Зубные импланты: виды, показания, особенности. Имплантация зубов, виды и цены

Зубные импланты - это искусственная конструкция, которая внедряется в челюстную костную ткань для последующей установки на ней протеза. Имплант зуба можно считать заменителем корня, на котором постепенно происходит его сращение с костью челюсти - остеоинтеграция. Вот что такое имплант.

До появления этих чудо-зубов медицина могла предложить только съёмные протезы в виде моста. Они имели массу недостатков, были громоздкими, могли выпадать изо рта в самые неподходящие моменты, отличались по цвету от родных зубов. С имплантами всех этих проблем нет.

Технология безопасна и надёжна, и имеет лишь один существенный минус - высокую стоимость. Затрачивая большие суммы, пациент вправе узнать, на что он может рассчитывать и как долго будут служить ему подобные протезы. Давайте разберёмся в этом вопросе.

Имплантаты (от англ. implant) могут полностью восстановить весь нормальный зубной ряд. На сегодняшний день - это самая распространённая и современная процедура восстановления зубов при их потере. Коронки на имплантах совершенно не отличимы от своих зубов, они эстетичны и функциональны.

Результатом потери зубов может стать приобретённая адентия: у человека начинает меняться прикус, оставшиеся зубы постепенно стираются. Между ними увеличивается промежуток, нарушается ровность зубного ряда. Из-за этого нарушается работа челюстно-лицевого сустава, изменяется внешний вид лица и портится улыбка.

При потере клыков и коренных зубов часто западает язычок мягкого нёба, появляются ночной храп и апноэ, возникают дефекты речи, нарушается процесс жевания. Углубляются носогубные складки, углы рта и все лицо как бы «съезжает» вниз.

Все эти проблемы могут стать причиной развития чувства неполноценности у человека, вызвать неуверенность в себе и замкнутость. Поэтому восстановление полного зубного ряда - это весьма актуальная проблема.

Любой имплант состоит из 2 основных частей:

• корневая часть - вкручивается непосредственно в кость;
• абатмент - часть конструкции над десной, на которую надевается коронка. Именно она является связью между ней и корнем.

Их части могут быть разборными и неразборными. При неразборном варианте абатмент слит с корнем в единое целое.

Преимущества и недостатки

У современных имплантов очень много положительных сторон:

• Самое большое достоинство - это долговечность. Срок ношения чаще всего составляет не одно десятилетие, их не нужно менять каждые несколько лет.
• Импланты зубов не требуют обточки и травмирования соседних здоровых зубов, чтобы поместиться между ними. Количество вживляемых имплантов зубов не имеет ограничений: можно восстановить один или несколько зубов сразу.
• Края десны не травмируются, коронка зуба не обнажается, некоторые могут даже стимулировать рост костной ткани.
• Разрушение соседних зубов не влияет на них.
• Коронка на импланте легко подлежит замене.
• Их не нужно вынимать каждый вечер для промывки, нагрузка на челюсть при жевании со стороны искусственных корней правильная и естественная, поэтому не бывает рассасывания и деформации костей. Нет ощущения выпадения, присутствия инородного тела во рту.
• Зубы внешне идентичны постоянным, красивы и эстетичны, как в рекламе. Вставленные дентальные импланты разгружают соседние зубы от нагрузки.
• Приживаемость - 99%. Биоинертный титан остаётся для организма невидимым и никогда не отторгается.

Несмотря на высокий процент приживаемости, всегда есть небольшой шанс на непредвиденную, индивидуальную реакцию организма. Существует некоторая вероятность возникновения осложнений: боли, отеки, гематомы, расхождение швов, воспаления, кровотечение, шаткость импланта и соседних зубов.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Говоря о зубных имплантатах, не стоит забывать, что имплантация - это все же операция, причём более травматичная по сравнению с другими способами протезирования. Поэтому установка и процесс реабилитации могут сопровождаться болезненными ощущениями. Период реабилитации длится довольно долго и может доходить до года (при отсроченной нагрузке).

Пациенту потребуется изменить образ жизни, т.к. импланты зубов нужно беречь, замена конструкции стоит дорого.

Если у пациента тонкая кость, её нужно будет нарастить, а это весьма долгая и мучительная процедура.

По этим и некоторым другим причинам пациенты иногда предпочитают протезирование. Ими движет:

• страх перед сложной операцией и реабилитацией;
• абсолютные и относительные противопоказания;
• неплатёжеспособность.

Впрочем, последний аргумент весьма спорен. За установку нужно заплатить всего один раз, в то время как обслуживание протеза и его обязательная замена раз в 5 лет требуют постоянных финансовых расходов.

Виды и типы изделий

Внутрикостные, или эндооссальные импланты делятся на подслизистые или субпериостальные, базальные, эндодонто-эндооссальные.

1. Субпериостальный вид ставится под надкостницу. Это самый травматичный и сложный по конструкции вариант. Он представляет собой ажурную металлическую сетку, на которую насаживают искусственные зубы. Они не вживляются в челюсть, поэтому менее фиксированы.
2. Базальные конструкции применяются при имплантации сразу нескольких смежных зубов на тонкой кости. Этот вид - основа для установки . Сейчас они используются довольно редко. Метод базальной имплантации является наилучшим для жевательных зубов. При нём импланты устанавливаются в начальный слой челюстной кости. Он довольно плотный и не рассасывается. Его привлекательность в том, что коронку ставят уже через 5 дней после установки корня.
3. Внутрислизистые - ставятся в слизистую оболочку дёсен и напоминают кнопки, к которым крепятся протезы. Они применяются только для фиксации установленных зубных протезов. При размере слизистой менее 2,2 мм установить их невозможно. Они имеют 2 составные части: одна крепится к съёмному протезу, а вторая - к десне.
4. Эндодонтические - для них удаление зуба не требуется. Они устанавливаются для стабилизации собственного зубного корня. Процедура однократная, без боли.
5. Ортодонтические применяют для исправления прикуса. Также они называются мини-имплантами. Этот вид в качестве опоры фиксирует временные протезы и коронки. Титановые стержни имеют небольшой размер, на верхней части есть резиновая накладка, которая компенсирует недостающую ткань. После окончания курса лечения ортодонтический имплант удаляется.

