоне.
Держите слово
Если вы что-то пообещали, выполняйте. Это простое правило научит вас быть обязательным человеком, а значит, надежным другом и спутником. Воспитывайте в себе стремление к пунктуальности, ведь никому не приятно ждать тех, кто вечно опаздывает. Постоянные опоздания и невыполнение обещаний быстро создадут вам не самую хорошую репутацию. Поэтому уважайте других и не бросайте слов на ветер.
Будьте оптимистом
Чаще улыбайтесь, и окружающих быстро заинтересует ваше общество. Легкая и естественная улыбка располагает к общению, дарит хорошее настроение не только вам, но и собеседнику, а самое главное – прогоняет тревоги и хандру. Согласитесь, когда вы спросите у хмурого человека «Как дела?», то по мере его ответа и ваше лицо постепенно станет серьезным и напряженным. А если вы встречаете улыбчивого и светлого человека, у вас вдруг сам собой появляется положительный настрой. Мыслите позитивно, и вы убедитесь в верности этих слов.
Напряжение в теле – это напряжение разных групп мышц. Не без помощи мышц человек ест, пьет, дышит, выполняет другие человеческие функции. Одним словом, живет. Но, сделав какое-то дело, он порой забывает расслабиться, продолжает оставаться напряженным.
Причины напряжения
Причиной неоправданно долгого напряжения мышц в теле человека может быть болезнь. Или психологическое напряжение.
Поэтому и методы расслабления тела разные.
С помощью медицины
Если человек никак не может справиться с постоянным напряжением в теле, то имеет смысл обратиться к врачу.
Существуют разнообразные причины, из-за которых это может происходить: родовая травма, последствия перенесенных болезней, ушибы и переломы. Специалист может определить их и назначить правильное лечение.
Психологическое расслабление
Но часто напряжение в теле связано с психологическим напряжением. Человек думает о какой-то проблемной ситуации, не замечая, что постоянно ходит с зажатыми кулаками. Психологи называют это «зажимами». Обращение к профессиональному психотерапевту или психологу поможет «вскрыть» причину этого «зажима» и устранить его.
Но если нет денег на оплату дорогостоящих специалистов, можно попытаться снять напряжение в теле другими способами.
Порой человеку достаточно вкусно поесть, посмотреть вечером любимый фильм, а потом хорошо выспаться. На следующий день он почувствует себя «посвежевшим», отдохнувшим и расслабленным.
А еще хорошо, когда человек может просто поплакать. Поплакаться другу в «жилетку», либо уединиться, включить негромко красивую печальную мелодию, мысленно пожалеть себя и поплакать.
Или наоборот, посмотреть смешную телепередачу, прочесть забавную историю и похохотать от души. Этот способ действует безотказно, на какое-то время человек почувствует себя отдохнувшим и расслабленным.
С помощью упражнений
Можно сходить в баню, полежать на теплых деревянных полках, подышать горячим ароматизированным воздухом, а потом сделать массаж.
Или просто подойти к турнику и, ухватившись за перекладину, поджать ноги, дать возможность всему телу повисеть. С помощью этого ежедневного упражнения также хорошо снимается напряжение в теле.
Снять напряжение в теле помогают танцы. Нужно просто «слиться» с музыкой, закрыть глаза, не контролировать движения тела, а просто получать удовольствие.
А можно повисеть в воде «сосиской». Стоя в теплом бассейне или водоеме, человек делает глубокий вдох, задерживает дыхание, а потом очень мягко ложится лицом на воду. Руки, ноги, шея, лоб, голова, все остальные группы мышц должны быть полностью расслаблены. Все тело в этот момент превращается в «сосиску», висит в воде. Правильно выполняя это упражнение, человек может очень хорошо расслабить все тело.
А еще можно одеться в спортивную форму, зайти в лес и "удариться" в неистовый бег. Если рядом никого нет, покричать от души, покувыркаться и покататься по траве, а потом лечь на спину и тихо полежать. Главное, чтобы земля была теплая.
Если выпить немного вина и заняться сексом с любимым человеком, то после этого почти наверняка напряжение в теле исчезнет.
