Удалили зуб кровит что делать. Способы самостоятельно остановить кровь

Удаление (экстракция) зуба – сложная стоматологическая операция, в результате которой происходит повреждение тканей десны, травмирование нервных волокон, кровотечение.

Как следствие происходит разрыв кровеносных сосудов.

Интенсивность и продолжительность выделения крови всегда разное, и в некоторых ситуациях требует незамедлительной медицинской помощи.

Возникающее после экстракции кровотечение бывает первичным и вторичным. Первое всегда начинается почти сразу, в некоторых случаях становится обширным и продолжительным. Распространенными причинами его развития являются:

• Гипертония – высокое давление не позволяет сосудам сузиться, а принимаемые при заболевании антикоагулянты, значительно понижают свертываемость и препятствуют образованию сгустка. Важно: гипертония в период обострения считается противопоказанием к проведению удаления.
• Плохая свертываемость – при некоторых болезнях крови (анемии, тромбоцитопении, гемофилии) удаление чревато развитием продолжительного кровотечения.
• Существование заболеваний : гепатита, желтухи, лейкоза, скарлатины, брюшного тифа или сепсиса (важно об их наличии предупредить стоматолога).
• Случайное повреждение сосудов , сопровождаемое: разрывами слизистой; несколькими разрезами тканей; высверливанием удаляемой единицы; отламыванием альвеолы.

Обычно подобное повреждение случается при экстракции ретинированного или дистопированного зубов. Вторичное развитие кровотечения бывает только спустя время. Оно делится на: раннее и позднее.

Раннее – появляется в этот же день. Основными его причинами являются:

• Окончание действия медицинских препаратов . Для снятия боли специалистом применяются анестетики в комбинации с адреналином, позволяющим увеличить скорость сужения всех сосудов.

  Но его действие носит кратковременный характер. После окончания его действия (через 1-3 ч), сосуды опять расширяются и возникает большая вероятность развития кровотечения.

• Повреждение сформировавшегося сгустка или его вымывание из лунки при полоскании.

Позднее – появляется спустя несколько дней на фоне развития воспаления в области проведения сложной экстракции (в альвеоле). Скопившийся гной растворяет тромб и вызывает развитие кровотечения.

Нередко оно развивается при игнорировании рекомендаций и назначений врача. Не все пациенты считают обязательным придерживаться их выполнения.

Что делают в клинике

После экстракции на 20 мин. на ранку хирург-стоматолог накладывает марлевый (ватный) тампон и просит больного его прикусить.

Этого времени достаточно, чтобы выделение крови остановилось и в лунке сформировался сгусток. Он не только препятствует вытеканию крови, но и способствует затягиванию ранки и защите от патогенных микробов.

Важно: длительность кровотечения в норме не должна превышать 20 мин.

Если ее выделение продолжается, врач использует гемостатическую губку, закладывает препараты, останавливающие кровь или, накладывает швы.

Что делать в домашних условиях

Кровоток, наблюдаемый после экстракции, купируется сразу врачом. Но если он вторичный, остановить самостоятельно его можно, если использовать:

• Тампонаж. Из любого стерильного перевязочного материала сделать тампон, на 30 мин. наложить его на область вырванного зуба и сжать челюсти так, чтобы хорошо чувствовалось соприкосновение тампона с лункой.
• Перекись водорода . Если первый способ не помог и кровь не остановилась, таким же методом сделать еще один тампон, пропитать его 3% раствором перекиси и наложить на лунку, плотно придавив его челюстями. Достаточно будет 2-4 мин., чтобы остановить небольшой кровоток.
• Гемостатическую губку . Вскрыть упаковку, от нее отрезать небольшой фрагмент (примерно 2 см) и пинцетом поместить его в лунку. Сверху губку закрыть тампоном и удерживать не менее 30 мин.
• Холод . Подойдет любой из источников холода: лед, замороженные полуфабрикаты или мясо, мороженое. Один из них на 5 мин. прикладывается к щеке на ту сторону, где был вырван зуб. Затем необходимо сделать такой же по продолжительности перерыв.

  Как показывает практика, для остановки крови, достаточно выполнить 4-5 подходов. Важно: чтобы не вызвать развитие воспаления, лед закладывать в лунку нельзя! Также нельзя увеличивать время прикладывания. Сам холодный предмет перед наложением следует обернуть в ткань.

• Чайный пакетик . Замоченный в воде пакетик прикладывается к ранке на 7-10 мин. Дубильные вещества, присутствующие в чае, сужают сосуды и останавливают кровоток.

Ни какими растворами, настоями и отварами рот полоскать нельзя. Они вымоют сгусток, и усилят кровотечение.

Общие способы

Кроме местных способов остановки кровотечения, используются общие, включающие назначение внутримышечных и внутривенных инъекций, принятия ряда лекарств.

Для купирования кровотока применяются:

• инъекции в вену хлористым кальцием или 10 % глюконатом кальция;
• внутримышечные инъекции «Викасолом» (1%) по 1 мл;
• введение в вену «Дицинона» по 2 мл или его назначение в таблетированном виде;
• гипертоникам рекомендуется прием одного из гипотензивных препаратов: «Верапамил», «Клофелин», «Нифедипин».

Важно: их назначение происходит только после обследования пациента с обязательным исследованием крови, мочи, кардиограммы.

Что должен делать пациент

Убедившись в том, что кровотечение после экстракции прекратилось, врач разрешает пациенту идти домой. В первый и последующий дни он должен придерживаться соблюдения определенных правил безопасности и поведения:

• Аккуратно, чтобы не повредить и не сдвинуть сгусток, вынуть тампон.
• Во избежание развития отечности, через каждый час на 15-20 мин. прикладывать холод.
• В первые 2-3 часа нельзя ничего пить и есть.
• Избегать сквозняков, перегрева, переохлаждения, травм, падений, сильных толчков.
• Больше лежать, причем, голова должна находиться выше ног и тела.
• Соблюдать диету: вся принимаемая пища должна быть теплой, приготовленной на пару или тушеной, иметь кашеобразную консистенцию.
• Не полоскать рот (при необходимости медицинские средства применять ванночками, примочками, компрессами).
• Соблюдать гигиену, но чистить только те места, которые не прилегают к месту удаленного зуба. Использовать минимум пасты или чистить без нее.