Субпериостальная имплантация Базальные импланты Внутрислизистая имплантация Эндодонтические импланты Ортодонтические мини-имплантаты

Виды зубных имплантов по форме делятся на корневидные, пластиночные и комбинированные. А вот какие импланты лучше ставить на жевательные зубы, они считаются лучшими:

1. Наиболее востребован корневой вариант - этот вид зубных имплантов бывает цилиндрической (покрытие с пористой поверхностью) или конической формы. Они устанавливаются на кость и имеют резьбу для лучшей фиксации протеза (винтовые). Такая востребованность корневых форм объясняется тем, что при установке они прекрасно выполняют все функции натурального зуба.
2. Если места для установки корневого варианта недостаточно или кость слишком тонкая, применяют пластиночный имплант - широкая неровная пластинка, которая вживляется в кость. Они более устойчивы, но менее физиологичны и дольше заживают. Такой тип очень популярен, потому что не требует наращивания костной ткани и стоит немного дешевле. Хотя в нём есть недостаток - меньший срок службы.

Корневидный импантат Пластиночный имплантат

Материалы имплантов

Они могут изготавливаться из следующих материалов:

1. Титановый сплав, обогащённый фосфатом. Такой состав способствует быстрому срастанию с костью. Для вживления на металле делают микропоры, через которые прорастает челюстная кость.
2. Диоксид циркония - косметически этот материал более совершенен, зато он хуже срастается с костью. Не особо востребован.
3. Титаново-циркониевый сплав (коммерческое название Roxolid) - имеет хорошие показатели, пока находится в стадии разработки.

На видео стоматолог рассказывает из чего делаются дентальные имплантаты:

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Ставить вопрос о том, какие зубные импланты самые лучшие не совсем верно. Разные клинические случаи требуют различных решений. Многое в этом вопросе зависит и от грамотности стоматолога. Лучше всего зарекомендовали изделия премиум класса известных производителей из США, Германии и Франции. Срок службы зубных имплантов такого уровня - более 20 лет.

Противопоказания к имплантации

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• заболевания крови (проблемы со свёртываемостью);
• болезни ЦНС;
• нарушения психики;
• онкология;
• тяжёлые заболевания пародонта;
• бруксизм (скрипение зубами);
• аномальная величина языка;
• возраст младше 16 и старше 55 лет;
• непереносимость проводниковой или общей анестезии;
• период лечения химиотерапией;
• обострение любых хронических патологий;
• любые деформации прикуса;
• венерические инфекции;
• иммунодефицитные состояния;
• системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия);
• туберкулёз;
• аномалии развития соединительной и костной ткани.

Относительные (транзиторные) противопоказания:

• недостаточная ;
• кариес и заболевания ротовой полости;
• чрезмерная атрофия и недостаточная плотность костной ткани;
• алкоголизм и наркомания;
• курение;
• беременность и лактация.

Даже после устранения относительных противопоказаний у таких больных сохраняется риск отторжения. Важным обязательным подготовительным шагом, является полное лечение и отбеливание зубов, устранение всех очагов инфекций.

Этапы имплантации

Перед назначением операции врач должен осмотреть и оценить состояние ротовой полости, её твёрдые и мягкие ткани. Обязательным является проведение рентгена костей челюсти. На основании этих данных врач определяет доступные способы имплантации и даёт пациенту рекомендации по выбору материала.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Операция может проводиться классическим методом в 2 этапа или одномоментно сразу после удаления зуба. Сразу после успешного восстановления тканей десны, можно проводить протезирование.

Всего пациенту предстоит 5 этапов. Разберём их подробно:

1. Диагностический этап - опрос, анализы крови, рентген челюсти. Обязательный осмотр ортодонта для исключения зубочелюстных аномалий.
2. Предоперационный этап - подготовка ротовой полости: санация, лечение дёсен и зубов, замена старых коронок. Имплантолог составляет план процедуры, определяет место вживления искусственного зуба. Со стороны пациента перед операцией необходимо не пить и не есть за несколько часов до процедуры, перед выходом тщательно почистить зубы с помощью флосса.
3. Операционный этап - ротовая полость дезинфицируется, десна разрезается и формируется ложе в кости, куда вкручивается и закрепляется имплант. Десна зашивается. Через несколько месяцев после приживления проводят протезирование.
4. Послеоперационный и ортопедический этап. Ортопед снимает слепки с зубов и по ним изготавливает протезы, подбирая подходящий оттенок.

Некоторые клиники применяют технику немедленной имплантации: через 2–4 дня после удаления зуба.

После операции необходимо посетить стоматолога спустя 1, 3 и 7 месяцев. Он проверит вживлённость импланта, его функциональность, исключит признаки отторжения и воспаления. В дальнейшем количество посещений сокращается до одного раза в год.

На видео врач-стоматолог рассказывает об этапах имплантации:

Рейтинг производителей

При подборе импланта пациентов всегда волнует вопрос: «какая фирма лучше?». Все импланты делятся при производстве на 3 класса: импортное производство класса люкс, класс эконом, и отечественные. Первая категория, разумеется, считается самой лучшей. Однако надо помнить о том, что даже при покупке самого дорогого импланта необходимо тщательно ухаживать за полостью рта и не пренебрегать профилактическими визитами к стоматологу.

Кроме того, более дешёвые российские импланты при постоянном уходе показывают отличную надёжность и долгий срок службы.

В ТОП-11 самых известных производителей зубных имплантов входят:

1. Самые лучшие и передовые технологии в изготовлении имплантов принадлежат фирмам США, Швеции, Израиля, Швейцарии и Германии. Имплантаты Nobel Biocare производства США считаются самыми дорогими, но и самыми долговечными рассасывание костной ткани с ними происходит длительное время, срок службы составляет более 20 лет.
2. Astra Tech производства Швеции имеют оригинальный дизайн и высокое качество. Они имеют микрорезьбу и коническую форму, в компании различают 3 варианта размера. Жевательная нагрузка при их установке равномерно распределяется по челюсти, вследствие чего и срок рассасывания костной ткани вокруг протеза максимально растягивается. Срок службы - более 20 лет. Это лучшие импланты на жевательные зубы.
3. MIS выпускает Израиль. Цена доступная, относятся к экономклассу. Служат около 10–15 лет.
4. Alfa bio тоже израильского производства. Большой выбор моделей, применимых в сложных стоматологических случаях. Их срок службы составляет 10–15 лет.
5. Импланты ROOTT производятся Швейцарией. Они единственные на рынке позволяют завершить процесс протезирования и уже спустя 5 дней после операции. При их использовании не требуется наращивание костной ткани, они менее травматичны в послеоперационный период. Больше подходят для пациентов с тяжёлыми патологиями из группы риска: СПИД, гепатиты А, В, С. Радуют доступной ценой.
6. Ankylos - немецкие, приживающиеся в 99% случаев. Их конструкция исключает наличие щелей, подвижность, считаются одними из лучших по соотношению качества и цены. Срок службы имплантов зубов этой фирмы - 20 лет и больше.
7. Anthogyr - премиум-класс из Франции. Прочные и разнообразные, качество достойное.
8. Euroteknika (Франция), приживаемость - 100%. Дорогой, высококачественный продукт, подходит для любого клинического случая.
9. Schutz (Германия) - приживаемость очень высокая, устройство простое, минимально травматичное. Размеры и материал у них представлены в большом ассортименте.
10. Conmet - российские дешёвые импланты, производящиеся по зарубежной технологии. По качеству не уступают западным аналогам.
11. OSSTEM - импланты премиум-класса, рекомендованы Российской Ассоциацией Имплантологов для восстановления любого количества зубов.

Nobel Biocare Astra Tech MIS AlphaBio Roott Ankylos

На видео врач-имплантолог отвечает на самые частые вопросы пациентов:

На этом всё. В данном материале мы постарались обозначить лучшие импланты для зубов и описали как их можно поставить. Если у вас остались вопросы, добро пожаловать в комментарии!

Формы зубных имплантов

Раздел «Имплантация зубов» на сайт

Согласно мифологии, сыновья, рожденные Геей и Уран ом называются титанами. Это архаические (доолимпийские) боги первого поколения. Самое удивительное то, что буквально божественным материалом, используемым в стоматологии для имплантации, является именно титан. В мировой стоматологической практике он и сплавы на его основе являются наиболее распространенными для изготовления различных видов зубных имплантатов. Многие до сих пор предпочитают использовать технически чистый титан для имплантации зубов. Такой материал содержит некоторые примеси, среди которых максимальное количество составляют примеси железа. Но они измеряются лишь двумя десятыми долями процента, т.е. не более грамма железа на 4- 5 килограммов титана. Остальных металлических примесей значительно меньше.

Выбор титана для изготовления зубных имплантатов обусловлен его уникальными антикоррозийными свойствами и биологической инертностью. Высокая коррозийная стойкость титана объясняется образованием окисной пленки, структура которой исключает контакт металла с окружающей средой и защищает его от дальнейшего окисления. Причем окисление титана с образованием защитной пленки может происходить не только на воздухе, но и в водных растворах, что также важно с биологической точки зрения. Стойкость титана значительно выше, чем у железа, а также таких известных рекордсменов стойкости, как хром, никель и нержавеющая сталь. Титан устойчив к воздействию ионов хлора, а также к воздействию большинства органических соединений, что определяет его биологическую инертность.

Крайне важно и то, что титан обладает наиболее близким к костной ткани величиной модуля Юнга, определяющего упругие свойства вещества. Дело в том, что при упругих деформациях кости и имплантата схожесть свойств снижет вероятность разрушения кости, например, во время жевания твердой пищи.

Какие же виды зубных имплантатов используются в современной имплантологии?

1. Зубные имплантаты корневидной формы . Это наиболее популярный тип зубного имплантата. В классическом исполнении представляют собой ступенчатый цилиндр с резьбой. И спользуются тогда, когда имеется достаточно места (достаточный объем кости для их установки). Иногда приходится прибегать к синус-лифтингу для наращивания костной массы и уже затем применять корневидные имплантаты. Материалы, форма и структура корневых имплантатов отличаются у разных фирм-производителей, однако в основе обычно лежит титановый «винт-саморез»

2. Пластиночные имплантаты . Этот тип имплантатов позволяет внедриться в кость на большом протяжении, что увеличивает его устойчивость. Пластиночные имплантаты используются тогда, когда кость является настолько узкой, что применение имплантатов корневидной формы невозможно.

3. Имплантаты комбинированной формы . Этот вид имплантатов представляет собой комбинацию корневидного и пластиночного имплантата. Могут иметь достаточно большие размеры в случае больших дефектов зубного ряда и достаточно сложную форму. Все три перечисленных вида зубных имплантатов относятся к понятию «внутрикостные (эндооссальные) имплантаты».

4. субпериостальные имплантаты (поднадкостничные имплантаты) применяется при сильном истончении (резорбции) костной ткани челюсти. Этот вид зубных имплантатов устанавливают под десной, между надкостницей и костью. Конструкция достаточно тонкая и ажурная, но затрагивающая достаточно большие площади, что позволяет ей прочно удерживаться и эффективно выполнять свою функцию.

5. Эндодонтически стабилизированные имплантаты . Данная разновидность имплантатов устанавливается в костную ткань через верхушку корня зуба, поэтому при их установке не происходит значимой травматизации слизистой оболочки, следовательно, процесс заживления может происходить быстрее и эффективнее. Используется в случае необходимости удлинения и укрепления корня зуба, что и придает дополнительную стабильность всей конструкции.

6. внутрислизистые имплантаты. Особый вид зубных имплантатов, позволяющий обходиться без внедрения протеза в костную ткань. Используются в основном для стабилизации полных или частичных зубных протезов.

По форме конструкции выделяют следующие виды имплантатов:

• винтовые;
• цилиндрические;
• пластиночные;
• в форме натурального зуба (конические);
• со ступенями;
• с кортикальными накладками;
• трубчатые и некоторые другие.

Многообразие форм и видов имплантатов говорит лишь о том, что современная стоматология готова предложить такой вариант лечения, который бы устраивал и пациента и врача. Спасибо материалу титану и тем Титанам стоматологической науки, которые привнесли в практику такое разнообразие видов зубных имплантатов и методов восстановления зубного ряда.

Имплантация на сегодняшний день очень распространенный вид стоматологических услуг. С ее помощью многие пациенты избавляются от серьезных проблем.

Виды имплантов зубов, с их особенностями и компаниями-производителями, различны.