Внутреннее напряжение и постоянная самокритика ввергают человека в негативное состояние. Работа на собой и концентрация на позитивных мыслях помогут избежать дискомфорта в душе.
Если через пару часов эти ощущения ослабевают, а через пару дней вы и не вспоминаете про них - возможно, это были последствия неумеренной физической нагрузки или неудачного положения во сне. Но если боль никуда не уходит, а, разлитая по всему телу, беспокоит вас неделями, стоит предположить заболевание, которое называется красиво и таинственно - фибромиалгия.
Видимо, не случайно это заболевание женского рода: по статистике, 80 % страдающих фибромиалгией - женщины. Хотя мужчин она тоже не обходит.
Наш эксперт - сотрудник лаборатории неврологии и клинической нейрофизиологии НИИ Первого МГМУ им. Сеченова, доктор медицинских наук Гюзель Табеева .
Под разными масками
Так что же такое фибромиалгия? Это когда любое прикосновение, любое движение вызывает боль. Причем боль постоянную, на протяжении многих недель и даже месяцев. Иногда болит все тело, иногда боль мигрирует от одного участка к другому. Пациента беспокоит много неприятных симптомов, он постоянно жалуется то на одно, то на другое. И врач чисто выносит вердикт: может, это ипохондрия?
Или принимает жалобы как признак нервно-психического расстройства. Но знак равенства между этими заболеваниями и фибромиалгией ставить нельзя. Заболевание это известно давно, но раньше его называли миозитом, фиброзитом или общим термином «психогенный ревматизм», полагая, что все дело в воспалительных процессах в мышцах.
На самом деле проблема - в голове, при фибромиалгии головной мозг меняет свои функции в сторону чувствительности. Это подтверждают и проведенные аппаратные исследования: на них видно, что зоны активации мозга у людей с фибромиалгией и здоровых значительно различаются.
Какая боль!
По некоторым данным, фибромиалгией страдает каждый десятый человек, но диагностируется это заболевание намного реже. Проблема в том, что и сам пациент, и часто врач не воспринимают болевые ощущения комплексно. То есть болит нога - значит, лечим ногу, болит спина - лечим спину.
Нет для диагностики фибромиалгии и специальных лабораторных исследований: этот недуг невозможно «вычислить» ни по рентгеновским снимкам, ни по исследованиям крови, ни по МРТ. Врач опирается лишь на конкретные симптомы и данные осмотра.
Описывая свою боль, человек часто говорит: адская. Но это всего лишь эмоциональная характеристика, а не медицинская. Все зависит от индивидуального болевого порога. У женщин он ниже, чем у мужчин, но последние менее терпеливы - так что переносимость боли у женщин выше.
Простые движения
Фибромиалгии покорны все возрасты, но чаще от ее проявлений страдает самая трудоспособная часть населения - 35-65 лет. Иногда боли настолько сильные, что . Самые простые вещи - работа, хозяйственные заботы, даже прогулка - становятся непосильными. Стрессы не только провоцируют развитие фибромиалгии, но и усугубляют ее проявление.
Чтобы избавиться от боли, необходимо восстановить функции мозга. Конечно, назначают и симптоматическое лечение для снятия болевых ощущений, но главное все же - это голова. При фибромиалгии часто назначаются антидепрессанты - не для лечения симптомов депрессии, а для нормализации работы мозга, но им есть хорошая замена. Регулярный прием лекарств могут заменить столь же регулярные прогулки на свежем воздухе и умеренная физическая нагрузка.
Массаж мог бы стать важным элементом лечения, но боль вызывают даже обычные прикосновения - а при массаже требуется довольно серьезное разминание тела.
«Используй, а то потеряешь» - гласит английская поговорка, которая вполне применима и к головному мозгу, ведь в процессе движения он работает иначе, чем в состоянии покоя, лучше насыщается кислородом и прочими полезными элементами. Таким пациентам полезно плавать в бассейне, делать дыхательную гимнастику и физические упражнения.
В процессе движения (и при применении специальных препаратов) мозг словно «перепрограммируется» и перестает давать столь сильную и неадекватную реакцию. Боль не становится меньше, просто мозг перестает воспринимать любое прикосновение как боль.
