Гранулема зуба после удаления. Что такое гранулема зуба

Лечение гранулемы на корне зуба проводится в медицине разными методами, главное – по симптомам определить, какой именно метод будет наиболее эффективным.

Болезнь непредсказуема и опасна – на ранних порах болезнь может не проявляться, однако, резкие болевые ощущения настигают абсолютно внезапно, а также она может привести к серьезным осложнениям.

Что это за заболевание?

Гранулёма – это округлое воспалительное кистообразование, которое находится в области корня зуба (в основном в его верхушке), состоящее из погибших бактериальных клеток.

Она имеет четкие границы и способна быстро разрастаться, что приводит к продвижению инфекции по организму и поражению здоровой ткани зуба. По форме напоминает маленький мешочек грануляционной ткани, размеры которого колеблются от 5-8 мм в диаметре.

Из-за бессимптомного протекания болезни есть вероятность ее развития на мышцах лица и шеи. При отсутствии надлежащего ухода гной может достичь также области сердца, что приводит к моментальному летальному исходу.

Причины возникновения

Главные причины возникновения гранулемы – это не долеченный кариес или пульпит (например, ). Отсюда можно сделать вывод, почему ее обычно называют осложнением вышесказанных заболеваний.

Обе причины способствуют проникновению микробов в пульпу зуба – именно она со временем воспаляется и разрушается. Размножаясь, микробы инфицируют костную ткань – на ее месте образовывается ткань соединительная, изолирующая все бактерии внутри себя, тем самым становясь подобием капсулы.

Помимо этих факторов на возникновение недуга могут повлиять:

• травмы, которые могут повлечь за собой инфицирование зуба;
• осложнение пульпита или периодонтит;
• воспаление тканей вокруг зуба либо его разлом;
• несоблюдение стерильности при лечении других заболеваний ротовой полости;
• зубы, лечение которых происходило более 10 лет назад;
• наличие зуба под коронкой.

Для последних двух пунктов сбой в иммунной системе организма особо опасен – велика вероятность, что капсула гранулемы может прорваться неожиданно, вследствие чего происходит воспаление десны, а корни зубов оголяются и он теряет фиксацию.

Фото и рентгенография

Рентгеновский снимок – это самый достоверный способ определения воспаления на корне зуба, он показан ниже вместе с иллюстрацией гранулемы, на котором видно проблемный участок.

Симптомы

При возникновении гранулемы можно не наблюдать явных признаков, однако, болезнь действует как бомба замедленного действия – в один момент появляется невыносимая боль, сопровождаемая сильной припухлостью десны.

Поэтому долгое время распознать ее симптомы практически невозможно, но все же существуют факторы, что появляются на поздней стадии заболевания, обнаружив которые, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Поводами для беспокойства являются:

• болезненные, неприятные ощущения, беспокоящие при пережевывании пищи;
• потемнение поверхности зубной эмали;
• появление флюса или флегмоны;
• наличие обильных гнойных выделений между десной и зубом;
• повышение температуры тела и недомогание;
• резкая головная боль.

Игнорировать вышеперечисленные симптомы заболевания ни в коем случае нельзя, так как гранулема со временем приобретает хронический характер и может перерасти в челюстную кисту – во рту пациента образуется плотная капсула, содержимым которой являются некротические массы, активно размножающиеся микробы и погибшие бактерии.

Диагностика

Так как на ранних стадиях развития болезни внешне инфицированный зуб абсолютно ничем не отличается от здорового, распознать ее возможно только при видимом разрастании и нагноении уже пораженного участка.

Для того чтобы обнаружить гранулему, стоматологу требуется провести детальное обследование пациента – признаки появления заболевания обычно заметны сразу, в виде припухлости на десне и болевых ощущений в той области.

До сих пор самым точным и верным способом диагностики является рентгенография, на которой поврежденная зона будет видна в виде затемненного участка – темной «ямки» у основания больного зуба. Также для ее распознания пациенту делают радиовизиографию (диагностика состояния зубов при помощи цифровой рентгенографической аппаратуры).

Лечение гранулемы на корне зуба

Как правило, от размера гранулемы, состояния ткани зуба и присутствующих осложнений зависит и метод лечения. Они бывают следующих видов:

1. Терапевтические методы.
2. Хирургическое вмешательство.
3. Народные средства.

Терапевтические методы

Такие методы лечения возможны только на ранней стадии развития недуга – проводятся благодаря сульфаниламидным препаратам и антибиотиками, эти препараты напрямую противодействуют инфекционному поражению. Иногда подобное лечение также подразумевает восстановление зуба от разрушения, благодаря современным методам протезирования.

В свою очередь, пломбирование имеет пять основных этапов:

• открытие пораженного гранулемой зуба и чистка его внутренних каналов;
• промывка каналов специальными растворами, а затем закладывание в них лекарственных препаратов;
• пломбирование зуба временной пломбой;
• повторная обработка каналов антибактерицидными препаратами;
• окончательное пломбирование зуба и его реставрация.

Хирургическое вмешательство

Врачи всячески стараются избегать хирургического вмешательства, но из-за пренебрежения пациентами терапевтических методов лечения на ранней стадии, отсутствие операции на больном зубе становится невозможным.

В зависимости наличия осложнения и его стадии, перед операцией больному вскрывают десну дабы откачать гной, а затем устанавливают дренаж в получившуюся рану (не дольше, чем на трое суток).

Существует несколько методов хирургического вмешательства.

Резекция верхушки корня (цистэктомия)

Назначается, если пораженный гранулемой зуб имеет стратегическое значение. Сам процесс состоит из вскрытия зуба, его промывки дезинфицирующим раствором и удаления воспаления вместе с верхушкой корня, после чего удаленную ткань заменяют искусственной, а зуб пломбируют.

