Холестериновые бляшки на веках. Причины и риски развития холестериновых бляшек в области глаз

Холестериновые бляшки на веках, они же ксантелазмы являются доброкачественным новообразованиями желтого цвета, формирующие под тонкой кожей век. Привычное их расположение – внутренний угол глаза.

Новообразования могут быть единичными или множественными. Появлений подобных бляшек на веках или других участках кожи являются неблагоприятным прогностическим признаком и свидетельствуют о тяжести нарушения липидного метаболизма.

При формировании ксантелазм, необходимо провести полный диагностический комплекс для выявления звена нарушения обмена. Удаление холестериновых бляшек на веках возможно полностью только хирургическим путем, методами малоинвазивной хирургии.

Патофизиология развития ксантелазм

Чтобы понять, как полностью убрать холестериновые бляшки на веках, необходимо понимать патофизиологию процесса формирования.

Чаще всего ксантелазмы формируются у представителей старшей возрастной группы. Несмотря на то, что мужчины более склонны к нарушению липидного обмена, у женщин развитие ксантелазм развивается значительно чаще.

Согласно патофизиологии развития новообразований, причиной тому является грубые дефекты обмена жиров и выраженная стадия атеросклеротического процесса.

Этиология образований ксантелазм – идиопатическая. То есть, достоверной причины формирования бляшек нет.

Провоцирующими факторами являются:

• наличие алиментарного ожирения;
• наличие метаболического синдрома;
• инсулинорезистентный сахарный диабет;
• жировой гепатоз печени с переходом в цирроз;
• тяжелая гипофункция щитовидной железы;
• резкое повышение эндогенного холестерина различного генеза;
• амилоидоз и стеатонефроз.

В ряде случаев, генез заболевания является наследственным. «Счастливые» обладателя ксантелазм описывают подобные новообразования у близких родственников.

Верхний угол века наиболее подвержен формированию бляшки из-за наличия нежной, тонкой кожи.

Морфологическая картина новообразований представлена скоплением липидов под кожей с разрастанием соединительной ткани. Отложение холестерина и атерогенных липидов является морфологическим субстратом заболевания.

Клиническая картина при формировании ксантелазм

Холестериновая бляшка является подкожным новообразованием, возвышающимся над уровнем кожи, с выраженным желтым оттенков. Типичное место развития – область глаз, верхнее или нижнее веко, внутренний угол.является кожа верхнего века.

Новообразование не беспокоит пациента, абсолютно безболезненное, с мягкой, нежной консистенцией.

Чаще всего наблюдается двухстороннее поражение – бляшки формируются на обоих глазах.

При множественных очагах бляшки могут сливаться и образовывать большие поля скопления липидов.

Для достижения максимального эффекта в кратчайшие сроки требуется полная модификация диеты и образа жизни.

Терапия атеросклероза должны быть комплексной, в связи с чем пациенту назначается полноценная гиполипидемическая терапия.

Наиболее эффективными в борьбе с атеросклеротическим поражением, являются препараты группы статинов. Бороться с высокими цифрами холестерина также можно с помощью препаратов на основе Омега-3 и Омега-6 жирных кислот. Данная группа веществ обладает антагонистическим действием относительно холестерина. Молекулы Омега-кислот могут удалять частицы холестерина с эндотелия сосудов.
Среди народных средств предпочтению отдают фитотерапии. Многие лекарственные растения обладают выраженным антиатерогенным действием.

Для местной обработки новообразований используют гепариновую и ихтиоловую мазь.

Однако полностью избавиться от новообразований можно лишь с помощью хирургического вмешательства.

С целью полного иссечения ксантелазм применяют следующие малоинвазивные подходы:

1. Лазерная деструкция.
2. Криодеструкция.
3. Термокоагуляция.
4. Радиоволновой метод избавления от новообразований.
5. Классический хирургический способ иссечения.

Последний способ удаления помогает полностью убирать видоизмененную ткань, однако получает, в большинстве случаев, негативный отзыв от пациентов из-за долгого периода заживления.

О ксантомах расскажет эксперт в видео в этой статье.

Холестериновые бляшки на веках представляют собой образования, имеющие липидную этиологию. Такие наросты отличаются доброкачественным течением. Если человек неправильно питается и употребляет значительное количество тугоплавких жиров, то в крови постепенно накапливается вредный холестерин, который в итоге оседает в разных зонах, в том числе и на веках.

