Пилороспазм - это патологическое сокращение привратника (сфинктера) пилорического отдела желудка, затрудняющие прохождение пищи в кишечник. Наиболее часто оно встречается у новорожденных или детей первого года жизни. Хотя не исключено появление симптомов этого заболевания у подростков.
Привратник желудка представляет собой мышечное кольцо, находящиеся в самой узкой части желудка. Для него характерна непрерывная работа и постоянное сокращение.
При попадании пищи в желудок оно сжимается, чтобы дать возможность организму переварить пищу. После этого возникают мышечные сокращения стенок желудка для проталкивания пищи в следующий отдел ЖКТ — двенадцатиперстную кишку.
Если работа привратника нарушается, то есть он находится в тонусе или бесконтрольно сокращается, то пища не продвигается дальше и задерживается в желудке. Данную патологию можно назвать нервно-мышечная иннервация одного из отделов желудка.
Затруднительно назвать точную причину пилороспазма у новорожденных, но существует ряд факторов, имеющих влияние на диагностирование этой болезни:
- Наследственность и генетическая предрасположенность
- Незрелость ЦНС
- Родовые травмы
- Гипоксия при родах
- Недоношенность
- Гормональный дисбаланс
- Перенесенные инфекционные заболевания при вынашивании
- Особенности строения привратника
- Процессы формирования ЖКТ не были завершены до родов.
Симптоматика, диагностика и лечение пилороспазма у новорожденных и грудных детей раннего возраста
Зачастую симптоматику данного заболевания можно выявить уже с момента рождения ребенка. В редких случаях диагностика и лечение может затянуться до нескольких месяцев.
Основные признаки могут быть вначале не замечены родителями, так как у только что появившихся на свет детей часто возникают проблемы с вздутием живота, редким стулом, коликами.
Также маленькие дети очень часто срыгивают, поэтому необходимо рассматривать все симптомы заболевания в комплексе.
Основные признаки:
- Обильное срыгивание или рвота фонтаном после каждого кормления. Объем срыгивания в среднем превышает 2 столовые ложки.
- Плохой набор веса
- Нарушение сна
- Общее беспокойство, частый плач
- Колики
- Редкое мочеиспускание
- Запоры
- Бледность, усталый вид
Симптомы пилороспазма у грудных детей можно разделить на две стадии:
- Компенсированная форма. Ее особенность в том, что сфинктер пилорического отдела желудка сужен, но пища через небольшое отверстие может попадать в двенадцатиперстную кишку.
- Декомпенсированная форма. Мышцы привратника полностью сомкнуты и пища не может попадать в кишечник. В таком случае происходит рвота или застоявшаяся переваренная пища подвергается гнилостными процессам.
Пилороспазм может быть как первичным, так и вторичным. В первом случае симптомы заболевания возникают из-за неправильной работы самого привратника. Во втором случае недуг является следствием другого заболевания и подлежит комплексному лечению.
Многие врачи дают классификацию этого заболевания по способу выведения оставшейся в желудке пищи:
- Спастическая форма характеризуется выведением пищи из желудка путем сильной рвоты, часто фонтанирующего характера.
- Атоническая форма не имеет таких резко выраженных признаков, пища вытекает изо рта ребенка постепенно.
Пилороспазм не является серьезной болезнью и при своевременном принятии мер не вызывает у детей никаких последствий.
Диагностика заболевания
Диагностику и лечение недуга проводит детский гастроэнтеролог. Помимо обычного осмотра назначается также дифференциальная диагностика, которая включает в себя контрастную рентгенографию.
При введении вещества ребенку, можно проверить, как долго пища находится в желудке. Обычно этого исследования бывает достаточно для постановки диагноза. В крайних случаях назначают эндоскопию, УЗИ, КТ, .
Задача гастроэнтеролога отличить пилороспазм от других заболеваний, при которых может возникнуть рвота и другие похожие симптомы: кишечная инфекция, менингит, пневмония, аллергическая реакция.
