– это хроническое воспалительное заболевание желудка, поражающее слизистую в выходном отделе (антруме). Относится к хроническому гастриту типа В – бактериально обусловленному. Проявляется болями в эпигастрии (голодными или через пару часов после еды), тошнотой, отрыжкой кислотой, диспепсическими явлениями при сохраненном аппетите. Основным методом диагностики является фиброгастродуоденоскопия, исследование на предмет наличия хеликобактерий. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.
МКБ-10
K29 Гастрит и дуоденит
Общие сведения
Патогенез
Особенностью хеликобактерий является выработка ими ряда ферментов, которые способствую изменению среды вокруг них. Так, уреаза расщепляет находящуюся в желудке мочевину до аммиака, защелачивая среду вокруг микроорганизма. Муциназа способствует снижению вязкости желудочной слизи. В таких условиях подвижные бактерии легко проникают сквозь слой защитной слизи к антральному эпителию желудка, где и начинают активно размножаться, вызывая повреждение слизистой и нарушение работы желудочных желез. Пилорический отдел перестает вырабатывать бикарбонаты (ощелачивающая среда), в связи с чем кислотность желудочного сока постепенно повышается, дополнительно повреждая эпителий желудка и в других отделах.
Симптомы антрального гастрита
Обычно воспаление антральной части желудка проходит на начальных стадиях как неатрофический процесс без недостаточности секреции желудочного сока. Клиника этой патологии язвенноподобна: боли в эпигастральной области, голодные или через несколько часов после еды; изжога , отрыжка кислым и воздухом , склонность к запорам. Аппетит при этом не страдает. При осмотре язык чистый, влажный. При пальпации живота болезненность локализуется в эпигастрии справа (пилородуоденальная зона). Потеря веса бывает только при тяжелом течении заболевания.
Диагностика
При гастрографии с контрастированием у больных антральным гастритом отмечается утолщение рельефных складок в пилорическом отделе, спазм пилоруса, сегментирующая перистальтика, беспорядочная эвакуация желудочного содержимого. При ФЭГДС видна пятнистая гиперемия слизистой, отек тканей в антральном отделе, могут обнаруживаться кровоизлияния и эрозии. Отмечается повышенная экссудация, застой содержимого в желудке из-за спазма пилоруса. Во время эндоскопического исследования обязательно производится биопсия ткани для гистологического исследования и выделения возбудителя. При этом гистологически определяется выраженное воспаление, большое количество хеликобактерий на поверхности эпителия.
Уреазный тест на определение хеликобактерий проводится с помощью специальных экспресс-наборов во время гастроскопии . Для этого биоптат слизистой помещают в специальную среду, которая меняет свою окраску в зависимости от концентрации микроорганизмов на малиновую – от часа до суток. Если окраска не изменилась в течение суток – тест отрицательный. Также существует С-уреазный дыхательный тест . Для его проведения в желудок вводят меченную С13 мочевину, а затем в выдыхаемом воздухе определяют концентрацию С13. Если в желудке есть хеликобактерии, они разрушат мочевину, и концентрация С13 будет выше 1% (3,5% - легкая степень инвазии, 9,5% - крайне тяжелая).
С биоптатов слизистой обязательно делают посевы, инкубация которых происходит при крайне низкой концентрации кислорода (менее 5%) на кровяных средах. Результат посева с чувствительностью к антибиотикам будет получен уже через 3-5 суток. Достаточно чувствительным является ИФА метод выявления антител к хеликобактериям в крови, слюне и желудочном соке. Антитела появляются в крови в течение месяца после инфицирования, сохраняют свою активность также в течение месяца после полного излечения. Для определения кислотности желудочного сока используют внутрижелудочную рН-метрию , фракционное исследование желудочного сока с применением стимуляторов секреции. Заболеване дифференцируют с функциональными расстройствами, язвенной болезнью желудка.
Лечение антрального гастрита
Лечением данной патологии занимаются врачи-гастроэнтерологи , терапевты, эндоскописты; при обострениях больной находится в отделении гастроэнтерологии или терапии. Начинается лечение антрального гастрита с назначения специальной лечебной диеты: в период обострения стол 1б с постепенным расширением до первого стола в течение нескольких недель или месяцев.