В начале данной статьи можно просто поставить краткую и емкую фразу: «для тех, кто в это верит». Тем не менее, описанные методики действительно работают, и происходит это скорее не из-за каких-то мистических составляющих процесса, а из-за проверенного чисто физиологического воздействия, к примеру, на нервные окончания, расположенные близко к поверхности кожи именно в данном месте, или чисто психологического, когда, например, некое конкретное действие возвращает записанные в подсознании ощущения. Все это позволяет нам «сбросить негатив» здесь и сейчас - когда это особенно необходимо, а не за счет методик, рассчитанных на длительный период времени, вроде йоги и массажа.
Как известно, чрезмерная негативная энергия способна не только стать причиной внешних проблем и разрушений, но вызывать и проблемы со здоровьем, если вы позволите ей задержаться у вас внутри навсегда. Подобного вида энергия может быть вызвана болезнью, собственными негативными мыслями (злость, комплексы, усталость, и проч.) или мыслями и действиями других. Некоторые негативные эмоции сидят у вас внутри от часа до нескольких дней, другие могут задержаться в голове на всю жизнь из-за тяжелого детства или испорченных отношений с любимым человеком. Вот несколько простых методик, которыми вы сможете оперативно помочь себе очистить тело от негативной энергии.
Сложность: умеренно сложно.
Вам потребуются:
- морская соль;
- оливковое масло;
- горячая вода;
- деревянная поверхность;
- хорошая щетка для волос.
1. Вычешите/смахните всю негативную энергию с тела. Буквально, расчесывая волосы, потирая спину и растирая конечности, вы сможете избавиться от негативной энергии, окружающей ваше тело. Ощущение покоя, когда мама расчесывала нас в детстве, нервные окончания, находящиеся близко к поверхности кожи головы - из-за чего прикосновение в к ней для нас всегда очень приятно, имитация объятий и чужих прикосновений к телу - именно это вы делаете, растирая плечи и конечности, что хорошо помогает убрать нервное напряжение.
2. Пожмите плечами вверх-вниз, вперед-назад несколько раз - так вы сможете избавиться от злости и негодования. Эти негативные мысли будто бы садятся вам на плечи - а все из-за напряжения мышц от стресса, которое стандартно сильнее всего проявляется в плечах, шее и верхней части спины. Пожимая плечами, вы заставляете негативную энергию вытечь из вашего тела - другими словами, вы разминаете сжатые мышцы, что позволяет вам расслабиться.
3. Примите душ со смесью из морской соли и мыльного геля с приятным запахом - так вы смоете все свои проблемы. Или попробуйте 2 столовые ложки морской соли с равным количеством оливкового масла и 1 чашкой горячей воды. Нанесите полученное на волосы и тело на несколько минут, немного помассируйте и смойте под душем. После мытья мы часто чувствуем себя будто заново родившимися, а все из-за того, что массажем мы усилии кровоток в коже и это дарит ощущение обновления и освобождения. Морская соль еще лучше способствует нормализации кровотока, чем обычная мочалка, а мягкость оливкового масла подарит приятные и нежные, поглаживающие прикосновения.
4. Надавите руками на что-то крупное и деревянное, чтобы переместить негативную энергию из вашего тела. Вообразите, как негативная энергия покидает ваше тело, и уходят в кусок дерева. Эзотерики говорят, что дерево - хороший проводник, реалистики - что прикосновение к натуральным материалам всегда было для человека очень приятно именно благодаря их натуральности и частой работе на воздухе когда-то - это заложено в нас генетически и действовало на протяжении столетий.
5. Поставьте обе раскрытые руки около груди - немного впереди - и представьте, что между ними большой воздушный шарик. Представьте, как в нем собирается вся ваша негативная энергия, а затем как шарик, наполненный вашими плохими мыслями, улетает в окно. Окно лучше заранее открыть для чистоты эксперимента. Либо представьте, как вы лопаете шарик при помощи всей вашей негативной энергии. В любом случае, вы почувствуете моментальное облегчение. Это уже чисто психологическая методика, когда вы при помощи визуализации помогаете своей психике выкинуть весь негатив и расслабиться, что обычно просто по вашему желанию сделать не получается.
