Успокаивающие таблетки от нервов и стресса: список. Лучшие таблетки от нервов: название

Обычно уговорить ребенка выпить лекарство очень трудно. Маленькие дети плачут, изворачиваются, закрывают рот, не желая пить лекарство.

Болезнь делает их капризнее, родителям приходится идти на множество ухищрений, чтобы провести успешную терапию и быстрее восстановить здоровое состояние.

Как дать ребенку лекарство чтобы не выплюнул, особенно когда медицинские препараты имеют горький, неприятный вкус и запах.

Несмотря на то что количество лекарственных средств для приема детьми ограничено, форм, в которых они выпускаются, имеется большое разнообразие. Форма медикамента выбирается в зависимости от метода лечения, возраста ребенка и генеза заболевания.

В основном детские лекарства выпускаются в виде:

• сиропов;
• суспензий, эмульсий;
• , спреев;
• порошков;
• растворимых и нерастворимых таблеток;
• драже;
• капсул;
• гранул;
• ректальных свечей.

Новорожденным и младенцам назначают жидкие препараты для орального приема. При острых заболеваниях медикаменты вводятся внутривенно, чтобы достичь гарантированно нужной концентрации в крови и тканях в максимально короткие сроки. Парентеральные инъекций избегают из-за недостаточной мышечной массы у детей до года и болезненности уколов. Некоторые лекарства вводятся ректально.

При назначении медикаментов врач подходит индивидуально к каждому ребенку, учитывает физические и патологические особенности организма.

А родителям следует соблюдать некоторые правила:

• Лекарства давать строго по предписаниям врача.
• Следить за реакцией ребенка на медикаменты, запоминать или записывать те, на которые у малыша появляется .
• Не забывать и о безопасности. Хранить лекарства в недоступном для детей месте.
• Перед приемом препаратов обязательно проверять их срок годности.
• Максимально ответственно относиться к дозировке.

Для детей до трехлетнего возраста не выпускаются медицинские препараты в виде таблеток или драже – яркоокрашенные и напоминающие конфеты.

Измельчение таблетки

Обычно детям до 5-летнего возраста или облатки.

Но если врач назначил лекарство в твердой форме, а ребенок не может таблетку проглотить, то можно решить вопрос путем ее измельчения в порошок.

Если на таблетке имеется риска, это значит, что она предполагает возможность дробления.

Необходимая часть таблетки измельчается, в порошок и немного разводится водой. Смешивание лекарства с пищей нежелательно, так как это может вызвать у ребенка негативное отношение к еде и исказить терапевтический эффект. Использовать для этих целей сок, минеральную воду или молоко так же не желательно, так как вступая в реакцию с лекарственным веществом, эти напитки могут изменить химическую структуру препарата.

Следует знать, что не все препараты могут дробиться. Если таблетка в оболочке или капсуле, то она специально защищена от влияния агрессивной среды желудочного сока. При лишении защитного слоя медикамент полностью нейтрализуется в желудке, нужного эффекта данное лекарство может не оказать. Такие таблетки назначаются детям старшего возраста.

В настоящее время в аптеках продается специальная глазурь. Она приятна на вкус, не вступает во взаимодействие с лекарством, сглаживает углы, облегчает проглатывание, может применяться для любой формы таблетированных препаратов.

Подавляющая часть лекарственных средств должна запиваться исключительно кипяченой водой.

Суспензии и сиропы

Обычно сладкие сиропы и суспензии дети употребляют охотнее всего.

Также в них добавляются ароматизаторы, убирающие неприятный вкус и горечь.

Иногда эти добавки могут вызвать аллергию, поэтому применять их нужно аккуратно и внимательно следить за реакцией ребенка.

Обычно такие лекарства имеют в комплекте специальные мерные ложечки, мензурки или шприцы для дозирования и приема.

Перед употреблением сиропа или суспензии, пузырьки с жидкостью встряхиваются для получения однородной массы, затем в ложечку или шприц набирается определенное количество средства.

Младенцев лучше поить из бутылочки, если лекарства нужно выпить много. Когда сироп дается из ложки, малыша необходимо держать полусидя. Для того чтобы он открыл ротик, слегка надавливают на подбородок и тянут вниз. Медикаменты можно давать с помощью пипетки, отодвинув нижнюю губу.

Ребенку 1-3 лет дать сироп бывает труднее, чем младенцу. Необходимо договариваться с малышом, нельзя ругать и пугать его. Прием лекарства можно превратить в игру - сначала дать его куклам, зайчикам, мишкам, а также использовать различные отвлекающие маневры. Малыша обязательно нужно похвалить за терпение и стойкость.

Лекарство в шприце

Для введения лекарства перорально, можно использовать одноразовый медицинский шприц без иглы, или тот, что идет в комплекте с препаратом.

Шприц подводят ближе к уголку рта, делая упор на нижнюю губу.

Лекарство должно вводиться медленно, чтобы ребенок успевал его глотать. Нельзя вливать сироп или суспензию прямо в горло: жидкость должна как бы стекать по внутренней стороне щеки.

Горькое лекарство (например, антибиотик в виде суспензии) вливают ближе к корню языка, где меньше вкусовых рецепторов, и ребенок слабо ощутит горечь. Кроме того при раздражении корня языка происходит глотательный рефлекс.

Шприцем удобно отмерять нужную дозу. После использования его необходимо помыть, разобрать и просушить.

Пустышка с лекарством

С помощью уникальной , выполненной в виде «крестика» также удобно давать препараты ребенку.

Через клапан, расположенный посредине крестика, пустышка наполняется медикаментом поступающим малышу в рот практически незаметно.