Что нельзя делать

Чтобы исключить развитие повторного кровотечения, пациенту необходимо в течение 48 ч. придерживаться выполнения следующих правил. Нельзя:

Стоматологическая помощь

Если самостоятельные действия остановить кровь не увенчались успехом, а болевой симптом усиливается, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Тревожными признаками, при которых также требуется помощь, являются:

• головокружение, сильная головная боль и слабость;
• выделение крови обильное и ее приходится сплевывать очень часто;
• боль при нажатии на десну;
• развитие отека кровоточащей десны;
• повышение температуры.

Чтобы точно определить причину развития кровотечения, стоматолог выполняет:

• обезболивание проблемного участка;
• устраняет имеющийся сгусток;
• чистит лунку;
• обрабатывает ее антисептиком;
• высушивает;
• осматривает дно и стенки.

На основании осмотра, врач определяет способ остановки крови. В стационарных условиях принимаются несколько мер:

• Электрокоагуляция – процедура прижигания сосуда. Не выполняется, если причинами кровотечения являются: гипертония, плохая свертываемость крови, системные патологии.
• Наложение шва . К этому методу прибегают в случае, если лунка сухая. Швами стягиваются края лунки, тем самым способствуя ее затягиванию. От пациента требуется весь восстановительный период промывать и обрабатывать швы антисептиком, регулярно посещать врача.
• Перевязывание сосудов применяется в случае, если причиной выделения крови является артериальное кровотечение. Оно определяется по тихой пульсирующей струе, поступающей из лунки. После процедуры края десны соединяются швами.
• Медикаментозное лечение . Если причиной развития повторного кровотечения является плохая свертываемость крови, назначаются препараты, ускоряющие этот процесс, и антибиотики, снижающие вероятность развития воспаления из-за проникновения инфекции.
• Сдавливание участка – применяется в случае, когда кровь поступает через поврежденные перегородки корней или стенки в лунке. В десне крепятся особые щипцы, позволяющие сдавить проблемный участок и остановить выделение крови.
• Закладка йодоформной турунды . Если поступление крови идет со дна лунки, закладывается в ее полость тугая турунда. Она, после обработки антисептиком и высушивания дна лунки, укладывается слоями. Если был удален многокорневой зуб, турунда укладывается в каждый его канал. Чтобы она не выпала, края десны сшиваются, сверху на 30 мин. накладывается тампон.
• Наложение гемостатических средств . Используются: губка с канамицином или гентамицином, фибриновая пленка с альбуцидом или фибрином. Технология наложения схожа с методом закладки турунды, но с одной лишь разницей – полосы гемостатического средства накладываются не плотно. Чтобы заложенное средство не выпало, края десны соединяются швом или лигатурой.

Какая именно мера для остановки выделения крови будет применяться, определяет врач в зависимости от причины и интенсивности кровотечения, места выхода крови и состояния пациента.

Профилактика

Для предотвращения развития любого вида кровотечения, стоматолог и пациент должны придерживаться выполнения общепринятых правил.

Пациент должен:

Стоматолог должен:

• выяснить анамнез больного;
• определить его состояние на момент обращения;
• при удалении нескольких зубов или одного сложного, крупного – наложить швы;
• дать рекомендации по дальнейшему приему медицинских препаратов и поведению.

Все перечисленные меры позволят уменьшить риск развития кровотечения и осложнений.

Экстракция сопровождается повреждением кровеносных сосудов, периодонта, нервного пучка в апикальном отверстии и выделением крови. Обычно кровотечение прекращается в течение часа. За это время в лунке формируется сгусток, который способствует заживлению раны и предотвращает ее инфицирование. Но иногда оно продолжается дольше положенного срока. В такой ситуации не помешает знать, как остановить кровь после удаления зуба в домашних условиях.

Что следует делать по завершении экстракции и зачем

По завершении экстракции стоматолог чистит и дезинфицирует лунку, которая образовалась на месте удаленного зуба, а затем останавливает кровотечение с помощью марлевого тампона – тампонады. Держат его не дольше получаса, поскольку грязный бинт – это отличная среда для размножения патогенных микроорганизмов. После удаления зуба мудрости кровотечение может длиться дольше, чем при извлечении других моляров, в этом случае тампон периодически заменяют на новый, чистый.

Примерно через 3 часа в лунке образуется прочный сгусток крови, который нельзя повреждать. Вот почему сразу по завершении экстракции нельзя есть и пить и стоит хотя бы на ближайшие сутки отказаться от употребления твердой пищи. Продукты, содержащие рассыпчатые компоненты, не следует употреблять хотя бы несколько дней, поскольку они могут попасть в рану, застрять в ней и спровоцировать развитие воспаления.

Если операция была сложной, повреждена немалая площадь десны, ее края сильно искромсаны, хирург-стоматолог наложит швы. Они помогут сгустку, который образуется после удаления зуба, удержаться в альвеоле и остановить кровь из десны. Если в десне образуется гнойная сукровица, не стоит пытаться вытащить ее – необходимо немедленно обратиться к стоматологу.

Сколько идет кровь после удаления зуба

В норме, кровь течет в течение 30 минут после операции, но небольшие кровоизлияния могут длиться до 5–6 часов. Если слюна слегка окрашена в красный цвет в течение 24 часов, паниковать не стоит. Если же по истечении этого срока рана все еще кровит, приложите к ней тампон либо чистый, свернутый и увлажненный тканевый носовой платок. Отек и боль в области лунки допустимы, но только если они не сопровождаются другими симптомами, к примеру, высокой температурой (более 38,5 °C) или трудностями при глотании.