Не стоит также исключать другие причины обильной рвоты:
- Частые перекармливания
- Стеноз пищевода
- Артезия пищевода
- Заглатывание воздуха при кормлении
- Пищеводно-трахеальный свищ
- Врожденные патологии (например, короткий пищевод)
Лечение пилороспазма у грудничков
При назначении лечения врач прежде всего ориентируется на степень состояния ребенка. При легкой форме болезни обычно не назначают медикаментозную терапию, а предлагают рекомендации по корректировке питания.
Младенца необходимо кормить часто, но маленькими порциями. Если происходит рвота после кормления, то можно немного докормить ребенка.
Врачи советуют:
Составить режим питания малыша, то есть стараться кормить его каждый день в одно и то же время. После кормления рекомендуется как минимум час подержать ребенка «столбиком».
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то следует выбирать смеси с загустителем (Нутрилон антирефлюкс, НАН антирефлюкс, Энфамил АР, Хумана антирефлюкс и др).
При кормлении следует обращать внимание на захват ореолы соска или при кормлении смесями на захват соски, чтобы максимально исключить попадание воздуха.
Многие врачи советуют давать ребенку за 5 минут до каждого кормления 1-2 чайные ложки щелочной воды.
В случае, если это лечение не помогает, и ребенок плохо набирает вес, то назначается лечение медицинскими препаратами. Обычно оно включает в себя препараты различных групп:
- Спазмолитики: прометазин, но-шпа, дротаверин, хлорпромазин. Они помогают исключить спазм мышц сфинктера желудка
- Средства с седативным эффектом (валериана, пустырник)
- Витамины группы В
Лечение препаратами в большинстве случаев проводится стационарно, так как наблюдение за больным ребенком должен осуществлять врач. Самолечением заниматься крайне опасно.
Дополнительно назначают вспомогательные процедуры: парафиновые аппликации, электрофорез дротаверина или папаверина. Также нередко проводят курсы ЛФК и лечебного массажа.
Первое занятие проводит инструктор-физиотерапевт, в дальнейшем мама сама может проводить занятия с ребенком. Наряду с этими мерами следует обеспечить дружественную и комфортную для ребенка обстановку в семье.
Следует исключить лишние звуковые и цветовые раздражители, обеспечить спокойный дневной и ночной сон. Также следует ежедневно гулять с ребенком, между кормлениями рекомендуется выкладывать ребенка на живот.
Некоторые специалисты допускают лечение народными средствами, но они играют лишь вспомогательную роль. К примеру, чтобы снять раздраженность и беспокойное состояние ребенка можно давать травяные настойки боярышника или пустырника.
Чтобы устранить боль и тошноту можно принимать экстракт красавки или белладонны. Очень часто по мере взросления болезнь проходит сама, так как ЖКТ ребенка приспосабливается к новым условиям и он просто «перерастает» болезнь.
Отличие пилороспазма от пилоростеноза
Сложность постановки диагноза заключается в дифференцировании пилороспазма и , так как наблюдается схожесть симптомов.
В первом случае мышцы привратника сокращаются периодически, а во втором — сфинктер пилорического отдела желудка сужен постоянно.
Основным признаком двух заболеваний является обильная рвота, но при пилоростенозе она появляется спустя 2-3 недели после рождения и с каждым днем становится все более обильной.
Ребенок начинает сильно худеть, в итоге, может весить даже меньше, чем при рождении. Болезнь довольно сложно заметить в первые дни жизни малыша.
Пилоростеноз можно вылечить только хирургическим вмешательством, в то врем как пилороспазм поддается лечению режимом питания или медикаментами.
Пилороспазм у грудных детей - это патологический спазм привратника желудка. Это состояние появляется через некоторое время после рождения, чаще возникает у мальчиков. Переработанная в желудке пища не может продвигаться дальше, в верхние кишечные отделы. В результате развивается нарушение в работе желудка. Спазм поражает пилорический (привратниковый) отдел желудка, поэтому патология получила название пилороспазма.
Причины появления заболевания до конца не изучены медициной.