Холестериновые бляшки на лице появляются при избытке липопротеидов низкой плотности. Если подобные образования имеют место, то это является тревожным звонком со стороны организма. Ведь холестериновые бляшки под глазами и на веках свидетельствуют об отложениях и в сосудистом русле, что значительно повышает риск развития инфаркта миокарда или инсульта.

Большинство специалистов в данном случае рекомендуют сделать общий анализ крови с обязательным определением уровня холестерина в крови. Причем важно учесть и показатели липопротеидов высокой плотности, которые отвечают за устранение вредного влияния со стороны ЛПНП. В некоторых случаях можно спутать такие образования с липомой, однако если внимательно посмотреть на оба вида, то можно найти принципиальные отличия.

Что представляет собой патология?

Наличие холестериновых бляшек под глазами и на веках нельзя игнорировать. Чтобы отличить липому от ксантелазмы, достаточно посмотреть на их фото или представить внешний вид первого и второго образований.

В отличие от жировика, холестериновая бляшка имеет желтый оттенок. Чаще патология возникает в преклонном возрасте. При этом у мужчин заболевание встречается реже, чем у женщин.

Наросты появляются вследствие нарушения обмена жиров. Провоцирующими факторами могут быть:

• ожирение;
• сахарный диабет и другие нарушения эндокринной системы;
• повышение уровня холестерина в крови при неправильном питании;
• цирроз.

Иногда такая патология передается по наследству. Отложение холестерина чаще всего локализуется над глазами. При этом образование может быть разных размеров, мягкое на ощупь. В большинстве случаев заболевание поражает оба глаза. Ксантелазмы могут быть множественными и единичными. Они могут сливаться в одно большое образование, что утяжеляет симптоматику.

Ксантелазма безболезненная протекает обычно, не причиняя дискомфорта. Может захватывать область вокруг глаз.

Риска злокачественного перерождения не существует, а вот осложнение атеросклероза в виде закупорки вен вполне возможно, поэтому откладывать лечение нежелательно.

Размер образования может варьироваться. Бляшки могут быть размером с вишневую косточку и меньше. Однако данный вид опухоли очень портит внешний вид. Большинство пациентов прибегают к удалению.

Такое заболевание постоянно прогрессирует. Если образование появилось у ребенка, то это говорит о наследственном факторе. Диагностика играет решающую роль. Очень важно дифференцировать патологию от других, схожих по симптоматическим проявлениям.

Лечение патологии

Когда возникает , то встает вопрос о том, как убрать образование. Конечно, нужно отдавать себе отчет, что лечить необходимо не следствие, а причину. Поэтому важно знать не только то, как избавиться от внешнего дефекта, но и каким образом предотвратить рецидив и более опасные осложнения. Решающую роль в лечении играет диета. При этом необходимо исключить потребление жиров животного происхождения.

Нужно отказаться от мяса, сливочного масла, жареных блюд. Следует включить в рацион оливковое масло, красную рыбу, овощи и фрукты. Чем больше растительной пищи будет присутствовать в меню, тем скорее начнутся первые изменения в лучшую сторону.

Дополнительно назначаются препараты, способные снижать уровень вредного холестерина в крови. К ним относят Аторвастатин и Розувастатин.

Можно лечиться и народными средствами. Очень полезно ежедневно употреблять свежевыжатые соки. При значительном повышении показателей липопротеидов низкой плотности в крови рекомендуется перейти на вегетарианскую диету. При этом молочные продукты также можно употреблять. Необходимо, чтобы дневной рацион состоял на 60% из растительной пищи.

Чтобы холестерин на глазах не образовался повторно, рекомендуется воспользоваться народными методами лечения. Самыми полезными и действенными рецептами считаются следующие:

Можно одновременно сочетать несколько рецептов. Однако следует соблюдать осторожность при наличии заболеваний ЖКТ.

Дополнительные методы лечения

Удаление холестериновых бляшек на веках проводится разными способами. Чаще всего используют лазер, так как он является на сегодняшний день самым безопасным методом устранения новообразований. При этом происходит вапоризация. То есть из патологического нароста под действием высоких температур испаряется вся влага. В итоге образуется небольшая корочка, которая со временем отпадает, не оставляя рубцов.

Радиоволновой метод тоже достаточно популярная процедура. С помощью специального аппарата производится иссечение проблемной области. Так называемый радиоволновой нож действует мягче, чем стандартная коагуляция. Хотя и данный метод применяют достаточно широко. При этом могут чувствоваться незначительные болезненные ощущения. Все процедуры проводятся при использовании местной анестезии.