Сложность заключается как раз таки в том, что проведение операции не может быть качественным на коренном зубе, где риск подобных образований встречается чаще всего.

Гемисекция

После гемисекции на зуб обязательно ставят коронку и тщательно следят за его состоянием с помощью рентгенологического контроля.

Удаление

К удалению прибегают только при самой поздней стадии развития болезни, когда:

• пациент имеет периодонтит на стадии формирования десневого кармана;
• в случае вертикальной трещины корня;
• при множественных выраженных разрушениях зуба.

В случае хирургического вмешательства гной удаляется через специально сделанную рану, и через некоторое время гранулема пропадает сама.

Еще один метод удаления заболевания, который считается одним из самых лучших и щадящих в своем роде. При этой процедуре лазерный луч вводится через канал внутрь самой гранулемы, тем самым вызывая испарение последней.

Лазерное излучение не только оказывает благоприятное влияние в целом на эмаль и ткани, но и гарантирует полное сохранение зуба, а также не вызывает стресса у пациента и обеспечивает полностью безболезненный процесс, однако, в обычных клиниках может отсутствовать подобное оборудование.

Народные средства

Самостоятельно вылечить заболевание в домашних условиях не получится. Тем не менее, в целях профилактики или для облегчения симптомов можно использовать следующие рецепты:

1. Настойка из аира и – следует залить водкой и настаивать в темном месте в течение двух недель 30 грамм сухого корня аира и столько же грамм прополиса. После готовности настойки необходимо тщательно процедить. Использовать их стоит для полоскания полости рта: готовые растворы нужно смешать в пропорции 1:1 (всего по ложке). Важно: не полоскать дольше 3-5 минут.
2. Налет, образовавшийся на гвозде при опускании в липовый мед – метод является весьма экстремальным, но обладает сильной действенной силой. Для приготовления необходимо опустить раскаленный гвоздь в липовый мед, а спустя пару минут снять образовавшийся на нем налет с помощью ножа. Полученную массу советуют нанести на воспаленную десну для снятия отечности и болевых ощущений в области гранулемы.

Видео: киста или гранулема?

Возможные осложнения

Пренебрежение лечением гранулемы на корне зуба может негативно сказаться на здоровье пациента и дать толчок к серьезным последствиям:

• разрушение верхушки корня зуба и потери его самого;
• сепсис, гайморит, пиелонефрит возможны при распространении инфекции по организму;
• остеомиелит челюсти – при гнойном процессе костной ткани;
• менингит, энцефалит, воспаление периферических нервов – зачастую встречаются при переходе инфекции в гайморову пазуху либо переднюю ямку черепа;
• , что лечится гораздо сложнее, может спровоцировать раковую опухоль.

Заболевание является постоянным источником инфекции в организме, следовательно, оно может привести к различным болезням, начиная от флюса и заканчивая недугами внутренних органов.

Профилактика

• регулярная чистка полости рта;
• ополаскивания после каждого приема пищи;
• регулярное посещение стоматолога (2 раза в год);
• здоровый образ жизни: регулярные занятия спортом, а также сбалансированное питание;
• своевременное лечение кариеса и гингивита;
• профилактическое полоскание ротовой полости специальными ополаскивателями или травяными настоями;
• использование мягкой , чтобы не повредить, поранить десна.

Дополнительные вопросы

Можно ли спасти зуб?

Да, спасти его, как и воспаленную десну, вполне возможно, однако, лечение зависит от степени развития заболевания и его заброшенности. Если проблема не была выявлена на ранней стадии, зачастую лечение может заключаться в удалении зуба или операции на десне.

По международной классификации болезней, гранулема находится в 11 классе («Болезни органов пищеварения»), в разделе К13 («Другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта») и имеет кодировку К13.4 – «Гранулема и гранулемоподобные поражения слизистой оболочки полости рта».

Гранулема – опухоль доброкачественного характера, расположенная возле корня зуба и наполненная некротической жидкостью. Новообразование ограничено капсулой, внутри которой содержатся болезнетворные микроорганизмы и отмершие частицы мягких тканей. Только в редких случаях гранулема поражает другие участки зуба, помимо верхушки корня. Диаметр воспаленного участка составляет до 8 мм, но его можно легко заметить с помощью рентгеновского снимка.

Как выглядит гранулема

Грануляционная ткань имеет способность быстро разрастаться в размерах, захватывая здоровые участки пародонта. Этот процесс происходит в ответ на развитие воспалительных процессов около корня зуба.

Образование выглядит, как небольшой гнойный мешочек диаметром 5-7 мм. В редких случаях встречаются более крупные разрастания – до 12 мм в диаметре. Гранулему можно спутать с кистой зуба, однако эти патологии имеют ряд отличий. Существует понятие кистогранулемы, которая занимает промежуточное звено между гранулемой и кистой.

Чем одно новообразование отличается от другого? Киста является полостным образованием и формируется вокруг зуба. Она наполнена серо-желтыми или зелеными гнойными массами. Клиническая картина патологии отсутствует, поэтому больной может длительное время не подозревать о развитии проблемы. Гранулема представляет собой сплошное образование, которое сопровождается острыми болевыми ощущениями при потреблении пищи. Врачи должны дифференцировать одно заболевание от другого при проведении диагностических мероприятий.

Стадии развития

Гранулема зуба проходит несколько этапов в своем развитии. По мере прогрессирования недуга наблюдается постепенное разрастание соединительной ткани из-за проникновения инфекции в мягкие ткани. Стенки гнойного мешочка защищают организм от распространения болезнетворной флоры на здоровые участки.