Считается, что на пилороспазм у новорожденных влияют несколько факторов:
- кислородный недостаток в период внутриутробного развития;
- травмы во время родов;
- недостаточная выработка желудочного секрета;
- малое количество желудочно-кишечных гормонов;
- врожденные пороки развития желудка;
- аллергия на компоненты пищи;
- недостаток витаминов группы B, а также минеральных веществ;
- материнские инфекции в период беременности.
Основным признаком патологии является обильное срыгивание после принятия пищи. Рвотные выделения имеют творожистый вид. Рвота может быть в форме фонтана. Причем рвотные массы превышают объем съеденной пищи.
Малыш мало прибавляет в весе, плохо спит. Возникают запоры. Состояние младенца становится опасным из-за истощения.
Пилороспазм у детей можно также заподозрить по частым запорам, скудному мочеиспусканию, кровавым прожилкам в рвоте.
Если пилороспазм поражает детей постарше, они жалуются на боли в животе, в боку, имеют сниженный аппетит.
Патология делится на первичную и вторичную формы в зависимости от периода возникновения. Первичный пилороспазм характерен для младенцев в первое время после рождения.
Вторичный пилороспазм у малышей формируется гораздо позже на фоне других заболеваний:
- воспаление слизистой желудка;
- язвенная болезнь;
- полипы;
- воспаление двенадцатиперстной кишки;
- болезнь Крона;
- холецистит;
- спаечные образования после операций.
Опасность пилороспазма заключается в том, что пища, оставшаяся в желудке, подвергается гниению и вызывает общее отравление организма.
Диагностика пилороспазма у детей
Частая рвота требует обращения к врачу, поскольку симптом может быть признаком многих других патологий, в том числе - более серьезных, чем пилороспазм.
Причинами рвоты могут быть:
- перекармливание;
- повышенное газообразование;
- врожденное строение пищевода;
- ахалазия - нервно-мышечное нарушение пищевода;
- стеноз пищевода;
- атрезии;
- непроходимость кишечника.
Для выявления заболевания необходимо показать ребенка гастроэнтерологу. Обычно у грудных детей первичный пилороспазм обнаруживается в виде вздутия в желудочной области. С помощью пальпации ощущается образование круглой формы рядом с печенью. Это привратник в состоянии спазма.
Врач опрашивает родителей, есть ли нарушения стула, каковы частота и объем рвоты, как ребенок себя ведет.
Диагноз подтверждается на магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии, а также фиброскопии. Рентген показывает задержку содержимого желудка с помощью красящих смесей, добавленных в пищу. Реже используют ультразвуковые исследования желудка.
Только после диагностических мероприятий врач может назначить соответствующее лечение.
Лечение при пилороспазме
Для лечения патологии ребенок помещается в стационар. Если его состояние стабильное, назначаются спазмолитики и миорелаксанты, а также витамины группы B и успокоительные. Прописывается специальная диета.
Новорожденным показаны следующие терапевтические мероприятия:
- Минеральная вода щелочного состава в размере двух ложек перед принятием пищи.
- Частое кормление маленькими порциями.
- Прикладывание к груди по требованию, если ребенок питается маминым молоком. Для детей на искусственном питании прописываются смеси с загустителями.
- После принятия пищи малыша следует подержать вертикально в течение 15 минут.
- Чаще выкладывать на живот.
Из медикаментозных средств помогают:
- спазмолитики;
- блокаторы H-1-гистаминовых клеток;
- успокоительные средства;
- миорелаксанты;
- витаминные комплексы группы В.
Могут быть назначены также лекарства для нормализации кишечной флоры и водно-щелочного баланса.
Своевременное лечение и соблюдение диеты полностью устраняют патологию.
Профилактика патологии
Позаботиться о предупреждении заболевания необходимо еще на стадии беременности.
Советы будущим мамам просты:
- Следует исключить кислородное голодание плода.
- Будущей маме нужно часто гулять, дышать чистым воздухом.
- Полезны занятия йогой, ходьбой, аквааэробикой.
