Лечение бактериального кольпита у женщин. Лечение кольпита у женщин

Лидирующие позиции в списке особо известных болезней мочеполовой среды занимает кольпит. Увы, большая часть женского населения планеты испытала на себе данное заболевание. Ведь именно у женщин этот недуг является одним из наиболее распространенных отклонений. Согласно статистике, в наше время каждая третья женщина испытывает на себе одну из форм кольпита, при этом даже не догадываясь о своей болезни.

Кольпит – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний у женщин

Терминология кольпита

Кольпит или вагинит – это процесс воспаления влагалища, в последствии его заражения. Специалисты выделяют следующие возбудители данной болезни:

• хламидия;
• микоплазма;
• гемофильная палочка.

Если запустить вагинит, возникает большая вероятность воспалительного процесса влагалища, который приводит к срастанию стенок и прогрессированию заболеваний матки. А это может привести к таким страшным последствиям, как внематочная беременность или бесплодие.

Важно знать, что кольпит у мужчин не формируется, но контагий (заразительная материя, которая переносит болезнь от одного человека к другому) данного заболевания присутствует. Так как недуг провоцируют , хламидии и гемофильные палочки, то, попадая на подходящую почву вагины с нарушенной микрофлорой, инфекция стремительно прогрессирует.

Классификация вагинита

Данное заболевание имеет два вида:

1. Специфический (вторичный) – когда недуг вызван инфекцией, которая передается половым путем.
2. Неспецифический кольпит (первичный) – когда недуг развивается условно патогенными бактериями прямо во влагалище.

Направление заболевания определяется такими тремя основными видами:

1. Хронический кольпит. Сопровождается желтыми выделениями, которые имеют резкий запах. Возникает тяжесть и боль внизу живота, а также зуд внешних половых органов. Лечение данного вида вагинита длительное и неприятное. Хронический недуг является проблемой не только молодых девушек, но также детей и пожилых женщин.
2. Острый кольпит. Этот тип характеризуется такими признаками: тяжесть в области влагалища (реже внизу живота), жжение, обильные или умеренные выделения (иногда бывают гнойные). При осмотре можно заметить гиперемию и отек слизистой части влагалища.
3. Подострый кольпит. В этой стадии клинические выражения проявляются сдержанно. Боли появляются реже, выделения и отек слизистой части уменьшается, как и выраженная гиперемия.

Еще существуют такие категории, как:

• дрожжевой кольпит;
• атрофический кольпит;
• старческий кольпит;
• трихомонадный кольпит.

Дрожжевой кольпит

Дрожжевой кольпит, или как его еще называют, кандидозный кольпит является одним из самых распространенных видов заболевания, особенно у женщин в положении и тех, кто часто принимает антибиотики. – это еще одно из названий данной категории.

У женщин, больных кандидозным кольпитом, проявляются такие симптомы:

1. Зуд в интимной зоне.
2. Резкая боль при мочеиспускании.
3. Отечность внешних половых органов.
4. Кислый запах и творожистые выделения.

Кроме того, в выделяемых жидкостях присутствуют примеси крови.

Атрофический кольпит

Атрофический кольпит является патологией, которая возникает вследствие , его еще называют сенильным кольпитом. Из-за того, что снижается интенсивность яичников, падает деление эстрогенов, которые вызывают рост эпителиальных клеток. С течением времени концентрация полезных бифидо- и лактобактерий уменьшается, слизистые оболочки половых органов стают тоньше и высыхают.

Сенильный кольпит

Сенильный кольпит выражается следующими признаками:

• зуд и сухость влагалища;
• боль во время интимной близости;
• кровяные выделения после полового акта;
• раздражение от мыла.

Обратите внимание! Чаще всего воспаления, длительность которых более 3 месяцев, называют хроническими. Но атрофический кольпит может развиваться годами.

Старческий кольпит

Старческий кольпит проявляется во время менопаузы. Симптомы данного вида выражаются в прогрессирующей сухости половых органов из-за чего появляется свербеж. Если у пациентки очень сильный зуд, гнойные или кровяные выделения, то следует срочно обратится к врачу, для проверки на образование злокачественных опухолей.

При старческом виде болезни категорически запрещается пользоваться тампонами и прижигающими мазями.

Совет! Для облегчения симптомов кольпита лучше пользоваться мазями, которые содержат сок алоэ, облепиховый экстракт и другие витаминные мази на основе натуральных компонентов, либо детским кремом. Только предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

Трихоманадный кольпит

Трихоманадный кольпит у женщин проявляется уже в первые 3 дня после заражения, а температура тела повышается до 38 градусов, поэтому не сложно диагностировать болезнь.

Для нее характерны такие симптомы:

1. Генитальная зона становится опухшей и краснеет.
2. Появляются обильные желтые выделения, которые могут быть пенистыми. В крайне запущенной форме выделения становятся зеленого оттенка.
3. Во время полового контакта появляется сильная боль, а влагалище легко ранить, и оно может кровоточить.

В исключительных случаях пациенту могут диагностировать хламидийный кольпит. Этот вид заболевания характеризуется меньшим количеством выделений, нарушенным мочеиспусканием, зудом и болью.

Причины возникновения патологии

В гинекологии выделяют множество причин возникновения этого неприятного недуга. У маленьких девочек данное заболевание появляется вследствие детских инфекций, а также на фоне таких заболеваний, как скарлатина, и пр.

Для развития кольпита должны существовать предрасполагающие условия:

• беспорядочные половые связи;
• аллергические реакции;
• синтетическое белье;
• несоблюдение правил гигиены;
• употребление гормональных препаратов;
• неправильное питание;

• авитаминозы;
• химиотерапия и лучевая терапия при раковых заболеваниях.

Специалисты различают следующие патологии, провоцирующие возникновение кольпита:

• повреждение половых органов;
• патологии половых органов;
• болезнь пищевого тракта;
• прерывание беременности;
• ослабление при беременности и менструации;

• приобретенное или врожденное иммунодефицитное состояние.

Внимание: большинство предрасполагающих условий входят в международную классификацию болезней десятого пересмотра (мкб 10).

Кольпит и гипоэстрогения

Очень часто причиной кольпита становится гипоэстрогения. Гипоэстрогения – это уменьшение уровня эстрогенов. Бывает она двух видов:

1. Физиологическая;
2. Искусственная (операции в области яичников).

У женщины, достигшей детородного возраста, гипоэстрогения может формироваться из-за таких обстоятельств:

1. После родов. В том периоде, когда женщина медленно восстанавливает гормональный баланс организма. Особенно у тех пациенток, которые кормят ребенка грудным молоком (именно в этот момент вырабатывается пролактин), что служит поводом к длительной гипоэстрогении и возможному прогрессированию атрофического кольпита.
2. Гормональный атиреоз яичников. Долгий гормональный дисбаланс порождает устойчивую гипоэстрогению и развитие переживаний, а также становится причиной эндокринной патологии.
3. Наличие или СПИДа.

Женщины, болеющие , надпочечной патологией предрасположены к атрофическому кольпиту.