Можно самостоятельно проделать отверстие в соске и вставить туда пипетку с лекарством.

Также можно обычную детскую пустышку обмакнуть в жидкую форму препарата и дать в рот ребенку. Или же, сначала обмакнуть ее в лекарство, а затем в сироп или мед, если продукт пчеловодства не вызывает аллергии. Это можно проделывать несколько раз до тех пор, пока все необходимое количество не будет принято.

Чтобы убрать неприятный привкус во рту после приема медикамента, малыша можно напоить.

Тугое пеленание и прием медикаментов

Если грудной ребенок сильно сопротивляется и старается выплюнуть сироп или другую жидкость, его туго пеленают. Заворачивают в пеленку от пяток до шеи. Когда руки плотно прижаты к телу, малыш не может вырваться и выбить из рук мамы лекарство. Его берут на руки, как во время кормления, немного запрокидывают голову и дают средство. Конечно, данный метод не является лучшим. Он применяется в крайнем случае, когда больше ничего не помогает.

Свечи

Педиатр может назначить лекарственные препараты в форме ректальных суппозиториев. Это свечи, которые вводятся в прямую кишку. Многих мам пугает эта процедура. Однако, благодаря свечам, можно добиться более длительного терапевтического эффекта.

Введение препаратов через прямую кишку позволит избежать негативных реакций со стороны слизистой желудка, не вызовет у малыша рвоты.

На самом деле процедура несложная:

1. Свечу согревают до комнатной температуры. Для этого ее в оболочке опускают в теплую воду или держат в ладонях.
2. Чистыми руками родитель вынимает свечу из упаковки.
3. Ребенка укладывают на левый бок. Под него подстилают пеленку.
4. Анальное отверстие смазывают вазелином или детским кремом.
5. Ножки ребенка сгибают в тазобедренных и коленных суставах и прижимают к животу.
6. Одной рукой разводят ягодицы малыша, а другой узким концом вперед вводят свечу.
7. Ягодицы плотно смыкают и поддерживают пару минуты. После этого надо успокоить ребенка и оставить полежал без резких движений

Свечи вводят после опорожнения кишечника. Если по каким-то причинам этого сделано не было, и суппозитория вышла вместе со стулом, процедуру следует повторить.

Любой человек сможет самостоятельно дать лекарство своему ребенку. Главное, при этом быть терпеливым, настойчивым и сохранять спокойствие. Ведь здоровье малыша - самое ценное сокровище родителей. Благодаря их заботе и правильным действиям, ребенок быстро пойдет на поправку.

Способов, как давать таблетки грудничку или другие формы лекарства, несколько:

• измельчение таблетки;
• лекарство в шприце;
• и лекарство;
• суспензии и сиропы;
• свечи;
• тугое пеленание при приёме лекарства.

Несколько слов о воспитании

Говорит доктор Комаровский: «С момента рождения постарайтесь выстроить правильную педагогику. Она особенно вам понадобится тогда, когда ребёнок будет болеть, ибо, если родители приняли решение что-то сделать, и в результате криков мамино «нет» превратилось в «да», то это значит не мама дитя воспитывает, а наоборот».

• если ребёнок хоть раз уклонится от вашего решения, то поймет, что может быть иначе;
• если с пелёнок наладить контакт с ребёнком, то маме или папе легко будет с ним договориться. Он с лёгкостью откроет вам рот для принятия лекарственного препарата.

Способ № 1: измельчение таблетки

Перед измельчением таблетки прочтите инструкцию. Некоторые лекарства, например, антибиотик Флемоксин, при измельчении снижают свою эффективность.

Маленький ребёнок лучше воспринимает окружающий мир во время игры. Устройте дома «больницу». Рассадите мягкие игрушки, кукол и поиграйте, будто они все заболели и нужна волшебная пилюля, после приема которой они все исцелятся и побегут играть дальше.

Способ № 2: лекарство в шприце

В наше время большинство детских сиропов идут в комплекте со специальными шприцами без иглы. В таком виде лекарство грудничку без резких движений надо впрыснуть за боковую поверхность щеки.

Лекарство лучше давать маленькими порциями по 1 — 2 мл. Можно в течение 20 минут. Ничего страшного нет, если не сможете всё дать за один раз.

Если дать сразу весь объём, ребёнок может просто всё выплюнуть. А если по чуть-чуть – плеваться у него не получится.

Способ № 3: пустышка с секретом

Самый легкий способ дать лекарство младенцу — это обмакнуть его любимую соску в жидкой форме препарата и предложить ему пустышку с секретом.

Здесь есть свои нюансы. Малыш может выплюнуть пустышку и больше не брать. Поэтому есть ещё вариант: обмакните сначала в лекарстве, а потом в чём-нибудь сладком. Например, в мёде (если нет аллергии).

Способ № 4: тугое пеленание и приём медикаментов

Говорит мама 2 малышей : «Младшая дочка, будучи в грудном возрасте, отказывалась пить лекарство. Мы никак не могли его дать. Поэтому я брала пелёнку и туго пеленала, чтобы она не вырвалась. Папа держал, а я из шприца вливала за щеку волшебный препарат».

Конечно, метод не из лучших. Он подойдет на тот случай, если больше ничего не помогает.

Самые вкусные и приятные лекарственные формы для детей. Сладкий привкус даёт свои преимущества. Ребенок с лёгкостью заглатывает препарат. Но, если у малыша были аллергические реакции, то от сиропов лучше отказаться. Заменить на растворы или порошки. Они, как правило, без сахара.