Обязательно назначаются антихеликобактерные препараты. Этиотропная терапия H.pylori достаточно сложна, так как это микроорганизм быстро приспосабливается к популярным антибиотикам. Чаще всего назначают двойную или тройную схему лечения, в которую включают метронидазол, кларитромицин, ампициллин или тетрациклин. В схему рекомендуется добавлять ингибиторы протонной помпы, которые угнетают хеликобактерии, а антибактериальными препаратами проводят их полную эрадикацию.
Противовоспалительная терапия может проводиться как аптечными препаратами, так и травами по рецептам народной медицины. Так, в период обострения рекомендуется употреблять настои ромашки, мяты, зверобоя, семян льна. При появлении эрозий на слизистой антрального отдела желудка, повышенной кислотности желудочного сока назначают антисекреторные средства. При спазме пилоруса успешно применяются миотропные спазмолитики: дротаверин, папаверин. Для нормализации перистальтики и устранения дуоденогастрального рефлюкса используется метоклопрамид.
опухолей желудка (при атрофии слизистой). Для того чтобы избежать развития тяжелого воспалительного процесса в желудке, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек (курение, спиртное), избегать физического и эмоционального перенапряжения, соблюдать режим дня.
Антральный атрофический гастрит, развивающийся в антральном отделе желудка, представляет собой одну из форм хронического гастрита. При этой патологии сильно истончается слизистая желудка.
Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:
"Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях..."
Описание болезни
Болезнь получила такое название потому, что возникает в антральном отделе желудка, который расположен в нижней части пищеварительного органа. Этот отдел разделён с 12-перстной кишкой кольцом привратника.
Антральная часть занимает треть от всего пищеварительного органа. При воспалении желез данного отдела наблюдается повышение кислотности, что провоцирует раздражение, воспаление стенок 12-перстной кишки.
Что такое атрофический гастрит? Антральный гастрит называют атрофическим в том случае, когда происходит атрофия всех или отдельных желез данного отдела пищеварительного органа. При этой форме гастрита отмечается снижение защиты стенок желудка от секрета, что вызвано уменьшением количества слизи, вырабатываемого железами.
Эта болезнь протекает сложнее, чем неатрофический антральный гастрит, ведь он затрагивает глубокие слои слизистой, железы. Происходит атрофическое перерождение клеток стенок желудка, они теряют способность правильно функционировать, перестают вырабатывать необходимые компоненты желудочного сока.
Антральному атрофическому гастриту характерны глубокие воспалительно-рубцовые изменения на слизистой. Болезнь сопровождается сужением, деформированием пищевода.
Антральный атрофический гастрит развивается из-за следующих причин:
- Иммунная. При иммунном сбое отмечается идентификация организмом клеток слизистой желудка (главных, париетальных), как чужеродных. Вследствие этого желудок замещает такие клетки соединительной тканью.
- Бактериальная. Согласно данным исследователей атрофия возникает при инфицировании желудка бактериями (Helicobacter pylori).
Что еще может спровоцировать атрофический гастрит антрального отдела желудка:
- прижигание слизистой спиртным;
- отравление посредством химических веществ, попавших внутрь;
- прием в пищу агрессивных продуктов (острая пища, пряности, холодная или горячая еда);
- прием некоторых лекарств;
- рефлюкс.
Также в антральном отделе может возникать атрофический гиперпластический гастрит. Что характерно этой болезни? При ней отмечается увеличение слизистой оболочки. Опасность гиперпластического гастрита заключена в развитии онкозаболевания.
Антральный атрофический гастрит, симптомы
На первом этапе патогенеза болезни отчётливых симптомов исследователи не обнаружили. Отсутствие симптомов длится до тех пор, пока гастрит не достигнет прогрессирующей стадии. При завершении поверхностного периода развития у болеющего проявляются:
- изжога, отрыжка;
- снижение кислотности;
- тошнота по утрам;
- общая слабость;
- неприятный запах изо рта;
- снижение аппетита;
- запоры (реже диарея).
В некоторых случаях могут возникать:
- гиповитаминоз;
- боли в солнечном сплетении (тупые);
- потеря веса.
Диагностика
Чтобы обнаружить признаки, свидетельствующие о том, что развивается антральный атрофический гастрит, необходимо проведение ряда исследований. Диагностика болезни заключается в:
- гастроскопии;
- рентгенографии;
- эндоскопии;
- КТ брюшины.