Клиническая картина заболевания

Клиническая картина вагинита часто зависит от вида болезни, но есть несколько признаков, которые являются характерными чертами заболевания:

• Дискомфорт во влагалище.
• Резкое увеличение выделений и их неприятный запах.
• Разнообразный характер выделений (гнойные, творожистые, кровяные и другие).
• Раздражение половых губ (краснота, отечность и прочее).
• Тянущая боль внизу живота.

Тянущая боль внизу живота – один из симптомов кольпита

• Резкое повышение температуры.
• Боли и рези во время мочеиспускания.

Если кольпит остро выраженный, все вышеуказанные черты недуга ярко выражены. Во время хронического вагинита симптомы менее выражены, а само заболевание длительное и со вспышками ухудшения. Атрофический кольпит проходит медленно, и пациенты могут практически не предъявлять жалоб.

Кольпит при беременности

Врачи-гинекологи говорят, что во время кольпита беременеть можно, но они не советуют этого делать. Ведь заболевание может привести к обострению во время беременности и что самое страшное – к инфицированию ребенка. Поскольку вагинит очень опасен как для матери, так и для плода, то следует вовремя диагностировать болезнь и вылечить ее.

Внимание! Кольпит у беременных женщин проявляется на ранней стадии беременности, а самым опасным временем для недуга является момент перед самими родами.

Такие опасности могут возникнуть у женщин, болеющих кольпитом и вынашивающих ребенка:

• инфицирование плода внутри утроба;
• недонашивание ребенка;
• преждевременный отход вод;
• заражение плаценты и амниотической жидкости.

Во время заболевания беременеть не рекомендуется, но можно

Кольпит при беременности в гинекологии рекомендуют лечить такими препараты:

• свечи от кольпита Пимафуцин, Трихопол, Натамицин, Итраконазол.
• таблетки Трихопол, которые нужно принимать с 20 недели беременности.

Кроме того, эффективно использовать мазь Далацин.

Диагностика

Правильная диагностика заболевания – это основа всей терапии. Врач ставит диагноз, опираясь на осмотр пациента и результаты исследований.

Диагностика обязательно должна быть систематической и включать в себя:

• осмотр врачом-гинекологом стенок влагалища:
• взятие мазков для лабораторных исследований.

При видимом воспалительном процессе и проблематичных результатах мазков, женщину должны отправить на анализы, которые проводятся методом ПЦР. В данные анализы входит сдача мочи и крови, а также гинекологические мазки, для того, чтобы выявить возможные скрытые инфекции.

Также могут провести особый тест, используя полоску для определения кислотности влагалища. Возможен осмотр маточной шейки стенок влагалища с помощью кольпоскопа. Врачи еще берут мазки с заднего свода влагалища и шейки матки, чтобы провести цитологическое лабораторное изучение.

Чем лечить кольпит и какой метод лучше?

Лечение болезни зависит от особенностей организма женщины. Лечить кольпит нужно только с консультацией , самостоятельно лечить не рекомендуется, дабы не допустить осложнений.

Чтобы вылечить данный недуг, следует применять противовоспалительные средства, но в особых случаях можно использовать антибиотики (только в виде эмульсий и растворов). Дело в том, что возбудители заболевания переносят действие антибиотиков довольно легко, именно поэтому такие препараты бессильны перед вагинитом. Лечащий врач обязан прописать курс терапии, ориентируясь на то заболевание, которое сопровождает кольпит.

Одним из самых действенных методов является лечение кольпита свечами. Данный вид лечения нужно использовать строго по рекомендациям лечащего врача. Вот список тех свечей, которые отлично оказывают помощь при воспалении и грибковых действиях:

• Тержинан;
• Клион-Д100;
• Вокадин;
• Пимафуцин.

Если кольпит сопровождается микоплазмозом, уреаплазмозом, в таком случае следует применять свечи Генферон, но только сочетая их с таблетками или Флуконазол.

Народное лечение также положительно влияет на терапию. Но не стоит применять только народные средства. Этот тип лечения нужно проводить в сочетании с медикаментами, прописанными лечащим врачом.

Совет! Для большего эффекта принимать ванночки и проводить спринцевание необходимо в лежачем положении.

Список народных средств, которые отлично влияют на лечение кольпита:

1. Имбирь . Чтобы приготовить средство из имбиря, нужно 150 г имбирных корней порезать на мелкие кусочки и замочить в 0,7-0,8 л хорошей водки. Настойка должна настояться 2 недели в стеклянной таре, избегая попадания солнечных лучей. Лучше всего тару брать с темным стеклом. Такой курс лечения должен определить лечащий врач, ведь все зависит от специфики вашего организма.
2. Ромашка . Отвар нужно готовить из двух столовых ложек цветов ромашки на 1 л воды, которые следует кипятить 15 минут. Отвар охладить и старательно процедить. Процедуру спринцевания проводить 2 раза в сутки длительностью в 2 недели. Таким же способом можно приготовить отвар из календулы. Он обладает противовоспалительными свойствами.
3. Бессмертник . Пол литра крутого кипятка и 20 г сухой травы достаточно для приготовления настойки. Бессмертник залить кипятком и оставить настаиваться не более часа, после чего процедить и приняться за процесс спринцевания.
4. Черника . 2 ч. л. черничных листьев залить стаканом кипятка и настаивать не больше 30 минут. Делать процедуру спринцевания только утром и вечером.
5. Эквалипт . На 5 стаканов кипятка нужно столько же столовых ложек сухого эвкалипта. Все залить кипятком и настаивать 30 минут. После тщательного процеживания вы можете применять отвар.
6. . Это один из самых популярных методов домашнего лечения. Лучше всего пользоваться тимьяновым или липовым медом. Тампон смочить в меде и аккуратно ввести во влагалище. Этот способ лечения заранее обговорить с врачом.

Результаты заметны уже на первом этапе лечения, то есть примерно через 10 дней. Все признаки кольпита постепенно прекращаются, а выделения исчезают.

Профилактические меры

Выполнение профилактических мер включают в себя:

1. Своевременное лечение недугов, изнуряющих деятельность яичников.
2. Воздержание от противозачаточных гелей.
3. Воздержание от разнообразных добавок в средствах для интимной гигиены.
4. Ежедневная смена белья, использование прокладок без синтетических материалов.
5. Ношение просторной и удобной одежды и нижнего белья из натуральных материалов.

Кольпит никак нельзя отнести к тяжелому недугу, но, если своевременно не выявить его, тогда лечение будет длительным и неприятным.

Внимание! Только правильное употребление лекарств, соблюдение всех советов лечащего врача, регулярный осмотр у гинеколога и терпение помогают вылечить кольпит любых видов!

У женщин эта болезнь характеризуется воспалением слизистой оболочки влагалища и является одной из самых распространенных женских патологий. По статистике, каждая 3-я женщина в современное время страдает разными формами кольпита, зачастую даже не зная об этом. Более того, по свидетельствам некоторых источников, практически нет таких дам, которые хотя бы один раз в жизни не перенесли это заболевание.

Возбудители заболевания

Непосредственными возбудителями кольпита у женщин являются бактерии, грибы и вирусы.

• Когда причиной воспалительного процесса являются бактерии, имеет место бактериальный кольпит. Его могут вызвать протей, гарднерелла, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки.
• Грибковый кольпит, более известный в народе как молочница, провоцируют
• Вызвать воспаление влагалища могут и различные вирусы, как, например, вирус папилломы, цитомегаловирус или герпес.