Следует отметить следующие стадии развития патологического разрастания:

• Первичная. Инфекционные возбудители проникают в десну из-за наличия стоматологических заболеваний. Патогенные частицы провоцируют постепенное отмирание нервных волокон и сосудов.
• Вторичная. Капсула гранулемы прорывается, что становится причиной подвижности элемента и оголения его корня.
• Распространение инфекции на костные структуры челюсти.
• Завершающая. Кость отделяется от воспаленного очага. Постепенно формируется плотная капсула, состоящая из соединительных тканей. Капсула заполняется погибшими иммунными клетками.

При остром течении патологии грануляционные клетки быстро заменяют собой здоровые ткани пародонта.

Причины проблемы

Гранулема на корне зуба развивается из-за следующих предрасполагающих факторов:

• недолеченного кариеса;
• запущенных форм кариозного процесса, которые приводят к пульпиту;
• воспаления периодонта с вовлечением в патологический процесс зубных тканей;
• скола или разлома единицы;
• некачественного ухода за ротовой полостью после удаления элемента;
• недостаточной обработкой зубных каналов стоматологом после проведенного лечения.

К второстепенным причинам развития гранулемы относят:

• постоянные стрессовые ситуации;
• физические перегрузки;
• резкую смену климата;
• переохлаждение;
• вирусную инфекцию.

Все эти факторы ослабляют иммунную систему и способствуют распространению патогенных микроорганизмов со слизистых оболочек рта в более глубокие ткани.

Гранулема одинаково часто появляется и у взрослых, и у детей. У малышей новообразование обычно развивается после выпадения или удаления молочных элементов

Нередко появляется гранулема после удаления зуба? С чем связано состояние? Заболевание развивается из-за несоблюдения профилактических мероприятий после вмешательства. Лунка на месте удаленного зуба постепенно начинает затягиваться соединительными тканями, в которые из ротовой полости попадают патогенные частицы. Микробы влекут дальнейшее поражение пародонта. Если полностью игнорировать антисептическую обработку поврежденного участка, то гранулема в скором времени разрастется и наполнится гноем. Со временем разрастание будет распространяться по всей длине десны, осложняясь инфекционным эндокардитом. Последнее заболевание часто оканчивается смертельным исходом.

Симптоматика

В течение долгого времени гранулема может не давать о себе знать. Характерные признаки проблемы появляются после того, как разрастание достигает определенных размеров и становится заметным при осмотре ротовой полости.

По мере развития недуга пациенты отмечают у себя следующие симптомы гранулемы:

• припухлость десен;
• развитие флегмоны зуба;
• гнойные выделения из мягких тканей, окружающих элемент;
• потемнение эмали пораженного элемента;
• головную и зубную боль;
• подъем температуры.

Отек и воспаление может проявиться в любой месте ротовой полости – на верхнем небе, с внутренней стороны десны, за губами. Выявить наличие разрастания можно по острым болевым ощущениям, возникающим при откусывании твердой пищи. Интенсивность признака нарастает в утреннее время.

Точный диагноз может поставить только врач, опираясь на данные рентгенологического исследования. Существует еще один метод диагностики гранулемы корня зуба – радиовизиология. Процедура является аналогом рентгена, но проводится с минимальной дозой облучения для пациента. Результаты сканирования выводятся на монитор компьютера.

Убрать новообразование возможно только на начальных этапах развития проблемы. Терапия может проводиться как консервативно, так и хирургически. В дополнение к основному лечению используют средства народной медицины.

Выбор тактики лечения зависит от степени запущенности проблемы и размера разрастания. Нужно отметить, что прогревания гранулемы в домашних условиях противопоказаны. Тепло приводит к скорейшему распространению инфекции на соседние здоровые участки. Речь идет не только о прогревании с помощью компрессов, но и о потреблении горячих продуктов.

Возможные осложнения

Что такое осложнения гранулемы? При несвоевременном вмешательстве ситуация с большей долей вероятности осложняется кистой. Грануляция становится все более выраженной, плотный гнойный мешочек продолжает увеличиваться в размерах, а мягкие ткани десны разрушаются. Размеры диаметра гранулемы – до 12 мм, диаметр кисты измеряется в сантиметрах.

Среди осложнений проблемы также следует отметить мигрирующую гранулему. Это заболевание проявляется поражением тканей лица из-за попадания болезнетворной флоры в подкожно-жировую клетчатку. Гнойные выделения из гранулемы инфицируют кожные покровы и приводят к образованию новых очагов поражения.

Фото пациента с мигрирующей гранулемой

Часто в месте локализации гранулемы возникает гнойный очаг, в котором накапливаются некротические массы. После выхода абсцесса наружу в кожных покровах образуется свищ, который длительно регенерируется и трудно поддается лечению. Если некротические массы концентрируются не в одном, а на нескольких участках, то речь идет о флегмоне. При несвоевременной медицинской помощи флегмона распространяется на кости челюсти и приводит к остеомиелиту. Инфекционный процесс может распространиться по всей ротовой полости и дать осложнения на другие органы и системы (сердечно-сосудистую, мочеотделительную).

Диагностика

Лечение гранулемы зуба, так же, как и диагностика патологии, – сложный процесс. Обнаружить разрастание на начальных стадиях развития с помощью визуального осмотра ротовой полости практически невозможно. Окончательный диагноз ставится по результатам осмотра и симптоматике патологии, которую отмечает у себя пациент. Последний критерий играет решающую роль в диагностике гранулемы.

При внешнем осмотре врач должен уделить пристальное внимание единицам, подвергшимся кариозным разрушениям, зубам под коронкой, а также депульпированным элементам. Эти зубы входят в категорию риска по развитию кисты или гранулемы.

О развитии гранулемы свидетельствует небольшой участок воспаления на десне. При нажатии на эту область пациент обычно чувствует боль.

