Красные пятнышки на руках и щечках малыша. Комары покусали или что-то посерьезнее? Вид сыпи и расположение на теле могут рассказать о ее происхождении очень много. Как выглядят высыпания при детских инфекциях, аллергических реакциях, чесотке, потнице и каким должно быть лечение?
Укусы насекомых
Как выглядит. Поздней весной, летом и ранней осенью дети часто страдают от укусов насекомых. Кожа покрывается бугорками и пятнышками. Обычно поражены только открытые участки тела и лицо. Чаще всего сыпь сопровождаются зудом. Общее состояние и самочувствие ребенка не меняется.
Что делать. Рекомендуются примочки из прохладного содового раствора, противоаллергические мази или гели. Если малыш расчесывает укусы, надо смазать их зеленкой, чтобы не допустить наслоения бактериальной инфекции и воспаления.
Как выглядит. Активизируется после употребления новых продуктов — мидий, креветок, экзотических ягод и фруктов, коровьего молока, яиц. Возникает в виде сильно зудящих розовых и красных пятен, склонных к слиянию. Самочувствие может ухудшиться, особенно при выраженной аллергии. Малыш бывает вялым или, напротив, чрезмерно возбужденным. Нарушается сон и аппетит, возможны понос и рвота.
Что делать . Назначают щадящую гипоаллергенную диету, антигистаминные средства и препараты, снижающие повышенную чувствительность организма к внешним раздражителям, например хлористый кальций. Как дополнение - лекарства, которые связывают и выводят из организма пищевые аллергены - энтеросорбенты. Если раздражение вызвано контактом со стиральным порошком или косметикой, устраняют аллерген.
Потница
Как выглядит. Обычно проявляется с наступлением жары. Бежево-розовые прыщики расположены очень близко друг к другу. Больше всего высыпаний в верхней части груди, на плечах и шее. Иногда могут выступить крошечные волдыри. Ребенка они не беспокоят.
Что делать. Регулярно проветривать кожу и следить за температурой в помещении - она должна быть +20°С. Купайте малыша в отварах череды и ромашки. Чтобы убрать излишнюю влагу, нужно использовать присыпку. Покрасневшую кожу нельзя смазывать кремом. Одежда должна быть только из натуральных материалов.
Крапивница
Как выглядит. Бледные, полосообразные, сильно зудящие вздутия. Могут выступить розовые волдыри, которые покрываются красной кровянистой корочкой при расчесывании. Малыш плохо спит и ест. Со временем внутрикожный отек спадает, а вздутия бесследно проходят. Причиной крапивницы бывают инфекции, аллергии, физические раздражители.
Что делать . По согласованию с врачом применяют антигистаминные препараты. Полезно ставить очистительную клизму. Покраснения обрабатывают присыпкой.
Контагиозный моллюск
Как выглядит. Сначала на теле образуется один розовый узелок прыщей. Затем сыпь разрастается - на лице, шее и руках. Количество пузырьков зависит от состояния иммунитета ребенка. Высыпания не зудят и не болят. Если подавить узелок пинцетом, из него выйдет крупянистая белая масса.
Что делать. Врач прижигает место удаления узелков йодовым раствором. Иногда используют обезболивающие препараты. В некоторых случаях узелки исчезают сами.
Скарлатина
Как выглядит. Начинается остро - с боли в горле и повышения температуры. Характерный признак - яркий, малиновый язык. Розовая мелкоточечная сыпь покрывает все тело, сгущается в ягодичных и паховых складках. Единственное чистое место на коже - носогубный треугольник. Это один из отличительных признаков заболевания.
Что делать. Лечение должно проходить под контролем врача. Чтобы снизить риск возникновения осложнений, назначают постельный режим и антибактериальную терапию.
Ветрянка
Как выглядит. Перед появлением сыпи ребенок жалуется на головную боль и недомогание. У него может наблюдаться насморк и небольшое повышение температуры. Иногда ошибочно ставят диагноз ОРВИ. Сначала заметны всего несколько пятнышек, с каждым днем их становится все больше. В тяжелых случаях высыпания поражают слизистые оболочки. Через пару дней пятнышки превращаются в бугорки, заполненные прозрачным содержимым. Затем они лопаются, образуя корочки. Сыпь при ветрянке сопровождается зудом.
Что делать. Обрабатывать зеленкой. Назначают противоаллергические препараты от зуда.
Корь
Как выглядит. Заболевание начинается, как ОРВИ: повышение температуры, кашель, насморк и воспаление глаз. Сыпь возникает на четвертый-пятый день болезни, вначале только на лице и верхней части груди. На вторые сутки элементы сыпи спускаются на туловище. На третьи - на ноги и руки.
Что делать. Срочно обратиться к врачу. Это инфекционное заболевание чревато осложнениями.
Краснуха
Как выглядит. Мелкие бледно-розовые пятна распространяются одновременно по всему телу, но обильнее всего на лице, груди и спине. Исчезают самостоятельно в течение нескольких дней.
Что делать. Назначают постельный режим, обильное питье и жаропонижающие препараты, если температуре выше 38°С.
Чесотка
Как выглядит. Небольшие прыщики, покрытые корочками, локализуются на животе, между пальцами рук, на запястьях и тыльной стороне кистей, в подмышечных впадинах и на стопах. Часто мелкие точки располагаются парами-тройками и затем образуют «грибницы», которые впоследствии выглядят красными и набухшими. Постоянный зуд усиливается ближе к вечеру и ночи.