При обильном повторном вытекании крови из лунки и при сильной боли, даже если такие симптомы появляются только через 1–2 дня, следует обязательно обратиться к стоматологу.

В послеоперационный период нельзя принимать болеутоляющие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (таблетки аспирина), поскольку они обладают разжижающим эффектом – десна начнет или продолжит кровоточить. Другие болеутоляющие средства можно использовать в любое время, принимая во внимание противопоказания и рекомендации, полученные во время консультации в стоматологии.

Кровь течет после удаления зуба из-за травмирования десны, нарушения целостности кровеносных сосудов, периодонта и нервного пучка в апикальном отверстии. Чтобы рана зажила, лунка должна заполниться кровяным сгустком.

Правильный кровяной сгусток – это образование вишневого цвета, которое начинает формироваться примерно через 30 минут после экстракции , вслед за наложением стерильной компрессионной повязки. Через 24 часа он покрывается фибринозным экссудатом и становится серым.

Долго течет кровь из лунки извлеченного зуба: причины и виды кровотечений

Кровотечения из лунки удаленного зуба имеют разный характер:

• паренхиматозная кровь просачивается из всей поверхности венозных ран;
• темно-красная кровь вытекает равномерно;
• артериальная ярко-красная кровь течет сильным пульсирующим потоком.

По времени (периоду) возникновения кровотечения подразделяют на 2 вида:

• раннее – открывающееся сразу же после того, как выдернули зуб, или возникающее в течение 24 часов;
• позднее – начинающееся на следующий день или через несколько суток (при гемофилии на 5 и 6 день).

Небольшие кровоизлияния, которое начинаются примерно через 2–4 часа, часто открываются из-за введения больших доз анестезирующих препаратов: адреналин в их составе провоцирует временное сужение сосудов. Суженные сосуды продолжают сокращаться, что может привести к геморрагии и выделению сукровицы.

Причины, из-за которых не останавливается кровь после удаления зуба, бывают локальными:

• грубые и насильственные манипуляции острыми инструментами;
• травмирование или повреждение мягких тканей в ротовой полости;
• дробление кости или фрагментарный перелом альвеолярной кости;
• анатомические аномалии в строении сосудов;
• механическая травма образовавшегося сгустка (во время еды).

Нередко кровь течет по завершении процедуры по удалению зуба у женщин во время менструации, что может быть связано с расстройством гемостаза или с геморрагическим диатезом (повышенной склонностью организма к кровотечениям). Другими факторами, негативно влияющими на сосудистую стенку и способствующими длительному выделению крови, являются:

• атеросклероз;
• воздействие химических токсичных агентов;
• инфекционные, вирусные и бактериальные заболевания;
• новообразования;
• лейкопения;
• аллергия;
• дефицит витаминов PP и C;
• снижение количества тромбоцитов – тромбоцитопения;
• патологии крови (анемия);
• болезни печени;
• гипертоническая болезнь;
• ревматические заболевания;
• диабет.

Вырвали зуб – кровь не останавливается: что делать

В амбулаторной практике встречаются долго незаживающие раны. Остановить сильное кровотечение после удаления зуба в домашних условиях трудно, необходимо пойти к стоматологу, который окажет первую помощь и определит, постоянно течет кровь или периодически, когда началось явление: сразу по завершении экстракции или через определенное время.

Помимо этого, врач соберет данные о сопутствующих заболеваниях и расспросит пациента о том, как происходит заживление других ран, имеются ли в семье геморрагические патологии, при которых нарушена свертываемость крови. Проанализировав полученную информацию, доктор составит план дальнейших действий.

Если кровь после удаления зуба идет не сильно, можно попытаться остановить ее с помощью ротовых ванночек – удерживания во рту холодной водой, прохладного отвара ромашки или шалфея. Эти лекарства посодействуют в быстром заживлении раны, а также защитят ее от инфекций. Полоскать рот нельзя – можно вымыть кровяной сгусток.

Чтобы раневой канал правильно заживал, нужно прибегнуть к таким способам остановки крови, вытекающей из лунки:

Как остановить кровотечение после удаления зуба в домашних условиях

Устранить симптом повышенной кровоточивости помогут следующие рекомендации:

• Охлаждайте область ротовой полости, которая была подвержена оперативному вмешательству. В результате таких действий суставы сужаются, уменьшается давление и отек. Охлаждение лучше осуществлять с помощью холодного влажного компресса или посредством маленькой подушки, но не со льдом. Прикладывать приготовленные примочки надо на десять минут каждые три часа. В отдельных случаях может потребоваться более продолжительное охлаждение.
• После того как вырвали зуб, избегайте тепла (прямого солнечного света, посещения сауны и бани) в течение первых нескольких дней.
• Не стимулируйте циркуляцию крови. Чтобы не повышать артериальное давление, не употребляйте алкоголь, кофе или черный чай в течение первых 24 часов. Также следует убрать подальше сигареты.
• Не делайте спортивные и другие физические упражнения в течение трех дней.
• Меньше говорите, это способствует заживлению раны.
• Кровоостанавливающие препараты, к примеру, Викасол, используйте только по рекомендации терапевта, который в обязательном порядке должен узнать о том, что у пациента кровит десна после того, как ему выдернули зуб.
• Ночью держите голову как можно выше, добиться этого можно с помощью дополнительной подушки.

Сколько нельзя есть после экстракции и почему

Сразу после выдергивания зубной единицы кушать нельзя, следует подождать хотя бы несколько часов. Под еще действующим наркозом пациент не способен контролировать процесс откусывания пищи, поэтому может повредить щеки, губы или даже обжечься, не осознавая этого. Надо воздерживаться от употребления твердой еды и горячих напитков. В течение первых трех дней можно есть только мягкую, не слишком горячую еду, чтобы не нарушать заживление раны и не подвергать опасности образовавшийся в лунке сгусток.

