Почему у подростков бывают «скачки» давления, какие показатели давления можно считать высокими, как распознать гипертонию и как снизить показатели АД нужно обсудить с кардиологом. Не все препараты показаны подросткам, а иногда они не нужны.
Проблема повышенного давления может проявиться в любом возрасте, поэтому рекомендуется проверять показатели АД даже у детей. Всё чаще при обязательных медицинских осмотрах врачи обнаруживают у юношей и девушек симптомы гипертонии. Если такое состояние диагностировано, родители часто не понимают, о чем говорит высокое давление у подростка. Не всегда это опасно. Однако следует понимать, при каких признаках необходимо побеспокоиться о том, чтобы ребёнка осмотрел врач. Родителям полезно знать и о том, как нормализовать давление в переходном возрасте.
Артериальная гипертензия может быть первичной и вторичной. Первая может развиться, если в семье существует предрасположенность, она возникает под влиянием образа жизни подростка. Причиной же второй являются возникшие в организме патологии.
Артериальная гипертензия у детей и подростков в большинстве случаев оказывается первичной.
Основания для диагноза гипертония у молодежи должны быть подтверждены измерениями, проведенными не единожды. Нужно учитывать, что если померить АД сразу после физических нагрузок, приёма пищи, перенесенного недавно стресса, показатели повысятся. Если при обследовании было обнаружено повышение давления, необходимо через некоторое время повторить измерение. Важно, чтобы ребенок в этот момент был спокоен.
Если обследование проводил врач, например, школьный, он может порекомендовать родителям конкретного специалиста. В случае, когда взрослые сами, при помощи домашнего тонометра, заподозрили высокое давление у подростка, им нужно обратиться в больницу для более глубокой диагностики.
Взрослые могут запаниковать, обнаружив у чада АД, превышающее всем известную норму 120/80. На самом деле уровень давления у совершеннолетнего может колебаться в течение суток в таких рамках: систолическое 110–140 мм рт. ст. (верхнее) и диастолическое 60–90 мм рт. ст. (нижнее).
- в 12–13 лет уровень верхнего АД не должен превышать 125 мм рт. ст.
- в 14–15 лет оно может подниматься до 130 мм рт. ст.
- в 16 лет допустимым считается уровень систолического АД 125–135 мм рт. ст. и диастолического – 80–85 мм рт. ст.
- в 17 лет не идёт речь о том, что АД повысилось, когда верхнее остается в пределах 140, а нижнее 90 мм рт. ст.
Нормальные для подростков «скачки» АД могут проявиться у девочки с 12-летнего возраста, а у мальчика с 14 лет. Это связано с началом полового созревания и, если нет других симптомов, ничем здоровью не угрожает. В возрасте 15–17 лет рекомендуется ежегодно проверять артериальное давление у подростков.
Причины гипертонии у подростков
Стоит обратить внимание на то, какие причины высокого давления, стабильно выходящего за пределы нормы, называют врачи. Первичная гипертензия возникает при таких состояниях:
- типичной наследственности;
- на фоне высокого содержания в крови холестерина;
- при лишнем весе;
- после приёма некоторых препаратов (это касается также оральных контрацептивов);
- из-за неактивного образа жизни;
- при курении, злоупотреблении алкоголем.
В 95% случаев именно по этим причинам появляется гипертония у детей и подростков. Но иногда диагностика может обнаружить заболевания, которые привели к формированию гипертонического синдрома. К ним относятся такие болезни:
- патологии почек;
- врожденный порок сердца;
- травмы головы, ставшие причиной повышения давления внутричерепного;
- наркотическая зависимость;
- ожирение;
- ожоги;
- онкология.
С 2002 г с каждым годом всё чаще диагностируется избыточная масса тела и повышенное давление у подростков, связанное с ожирением.
Симптомы
Врач может заподозрить у ребенка не просто «скачки», связанные с избытком эмоций или переходным возрастом, а серьезное заболевание по наличию характерных жалоб.
Основным симптомом гипертонии является систематическое повышение давления у подростков. Дети нередко жалуются при этом на такие проявления:
- на общее ухудшение самочувствия;
- на частые головные боли;
- на проблемы со сном:
- на нарушение равновесия;
- на сильное потоотделение;
- на усталость;
- на тошноту;
- на боли в сердце;
- на кровотечения из носа;
- на головокружения.
Сами родители могут отметить, что ребенок стал очень нервозным, раздражительным
Что делать
Нарушения АД - распространенная проблема среди детей и подростков. Кроме гипертензии, встречаются случаи, когда, наоборот, необходимо повысить давление.
Ошибкой родителей в случае такой проблемы может явиться уверенность, что они сами знают, как повысить или снизить давление, но неправильное лечение способно лишь усугубить ситуацию и привести к развитию у больного сердечно-сосудистых патологий.
Только врач, осмотрев пациента и получив результаты диагностики, решает, что делать в конкретной ситуации. Для подростков это чаще всего означает нормализацию АД в соответствии с возрастом, полом и физическими параметрами.
В основном снижение давления проводят методами немедикаментозной терапии, направленными на изменение образа жизни подростка:
- избавление от избыточной массы тела;
- повышение физической активности;
- корректировка режима питания, ограничения на некоторые продукты в рационе.