Что делать . Врач должен прописать серную мазь, специальный аэрозоль для обработки постельного белья и верхней одежды. После лечения зуд может сохраняться несколько недель.
Олеся Бутузова
Статья предоставлена журналом "Хочу ребенка", № 4, 2013 г.
Высыпания на коже характерны для некоторых так называемых детских инфекций: краснухи, кори, скарлатины, ветряной оспы. При диагностике этих заболеваний наряду с оценкой сыпи (сроки появления, продолжительность, локализация и характер высыпаний) учитывают общее самочувствие и наличие других проявлений заболевания.
При обнаружении у ребенка такой сыпи вызовите врача домой. Ваш ребенок заболел инфекционным заболеванием и представляет угрозу для других детей, поэтому его необходимо изолировать дома (иногда в больнице) на весь срок, пока он будет выделять возбудителя заболевания. Ребенок, даже при неплохом самочувствии, не должен ходить в школу, выходить на улицу, к нему нельзя пускать друзей.
Лечение детей с указанными инфекциями обычно проводят дома. Корь, краснуха и ветряная оспа - вирусные инфекции, и лечение гфи них проводят симптоматически, т. е. направленное на ликвидацию симптомов болезни. При высокой температуре ее снижают, при кори назначают средства, облегчающие носовое дыхание и улучшающие откашливание. При ветряной оспе элементы сыпи для уменьшения возможности их инфицирования «прижигают» раствором бриллиантовой зелени или метиленовой сини. При лечении скарлатины как заболевания, вызываемого стрептококком, применяют антибиотики. Для контроля эффективности лечения при скарлатине проводят посев из зева на гемолитический стрептококк и делают анализы крови и мочи.
Если у вас в семье есть еще один ребенок, то он тоже может заболеть этой инфекцией. Для детей, оказавшихся в контакте с больным, разработаны специальные меры, позволяющие снизить у них риск заболевания, а в случае, если заболевание все же разовьется, - позволяющие воспрепятствовать его дальнейшему распространению.
Высыпания у детей могут быть также при ряде других инфекций: псевдотуберкулезе, иерсиниозе, инфекционном мононуклеозе, менингококковой инфекции, чесотке, брюшном и сыпном тифе, паратифах, сифилисе и т. д.
Высыпания по типу менингококцемии определяют необходимость срочной госпитализации и интенсивного лечения ребенка. Вызывайте неотложную помощь, ситуация может быть очень серьезной!
Детей с псевдотуберкулезом и инфекционным мононуклеозом обычно лечат дома, но бывают тяжелые формы, требующие госпитализации.
При подозрении на чесотку следует обратиться, к дерматологу. Ребенку сделают соскоб с подозрительного участка кожи и при обнаружении чесоточного клеща назначат одно из средств для местной обработки пораженной кожи« спрегаль-аэрозоль, 3-5% серные мази, кротамитон (лосьон или крем), линдан (лосьон или крем), сернонафталановую мазь.
Если у ребенка появилась геморрагическая (кровянистая) сыпь
Если элементы сыпи содержат кровь, говорят о геморрагических (от греч. haimorrhagia - кровотечение) высыпаниях. Обычно «свежая» геморрагическая сыпь имеет багрово-синюшный цвет. У каждого ребенка когда-то были синяки. Помните, как менялся их цвет? Примерно так же «цветут» геморрагические элементы при некоторых заболеваниях. В процессе эволюции вследствие распада кровяного пигмента цвет элементов постепенно меняется с постепенным переходом к синему, фиолетовому, пурпурному, желтому цвету.
Геморрагические высыпания являются результатом нарушения гемостаза - системы организма, обеспечивающей остановку, предупреждение кровотечений и сохраняющей циркулирующую кровь в жидком состоянии. В выполнении этих задач участвуют три звена - тромбоцитарное (тромбоциты - белые кровяные пластинки), плазменное и сосудистое, каждое из которых включает элементы, и способствующие и препятствующие образованию кровяного сгустка или его растворению. Все звенья гемостаза тесно связаны. При воздействии провоцирующих факторов (инфекционные заболевания, назначение медикаментов, травмы, гиповитаминозы, радиация и др.) может наступить дисбаланс гемостаза, проявляющийся повышенной кровоточивостью, в частности геморрагическими сыпями. Соответственно трем звеньям гемостаза выделяют три группы заболеваний, сопровождающихся геморрагическими сыпями:
- тромбоцитопении и тромбоцитопатии (нарушения числа и функции белых кровяных пластинок);
- вазопатии (нарушения прочности кровеносных сосудов);
- коагулопатии (нарушения свертывания крови).
Что такое тромбоцитопения и тромбоцитопатия?
Как известно, синяки то и дело появляются у каждого ребенка. Но если вы обратили внимание, что у вашего ребенка синяки появляются без достаточного повода (вы берете ребенка за руку - синяк, он задевает бедром за мягкое кресло - синяк), это повод для беспокойства. Если к тому же у ребенка бывают беспричинные (не связанные с травмой) носовые кровотечения, а случайные царапины длительно не подсыхают, это уже серьезный повод для обследования. А если еще и мама является «недотрогой», т. е. при малейшем прикосновении склонна к образованию синяков, то это уже диагноз. Все это симптомы, позволяющие предполагать нарушения тромбоцитарного звена гемостаза. Вам следует обратиться к врачу гематологу.