Дополнительно может применяться и жидкий азот, который воздействует на образование при помощи низкой температуры, лишая бляшку кровоснабжения, что останавливает ее рост и приводит к регрессу.

Холестерин - важнейшее соединение, которое регулирует проницаемость клеточной мембраны, является первым звеном в синтезе половых гормонов и кортикостероидов, защищает эритроциты от токсического воздействия ядов и выступает условием усвоения витамина D.

На его основе образуются желчные кислоты, необходимые для нормального пищеварения. Биологическая роль холестерина подчеркивается многочисленными исследованиями, однако ученые также акцентируют внимание на «плохих» формах данного вещества - холестериновых бляшках.

Что это такое? Простым языком, холестериновые бляшки - это группы несвязанного холестирина, выпавшего на стенки сосудов. Возможно это слишком простое определение - давайте рассмотрим весь процесс. Холестерин не растворяется в воде, что делает невозможным его свободную доставку к тканям организма. Поэтому соединение транспортируется в связке со специальными белками.

Такие комплексы называются липопротеинами, а существует их 3 вида, ключевое отличие которых заключается в молекулярной массе и плотности:

• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП).
• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП).
• Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП).

80% холестерина синтезируется в организме человека, и только 20% поступают с пищевыми продуктами. При этом к клеткам он переносится при помощи ЛПНП и ЛПОНП, а от них - ЛПВП. Из печени холестерин успешно выводится в виде пищеварительных кислот, однако в процессе транспортировки возникают дополнительные реакции.

В частности, это касается липопротеинов низкой и очень низкой плотности. Именно они с трудом удерживают холестерин в связанном виде, что приводит к выпадению вещества в осадок у стенок сосудов. Если же соединение накапливается в чрезмерном количестве, то медики говорят об образовании холестериновых бляшек (смотрите фото).

Причины возникновения

Нормальной концентрацией низкомолекулярных липопротеинов у взрослого человека считается 2,58-3,36 ммоль/л. В случае превышения показателей свыше 4,13 ммоль/л рекомендуется прибегнуть к лечению - снизить вероятность развития атеросклероза. Если результатом заболевания станут холестериновые бляшки в сосудах сердца или головного мозга, вполне возможны инфаркт миокарда и инсульт, смертность от которых лидирует среди прочих патологий.

Можно ли считать процесс оседания холестерина патологическим? Нет. Он происходит в силу неспособности низкомолекулярных протеинов постоянно быть в связанном состоянии, что необходимо для нормального выполнения биологической функции.

Однако при большом количестве ЛПНП и ЛПОНП холестериновые бляшки выпадают в осадок чрезмерно, постепенно увеличиваются, провоцируют разрастание соединительной ткани в сосудах и образование тромбов. При длительном процессе не избежать закупорки артерий и капилляров. Медики выделяют несколько факторов, способствующих повышению концентрации липопротеинов низкой плотности и так называемого плохого холестерина:

• нарушения метаболизма;
• ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание;
• нарушение работы печени;
• эндокринный сбой;
• наследственность.

Ожирение, среди всего прочего, считается самой вероятной причиной чрезмерного образования холестериновых бляшек. Лишний вес появляется вследствие нарушения метаболизма и преобладания в рационе жирной и насыщенной простыми углеводами пищи. Если при этом человек почти не кушает растительные продукты и витамины, то организм попросту не успевает перерабатывать поступающие соединения, откладывая их про запас.

А животная пища, в свою очередь, содержит большое количество холестерина, концентрация которого в какой-то момент превысит допустимую норму при нерациональном подходе к питанию.

Лишний вес нередко провоцирует дисфункцию печени - это чревато нарушением синтеза и выведения желчи в кишечник. Т.е. и холестерин также не будет покидать организм. К тому же сбой в работе печени нередко возникает по причине злоупотребления алкоголем или длительного приема медикаментов - данные факторы всегда требуется учитывать при лечении.

В молодости практически не диагностируют засорение сосудов, поскольку человек находится в полном расцвете сил, и все серьезные болячки обходят стороной (разумеется, кроме врожденных патологий). Обычно проблемы появляются ближе к преклонному возрасту, когда интенсивность физиологических процессов постепенно затухает.