Самыми эффективными считаются эндоскопия, гастроскопия, в частности, её разновидность «хромогастроскопия». Такой метод исследования проводится при предварительной окраске стенок желудка.
Гастроскоп дает возможность рассмотреть сглаженность, истончение стенок пищеварительного органа, сосуды стенок. Специалисты выявляют дистрофию или атрофию желудка посредством исследования биоптата стенок и легко обнаруживают антральный атрофический гастрит.
Лечение
Специалисты утверждают, что трансформация переродившихся клеток обратно в железистые невозможна. Единого подхода в терапии рассматриваемой болезни специалисты не обнаружили. Чтобы предотвратить развитие дальнейшего патогенеза в мед практике используют разные эффективные схемы медикаментозной терапии. Каждая из лечебных схем основана на данных исследования организма.
Традиционно для атрофического гастрита назначают лечение по схеме:
- Эракдикация (полное уничтожение) Helicobacter pylori. Эта процедура подавляет развитие бактерий, значительно сокращает период терапии, улучшает самочувствие. Для уничтожения, подавления активности бактерий назначают — «Трихопол», висмута цитрат, «Лансопразол», «Ранитидин», «Омепразол», «Пантопразол».
- Прием гормональных препаратов.
- Патогенетическая терапия. Для ее проведения используют:
— ферменты желудочного сока, препараты соляной кислоты;
— сок подорожника;
— витамины из группы В12;
— «Домперидон», «Цизаприд»;
— «Рибоксин»;
— минеральные воды;
— «Каолин», «Викалин», «Висмута нитрат основной».
Также важна диета при атрофическом гастрите. Диеты при этой болезни бывают разные.
Рассмотрим базовую диету (№2). Согласно ей питание должно быть полноценным. Рекомендовано принимать пищу, которая запекалась, легко прожаривалась, отваривалась, тушилась. Продукты с грубой структурой запрещены. Разрешено употреблять:
- мясные блюда;
- рыбу;
- яйца (омлет, варёные вкрутую);
- мучные продукты;овощи;
- кисломолочные продукты;
- фрукты.
Ориентировочные ценники лечения в основных центрах
| Город | Название клиники | Название процедуры | Стоимость |
| МСК | Добромед | Анализы (anti-Helicobacter pylori IgA, anti-Helicobacter pylori IgG). Консультация специалиста | 450 р. |
| Минск | Арт Мед Компани | Консультация Обследование ЖКТ | 240 000 бел. руб. 350 000 бел. руб. |
| Новосибирск | Medical On Group | Первичный прием врача Антитела класса IgM к Helicobacter pylori | 1100 р. |
| Екатеринбург | СМТ-Клиника | Исследование биоптата на хеликобактер пилори Прием специалиста | 700 р. |
| Пермь | Медси | Эзофагогастродуоденоскопия | 1300 р. |
| Самара | Арктика | Гастроэнтеролог Исследование биоптата на «Helicobacter» | 800 р. |
| СПБ | Эксперт | Гастроэнтерологический скрининг Консультация гастроэнтеролога | 3 500 р. |
| Омск | Клинический диагностический центр на Ильинской улице | Консультация врача-гастроэнтеролога | 600 р. |
| Нижний Новгород | Альфа Центр Здоровья | Прием гастроэнтеролога Эзофагогастроскопия Антитела к хеликобактер пилори | 161 р. |
| Одесса | Into-Sana | Фиброгастроскопия с NBI | 970 грн. |
| Волгоград | Волгоградская областная клиническая больница № 1 | Консультация гастроэнтеролога Фиброгастродуоденоскопия | 327 р. |
| Днепропетровск | ОН Клиник Днепр | Прием гастроэнтеролога | 250 грн. |
| Харьков | Олимпийский | Осмотр гастроэнтеролога Фиброгастроскопия Видеофиброгастроскопия | 120 грн. |
| Челябинск | Жемчужина | Первичные прием, осмотр | 780 р. |
| Киев | EUROMED | Консультация специалиста Видеоэзофагогастродуоденоскопия | 250 грн. |
| Алма-ата | Оnclinic | Комплексная диагностика | 7400 р. |
Профилактика
Основные профилактические методы предполагают:
- раннюю диагностику, лечение Хеликобактери Пилори;
- гигиену рук;
- соблюдение рациона, режима питания.