Иногда для установления диагноза достаточно выявить в анализе крови снижение числа тромбоцитов (нормальные значения 150-400 109/л) - тромбоцитопения. В других случаях при нормальном или даже повышенном количестве тромбоцитов они не вполне полноценны в функциональном отношении - тромбоцитопатии. Наиболее информативный метод диагностики нарушения функции тромбоцитов - изучение их агрегации в ответ на действие их индукторов: АДФ, адреналина, тромбина, коллагена.
В случае подтверждения диагноза назначают препараты, способствующие улучшению динамической функции тромбоцитов: дицинон, аминокапроновую кислоту, АТФ в сочетании с приемом препаратов магния. Хороший эффект получают при применении фитотерапии (настоя крапивы, подорожника, стальника полевого). В тяжелых случаях тромбоцитопении на 2-3 недели назначают преднизолон, а при отсутствии эффекта от лечения (кровотечениях и высыпаниях, продолжающихся долее б месяцев) решают вопрос об удалении селезенки, органа, в котором происходит разрушение тромбоцитов. Режим ребенка, возможность занятий спортом определяют с учетом выраженности проявлений заболевания.
В случае носового кровотечения необходимо усадить ребенка. Запрокидывать голову назад (как это иногда делают) нельзя, так как при этом ребенок заглатывает кровь, кровотечение не прекращается, а контроль над ним утрачивается. Сначала ребенок должен сильно отсморкаться (при этом происходит рефлекторное сужение сосудов слизистой оболочки носа). После этого в течение нескольких часов больше сморкаться не следует, так как образующиеся в месте кровотечения тромбы могут оторваться и кровотечение возобновится. На нос накладывают носовой платок, смоченный холодной водой, и крылья носа плотно прижимают к носовой перегородке на 3-5 минут. Если кровотечение продолжается, ватный тампон смачивают 3% раствором перекиси водорода, вводят его в ноздрю и снова прижимают к перегородке носа. Вместо тампона можно использовать специальную гемостатическую губку. Если кровотечение не прекращается, вызовите «скорую помощь», ребенку необходима тампонада носа, т. е. плотное введение в носовые ходы марлевых тампонов.
Что такое вазопатия?
В некоторых случаях у ребенка на коже появляется высыпания, образуемые кровянисто-бугорковыми элементами „размером 2-4 мм (пурпура). Сыпь располагается симметрично, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах. Кровоизлияния становятся багряными, приобретают сливной характер, но не «цветут», а постепенно угасают. Однако через некоторое время возможна новая «волна» высыпаний. Таким образом проявляется геморрагический васкулит. Причиной кожных высыпаний являются повреждения мелких сосудиков, происходящие вследствие их закупорки тромбами, образованными на участках сосудистых стенок, поврежденных иммунными комплексами.
В процесс могут вовлекаться микрососуды не только кожи, но также - суставов, желудочно-кишечного тракта и почек. Высыпания, подобные кожным, в этих случаях образуются на оболочках суставов, на брюшине, в почках. Поэтому при геморрагическом васкулите наряду с кожными высыпаниями возможно появление болей и припухлости суставов (чаще коленных и голеностопных). Иногда появляются интенсивные приступообразные рецидивирующие боли в животе. Может развиться кровавая рвота, появиться стул с примесью крови. В ряде случаев моча приобретает мутно-красноватый оттенок, возможно появление отеков на лице, ногах. Эти симптомы чаще сочетаются с кожной сыпью, но иногда предшествуют ее появлению. Наличие любого из упомянутых симптомов - повод для вызова домой врача.
Лечение таких больных проводят в условиях стационара. Больные нуждаются в строгом постельном режиме не менее трех недель, отменяют медикаменты, на фоне которых возникла пурпура. Назначают щадящую гипоаллергенную диету. Если геморрагический васкулит развился на фоне или после перенесенной инфекции, назначают антибиотики. Целесообразен прием антигистаминных препаратов (зиртека, кларитина), а также препаратов, укрепляющих сосудистую стенку: рутина, аскорбиновой кислоты, пантотената кальция. При высокой активности процесса назначают преднизолон совместно с гепарином. Имеется положительный опыт применения препаратов, уменьшающих образование тромбов (антиагрегантов): курантила в сочетании с аспирином. Большая часть заболевших детей при своевременном лечении выздоравливают в течение 1 месяца. У 1-2% детей формируется хронический гломерулонефрит. После заболевания в течение 2 лет ребенку не делают прививки.
Что такое коагулопатии?
В тех случаях, когда у ребенка после минимальных травм появляются болезненные, напряженные кровоизлияния в мягкие ткани и суставы, предполагают дефект свертывающей системы крови - коагулопатию. Свертывающая система крови включает много компонентов (только основных - 13). Дефицит любого из них приводит к тому или иному нарушению процесса свертывания крови. Среди коагулопатии около 80% приходится на гемофилии.
Гемофилия
- наследственное заболевание, характеризующееся резко замедленной свертываемостью крови и повышенной кровоточивостью из-за недостаточной активности одного из факторов свертывания крови. Наиболее распространена гемофилия А (дефицит VIII фактора). Болеют мальчики. У девочек заболевание практически не встречается. Проявляется гемофилия чаще в возрасте 1-2 лет длительными кровотечениями. После случайного небольшого пореза кожи у ребенка возникает обильное кровотечение, плохо останавливаемое при наложении обычной давящей повязки. Иногда впервые заболевание может проявиться длительным кровотечением после удаления зуба. После минимальных травм появляется склонность к массивным кровоизлияниям (гематомам) в подкожную клетчатку, мышцы, суставы, внутренние органы. Спрыгнул ребенок с небольшой ступеньки, а через час-два появляются припухлость, напряжение и резкая болезненность в коленном суставе или резко вздулась и посинела кожа на бедре. Безусловно, такому ребенку необходимо гематологическое обследование, которое позволит уточнить, дефицит какого фактора свертывания является причиной заболевания. Проводится также генная диагностика.