Дополнения и предупреждения:
Те, кто верит, советуют проделывать некоторые из этих упражнений на улице, чтобы негативная энергия не осталась при вас и не вернулась обратно. На самом деле, свежий воздух и ощущение свободы всегда успокаивали, и помогали сосредоточиться и привести мысли в порядок;
Если не хотите принимать душ - или сил нет - добавьте чашку морской соли (продается в аптеках за копейки) в ванну с теплой водой, но тут результат будет несколько ниже;
Попробуйте вообразить белый свет и окружить себя им;
Если вы религиозны - помолитесь, молитва тоже всегда помогала - по привычке - сосредоточиться на положительном и возвышенном, и отпустить от себя негатив.
Биологическое и физиологическое значение боли для высших животных и человека огромно, поскольку боль является «сигналом» об угрожающей организму опасности: травме, разрушительном воздействии инфекции, сбое в работе какого-то органа. Когда появляется боль, защитные силы организма приходят в полную «боевую готовность» - чтобы устранить болевые раздражения и их негативное влияние. И нередко первой подает сигнал тревоги боль после сна.
Причины боли после сна
Боль после сна возникает от негативного действия на организм и его отдельные части как внешних повреждающих факторов (травмы, неблагоприятные погодные условия, химические вещества и др.), так и внутренних. С внешними все ясно: каждый человек воспринимает их, как говорится «в режиме реального времени», и в данном случае, например, боль в ногах после сна, которая появилась после длительно пребывания на ногах, вопросов не вызывает…
А вот с внутренними алгогенными факторами (то есть факторами, которые вызывают боль) все намного сложнее и… опаснее. Внутренние причины боли после сна включают: острые или хронические воспалительные процессы, наличие инфекции, дисфункцию органа или целой системы, доброкачественные или злокачественные новообразования, изменения в системе иннервации внутренних органов, уменьшение кровоснабжения участка тела, органа или ткани.
При этом психоэмоциональные и вегетативные проявления боли настолько многообразны (и во многих случаях носят индивидуальный характер), что выяснить истинные причины боли после сна - особенно боли хронической - под силу только имеющему достаточный клинический опыт врачу, который на основе результатов анализов и всестороннего обследования поставит правильный диагноз.
Но, к сожалению, люди редко обращаются к врачам с подобными жалобами. Кроме того, невропатическая боль после сна, которая вызывается повреждениями в соматовисцеральной сенсорной системе человека, в большинстве случаев имеет психогенную этиологию и поэтому диагностируется крайне редко.
Боли в спине после сна
Боли в спине после сна бывают от несвойственного физиологии положения тела во время сна, при травматическом повреждении позвоночника, спазмах спинных мышц, артрозе, остеохондрозе, искривлении позвоночника (сколиозе), избыточной массе тела, а также при беременности на поздних сроках.
Самая простая и распространенная причина боли в спине после сна - поза, в которой человек отдыхает ночью. Ортопеды считают, что лучше всего спать на боку, при этом плечо должно находиться не на подушке, а на матрасе, и пространство между головой и плечом должно быть заполнено небольшой подушкой. Поэтому следует отказаться от больших квадратных подушек, заменив их небольшими - прямоугольной формы. Эта рекомендация касается, в первую очередь, тех, у кого есть проблемы с шейным отделом позвоночника, в частности шейный остеохондроз.
Боль в позвоночнике после сна часто мучает любителей спать на животе. Как правило, при такой позе голова повернута на бок, из-за чего сдавливаются кровеносные сосуды. А сон на спине не дает позвоночнику расслабиться, поэтому утром человек может чувствовать боли в спине.
Боль в пояснице после сна может быть вызвана поясничным радикулитом (радикулопатией), люмбаго (прострелом в поясничной области), разрушением поясничного межпозвоночного диска, смешением или выпадением диска (грыжей), травматическим растяжением мышечных тканей. Кроме того, боль в пояснице после сна, отдающая в нижнюю часть живота, сопутствует почечнокаменной болезни, а у женщин связана с некоторыми гинекологическими заболеваниями, например, с эндометриозом.