Что можно сделать для успешного лечения, так это:
- Обращаться к врачу следует при обнаружении первых признаков болезни.
- Придерживаться назначенной диеты.
- Для полного оздоровления закончить назначенное лечение.
Устали от боли в животе, желудке...?
- болит живот;
- рвота;
- понос;
- изжога;
Забыли, когда было хорошее настроение, а тем более самочувствие?
Да, проблемы пищеварительной системы могут серьезно испортить жизнь!Но есть решение: врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич
Антральный гастрит – это патологический процесс, который сопровождается воспалением слизистой желудка. Это форма хронического гастрита, которая возникает из-за несвоевременной или некачественной терапии. Такое название гастрит получил по причине сосредоточения патологии в антральном отделе желудка.
Разновидности антрального гастрита
С учетом морфологических изменений, рассматриваемый недуг подразделяется на несколько видов:
- Поверхностный антральный гастрит – это нарушение верхнего слоя слизистой оболочки желудка. Причем глубокие слои органа не затрагиваются, следовательно, отсутствует рубцевание.
- Эрозивный антральный гастрит – это самый опасный воспалительный процесс, который приводит к серьезным нарушениям слизистой нижнего отдела. Раньше этот недуг имел такое название, как антральный субатрофический гастрит. Симптомы аналогичны катаральному процессу. Воспаление имеет обширный характер, что приводит к формированию эрозий. Это нарушает функционирования желез желудка и способствует быстрому образованию рубцов.
- Гиперпластический гастрит. Для нег характерно увеличение слизистой оболочки антрального отдела. Такая патология сопровождается образованием кист и полипов.
- Антральный атрофический гастрит – это один из самых опасных недугов, ведь он служит причиной предракового состояния желудка.
- Поверхностный очаговый антральный гастрит – это заболевание, для которого свойственно образование мест атрофии, что приводит к развитию атрофического заболевания.
- Катаральный – это воспалительный процесс, который поражает слизистую нижнего участка желудка.
План лечения
Поверхностный антрум гастрит можно вылечить только при условии комплексного подхода. Только после сдачи всех анализов врач назначает определенный комплекс препаратов, каждый из которых оказывает свое влияние.
Антибиотики
В лечении заболевания самое главное – это избавиться от инфекции. Как правило, это бактерия Helicobacter pylori. Именно она и является основополагающим фактором развития гастритов. Устранить неприятные симптомы болезни и убрать причину ее образования позволяют антибактериальные препараты, относящиеся к группе полусинтетических пенициллинов. Чаще всего это Амоксициллин.
Средства протонного насоса
Такие медикаменты необходимо принимать для регулирования желудочных желез и снижения уровня кислотности. В эту группу входят Омез, Нексиус. Следующий препарат – Де-Нол позволяет наладить кислотность. Вылечить гастрит поверхностный антрального отдела желудка можно при помощи следующих средств: Ранитидин и Фамотидин. Они выступают в роли блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.
Антациды
В эту группу входят медикаменты, цель которых заключается в нейтрализации соляной кислоты, сорбции и выводе желчных кислот. Лекарство оказывает обволакивающий и цитопроективный эффект. К таким препаратам стоит отнести:
- Рени,
- Маалокс.
Холинолитики
Представленные средства оказывают периферическое влияние. Самыми эффективными считаются Атропин, Метацин, Платифиллин. Используют для купирования выраженной боли.
Поливитамины
Лечение эрозивного антрального гастрита обязательно должно включать препараты, которые бы восполнил нехватку витаминов и питательных веществ. Все поливитамины вводят инъекционно. Сюда стоит отнести витамина группы В, никотиновой, аскорбиновой кислоты. Если воспалительный процесс протекает на протяжении длительного времени, то стоит использовать препараты, богатые на витамин В12, железо, фолиевую кислоту.
Кроме представленных медикаментов, выделяют также не менее эффективные препараты для лечения астрального гастрита:
- Средства для стимуляции выделения соляной кислоты. В эту группу входит сок подорожника, травяные настойки, плантаглюцид.
- Медикаменты, оказывающие восстановительный эффект. Сюда можно отнести Актовегин, Солкосерил, Рибоксин. Их действие направлено на улучшение трофики в слизистой и тканях, активизацию обмена веществ.