Какие бывают виды зубной имплантации?

Классификация имплантов по срокам проведения установки и последующего протезирования:

• одноэтапная имплантация. Используют неразборный имплант, который вставляют в готовое костное ложе челюсти. Протез устанавливают сразу после имплантации, либо спустя один - два дня;
• двухэтапная имплантация. Состоит из 2-х этапов. На первом вставляют корневую часть импланта, на втором, после заживления тканей, к нему крепят ;
• непосредственная имплантация. Проходит за одно посещение кабинета стоматолога. На место только что удаленного зуба ставят имплант. Минус такой процедуры - разные размеры лунки и импланта;
• отсроченная имплантация. Имплант вживляют не раньше 9 месяцев после удаления зуба, когда костная ткань уже полностью перестроилась.

Бывает, что имплантацию невозможно провести без наращивания костной ткани, при недостаточной ее толщине в месте, куда планируется установить имплант.

Самый распространенный вид наращивания кости - . Этот метод используют для наращивания кости верхней челюсти. Состоит он в введении в гайморову пазуху костозаменяющего материала.

Классификация имплантации по видам вживляемых имплантов:

• классическая форма импланта;
• базальные конструкции;

Также имплантация может быть проведена с использованием хирургических инструментов, либо при помощи лазера.

Для чего нужна имплантация зубов?

Имплант - металлический каркас, вживляемый в челюстную кость для последующего закрепления на него протеза.

Благодаря имплантации пациент может жевать любую пищу, не ощущая дискомфорта. При этом выглядит и ощущается достаточно естественно.

На заметку: Импланты позволяют установить протез даже людям, у которых присутствуют заболевания слизистой ротовой полости (при наличии здоровых десен и регулярном поддержании гигиены ротовой полости).

Когда нужна имплантация?

Процедура имплантации позволяет восстановить утраченные зубы. То, какой вид конструкции применить во время ее проведения определят врач, учитывающий особенности пациента.

Проводить имплантацию целесообразно в следующих случаях:

• высокая стираемость зубов, провоцируемая нарушениями прикуса;
• наличие промежутка между зубами, причиной которого становится деформация и расхождение зубов;
• утерянный зуб стал причиной дефектов речи;
• дисфункция жевательной способности;
• изменения во внешности как следствие потери зуба (в носогубной области возникли морщины, произошло опускание уголков губ);
• ощутимый дискомфорт, провоцируемый отсутствием зубов.

Как подобрать вид имплантов?

Имплантация зубов - это не просто стоматологическое лечение, это в первую очередь операция, и она, при несерьезном отношении, может принести вред здоровью пациента. Поэтому сам пациент, конечно же, не может подобрать необходимый вид импланта, а сделать это способен только квалифицированный врач. О том, как правильно выбрать врача стоматолога-имплантолога, вам поможет эта .

Он тщательно осматривает пациента, делает необходимое обследование, выявляет особенности состояния организма и возможные риски при проведении имплантации.

Диагностика показывает специалисту, какие импланты лучше предложить пациенту.

Это могут быть:

• прикорневые конструкции, когда костная ткань в порядке, и у пациента не обнаружено никаких патологий;
• пластинчатые, для восстановления передних зубов;
• комбинированные, когда необходимо восстановить зубы, сильно поврежденные в результате травм;
• субпериостальные, когда характеристики костной ткани неудовлетворительны;
• мини-импланты, когда нужно восстановить малофункциональные зубы, и вернуть им эстетический внешний вид.

Из какого материала изготавливаются?

Большая часть имплантантов изготавливается из сплавов титана. Материал очень крепок, может выдержать большие нагрузки, также он абсолютно инертен, а значит, практически исключает возникновение аллергических реакций:

1. Оксид циркония используется при изготовлении более дорогих конструкций. Современные разработки свидетельствует о том, что если использовать для изготовления сплав титана с цирконием, такой вариант будет очень прочным и доступным по цене.
2. В некоторые импланты добавляют дешевые примеси, что делает их цену бюджетной, уменьшая при этом качество и .
3. Чтобы имплант лучше прижился, часто используют метод создания пористости стержня посредством специального напыления. Такие импланты стоят недешево.

Строение имплантов

Большая часть имплантов состоит из 3 частей:

1. Верхняя часть, выступающая над десной.
2. Штифт с резьбой как крепление в кости челюсти.
3. Соединительная шейка.

Современные модели отличаются формой и конструкцией:

• размеры штифта могут составлять 6 - 16 миллиметров в длину;
• отличается резьба и плотность разных моделей;
• конструкции бывают цельные (применяемые при одноэтапной имплантации) или разборные.

Классификация имплантов по видам применяемого наркоза:

1. Процедура под местным наркозом.
2. Применение общего наркоза используется в особенно тяжелых случаях, либо, если пациент испытывает непреодолимый страх перед процедурой.

Методы имплантации зубов

В зависимости от того, как располагается имплант, выделяют такие виды имплантации:

1. Внутрикостная имплантация, ее еще называют эндоосальной. Высокоэффективная процедура, при которой установка происходит естественно, при непосредственном введении импланта в челюстную кость. Для такого вида установки необходим альвеолярный отросток и нужная высота кости. Если костная ткань пациента находится в неудовлетворительном состоянии, проводят ее наращивание ().
2. используется, если нужно восстановить несколько рядом стоящих зубов, или в случае, когда костной ткани недостаточно, а нарастить ее невозможно. Импланты устанавливают в кость не сверху, как корневидные, а сбоку. Данный вид не пользуется на сегодняшний день популярностью и чаще используется как временное решение.
3. Эндодонто-эндооссальная имплантация практически не используется в современной стоматологии. Ее использовали раньше. При этом в живой корень вводили .
4. Внутрислизистая имплантация или мини-имплантация проводится путем закрепления имплантов в небольших углублениях в десне, проделанных бором. Для ее проведения толщина слизистой пациента должна составлять не менее двух миллиметров. Процедура способствует улучшить эстетический вид улыбки, и осуществить комфортное ношение . К данному методу прибегают, когда традиционная имплантация невозможна из-за дефектов неба или атрофических изменений альвеолярного отростка.
5. Подслизистая имплантация используется, чтобы предотвратить снятие съемных протезов, улучшая их фиксацию и стабилизацию.
6. Внутрикостно-поднадкостничная имплантация применяется, если отсутствует несколько передних зубов, посредством установки специальных конструкций с максимальной устойчивостью.