Способ № 6: свечи

Такая форма препарата позволяет избежать перорального приёма. Важно помнить, если у ребёнка жидкий стул, свою эффективность свечи теряют.

Свечи лучше ставить ребёнку до 1,5 лет, так как в более старшем возрасте дети могут специально натуживаться и бежать на горшок. Или сами вытаскивают её.

Приём лекарств

Важные мелочи при приёме лекарств:

• некоторые таблетки нельзя смешивать с пищей или напитками;
• не добавляйте лекарство во фруктовое пюре, супы. Почувствовав горький вкус, ребёнок просто откажется в дальнейшем их кушать;
• антибиотики нельзя смешивать с молоком. Это снижает их эффективность;
• антибиотики лучше покупать в жидких формах. При дроблении их таблетированных форм снижается эффективность лекарства;
• противовоспалительные препараты нельзя давать с соком, который нейтрализует их действие.

Новорождённый и лекарство

В первый месяц жизни малыша необходимо очень осторожно применять медикаменты. Их лучше капать с пипетки, слегка отодвинув нижнюю губу.

Когда в семье болеет ребёнок, это всегда переживания для родителей. Прежде, чем давать лекарство, обратитесь к педиатру. Внимательно читайте инструкции. А на вопрос, каким способом давать лекарство, вы, возможно, уже нашли ответ в нашей статье.

К особенно популярным, благодаря своей эффективности и доступности, относятся следующие таблетки от сна:

1. лонгдэйзин;
2. пантокрин;
3. иодафинил;
4. риталин;
5. кофеин;
6. донепезил;
7. фенотропил;
8. эфедрин.

Кроме таблеток от сна, фармацевты предлагают много растительных препаратов (типа настойки лимонника). Чаще всего бодрящие свойства растений и натуральных продуктов используют в таблеточной форме.

Самые известные – лимонник китайский, корень женьшеня, эхинацея пурпурная, элеутерококк, родиола розовая, плоды шиповника.

Модафинил

Модафинил – сравнительно новый препарат, разработанный в США.

Он способен стимулировать деятельность мозга, тем самым не влияя на ритм ночного сна. Лекарство устраняет вялость, улучшает выносливость, улучшает умственные способности и память. Модафинил рекомендуют при:

• рассеянном склерозе;
• депрессивных проявлениях;
• болезни Альцгеймера;
• возрастных изменениях памяти;
• нарушениях суточного ритма;
• после наркоза.

Как показали испытания, модафинил не вызывает привыкания и серьезных побочных эффектов, не провоцирует злобу, агрессию, тремор и другую негативную психическую симптоматику. Он более безопасен по сравнению с другими таблетками от сонливости.

Модафинил не вызывает эйфории, почти не изменяет артериальное давление, снижает возбудимость периферической нервной системы.

Применяют эти таблетки от сна исключительно по врачебным показаниям.

Лонгдейзин

Название лонгдейзин можно перевести как «удлинитель дня». Эффективный лекарственный препарат, влияющее на человеческие биоритмы, способен удлинить период бодрствования человека до 5 часов. Таким способом препарат избавляет от сонливости именно тогда, когда требуется бодрствование и активность.

Таблетки от сна лонгдейзин особенно полезны:

• при работе в разные смены, в том числе ночью
• при частых путешествиях по миру, передвижения в разных часовых поясах
• при патологиях, сопровождающихся сонливостью.

Пантокрин

Пантокрин довольно известный в медицине. Основа лекарственного средства - экстракт из молодых, неокостеневших рогов (пантов) оленя пятнистого, изюбря и марала. Препарат:

• тонизирующе влияет на ЦНС, сердце и сосуды, пищеварительные органы
• стимулирует тонус и работоспособность
• избавляет от сонливости, чувства усталости.

Аптечные формы – таблетки от сна, капли.

Риталин

Риталин – фармакологический препарат со стимулирующим действием. Действующее вещество - метилфенидат. Выпускается также под другими названиями, в т.ч. меридил, центедрин. Относится к группе наркотических веществ типа кокаина, амфетаминов. Преимущество синтетического стимулятора в том, что он обладает более мягким действием, нежели амфетамины, и, по имеющейся информации, имеет меньше побочных эффектов.

Однако против данных таблеток от сна существует еще больше возражений, чем «за».

Механизм действия данного препарата «полностью не изучен», о чем и предупреждает производитель. Известно, что таблетки часто вызывают агрессию, панические состояния, галлюцинации, а большие дозы чреваты конвульсиями и даже летальным исходом.

За рубежом данное средство назначается психиатрами при лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей.

Донепезил

Донепезил – производное пиперидина. Применяется в комплексной терапии болезни Альцгеймера. Аналоги на его основе:

• арисепт;
• донепазил;
• яснал;
• алзидон;
• алзепил и проч.

Эти таблетки от сна ингибируют фермент холинэстеразу в головном мозге, блокирует распад ацетилхолина, который передает импульсы в центральную нервную систему. Активный ингредиент – гидрохлорид донепезила. Замедляет развитие симптомов болезни, поддерживает дневную активность. Уменьшает неадекватность поведения, апатические проявления, бессмысленные действия, даже галлюцинации. Терапию продолжают до тех пор, пока она эффективна.

Препарат имеет следующие побочные эффекты: тошнота и рвота, понос, бессонница.

Аптеки продают средства этой группы только по рецептам. После приема нельзя садиться за руль, а также выполнять работы, требующие особой осторожности либо точности.