- Седативное лечение – это препараты, обладающие успокаивающим и снотворным эффектом. В эту группу стоит отнести Элениум, Седуксен, Фенозепам.
Правильное питание
Диетотерапия является одной из основных составляющих лечения антрального гастрита. Благодаря ей удается снизить вероятность рецидивов, восстановить слизистую. Если диета была подобрана правильно, то удается устранить воздействие на стенки желудка химического и механического характера.
Сбалансированное и правильное питание занимают важную роль в терапии заболеваний ЖКТ. Стоит грамотно подобрать продукты с балансом углеводов, жиров, белков и витаминов. Именно эти компоненты насытят организм всеми полезными веществами без вреда для желудка.
Прием пищи может вестись регулярно без продолжительного перерыва. Требуется частое и дробное питание. В день количество приемов пищи составит 4-6 раз. Кроме того, что кушать нужно маленькими порциями, прием пищи должен происходить в одно и то же время. Перед отходом ко сну не переедать. Последняя трапеза будет происходить не позднее 18-19 часов вечера.
Рацион не должен содержать такие продукты:
- копчености,
- специи,
- жирные, жареные, кислые, острые блюда,
- алкоголь и напитки с его содержанием,
- все виды газировки,
- неразбавленные фруктовые соки,
- кофе,
- кислые сорта яблок,
- цитрусовые,
- виноград.
Также людям с астральным гастритом стоит позабыть про курение. В ограниченном количестве употреблять сдобную выпечку и блюда, содержащие большое количество сахара. Употреблять еду стоит в теплом виде, не допуская слишком горячую или холодную. В противном случае это приведет к раздражению слизистой желудка. Правильное питание должно подбираться в индивидуальном порядке. Оно зависит от нарушения секреторной функции, степени выраженности и продолжительности течения недуга.
Подробнее узнать про гастрит, а также про эффективные управжнеия и диету можно из следюущего видео:
Физиотерапия
Все физиотерапевтические манипуляции должны быть реализованы в период ремиссии или стихания острого процесса. Отличный лечебный эффект позволяют получить следующие процедуры:
- грязевые,
- парафиновые,
- озокеритовые аппликации.
Но проводить их можно только тем пациентам, у кого нормальная или повышенная секреция соляной кислоты. Для человека с пониженной кислотностью, обладающим ригидным антральным гастритом, такие манипуляции запрещены.
При хроническом течение болезни добиться положительного эффекта можно при использовании гальванизации, УВЧ процедуры, фонофореза и электрофореза. Привести нервную систему в норму можно будет при помощи бальнеотерапии.
Народные методы
Устранить неприятные симптомы антрального гастрита можно при помощи методов нетрадиционной медицины. Но получить положительный эффект удается лишь при условии их использования с медикаментами и диетой.
Черника
Для приготовления лекарства взять ягоды черники в количестве 10 г и залить горячей водой – 200 мл. Подождать, когда напиток настоится. Прием ведется 3 раза в день по 2 столовые ложки.
Боярышник
Это средство эффективно справляется с сильными болями в животе. Для получения взять ягоды боярышника, распарить их в печи. Употребить сушеные плоды и запить образовавшейся жидкостью.
Черная смородина
Представленное средство стоит использовать тем, у кого имеется пониженная кислотность. Взять плоды черной смородины, измельчить их в мясорубке. Употреблять свежевыжатый сок 3 раза в день по ½ стакану.
Облепиха
Взять ягоды облепихи, отправить в мясорубку. Употреблять свежевыжатый сок до приема еды 3 раза в день в количестве 1 стакана.
Белокочанная капуста
Из этого продукта приготовить сок и употреблять его 3 раза в день по 200 мл. Прием ведется за 20 минут перед едой.
Лимон
Лимон отправить в соковыжималку, полученный сок разбавить с водой. Перед тем как употреблять средство, добавить сахар. Употреблять по 100 мл в день. Такой рецепт стоит использовать тем людям, у кого пониженный уровень кислотности.
Яблоки
Чтобы избавиться от гастрита, необходимо потреблять печенные или свежие яблоки. Это средство необходимо использовать тем, у кого пониженная кислотность.
Томатный сок
Это средство также можно использовать людям, страдающим пониженной кислотностью. Применять томатный сок без перца, но с небольшим количеством соли. Употреблять продукт 2 раза в день по стакану.