- Иногда гинекологи прописывают препараты-антигипоксанты в профилактических целях.
- Полезны кислородные коктейли, травяные отвары, улучшающие кровообращение органов и тканей.
Младенцев следует кормить небольшими порциями, после еды выкладывать на живот. Важно не настаивать на приеме пищи и не перекармливать малыша.
Детей после года нужно кормить теплой пюреобразной пищей. Не допускаются сдоба, газировка. Соленые, острые блюда исключены. Важна спокойная, доброжелательная обстановка в семье, особенно во время кормления.
Важно помнить, что запущенное заболевание может перейти в пилоростеноз - органическое поражение мышц привратника - и потребовать хирургического вмешательства.
Пилороспазм легкой формы обычно проходит самостоятельно по мере роста ребенка и становления его нервной системы.
Желудок человека можно представить, как мешок, состоящий из мышц. Гладкие мышцы желудка сокращаются последовательно, чтобы продвигать пищу в правильном направлении: пищевод - желудок - кишечник. Специальные круговые мышцы кольцом охватывают выход из желудка. Это место называется привратник. Он стоит, как страж, не пропуская еду в кишечник раньше времени, и дает проход только переваренной пище.
Пилоростеноз - это сужение просвета привратника (выходной части желудка) из-за чрезмерного разрастания (гипертрофии) мышц в этом отделе. У новорожденных детей пилоростеноз - врожденная патология, передающаяся по наследству. Мышцы привратника разрастаются , еще до рождения ребенка, перекрывая выход из желудка. В результате пища в кишечник не проходит, желудок переполняется, расширяется, возникает , истощение и обезвоживание ребенка.
Пилороспазм - состояние похожее на пилоростеноз. Это тоже сужение привратника, но вызвано оно напряжением, сокращением мышц, а не их гипертрофией (разрастанием). Это состояние проходящее, обратимое: если мышцы привратника расслабятся, проходимость на пути желудок — кишечник восстановится.
К тому же мышцы привратника спазмированы не постоянно, время от времени их напряжение ослабевает, поэтому часть съеденной ребенком пищи в кишечник все же поступает. Клинически пилоростеноз и пилороспазм проявляются практически одинаково: обильная рвота «фонтаном», обезвоживание и т. д. Только при пилороспазме эти симптомы непостоянны, а истощение и обезвоживание ребенка выражены не так сильно.
Пилоростеноз требует обязательного хирургического лечения. Без операции ребенок погибнет. Пилороспазм не так опасен, лечится консервативными методами, без операции.
Проходимость пищеварительного тракта на участке желудок-кишечник нарушается из-за врожденной гипертрофии (чрезмерного разрастания) мышц привратника.Проходимость пищеварительного тракта на участке желудок-кишечник нарушается из-за спазма (избыточного сокращения и напряжения мышц).