Кофеин

Кофеин в таблетках – естественный стимулятор (оказывывает психостимулирующий, аналептический и кардиотонический эффекты) промышленного производства, который продается во всех аптеках. Бодрящее действие основано на блокировании аденозиновых рецепторов. Вследствие ингибирования активности фосфодиэстеразы происходит накопление цАМФ и цГМФ. Таким образом, стабилизирует передачу нервных испульсов через синапсы нейронов ЦНС и периферической нервной системы. Таблетки от сна с кофеином (торговое название кофеин-бензоат натрия) активизируют нервную и психическую деятельность, снижают чувство утомления, желание спать почти моментально.

Аптечное средство содержит кофеин в чистом виде, поэтому его эффективность превышает влияние, например, выпитой чашки кофе. Таблетки, в отличие от напитка, действуют мягче и продолжительнее, не вызывают резкого повышения давления и ускоренного сердцебиения.

Препарат содержит крахмал картофельный и кальция стеарат, улучшающий растворение кофеина и его всасываемость. Действует пять-семь часов при дозировке 50 – 100 мг. Рекомендуемая дозировка - две-три таблетки в день.

Кофенин-бензоат натрия используют также в терапии некоторых заболеваний: комплексной терапии мигрени, ночного недержания мочи у детей, апноэ во сне. Имеются и противопоказания, такие как: артериальная гипертензия, атеросклероз, глаукома, пожилой возраст, поэтому с лечебной целью назначает специалист.

Фенотропил

Фенотропил относится к группе пирролидона. Это не наркотик, но частично обладающий свойствами амфетаминов препарат, внесенный в перечень допингов. Имеет психостимулирующий, ноотропный, антиамнестический, противосудорожный, антиастенический, адаптогенный и иммуностимулирующий эффекты.

Если говорить о краткосрочном эффекте, то через 20 – 60 минут вызывает не просто бодрость, а чувство собранности и решительности, у человека повышается концентрация внимания, хочется сделать «все и сразу». Для особо напряженного рабочего дня допускается выпить с утра препарат вместе с порцией кофе.

Фенотропил используется не только как таблетки от сна; его рекомендуют при ожирении в качестве средства против повышенного аппетита. В спортивной диете используют с кофеином или подобными энергетиками.

Эффективность фенотропила зависит от времени употребления. Длительный прием вызывает привыкание, а при применении на протяжении больше чем 3 недель – даже опасным из-за истощения.

Эфедрин

Эфедрин – природный алкалоид, содержится в разных видах растений семейства эфедровых, произрастающих в горах Средней Азии и Западной Сибири. Основной компонент – эфедрина гидрохлорид, сильный стимулятор адренорецепторов (бета и альфа). По некоторым свойствам аналогичен адреналину: сужает сосуды, расширяет бронхи и зрачки, повышает артериальное давление и уровень глюкозы в крови, тормозит перистальтику кишечника.

Оказывает сильное стимулирующее действие на ЦНС. Выпускают целый ряд готовых лекарств, в состав которых входит эфедрин (теофедрин, бронхолитин, солутан, др.).

Эфедрин как таблетки от сна отпускают по рецепту врача. При приеме через 15 – 30 минут появляется легкая дрожь, ускоряется биение сердца, возникает нервное возбуждение. Эти симптомы быстро исчезают.

Запрещено длительно примененять таблетки, содержащие эфедрин! Нельзя также использовать его с целью похудения – это реальная угроза для здоровья и даже жизни.

В некоторых странах, в том числе в России и Украине, эфедрин запрещен и внесен в список наркотических веществ.

Таблетки от сна для водителей

Что принимать, чтобы не заснуть? Отличное здоровье и полноценный отдых перед поездкой – главные условия безопасного пребывания за рулем. Их не заменить ни бодрящими напитками, ни аптечными препаратами. Опытные водители знают: самый эффективный способ не заснуть в дороге – остановить автомобиль и вздремнуть минут 20 – до полчаса.

Но если нужно быстро, буквально на ходу, преодолеть засыпание, можно рассчитывать на таблетки от сна для водителей. Вот перечень подходящих стимуляторов:

• доппельгерц;
• элеутерококк;
• фенотропил.

Но злоупотреблять этими препаратами нельзя: принимать в исключительных случаях, по предварительному совету врача или фармацевта. И помнить, что постоянное недосыпание может надолго подорвать здоровье и водителя, и человека другой профессии, работающего «на износ».

Способ применения и дозы таблеток от сна

Способ применения и дозы таблеток от сна обязательно должен установить врач. Они зависят от цели применения и особенностей организма. Стандартная таблетка от сна действует 5 – 8 часов. Обычно назначают по две таблетки, с повтором через такое же время.

Большинство таблеток от сна выписывают по рецептам. Исключение – кофеин. Следует также внимательно изучить аннотацию в упаковке, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов.

Аптеки предлагают препараты, избавляющие от сонливости, также в форме капель, настоек, экстрактов, инъекций.

В общем с автором согласна, "медицина" у нас скоро станет ругательным словом, но это не вина конкретных врачей. И насчет ферментов, они все же необходимы в некоторых клинических случаях. И по поводу комбинированных анальгетиков, есть заболевания, которые в принципе не лечатся, а только снимается проявление(в частности, мигрень), что значительно улучшает качество жизни, а это, согласитесь, немаловажно.

светлана

Здравствуйте! Где можно взять полный список бесполезных лекарств? В вашей статье не полный перечень.

светлана

Здравствуйте! Все БАДы, рекомендуемые как гепатопротекторы, хондропротекторы, иммуномодуляторы, средства для лечения дисбактериоза,противовирусные, тоже бесполезны? Где можно раздобыть перечень лекарств, действительно помогающих при различных заболеваниях?