Картофель
Для устранения повышенной кислотности можно употреблять свежий сок картофеля . Употреблять продукт по 150 г 3 раза в сутки. После приема напитка рекомендуется немного полежать. Курс терапии оставит 10 дней.
Морковь
Используя этот корнеплод, стоит приготовить сок. Его эффективно применять людям, у которых имеется повышенная кислотность. Устранить вес неприятные симптомы гастрита можно, если употреблять средство в количестве 200-300 г 3 раза в день.
Пшеница
Чтобы навсегда победить гастрит, нужно использовать зерна пшеницы. Их взять в количестве 10- г и залить водой. Когда образуются ростки, то нужно их промыть, измельчить при помощи мясорубки. Добавить к полученной массе растительное масло. Употреблять лекарство натощак.
Антральный гастрит – это достаточно распространенное заболевание. Сопровождается такими признаками, как боль, тошнота, подъем температуры. Вылечить заболевание можно при помощи комплексной терапии. В данном случае целесообразно использовать медикаментозные средства, щадящее питание и методы нетрадиционной медицины.
Лечение антрального гастрита (поверхностного, эрозивного, атрофического)
4 (80%) 4 голос(ов)Атрофический антральный гастрит – это разновидность гастрита, при которой атрофируются клетки слизистой, расположенные в нижнем - антральном - отделе желудка. Эти поражённые клетки перестают функционировать, то есть выделять необходимые для нормального пищеварения вещества, входящие в состав желудочного сока.
Причины и последствия заболевания
Причинами появления этого заболевания являются факторы, снижающие защиту слизистой оболочки желудка:
Хронический атрофический гастрит - тяжёлое заболевание, одна из худших разновидностей гастрита. Без должного и своевременного лечения он может привести к таким последствиям, как онкология. Дело в том, что атрофированные железы заменяются на другие ткани, соединительные, причём новые клетки вырабатываются в избытке, после чего некоторая их часть перерождается в раковые. Степень поражения слизистой можно определить по уровню кислотности: чем она ниже, тем больше атрофированных клеток. Так происходит потому, что повреждённые железы не вырабатывают соляную кислоту, как здоровые, они производят только слизь. Следовательно, чем больше этих атрофированных клеток, тем меньше соляной кислоты в составе желудочного сока. Выраженная атрофия клеток является предраковым состоянием. Чтобы не допустить образования раковой опухоли, следует начать лечение как можно раньше - при первых же признаках заболевания.
Помимо онкологии, антральный гастрит с атрофией слизистой служит причиной появления и других заболеваний:
- дисбактериоза;
- анемии;
- язвы двенадцатиперстной кишки;
- заболеваний нервной системы.
Симптомы и лечение антрального атрофического гастрита
Симптомы заболевания
К сожалению, данное заболевание не обладает ярко выраженной симптоматикой. Однако можно выделить ряд признаков, которые свидетельствуют о вероятности его наличия. К ним относятся:
Признаки, говорящие не напрямую об этой форме гастрита, но проявляющиеся при её наличии:
Диагностика заболевания
Поскольку диагностировать заболевание только по симптомам практически невозможно, применяются методы лабораторной и инструментальной диагностики.
К лабораторной диагностике относятся различные анализы:
К инструментальной диагностике относят:
- Фиброгастроскопию – осмотр слизистой желудка с помощью специального аппарата с желудочным зондом. Врач наблюдает слизистую на мониторе аппарата и отмечает её окраску, структуру, наличие каких-либо изменений. Во время данной процедуры при необходимости проводится биопсия: забор биоматериала (клеток слизистой желудка). Является наиболее точным методом диагностики гастрита антрального отдела желудка.
- Рентгеноскопию, которая чаще всего проводится со специальным контрастным веществом.
- Ультразвуковое исследование органов ЖКТ.
- Внутрижелудочную pH-метрию для определения уровня кислотности.
- Компьютерную томографию.
Лечение заболевания
Лечение атрофического антрального гастрита направлено на приостановление патогенных процессов в желудке и нормализацию его функций, поскольку вылечить полностью этот недуг практически невозможно. Оно проводится комплексно и, в зависимости от необходимости, может состоять из таких методов, как:
Важно! Назначает и контролирует лечение врач-гастроэнтеролог. Самолечение недопустимо!