Пилоростеноз и пилороспазм в сравнении
| Пилоростеноз | Пилороспазм | |
|---|---|---|
| Суть патологии | Проходимость пищеварительного тракта на участке желудок-кишечник нарушается из-за врожденной гипертрофии (чрезмерного разрастания) мышц привратника. | Проходимость пищеварительного тракта на участке желудок-кишечник нарушается из-за спазма (избыточного сокращения и напряжения мышц) |
| Причины возникновения | Причины пилоростеноза до конца не выяснены | (недостаточное поступление кислорода) во время беременности. Перинатальная энцефалопатия. Травма шейного отдела позвоночника, полученная в родах. Нарушения вегетативной нервной системы. Аллергия |
| Клинические проявления | Болезнь проявляет себя не сразу, а только через несколько недель после рождения. Однако срыгивания у ребенка обычно бывают с рождения. На 2-4 неделе: рвота «фонтаном», обильная, полным объемом съеденной пищи и больше. Перед рвотой ребенок капризен, у него болит живот, а после - временно успокаивается (рвота приносит облегчение), пока желудок вновь не переполнится. Рвота постоянная, сопровождает каждый прием пищи. Выраженная потеря в весе, истощение. Стул редкий, скудный. Запоры ложные (из-за отсутствия пищи). Обезвоживание. Ребенок не получает не только пищу, но и жидкость. Мочи образуется мало, она концентрированная, темная. Мочеиспускания редкие, 5-6 раз в сутки (норма не реже 10 раз), малыми порциями |
Клинические признаки отмечаются с рождения, непостоянные. Срыгивания и рвота. Объем рвотных масс меньше объема кормления. Беспокойство, повышенная возбудимость. Запоры. Потеря в весе и истощение развиваются постепенно и выражены умеренно или слабо. Мочеиспускания редкие, моча концентрированная |
| Подтверждение диагноза | Ультразвуковая диагностика. Эзофагогастроскопия (ЭГДС). Рентген с барием | |
| Лечение | Лечение пилоростеноза строго хирургическое. Если ребенку вовремя не сделать операцию, он погибнет от обезвоживания и истощения | Лечение консервативное, операция не нужна. Дробное кормление небольшими порциями. Грудное молоко при естественном вскармливании и лечебные смеси при искусственном («Фрисовом», «Фрисолак»). Лекарства, расслабляющие мышцы желудка. Физиотерапия, направленная на расслабление мышц привратника (электрофорез с но-шпой, парафин на живот). Подробно см. «Срыгивания и рвота» |
Пилороспазм у новорожденных – это резкое сокращение сфинктера в области соединения желудка с двенадцатиперстной кишкой. Чаще всего он проявляется у малышей в первые месяцы жизни и становится причиной нарушения пищеварения.
Причины пилороспазма у новорожденных
Причиной пилороспазма у новорожденного ребенка может стать:
- внутриутробная гипоксия плода;
- недостаточное созревание центральной нервной системы;
- нарушение секреции желудка;
- врожденные пороки развития мышц привратника;
- травмы, полученные в процессе родов;
- недоношенность.
Как определить пилороспазм у младенца
Симптомы пилороспазма появляются в первые дни жизни ребенка. Чаще недугу подвержены младенцы мужского пола. Главными признаками заболевания у ребенка являются:
- срыгивания (в некоторых случаях фонтаном), объем которых превышает две столовых ложки. Они могут возникать сразу после кормления или через определенный период. Такой симптом может наблюдаться ежедневно, несколько раз в день или раз в два-три дня;
- нарушение сна, при котором ребенок часто просыпается и длительное время не может заснуть;
- плохой набор веса;
- видимые спазмы живота и колики;
- беспокойство и частый плач;
- могут наблюдаться симптомы поражения нервной системы в виде нарушений общего тонуса мышц;
- нечастое мочеиспускание.
Срыгивание после кормления - один из признаков пилороспазма
Как избавить малыша от пилороспазма
Для того чтобы диагностировать заболевание и получить необходимое лечение, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Выявить спазм привратника можно при пальпации живота. Под краем печени прощупывается плотное овальное образование. Также может определяться симптом «песочных часов», который проявляется как видимая невооруженным взглядом перистальтика кишечника.
Как правильно кормить ребенка с пилороспазмом
Детей на грудном вскармливании необходимо часто прикладывать к груди, для того чтобы молоко поступало в желудок небольшими порциями. Для малышей на искусственном вскармливании необходимо правильно подобрать смесь с загустителем.
После кормления стоит подержать малыша столбиком в течение четверти часа, а затем выложить на живот.
Применение лекарств
Если у грудного ребенка обнаружен пилороспазм, его госпитализируют. Лечение проводят с помощью препаратов следующих групп:
- спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин;
- седативные средства: настойки пустырника или валерианы;
- витамины группы В, аскорбиновая кислота;
- миорелаксанты: Атропина сульфат, Платифиллин.
Дозировку препарата и схему приема должен назначить врач. Дополнительно могут быть прописаны препараты для восстановления микрофлоры кишечника и солевые растворы для нормализации водного баланса.
Также для снятия спазма прикладывают теплую грелку или горчичник на область желудка
Могут быть назначены лечебные дозы ультрафиолетовых лучей.