Систематическое лечение показано лишь детям с тяжелыми формами заболевания. Очень большое значение имеет своевременное выявление признаков кровотечения и раннее оказание помощи. Для остановки наружных кровотечений (из носа, из зубов, избран) используют специальную гемостатическую губку, приготовленную из плазмы человека с добавлением хлорида кальция и аминокапроновой кислоты.
Сначала проводят обычную обработку ранки: промывают ее холодной, желательно кипяченой водой; затем 3% раствором перекиси водорода или очень слабым (слегка розовым) раствором марганцовки; края ранки смазывают 1% раствором йода. Дополнительно кровоточащую поверхность осушают стерильными марлевыми салфетками, а затем ватным тампоном на 3-5 минут плотно прижимают гемостатическую губку. Оставленная в ранке губка полностью рассасывается, поэтому поверх губки может быть наложена давящая повязка.
При внутренних кровоизлияниях, а также при непрекращающихся наружных кровотечениях ребенка придется срочно поместить в больницу. До приезда бригады «неотложной помощи» ребенка следует уложить и к области кровоизлияния (на сустав, бедро и т. д.) прижать пузырь со льдом или бутыль с холодной водой. При сильной боли - дать обезболивающее средство: анальгин, эффералган, калпол и др. Основой лечения в этом случае является введение пациенту компонентов крови. Наиболее часто применяют внутривенное вливание криопреципитата и концентрата PPSB, а также антигемофильной плазмы или свежезамороженной плазмы, с которыми ребенку вводят недостающий фактор свертывания. После остановки кровотечения показана иммобилизация пораженного сустава, антибактериальная терапия (так как возможно нагноение), длительная рассасывающая и физиотерапия (так как в дальнейшем возможна тугоподвижность сустава).
Что такое болезнь Виллебранда?
Кроме перечисленных трех групп геморрагических заболеваний у детей встречаются болезни со смешанной синячково-гематомной кровоточивостью. К примеру, у ребенка наряду с кожными кровоизлияниями отмечают и носовые кровотечения, и кровоизлияния в суставы, и желудочно-кишечные кровотечения, и замедленное заживление ранок и ссадин. Так протекает болезнь Виллебранда, связанная с наследственно обусловленным низким содержанием в крови фактора Виллебранда, имеющего отношение к нормальному функционированию и тромбоцитов, и YIII фактора свертывания крови. Заболевание имеет волнообразное течение. Периоды усиления кровоточивости чередуются с ремиссиями.
Болезнь наследуется доминантно, т. е. передается из поколения в поколение. Поэтому очень важно вспомнить, нет ли у кого-либо из ближайших родственников ребенка повышенной кровоточивости («синячковости», повторных носовых, маточных, кишечных кровотечений). Обследование и наблюдение проводит врач-гематолог. Диагноз подтверждают выявлением нарушения функции тромбоцитов и снижения в плазме крови фактора Виллебранда.
Ребенок с таким заболеванием должен избегать минимальных травм. Физкультурой он может заниматься по специальной программе. От видов спорта, связанных с возможным травматизмом, придется отказаться. При кровотечениях используют антигемофильную плазму и криопреципитат. Эффективно внутривенное введение эпсилон-аминокапроновой кислоты. При заболеваниях легкой и средней степени тяжести назначают аналог антидиуретического гормона (десмопрессин), стимулирующий выделение фактора Виллебранда.
Мы познакомились с основными причинами изменений кожи у детей. У ребенка изменения кожи могут быть, как вы убедились, проявлением как легкого заболевания (например, краснухи), так и ряда тяжелых болезней. Разобраться в причинах появления изменений на коже - непростая задача даже для опытного врача. Но благодаря вашей наблюдательности, вашей тщательной регистрации динамики изменений кожи и всех сопутствующих событий, эта задача значительно упрощается.
Я-то думала, что у моего малыша будет мягкая, красивая, чистая кожа, а у него то тут прыщик, то там пятнышко. Почему так? Что мне делать?
У детей бывают самые многообразные высыпания. Обычно они не опасны и со временем проходят, но могут нарушить ваши планы, если вы собирались сделать парадное фото младенца. Ниже перечислены самые распространенные виды сыпи.
Токсическая эритема.
Эта распространенная среди новорожденных сыпь появляется на второй или третий день жизни. Чаще всего она напоминает укусы клопов: на коже появляется несколько белых, похожих на волдыри прыщиков, вокруг каждого красное пятно. Токсическая эритема может появиться на любой части тела. Точно неизвестно, чем она вызвана, но беспокоиться вам не о чем. Если врач подтвердил диагноз, можно не сомневаться, что эта сыпь безвредна и скорее всего пройдет сама к двум или четырем неделям. До тех пор просто не трогайте прыщики.
Угревая сыпь.