Юрий

Виталий, не соглашусь с вами.
И с о статьей этой не согласен.
Все мнения в ней приведенные в большинстве своем субъективные и не отражают реальной картины.
Пирацетам пьют более 40 лет и до сих пор 99% больных он помогал и мне в том числе.
Да и ваш коллега Дмитрий о нем очень положительно отзывается.
Арбидол тоже лично меня многократно ихлечивал от гриппа да и моих родственников тоже. Четко заявляю это по своему опыту.
Абсолюно то же что и про арбидол заявляю про терафлекс применительно к суставам. Тоже относится и к оциллококциннуму.
Петлагин уже два года как запрещен и везде отсутсвует применительно к той форме, которую вы описываете.
Мне кажется, что статья устарела и отражает весьма субъективные и несерьезные взгляды, которые м б вредны.

Юрий

Виталий, извините за критику.
НО на вашей фотографии вам стоило бы скинуть пару килограммов. Это мое субъективное мнение.

Юрий

Конечно есть более хорошие препараты, чем те что описаны в этой статье.
НО писать о том что все эти препараты бесполезны или вредны, на мой взгляд,неправильно.

Юрий

Виталий, мы с вами и в этой статье и в переписке общаемся бездоказательно. Оперируем только личным мнением. Или мнением кого-то, например, анекдота.
Пимрацетам назначают в 95% случаев легкого сотрясеня мозга. И обычно он помогает.
Пенталгин, давно уже другой, и там нет того о чем вы пишете.
Арбидол по моим наблюдениям помогает весьма эффективно.
Повторюсь, что эти лекарства конечно далеко не самые эфективные. НО говорить о их полной неэффектвности, весьма некорректнно.

Юрий

Виталий, у вас очень полезный блог.
Но есть некоторые статьи, типа вот этой, которые на мой взгляд несколько некорректны. И тенденциозны.

Юрий

Виталий, в указанной статье не нашел ни тодной ссылки на неэффективность арбтдола.
А не нашел я их потому, что их не может быть.
Потому что эжто все на уровне анекдота, а не на уровне серьезного разговора.

1. admin Автор записи

   РЕЗОЛЮЦИЯ
   Заседания Президиума Формулярного комитета РАМН
   16.03.2007 года, РАМН
   На заседании Президиума Формулярного комитета присутствовало 23 человека, включая Председателя (Воробьев А.И.), заместителя Председателя (Воробьев П.А.), членов Формулярного комитета (15 человек), приглашенных лиц, включая представителей прессы и фармацевтических компаний (6 человек).
   Повестка дня заседания включала следующие вопросы: уроки программы дополнительного лекарственного обеспечения; рассмотрение Перечня жизненно необходимых лекарственных средств Формулярного комитета, применяемых в педиатрии (Педиатрический формуляр Формулярного комитета); рассмотрение Перечня лекарственных средств, применяемых в амбулаторно-поликлинических условиях (Амбулаторный формуляр Формулярного комитета); информация о ходе работ по подготовке 3-го издания Справочника лекарственных средств Формулярного комитета; рассмотрение предложений о включении/исключении лекарственных средств в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и Перечень жизненно необходимых лекарственных средств Формулярного комитета; рассмотрение предложений о включении лекарственных средств в Перечень редко применяемых медицинских технологий Формулярного комитета.
   Следует признать критической ситуацию, сложившуюся в сфере обеспечения льготных категорий граждан лекарственными средствами. Имеет место значительный дефицит бюджетных средств, выделенных на программу в 2006-2007 гг., отказ льготников от получения лекарств и предпочтение ими денежных компенсаций, наличие в перечне большого числа неэффективных препаратов, клинико-экономическая несостоятельность перечня.
   Формулярный комитет РАМН, поддерживая необходимость экстренных мер, предпринимаемых Правительством Российской Федерации по нормализации ситуации с лекарственным обеспечением населения страны и, осознавая свою сопричастность проблеме лекарственного обеспечения, предлагает:
   1. Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью – церебролизин, триметазидин, хондроэтинсульфат, винпоцетин, пирацетам, фенотропил, арбидол, римантадин, валидол, инозин, валокардин и др., в том числе, отпускаемые без рецепта;
   2. Увеличить финансирование Государственной программы лекарственного обеспечения до 75 миллиардов рублей;
   3. Распространить систему лекарственного обеспечения, отработанную на логистической модели дополнительного лекарственного обеспечения на все население страны вне связи с инвалидами и льготами, имея ввиду соблюдение законных прав граждан, согласно статье 41 Конституции РФ, и реализацию принципа справедливости;
   4. Ввести систему референтных цен на лекарства, дотируемых государством: установление единой цены для всех генериков лекарственного средства, по которой производится компенсация государством;
   5. Оплачивать поставщикам лекарственных средств и аптечным организациям только услуги по транспортировке, хранению и выдаче лекарственных средств пациентам, взамен получения ими прибыли от торговой наценки;
   6. Ввести систему софинансирования населением лекарственных средств в случае получения лекарств по ценам, выше референтных;
   7. Разработать государственную программу лекарственного обеспечения больных с редкими и особо дорогостоящими заболеваниями (хронический миелолейкоз, лимфомы и лимфосаркомы, миеломная болезнь и другие парапротеинемические гемобластозы, острые лейкозы, дефицит факторов VII, VIII, IX, Виллебранда, муковисцидоз, гипофизарный нанизм, трансплантация органов, инсулинозависимый сахарный диабет, Порфирия, болезнь Гоше и др.), имея ввиду жизненную необходимость непрерывного лекарственного обеспечения на стационарном и амбулаторном этапе лечения;
   8. Повсеместно осуществлять контроль за выпиской рецептов и назначением рецептурных, дотируемых государством лекарственных средств строго в соответствие со стандартами медицинской помощи;
   9. Принимать решения по программе лекарственного обеспечения открыто, гласно, с использованием признанных международных принципов и правил – медицины доказательств, экономических показателей, ежеквартально публиковать в открытой печати статистические данные и анализ положения системы лекарственного обеспечения в стране.
   Формулярный комитет по прежнему видит своей основной целью формирование научного отношения к рациональному выбору и использованию медицинских технологий, к обеспечению качества медицинской помощи.
   Формулярный комитет признает удовлетворительной работу экспертов по формированию Педиатрического и Амбулаторного формуляров Формулярного комитета РАМН. После некоторой доработки, вышеуказанные формуляры необходимо опубликовать в Справочнике лекарственных средств Формулярного комитета 2007 года, обозначив методологию их составления.
   Формулярный комитет, совместно с МОО «Общество фармакоэкономических исследований», в июле 2007 года выпустят в свет 3-е издание Справочника лекарственных средств Формулярного комитета. По сравнению с предыдущими изданиями в Справочник будут внесены вновь разработанные формулярные статьи, актуализированы, в части позиций по эффективности и фармакоэкономики, ранее разработанные формулярные статьи. Кроме того, в Справочнике будут опубликованы разработанные в 2007 году перечни – Педиатрический и Амбулаторный формуляры, скорректированы, исходя из поступивших предложений, Перечень жизненно необходимых лекарственных средств и Перечень редко применяемых медицинских технологий Формулярного комитета.
   В отношении включения/исключения лекарственных средств в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, Перечень жизненно необходимых лекарственных средств Формулярного комитета и в Перечень редко применяемых медицинских технологий, Президиум Формулярного комитета в целом поддерживает позицию профильных комиссий и считает целесообразным:
   включить фактор свертывания крови VIII+фактор Виллебранда (Вилате) во все вышеуказанные перечни;
   исключить Титана аквакомплекс глицеросольвата (Тизоль) из Перечня жизненно необходимых лекарственных средств Формулярного комитета;
   включить Десмопрессин (Минирин, Эмосинт), Ритуксимаб (Мабтера), Бортезомиб (Велкейд), Инфликсимаб (Ремикейд), а также лекарственные средства, применяемые в отделениях интенсивной терапии, - пропранолол (раствор в ампулах по 1 мг), бревиблок (раствор в ампулах), молсидамин (раствор в ампулах), дилтиазем (раствор в ампулах по 25 мг), актилизе (флаконы по 10 мг), эналаприлат (раствор в ампулах), квинаприлат (раствор в ампулах) в Перечень редко применяемых медицинских технологий;
   не включать лекарственное средство Ацетилсалициловая кислота+магния гидроксид (Кардиомагнил) в Перечень жизненно необходимых лекарственных средств Формулярного комитета до представления надежных доказательств его эффективности в отношении предотвращения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Юрий