Холестериновые бляшки в сосудах

Холестерин транспортируется к тканям по артериям при помощи низкомолекулярных липопротеинов. В связи с этим страдает в первую очередь данный тип сосудов. С течением времени засоренные артерии сужаются, проход форменных элементов крови затрудняется, что закономерно приводит к нарушению снабжения тканей питательными соединениями и кислородом.

Выражается такой процесс в следующих симптомах:

• головная боль;
• головокружение;
• нарушение умственной деятельности (плохая память, концентрация и т.д.);
• ухудшение работы органов чувств;
• болевой синдром в области локализации бляшек;
• ощущение тяжести в теле;
• повышенная утомляемость;
• нервные расстройства.

От локализации бляшек зависят и внутренние ощущения. Например, при закупорке артерий на ногах человек будет испытывать чрезмерную усталость при ходьбе. Если же бляшки концентрируются в коронарных сосудах, то возможны боли в сердце, аритмия и прочие расстройства. Тянуть с лечением нельзя, ведь внезапно оторвавшийся тромб может закупорить сразу несколько артерий и спровоцировать летальный исход.

Холестериновые бляшки на лице и веках, фото

Холестериновые бляшки на веках, фото

Бляшки, образующиеся на веках и лице, называются ксантелазмы. Локализуются они обычно либо под глазами, либо в области внутреннего угла верхнего века. С виду это выступающие над кожей желтые пластинки, внутри которых концентрируются холестерин и триглицериды.

Сами по себе такие бляшки не представляют опасности и никак не влияют на органы зрения. Однако ксантелазмы являются первым признаком нарушения липидного обмена в организме, поэтому оставлять без внимания новообразования не стоит.

К тому же удалить холестериновые бляшки с лица весьма проблематично. Обычно прибегают к хирургическим методам, но зачастую пациенты обращаются в больницу повторно с жалобами на рецидив.

Один важный момент: если бляшки присутствуют на лице, скорее всего они будут и в сосудах. В таком случае человеку рекомендует пройти комплексное обследование и прояснить ситуацию. При необходимости получить адекватный курс лечения.

Могут ли холестериновые бляшки раствориться сами?

Этот вопрос задает большинство людей, не желающих принимать медикаменты. Самостоятельного растворения холестериновых бляшек можно добиться специальной диетой, суть которой заключается в ограничении поступления жиров и простых углеводов. Благодаря этому организм станет интенсивней использовать внутренние запасы, что поможет избавиться «лишнего» холестирина.

Итак, кушать нужно такие продукты:

• овощи и фрукты в любом количестве;
• молочные продукты (жирность меньше 1,5%);
• цельнозерновые крупы;
• рыба;
• курица.

От жаренных и жирных блюд, выпечки и сладостей придется отказаться, по крайней мере, до восстановления нормального метаболизма. Если же у человека выявили чрезмерные отложения холестериновых бляшек - диета может оказаться бессильной. В этом случае прибегают к терапии.

Чтобы очистить сосуды от холестериновых бляшек и тромбов, врачи назначают специфические медикаменты. Курс лечения зачастую длится довольно долго, но все зависит от степени тяжести заболевания. Вернуть сосуды к нормальному состоянию помогут следующие группы препаратов:

1. Статины. Тормозят естественный синтез холестерина в организме.
2. Фибраты. Ускоряют работу липаз, приводит к более быстрому расщеплению жиров и холестерина.
3. Секвестры желчных кислот. Препятствуют всасыванию холестерина и желчи в кишечнике.
4. Никотиновая кислота (витамин PP). Активизирует метаболизм жиров.

Какое-то одно средство от холестериновых бляшек обычно не назначают. Как правило, врачи отдают предпочтение комплексному подходу, благодаря чему устраняются проблемы с низким уровнем метаболизма - основной причиной расстройства. Если же медикаменты и диета не привели к положительному результату, то может понадобиться и операция (шунтирование, стентирование).

Меры профилактики

Статистика свидетельствует, что вегетарианцы страдают засорением сосудов очень редко. Данный факт не требует полного отказа от животной пищи, однако задуматься над составлением правильного рациона питания все же стоит.

Чтобы снизить вероятность чрезмерного образования холестериновых бляшек, врачи рекомендуют следующие профилактические мероприятия:

• ограничить употребление жирной и копченой пищей;
• перейти на 5-разовое питание;
• кушать много овощей и фруктов;
• во время каждой трапезы съедать не более 1 чайной ложки жира (требуется для выведения желчи в кишечник);
• заниматься подвижным видом спорта хотя бы 2 раза в неделю.