Причины кольпита

На воспаление слизистой влагалища могут оказывать влияние самые различные факторы. В большинстве случае виновниками являются болезнетворные микроорганизмы. Естественная микрофлора влагалища в организме здоровой женщины успешно подавляет их жизнедеятельность. Однако когда случаются сбои в ее работе, то справиться с патогенной флорой она не в состоянии. К числу таких факторов можно отнести:

Симптоматика

Для того чтобы полноценно разобраться в том, что такое кольпит у женщин, необходимо рассмотреть особенности проявления этого заболевания и характерные его симптомы. Так, заподозрить наличие в организме этого недуга можно, если вы наблюдаете у себя такие проявления:

• Жжение и зуд половых органов, усиливающийся во время менструаций, после полового акта и при физической активности.
• Различные по своим характеристикам обильные влагалищные выделения (молочные, творожистые, гнойные, пенистые, кровяные), которые обладают неприятным запахом.
• Отек и покраснение наружных половых органов.
• Болевые ощущения во время секса, ноющие боли, локализующиеся внизу живота.
• Повышение температуры тела.
• Учащенное мочеиспускание.

Данные симптомы кольпита у женщин могут иметь различную степень выраженности, которая зависит от формы воспаления и причины ее возникновения. Так, при острой форме заболевания симптомы воспаления ярко выражены и причиняют больной серьезный дискомфорт, в то время как при хронической форме они проявляются довольно слабо.

Виды кольпита

• Атрофический кольпит . Заболевание диагностируется в том случае, когда причиной развития воспалительного процесса во влагалище послужило снижение в женском организме уровня эстрогена. В большинстве случае этот недуг встречается у представительниц прекрасного пола после менопаузы, когда вследствие уменьшения уровня эстрогена в организме влагалище становится практически беззащитным перед инфекциями.
• Кандидозный кольпит . Представляет собой воспаление слизистой влагалища, возникающее в результате поражения дрожжеподобными грибами. Чаще всего диагностируется наряду с поражением слизистой вульвы. Данный недуг преимущественно встречается у женщин репродуктивного возраста. В особенности риску подвержены беременные женщины.
• Трихомонадный кольпит . Является широко распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Часто трихомонадный кольпит у женщин сочетается с воспалением уретры и шейки матки. Преимущественно болезнь имеет хроническое течение с время от времени возникающими периодами обострений.

Как облегчить симптомы кольпита до установления диагноза?

До момента сдачи необходимых для диагностики анализов начинать лечение крайне не рекомендуется, так как оно способно исказить результаты проведенных лабораторных исследований.

Единственным препаратом, который специалисты рекомендуют принимать для облегчения таких проявлений заболевания, как имеющие нехарактерный запах или вид выделения из влагалища, а также сильный зуд половых органов, является медикамент "Флуомизин". Это средство - антисептик широкого спектра действия - поможет в короткие сроки устранить дискомфорт и при этом, что очень важно, не повлияет на результаты анализов.

Диагностика

Зная, что такое кольпит у женщин, и заподозрив у себя первые признаки этого заболевания, необходимо незамедлительно посетить специалиста. Достоверно узнать о наличии или отсутствии в организме этого недуга можно только лишь после диагностического обследования.

Помимо осмотра гинеколога, женщине необходимо пройти бактериальную диагностику, заключающуюся во взятии мазков из влагалища, цервикального канала и уретры. Другим методом диагностики этого заболевания является кольпоскопия, при которой слизистая влагалища исследуется на наличие очагов поражения.

Кольпит у женщин: лечение

Лечение кольпита должно быть комплексным и основываться на индивидуальном подходе к каждой из пациенток. При диагнозе "кольпит" признаки и лечение заболевания зависят от физиологических особенностей женского организма, а потому подбор средств осуществляется только после сдачи всех необходимых анализов и тщательного обследования больной и, что очень важно, ее полового партнера.

Для устранения кольпита, как правило, назначаются этиотропные средства и противовоспалительные препараты. Антибактериальные лекарства оказываются бессильными перед кольпитом, так как многие возбудители заболевания действие антибиотиков переносят довольно стойко. В редких случаях все же может быть назначена антибактериальная терапия, но при этом антибиотики будут использоваться местно (в виде растворов и эмульсий) и непродолжительное время.

Специалист должен выявить сопутствующие кольпиту заболевания и также назначить курс их лечения. Важным моментом в избавлении от этого недуга является воздержание от половой близости с мужчиной на весь период лечения.

Лечение кольпита свечами

Эффективным средством, помогающим избавиться от кольпита, являются свечи. Часто при лечении заболевания используют представляющие собой противогрибковый и противомикробный препарат, который оказывает противовоспалительное действие. Также хорошо зарекомендовали себя свечи "Вокадин", "Клион-Д100", "Пимафуцин".

При кольпите, сопровождающемся микоплазмозом, хламидиозом или уреаплазмозом, показаны которые обязательно необходимо сочетать с такими таблетками, как "Флуконазол" или "Метронидазол". Применять свечи при кольпите необходимо исключительно по назначению врача.

Санация как способ лечения кольпита

При острой форме заболевания и гнойных выделениях из влагалища показаны спринцевания отваром ромашки, а также специальным составом, приготовленным из раствора марганца и риванола. Важно обратить внимание на то, что спринцевания запрещено делать более трех дней подряд, так как в противном случае можно нарушить нормальную микрофлору влагалища.

Для выполнения санации еще используют пастеризованное персиковое масло и масло шиповника, а также эмульсию стрептомицина. Необходимо смешать все жидкости и полученным составом на протяжении одной недели обрабатывать стенки влагалища. Отлично зарекомендовали себя с настоем ромашки и хлорофиллиптом.

Рассмотрев, что такое кольпит у женщин, мы пришли к выводу, что это крайне неприятный недуг, лечение которого не стоит откладывать. Своевременная диагностика и соответствующие меры реагирования помогут максимально быстро и эффективно устранить кольпит и не допустить его перерастания в хроническую форму.

Кольпит – это воспалительное заболевание влагалища, чаще всего инфекционной природы. Название болезни образовано от греческого слова colpos, в латинском языке его аналог – vagina. В связи с этим кольпит – это синоним вагинита, в медицинской практике можно встретиться с любым из этих понятий.

Влагалище относится к нижним половым путям и непосредственно сообщается с внешней средой через свое преддверие. Последнее открывается в промежности между малых половых губ, поэтому нередко переходит в кольпит. Влагалище представляет собой полый мышечный орган, главной функцией которого является принятие спермы во время полового акта. Изнутри оно выстлано многослойным эпителием – по прочности он схож с эпидермисом кожи, но его верхний слой не ороговевает. В его толще расположены многочисленные железы, вырабатывающие слизь, чтобы смазывать влагалище во время сношения и поддерживать комфортные условия для нормальной микрофлоры. Под слизистой залегает мощный мышечный слой, построенный из поперечно-полосатых волокон. Женщина может произвольно напрягать и расслаблять их, а при желании и необходимости – увеличить их силу тренировками (гимнастикой по Кегелю). Самый наружный слой влагалища состоит из плотной соединительной ткани, которая отделяет его от других органов малого таза.