Виталий, мне кажется, что данная статья не стоит того, чтобы по ней проверять что-то. Т к половина лекарств из нее хоть и не сильно эффективные, но пустышками не являются.

Юрий

Виталий, в резолюции РАН яч не нашел доказательств неэффективности этих лекарств.
А РАН у нас тоже частио ошиибается.
Вспомните гонения на кибернетику или на Мичурина.

Юрий

Виталий, я уже написал, что не авторитет и что РАН чато ошибается. А ошибоается, потому что ученые не могут не ошибаться.Они пребывают в постоянном поиске.
Зачем мы повторяемся?
А вы ориентируетесь на авторитеты?
НЕ рекомендую.
РАН не привела никаких исследований.
Голословные размышления.

Юрий

А потом, Виталий, зачем вы переиначиваете мнение резолюции РАН?

Они пишут, что лекрства "…устаревшие препараты с недоказанной эффективностью "

Но это не означает что эти лекарства пустышки!!!
Не надо подменять понятия!
Они не бесполезные! С чего вы это решили?
С того что у РАН дет доказательств их эффективности? Или с того что они утсравшие?
Так и йод и зеленкатоже устаревшие, но все ими пользуются.
Ваши выводы в корне ошибочны, ровно как и источники на основании которыз вы делаете данне выводы.

Юрий

Витлаий, если в вашей статье заменить слова неэффективные на - МАЛОЭФФЕКТИВНЫЕ, то я буду согласен. А еще лучше привести примеры более эффективных препаратов. Это, будет просто замечательно 🙂

Юрий

А, теперь понял. Извините, если чего. И за резкоть извините.

Юрий

Доброго времени дня! Давайте поговорим о том, какие есть препараты от алкоголизма. Вы узнаете, существуют ли таблетки от алкоголя, вызывающие отвращение к нему? Здорово ведь, правда? Дал «волшебную» таблеточку, и человек навсегда стал трезвенником.

Думаю, что вы не станете спорить со мной: каждый алкоголик уверен в том, что может легко бросить пить в любой момент, как только захочет. Но что-то ему мешает, и рука снова и снова тянется к бутылке. На самом деле патологическое влечение к выпивке – это совсем не то же, что пятничные посиделки с друзьями, и одной силы воли для его лечения недостаточно. Современная медицина располагает довольно большим арсеналом средств, позволяющих справиться с алкоголизмом. Все они имеют свои особенности и ограничения по применению. Давайте разбираться.

1. Считается, что подсознание человека не воспринимает частицу «не», поэтому невозможно заставить пациента не пить, но можно создать условия, в которых он сможет заняться чем-то другим.
   