За и против имплантации

Установка имплантатов - услуга недешевая, но, если пациент решился на эту процедуру, он о ней не пожалеет.

Процедура имеет множество плюсов:

1. Длительный срок службы.
2. Нет воздействия на здоровые зубы (не нужно их обтачивать).
3. Естественная нагрузка на кость, исключающая ее деформацию и повреждения.
4. Высокая эстетичность.
5. Возможность установить протез для всей челюсти, который будет натурально смотреться.
6. Восстановление сразу нескольких зубов или одного зуба.
7. Возможность есть даже твердую пищу.
8. Нет необходимости , кроме обычной гигиены полости рта.
9. Естественность жевательной функции.
10. Способность коронки выдерживать значительную нагрузку.
11. Возможность легко заменить старую коронку.
12. Возможность выбирать вид конструкции и методику установки.
13. Большой процент приживаемости.

Имеются также недостатки процедуры, которые могут заставить пациента сомневаться в необходимости процедуры:

• риск . Ведь каждый пациент индивидуален и приживание имплантов может происходить по-разному;
• это операция, а значит травматичный способ восстановления, с возможными неприятными ощущениями и наличием восстановительного периода;
• достаточное количество противопоказаний;
• необходимость наращивать костную ткань, если ее объем недостаточен для проведения процедуры, что также является длительным процессом с возможными осложнениями;
• большой срок реабилитации;
• достаточно высокая стоимость.

Преимущества имплантации

Напомним какие преимущества есть у установки имплантов:

1. Возможность установить на имплант как съемные, так и .
2. Съемные протезы с помощью имплантации закрепляются более тщательно. Такой случай более правильный, если сравнивать его с прикреплением съемного протеза к живым зубам, которые в результате получают сильную нагрузку, а также подвергаются негативному воздействию, что может привести к их разрушению.
3. максимально комфортно носить, и выглядят они естественно.
4. Процедура навсегда избавляет от пародонтоза.
5. При восстановлении одного зуба с помощью имплантации, нет риска повреждения соседних зубов.
6. Надежное крепление для коронок и других протезов.

Какие имплантаты лучше?

Сравним характеристики самых распространенных видов имплантов: базальных, мини и классических. Другие виды нет смысла рассматривать, так как, они используются только в редких особых случаях.

Корневидные классические

Положительные стороны:

• просты в установке, процедура не особо длительная;
• имеются почти в каждой клинике;
• большое количество их моделей способствует возможности выбора для каждого случая;
• хорошая приживаемость;
• в случае правильной установки не вызывают осложнений.

Отрицательные стороны:

1. В большинстве случаев перед установкой наращивают костную ткань, что добавляет стоимости и длительности процедуре.
2. Большое количество противопоказаний (редко можно поставить в пожилом возрасте).
3. Высокая стоимость.

Мини-имплантаты

Положительные стороны:

1. Недорогие.
2. Почти нет противопоказаний.
3. В ряде случаев возможно серьезное протезирование без наращивания кости.
4. Неплохая приживаемость.
5. Незначительное травмирование десен и костей.

Отрицательные стороны:

• невысокая прочность;
• не выдерживают больших нагрузок на зуб.

Базальные имплантаты

Положительные стороны:

1. Стоимость ниже, чем у классических.
2. Возможна установка без костного наращивания.
3. Мало противопоказаний.

Отрицательные стороны:

• приживаются хуже;
• менее длительный срок службы;
• достаточная травматичность при установке;
• удаление в случае появления осложнений осуществляется очень непросто.

Таким образом большая часть стоматологов чаще всего применяют классические импланты. Мини-конструкции хороши, когда есть необходимость сильнее закрепить съемный протез. А базальные применяют лишь в редких случаях, когда, например, нужно восстановить сразу большое количество зубов.

Способы установки зубных имплантатов

1. Лоскутно - отслаивается мягкая ткань, и оголяется кость челюсти, в которой с помощью сверла делают отверстие для импланта.
2. Миниинвазивно - непосредственное вкручивание импланта сквозь мягкие ткани. Способ малотравматичен. Для его использования нужно заранее подготовить хирургический шаблон, полученный на основе КТ челюсти.
3. Латерально - наиболее травматичный способ. Применяют при установке пластинчатых конструкций. Сбоку десны отслаивают мягкие ткани, просверливают ложе, которое максимально соответствует форме импланта, устанавливают имплант и зашивают десну.
4. Сразу после удаления зуба, в его лунку - наименее травматичный способ. Но его нельзя применить в случае, когда в десне идет воспалительный процесс из-за больного зуба. Более подробно про этот метод, вы можете прочитать в этой имплантации «все на 4» , на трех имплантах (Trefoil). За счет особенностей строения и покрытия они позволяют закрепить на них протез сразу, поэтому пациент будет улыбаться и питаться без томительного ожидания новых зубов.

Сколько стоят конструкции?

Цены на имплантацию различны. Причин, по которым формируется цена множество. Это и вид, и метод установки, и объем работы и конечно же особенности каждого конкретного случая.

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на имплантацию (цены указаны в рублях):

Вид импланта	Стоматология Мелиора Дент	Стоматология Дмитрович и Коллеги	Стоматология Менделеев	Стоматология АктивСтом
Nobel Biocare	От 45000	От 40000	От 47000	От 50000
MIS	От 25000	От 34300	От 25000	От 21000
Alpha Bio	От 19900	От 18000	От 21000	От 25000
Astra Tech	От 55000	От 35100	От 44900	От 46100

Часто задаваемые вопросы

Вопрос

Кто выбирает подходящий вид импланта?

Ответ

Выбор должен оставаться только за специалистом, который может правильно оценить ситуацию состояния зубов пациента.

Вопрос

В чем отличие дорогих имплантов от дешевых?

Ответ

Чем дороже имплант, тем больше на него гарантия, что позволит пациенту при необходимости переделать процедуру бесплатно. Также высокостоящие импланты в большинстве случаев приживаются без всяких проблем.

Вопрос

Какой вид конструкции лучше использовать при немедленной установке после удаления зуба?