Медики полагают, что при регулярной физической нагрузке обменные процессы в организме также активизируются. Попросту человеку требуется энергия, которая будет не откладываться про запас, а расходоваться сразу. Играет роль и скорость кровотока: при физических упражнениях липопротеины (и все другие компоненты крови) циркулируют быстрее. И хотя холестерин все же выпадает в осадок, но не пристает к стенкам сосудов.

Лечение холестериновых бляшек в сосудах не рекомендуется откладывать в долгий ящик. Засорение артерий зачастую приводит к нарушению кровоснабжения органов, что чревато не только общим снижением жизненного тонуса, но и летальным исходом от инфаркта или инсульта.

Холестериновые бляшки на лице могут свидетельствовать о развитии дисбаланса в организме. Появившиеся на лице образования желтого цвета могут обозначать нарушение липидного обмена (дислипидемию). Такое явление возникает зачастую при высоких показателях холестерина и сахара крови. Однако не только люди с патологией сердечно-сосудистой системы, ожирением и сахарным диабетом могут быть подвержены этому заболеванию.

Плоские доброкачественные образования на веках

Холестериновые бляшки относят к доброкачественным образованиям. По топографии они чаще отмечаются в области внутреннего угла глаза верхнего века. Могут быть как единичные, так и множественные. При этом локализация не ограничена только областью глаз.

Особенности строения и причины появления

Ксантелазма или холестериновая бляшка возникает при дисфункции метаболизма липидов. Образование желтого цвета, представляет собой смесь из триглицеридов и холестерина. Бляшка может возникнуть в любом участке лица. Чаще поражается кожа у внутреннего угла глаза верхнего века. Может появиться новообразование и на других участках лица.

Страдают этим заболеваниям чаще женщины. Это связано с тем, что организм женщины больше предрасположен к развитию метаболических нарушений. Поэтому при обнаружении на лице холестериновых бляшек женщинам рекомендуется пройти полноценное обследование.

Заболевания как причины нарушений липидного обмена организма:

• Сердечно-сосудистые заболевания: атеросклероз и другие.
• Сахарный диабет.
• Патология эндокринной системы: гипертиреоидизм, микседема.
• Побочное действие принимаемых лекарств.
• Патология печени (первичный биллиарный цирроз, хроническая печеночная недостаточность), почек (липоидный нефроз).

Печень в норме и при циррозе

Изменения в образе жизни, которые могут привести к формированию дисметаболизма:

• Сидячий образ жизни.
• Употребление пищи с высоким содержанием жиров.
• Курение.
• Алкоголизм.

Несомненно, наследственный фактор может также оказывать влияние на развитие патологии. Наиболее важными в плане возникновения дислипидемии с последующим возможным появлением холестериновых бляшек на веках являются атеросклероз и избыточный вес.

Атеросклероз возникает на фоне избыточного содержания холестерина крови. В норме холестерин обеспечивает выполнения большого количества важных для организма функций (входит в состав гормонов, обеспечивает каркас сосудистой стенки и другие). При избыточном содержании липопротеинов излишки начинают откладываться на стенке сосуда, формируя постепенно бляшку.

Это образование мешает проходить току крови, тем самым вызывая ишемию кровоснабжаемого органа. Самым опасным в плане этого заболевания является случайный отрыв бляшки и транспорт ее от места возникновения с током крови по организму. Закупорка сосуда, меньшего по размеру по сравнению с бляшкой может привести к летальному исходу.

Симптоматика

На глазах холестериновые бляшки не особо беспокоят больного. Чаще отмечается дискомфорт на фоне эстетического восприятия больным себя и в оценке социума. Образования на лице не опасны для жизни человека. Их наличие не отражается на состоянии органа зрения, не приносит боли или каких-либо других физически ощущаемых дискомфортных явлений.

Холестериновые бляшки на веках выглядят как образование желтого оттенка, слегка возвышающиеся над кожей. Чаще она расположена в области внутреннего угла глаза со стороны верхнего века. Бляшка может сливаться и занимать область не только верхнего, но и нижнего века. Образование может поражать оба глаза симметрично, при этом отмечаясь и на других участках тела. Размер ксантелазмы колеблется от булавочной головки до вишневой косточки.

При массивных образованиях, располагающихся на верхних и нижних веках характерно появление сплошной желтой линии, с неровным контуром. Перейти в злокачественное течение это новообразование не может и потому угрозы для жизни не несет. Только дискомфорт в эстетике, особенно при больших размерах дефекта кожи, может появляться у больного.