Строение женской репродуктивной системы

Влагалище напрямую связано с маткой: в его стенку «встроена» самая узкая часть матки – шейка. Соединение двух органов локализуется в верхней части вагины, а пространство за ним называется сводами влагалища. Различают передний, боковые и задний свод, последний – самый глубокий. В нем происходит накопление спермы после полового акта и проникновение сперматозоидов в шейку матки.

В покое стенки влагалища находятся в сжатом состоянии, причем передняя его поверхность прижата к задней. Слизистая оболочка формирует множественные складки. Такое строение позволяет органу существенно растягиваться во время полового акта и рождения ребенка. Эпителий влагалища имеет тесную связь с половыми гормонами и состав его клеток меняется в зависимости от стадии цикла. Внутри них находится запас углеводов в виде зерен гликогена, которые служат питательным субстратом для нормальной микрофлоры влагалища – лактобактерий или молочно-кислых палочек. Микроорганизмы расщепляют гликоген и синтезируют молочную кислоту, поэтому в норме во влагалище поддерживается кислая среда, губительно влияющая на патогенную и условно-патогенную микрофлору. Кроме того, лактобактерии вырабатывают перекись водорода и вещества, обладающие антибиотикоподобной активностью. Любые бактерии, случайно попадающие во влагалище из внешней среды, прямой кишки или с пенисом партнера через некоторое время погибают и выводятся наружу.

Количество зерен гликогена в клетках напрямую зависит от концентрации эстрогена (женского полового гормона) в крови. В первые дни цикла уровень эстрогена минимален, поэтому рН влагалища смещается от кислых значений к нормальным. В этот период женщина наиболее уязвима для заражения ИППП, так как внутренняя среда вагины становится менее агрессивной для возбудителей.

Максимальный выброс эстрогена в кровь происходит во время овуляции – в среднем через 14 дней от начала цикла (считают от 1-го дня месячных). Кислотность влагалища в это время максимальная – рН достигает значений 4-5, что губительно для большинства представителей патогенной микрофлоры. Риск заражения ИППП в этот период значительно снижается, поэтому секс с болеющим партнером не всегда приводит к передаче возбудителя.

уровень pH влагалища на разных этапах жизни женщины

Влагалище обладает способностью самоочищения – клетки его эпителия постоянно слущиваются и выводятся вместе со слизью во внешнюю среду. Усиление этого процесса в силу каких-либо причин приводит к образованию белей – слизистых выделений – в заметном количестве. В толще слизистой оболочки мигрируют иммунные клетки, способные связывать и обезвреживать попадающие на нее чужеродные бактерии. Также они секретируют на ее поверхность защитный белок IgA (иммуноглобулин А), который разрушает микробные тела. Поэтому у здоровых женщин вагинит – крайне редкое явление, вызвать его способны лишь агрессивные возбудители ИППП. Также вероятность его возникновения увеличивают провоцирующие факторы:

Все перечисленные причины негативно влияют на состояние иммунной системы, в связи с чем происходит общее и местное снижение защитных механизмов. Возбудители ИППП и неспецифическая микрофлора получают возможность размножаться на поверхности слизистой оболочки и проникать вглубь нее.

Классификация

Существует несколько различных критериев, по которым приосходит разделение существующих форм болезни на группы.

В зависимости от причины вагинита выделяют:

По длительности течения различают:

• Острый – симптомы сохраняются не более 2-х недель;
• Подостры й – до 2-х месяцев;
• Хронический (рецидивирующий) – свыше 2-х месяцев.

По характеру поражения слизистой оболочки кольпит может быть:

1. Диффузным – вся внутренняя поверхность влагалища отечна, гиперемирована, слизистая зернистая, налетов нет;
2. Серозно-гнойным – слизистая оболочка неравномерно утолщена, воспалена, отдельные участки покрыты налетом в виде бело-серой пленки. Налет с трудом снимается, оставляет под собой кровоточащую язву.

По пути проникновения инфекции выделяют:

• Первичный вагинит – возбудитель попадает извне сразу во влагалище;
• Вторичный – микроорганизмы проникают с током крови или лимфы из очагов инфекции иной локализации.

Симптомы

Клиническая картина напрямую зависит от причины, приведшей к развитию заболевания.

Бактериальный

Бактериальный кольпит иначе называют «неспецифический», так как вызывают его условно-патогенные бактерии, обитающие на коже и в некоторых полостях человека в норме. Свою агрессию они способны проявить лишь в случае снижения иммунной защиты или травмирования слизистой оболочки влагалища. Симптомы появляются внезапно, нередко можно проследить связь заболевания с предшествующим половым актом. Женщина испытывает во влагалище, чувство распирания, жара в малом тазу. становятся обильными, гнойными , слизисто-гнойными , в них могут наблюдаться прожилки крови при эрозивном процессе на слизистой. Запах их варьирует от слабого до выраженного гнилостного, они могут быть жидкими, пенистыми. Большая примесь гноя и слущенного эпителия придает выделениям мутно-белый или желтый цвет , консистенция их становится густой.

Острый вагинит нередко осложняется , . Воспаление легко переходит на вышележащие отделы половых путей, а стекающие выделения раздражают вульву, вызывая мучительный зуд. Женщина расчесывает наружные половые органы, чем усугубляет заболевание: дополнительно травмирует ткани и заносит новые порции условно-патогенной микрофлоры. Боли во влагалище могут быть умеренными и сильно выраженными, половая жизнь во время острого воспаления становится невозможной.

Общее состояние страдает редко, в некоторых случаях отмечается умеренный подъем температуры (до 38 градусов С). Патогенная микрофлора при попадании в лимфатические сосуды приводит к увеличению паховых лимфоузлов, иногда они воспаляются. В последнем случае в области паховой связки с одной или обеих сторон наблюдаются шаровидные образования плотно-эластической консистенции до 1,5-2 см в диаметре, чувствительные при пальпации, подвижные. По мере стихания симптомов бактериального вагинита размер их нормализуется.

Кандидозный

Возбудитель заболевания – дрожжевой грибок Candida, который относится к условно-патогенной микрофлоре и в норме заселяет кожу, полости, слизистые оболочки человека. Во влагалище микроорганизм попадает из прямой кишки или с инфицированными предметами. Роль половой передачи кандиды невелика, так как мужчины редко переносят достаточное количество грибка для заражения.

Заболевание начинается остро: появляются жжение, сухость, выраженный зуд во влагалище. Нередко симптомы кольпита развиваются перед менструацией или во время нее, после интенсивного полового акта, приема антибиотиков. Через несколько дней появляются творожистые выделения из половых путей, они белого цвета и имеют кислый запах. Такой характерный симптом дал еще одно название кандидозному кольпиту – молочница. Хотя, некоторые формы заболевания протекают без подобных выделений, ограничиваясь мучительным зудом в области вульвы, интенсивной болью и чувством жжения во влагалище. Подобное течение болезни объясняют выделением клетками кандиды органических кислот в качестве продуктов жизнедеятельности. Они раздражают чувствительные нервные окончания, которыми обильно снабжена нижняя треть влагалища. Постоянные расчесы кожи промежности и вульвы ведет к ее истончению, замещению соединительной тканью и к потере эластичности. Проявления кольпита усиливаются к вечеру, особенно после ходьбы или физической активности. Нередко к перечисленным симптомам присоединяется аллергический компонент в виде элементов сыпи красного цвета на коже вульвы и промежности.