Ответ

Костная ткань под удаленным зубом обычно достаточно объемная, что дает возможность установить классический имплант.

Вопрос

Возможно ли устанавливать полноценный протез на мини-конструкции?

Ответ

Нет, они не предназначены для большой нагрузки.

Вопрос

Зачем использовать имплант в случае съемного протезирования?

Ответ

Крепление съемных протезов самостоятельно не очень надежно. На имплантах они держатся гораздо крепче, при этом конструкция очень удобна.

Зубы человека совершенно лишены способности к регенерации (самовосстановлению). Утрата зубов постоянного прикуса приводит к изменению черт лица и нарушению жевательной функции, что негативно отражается на состоянии органов пищеварения и всего организма. Долгое время для восстановления зубного ряда изготавливались съемные пластинчатые протезы и несъемные мосты, имеющие целый ряд недостатков. Прорывом в стоматологии стало массовое внедрение методики установки зубных имплантантов.

Цель и суть метода имплантации зубов

Имплантация позволяет быстро и надежно заместить отсутствующие зубы. В кости челюсти устанавливается выполняющий функцию корня имплантат из титанового сплава, а на него затем фиксируется наддесневая часть конструкции – абатмент и коронка.

Важно: Процедура проводится с применением общей, местной или же сочетанной , благодаря чему вмешательство абсолютно безболезненно. Тип обезболивания и препараты подбираются строго индивидуально с учетом показаний, объема работ и индивидуальных физиологических и психологических особенностей пациента.

Установка имплантов может быть сопряжена с костной пластикой, что в конечном итоге повышает надежность закрепления металлического элемента в челюсти.

Достоинства имплантации

Несомненными достоинствами инновационной методики являются :

• проведение вмешательства исключительно в области отсутствующего зуба;
• возможность установки элементов сразу после удаления зуба;
• устранение дефектов любой протяженности (в т. ч. при полной адентии);
• предотвращение естественной резорбции (рассасывания) альвеолярной части кости после утраты собственного зуба;
• надежность конструкций;
• полное восстановление функционала;
• безупречные эстетические качества.

Традиционные конструкции, применяемые в протезировании зубов (мостовидные конструкции) требуют обтачивания соседних зубов, но для установления имплантов это не нужно. Абатменты и установленные на них коронки никогда не давят на десны, что предупреждает воспаление слизистых оболочек. Современные имплантаты практически никогда не отторгаются организмом благодаря уникальным сплавам, которые используются для их изготовления. Стоимость их сравнительно велика по сравнению с мостами, но зубные имплантанты служат пациенту до нескольких десятилетий. Кроме того, человек получает возможность есть любую привычную пищу, не испытывая никаких неудобств.

Виды имплантации зубов

В настоящее время установка зубных имплантов может проводиться двумя способами – классическим или одномоментным.

В классическом варианте вживление металлического зубного имплантанта проводится спустя 1-2 месяца после экстракции зуба. Процесс вживления длится порядка 3-4 месяцев на верхней челюсти и 2-3 – на нижней. По мере того, как имплант надежно закрепляется в кости, его задействуют для фиксации одиночной коронки или в качестве опорной точки для «моста».

Одномоментная имплантация дает возможность решить проблему практически в одно посещение. После экстракции больного зуба сразу устанавливается имплантант, абатмент и временная коронка. Экспресс-методика менее травматична и психологически более комфортна для пациента.

Обратите внимание: Сейчас широко применяется уникальная технология IMPLANT 3D, совмещающая компьютерную томографию и трехмерное моделирование. Система позволяет максимально точно разместить зубные имплантанты с учетом структуры челюстной кости расположение нервов. Благодаря технологии 3D стало возможным проведение множественной имплантации в предельно сжатые сроки.

Материалы зубных имплантов

Для создания имплантов применяется титан, поскольку данный металл не подвержен коррозии и характеризуется биологической инертностью, т. е. не провоцирует реакции отторжения.

Упругость этого материала близка к упругости костной ткани, благодаря чему вероятность повреждения челюстных костей вследствие нагрузки при пережевывании пищи сводится к нулю.

Важно: при выборе материала искусственного зуба рекомендуется отдавать предпочтение цельнокерамическим коронкам. Они наилучшим образом имитируют настоящий зуб и не приводят к потемнению десневого края, что выгодно отличает их от металлокерамических изделий.

Типы зубных имплантов

По форме различают следующие виды:

• винтовые;
• пластиночные;
• конические;
• трубчатые;
• зубные импланты со ступенями;
• конструкции с кортикальными накладками.

Эндооссальные (внутрикостные) зубные импланты

Прочие виды имплантантов

Кроме внутрикостных зубных имплантантов, существуют:

1. Поднадкостничные (субпериостальные) конструкции – вживляются между костью и надкостницей, если имеет место выраженное истончение костной ткани. Прочное удержание и функциональность обеспечивается за счет значительной площади.

1. Эндодонтические стабилизированные имплантаты – фиксируются через апекс (верхушку) сохраненного корня зуба с целью его укрепления и наращения. При установке не повреждается слизистая десны. Эндодонто-эндооссальная методика считается устаревшей.

1. Внутрислизистые имплантаты – не внедряются в кость, а удерживаются в мягких тканях. Они служат для фиксации и стабилизации съемных протезов.

Показания к имплантации

Нередко люди полагают, что отсутствие одной-двух единиц зубного ряда не является серьезной проблемой, если речь не идет о фронтальной группе, т. е. не связано с эстетическими недостатками. Это мнение в корне неверно. После удаления зуба соседние постепенно смещаются, и промежутки между ними становятся больше. Следствием этого становится застревание пищевых остатков, ухудшение гигиены и, с течением времени – кариес и пародонтит.

Костная структура в области утраченного зуба перестает получать физиологическую нагрузку, что ведет к ее убыванию. Отсутствие нескольких зубных единиц подряд зачастую становится причиной некоторого искажения черт лица – у пациента опускаются уголки губ и обвисают щеки.

Таким образом, показаниями к проведению имплантации можно считать:

• отсутствие одного или нескольких зубов;
• полная адентия челюсти.

Обратите внимание: при значительном рассасывании кости в области утраченного зуба (если экстракция проведена давно) показана костная пластика или т. н. синус-лифтинг, если речь идет о переднем отделе верхней челюсти.