Рентгенологическое обследование

С помощью методики можно со 100% вероятностью распознать заболевание даже на ранних стадиях. При патологии на снимках возле корня зуба заметно затемнение с округлыми контурами.

Радиовизиография

Дает возможность получить не менее точные результаты, чем рентген. Метод считается более безопасным для пациента за счет отсутствия опасного излучения.

Лечение

Гранулему на начальных стадиях можно лечить с помощью медикаментозных средств. При патологии стоматолог обычно назначает следующие группы препаратов:

• антибиотики;
• антисептики;
• обезболивающие лекарства.

Основную роль в терапии играют антибиотики, а остальные медикаменты выступают в роли вспомогательных средств. Чаще всего для лечения гранулемы на корне зуба применятся Линкомицин. Он пользуется спросом за счет быстрого терапевтического эффекта и невысокой стоимости.

Чтобы антибиотикотерапия не отразилась на состоянии микрофлоры кишечника, пациентам дополнительно приписывают про- или пребиотики. Они восстанавливают баланс полезных бактерий в системе пищеварения и препятствуют развитию дисбактериоза.

Характерный признак гранулемы – общая слабость и недомогание у пациентов. Для устранения подобных симптомов назначаются обезболивающие препараты – Нимесил, Найз или Кетанов. Антисептики используют для полоскания ротовой полости. Их можно приобрести в аптеке в виде растворов (Хлорофиллипт, Мирамистин, Хлоргексидин).

Антисептическаая обработка ротовой полости обязательна даже, если диагностирована гранулема небольших размеров. Процедуру проводят после каждого приема пищи

Консервативно нагноение лечится не менее 1 месяца. На протяжении всего периода терапии пациент должен будет еженедельно посещать специалиста. Если воспаленный очаг не будет уменьшаться в размерах, то больному предложат другие способы борьбы с проблемой.

Эндодонтическое лечение

Перед лечением гранулемы специалист удаляет гнойник. Пораженный элемент во время процедуры не страдает, благодаря тому, что доступ к очагу поражения осуществляется через пульпу.

Существует несколько способов проведения вмешательства:

• стандартная операция с соблюдением всех правил антисептики;
• депофорез;
• использование лазера.

Перед процедурой пациенту необходимо в обязательном порядке пройти рентгенологическое исследование, чтобы выявить точное место локализации патологического очага. Врач очищает корневые каналы при помощи бормашины с проведением предварительной анестезии. Чтобы добраться до гнойного мешочка, специалисту приходится удалять пульпу.

После обеспечения доступа к гранулеме врач прокалывает гнойный мешочек и очищает его от некротических масс. Дальнейший план лечения зависит от метода терапии.

Во время стандартного вмешательства в ротовую полость пациента заливают антисептическое средство. В обработанный элемент ставят временную пломбу, а основное лечение начинают после уничтожения патогенной флоры в области гранулемы.

Во время депофореза пустоту, образовавшуюся на месте гранулемы десны, заливают гидроокисью меди. Это вещество под воздействием магнитного поля способно проникать даже в труднодоступные места и удалять все болезнетворные бактерии

Доброкачественное образование также удаляют с помощью лазера. Благодаря лазерному воздействию не только уничтожаются болезнетворные бактерии, но регенерируются поврежденные мягкие ткани. После лазерного лечения и депофореза не требуется восстановительного периода. Пациент может вернуться к привычному образу жизни в тот же день.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление гранулемы проводится с помощью цистэктомии или гемисекции. Эти процедуры назначаются для лечения свища, межкорневой гранулемы и других осложнений, при которых консервативные методики считаются неэффективными.

Цистэктомия дает 100% гарантию выздоровления после повреждения десны гранулемой. При гемисекции имеется небольшой риск того, что инфекция проявится повторно, потому что во время операции из гнойного мешочка удаляют только некротическое содержимое.

Суть цистэктомии заключается во вскрытии патологического очага через переднюю стенку челюсти. После этого при помощи специальных инструментов из гранулемы откачивается гной, удаляются слизистые оболочки и соединительные ткани, пораженные инфекцией

Основанием к проведению гемисекции служит неудачное расположение разрастания. Обычно процедуру проводят при поражении моляров. Во время вмешательства специалист делит зуб на 2 части и удаляет только ту половину, со стороны которой находится гранулема. Из гнойного мешочка удаляют жидкость, а поврежденные мягкие оболочки обрабатывают антисептическими препаратами.

Период восстановления

• не пить и не потреблять пищу в течение 2-3 часов с момента вмешательства;
• избегать посещения бань и саун;
• минимизировать жевательную нагрузку на зуб, около которого находился гнойный мешочек;
• регулярно полоскать рот антисептическими средствами;
• не прибегать к народным средствам без консультации врача;
• проходить осмотр у врача по мере необходимости.

Чтобы избежать развитие гранулемы необходимо придерживаться некоторых простых правил – проводить чистку зубов 2 раза в день (вечером и утром), полоскать рот после потребления пищи и прочищать труднодоступные участки с помощью флосса. При первых болевых ощущениях во время еды необходимо обратиться к специалисту, поскольку промедление грозит серьезными осложнениями: распространением инфекции на костные структуры челюсти, а затем и по всему организму. Некоторые последствия гранулемы опасны не только для здоровья, но и для жизни пациента.

При ноющей зубной боли или небольшом отеке десен редко кто сразу же обращается к стоматологу. Все эти симптомы кажутся совсем безобидными, хотя иногда они таят серьезную опасность. Их причиной могла стать и гранулема зуба, а что это за заболевание и как его вылечить известно далеко не каждому. Несмотря на это к нему нужно относиться с должным вниманием, если приступить к лечению слишком поздно, последствия могут быть самыми серьезными.