Сливные ксантелазмы

Диагностика

Если появились холестериновые бляшки на коже лица или других участках тела, то важно как можно скорее пройти обследование у специалистов. Обязательным является посещение врача дерматолога, эндокринолога и кардиолога. Характерный внешний вид и локализация ксантелазмы может помочь предположить причины патологии.

Для диагностики также можно использовать метод диаскопии. Этот способ в диагностировании заключается в лишении новообразования крови, что способствует лучшей оценке цвета при внешнем осмотре.

Самым важным при проведении дополнительных методов обследования, для определения состояния липидного обмена, является выполнение анализа крови на холестерин, его фракции и сахар.

По данным липидограммы уже можно точно диагностировать дислипидемию. Проводят дифференциальную диагностику с другими новообразованиями кожи и вторичным сифилисом.

Лечение и профилактика

Как убрать холестериновые бляшки? Способы устранения новообразования базируются на способах физического вмешательства. Местное лечение в виде применения мазей, кремов, народных способов не эффективно. Общее лечение в виде приема таблетированных препаратов определенного способа воздействия должно назначаться только лечащим врачом.

Удаление холестериновых бляшек:

• Применение жидкого азота.
• Хирургическое вмешательство.
• Лазер.

Ксантелазмы до и после удаления

Каждый из методов физического воздействия имеет противопоказания и свои особенности в проведении. Поэтому только врач решает на основании данных анамнеза и клинической картины заболевания, какой из способов устранения бляшки подойдет больше пациенту. Различные воспалительные процессы, особенно инфекционного характера, переутомление, нарушения в сосудистой стенке могут стать причиной отказа от проведения процедуры.

Точечное воздействие охлажденным жидким азотом на область новообразования, позволит достаточно быстро устранить его.

При воздействии бляшка разрушается, холестерин растворяется. После заживления процедура криодеструкции никак не отражается на внешнем виде пациента.

Хирургический метод не так распространен в использовании, поскольку он подразумевает наличие разреза и наложение в последующем швов. При выполнении операции осуществляется отслойка всех питающих образование сосудов и изъятие новообразованной ткани. После удаления всех фрагментов накладывают швы, рассасывающегося или съемного типов.

Более предпочтительно использование микрохирургии. В этом случае при применении специальной аппаратуры риск случайной травматизации органа зрения уменьшается. Шрам после операции также будет меньше заметен. Использование хирургического способа вмешательства позволяет с большой вероятностью удалить все новообразованные фрагменты, минимизируя риск повторного появления заболевания.

Рубцы после удаления ксантелазм

Наиболее безопасным и эффективным способом устранения бляшек на лице, вызванных гиперхолестеринемией, является применение лазера. При этом методе риск появления повторной бляшки меньше чем при криодеструкции и хирургическом методе. После проведения процедуры может ощущаться незначительное раздражение в коже, некоторое время будет необходим уход за кожей под глазами и в области верхнего века. Противопоказана процедура при наличии искусственных материалов на основе металла, расположенных в челюстно-лицевой области.

Профилактика заболевания заключается в поддержании нормального уровня липидов организма. Правильный образ жизни, разумная физическая активность и рациональное питание позволит предупредить появление повторной холестериновой бляшки. Физическое вмешательство не дает 100% гарантии на успех, если не будет скорректирован образ жизни и не пролечены заболевания, которые могут обусловить появление бляшки.

Поэтому при появлении на глазах или других участках тела образования желтого цвета необходимо обратиться на прием к врачу.

Ксантелазмы или холестериновые бляшки на веках свидетельствуют о тяжелом нарушении липидного обмена. Жировые бляшки не только косметический дефект, но также «сигнал тревоги» для пациента.

Причины

Точная причина появления ксантелазм не установлена. Фундаментом для отложений холестерина в сосочковом слое эпидермиса выступает грубое нарушение жирового обмена.

Часто бляшки на веках наблюдаются у пациентов с неконтролируемым сахарным диабетом, избыточной массой тела, дисфункцией щитовидной железы.

Нарушение метаболизма липидов возникает от:

• курения;
• неправильного питания;
• гиподинамии;
• генетической предрасположенности;
• заболеваний печени;
• избыточной массы тела.

Гепатиты различной этиологии манифестируют появлением ксантелазм. Дисфункция гепатоцитов ведет к нарушению утилизации избытка холестерина, который откладывается на стенках сосудов, под кожей век.