Противопоказания к проведению имплантации

У данного вида оперативного вмешательства имеется ряд абсолютных и относительных противопоказаний.

Обратите внимание : зубные импланты не вживляют пациентам, не достигшим 22-летнего возраста, поскольку процесс роста и формирования челюстных костей может быть не завершен. Для восстановления функционала и устранения эстетических недостатков молодым людям показаны традиционные методики протезирования зубов.

Абсолютные противопоказания

К абсолютным противопоказаниям имплантации относят:

• системные патологии соединительной ткани;
• остеопороз;
• недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• сахарный диабет (декомпенсированная форма);
• хроническая и (или) ;
• психические заболевания;
• наркозависимость.

Относительные противопоказания

В перечень относительных противопоказаний к имплантации входят:

• сахарный диабет (компенсированная форма);
• выраженная никотиновая зависимость;
• бруксизм (ночное скрежетание зубами);
• период беременности и грудного вскармливания ребенка.

При бруксизме восстановление зубного ряда имплантами возможно, если пациент обязуется надевать перед сном особые защитные капы.

Этапы проведения имплантации

Установка имплантов зубов в наши дни стала не намного сложнее лечения кариеса. Она может осуществляться одномоментно или включать в себя несколько последовательных этапов.

Перед проведением этой стоматологической процедуры показано обследование пациента. В некоторых случаях нужны данные лабораторного анализа крови и консультация других специалистов. Необходимо санировать зубы и добиться ремиссии старых воспалительных процессов, если таковые имеют место. Рекомендуется провести профессиональную чистку зубов за несколько дней до оперативного вмешательства.

Общая продолжительность манипуляций по установке зубного импланта составляет в среднем 20-30 минут. Продолжителность немного варьирует в зависимости от выбранной методики.

Вмешательство в большинстве случаев осуществляется под местной (проводниковой) анестезией. Необходимость установки сразу большого количества титановых элементов требует общего обезболивания (наркоза).

На первом этапе посредством бормашинки и специальных сверл в челюстной кости формируют ложе, куда затем устанавливают искусственный корень.

Второй этап требует проверки прочности фиксации иплантанта в кости. Если он держится достаточно надежно, то можно закрепить абатмент и временную коронку. Она не будет принимать участия в акте жевания, но позволит скрыть косметический дефект, что особенно важно при отстутствии зубов передней группы.

Полное сращение зубного импланта с костной тканью (остеоинтеграция) достигается за несколько месяцев. На нижней челюсти искуственный зуб можно установить в абатмент через 3-4 месяца, а на верхней – спустя 5-6 месяцев после операции.

Осложнения при имплантации

Во время операции имплантации возможно появление таких осложнений, как:

• кровотечение при травме крупного сосуда;
• перфорация кости (при вмешательстве на верхней челюсти есть риск перфорации в гайморову пазуху).

В послеоперационном периоде:

• интенсивный болевой синдром;
• гематомы;
• несостоятельность или расхождение наложенных швов;
• инфицирование травмированной слизистой;
• развитие воспаления в зоне вмешательства.

В период вживления импланта могут появиться осложнения в виде:

• периимплантита (воспаление тканей вокруг протеза);
• отторжения имплантата.

При установке наддесневой части конструкции (абатмента):

• проталкивание импланта в максиллярную (гайморову) пазуху;
• нарастание костной ткани над корневой частью имплантата.

Обратите внимание: большая часть возможных осложнений развивается вследствие нарушения правил имплантации. Вероятность их не превышает 1-2%.

Рекомендации для пациентов, которым проведена имплантация зубов

Как и при любом другом оперативном вмешательстве в стоматологии, после имплантации не исключено появление незначительной отечности и умеренного местного болевого синдрома. Негативные последствия проходят в течение нескольких суток.

Для уменьшения боли и воспаления можно порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках. От горячей пищи в течение одного дня после операции нужно воздерживаться. Следует исключить из рациона твердые продукты вплоть до завершения процесса остеоинтеграции. Некоторое время в профилактических целях нужно принимать назначенные стоматологом антибиотики.

Крайне важно уделять повышенное внимание гигиене полости рта, поскольку инфицирование может спровоцировать реакцию отторжения. Рекомендуется использовать специальную щетку с одним рядом щетины и зубные нити (флоссы) для качественной очистки межзубных промежутков. От использования ультразвуковых щеток целесообразно отказаться.

После установки имплантов стоматолог непременно порекомендует пациенту применять ирригатор полости рта – прибор, очищающий межзубные промежутки при помощи распыления мощной струи жидкости. Теплая жидкость подается из специального контейнера через наконечник под давлением от 2 до 10 атмосфер, при этом режим подачи воды может меняться, а ее напор - регулироваться. Струи удаляют остатки пищи, очищают зубодесневые карманы и массажируют десны. Если ирригатор используется после имплантации, вместо обычной воды в контейнер лучше заливать специальные растворы, обладающие терапевтическим и профилактическим эффектом.

Имплантация зубов - это отличный способ восстановить утерянные зубы. Существует несколько видов имплантации зубов. О том, какой вид имплантации зубов выбрать, чем при этом руководствоваться и сколько стоит сегодня имплантация зубов, - подробно расскажем в нашей статье.

Но прежде чем начать описание каждого вида имплантации, стоит вспомнить, что этот способ восстановления зубов стал известен в 1965 году благодаря шведскому профессору Ингвару Бранемарку, открывшему процесс остеоинтеграции - приживления титана в костной ткани. Это событие буквально перевернуло представление о дентальной имплантологии, и с тех пор было проведено огромное количество операций, вернувших тысячи людей к полноценной жизни, по всему миру. Естественно, что все это время отслеживались нюансы установки имплантов, их приживления и сроков службы в каждом конкретном случае. Так, к сегодняшнему дню есть несколько видов имплантации зубов, выбор каждого из которых зависит от многих причин, но в первую очередь - от клинической ситуации пациента. Оценить имеющуюся картину состояния вашего здоровья и, в частности, здоровья десен (что, несомненно, самое важное для проведения имплантации зубов), может только врач. Поэтому, если вы решили установить импланты, проконсультируйтесь со специалистом.