Что такое гранулема зуба

Гранулема – это воспалительный процесс в верхушке корня зуба, характеризующийся образованием пузырей в мягких тканях. Заполнены они жидкостью из омертвевших клеток, в которой активно развиваются бактерии.

В народе считают, что гранулема и киста – одно и то же. На самом деле это воспалительные процессы на разных стадиях развития. Внешне гранулема выглядит примерно так же, как киста, но ее размер еще не превышает и половины сантиметра.

Даже самый опытный специалист не найдет гранулему на начальной стадии без рентгена, особенно если она межкорневая. Поэтому и рекомендуется посещать стоматолога не менее двух раз в год и проходить полное обследование.

Симптомы развития гранулемы корня зуба

Признаки гнойного пузыря легко пропустить, поскольку они проявляются и при других заболеваниях. Но при обнаружении следующих симптомов обратиться к стоматологу стоит обязательно:

• Ноющая боль при разжевывании пищи одной стороной челюсти.
• Неприятные ощущения при надавливании на зуб и десну вокруг него.
• Отек, покраснение слизистой.
• Незначительное повышение температуры в течение длительного времени.
• Общее недомогание и слабость.

Все симптомы гранулемы зуба присущи и ряду других стоматологических заболеваний, но это не значит, что их следует игнорировать. Нужно посетить специалиста как можно быстрее. Даже если это окажется не мешочек, врач сможет вовремя обнаружить и вылечить другую проблему с зубами.

Причины появления гранулемы корня зуба

Иногда капсула с гноем возникает у пациента, даже если для этого не было каких-либо предпосылок. Но так бывает нечасто, обычно к воспалительному процессу приводят такие факторы:

• Ошибки специалиста при протезировании и имплантации. В таком случае может возникнуть гранулема зуба под коронкой.
• Повреждение зуба или мягких тканей вокруг него.
• Неправильное внутриканальное лечение.
• Сложное удаление зуба.
• Хронический гайморит и его обострение.
• Болезни вроде периодонтита, кариеса или пульпита.
• Рост ретинированного зуба.

Гранулема может возникнуть даже после профессионального удаления зуба, не говоря уже о более распространенных факторах. Все предпосылки объединяет то, что они приводят к проникновению инфекции в мягкие ткани, из-за чего и возникает грануляция.

Чем опасна гранулема зуба

Заболевание кажется совсем безобидным, ведь оно не приносит пациенту боли и большую часть времени ничем себя не проявляет. Зубы выглядят здоровыми. Именно этим гранулема и опасна. Крайне редко удается обнаружить гнойную капсулу до того, как она превратится в кисту с осложнениями.

Гранулема может проявиться не только в мягких тканях зуба, но и на десне. Так происходит, когда мешок с жидкостью расположен слишком близко к внешней стенке или уже перерос в свищ. Такой нарыв не только неприятно выглядит, но и очень опасен.

При лечении свища и кисты уже не подходят терапевтические методы, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Если грануляция образуется вокруг корней зуба, в скором времени человек его просто потеряет, причем в прямом смысле этого слова. Инфекция уничтожит все связующие ткани между зубом и альвеолярным отростком.

Саму инфекцию долгое время держит в узде наш иммунитет, но стоит ему немного сдать свои позиции, последствия будут уже более серьезными. Бактерии из гнойного пузыря попадают в кровь, что приводит к воспалению мягких тканей, опухоли, сепсису, абсцессу, флегмоне.

Если не лечить такие заболевания, возможен даже летальный исход. Поэтому не стоит пускать здоровье полости рта на самотек и осуществлять лечение гранулемы зуба народными средствами, тем более что сегодня доступно несколько консервативных лечебных методик на выбор.

Медикаментозное лечение гранулемы корня зуба в домашних условиях

Главное отличие гранулемы от кисты в том, что ее все еще можно лечить в домашних условиях. Медикаментозная терапия при гранулеме включает три группы препаратов:

• Антибиотики.
• Обезболивающие и противовоспалительные средства.
• Антисептики.

Результат лечения гранулемы зуба в домашних условиях зависит только от антибиотиков, а все остальное – это вспомогательные средства. Из доступных препаратов чаще всего применяется Линкомицин. Он используется в стоматологии из-за своей высокой эффективности и небольшой цены.

Иногда последствия от лечения антибиотиками бывают более серьезными, чем изначальный недуг, поэтому пациенту обязательно назначаются пробиотики для восстановления микрофлоры.

При развитии зубных гранулем пациенты испытывают общее недомогание, слабость и боль. Для их устранения назначаются обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом, к примеру, Кетанов или Нимесил. Антисептические средства применяются для полоскания полости рта. Этот пункт можно пропустить, если заболевание удалось обнаружить на ранних стадиях.

Медикаментозно гранулема лечится не меньше месяца. Каждую неделю следует посещать специалиста, чтобы отслеживать результаты. Если воспаление не уменьшается в размере, назначаются другие методы лечения.

В данном случае до того, как лечить гранулему зуба, удаляют содержимое пузыря. Сам зуб не страдает, ведь стоматолог добирается до гнойника через корневые каналы, предварительно расчищая их и удаляя пульпу.

Различают три метода эндодонтического лечения:

• Стандартное удаление с применением антисептических средств.
• Депофорез.
• Трансканальный лазерный диализ.

Во всех случаях удаление начинается с рентгена, так как специалисту нужно выяснить, где именно находится гной. Затем поврежденная область обезболивается, и стоматолог очищает корневой канал. Пульпу сохранить не удается: приходится полностью ее удалить, чтобы добраться до опухоли.