Симптомы

Ксантелазмы – это безболезненные, мягкие образования желтого цвета, располагающиеся под кожей век. Они могут быть единичными или множественными. Отсутствие лечения ведет к образованию сливных холестериновых очагов. Крупные ксантелазмы представляют собой офтальмологическую проблему: пациенту трудно открывать или закрывать глаза.

Ксантелазмы до/после удаления.

Образование холестериновой бляшки проходит длительный этап, при этом больной не испытывает дискомфорта.

Выделяют характерные признаки ксантелазм:

• диаметр от 1 до 10 см;
• не перерождаются в раковые опухоли;
• сливные образования – офтальмологический или косметический дефект;
• не исчезают самостоятельно, без лечения прогрессируют.

Холестериновые бляшки на лице изредка появляются у детей. Причиной тому служит генетический фактор, пороки сердца, тяжелые патологии печени. Для диагностики врач проводит дерматоскопию. С помощью лупы доктор оценивает плотность, сосуды, характер новообразования. Также необходимо оценить состояние липидного обмена с помощью биохимического анализа крови. Повышение уровня общего холестерина, липопротеинов низкой, очень низкой плотности, а также триглицеридов свидетельствуют о системной патологии.

Дифференциальную диагностику проводят с сирингомой, атеромой, липомой, базальноклеточным раком. Наиболее точный метод исследования – гистология. В биопсионном материале врач-морфолог оценивает характер клеток, а также ищет признаки злокачественных новообразований.

Принципы лечения

Терапия холестериновых образований под кожей требует комплексного подхода. Лечение предусматривает обязательное избавление от избыточной массы тела, нормализацию холестеринового метаболизма. Рациональное питание – первый шаг борьбы с лишним весом, нарушениями обмена липидов. Пациенту назначают молочно-растительную диеты с пониженным содержанием животного жира.

При неэффективности диетотерапии переходят к медикаментозному лечению. Используются следующие группы лекарственных :

• статины: Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин;
• фибраты: Клофибрат, Безамидин, Атромид;
• секвестранты желчных кислот: Колестирамин;
• никотиновая кислота, ее производные;
• Омега-3 жирные кислоты.

Все группы препаратов назначаются исключительно лечащим врачом. Неграмотный прием ведет к серьезным побочным эффектам. Например, передозировка статинами может привести к некрозу мышечной ткани.

Системный подход нормализует нарушенный обмен, а также остановить прогрессию ксантелазм. Однако сформировавшиеся бляшки самостоятельно не исчезают. Для полного устранения проводят удаление холестериновых бляшек на веках малоинвазивными хирургическими методами.

К таким методам относятся:

• лазерное иссечение;
• электрокоагуляция;
• криодеструкция;
• радиоволновое удаление;
• классическое удаление скальпелем.

Удаление проводят под местной анестезией в амбулаторных условиях. Мелкие образования удаляют диатермокоагуляцией. Крупные ксантелазмы – удаляют классическим хирургическим методом. Рану сводят, обрабатывают полуторахлористым железом. За счет плотного струпа дефект быстро заживает. Профилактикой новых образований служит правильное питание, медикаментозная поддержка.

Средства для наружного применения

Местные препараты для лечения ксантелазм не столь эффективны, как хирургическое иссечение. Однако их применение останавливает прогрессию заболевания. Применение местных средств в послеоперационном периоде способствуют быстрому заживлению ран без образования рубцов.

Локальные препараты для борьбы с холестериновыми бляшками:

• Ихтиоловая мазь. Смазывать образования 2 раза/сутки в течение 14 дней. Запрещено наносить на открытые раны.
• Линимент Вишневского. Наносить 1 раз/сутки, перед сном.
• Прополис. Кусочек прополиса приложить к бляшке, закрепить пластырем. Оставить на ночь. Повторять каждый день в течение 2-х недель.
• Гидрокортизоновая мазь. Наносить 2 раза/сутки. Хорошо снимает воспаление, зуд.
• Контратубекс. Гель наносить по инструкции. При регулярном использовании устраняет послеоперационные рубцы.

Народные средства

Фитотерапия – эффективный метод коррекции липидного обмена. Курс лечения настоями целебных трав останавливает рост имеющихся ксантелазм, а также предотвращает образование новых.