Боль в шее после сна
Боль в шее после сна – симптом таких широко распространенных патологий шейного отдела позвоночника, как шейные остеохондроз и спондилез, мигелоз, грыжа мышцы.
Боли в шее, отдающие в затылок, по утрам мучают тех, кто имеет сидячую работу и мало двигается. Именно у них чаше всего выявляется шейный остеохондроз, а также шейный спондилез, при котором трещины хрящевых дисков приводят к приступам острой боли и в шее, и в затылке, и в плечах.
Из-за сквозняков, неправильной осанки и нервного перенапряжения у человека могут образовываться узелковые уплотнения в мышечных тканях шеи (мигелоз), которые провоцируют боль в шее, в том числе после сна, и боли в мышцах плечевого пояса. При шейной грыже - характерной спортивной травме – болевые ощущения дает разрыв оболочки (фасции) длинной и задней лестничной мышц шеи.
Боль в плече после сна
Прежде всего, причина боли в плече после сна может быть связана с уже упомянутым остеохондрозом шейных позвонков, а также с воспалением плечевого сустава - артрозом или артритом. При артрите боль в плече мучает при малейшем движении рукой. Для артроза, который развивается из артрита, боль в плече после сна ощущается и при отсутствии движения, что зачастую вообще не дает возможности заснуть.
Следует отметить, что многие люди, имеющие какие-то патологии сердечно-сосудистой системы, поле пробуждения могут чувствовать тупую боль в области левого плеча.
Головная боль после сна
Первичная головная боль при физическом напряжении может возникнуть утром, сразу после пробуждения, если накануне вечером у вас была интенсивная тренировка в тренажерном зале, или вы занимались тяжелой физической работой. Кстати, после усиленной умственной работы или многочасового сидения перед монитором компьютера тоже может возникать боль в затылке после сна.
Вторичная головная боль утром после сна появляется вследствие нарушения дыхания во сне (апноэ), повышения уровня артериального или внутричерепного давления, патологий скелетно-мышечной системы, а также как побочное действие постоянно принимаемых успокоительных и снотворных препаратов.
Головные боли, которые становятся интенсивнее в ночное время, и головная боль после сна - верные симптомы повышенного внутричерепного давления. Данная патология является результатом увеличения количества ликвора - жидкости, омывающей мозг. Циркуляция ликвора нарушается при черепно-мозговых травмах, опухоли или гематоме мозга, а также при менингите и энцефалите.
Весьма распространенное явление - головная боль после дневного сна. По идее, здоровому взрослому человеку свершено незачем спать в дневное время. Правда, это не касается тех, кто связан с работой и дежурствами в ночную смену, или кто просто временно не имеет возможности полноценно выспаться ночью, как, например, родители детей-грудничков.
Древние китайские лекари считали, что дневной сон взрослого укорачивает его жизнь, поскольку неодолимое желание вздремнуть при свете солнца свидетельствует о слабости сосудов и сердца. Современные взгляды на целесообразность дневного сна для взрослых людей диаметрально противоположны и сходятся только по одному пункту: спать днем надо не лежа, а полусидя, и продолжительность такого отдыха не должна превышать 25-30 минут. Во всех остальных случаях вам обеспечены чувство разбитости и головная боль после дневного сна.
Если возникает головная боль после долгого сна, то следует иметь в виду: оптимальная длительность ночного сна составляет 7-8 часов в сутки. С «недосыпом» все ясно, поскольку он однозначно вреден. А вот постоянное пересыпание медики считают патологией и называют ее повышенной сонливостью (гиперсомнией). Несмотря на длительный ночной отдых, любители поспать часто жалуются на вялость, чувство усталости, раздражительность и проблемы с памятью.
Неправильный режим сна приводит не только к головным болям после сна, но и снижает умственные способности человека, повышая риск развития синдрома Альцгеймера. По информации международной Ассоциации по изучению болезни Альцгеймера, недостаточный и избыточный сон ускоряют старение головного мозга человека.
Боль в ногах после сна
От значительных физических нагрузок в мышечных тканях резко возрастает содержание молочной кислоты, которая образуется при расщеплении глюкозы. Поэтому и возникает боль в ногах после сна. Боль захватывает стопу, голень и бедро.