Если кровь не остановится, несмотря на соблюдение всех озвученных стоматологом правил по послеоперационному уходу за полостью рта и питанию, немедленно обратитесь к врачу или в службу экстренной помощи.

Течет кровь после удаления зуба мудрости

Обычно после удаления восьмого зуба десны продолжают кровоточить в течение нескольких минут – до образования сгустка. Затем текущая кровь не останавливается полностью, но начинает выделяться в меньшем объеме. Если кровь невозможно остановить, нужно срочно обратиться к дантисту.

Когда кровоизлияния начинаются не сразу после извлечения зуба мудрости, а в течение первых 24 часов, речь идет о первичном кровотечении. Оно очень часто встречается у пациентов, которым провели пероральную операцию. Обычно такое состояние не угрожает здоровью, длится или десятки минут, или несколько часов. Послеоперационные кровотечения могут наблюдаться даже у пациентов с правильным значением параметров, определяющих свертывание крови.

С удалением зубов сталкивался каждый пятый человек. Не всегда удаление легкое и быстро заживает. Если вас беспокоит кровотечение, то в данной статье вы найдете ответ на вопрос: «Как остановить кровь после удаления зуба»

Обильное кровотечение – это редкое явления после удаления, в основном появляется из-за проблем внутри организма.

Состояния внутренних органов и систем организма, которые провоцируют профузное кровотечение:

• кровь не сворачивается;
• повреждены сосуды или кости, находящиеся рядом с областью удаления;
• непрофессиональные действия врача;
• окружающие ткани имеют воспалительные процессы;
• пациент не выполнял предписания врача;
• обширная открытая область, после операции.

В течение получаса должен образоваться сгусток крови.

Стоматологи, зная этот факт, предпринимают меры профилактики для предупреждения открытого кровотечения. Зуб окружают множество сосудов, что и объясняет обильный ток крови. Сгусток крови должен образоваться в течении 30 минут даже посте очень сложных удалений или операций с разрезанием десен.

Долгое, но не обильное выделение крови отмечается при таких состояниях:

• Алкоголизм. Ухудшает регенирирующие процессы в организме.
• Острые лейкозы и иные заболевания, связанные с нарушениями системы сосудов.
• Гипертоническая болезнь.
• Анемии.

Первичным кровотечение называют — если кровь течет, не останавливаясь после операций. Вторичное кровотечение – если после манипуляции кровь сначала остановилась, а потом по неизвестным причинам возобновила свой ток.

По неопытности люди принимают за кровь выделяющуюся сукровицу и поднимают панику. Перед тем как начать беспокоится, обратите внимание на характер выделений из раны. Кровь – алая и вязковатая, сукровица – белёсая или же желтоватого цвета, в норме может выделяться пару часов.

Состояния, при которых необходимо незамедлительно обратиться за помощью:

1. сильный отек десен;
2. боль после того как удалили зубне только в пораженном месте, но распространилась на половину головы или лица;
3. количество крови большое и ее приходится часто сплевывать;
4. общая слабость организма;
5. температура тела стремительно нарастает.

Остановить кровотечение в стоматологическом кабинете

Стоматолог может наложить лигатуру на ранку или произвести электрокоагуляцию (прижигание места, которое кровит).

Использует гемостатическую губку: вскрывают пакет и отрезают нужный размер губки, кладут в лунку удаленного зуба, пациент плотно накусывает, и прикладывают мешок со льдом на область щеки на десять минут.

Действие губки начинается с первых секунд.

Этим методом можно воспользоваться и без помощи врача, но придётся попрактиковаться, так как с первого раза может не получится (губка при воздействии со слюной быстро распухает, и вложить ее в рану проблематично). Не отчаивайтесь — пробуйте заново.

Если кровь из раны течет слишком сильно и ее трудно остановить прибегают к медикаментам (кровоостанавливающие препараты), которые повышают свертываемость (Викасол, кислота аминокапроновая, Дицинон).

– препарат для остановки кровотечений, выпускается в форме таблеток, действует по истечению получаса после приема. Максимальный эффект наступает спустя 2-4 часа . За один раз нельзя принимать более 500 мг.

Если имеется склонность к тромбообразванию или имеются тромбоэмболии и тромбофлебит – прием запрещен.

Помощь врача необходима и в случаях, когда кровь появилась через пару дней после того как вырвал зуб. Это может указывать на развивающийся воспалительный процесс.

В таком случае назначаются препараты и тугая тампонада раны. Скорая помощь врачей необходима при сильном токе крови, слабости и головокружении, которое нарастает.

Методы остановки крови после удаления дома

Наиболее распространенные методы остановки крови в домашних условиях:

• Накрутите плотную бинтовую турунду (тампон), положите на рану и плотно зажмите. После пропитывания одного, замените чистым тампоном смоченным в растворе перекиси водорода в концентрации 3%.

Важно! Бинт должен быть стерильным, крутить турунды чистыми руками, лучше использовать стерильные одноразовые перчатки.

• Принять горизонтальное положение, приложить к наружной стороне щеки пузырь со льдом. Держать 10-15 минут , затем убрать и сделать перерыв на такое же время. Повторять методику пять раз. Непосредственно на десну ничего холодного не класть!
• Если кровит из-за повышения давления, необходимо принять медикаменты. При гипертонической болезни не игнорируйте прием лекарств, особенно после удаления зуба. Хорошо «работают» такие препараты: Каптоприл, Нифедипин, Верапамил.
• Гемостатическая губка. Состоит из человеческой крови, которая обладает способностями повышать антисептические свойства — за счёт этого и останавливает кровь. Приложите ее к ране, сверху накройте тампоном. Она рассасывается в ране и убирайте тампон. Губки продаются в герметичных упаковках – стерильные.

Как остановить кровь после удаления зуба при помощи народной медицины

Сок алоэ быстро останавливает кровотечение.