При отсутствии адекватного лечения могут возникать осложнения в виде резкой потери веса и обезвоживания организма. Отторжение пищи может стать причиной авитаминоза и дисбактериоза.
Если консервативное лечение не дает положительных результатов, показано хирургическое вмешательство. В некоторых случаях может потребоваться консультация хирурга и невролога.
Пилороспазм у детей – спазм привратника является серьезным заболеванием для грудных и новорожденных малышей. Особенную опасность представляют последствия, которые несет в себе долговременный стеноз. Он повышает возможность повреждения желудка и пищевода. Также пилороспазм иногда сигнализирует о более серьезных заболеваниях.
Спазм привратника, или – пилоруса (от лат. Pylorus - привратник), является неестественным сужением мышц или самих тканей привратника.
Привратник – это соединяющая между собой желудок и двенадцатиперстную кишку часть желудка. Состоит он из двух наиболее заметных оболочек - слизистой и мышечной. Слизистая состоит из желез, функция которых состоит в секрете в секрете слизи в просвет. Слизь смазывает стенки помогает пищевому комку двигаться по пищеварительному тракту. Мышечная состоит из трех мышечных слоев, которые окружают желудок и, сокращаясь, передвигают по желудку пищу.
Сам по себе участок привратника желудка является наиболее узкой частью верхней половины пищеварительного тракта после пищевода. Пилороспазм не носит характер только детского заболевания. Он развивается и у взрослого человека, как последствие ишемии мышц, язвенной болезни и проблем вегетососудистой иннервации.
Является распространенным заболеванием у детей на первых месяцах жизни. Причина, ведущая к спазму мускулатуры привратника до конца не установлена. Вред зависит от распространения и тяжести заболевания. Легкая форма характеризуется сжатием мышц, носящим спазматический характер. Тяжелая несет в себе серьезную угрозу в виде стеноза стенок привратника. Этимология установлена не до конца, врачи лишь выдвигают предположения по причинам развития пилороспазма.
В медицине существуют следующие теории, от которых зависят некоторые побочные симптомы:
- Гипоксия ЦНС плода во время первого триместра развития;
- Травма, полученная при родах;
- Недостаточность секреторной функции желудка;
- Патологии в секреции гормонов пищеварительной системы;
- Пороки развития мышц, отвечающих за работу привратника.
Причиной недостатка кислорода может стать вредная привычка матери во время первых недель после зачатия плода – курение. Если мать курит во время первых недель беременности, то вред наносится не только при помощи никотина и углекислого газа, но и вредными канцерогенными веществами – кадмием, селитрой и т. д. Травма может стать последствием действий неумелых акушеров, потому, если вы лишь собираетесь рожать, постарайтесь найти хороший роддом и попасть к опытным врачам.
Симптомы нарушения в секреции желудка и гормонального баланса желудка могут служить сигналам к более серьезным заболеваниям. Порок развития происходит как следствие вредных привычек родителей или генетической предрасположенности. Структура ДНК получает сильный вред от алкоголя и никотина, поступающих в кровь матери, а сперматозоиды отца мутируют под их воздействием.
Когда вы намереваетесь завести ребенка, вам и вашей второй половине следуют отказаться вредных привычек ещё до зачатия.
Генетическая предрасположенность не лечится, но профилактика возможна. Она заключается в виде постоянного контроля беременности у врача. У грудных детей пилоростеноз, как правило, сигнализирует о патологии в работе вегетативной ЦНС. Лечение в таком случае направляют на регуляцию деятельности вегетации.
Симптомы
Наиболее проявляющийся симптом у детей – срыгивание или рвота после приема пищи. Выделяемые рвотные массы имеют вид творожистых сгустков либо молочной жидкости. Ребенка может рвать непостоянно. В части случаев срыгивание происходит «фонтаном».Кроме рвоты, пилороспазм у детей характеризуют следующие симптомы:
- Нарушение набора веса, недостаточный для возраста ребенка вес;
- Нарушение режима сна;
- Обеспокоенность ребенка, возбудимость;
- Видимое спазматическое движение в области живота;
- Колики;
- Частые запоры;
- Непостоянное мочеиспускание;
- Обнаружение во время рвоты кровавых сгустков.