Такие же боли часто сопутствуют ревматизму, артритам, артрозам, ишиасу (воспалению седалищного нерва). В случаях, когда боль в ногах после сна сопровождается отечностью мягких тканей нижних конечностей, врачи первым делом подозревают развитие у пациента варикозного расширения вен – даже при отсутствии его видимых глазу проявлений.
Также в числе причин возникновения боли в ногах после сна – тесная или неудобная обувь, обувь на высоком каблуке и, конечно, избыточная полнота, которая создает дополнительную нагрузку на суставы ног.
Боль в ступнях после сна может быть вызвана остеопорозом (то есть дефицитом кальция в организме), нарушением кровообращения, повреждением нервов, а также такой разновидностью артрита, как подагра.
При плантарном фасциите (воспалении мышцы, расположенной вдоль стопы – от пятки к фалангам пальцев) беспокоит боль в пятке после сна. Подобные боли часто появляются у тех, кто работает стоя, имеет лишние килограммы или плоскостопие.
Боль в груди после сна
Непродолжительная сжимающая и давящая боль в груди после сна, которая отдает в шею, спину и плечи, бывает связана с заболеваниями сердца – начиная со стенокардии, заканчивая инфарктом миокарда.
Специалисты советуют не забывать и о межреберной невралгии, при которой боль в груди после сна – это последствие нарушения правильного расположения ребер и ущемления межреберных нервов. Чаще всего это случается при травмах в области груди, при сколиозе, от длительного перенапряжения мышц грудной клетки, а также при наличии смещения пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом его фиброзного кольца, то есть грыжи межпозвонковых дисков.
Боли в животе после сна
Боли в животе после сна или абдоминальный болевой синдром – типичное проявление функциональных расстройств пищевода, желудка или кишечника, а также признак возможных патологий органов, расположенных в верхнем отделе брюшной полости - печени, желчного пузыря и желчных протоков, поджелудочной железы и селезенки.
Помимо этого, утренние боли в животе могут быть вызваны болезнями репродуктивных органов человека: матки и яичников у женщин, предстательной железы – у мужчин.
Боль в мышцах после сна
Данная разновидность болевых ощущений (миофасциальный болевой синдром) с точки зрения анатомии и физиологии объясняется тем, что при спазме мышц происходит реакция имеющихся в них особых сверхчувствительных «курковых» (или триггерных) точек - уплотнений мышечной ткани диаметром несколько миллиметров. Такие точки с повышенной раздражимостью есть во многих мышцах. Именно поэтому утренняя миофасциальная боль – при малейшем растяжении мышцы во время каких-то движений - воспринимается как боль в теле после сна.
Исследования показали, что боль в самой мышце, а также в прилегающих зонах вызывается длительным мышечным перенапряжением, которое и запускает механизм формирования триггерных точек. А длительное перенапряжение мышц происходит во время вынужденного длительного пребывания в одном положении - при неправильной позе за письменным столом, перед компьютером, за рулем автомобиля. Провоцирует появление боли в мышцах их переохлаждение.
Более того, боль в мышцах после сна может быть результатом постоянного ношения сумки с ремнем через плечо, узкие бретельки бюстгальтера, тугой ремень на джинсах, тяжелая теплая одежда, давящая на плечевой пояс…
Лечение боли после сна
На выбор средств лечения боли после сна влияют этиология болевых ощущений и место их возникновения. В фармакологической терапии боли, в том числе боли после сна, чаще всего используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), хотя они далеко не всегда дают положительный эффект. К наиболее широко применяемым препаратам для лечения боли относятся Индометацин, Пироксикам, Ибупрофен, Диклофенак.
Индометацин (синонимы - Интебан, Метиндол, Индоцид, Артицин, Артизинал, Мелитекс, Нурикон, Пералгон, Веллопан, Артроцид и др.) - эффективное противовоспалительное и анальгезирующее средство при ревматизме, ревматоидном артрите, остеоартрозах и невралгических болях. Взрослые принимают лекарственное средство внутрь после еды по 0,025 г (25 мг) 2-3 раза в день. Для купирования острых приступов боли дозировка может быть повышена до 0,05 г (50 мг) 3 раза в день, максимальная суточная доза составляет 200 мг, при длительном приеме - не более 75 мг. Возможные побочные действия Индометацина: головная боль, головокружение, сонливость, тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в подложечной области, высыпания на коже. Препарат противопоказано применять при наличии в анамнезе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенных процессах в кишечнике и пищеводе, при бронхиальной астме, в период беременности и кормления грудью.