Если способы, приведенные выше, вам не по душе, можно использовать народные средства нетрадиционной медицины, они обладают кровеостанавливающими свойствами.

Рецепты:

Важно! Проводить полоскания растворами или настойками запрещается, это может только обратить процесс в худшую сторону. Проводить полоскания можно по истечению трех суток после удаления зуба, тогда они окажут сильный, положительный эффект.

От еды пока течет кровь стоит отказаться, пока она окончательно не остановится. Пища усугубляет положение, особенно это касается углеводов, которые способствуют ускорению роста и количества бактериальных агентов. При сильных болях можно принять спазмолитики или анальгетики.

Профилактические меры

На проблемные раны после удаления врач накладывает швы.

Лунка после удаления – это раневая поверхность, а ротовая полость – это самое грязное место в организме. Даже если все остальные зубы здоровы, нет воспалительных процессов во рту и камней на зубах, вероятность попадания микроорганизмов в раневой канал высока.

Рана для бактерий и вирусов является «теплым местом», активный рост и размножение может вызвать гнойные заболевания или заражение крови.

По этим причинам не стоит игнорировать назначенное врачом лечение и четко выполнять рекомендации, чтобы сгусток быстрее сформировался, и не было осложнений.

Перед удалением стоматолог изучает анамнестические данные жизни пациента и предпринимает необходимые меры для снижения рисков появления осложнений. Если у человека отмечается гипертоническая болезнь – на место удаления накладывается пара швов (лигатур). По такой же схеме выполняют удаление жевательных зубов или когда убирают насколько радом стоящих зубов.

.

Для предотвращения воспалительных процессов и кровотечений необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

• Не посещать фитнес центры и тренажерные залы;
• Не принимать горячих ванн (лежание в теплой воде расширяет сосуды);
• Отказаться от приема Аспирина (часто вызывает кровотечения);
• Следить за давлением;
• Отказаться от никотина, спиртных напитков и энергетиков;
• Не выполнять полосканий первые дни после удаления;
• Отказаться от горячего, холодного и твердого;
• Жевать на противоположную удалению сторону.

Через три дня можно начинать полоскать рот антисептиками и продолжать пару недель — это помогает процессам регенерации и предупреждает образование воспалительных процессов.

Часто задаваемые вопросы

Сколько в норме идет кровь, после того как вырвали зуб?

Как себя вести, если кровь не останавливается 5 часов?

Кровоточивость десны после удаления зуба – естественный процесс, который обычно не требует медицинского вмешательства. Но в некоторых случаях данное явление свидетельствует о серьезном повреждении тканей или других патологиях, и остановить кровь своими силами будет практически невозможно. Что же делать при сильном кровотечении из лунки и когда следует проконсультироваться со специалистом?

Сколько идет кровь после операции?

Любое хирургическое вмешательство, в том числе и удаление зубов, связано с травмами тканей и повреждением кровеносных сосудов – зубы крепко «держатся» корнями за ткани, поэтому врачу приходится разъединять их, применяя физическую силу. По этой причине обойтись без крови в ходе процедуры просто невозможно.

В норме кровотечение останавливается на протяжении 10-30 минут после проведения операции – за это время кровь свертывается, а в лунке формируется сгусток, защищающий ее от попадания инфекции. При удалении зубов на нижней челюсти, которую стоматологи часто называют трудной, кровь может идти немного дольше. После того как первичное кровотечение остановится, из раны может выделяться сукровица (не нужно принимать ее за кровь), поэтому слюна будет окрашена в розовый цвет.

Следует отметить, что у некоторых пациентов кровотечение не возникает вообще – это связано с тем, что адреналин, который выделяется в организме или содержится в анестетиках, вызывает временный спазм сосудов. В таких случаях существует серьезный риск развития альвеолита или эффекта «сухой лунки», так как в ране не формируется защитный сгусток.

Если же кровь идет достаточно сильно и не останавливается после использования простых средств, следует обратиться к стоматологу – возможно, для прекращения кровотечения понадобится медицинская помощь.

Чем опасно кровотечение из лунки?

Интенсивное кровотечение из десны часто пугает пациентов – у них зарождаются опасения умереть от потери крови. Однако риск летального исхода после операций по удалению зубов минимальный – это происходит в единичных случаях, причем исключительно с людьми, которые страдали серьезными заболеваниями, алкоголизмом или пристрастию к наркотикам. А вот проблемы с внутренними органами и системами как последствие сильного кровотечения из десны вполне вероятны, поэтому игнорировать сильную кровоточивость не рекомендуется.

Причины кровотечения после удаления зуба

Кровотечение после стоматологической операции принято делить на первичное и вторичное – в первом случае кровь течет сразу же после проведения процедуры, а вторичное кровотечение может развиться через несколько часов, иногда через несколько суток после визита в клинику.

Причин первичного кровотечения может быть сразу несколько, причем большинство из них связаны с патологическими состояниями организма.

Таблица. Причины первичного кровотечения после удаления зуба.

Причины кровотечения	Как предотвратить
Повышенное давление	Прежде чем отправляться к стоматологу, необходимо измерить давление, а также принять успокоительный препарат, который снизит риск его (давления) повышения в ходе операции
Плохая свертываемость крови при некоторых заболеваниях (лейкоз, гепатит, гемофилия)	Люди с серьезными патологиями и заболеваниями кроветворения должны сообщить о своей проблеме врачу, который выберет наиболее безопасный способ проведения операции
Прием лекарственных препаратов	За 2-3 дня до удаления зуба воздержаться от приема аспирина, гепарина и других препаратов, разжижающих кровь, а также оральных контрацептивов (повышенная концентрация эстрогена в крови у женщин также может вызвать кровотечение)
Сильный стресс	Если человек испытывает сильный страх перед стоматологическими процедурами, скачок адреналина в организме может спровоцировать кровотечение – для его предотвращения перед визитом к стоматологу нужно постараться успокоиться, а при необходимости принять седативное средство
Анатомические особенности зубочелюстного аппарата (крупные кровеносные сосуды на поверхности десен)	Внимательно следить за состоянием лунки после операции, избегать физических нагрузок и следовать рекомендациям врача

Еще одна распространенная причина сильной кровоточивости десен после удаления зубов – врачебные ошибки при выполнении экстракции. Небрежное или слишком грубое проведение операции вызывает сильную травматизацию тканей, из-за чего начинается интенсивное кровотечение, причем особенно опасна подобная ситуация при повреждении крупных веточек артерий.