Кандидозный кольпит легко переходит в хроническую форму и носительство даже на фоне лечения противогрибковыми препаратами, особенно при наличии у женщины сахарного диабета или лечения иммуносупрессорными препаратами (цитостатиками, глюкокортикоидами). В этом случае он периодически рецидивирует или проявляется постоянно, стихая только во время проведения противогрибковой терапии.

Общее состояние женщины не страдает, температура тела остается нормальной. Выраженный зуд может нарушать сон и повседневную деятельность, но симптомов интоксикации – головной боли, снижения аппетита, общей слабости не наблюдается. Паховые лимфоузлы не реагируют либо незначительно увеличиваются в размере.

Трихомонадный

Трихомонадный кольпит – одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Вызывает его Trichomonadavaginalis, обитающая в уретре инфицированных мужчин. Внеполовое заражение встречается крайне редко и в основном связано с прохождением ребенка по родовым путям матери, больной трихомонозом. Трихомонада – подвижный микроорганизм, поэтому легко проникает из влагалища в вышележащие половые пути, вызывая цервицит, эндометрит и в мочевыводящие пути с развитием , цистита. Возбудитель снижает активность сперматозоидов как в мужских, так и в женских половых органов, поэтому в случае бессимптомного течения инфекции главной жалобой больных становится бесплодие.

Инкубационный период трихомоноза длится от 5-ти до 15-ти дней, в это время возбудитель внедряется в слизистую и интенсивно размножается. Острый трихомонадный кольпит проявляется выраженным зудом, жжением во влагалище, жидкими пенистыми выделениями с неприятным запахом. Нередко присоединяются симптомы поражения мочевыводящих путей – , мучительные , частое выделение мочи небольшими порциями, ноющая боль в надлобковой области. Слизистая влагалища отечна и болезненна, поэтому половая жизнь в этот период невозможна. Зуд в некоторых случаях настолько выраженный, что нарушает ночной сон, женщина расчесывает вульву и промежность до крови. Реакция паховых лимфоузлов отсутствует либо умеренная, общее состояние не нарушается.

Без должного лечения трихомоноз переходит в подострую, а затем и в хроническую стадию. Он может длительно протекать без симптомов, обостряясь во время инфекционных болезней, беременности, снижении общей иммунной защиты. Во время ремиссии у большинства женщин отмечаются бели и слабый зуд вульвы.

Атрофический

Атрофический кольпит развивается на фоне недостатка женских гормонов — эстрогенов

Атрофический кольпит развивается при недостатке женских половых гормонов – эстрогенов. Ему предшествуют менопауза, операция по удалению одного или обоих яичников, гипофункция яичников. В клетках эпителия, чувствительных к гормональному фону уменьшается количество зерен гликогена, которые служат питательным субстратом для лактофильных бактерий. В результате количество молочно-кислых палочек снижается, а рН влагалища смещается в нейтральную сторону. Происходит колонизация слизистой оболочки неспецифической условно-патогенной микрофлорой, которая поддерживает в ней хроническое воспаление. Наряду с описанными процессами снижается активность росткового слоя слизистой оболочки в результате чего она истончается, теряет свою эластичность и становится ломкой.

Симптомы кольпита развиваются постепенно, начинаясь с небольшой сухости во влагалище, жжения во время полового акта, недостаточной выработки смазки. Могут появляться скудные слизистые или молочно-белые бели , незначительный зуд вульвы. Со временем признаки болезни нарастают, половая жизнь становится невозможной из-за неприятных ощущений. Кольпит носит хронический характер с упорным течением, не всегда поддается терапии. Общее состояние женщины не нарушается, температура тела остается нормальной, паховые лимфоузлы не реагируют.

Видео: атрофический вагинит, «Жить здорово»

Кольпит во время беременности

В период вынашивания ребенка гормональный фон женщины претерпевает серьезные изменения: количество эстрогена снижается, а концентрация прогестерона растет. Гормон желтого тела снижает активность иммунной системы, чтобы предотвратить ее конфликт с белками плода и предотвратить выкидыш. Поэтому у большинства беременных женщин можно проследить частые эпизоды респираторных инфекций, обострения хронических воспалительных очагов и присоединения вульвита, вульвовагинита. Определенную роль в поражении нижних половых путей играет и относительная недостаточность эстрогена: количество гликогена в клетках эпителия снижается, микрофлора вместо лактофильной становится смешанной.

Наиболее часто кольпит при беременности носит грибковый характер, причем протекает он довольно тяжело: с большим количеством выделений, выраженным отеком стенок влагалища, мучительным зудом и болью распирающего характера в промежности. Несоблюдение личной гигиены приводит к неспецифическому вагиниту, в этом случае отделяемое из половых путей гнойное с неприятным запахом. Легко происходит заражение трихомонадой, как и другими половыми инфекциями, поэтому во время беременности стоит уделять существенное внимание барьерной контрацепции.

во кольпита во время беременности стоит использовать барьерную конрацепцию

Из влагалища возбудитель легко проникает через шейку в полость матки и может привести к:

1. Внутриутробному инфицированию плода с задержкой его развития, пневмонией, поражения кожи и слизистых;
2. Угрозе прерывания беременности и выкидышу;
3. Воспалению плаценты и фетоплацентарной недостаточности;
4. Разрывам половых путей во время родов;
5. Сепсису.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог во время сбора жалоб, изучения анамнеза пациентки, осмотра и по результатам дополнительных методов исследования. Различные виды вагинита имеют набор характерных признаков, по которым можно судить о причине заболевания.

Бактериальный (неспецифический)

Преобладают жалобы на неприятные выделения гнойного характера, нередко с примесью крови. Осмотр в зеркалах во время острой стадии затруднен: из-за болевых ощущений женщина напрягает мышцы промежности и влагалища, чем препятствует введению инструмента. Визуально слизистая ярко-красного цвета, отечна, на ее поверхности наблюдаются гнойные наложения, точечные кровоизлияния, серо-белые пленки. Поверхность ее может быть зернистой из-за возвышающихся отекших сосочков. Нередко вовлечена шейка матки, влагалище заполнено воспалительным содержимым, выделяющимся наружу.

Основной метод диагностики вагинита — микроскопия мазка

Основную роль в диагностике неспецифического вагинита играет микроскопия . Метод позволяет изучить видовой состав микрофлоры влагалища, обнаружить патогенные микроорганизмы и оценить их количество. При вагините в выделениях большое количество стафилококков, стрептококков, грамотрицательных палочек, погибших клеток иммунитета – лейкоцитов, слущенного эпителия. Лактобактерий мало, преобладает неспецифическая микрофлора.

Бакпосев мазка выполняют редко из-за его невысокой информативности. В основном его используют для количественной оценки микроорганизмов различного вида, их чувствительности к антибактериальным препаратам. Общий анализ крови становится воспалительным лишь во время острой стадии – повышается количество лейкоцитов, увеличивается число юных лейкоцитов, ускоряется СОЭ.