Диагностика
Диагностика и её скорость играет решающую роль в будущем. Пилороспазм диагностируется только специалистом по заболеваниям ЖКТ – гастроэнтерологом. Внешне пилоростеноз определяется врачом по вздутиям в проекции желудка. Иногда внешне видной становится перистальтика желудка – непроизвольные движения мышц желудка. Перистальтика – движение пищи по желудку и кишечнику при помощи гладкой мускулатуры.
Пальпация живота у наружного края печени дает возможность нащупать привратник. На ощупь он будет как плотный округлый комок.
Врач для подтверждения предположений используются методы фиброскопии и рентгена. Фиброскопия позволяет провести анализ слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Полученные диагностикой данные помогают в подтверждении диагноза.
Врачом для подтверждения предположений используются методы фиброскопии и рентгена. Фиброскопия позволяет провести анализ слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Полученные диагностикой данные помогают в подтверждении диагноза.
Диагностика с помощью рентгена позволяет увидеть именно то место, на котором задерживается пища. Проводится процедура с помощью подсвечивания внутренних органов. В смесь ребенку добавляется специальное вещество – контраст. Контраст - фотоактивное вещество, которое поглощает рентгеновские лучи. Он показывает место, в котором пищевая масса останавливается и дает уточнить диагноз и характер.
Лечение
Если у ребенка подтверждается диагноз, то его вместе с матерью забирают в стационар на лечение. Потребность в оперативном вмешательстве определяется степенью спазма, просветом привратника и недостающей массой для данного возраста. При стабильном состоянии доктор ограничится назначением спазмолитических средств и миорелаксантов. Они расслабят мышцы и восстанавливают нормальный тонус.
Лечение направляется на поддержание работы желудка при помощи витаминов группы B – B6, B12. Такие меры применяются для исключения атрофии желез желудка из-за пониженной деятельности и недопущения развития новых патологических состояний. В некоторых случаях могут проводить лечение амбулаторно.
Если ребенок не может спокойно уснуть – назначаются успокоительные средства. Особую важность это имеет при вегетативной природе заболевания – «нервность» ребенка мешает лечению заболевания. Лечение спазма носит консервативный характер и несет в себе цель прекратить пилоростеноз у ребенка. Врачами назначается массаж, лечебная физкультура и дыхательная гимнастика. Для пациента подбирается режим кормления – количество пищи уменьшают, а частоту кормления наоборот, увеличивают.
Доведенный до крайней степени пилоростеноз – полной блокировки пилорического просвета желудка, требует оперативного хирургического лечения. Просвет врачи расширяют хирургическим путем. После операции, если удалось восстановить нормальное пространство между стенками, то назначают восстановительную терапию — водно-солевой раствор для поддержания баланса в организме, кормление при помощи зонда.
- Читайте также:
Динамика протекающего заболевания и скорость выздоровления зависит от того, насколько быстро используется мера для лечения заболевания. Это учитывается как веский довод для постоянного наблюдения у педиатра и при необходимости, плановые осмотры у гастроэнтеролога. Нельзя доводить до крайней ситуации - хирургической операции, поскольку она сильно отражается на развитии ребенка. Лечение необходимо начинать сразу.
Профилактика
Принимаемых мер против пилороспазма не предусматривается. Как способ профилактики рассматривается отказ от вредных привычек на время беременности. Это предупреждает болезненных последствий в будущем. Также нужно, чтобы близкие оградили вас от негативных воздействий – табачного дыма, ионизирующего излучения. Пользу принесет профилактика вирусных заболеваний – старайтесь не контактировать с переносчиками заболеваний. Крепкое здоровье поможет не использовать лишние лекарственные препаратов, а это убережет вас и ребенка от печальных последствий в будущем.