Основной причиной вторичного кровотечения выступает несоблюдение пациентами рекомендации стоматолога: употребление горячих напитков, твердых продуктов, воздействие других травмирующих факторов, курение и т. д. Кроме того, кровь из лунки может сочиться в случае развития осложнений – нагноения, альвеолита, наличия кист или гранулем. Они ухудшают свертываемость в очаге воспаления, что приводит к большой кровопотере как во время операции, так и после нее.

Когда следует обратиться к врачу?

В большинстве случаев кровотечение можно остановить с помощью самых простых средств, но иногда оно требует немедленной консультации с врачом. Обратиться в стоматологическую клинику экстренной помощи нужно, если:

• кровь идет слишком интенсивно (ротовая полость наполняется кровью буквально каждые несколько секунд);
• вместе с кровотечением у человека возникает слабость и головокружение;
• пораженное место сильно отекло и болит;
• кровотечение сопровождается повышением температуры, затруднением дыхания или глотания;
• пациент ощущает сильную головную боль, онемение прилегающих к пораженному месту участков.

Флегмона — острое обширное (разлитое) воспаление жировой клетчатки

Вариантом нормы считается слабое или умеренное кровотечение, которое продолжается не более 24 часов, после удаления третьих моляров этот период увеличивается до трех суток.

Как остановить кровь самостоятельно?

Сразу после экстракции зуба хирург кладет на десну тампон, который необходимо сильно прижать к лунке – чем сильнее, тем быстрее остановится кровь. Однако держать такой тампон больше 30 минут не рекомендуется, иначе в нем начнут размножаться бактерии, которые могут вызвать воспалительный процесс. Кроме того, не стоит сразу вставать с кресла – после проведения операции нужно спокойно посидеть 15-20 минут, а после удаления восьмерок — около 30-40 минут. Если кровотечение продолжается, можно прибегнуть к одному из простых способов, позволяющих быстро остановить кровь.

1. Гемостатическая губка. Она представляет собой медицинское средство для устранения кровотечения на основе крови животных или людей, которое продается в аптеках. Ее следует осторожно поместить в место, где был зуб, и прикрыть ватой – губки абсолютно не вредят организму и самостоятельно рассасываются в полости рта.

   

2. Холодный компресс. В качестве компресса можно взять любой источник холода (бутылку с холодной водой, кусочки льда, замороженные продукты), который нужно приложить к больной стороне на 5 минут, после чего прерваться на 10-15 минут и приложить компресс снова. Обычно кровь останавливается уже после 3-4-х подходов. Прикладывать холод к самой лунке или брать в рот кусочки льда не рекомендуется, так как это может вызвать воспалительный процесс.

   

3. Перекись водорода. Пропитать марлевый тампон в 3%-ном растворе перекиси водорода, приложить к пораженному месту, хорошо зажать зубами и подержать 10-15 минут. Перекись обладает кровоостанавливающим и сосудосуживающим действием, но слишком долго держать ее во рту не рекомендуется, чтобы не вызвать ожог тканей.

   

4. Чай. В состав черного чая входят дубильные вещества, которые сужают сосуды и борются с кровотечениями. В теплом чайном настое следует смочить кусочек ваты и положить на пораженную десну.

   

5. Лекарственные настои. Для остановки кровотечения можно использовать дубовую кору, подорожник, шалфей, хвою – из них необходимо приготовить настой и остудить его до комнатной температуры. Полоскать рот слишком интенсивно не рекомендуется, иначе можно вымыть из лунки защитный сгусток.

   

6. Препараты, понижающие давление. Иногда кровь из десны идет по причине повышения артериального давления из-за стресса, который в любом случае возникает во время операции. Соответственно, нужно измерить давление и при необходимости принять соответствующий препарат.

Если кровотечение сопровождается болью, можно принять любое обезболивающее средство, кроме аспирина – он обладает способностью разжижать кровь, поэтому она пойдет еще сильнее.

Что может сделать врач?

В случаях, когда самостоятельно остановить кровь не удалось, следует вызвать бригаду «скорой помощи» или обратиться в стоматологический кабинет. Медики осмотрят больное место и назначат одну из процедур, направленных на остановку кровотечения:

• тампонирование или наложение швов;
• прижигание сосудов;
• прием препаратов, улучшающих свертываемость крови.

Если кровотечение не было остановлено своевременно, в лунке может начаться воспаление – кровь перестает сочиться из раны, но мягкие ткани начинают отекать и болеть. При появлении подобных симптомов необходимо провести чистку лунки, после чего заполнить ее специальным противовоспалительным средством и пройти курс лечения антибиотиками. Если все вышеперечисленные мероприятия неэффективны, пациенту показана госпитализация в стационар.

Как предотвратить кровотечение?

Чтобы избежать послеоперационного кровотечения, необходимо воздержаться от следующих действий:

• употреблять твердую, грубую, горячую и холодную пищу;
• интенсивно полоскать рот, особенно горячей водой;
• принимать горячую ванну или посещать сауну;
• заниматься тяжелым физическим трудом;
• активно использовать мимику лица (широко открывать рот и т. д.);
• чистить пораженное место зубной щеткой, дотрагиваться до раны языком, пальцами или посторонними предметами;
• курить, употреблять алкоголь;
• прикладывать к щеке теплые компрессы.