Да, она бывает и у новорожденных! Эта сыпь малоприятна, но сравнительно безобидна. Появляется она обычно через 3-4 недели после рождения, а улучшение чаще всего наступает к 2-3 месяцам. Виновны тут зачастую гормоны, которые передаются ребенку из организма матери. Обычно лучшее лечение от угревой сыпи у младенцев -не лечить совсем. Просто продолжайте осторожно мыть ребенка обыкновенной водой, можно с мягким детским мылом или шампунем без отдушек. Кроме того, спросите педиатра, можно ли смазывать прыщики 1%-ным раствором гидрокортизона раз или два в день 1-2 дня подряд - это поможет временно подлечить сыпь перед фотосъемкой или еще каким-нибудь торжественным событием. Не волнуйтесь: то, что сейчас у вашего младенца угревая сыпь, еще не значит, что он будет страдать от нее, когда станет подростком.
Себорейный дерматит.
Себорейный дерматит у младенцев - примерно то же, что перхоть у взрослых. Эти сухие чешуйчатые участки кожи обычно появляются на голове и на бровях. Если болезнь протекает в легкой форме, нужно просто ежедневно мыть ребенку голову со специальным шампунем и осторожно счищать чешуйки детской щеткой для волос или мягкой ворсистой салфеткой. Сейчас продается несколько сортов детских шампуней от себорейного дерматита. Если дерматит сильный, возможно, детский врач посоветует вам взрослый шампунь от перхоти или противогрибковый. Нанесите его на голову ребенка как лосьон, помассируйте и смойте. Будьте осторожны, чтобы шампунь не попал ребенку в глаза. Вазелин или растительное масло тоже могут помочь избавиться от себорейного дерматита, но если у ребенка густые волосы, их потом нелегко будет отмыть. Иногда можно использовать 1%-ный раствор гидрокортизона, особенно для лечения бровей. Если с дерматитом никак не удается справиться, непременно обсудите это с педиатром во время очередного осмотра.
Я забрала дочь из яслей с сыпью по всему телу, но она ведет себя как здоровый ребенок. Нужно ли везти ее к врачу?
Мое главное правило в таких случаях: если ребенка это не беспокоит, то и мне беспокоиться не о чем. Но воспитателей в яслях или в детском саду это скорее всего встревожит, так что сходить к педиатру все-таки стоит - пусть он осмотрит ребенка и скажет, можно ли ему ходить в ясли. Сыпь, часто не сопровождающуюся никакими другими симптомами, может вызвать что угодно - от инфекции (например вируса) до контакта с каким-то раздражителем (мылом, слюной). В этом случае можно подождать несколько дней и посмотреть, что будет дальше.
Если сыпь становится все сильнее или не уменьшается в течение 2-3 дней, если она начинает беспокоить ребенка и он выглядит больным - позвоните врачу.
Три дня подряд у ребенка держалась повышенная температура. Больше никаких признаков болезни не было. Теперь температура упала, но появилась сыпь. Что делать?
Посоветоваться с педиатром никогда не помешает, но в большинстве подобных случаев, если ребенок чувствует себя хорошо, ничего делать не надо. По этим симптомам можно довольно уверенно сказать, что у ребенка краснуха - очень распространенная детская вирусная инфекция. Жар (температура часто повышается до 39 °С и выше) в отсутствие других симптомов может встревожить родителей и педиатров. Но дня через три температура падает, а затем на день-другой появляется ветряночная сыпь, после чего сомнений в диагнозе не остается. К тому времени как появится сыпь, ребенок уже не заразен и может, с сыпью или без, жить обычной жизнью (ходить в детский сад или на занятия).
Часто молодые родители замечают, что на коже их ребенка появились высыпания. Сыпь на коже, в особенности в первые годы жизни малыша - это показатель внутреннего состояния организма. Именно поэтому, если у ребенка сыпь на теле , необходимо скорее понять, что же потревожило карапуза: пищевая аллергия, обычная потничка либо инфекционное заболевание. Кожа малыша в это время отражает его внутренние проблемы, поэтому нужно не просто вылечить сыпь, но и найти причину возникновения.
Первым видом высыпаний может быть токсическая эритема. Это сыпь на лице у ребенка либо его теле, которая имеет форму небольших красных узелков или пятнышек. В основном сыпь держится недолго, несколько дней после рождения и проходит сама по себе. После того, как она исчезает, кожа младенца на пораженных участках может начать шелушиться. Заживляющее свойство имеют ванночки из череды или аптечной ромашки. Не стоит бояться таких высыпаний, ведь это реакция организма на новые условия обитания. Когда малыш делает первый вдох, начинают функционировать в другом режиме и его органы. Но бывает и так, что какой-то орган не сразу «включается», этим и объясняется токсическая эритема.
Часто встречается сыпь у ребенка на руках и теле, которая является ничем иным как потничкой. Она имеет вид небольших прозрачных волдырей или красных прыщиков. Это сигнал того, что кроха перегрелся либо вы его слишком тепло одеваете. Чтобы избежать подобной сыпи, нужно чаще устраивать малышу воздушные ванны, хорошо помогают и ванночки с чередой.