Медикаментозная терапия включает в себя такие направления:
Лечебная диета - это не просто полезное питание, а важная часть терапии. Без соблюдения её принципов добиться положительного лечебного эффекта крайне затруднительно. В период обострения диета более жёсткая, чем в период ремиссии. В комплекс диеты входят:
- режим питания (5 – 6 раз в день небольшими порциями);
- отказ от блюд и продуктов, затрудняющих пищеварение и раздражающих слизистую (мучное, кондитерские изделия, жирное, жареное, солёное, маринованное, пряное, копчёное, газированные и алкогольные напитки);
- отказ от вредных привычек;
- выбор блюд и продуктов, не травмирующих слизистую желудка (хорошо проваренное, паровое, протёртое, слизистое, однородное, не горячее и не холодное). К таким блюдам относятся слизистые каши, нежирные кисломолочные продукты, нежирные мясо и рыба, супы-пюре, желе, кисели и т. п.
Лечение народными средствами назначается в дополнение к медикаментозной терапии. Для лечения атрофического антрального гастрита применяются различные овощные соки, отвары и настои:
Особняком стоит лечение минеральными водами. Оно проводится и в специальных санаториях, и в домашних условиях. В зависимости от точного диагноза, фазы и степени заболевания, сопровождающих заболеваний лечащий врач назначает подходящий тип минеральной воды и способ её употребления (до или после приёма пищи, в тёплом или прохладном виде).
Профилактика антрального атрофического гастрита
Поскольку данное заболевание чаще всего появляется на базе более лёгкой формы гастрита, например, поверхностного гастрита, его профилактика сводится к предупреждению появления этой формы. Если же диагноз атрофический антральный гастрит уже поставлен, необходимо проводить профилактику его обострения. В комплекс профилактических мер входят:
- соблюдение режима питания и щадящая диета;
- здоровый образ жизни с посильными физическими нагрузками;
- отказ от вредных привычек;
- регулярное (минимум 1 раз в год) посещение гастроэнтеролога и проведение фиброгастроскопии.
Антральным называют отдел желудка, расположенный в верхней его части. Атрофические явления в данной анатомической области в большинстве случаев бывают вызваны воздействием бактерии helicobacter pylori, однако не следует преуменьшать значения и других этиологических факторов. Атрофия слизистой антрального отдела желудка носит хронический характер, и развивается после предшествующего острого катарального гастрита, лечения которого не проводилось, либо оно не соответствовало эффективным общепринятым методикам терапии.
Это важно! Заболевание, в силу особенностей этиологии и патогенеза, чаще развивается у лиц пожилого возраста. Этому способствует снижение регенеративных способностей организма, а также уровня иммунной защиты. При этом немалое значение имеет предрасположенность к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также наличие способствующих факторов.
В целом, атрофический гастрит как антрального, так и других отделов желудка, не имеет географической привязки, однако чаще он развивается в условиях больших городов, ритм жизни в которых подразумевает нерегулярное питание и наличие множества негативных факторов воздействия.
Причины и способствующие факторы развития атрофии антрального отдела
Как говорилось выше, одной из основных причин развития атрофических явлений является обсеменение слизистой оболочки желудка бактерией helicobacter pylori. При этом происходит значительное истончение слизистой, сопровождающееся разрушением желудочного железистого аппарата и нарушением его функции, что и обуславливает появление клинической симптоматики.
Второй популярной причиной развития болезни может являться аутоиммунная реакция организма на собственные ткани и клетки. При этом происходит деструкция тканей слизистой оболочки, сходная с бактериальной атрофией, однако, в большинстве случаев, более распространенная. Аутоимунные атрофии в большинстве случаев носят мультифокальный характер, однако может встречаться и очаговая атрофия в антральном отделе желудка.
Помимо непосредственных причин заболевания, огромную роль в его формировании играет негативное воздействие способствующих факторов, таких как:
- Нарушение режима питания
- Частые и длительные стрессовые ситуации
- Отсутствие регулярных медицинских обследований, позволяющих выявить катаральный гастрит на начальных его стадиях
- Токсическое воздействие, возникающее как при непосредственном приеме отравляющего вещества внутрь, так и при парентеральном введении
- Длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов
- Заброс кишечного содержимого в желудок
В целом, некоторые из вышеуказанных факторов способны служить и самостоятельной причиной атрофического очагового гастрита, однако это становится возможным преимущественно при уже имеющихся заболеваниях, снижающих уровень регенерации тканей желудка.