При помощи бормашины в корневых каналах создается свободное пространство. Как только появится доступ, гнойный мешок на корне зуба прокалывают и очищают от содержимого. Дальнейший процесс зависит от метода терапии. В первом случае в полость заливают антисептический препарат. Иногда пациенту ставят временную пломбу, а к остальному лечению приступают, когда инфекция будет уничтожена.

При депофорезе в образованную пустоту заливают гидроокись меди-кальция. Вещество подвергается воздействию электрического поля. Частицы двигаются в хаотичном порядке и проникают даже в самые труднодоступные участки гнойного мешочка на корне зуба, удаляя все бактерии.

При третьем методе лечения полость обрабатывают лазером. Он не только убивает вредоносные организмы, но и способствует более быстрому заживлению тканей. При депофорезе и трансканальном лазерном диализе зуб реставрируют сразу после окончания лечения: в тот же день.

Хирургическое лечение гранулемы

К хирургическим методам лечения относятся следующие операции:

• Цистэктомия.
• Гемисекция.

Они назначаются при межкорневой гранулеме, развитии кисты и свища, когда остальные методы лечения уже неэффективны.

Цистэктомия – это единственная операция в стоматологии, которая дает стопроцентный результат при грануляционных повреждениях мягких, костных и соединительных тканей. В остальных случаях гранулема лечится не полностью: остается небольшой шанс, что инфекция вернется. При цистэктомии это исключено, ведь удаляют не только гной, но и все поврежденные ткани.

Специалист отслаивает лоскут десны и добирается до воспаления через переднюю стенку челюсти. Получив доступ к гранулеме, стоматолог сначала убирает из нее всю жидкость. Затем при помощи специальных инструментов удаляет элементы слизистой и костной ткани, поврежденные инфекцией, а вместе с ними производит и резекцию верхушки корня. Сам зуб не страдает, ведь удаляют только небольшую его часть.

Гемисекция – это одна из самых сложных операций. Назначают ее только в том случае, если к гною на корне зуба очень сложно добраться. Обычно так происходит при повреждении моляров.

Во время операции стоматолог делит зуб на две части. Половина, возле которой находится гранулема, удаляется. Затем убирают всю жидкость, а поврежденные ткани обрабатывают антисептиком. В конце десну зашивают таким образом, чтобы она обхватывала оставшуюся часть зуба. Сохраненная половинка используется как основа для реставрации или прячется под коронкой.

• Сразу после терапевтического и хирургического лечения гранулемы корня зуба запрещено есть и пить.
• Избегайте перепадов температуры. Не ходите в бани, сауны, не оставайтесь долгое время на холоде.
• Нельзя прикасаться к зубу, возле которого был гнойник. Старайтесь исключить любые повреждения, особенно после хирургического вмешательства.
• Регулярно делайте ванночки с антисептическими препаратами. Полоскать ротовую полость привычным способом можно только при медикаментозном лечении. В остальных случаях нужно быть более аккуратными.
• Не прибегайте к терапии народными способами. В данном случае самолечение крайне опасно.

Не забывайте о дополнительных приемах у специалиста. Только при помощи их можно обнаружить повторное развитие инфекции и вовремя предпринять необходимые меры.

Стоимость лечения гранулемы зуба

Медикаментозная терапия – самый доступный способ, позволяющий вылечить гранулему на корне зуба. Она обходится пациентам всего в 3–5 тыс. рублей за весь период. Среди остальных методов наиболее дешевыми считаются оба типа хирургического вмешательства. Цистэктомия и гемисекция обычно не стоят больше 10 тыс. рублей. На втором месте находится депофорез. Полное лечение отнимет у пациента 12–15 тыс. рублей.

Трансканальный лазерный диализ – эффективный, но не самый распространенный метод лечения. Дело тут даже не в цене, а в том, что методика доступна не во всех клиниках. Если пациент живет в Москве или в другом крупном городе, процедура обойдется ему в 15–25 тыс. рублей.

На этом расходы не заканчиваются. Гранулема зуба всегда требует лечения антибиотиками для профилактики. Антисептические средства тоже являются важной частью терапии, поэтому и их цену следует учитывать. Еще нужно выделить деньги на восстановление зуба при трансканальном и хирургическом лечении. Цена зависит от типа пломбы или коронки.

Гранулема – это не самое опасное заболевание полости рта. Проблема именно в ее обнаружении. Поэтому внимательно относитесь к состоянию своих зубов и регулярно посещайте стоматолога.

Самые опасные заболевания – те, которые развиваются бессимптомно. К таким патологиям относится гранулема зуба. Она возникает незаметно, но при отсутствии лечения может привести к летальному исходу. Что же это за болезнь? Как ее вовремя распознать и вылечить?

Гранулема представляет собой полость размером менее 5 мм, заполненную мертвыми клетками и окруженную соединительной капсулой. Такое образование располагается в периодонте и накрепко «припаяно» к зубному корню. Гранулема служит постоянным источником инфекции и, разрастаясь, разрушает зубные ткани.

Узнать патологию можно по таким признакам:

1. Внезапная резкая боль очень высокой интенсивности.
2. Отечность десны.
3. Дискомфорт и болезненность во время жевания.
4. Потемнение эмали.
5. Выделение гноя.
6. Повышение температуры до 39,5-40 С.

На ранней стадии диагностировать гранулему можно только с помощью рентгеновских снимков. Но поскольку мало кто делает их просто так, то обнаружение патологии обычно происходит совершенно случайно во время лечения какого-нибудь другого заболевания.

По мере разрастания проблемной области и замещения здоровой ткани грануляционной начинают проявляться симптомы болезни. Сначала наблюдается изменение цвета зуба, десна слегка опухает, а боль, как правило, беспокоит только в утренние часы. Но затем ситуация меняется. В один момент поднимается температура и начинается лихорадка.