Эффективные рецепты для борьбы с бляшками под кожей:

• Травяной сбор. Ингредиенты: 75 грамм цветков бессмертника, по 100 грамм плодов шиповника, перечной мяты. Все составляющие измельчить в кофемолке. 3 ложки полученного порошка залить полулитрами воды. Раствор закипятить. Настаивать 4 часа. Принимать по 100 мл 3-4 раза /день за полчаса до еды. Курс лечения – 2 месяца.
• Семена пажитника. Разжевывать по 1 чайной ложке семян натощак. Лечение длится 4-5 месяцев.
• Трава тысячелистника. Растительное сырье измельчить блендером. 10-15 грамм порошка залить стаканом горячей воды. Настаивать 45 минут. Процедить раствор через марлю, употребить в течение дня. Принимать лекарство следует до еды. Курс лечения – 2 месяца.
• Укропная вода. Для приготовления подойдет как свежий, так и сухой укроп. Ложку измельченного растительного сырья заливают кипятком (1 л) , настаивают полчаса. Полученный раствор выпивают за один день. Пьют укропную воду каждый день. Курс - 1 месяц.
• Настой морозника. 50 грамм корня растения измельчают в кофемолке. Полученный порошок залить стаканом воды. Настаивать раствор необходимо не менее 10 часов в темном прохладном месте. Принимать настой ежедневно, выпивая сразу. Курс терапии длится от 6 до 12 месяцев.
• Настойка на грибах шиитаке. Восточный символ долголетия содержит уникальное вещество – эритаденин, который обладает доказанной эффективностью в борьбе с ксантелазмами. 50 грамм грибов заливают полулитрами водки. Настаивают около недели в темной бутылке. Через 7 дней настойку фильтруют марлей. Принимают препарат по 15 мл 1 раз/сутки. Курс лечения – 1 год.
• Орегано. Столовая ложка травы заливается стаканом воды. Раствор кипят 2 минуты, оставляют настаиваться 12 часов. Принимать настой месяц по 50 мл/сутки.
• Корица. Палочку корицы, дольку лимона, веточку мяты залить горячей водой. После остывания добавить ложку меда. Такой чай можно пить каждый день.
• Настойка прополиса. 1 чайную ложку готовой настойки развести стаканом воды. Выпить натощак за полчаса до завтрака. Повторять ежедневно в протяжение месяца.

Фитотерапия улучшает состояние пациента, может остановить развитие кожных образований.

Диета, правильный образ жизни

Лечебно-профилактическая диета способствует снижению массы тела, улучшению обмена веществ. Пациентам с ксантелазмами на фоне атеросклероза назначают стол № 10-С по Певзнеру.

Цель диетотерапии:

• замедление прогрессии атеросклероза;
• профилактика появления новых ксантелазм;
• коррекция обмена липидов;
• нормализация системного кровообращения, капиллярного кровотока век;
• устранение ожирения;
• обеспечение нутриентами сердечно-сосудистой системы, почек, печени.

Общая характеристика диеты при ксантелазмах:

• животный жир заменяют растительным;
• количество быстроусвояемых углеводов сводят к нулю;
• белки в соответствии с физиологической потребностью (1-1,5 грамма/килограмм массы тела);
• ограничивают поваренную соль, экстрактивные вещества (бульоны);
• увеличивают поступление солей магния, аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, грубоволокнистой клетчатки;
• питание должно быть частым, но малым по объему;
• питьевой режим: 30 мл/килограмм массы тела;
• максимум растительных жиров в сутки – 80 граммов, животных – 30.

Физическая активность усиливает распад липидов в крови. Динамические нагрузки требуют большого количества калорий. Сердцебиение учащается, активируется расход жировой ткани в энергетических целях. Ежедневная 30-минутная ходьба сокращает риск прогрессии атеросклероза на 40%. Прогулки желательно дополнить тренировками в спортзале, плаванием, аэробикой. Заниматься спортом следует по 40 минут 2 раза/неделю.

Вывод

Ксантелазмы - косметический дефект. Сливные образования требуют хирургического вмешательства для профилактики проблем со зрением. Появление холестериновых бляшек на веках говорит о серьезном «загрязнении» артериальных сосудов липидами. Полностью устранить ксантелазмы можно только с помощью оперативного вмешательства.

Литература

1. Andrew A Dahl, MD, FACS. Xanthelasma, 2017
2. Nancy Fitzgerald. What Is Xanthelasma? 2017
3. Zainab Laftah, Firas Al-Niaimi. Xanthelasma: An Update on Treatment Modalities, 2018

Последнее обновление: Октябрь 11, 2018