   Основа лечения алкоголизма – это мотивация пациента.

   Все существующие на сегодняшний момент препараты могут помочь сформировать негативное отношение к алкоголю только в том случае, если пациент твёрдо намерен бросить пить. Поэтому специалисты рекомендуют сочетать таблетки от алкоголизма с психотерапией.
   Её цель – сформировать и поддерживать у пациента установку на трезвую жизнь, правильная расстановка приоритетов. В конечном итоге у пациента должна пропасть мотивация пить.

2. Второй основной принцип – работа с окружением пациента. Её необходимо вести в двух направлениях – изъять алкоголика из его пьющего окружения, которое поддерживает у него влечение к алкоголю и работа с трезвыми близкими – пациент должен чувствовать себя среди них здоровым и любимым. Отсутствие понимания со стороны родственников может снова подтолкнуть его к бутылке. Второй аспект даже важнее, чем «спасение» пациента от пьющей компании. Родственникам нужно объяснить, что необходимо поддерживать пациента на его пути к трезвой жизни, а также то, что ему ни в коем случае нельзя предлагать алкоголь, в том числе по праздникам.
3. В-третьих, необходимо формировать у пациента полное отвращение к алкоголю. В такой ситуации не может быть речи о культуре пития, так как эффективность лечения зависит от самоконтроля пациента. Малейшая брешь в нём может привести к тому, что все усилия пациента и его близких пойдут прахом. Если родственники пациента, живущие вместе с ним, решили отказаться от алкоголя из солидарности – это похвальное стремление. Чем меньше алкоголя видит пациент, тем легче ему держать себя в руках.
4. Четвёртый и самый важный принцип – социальная реабилитация и изменение привычного уклада жизни пациента. Одним из условий, провоцирующих и поддерживающих развитие алкоголизма, является отсутствие досуга. Человек, не знающий чем занять вечер или выходные, кроме пьянства, может стать алкоголиком при наличии генетической предрасположенности. А при уже сформировавшемся алкоголизме наличие стабильного досуга с выпивкой поддерживает дальнейшее развитие заболевания.

Как видно из перечисленного, фармакотерапия занимает только небольшую часть лечения алкоголизма. Она направлена на формирование у пациента негативного отношения к алкоголю с помощью условных реакций на его принятие.

Самое главное, что нужно для формирования условного рефлекса – чтобы пациент связывал употребление спиртного с ухудшением своего самочувствия, поэтому таблетки, добавленные в пищу втайне от пациента, не принесут эффекта. Тем не менее, они являются важным средством для лечения на ранних этапах.

Действующее вещество этого препарата – дисульфирам. Он вмешивается в метаболизм алкоголя и блокирует фермент ацетальдегидрогеназу, который превращает токсичный метаболит алкоголя – ацетальдегид – в легко выводящиеся вещества. В результате после приёма алкоголя ацетальдегид накапливается в организме и крайне медленно выводится. Это приводит к резкому ухудшению самочувствия после спиртного, головной боли, тахикардии, тошноте.

По сути Эспераль усиливает и продлевает проявления похмелья. На фоне лечения Эспералем даже маленькие дозы спиртного вызывают сильную реакцию, и постепенно у пациента формируется неприятие алкоголя.
Эспераль выпускается в виде таблеток и геля для подкожного имплантирования.

Таблетки Эспераль содержат 500 мг действующего вещества. Их необходимо применять утром во время еды каждый день, дозу препарата постепенно снижают. Курс лечения продолжается до 7 дней, затем Эспераль принимают в поддерживающей дозе в течение нескольких лет.

Гель Эспераль используется для создания подкожных имплантов. Он избавляет от необходимости принимать таблетки, действующее вещество постепенно всасывается из-под кожи. Имплант действует до пяти лет.

Цель назначения Эспераля – создание отрицательного отношения к алкоголю. При одновременном приёме двух несовместимых веществ появляется головная боль, тошнота, рвота, нарушение координации движений. Возникающие неприятные ощущения являются основой терапевтического эффекта Эспераля. При его приёме важно, чтобы пациент связывал их именно с алкоголем, а не с чем-то иным.

Побочные эффекты Эспераля: металлический привкус во рту, который может быть от незначительного до выраженного, способного вызвать рвоту. Эспераль оказывает негативное действие на нервную систему, и может способствовать нарушению слуха, зрения, чувствительности, памяти и внимания. Тяжёлым осложнением лечения может стать неврит зрительного нерва. Также он может быть опасен развитием гепатитов и полиневритов, а также психозов.

Совместный приём Эспераля и алкоголя может осложниться приступом стенокардии, нарушениями сердечного ритма, падением артериального давления, и опасными для жизни нарушениями в дыхательной и сердечно-сосудистой системе – фибрилляцией желудочков и отёком лёгких. Вместе с другими противоалкогольными препаратами может способствовать развитию токсического гепатита.

Эспераль нельзя применять у больных с сахарным диабетом, почечной недостаточностью, гепатитами различного происхождения, психическими заболеваниями и судорожными синдромами. Его не назначают при беременности и лактации, поскольку его тератогенный эффект точно установлен. Чтобы избежать передозировки и снизить вероятность побочных эффектов, необходимо внимательно прочитать инструкцию перед применением и следовать рекомендациям врача.

Хотя препарат должен отпускаться только по рецепту, на деле его можно приобрести свободно в любой аптеке.

Антабус является аналогом Эспераля по действующему веществу – он точно так же содержит дисульфирам и вызывает симптомы интоксикации в сочетании с алкоголем.