Современные виды имплантации зубов

Внутрикостная имплантация зубов

Самым надежным видом имплантации зубов сегодня является внутрикостная имплантация . Эффективность этого метода восстановления зубов признают все без исключения стоматологи-имплантологи. Такая убежденность вполне объяснима: имплант (искусственный корень зуба) фиксируется непосредственно в челюстной кости, на 100 % заменяя собой естественный корень зуба. А это значит, что как только имплант полностью приживется, он гарантированно выдержит любую нагрузку, ни на сколько не уступая свойствам и качествам натурального корня зуба. Таким образом, функциональность импланта, установленного в кость челюсти, - максимальная. Но есть одно «но»: если объема кости челюсти окажется недостаточно для установки импланта, - необходимо будет провести наращивание кости, так называемую остеопластику.

Внутрикостная имплантация чаще всего подразумевает установку корневидных (винтовых) имплантов, если же у пациента наблюдается резорбция или атрофия кости, можно установить комбинированные импланты.

Внутрикостная имплантация зубов может проводиться по-разному. Если речь идет о необходимости как можно быстрее обрести новые зубы, можно прибегнуть к одноэтапной имплантации, то есть установке импланта, абатмента и временной коронки за один день. Если же время, как говорится, терпит, двухэтапная методика установки имплантов к вашим услугам. В этом случае сначала устанавливается непосредственно сам имплант, а затем, спустя 4 - 6 месяцев, абатмент и постоянная коронка.

Внутрислизистая имплантация зубов

Внутрислизистая, или мини-имплантация зубов, в корне отличается от ранее описанного метода установки зубных имплантов. Мини-имплантация проводится в случае если есть съемные протезы, удобство, функциональность и эстетика которых требует усовершенствования и корректировки.

Так, например, внутрислизистая имплантация способствует улучшению фиксации зубных протезов, когда пациент страдает атрофией альвеолярного отростка на верхней челюсти или дефектом неба, - в этих случаях классическая имплантация зубов невозможна.

Проводится мини-имплантация зубов следующим образом: специальные импланты, состоят которые из двух частей, фиксируются на съемном протезе и непосредственно в слизистой полости рта. Соответственно, для того чтобы импланты крепко держались, в десне делаются небольшие углубления. Осуществление данного процесса возможно лишь в случае, если толщина слизистой составляет не менее 2,2 мм.

Имплантация зубов без операции

Имплантация зубов без операции - это малоинвазивная внутрикостная имплантация с щадящим повреждением тканей и минимальными последствиями оперативного вмешательства. И все же, как бы привлекательно не звучало название этого вида имплантации зубов, важно понимать: установка имплантов - это всегда операция. В данном варианте максимально щадящая. Так, если при классической имплантации врач делает надрез десны, откидывает десневой лоскут и формирует в кости челюсти ложе под имплант, то при операции без разрезов (а соответственно, и швов) в десне делается маленький прокол, через который в кости также формируется ложе для установки импланта. Данный метод установки имплантов, как и любой другой, имеет определенные противопоказания, поэтому, прежде чем принимать ответственное решение, проконсультируйтесь с врачом.

Экспресс имплантация зубов

По названию данного вида имплантации зубов нетрудно догадаться, что речь пойдет о быстрой установке имплантов. Скорость в данном случае достигается за счет того, что установка импланта и коронки на имплант происходит всего за один визит к стоматологу . Какая при этом будет применяться методика имплантации - внутрикостная или внутрислизистая - не имеет значения. Главное, что за одно посещение стоматологической клиники вы получите новый полноценный зуб , с тем лишь условиям, что зубная коронка, установленная на имплант, будет временной.

Экспресс имплантация, или, как ее еще называют, быстрая имплантация зубов , привлекательна для пациентов именно возможностью за короткий срок получить новые зубы. Чтобы быть уверенным в успешном проведении экспресс-имплантации, проконсультируйтесь со стоматологом на предмет отсутствия у вас абсолютных противопоказаний и наличия достаточного объема костной ткани для установки имплантов.

Лазерная имплантация

Во время лазерной имплантации хирург-стоматолог пользуется не скальпелем, а лазером, отсюда и одноименное название данного способа установки имплантов. Преимущества лазерной имплантации таковы: операция занимает меньше времени, более комфортна для пациента, позволяет применять меньше анестетиков, бескровна, способна оказывать антибактериальное действие на организм, освобождает от необходимости после проведения операции накладывать швы, сокращает срок реабилитационного периода. В связи с учетом всех вышеописанных плюсов лазерная имплантация гораздо дороже обычной. Для сравнения: обычная имплантация зубов в среднем может обойтись в 35 000 рублей, лазерная - в 45 000 и выше (на цену также могут повлиять статус клиники, профессионализм врачей и другие моменты). При этом многие специалисты убеждены, что кардинальной разницы между классической и лазерной имплантацией нет. Решение за вами и вашим лечащим доктором.

Имплантация зубов при полной адентии

Если у пациента совсем нет зубов, настоящим спасением станет установка 4-6 имплантов и несъемного зубного протеза на них. В этом случае на основе хирургического шаблона, изготовленного по результатам компьютерно-томографического обследования, и создания модели челюсти в формате 3-D определяется идеальное место установки имплантов и осуществляется имплантация. Независимо от количества устанавливаемых имплантов (4 или 6), имплантация проводится, не затрагивая гайморовые пазухи, так как определенное количество имплантов устанавливается под углом 45 или 60 градусов. Такой нюанс особенно важен, если нарастить костную ткань совсем невозможно.

Сколько стоит имплантация зубов?

Точно и однозначно ответить на этот вопрос, как вы понимаете, не представляется возможным. Но примерно (в среднем) цены на имплантацию зубов (установку одного импланта) таковы: внутрикостная имплантация - 35 000 рублей, внутрислизистая - 20 000 и выше, экспресс - 40 000 и выше, лазерная - в пределах 60 000 рублей. При этом базовая цена на имплантацию зуба обычно включает дополнительные супраструктуры - формирователи десны и абатменты. И, конечно же, чем более дорогой бренд имплантов вы выберете, тем выше будет стоимость всех комплектующих. Приятным исключением может стать установка имплантов «SuperLine» с циркониевой коронкой (полная анатомия) всего за 49900 руб., под ключ , в рамках программы "Стандарт-приём" в стоматологической клинике Имплант.ру.