Кандидозный

Грибковый кольпит часто имеет связь с лечением антибиотиками, сахарным диабетом, беременностью в анамнезе. С одинаковой частотой женщины жалуются на выраженный зуд и характерные выделения из половых путей, обычно эти симптомы проявляются совместно. Введение зеркала во влагалище вызывает умеренную болевую реакцию. При осмотре видна отечная гиперемированая слизистая, покрытая творожистым налетом в виде островков неправильной формы размером 3-5 мм, не сливающихся между собой. В острую стадию налет снимается с трудом, оставляет под собой кровоточащую поверхность, при переходе болезни в хроническую форму убрать его несложно. Клиническая картина настолько характерна, что лабораторное подтверждение обычно не требуется. Трудности возникают при длительном течении заболевания, смазанной клинике, отстутствии выделений.

При изучении мазка под микроскопом видны округлые тельца кандиды, соединенные между собой в цепочки. Участки налета состоят из псевдомицелия кандиды, слущенных клеток эпителия и погибших лейкоцитов. мазка проводят для уточнения природы кольпита, так как метод позволяет оценить соотношение нормальной микрофлоры, условно-патогенных бактерий и грибков. Попутно определяют чувствительность возбудителя к противогрибковым препаратам. В случаях тяжелого течения болезни с частыми рецидивами проводят исследование крови на антитела к кандиде – их обнаруживают в высоком титре. Изменения общего анализа крови отсутствуют или неспецифичны – увеличивается количество эозинофилов при аллергической реакции на грибок, ускоряется СОЭ.

Трихомонадный

Трихомонадный кольпит у женищины можно заподозрить при наличии у ее полового партнера хронического уретрита или после незащищенной случайной половой связи. Характерный пенистый вид выделений, вовлечение в патологический процесс мочевыводящих путей, шейки матки, бартоллиновых желез и вульвы также говорят в пользу трихомонадной инфекции.

При осмотре в зеркалах слизистая влагалища равномерно гиперемирована, отечна, на ней видные точечные кровоизлияния. Дополнительно выполняют бакпосев мазка, материал которого берут из мочевыводящих путей, влагалища и вульвы. При микроскопии нативного мазка в выделениях обнаруживаются подвижные микробные тельца, снабженные жгутиками или мембраной.

Изменения в общем анализе крови появляются во время острой стадии – увеличивается количество лейкоцитов, незрелых форм нейтрофилов, повышается СОЭ. В крови обнаруживаются антитела к трихомонаде.

Атрофический

Диагностика атрофического кольпита не представляет трудностей, в отличие от его лечения. В анамнезе четко прослеживается связь между гипофункцией яичников или их удалением и постепенным развитием заболевания. При осмотре выявляют другие признаки недостатка эстрогенов: снижение упругости кожи, ее повышенную жирность, усиленное выпадение волос на голове и избыточный их рост на теле. Осмотр в зеркалах вызывает неприятные ощущения жжения, слизистая влагалища гиперемирована, истончена, на ее поверхности нередко встречаются множественные кровоизлияния. Выделения отсутствуют либо скудные. Доктор берет мазок из влагалища и с шейки матки на цитологию – изучение клеточного состава для исключения злокачественного перерождения эпителия. Патогенную микрофлору, как правило, не обнаруживают ни микроскопией, ни методом бакпосева. Количество лактобактерий снижено, увеличивается доля условно-патогенной микрофлоры.

Общеклинические анализы крови остаются нормальными. Для уточнения характера поражения определяют концентрацию эстрогена в крови и его соотношение с прогестероном.

Лечение

Лечение кольпита проводят в амбулаторных условиях, госпитализируют только женщин с выраженным гнойным воспалением и беременных с угрозой выкидыша. Тактику ведения и лекарственные препараты доктор подбирает с учетом основной причины заболевания, сопутствующей патологии и состояния пациентки.

В острый период воспаления женщине показан половой покой, гипоаллергенная диета с исключением специй, копченостей, маринадов, цитрусовых, шоколада. Следует избегать переохлаждения, перегреваний, отказаться от посещения парных, сауны, бассейна, не принимать ванну. Во время менструации нельзя использовать гигиенические тампоны, а прокладки меняют не реже одного раза в 4 часа. Если причиной кольпита послужил возбудитель ИППП, мужчина-партнер должен пройти курс антибиотикотерапии даже при отсутствии у него симптомов болезни.

При бактериальном вагините цель лечения – санация влагалища и последующая нормализация его микрофлоры. Для этого назначают

Для закрепления положительного эффекта назначают курс поливитаминов после основного курса лечения.

Грибковый вагинит важно пролечить в полном объеме на острой стадии и не допустить его перехода в затяжное течение. С этой целью назначают:

1. Противогрибковые препараты системного действия – капсулы флуконазола 150 мг внутрь однократно;
2. Местные антимикотики в виде свечей, таблеток, мазей – пимафуцин, нистатин, нитазол. Свечи Тержинан обладают противогрибковым, противомикробным и противовоспалительным действием, их назначают при выраженных симптомах воспаления;
3. Антигистаминные средства для устранения зуда – тавегил, супрастин, зодак;
4. Иммуномодуляторы для нормализации иммунного ответа – тималин.

При трихомонадном кольпите эффективны препараты:

• Антибиотики системного действия – метронидазол, фасижин;
• Местное лечение антибактериальными свечами – Клион Д;
• Подмывание и сидячие ванночки с антисептиками – раствором перманганата калия, отваром ромашки, календулы.

Контроль лечения выполняют в течение 2-3 менструальных циклов. Отсутствие трихомонад в мазках, взятых после месячных на протяжении этого времени говорит о полном излечении женщины.

При атрофическом кольпите доктор подбирает заместительную гормональную терапию в виде эстроген-гестагенных препаратов для применения внутрь (фемостон) и местно (дивигель). При необходимости проводится коррекция микрофлоры влагалища препаратами молочно-кислых бактерий (вагилак, ацилак).

Лечить кольпит во время беременности предпочтительно местными препаратами, безопасными для ребенка – гексикон, тержинан, нистатин. Необходимость в других препаратах определяет акушер-гинеколог, оценивая выраженность воспаления и микрофлору влагалища.

Видео: врач о кольпите (вагините)

Могут наблюдаться и при других гинекологических заболеваниях. Они будут определенным образом отличаться в каждом конкретном случае, но чаще всего женщины обнаруживают у себя следующие признаки:

1. патологические влагалищные выделения , которые могут многое сказать о характере и возбудителе инфекции:
   • творожистые и белые возникают при грибковой инфекции,
   • выделения с рыбным запахом и зеленоватым оттенком указывают на то, что возбудитель - гарданела и т.д.;
2. жжение и зуд в преддверии или внутри влагалища;
3. боль , обостряющаяся при сексуальном контакте и после него, во время физических нагрузок, мочеиспускания и т.д.;
4. частые позывы опорожнить мочевой пузырь ;
5. отек и раздражение наружных половых органов;
6. общее ухудшение физического состояния .

Любой из вышеперечисленных симптомов является весомым поводом для обращения к гинекологу. Если подобные признаки возникают у женщины впервые, это свидетельствует об течении заболевания, которое нужно незамедлительно лечить, пока оно не перешло в форму.