Вышеперечисленные условия необходимо соблюдать на протяжении как минимум 24 часов (в идеале — 3 суток) – это поможет избежать не только кровотечения, но и серьезных послеоперационных последствий.

В большинстве случаев кровотечение после удаления зуба представляет собой нормальное физиологическое явление, которое можно устранить простыми домашними средствами, а при соблюдении всех рекомендаций врача боль, страх и кровь, сопровождающие любую операцию, вскоре останутся позади.

Зубы мудрости (последние моляры) зачастую ведут себя не предсказуемо, медленно и неправильно (криво) растут с ярко-выраженной симптоматикой. Последствия после удаления зуба мудрости, когда кровоточит рана, не редкость. Кровоизлияние может прекратиться еще в лечебном кабинете, если процедура была выполнена без затруднений. Нормой считаются кровоизлияния не более 2 суток (не постоянные). Они связаны с тем, что во время оперативного вмешательства происходит повреждение мягких тканей и надкостницы. Если кровь идет дольше и сопровождается негативными симптомами, следует записаться на прием к специалисту, чтобы выяснить причину недуга. Рассмотрим подробнее, сколько идет кровь после удаления зуба мудрости, с чем это связано и какими способами ее остановить.

Люди часто интересуются у врачей-стоматологов, если удалили зуб мудрости «восьмерку», сколько будет кровоточить образовавшаяся лунка? Отмечается, что после устранения зуба в лунке всегда возникает небольшой кровянистый сгусток, основная задача которого заключается в защите от проникновения инфекции. Трудно сказать наверняка, сколько кровоточит десна после удаления зуба мудрости, иногда недуг проходит спустя несколько минут, а иногда требуется около 2 суток. В той ситуации, если кровь бесконтрольно идет на протяжении долгого времени, это может быть связано с рядом иных причин.

Почему не останавливается кровоизлияние?

Геморрагия (кровоизлияние) часто возникает, как ответная реакция на некоторые медицинские препараты или на фоне повреждения мягких тканей во время хирургического вмешательства. Как правило, такая проблема проходит спустя несколько часов. Если кровоизлияние не прекращается на протяжении долгого времени, это может быть связано с рядом иных причин. Ниже приведена таблица с факторами, согласно которым часто идет кровь после удаления зуба мудрости.

Факторы, влияющие на появление крови	Описание проблемы
Нарушение свертываемости крови	Если у пациента была ранее диагностирована плохая свертываемость крови, он обязан об этом заранее проинформировать врача-стоматолога. Это явление несет опасность и требует вынужденных мер предосторожности не только от специалиста, но и от самого пациента. При нарушениях свертываемости крови важно предотвращать развитие заболеваний или не допускать их прогрессирования. Опасность возникает и в том случае, если плохая свертываемость проявляет себя внезапно после оперативного вмешательства. Девушкам во время пмс не рекомендуется удалять «восьмерки», поскольку в этот период часто возникают нарушения свертываемости крови.
Воспалительный процесс в области устранения «восьмерки»	Обязательной мерой после окончания оперативного вмешательства является обработка лунки антисептическими средствами. К сожалению, не всегда это является гарантией того, что воспалительный процесс не сможет развиться. Если образовавшаяся лунка будет выступать в роли источника инфекции, мягкие ткани (десна) начнут кровоточить. Как правило, помимо геморрагического синдрома появляется ряд других серьезных признаков воспаления. К ним относятся отечность щеки и значительное повышение температуры тела. Не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно, если несколько дней после удаления зуба мудрости кровоточит десна, врач-стоматолог проведет диагностику и назначит наиболее целесообразное лечение.
Повышенное артериальное давление (гипертония)	У людей с гипертонической болезнью очень часто наблюдаются осложнения в виде кровоизлияний. Как и в случае с нарушением свертываемости крови, о повышенном АД следует предупредить лечащего врача заранее, чтобы он нашел к пациенту индивидуальный подход. Иногда после проведения оперативного вмешательства гипертоникам требуется еще 1-2 часа провести в поликлинике, чтобы врач мог понаблюдать за его состоянием. Не редки случаи, когда в стоматологическом кабинете кровоизлияние прекращается, а дома начинается заново. Чаще это связано со стрессом, волнением и другими проблемами со стороны нервной системы.
Повреждение сосуда и другие травмы во время оперативного вмешательства	Поскольку «восьмерки» характеризуются неправильным ростом и локализацией в труднодоступных местах, зачастую их удаление провести не очень просто. Бывают ситуации, когда даже у опытных стоматологов-хирургов возникают проблемы с их устранением. При повреждении мягких тканей стоматологическими инструментами очень часто кровоточит десна после удаления зуба мудрости. Как правило, спустя несколько часов проблема самостоятельно проходит. При повреждении крупного сосуда под действием анестезирующего вещества пациент может не заметить болезненности и сильного кровотечения, они появляются немного позднее.
Гнойные скопления	Перед предстоящим удалением последнего моляра следует провести тщательную диагностику зубочелюстной системы. Для этого врач-стоматолог направляет пациента на рентгенографическое исследование. На полученной рентгенограмме будут видны возможные патологии (к примеру, гистогранулемы), из-за которых инфекционный процесс уже распространен по всему организму. Если начинать удалять зуб, внутри которого локализируются гнойные скопления, в области воспаления будет значительно ухудшена свертываемость крови. На фоне этого, когда устранят «восьмерку», человек может потерять много крови (во время и после оперативного вмешательства).
Пренебрежение врачебными рекомендациями	После проведения оперативного вмешательства, специалист подробно проконсультирует, что требуется делать после удаления зуба мудрости, чтобы предотвратить кровотечение и ряд других негативных последствий. Однако не все пациенты следуют рекомендациям, что зачастую приводит к ряду осложнений. Часть советов касается употребления напитков и пищи: первое время нельзя есть слишком горячие и твердые продукты, пить холодные и горячие напитки. Полоскать рот и даже сплевывать первые несколько часов запрещено. Также, стоит воздержаться на 3-4 дня от усиленных физических нагрузок. Пренебрежение рекомендациями способно привести к кровоизлиянию.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! За несколько дней перед оперативным вмешательством рекомендуется прекратить употребление антикоагулянтов (разжижающих препаратов), поскольку они способны спровоцировать появление геморрагического синдрома.