Более неприятное явление - это везикулопустулёз. Это значит, что у ребенка сыпь на теле приобретает форму гнойничковых пузырьков желтоватого или белого цвета, чаще всего от таких высыпаний страдают груднички. Такие высыпания - это повод обратиться к врачу. Появляется такая пузырьковая сыпь у ребенка на руках , спине, шее, груди и даже голове. Когда она лопается, на кожных покровах появляются характерные корочки. Возбудителем является стафилококк, из лопнувшего пузырька он распространяется по коже. Если вы обнаружили такой гнойник, его стоит аккуратно снять ваткой, намоченной в спирте, а потом прижечь зеленкой или темным 5% раствором марганца. Пусть лучше ребенок походит пару дней «раскрашенным», чем вы позволите инфекции распространяться по коже. Стоит помнить, что купать малыша в этот время нельзя, поскольку вирус из гнойничков может попасть в воду, а оттуда распространиться по всей коже.
Аллергическая сыпь
Основным отличием такой сыпи является то, что она появляется буквально после нескольких часов после принятия продукта-аллергена. Если вы кормящая мама, желательно уделять пристальное внимание реакции организма крохи на любой новый продукт, в особенности, если уже начался прикорм. Если вы отмечаете сыпь на лице у ребенка , которая постепенно распространяется по телу, исключите продукт из рациона.
Достаточно подождать пару дней и эта реакция пройдет сама по себе. Если ваш ребенок испытывает дискомфорт из-за зуда или жжения в областях высыпания, используйте прохладные компрессы.
Аллергическая реакция, к сожалению, не редкость в современном мире, она может быть вызвана медикаментами, прививками, продуктами и химическими соединениями. В основном она похожа на сыпь от ожога крапивы. Если у вас ребенок постарше, можно дать ему таблетку кларитина, супрастина или тавегила. У ребенка сыпь на теле может проявляться и в виде узелков. В последнее время все чаще встречаются тяжелые аллергические реакции, поэтому, если ваш малыш склонен к ним, стоит проявить особую осторожность.
Сыпь инфекционного происхождения
Нередко у ребенка сыпь на теле или лице может быть вызвана инфекционным заболеванием.
Ветрянка . Сыпь у ребенка на теле в виде пузырьков родители узнают сразу. Это довольно мелкие образования, полные прозрачной жидкости. Они могут появляться по всему телу, постепенно их количество увеличивается. Высыпание продолжается до 5 дней, потом пузырьки лопаются, образуя корочки. Главная задача родителей - не допустить попадания инфекции. Ветряночную сыпь нужно сразу смазать зеленкой или 5% раствором марганцовки до 12 раз в день до полного отпадания корочки. Иммунитет к этому заболеванию сохраняется на всю жизнь (все о ветрянке - ).
Краснуха . Сыпь у ребенка на руках и теле появляется без определенной последовательности, держится до 20 дней. Дети переносят это заболевание легко, оно сопровождается невысокой температурой, покраснением горла, воспалением лимфаузлов. Курс лечения, прописанный врачом, нужно соблюдать до конца, даже, если сыпь почти исчезла. (более подробно о краснухе читайте )
Практически каждая мама сталкивалась с появлением на коже малыша сыпи. Сегодня врач-педиатр Мария Савинова расскажет нам о видах и причинах появления сыпи.
На заре своей профессиональной деятельности я очень боялась пациентов с сыпью, мне казалось, что сыпь всегда признак очень серьезной, скорее всего инфекционной, болезни. Жизнь и опыт дали понять, что это было заблуждение. И хотя сыпь действительно может быть признаком серьезных инфекционных заболеваний, они встречаются редко, к тому же часто при инфекциях с появлением сыпи общее состояние улучшается, температура падает и жизнь налаживается. Но значительно чаще причиной сыпи бывает аллергия, неадекватный уход за кожей, перегревание ребенка и сбои в диете.
Сегодня будем разбираться, какие есть причины сыпи вообще, как правильно описать внешний вид сыпи, предположить ее происхождение и в каких случаях нужна скорая помощь.
Причины сыпи:
Сыпь не приходит одна, и всегда важна общая картина заболевания, сопутствующие симптомы, когда и как начались высыпания.
Для начала рассмотрим, какой бывает сыпь по внешнему виду и как грамотно ее описать: важен цвет (розовая, красная, синеватая, белесая), форма, размер элементов сыпи в мм, склонна ли сыпь сливаться, или все элементы расположены изолированно, поднимается ли она над поверхностью кожи, есть ли внутри полость с жидкостью, шелушение. Элементы сыпи бывают первичными, которые возникли на неизмененной коже и вторичными - они сменяют первичные. Обращают внимание, где появились первые элементы сыпи и на какие участки тела сыпь распространилась. Важно, сопровождается ли сыпь зудом, у малышей об этом можно судить по расчесам в местах скопления сыпи.
Также при наличии сыпи на коже важно осмотреть видимые слизистые, прежде всего ротовую полость, при многих инфекционных заболеваниях бывают высыпания и там.
Читай также: Ветрянка у ребенка: симптомы и лечение
Если причиной сыпи является инфекция , вы заметите у своего ребенка и другие ее проявления, такие как повышение температуры тела, озноб, кашель, насморк, боль в горле, боль в животе, тошнота, рвота, потеря аппетита и др. При этом сыпь может быть как первым симптомом текущей инфекции, так и появиться на 2-3 день.
Среди инфекционных заболеваний сыпью, как правило, сопровождаются такие распространенные детские болезни как ветряная оспа, корь, краснуха и скарлатина .