Особенности острого кольпита

Об этом будут свидетельствовать следующие признаки:

• обострения происходят несколько раз в год (не менее трех) и сопровождающтся симптомами, характерными для острого кольпита, но могут хуже поддаваться терапии;
• вне стадии обострения болезнь почти не беспокоит женщину, за исключением дискомфорта в промежности и более обильных выделений;
• при длительном течении хронического кольпита, структура слизистой оболочки влагалища может подвергнуться определенным изменениям.

Признаки специфического кольпита

Специфический кольпит возникает тогда, когда женщина заражается какой-либо инфекцией во время полового акта . В острой стадии заболевания во время гинекологического осмотра врач может наблюдать отечную, бархатистую, гиперемированную слизистую оболочку. При соприкосновении с гинекологическими зеркалами она может повреждаться и кровоточить.

Среди специфических кольпитов чаще всего встречаются:

1. Гонорейный вагинит.
   При гонорейном вагините у пациенток всегда наблюдается:
   • отечность слизистой оболочки влагалища, а также обильное выделение гнойных белей;
   • поверхность слизистой оболочки может начать кровоточить, если ее коснуться;
   • в области наружных половых органов присутствует чувство жжения, которое усиливается во время мочеиспускания.

   Гонорейный вагинит встречается довольно редко , возникая из-за инфицирования гнойными выделениями и преддверия влагалища или шеечного канала.

2. .
   Намного чаще у пациенток диагностируется трихомонадный вагинит, который сопровождается:
   • обильными пенистыми выделениями желтоватого оттенка и с очень неприятным запахом;
   • клиническую картину дополняет боль в мочеиспускательном канале во время походов в туалет.

   Трихомонадный вагинит в хронической форме может протекать очень длительный период в особенности, если он сопровождается другими инфекциями или нарушениями иммунитета.

3. Хламидийный вагинит.
   Если инфекция вызвана хламидиями, то с самого начала заболевания наблюдаются :
   • гнойные выделения, при этом слизистая оболочка влагалища покрывается гноевидными наложениями, похожими на бляшки;
   • в некоторых случаях гнойный кольпит осложняется инфильтратами в стенке влагалища, которые, в свою очередь, могут привести к паракольпиту или абсцессу.
4. и другие.
   Кандидозный вагинит в отличие от предыдущих видов заболевания, часто возникает не вследствие инфицирования, а вследствие снижения иммунитета.

   Грибки рода Candida принадлежат к условно-патогенной флоре, которая присутствует во влагалище любой женщины, не вызывая болезни . Однако если иммунитет снижен, заразиться молочницей можно и во время сексуального контакта.

   Кандидозный вагинит проявляется :

   • отечностью и покраснением влагалищных стенок;
   • зудом и жжением в области промежности.
   • на слизистой оболочке можно увидеть белый творожистый налет;
   • появляются бели творожистой структуры.

Признаки неспецифического кольпита

Вызывается микроорганизмами, относящимися к условно-патогенной флоре. Болезнетворные бактерии могут проникнуть в организм женщины, как из внешней среды, так и с током крови из других инфекционных очагов.

• неспецифический кольпит сопровождается чувством тяжести и боли внизу живота, а также обильными бесцветными, слизистыми или слизисто-гнойными белями, к которым может присоединяться чувство жжения и зуда .
• кольпит характеризуется порой незаметным, длительным рецидивирующим течением.

Чтобы успешно реализовать свою репродуктивную функцию, женщина должна внимательно относиться к собственному здоровью. Постоянные воспалительные процессы в малом тазу приводят к серьёзным неполадкам в работе и других систем организма. Поэтому не стоит оставлять без внимания такую патологию, как хронический вагинит, так как без должного лечения болезнь может привести к тяжёлым последствиям.

Описание болезни

Хронический вагинит (кольпит) – распространённое гинекологическое заболевание, которое может возникнуть у женщины в любом возрасте. При попадании на слизистую влагалища болезнетворных бактерий и активном их размножении развивается воспаление, сопровождающееся зудом и появлением выделений.

Вагинит переходит в хроническую стадию, если острая форма осталась недолеченной

Иногда болезнь может сразу становиться хронической, например, при старческом или атрофическом кольпите.

Так как в период ремиссии признаки заболевания практически не проявляются, болезнь может существовать длительное время (иногда несколько месяцев или лет). Она периодически обостряется под влиянием внешних факторов, например, после ОРВИ или при беременности. На общем состоянии здоровья хронический кольпит не отражается, поэтому женщины и не спешат к врачу. При таком течении заболевания возможно проникновение инфекции в маточные трубы, матку, яичники, что способно стать причиной бесплодия.

О видах, причинах, проявлениях и лечении кольпита - видео

Откуда берётся кольпит

1. Хроническая форма вагинита является следствием не полностью вылеченного острого воспаления. В некоторых случаях болезнь может изначально протекать скрыто, что характерно для целого ряда специфических форм кольпита.
2. Длительное течение типично для смешанных вагинитов, например, бактериально-грибковые, бактериально-трихомонадные и др.
3. Хронический кольпит часто развивается в результате снижения иммунитета, спровоцированного перенесением ОРВИ, химиотерапии, длительным приёмом антибиотиков. Поэтому женщина должна полностью обследоваться, чтобы устранить причину ухудшения защитных сил организма.

Кроме того, некоторые факторы повышают вероятность развития хронического вагинита:

• переохлаждение;
• гормональные нарушения;
• механические повреждения слизистой;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• незащищённые половые акты.

Симптомы

При хронической форме кольпита на смену обострениям приходят периоды ремиссии. Рецидивирует заболевание чаще всего при снижении иммунитета, чрезмерных физических нагрузках, воздействии стресса.

Болезнь сопровождается:

• выделением секрета с неприятным запахом различного цвета и густоты;
• ощущением зуда и жжения;
• тянущими болевыми ощущениями внизу живота;
• дискомфортом во время секса и мочеиспускания.

Периодически симптомы исчезают самостоятельно. Поэтому женщины часто не обращают внимания на такие проявления, а это ведёт к развитию осложнений. Кроме того, существуют специфические признаки, зависящие от возбудителя заболевания.

По виду выделений можно определить возбудителя заболевания

Признаки разных форм вагинита - таблица

Методы диагностики

При подозрении на хронический кольпит гинеколог назначает такие исследования:

1. Осмотр. Во время исследования врач оценивает состояние слизистой, наличие повреждений эпителия, отёка, раздражения. После осмотра гинеколог может предположить, какой из микроорганизмов спровоцировал развитие патологии. При хроническом течении заболевания может не быть сильного отёка и обильных выделений, что затрудняет диагностику .
2. Кольпоскопия. Позволяет более детально осмотреть слизистую.
3. Микроскопическое исследование мазков. Хроническое воспаление характеризуется повышением уровня лейкоцитов.
4. Бактериологический посев. Исследование позволяет определить возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам.
5. ПЦР. Используется для определения инфекций, которые передаются половым путём.
6. Иммуноферментный анализ крови. Позволяет выявить антитела к определённому возбудителю, определить продолжительность течения заболевания.
7. УЗИ. Необходимо при распространении воспаления на внутренние половые органы.