Как остановить кровь в домашних условиях?

Сколько будет кровоточить ранка, если вырвали зуб мудрости? Все зависит от сложности проведение оперативного вмешательства, навыков и умения стоматолога-хирурга, физического состояния пациента. В домашних условиях для устранения геморрагического синдрома стоит сжимать десну. При небольшом кровотечении следует наложить на область образовавшейся ранки стерильный марлевый тампон. Его требуется прикусить, чтобы он был плотнее прижат. В таком положении проводят до 20 минут, после чего осторожно вытаскивают.

К щеке, со стороны которой был удален зуб, можно прикладывать кусочек льда (предварительно завернутый в теплую ткань) на 3-6 минут. Такие манипуляции можно проводить несколько раз в день. Рассмотрим подробнее, как остановить кровь после удаления зуба мудрости с помощью методов народной медицины и лекарственных препаратов.

Народная медицина

Если человеку и кровь не останавливается, можно прибегнуть к средствам народной медицины. Они отличаются безопасностью (по сравнению с лекарственными препаратами), поскольку практически не имеют противопоказаний. Однако стоит помнить, что природные компоненты могут провоцировать развитие аллергических реакций. Ниже приведены рецепты наиболее простых и эффективных способов устранения геморрагического синдрома:

1. Отвар ромашки. Для приготовления столовую ложку ингредиента (в сухом виде) заливают 250 мл кипятка и оставляют на несколько часов настаиваться. Полученным средством полощут рот на протяжении 30-60 секунд 2 раза в день. Такой способ можно применять только на следующий день после удаления зуба.
2. Настойка эвкалипта. Ее принимают и готовят по аналогии с предыдущим способом (пропорции сохраняются). Продолжительность терапии – 3-4 дня.
3. Чайная заварка. Средство характеризуется дубильными свойствами. Чтобы остановить кровоизлияния теплый пакетик черного чая прикладывают на 10 минут к поврежденному месту.

Препараты

Если кровь не останавливается после того, как вырвали зуб мудрости, можно прибегнуть к помощи медикаментозных средств. Хороший результат приносят средства, которые нормализуют свертываемость. Кровоостанавливающими свойствами обладает гемостатическая губка, которую накладывают на ранку.

Для скорейшего формирования сгустка, можно принимать гемостатические препараты (к примеру, «Этамзилат»). Они начинают действовать уже спустя 20-30 минут после приема, но ярко-выраженный эффект развивается спустя несколько часов. При возникновении болезненных ощущений рекомендуется прием анальгетиков. В том случае, если в организме есть процесс воспаления, без курса антибиотиков не обойтись.

Медицинская помощь у стоматолога

В том случае, если вышеописанные способы не помогли справиться с проблемой, и после удаления зуба мудрости уже долго идет кровь (несколько дней) следует обратиться за профессиональной помощью. Помимо геморрагического синдрома у человека может начаться головокружение, появиться слабость в теле, повышение температуры тела и озноб. Самостоятельно справиться с такой проблемой не удастся, следует, как можно раньше обратиться к врачу-стоматологу. Он проведет осмотр ротовой полости и при необходимости назначит лабораторное и диагностическое обследование (рентгенографию). Это позволит определить основную причину недуга.

Специфика лечения напрямую зависит от фактора, который провоцирует появление кровотечений. Как правило, врач-стоматолог назначает медикаментозные препараты (к примеру, антибактериальные препараты) и накладывает на ранку тампон с сосудосуживающим препаратом. Наряду с медикаментозной терапией часто проводят электрокоагуляцию. Иногда накладывают швы на оперируемую область. Они позволяют снизить риск попадания болезнетворных микроорганизмов (инфицирования). Чаще всего используют саморассасывающиеся материалы, благодаря чему не требуется повторная запись к врачу-стоматологу.

Профилактические меры: как предотвратить кровотечение?

Чтобы предотвратить геморрагический синдром, важно соблюдать все предписания стоматолога-хирурга. При отсутствии противопоказаний следует предварительно приобрести гемостатические препараты, их действие направлено на ускорение тромбообразования, что позволяет сгустку сформироваться быстрее. Людям, страдающим гипертонической болезнью, перед удалением последнего моляра, рекомендуется заранее выпить настойку пустырника (30-40 капель). Это позволит нормализовать работу нервной системы, избежать повышения артериального давления.

Чистить зубы первые дни следует с особой аккуратностью, чтобы не задеть мягкие ткани, поскольку это может спровоцировать появление кровотечения. В этот период нельзя употреблять твердую пищу, пить слишком горячие напитки. Также, запрещено совать язык в образовавшуюся лунку, даже незначительное касание способно повредить сгусток. Специалисты не советуют подвергаться физическим нагрузкам, принимать горячие ванны или посещать сану, поскольку это провоцирует повышение АД.

Заключение

Не стоит впадать в панику, если первое время после удаления зуба мудрости не останавливается кровь. Последние маляры характеризуются неправильным ростом, поэтому их устранение часто проходит проблематично. Появление геморрагического синдрома – это нормальное явление. Но в том случае, если кровоизлияние не проходит несколько дней и сопровождается дополнительной симптоматикой (к примеру, повышением температуры тела), стоит обратиться за помощью к врачу-стоматологу. Зачастую негативные последствия возникают на фоне гипертонической болезни, плохой свертываемости крови, инфекционных (воспалительных) заболеваний. Во избежание осложнений следует строго соблюдать предписания лечащего врача.