Наиболее опасной является менингококковая инфекция . Менингококк - это бактерия, которая чаще всего вызывает назофарингит, легко поддающийся лечению, однако в некоторых случаях она приводит к менингиту (воспаление оболочек головного мозга) и заражению крови (менингококкемия). Сыпь при менингококкемии имеет вид кровоизлияний и сопровождается высокой лихорадкой. Заболевание чрезвычайно опасно - от момента появления сыпи до гибели человека может пройти менее суток. Вот почему при малейшем подозрении на менингококковую инфекцию заболевшего доставляют в больницу и незамедлительно начинают терапию. При своевременном лечении шансы на хороший исход - 80-90%.
Сейчас очень много разнообразных вирусных заболеваний (их возбудители - парвовирусы, вирусы группы герпеса, энтеровирусы и др.), которые сопровождаются сыпью. Сыпь бывает очень разной - мелкоточечной, кружевной, в виде следов от пощечин, леопардовой кожи и т.д. общее - сопутствующие катаральные явления (насморк, боль в горле), повышение температуры, увеличение лимфоузлов, рвота, понос, вирусные изменения в анализе крови. При описанных инфекциях сыпь быстро возникает и держится 1-7 дней. А при таком заболевании как контагиозный моллюск - сыпь медленно появляется и может сохраняться месяцами.
Существуют еще причины аллергии .
1. Аллергическая сыпь возникает после употребления внутрь или контакта с каким-либо аллергеном. Важным признаком, отличающим аллергию от инфекционных высыпаний, является хорошее общее состояние ребенка. Ребенок может быть раздражительным, поскольку его беспокоит зуд, но не сонливым, не отмечается потери аппетита и повышения температуры тела. Если сыпь сопровождается отеками (особенно на лице вокруг губ и глаз), будьте очень осторожны и сразу обратитесь к врачу. Это может быть признаком грозного осложнения — отека Квинке или даже аллергического шока.
2. Сыпь при болезнях крови и сосудов имеет обычно геморрагический характер, т.е. возникает в результате кровоизлияний в кожу. В зависимости от патологии, это могут быть как крупные синяки, так и мелкоточечная сыпь, покрывающая всю поверхность тела. В таких случаях обращаются к детскому гематологу.
3. Из-за особенностей кожи и неправильного ухода сыпь в грудном возрасте часто вызывает потница и пеленочный дерматит. Не стоит слишком сильно укутывать малыша. А вот частая смена подгузников, купание и воздушные ванны помогут избежать появления высыпаний.
И еще один важный момент: если ребенок заболел его нужно осматривать полностью, чтобы не пропустить высыпания.
Будьте бдительны и своевременно обращайтесь к специалисту.
Консультацию врача-педиатра онлайн можно получить
Появление кожных высыпаний у детей может быть связано с целым рядом патологических состояний, поэтому не стоит надолго откладывать видит к врачу. До похода в больницу следует проследить, чтобы ребенок не расчесывал пораженные участки кожи.
Спрашивает Карина :
Здравствуйте у ребенка появилась какая то сыпь по краям мошонки и распространяется дальше некоторые пятна уже как язвочки на самой мошонке нет что это? Я все мази и крема перепробовала.
информация о консультанте
Здравствуйте,Карина! Не нужно " пробывать" все мази, вы можете сделать только хуже.Покажите ребенка врачу.
Спрашивает Елена :
Появилось пятнышко розового цвета на плече, через 2 недели оно увеличилось В 10 раз, а появились ещё два, на другом плече и посередине. Пошли к деоматологу, взяли пробу на лишай. Не подтвердилось, сказали дерматит. Нузначили фукорцин, а потом пантодерм. Почти все прошло, но вокруг появилось много мелких новых очагов. Врач назначил новую мазь. Что это может быть и что с этим делать?
Врач дерматолог второй категории
информация о консультанте
Здравствуйте, Елена! К сожалению, без визуального смотра трудно поставить диагноз.Следуйте рекомендациям лечащего врача.
Спрашивает Маша :
Добрый день. Мы на ив, кушаем смесь беллакт иммунис. Периодически нас высыпает.сыпь на щечках и подбородке.помимо смеси ребёнку даем только воду. Нам стоит менять смесь?спасибо.
информация о консультанте
Здравствуйте, Мария! Определить причину появления кожной сыпи заочно, не видя ребенка и не имея возможности изучить характер высыпаний, совершенно невозможно. Потому Вам необходима очная консультация детского врача-дерматолога. Теоретическая информация о наиболее частых причинах появления кожной сыпи у детей находится в статье , с которой Вы можете ознакомиться на нашем портале. Берегите здоровье!
Спрашивает Алена :
У сыночка около месяца назад появилось пятнышко на груди, которое немножко увеличивалось, я обрабатывали зеленой и Бепантемом,оно медленно уменшается,но после купания становится мокреньким и пару дней опять подсыхает пока корка новая не образуется. Состоит из прыщиков,корочек,после одхождения корочек розовая блестящая кожа,на ней новые прыщики.Подскажите что делать,может не купать пока не купать пока не исчезнет? Я заметила,что динамика положительная,пока не намочим.
Врач дерматолог второй категории
информация о консультанте
Здравствуйте, Алена!Не мочите, не смазывайте зеленкой и обратитесь к детскому дерматологу.
Спрашивает Людмила :
Здравствуйте. У дочери между ножек покраснение. Началось с перехода на более дешёвые Памперсы (пользоваться перестали при первых покраснениях). Сначала мазала судокремом, деситином и давала супрастин. Показали врачу, она назначила вечером ванначка с марганцем, фукорцином мазать, мазать синтомицином и пудрить обычным крахмалом, и она сказала, что скорее всего уже аллергия на крема. Прошёл месяц, а никаких улучшений у нас нет. Вот что у нас сейчас http://s019.radikal.ru/i640/1510/af/d83261acda02.jpg. Пожалуйста, помогите. Я не знаю уже к кому обратиться. Очень жалко доченьку. Что делать?