Иногда развитие гранулемы вовсе происходит без каких-либо признаков. Тогда она просто незаметно перерастает в кисту. Часто на почве гранулемы возникают и другие серьезные заболевания, такие как гайморит, флегмона, одонтогенный периостит, остеомиелит, пиелонефрит и т. д. В тяжелых случаях патологии возможна смерть.

Почему развивается гранулема зуба

Выделяют такие основные причины возникновение гранулемы:

1. Запущенный кариес, переросший в пульпит.
2. Периодонтит, сопровождающийся попаданием микробов в область зубного корня.
3. Переохлаждение и простуда на фоне ослабленного иммунитета.
4. Некачественное стоматологическое лечение, во время которого не соблюдались правила антисептики и были нанесены травмы.
5. Скол зуба или челюстно-лицевые травмы.

В любом случае происходит попадание микробов в пульпу, ее воспаление и отмирание. Затем инфекция переходит на кость, которая постепенно уступает место соединительной ткани, захватывающей микробы в своеобразный мешок. По факту – образование гранулемы это просто попытка организма остановить дальнейшее распространение инфекции.

Из-за слабого иммунитета возможно самопроизвольное вскрытие гранулемы, что приводит к оголению корня и дальнейшей подвижности зуба.

Лечение

Избавиться от гранулемы корня зуба можно только под контролем стоматолога. На что бы ни надеялись пациенты, самостоятельно патология не пройдет. Очень важно ликвидировать очаг инфекции и не допустить рецидива.

Существует два подхода к лечению:

1. Терапевтическое лечение. Актуально только на ранних стадиях заболевания. Заключается в приеме сульфаниламидов и антибиотиков. В результате можно добиться полного исчезновения гранулемы и максимально сохранить зуб (или то, что от него осталось). Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе медикаменты: только врач может подобрать правильную дозировку и определить длительность курса. Не бывает двух идентичных ситуаций: то, что помогло одному, для другого станет причиной усугубления патологии.
2. Хирургическое вмешательство. В запущенных случаях приходится делать операцию. Она более щадящая, чем была еще несколько лет назад, и иногда позволяет сохранить пораженный зуб. В процессе вмешательства стоматолог рассекает десну и устанавливает дренаж, через который из тканей выводится гной. Дренаж остается во рту пациента еще на 3 дня: это время нужно для окончательного выхода гнойных масс. Помимо хирургического вмешательства также необходима противовоспалительная терапия, заключающаяся в приеме лекарств. Несмотря на наличие проработанной операционной техники, не всегда возможно сохранить зуб. В частности, этому препятствуют такие факторы:

• чрезмерное разрушение зуба;
• запущенный пародонтальный карман;
• вертикальная трещина зубного корня;
• непроходимые корневые каналы;
• планирующееся протезирование или исправление прикуса, для успеха которого необходимо удалить зуб.

Стоимость лечения зависит от уровня и разрекламированности стоматологической клиники. В среднем цена колеблется от 2500 до 4000 руб.

Народные средства при гранулеме зуба: эффективны ли?

Несмотря на предостережения стоматологов, народная медицина «процветает». Среди наиболее распространенных советов, как вылечить гранулему, такие:

1. Полоскать рот настойкой из травяной смеси эвкалипта, ромашки и шалфея.
2. Делать аппликации, смочив ватный тампон в настойке из дубовой коры, ореховых листьев, корня аира и тимьяна.
3. Полоскать ротовую полость раствором из куриного яйца и щепотки соли, залитых охлажденной кипяченой водой.
4. Протирать проблемный участок смесью растительного масла/глицерина и настойки чистотела.

Подобные процедуры рекомендуется проводить как можно чаще. Действительно, не исключено, что в результате домашнего лечения слегка спадет отечность и пройдет воспаление. Но временное исчезновение симптомов не может равняться полному избавлению от болезни.

Самолечение гранулемы невозможно. Некоторые пациенты практикуют прикладывание теплых компрессов, но такая «терапия» приводит лишь к еще более активному распространению гноя. При первом подозрении на гранулему необходимо срочно обращаться к врачу: если удастся «застать» болезнь на раннем этапе, то лечение будет весьма щадящим.

Профилактика гранулемы зуба

Не допустить возникновения гранулемы зуба можно теми же методами, что и в случае с любым другим стоматологическим заболеванием. Существуют такие основные рекомендации:

• 2 раза в год посещать стоматолога, а при проблемных зубах еще чаще;
• вовремя лечить кариес и гингивит, не дожидаясь развития осложнений;
• периодически менять зубную щетку, не пользоваться слишком жесткой, чтобы не травмировать десны;
• сбалансировано питаться, заниматься спортом и избегать стрессов, тем самым повышая сопротивляемость организма к различным заболеваниям;
• полоскать рот специальными ополаскивателями или настоями трав, укрепляющими местный иммунитет.

В общем-то, подобные меры профилактики совершенно естественны и не требуют каких-либо ограничений со стороны человека. Тем не менее многие люди категорически их игнорируют. Но что легче: раз в полгода «проведывать» стоматолога или в один прекрасный день «зависнуть» у него в кресле на неопределенный срок?

Еще

Гранулема зуба представляет собой кисту, образующуюся из-за пародонтита или прочих стоматологических заболеваний. Такая опухоль внешне напоминает небольшой мешочек, расположенный у верхушки зуба или возле его корня.

Необходимо помнить, что грануляционная ткань разрастается очень быстро, заменяя на поражённых участках повреждённые ткани. Как только она полностью затянет рану, начинается образование гранулемы, в которой скапливается воспалительная жидкость, включая токсины и микробы. Это заболевание отмечается у пациентов любого возраста, поэтому необходимо как можно раньше начать лечение.