Неспецифические хронические вагиниты развиваются под воздействием условно-патогенных микроорганизмов, постоянно обитающих на женских половых органах. Обычно воспалительный процесс в таких случаях возникает при снижении иммунитета или нарушении гормонального фона. Поэтому необходимо сдать анализ крови на гормоны и сделать иммунограмму. В зависимости от полученных результатов исследований назначается соответствующее лечение хронического кольпита.

Как лечить патологию?

Хронический специфический вагинит может быть вызван одним или несколькими видами микроорганизмов. Для лечения такой формы заболевания используют противовирусные, антисептические средства, антибиотики.

Иногда справиться с кольпитом очень сложно, так как многие микроорганизмы могут скрываться внутри других возбудителей. Также они способны становиться устойчивыми к воздействию используемых лекарственных средств. Например, хламидии часто живут внутри трихомонад, поэтому их очень сложно уничтожить. В таком случае сначала должен быть вылечен трихомонадный кольпит, а затем назначен курс антибиотиков. Но и такая терапия не всегда эффективна из-за того, что возбудители способны быстро привыкать к антибактериальным препаратам. Поэтому организм «встряхивают» при помощи некоторых медицинских средств, которые активизируют возбудителя и обостряют хронический процесс. А заболевание в острой стадии лечить легче.

Системные лекарственные средства при хроническом неспецифическом кольпите не всегда нужны. Обычно лечение нетяжёлых форм проводят с помощью комбинированных препаратов местного действия.

Если хронический вагинит возник на фоне другой патологии (сахарный диабет, гормональный дисбаланс и др.), в первую очередь проводится её лечение.

Препараты, использующиеся при лечении хронического вагинита - таблица

Группа препаратов	Название	Описание
Антибактериальные препараты	Амосксициллин. Цефазолин. Трихопол.	Необходимы при специфической форме вагинита. Воздействуют непосредственно на возбудителя заболевания. Предварительно рекомендуется определить чувствительность к антибиотикам.
Противогрибковые препараты	Микосист. Флюкостат.	Используются при грибковых инфекциях.
Вагинальные свечи или таблетки	Бетадин. Йодоксид. Тержинан. Полижинакс.	Эффективны при бактериальных и грибковых инфекциях, обладают противовоспалительными свойствами. Работают непосредственно в очаге воспаления, облегчают симптомы заболевания, бережно воздействуя на слизистую.
Гормональные средства	Эстрокад. Овестин. Гинодиан-Депо.	Используются в том случае, если заболевание возникло в период менопаузы и связано со снижением уровня эстрогена.
Вагинальные кремы и гели	Актовегин-гель.	Эффективные средства, длительно воздействующие на очаг воспаления. Позитивный эффект отмечается уже после первого применения.
Пробиотики	Линекс. Бифидумбактерин.	После курса антибиотиков обязателен приём препаратов, восстанавливающих микрофлору влагалища.

Препараты для лечения хронического кольпита - галерея

Амоксиклав используется при специфической форме кольпита Флуконазол необходим при вагинитах, вызванных грибком Гексикон действует непосредственно в очаге воспаления
Климонорм применяется в период менопаузы Фенистил устраняет воспаление и зуд
Лактонорм восстанавливает микрофлору влагалища

Народные методы лечения

Народные средства могут применяться как дополнение к медикаментозной терапии, но только с разрешения врача. Многие средства на основе целебных трав обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами, используются для спринцеваний, орошений влагалища.

Для устранения симптомов и ускорения наступления выздоровления рекомендуется воспользоваться такими рецептами:

1. Настой чистотела. Средство выбирают для сидячих ванночек, добавляя его в воду. Чтобы приготовить настой:
   • 2 ст. л. сухого чистотела поместить в термос и залить 1 л кипятка;
   • настоять несколько часов.
2. Отвар полевого хвоща, ромашки или календулы. Используют в качестве раствора для спринцеваний.
   • 2 ст. л. выбранного сухого растения залить 0,5 л кипятка;
   • настоять 3 часа.
3. Облепиховое масло. Этим средством пропитывают тампон и вводят во влагалище на ночь. Рекомендуется применять при атрофической форме кольпита.
4. Отвар целебных растений для спринцевания. Для его приготовления необходимо:
   • шалфей, цветы мальвы, дубовую кору и цветки ромашки в равных частях смешать;
   • 2 ст. л. сбора залить 2 стаканами кипятка;
   • настоять несколько часов.
5. Спринцевание содовым раствором. Такое лечение эффективно при обильных выделениях. Чтобы приготовить средство, 1 ст. л. соды растворяют в литре кипятка.
6. Прополис с мёдом. Средством пропитывают тампон и вводят во влагалище на 2 часа. Продолжительность лечения - 14 дней. Как приготовить:
   • взять кусочек натурального прополиса (размером не больше лесного ореха), измельчить;
   • добавить 50 г воды, поставить на водяную баню;
   • после растворения прополиса средство процедить и остудить;
   • добавить 1 ч. л. мёда.

Народные средства от хронического кольпита - галерея

Чистотел используют для сидячих ванночек Полевой хвощ применяют для спринцеваний Облепиховое масло рекомендуется использовать при атрофическом кольпите Отвар трав снимает воспаление Сода помогает при обильных выделениях Прополис снимает воспаление

Диета

Во время лечения хронической формы заболевания важно правильно питаться. Женщина должна ограничить употребление:

• острых, солёных и жирных блюд;
• маринадов и копчёностей;
• сладостей и мучных продуктов;
• алкогольных напитков.

В рационе должны присутствовать свежие овощи, кисломолочные продукты, орешки, фрукты, морепродукты. Нелишним будет приём специальных комплексов витаминов.

Последствия и осложнения

При хроническом течении вагинита могут возникать различные осложнения:

1. Распространение воспалительного процесса на другие органы малого таза. При запущенной стадии кольпита возможно развитие цистита, уретрита, эндометрита, эрозии шейки матки и других патологий.
2. Хроническая форма вагинита очень негативно отражается на женском репродуктивном здоровье. Воспалительный процесс приводит к образованию спаек в малом тазу, непроходимости труб, что затрудняет зачатие. Кроме того, повышается риск внематочной беременности, самопроизвольных абортов, преждевременных родов, инфицирования плода.
3. У девочек могут срастаться половые губы.

При адекватном и своевременном лечении возможно полное выздоровление. Женщина должна выполнять все рекомендации гинеколога и в дальнейшем не забывать о профилактике.

Профилактика

Избежать развития заболевания можно, придерживаясь некоторых несложных рекомендаций:

• любые гинекологические патологии необходимо своевременно лечить;
• соблюдать личную гигиену;
• отказаться от беспорядочной половой жизни;
• своевременно менять нижнее белье, гигиенические средства;
• повышать иммунитет, придерживаясь здорового образа жизни и правильно питаясь;
• не использовать средства интимной гигиены, которые могут раздражать слизистую;
• выбирать только натуральное нижнее белье.

Намного проще лечить вагинит в острой стадии, но, если болезнь приобрела хронический характер, необходимо посетить гинеколога и как можно скорее приступить к борьбе с этой коварной патологией. В противном случае не избежать осложнений, которые очень опасны для женского здоровья.