Пироксикам (таблетки или капсулы по 0,01 и 0,02 г, а также гель и крем) обладает противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим действием и назначается при болях и воспалении суставов и мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Принимается внутрь по 1-2 таблетки один раз в сутки. После острой стадии болезни назначается поддерживающее лечение. При наружном местном применении гель или крем Пироксикам (столбик 5-10 мм) наносят на болезненные участки кожи 3-4 раза в сутки. Возможные побочные действия данного лекарственного средства включают тошноту, потерю аппетита, боли и дискомфорт в животе, запор, понос, в редких случаях возможны нарушения функции печени или почек, стоматит, кожная сыпь и зуд, отеки ног, головокружение, головная боль, сонливость, а также анемия, лейкопения или тромбоцитопения. Препарат нельзя принимать при язвенных поражения желудочно-кишечного тракта, астме, нарушениях функции печени и почек, беременным и кормящим женщинам.
Показаниями к применению Ибупрофена (синонимы – Нурофен, Ибупрон, Ибупроф, Ибусан, Ипрен, Бонифен, Профен и др.) являются ревматоидный артрит, остеоартроз, подагра, невралгии, миалгии, радикулит, травматические воспаления мягких тканей; в качестве вспомогательного средства назначается при головной и зубной боли. 1 таблетка содержит 200 мг ибупрофена. При умеренной боли препарат принимают внутрь по 400 мг трижды в сутки (максимальная суточная доза - 2,4 г). Следует иметь в виду, что прием Ибупрофена может вызывать побочные эффекты в виде тошноты, метеоризма, запора, изжоги, диареи, головокружения, головная боли, бессонницы, кожной сыпи. Препарат противопоказан при язвенных поражениях ЖКТ, нарушениях кроветворения и функции почек и печени, в детском возрасте (до 6 лет). А во время беременности его можно применять исключительно по назначению врача.
Основные показания для использования Диклофенака в лечении боли после сна
аналогичны Ибупрофену. Таблетки Диклофенака взрослые принимают по 25-50 мг 2-3 раза в день, дети старше 6 лет - по 2 мг на килограмм массы тела. Диклофенак в виде мазей или гелей наносится только на неповрежденные участках кожи.
Побочные эффекты данного препарата выражаются в тошноте, рвоте, боли в животе, метеоризме, запоре, диарее, обострении язвенной болезни, головокружении, головной боли, бессоннице, шуме в ушах, судорогах и зудящих кожных высыпаний. Противопоказания включают: язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенную чувствительности к диклофенаку, детский возраст до 6 лет, беременность и период лактации. При наличии хронических или острых заболеваний печени, почек и желудка, а также людям с бронхиальной астмой, гипертонией и сердечной недостаточностью Диклофенак следует принимать с большой осторожностью из-за угрозы негативных побочных действий.
По статистике Европейской Федерации боли (EFIC), 19% жителей Европы имеют хронические боли, причем чаще всего что-нибудь болит у граждан Норвегии, где почти 30% жителей жалуется на боль после сна, а также у итальянцев, 26% которых страдают от подобных болей.
Третий президента США Томас Джефферсон как-то сказал, что «искусство жить - это искусство избегать боли». Если вы не владеете этим искусством, а организм постоянно подает вам болевые «сигналы» - обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью, чтобы боль после сна не омрачала вашу жизнь.
Важно знать!
Несколько эпидемиологических исследований продемонстрировали широкую распространенность расстройств сна. Расстройства сна часто причиняют людям страдания, снижают качество жизни и продуктивность их деятельности, нередко являются причиной гибели людей (в дорожно-транспортных происшествиях, возникших по вине заснувших водителей), несут в себе множество других угроз здоровью.