Гранулема на корне зуба

Такое заболевание поражает непосредственно корни. Там появляется гнойная капсула с бактериями и погибшими клетками. У болезни нет ярко выраженных симптомов, из-за чего диагностика значительно усложняется, а вероятность осложнений увеличивается.

Такая разновидность гранулемы считается защитной реакцией организма на различные раздражители, включая воспалительные процессы и вирусы.

Сразу после образования гранулемы необходимо начать лечение , иначе могут появиться серьёзные осложнения. Так, возможна деформация кости или потеря зуба.

Причины образования гранулемы

На данный момент сложно точно назвать причины образования гранулемы зуба. Самыми распространёнными считаются такие факторы:

• кариес;
• невылеченный пародонтит;
• запущенный пульпит либо его неправильное лечение.

Специалисты заявляют, что заболевание чаще всего проявляется вследствие запущенного кариеса . Так, из-за наличия поражения микробы попадают в пульпу и начинают размножаться, что способствует развитию воспаления гранулемы, лечение нельзя откладывать на «потом». Со временем микробы повреждают костную ткань, которая немного отступает, из-за чего начинается развитие соединительной ткани.

Появление кисты после удаления зуба

В некоторых случаях образование гранулемы наблюдается после удаления одного или нескольких зубов. Причиной этому является воспалительный процесс . Так, когда рана начинает затягиваться, в ткань могут попасть микробы. Если не начать лечение, то возможно образование гноя и даже развитие эндокардита.

В некоторых случаях причиной образования гранулемы после удаления зуба является запущенный пародонтит .

Симптомы заболевания

Необходимо помнить, что заболевание чаще всего образуется бессимптомно. Капсула постепенно разрастается и поражает здоровую ткань, поэтому частым признаком является ощущение наличия инородного тела , которое можно прощупать языком.

В некоторых случаях отмечаются такие симптомы:

Если проигнорировать такие симптомы, то гранулема перейдёт в хроническую форму и разовьётся в челюстную кисту. Другими словами, произойдёт образование плотной капсулы с мёртвыми тканями и размножающимися микробами.

Диагностировать гранулему зуба довольно сложно, поэтому если есть какие-либо симптомы необходимо срочно обратиться в стоматологический кабинет, чтобы определить наличие кисты и дальнейшего лечения гранулемы. Так, нужно сделать рентгенографический снимок, на котором будет заметен затемнённый участок круглой формы. Помимо рентгена, назначается радиовизиография.

Гранулемы и лечение

Для лечения гранулемы зуба используется хирургическое вмешательство и терапевтические методы. Так, назначаются антибиотики и сульфаниламидные препараты . Благодаря им прогрессирование гранулемы останавливается, что повышает возможность сохранения зубов. При хирургическом лечении устанавливается дренаж для вытекания гноя.

Если причиной образования кисты является периодонтит, выполняется рассечение кисты с последующим удалением её содержимого. Однако в этом случае сохранить зуб практически невозможно.

Конкретный метод выбирает стоматолог после внимательного осмотра и диагностики . Поскольку гранулема с трудом поддаётся лечению, необходимо при появлении первых признаков обратиться к врачу, ведь самостоятельно назначать себе различные полоскания и компрессы нельзя. Это может привести к разрыву гранулемы и последующим плачевным последствиям.

Терапевтическое лечение

Речь идёт о приёме антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и НПВП. Использование таких медикаментов считается эффективным на ранней стадии заболевания, ведь в этом случае часто удаётся сохранить зуб.

Народные средства

Существует множество народных рецептов для лечения гранулемы, которые в некоторых случаях оказываются действительно эффективными. В особенности это касается спиртовой настойки. Для её приготовления потребуется 30 г сухого прополиса и такое же количество корня аира.

Смесь заливают водкой и настаивают 14 дней, затем жидкость процеживают и используют для полоскания. Длительность процедуры не должна превышать 5 минут.

Лечение гранулемы корня зуба

Если появилась гранулема корня зуба назначается терапевтическое лечение . Оно эффективно только на ранней стадии. Если началась разрушение корневой системы каналов, то лечить уже нет смысла. Естественно, народные средства также не помогут. На данной стадии показано удаление зуба.

Так, стоматолог разрезает десну, а затем вычищает её полость от гноя и прочего содержимого. После этого устанавливается дренаж и назначаются антибиотики. Благодаря этому воспалительный процесс устраняется.

Профилактика

Чтобы избежать гранулемы, необходимо выполнять профилактические мероприятия . Прежде всего, это касается соблюдения гигиены, а именно полосканий, правильной чистки зубов и регулярного осмотра у стоматолога. При появлении боли необходимо срочно обратиться к врачу.

Это очень важно, ведь, если несвоевременно начать лечить кариес, может начаться воспаление, которое приведёт к образованию гранулемы. Также необходимо грамотно лечить пульпит, пародонтит и периодонтит.

Прогноз

Чтобы определить успешность лечения, необходимо учесть стадию развития гранулемы, сложность заболевания и используемые медикаменты. На ранней стадии прогноз всегда положительный. Так, для лечения достаточно использовать антибиотики и полоскания . В особенности это касается детей, у которых киста появилась в процессе смены молочных зубов на постоянные.

Если началось загноение, то успешность лечения зависит от расположения гранулемы. Когда она образуется на корне, зуб приходится удалять. Более того, важно своевременно рассечь кисту и вычистить гной, иначе прогноз будет неблагоприятным. Так, содержимое гранулемы может попасть под мышцы шеи, а затем достичь сердца. В результате начнётся сепсис, что в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Это серьёзное заболевание возникает у людей любого возраста. При своевременном лечении прогноз всегда положительный . Главное – найти хорошего врача и придерживаться всех его рекомендаций.