Врач дерматолог второй категории
информация о консультанте
Здравствуйте, Людмила! Описание похоже на пеленочный дерматит.Постарайтесь, что бы ребенок был почаще без памперсов, можно применять крема и присыпки с цинком, посетите детского дерматолога.
Спрашивает Марина :
Пятнышко на спинке, ближе к шейке и мелкие пузырьки. что это может быть? питание-грудное молоко.розового цвета.еСЛИ АЛЛЕРГИЯ, ТО НА ЧТО? НАТЕРЛА-ЧЕМ? НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ.
информация о консультанте
Марина, только осмотр даст ответ на ваш вопрос. Посетите педиатра или дерматолога.
Спрашивает Айгуль :
Здравствуйте, у моего мальчика появилась сыпь по краям мошонки и самой писюльки а на конце писюльки кожа шелушится и белая стала и он часто трогает писюльку уже давно но раньше я таких симптомов не замечала
информация о консультанте
Здравствуйте, Айгуль! Определить причину появления кожной сыпи заочно, не видя ребенка и не имея возможности изучить характер высыпаний, совершенно невозможно. Потому Вам необходима очная консультация детского врача-дерматолога. Теоретическая информация о наиболее частых причинах появления кожной сыпи у детей находится в статье , с которой Вы можете ознакомиться на нашем портале. Берегите здоровье!
Спрашивает Екатерина :
Здравствуйте. Чаще во время кормления (гв), но теперь и просто так, особенно во время сна, на лице у ребенка (на лбу, бровях, щеках)возникают малиновые пятнышки с белой точкой в центре (буквально 2-3 штуки за раз). Они появлялись уже в больнице, но на любом участке тела (лежали там как недоношенные маловесные сразу после роддома, был вес при рождении 2520, после роддома 2390), и врач сказала, что это никакие не гнойники и само пройдёт и неопасно. Мажу зеленкой...
Аллерголог и дерматолог (были у них в 1,5 мес)разное говорят - один, что склонность к атопии, другой, что дерматит, а не атопия. Ещё сухая кожа в складках на пальчиках ног и корочки на голове. Моя диета - гречка, индейка, кролик, гречневые хлебцы без добавок, вода, компот из сухофруктов(в основном яблок), ячменный кофе. Немножко сыра и слив. масла на хлебцах, иногда печеные антоновки и суп из кролика или свинины (картошка, чуть моркови, овсяные хлопья)
Что это может быть?
Врач дерматолог второй категории
информация о консультанте
Здравствуйте, Екатерина! У новорожденных и детей до года образование желтых корочек на голове считается вариантом нормы, это связано с активной деятельностью сальных желез ребенка. Появление беловатых папул может быть спровацировано повышенным потением ребенка, например, когда ему жарко или когда он активно работает(сосет молоко). Корочки нужно осторожно отшелушивать, предварительно нанеся детское масло, не перегревать ребенка, не кутать, несколько раз в день делать воздушные ванны.
Полезно знать
Спрашивает Ольга :
Здравствуйте! У дочки появились маленькие бугорки как колониями на шее, на внутренней стороне на запястьях, на животе и на веках. В размере миллимерт-два, зудят, она расчесывает их и эти прищики белеют, вокруг покраснения (похоже на реакцию после укуса комара, только прищ меньше в диаметре). Потом мажу фенистилом, проходят, что и не заметно. Позже снова ведутся, могут уже на другом месте появиться, а могут исчезнуть.
Недавно контактировали с ребёнком перенесшим вирус Эпштейна-Барра, вот я теперь и переживаю!
До появления этих высыпаний проявилось ОРЗ С температуройтемпературой тела 38 град (держалась 1 день), покраснением горла, прошло уже и насморком. Сейчас кашель С мокрого поменялся на сухой.
При всем этом ребёнок получал народные средства лечения.
Может ли так проявляться вирус Эпштейна-Барра, и стоит ли идти к врачу?
Спасибо!
Врач дерматолог второй категории
информация о консультанте
Здравствуйте, Ольга! Такие симптомы могут быть при инфекции Эпштейна-Барра. Вам нужно посетить врача и провести обследование на уровень иммуноглобулинов к вирусу.
Спрашивает Ольга :
Здравствуйте, у моей дочери года 3 назад появились подкожные прыщи на предплечье и на ляшках спереди. Они не болят, не чешутся, иногда бывают цвета кожи, но под руками их слышно, а иногда розовеют и тогда их видно.В некоторых выдавливается тоненький белый стержень. Я не знаю, что это? Но думаю, что связано с заболеваниями внутренних органов.
У нас с рождения "Долихоколон,субкомпенсированная форма".
Заранее спасибо за консультацию.
Врач дерматолог второй категории
информация о консультанте
Здравствуйте, Ольга!Скорее всего это проявление фолликулярного кератоза. Вам нужно обратиться к д врачу. Можно смазывать кожу смягчающими детскими кремами.
Спрашивает Татьяна :
Может ли атопический дерматит проявляться на половых органах ребенка?
информация о консультанте
Здравствуйте, Татьяна! Кожные изменения при атопическом дерматите могут локализоваться на любом участке тела ребенка. Берегите здоровье!