Его отличие от Эспераля в том, что он выпускается в виде шипучих таблеток, содержащих 200 или 400 мг действующего вещества. Это позволяет гораздо быстрее достигать терапевтической концентрации препарата в крови.
Режим приёма такой же, как и у Эспераля – начиная с 400мг, затем снижают дозировку.

Необходимо, чтобы пациент чётко связывал своё состояние и приёмом алкоголя.

Показателем эффективности лечения является дисульфирам-алкогольная проба – одновременный приём больших доз Антабуса и алкоголя. Если имеется выраженная отрицательная реакция, значит, нужный эффект достигнут. Эта проба может проводиться в стационаре или амбулаторно.

Антабус вступает в реакции лекарственного взаимодействия с другими препаратами – как и с каким именно, указано в его инструкции по применению. Следует помнить, что при лечении Антабусом нельзя применять спиртосодержащие лекарственные средства. Этот препарат нельзя применять при повышенной чувствительности к его компонентам, сахарном диабете, беременности и лактации.

Из аптек должен отпускаться строго по рецепту.

Тетурам — инструкция по применению

Также, как и два предыдущих препарата, содержит дисульфирам, но его дозировка в одной таблетке снижена – 150 мг.

Он предназначен для профилактики рецидивов при хроническом алкоголизме. Используется также как дезинтоксикационное средство при отравлениях алкоголем. Для эффективного лечения необходимо, чтобы пациент связывал ухудшения самочувствия именно с алкоголем – тогда формируется стойкое отвращение к спиртному.

Тетурам выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь. Преимущества порошковой формы – в гораздо большей биодоступности.

После недели лечения проводится алкогольная проба для оценки его эффективности. Наличие бурной негативной реакции на алкоголь – признак успешного лечения.

Также как и все остальные препараты на основе дисульфирама, Тетурам опасен и оказывает отрицательное действие на нервную систему, почки и печень, а при приёме вместе с алкоголем может вызвать опасные для жизни нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Тетурам должен продаваться в аптеках строго по рецепту.

Его не назначают беременным и кормящим женщинам, а также людям, страдающим тяжёлыми болезнями обмена, печёночной или почечной недостаточностью, психическими заболеваниями. Также он противопоказан при глаукоме, невритах, язве желудка и обострении гастрита.

При передозировке Тетурама возникает резкое усиление побочных эффектов. Появление во время приёма неприятных ощущений и чувства онемения на лице и конечностях, снижение зрения, психоэмоциональные нарушения должны послужить причиной для отмены препарата, но делать это нужно только после консультации с врачом.

Назначение таблеток от алкоголизма, вызывающих отвращение

Теперь вы знаете, какие есть препараты от алкоголизма. Как видно из описаний, основной компонент противоалкогольных препаратов – дисульфирам – эффективен за счёт того, что вызывает резкое ухудшение самочувствия в сочетании с алкоголем.

Тем не менее эти препараты опасны как сами по себе, так и в комбинации с алкоголем. К тому же их лекарственное взаимодействие довольно сложно – все они усиливают действие противосвёртывающих препаратов, вызывая риск кровотечения, могут вызывать психозы, изменять эффективность антипсихотических средств. Всё это вместе значительно ограничивает применение противоалкогольных препаратов.

Назначение фармакотерапии – это попытка скорректировать поведение пациента, если психотерапии недостаточно. Также они применяются для усиления её эффекта.

Для устойчивого результата необходимо, чтобы пациент осознавал, что ухудшение его самочувствия вызвано именно алкоголем, а не чем-то иным, что его состояние не зависит от качества выпивки и других факторов. Именно поэтому ему необходимо знать, что он принимает препарат, вызывающий отторжение к алкоголю.

Запомните: не следует давать препараты втайне от пациента – в этом случае появление отрицательной реакции на алкоголь может быть списано на любые внешние факторы, и вероятность достигнуть терапевтического эффекта становится крайне мала. Из практики знаю, что часто отчаившиеся родственники подсыпают или подливают в пищу таблетки или капли от алкоголизма, пытаясь лечить больного без его ведома. Это недопустимо!

Я очень часто использовала в своей врачебной практике капли «Колме». Знаю, что многие жены подливали их в еду пьяницам — мужьям, ведь это лекарство не имеет вкуса. К сожалению, на сегодняшний день купить капли «Колме» невозможно, говорят, есть только в Украине. Но расстраиваться не надо. Появился аналог Колме — препарат Мидзо от алкоголизма. Мне он нравится даже больше. Читайте все подробности о Мидзо .

К гомеопатическим средствам, таким как дешевые таблетки от алкоголизма «ПроПроТен-100», якобы уменьшающим влечение к алкоголю, я отношусь скептически. Хорошего эффекта в своей практике не наблюдала.

Использовать таблетки для лечения алкоголизма без консультации с врачом опасно, поскольку только специалист может учесть все возможные побочные эффекты, возможную пользу и вред от лечения.

Посмотрите это интересное видео по нашей теме:

Кроме противоалкогольных препаратов используются также и другие средства, позволяющие защитить организм от вредных воздействий алкоголя.

Это гепатопротекторы (Эссенциале, Легалон) – препараты для защиты и восстановления ткани печени, которые всегда назначаются при лечении алкоголизма. Кроме них применяются лекарства и от других заболеваний, которыми страдает пациент – антиаритмические, нормализующие артериальное давление, сердечные гликозиды. Они необходимы для того, чтобы восстановить организм после многих лет запоев и вернуть относительно хорошее самочувствие.

Но об этом мы поговорим в следующий раз. Теперь вы знаете, какие существуют современные таблетки от алкоголя.