Основные моменты патогенеза в формировании атрофии слизистой желудка
В большинстве случаев развитие очага атрофии в антральном отделе желудка происходит при обсеменении слизистой оболочки специфической бактериальной микрофлорой. При этом сначала развивается катаральный острый гастрит, постепенно преобразующийся в очаг атрофии.
Это важно! В дальнейшем происходит разрушение железистого аппарата на определенном участке желудочной ткани. Значительные изменения в составе желудочного сока подобные нарушения вызывают только при наличии большой площади атрофического участка. При небольших атрофиях функцию разрушенных желез компенсируют железы, сохранившиеся на других участках желудка.
Большие участки поражения приводят и к развитию железодефицитной анемии вследствие нарушения всасывания витамина В12. Помимо этого, возможно появление изъязвление атрофических участков с возникновением капиллярной кровоточивости.
Атрофический гастрит является предраковым состоянием и требует обязательного динамического наблюдения и лечения. Возможен переход заболевания в язву желудка, ее озлокачествление и метастазирование опухоли, что представляет собой прямую угрозу жизни пациента.
Клинические проявления атрофического гастрита антрального отдела
На начальных стадиях болезни атрофия антрального отдела желудка часто протекает бессимптомно. Выявить признаки заболевания представляется возможным только в случае проведения планового клинического обследования либо обследования по поводу других заболевания желудочно-кишечного тракта. В дальнейшем у пациентов возникают следующие симптомы болезни:
- Диспепсические явления (изжога, отрыжка, тяжесть в эпигастральной области)
- Тошнота
- Нарушения акта дефикации (запоры или поносы)
- Тянущие боли в эпигастральной области
- Снижение аппетита
- Признаки железодефицитной анемии
Диагноз ставится на основании субъективных жалоб пациента, а также проведенного лабораторного и инструментального обследования. Дифференциальная диагностика характера атрофии проводится после посева микрофлоры из очага патологии, а также взятия аллергологических и иммунологических проб.
Лабораторная диагностика при атрофических гастритах позволяет получить данные о наличии воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов), а также о наличии признаков анемии (гипоэритроцитэмия). При гастроскопии врач визуально осматривает имеющийся очаг патологии, оценивает его характер, размеры, наличие осложнений, производит забор материала для биопсии.
Лечение и необходимый режим питания при атрофическом гастрите
Лечение атрофического гастрита включает в себя не только медикаментозные методы, но и особый режим питания, который необходимо соблюдать пациенту. Без выполнения данного требования успешное выздоровление практически невозможно.
Это важно! Нарушение режима питания приводит к раздражению слизистой оболочки и увеличению патологического очага. Помимо этого, желудок часто оказывается перегружен, что значительно затрудняет его функционирование.
Питание при атрофическом гастрите
Атрофия слизистой оболочки желудка требует перехода пациента на дробное шестиразовое питание. При этом пища должна приниматься небольшими порциями, быть химически, термически и механически щадящей. Температура продуктов не должна превышать 65 градусов, твердую пищу перетирают либо производят другую механическую обработку.
Рекомендуется употреблять обволакивающие супы, каши, картофельное пюре, перетертое мясо. Блюда должны быть отварными или приготовленными на пару. В качестве питья лучше использовать отвары лекарственных трав, обладающих противовоспалительным эффектом. Употребление чая или кофе не рекомендовано.
Медикаментозное лечение при атрофии
Гастриты хеликобактерного происхождения требуют обязательного использования антибактериальных препаратов. Бактерия в большинстве случаев оказывается чувствительной к амоксициллину, метронидазолу, клациду.
Помимо антибиотиков, пациенты должны получать обволакивающие препараты, значительно снижающие интенсивность патологического процесса и его клинических проявлений. Наиболее популярным на сегодняшний день является маалокс.
В большинстве случаев заболевания пациентам назначают и антацидные препараты, снижающие кислотность желудочного сока (фамотидин). При этом лечение данными препаратами продолжают еще некоторое время после исчезновения симптомов болезни.
Очаг атрофии требует и проведения восстанавливающего лечения. С этой целью могут быть использованы средства на основе висмута (пилорид), а также препараты, оказывающие общих регенеративный эффект при трофических нарушениях (трентал).