Определяя, как снизить АД, врач может посоветовать не слишком тяжёлые, но активные нагрузки: долгие прогулки пешком, катание на велосипеде, трусцой дольше 30 минут.
Одной из основных мер, снижающих давление у подростков, является устранение отрицательных эмоциональных факторов. Важно выяснить, что могло стать причиной психической нестабильности ребенка, приведшей к гипертензии: проблемы с учебой, конфликты с ровесниками или в семье. Для этого может понадобиться помощь психолога или психотерапевта. Чтобы эффект от терапии появился скорее, посещать специалиста желательно всей семьей.
Диета для гипертоников основана на таких правилах:
- употреблять в сутки не больше 7 г соли;
- минимизировать количество простых углеводов;
- предпочитать растительные жиры (не меньше трети рациона жиров растительного происхождения);
- забыть о кофе и крепком чае;
- исключить алкоголь;
- не есть жирного мяса и рыбы;
- не питаться консервами, острым и копченым;
- не добавлять специи;
- употреблять витамины;
- питаться по дробному принципу (4–5 раз в сутки).
Добавить же в меню подростка, страдающего гипертензией, нужно продукты, содержащие магний и калий: сухофрукты, кабачок, бананы, персики, цветную капусту, овсянку, творог, твёрдый сыр.
Таблетки от давления могут назначить в случае, если отсутствует эффект от немедикаментозной терапии.
При развитии вторичной гипертензии лекарства назначаются обязательно. В этом случае также прописывается терапия основного заболевания. Обязательно нужно принимать медикаменты, если были поражены органы-мишени: сетчатка (дегенеративные изменения невоспалительного характера), сердце (гипертрофия левого желудочка).
Заключение
Если у подростка периодически повышается АД, это может быть проявлением переходного возраста. Но очень часто такие проблемы, как лишний вес, эмоциональные перегрузки, физическая пассивность могут привести к тому, что ребенку будет поставлен диагноз «гипертензия». При своевременном обращении к врачу эту проблему можно решить приемами немедикаментозной терапии.
Заниматься самолечением нельзя. В редких случаях к повышению АД приводят серьезные патологии, которые можно обнаружить только при врачебном осмотре.
Перепады артериального давления довольно распространенное явление среди взрослого населения. При показателях тонометра выше 140/90 диагностируют гипертонию. Норма давления у ребенка немного другая, однако, при выявлении отклонений необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы установить их причину и не допустить развития осложнений.
При прохождении крови через кровеносную систему, возникает давление на эластичные стенки сосудов. Сила воздействия напрямую зависит от размера последних. Чем больше сосуд, тем с большей силой кровь давит на его стенки. Артериальное давление (АД) в течение суток может изменяться, на него влияют множество внутренних и внешних факторов, например:
- интенсивность сердечных сокращений;
- наличие преград внутри вен и артерий (холестериновые бляшки);
- эластичность стенок сосудов;
- количество крови, ее вязкость.
Давление необходимо для нормального продвижения крови по сосудам и капиллярам, а также для обеспечения обменных процессов в организме. АД имеет два показателя: систолическое (верхнее), диастолическое (нижнее).
Систолой называют состояние сердечной мышцы в момент ее сокращения. При этом в аорту направляется значительное количество крови, что приводит к растяжению стенок сосудов. Они сопротивляются, увеличивая давление до максимального значения. Данный показатель называют систолическим (САД).
После того как произошло сокращение сердечной мышцы, клапан закрывается достаточно плотно и стенки сосудов начинают вытеснять полученную кровь. Она постепенно растекается по капиллярам, давление при этом снижается до минимальной отметки. Этот показатель называют диастолическим (ДАД). Еще одним важным моментом, определяющим состояние здоровья человека, является разница между систолическим и диастолическим АД. Этот показатель называют пульсовым давлением, он не должен превышать 40-50 мм рт. ст. либо быть ниже 30.
Норма АД у ребенка
Поскольку эластичность стенок сосудов у малышей и подростков намного выше, то показатели артериального давления в детском возрасте снижены и это считается физиологической нормой. Чем младше ребенок, тем ниже эти цифры.
Нормальное давление у ребенка после рождения составляет 70-45 мм. рт. ст. Отклонения в несколько единиц или даже десяток не считаются заболеванием. Однако, к концу первого года жизни данные цифры становятся значительно больше и с возрастом постепенно изменяются в сторону увеличения. В 7-8 лет показатели давления в норме составляют примерно 105/70.
Важно: В разные возрастные периоды нормальные показатели разнятся у детей разных полов. Например, у мальчиков эти цифры выше в возрасте 5-8 лет, а также после 16, а у девочек в 3-4 года и в 12-14 лет.
На силу тока крови и соответственно артериальное давление у детей могут влиять различные факторы:
- физические и эмоциональные перегрузки;
- высокая температура тела;
- нарушения сна;
- время суток;
- вес, рост, а также тип телосложения;
- атмосферные явления;
- наследственность и многое другое.
Например, у худощавых малышей нормальное детское давление часто отклоняется в нижнюю сторону, а вот лишний вес является фактором, способствующим повышению артериального давления. Также на указанные цифры может влиять употребление кофеина.
Ввиду того что норма давления у детей индивидуальна, были разработаны специальные формулы, которые применяют для расчета стандартных показателей:
- У детей до года систолическое давление рассчитывают следующим образом: 76 + количество месяцев, умноженное на два. Диастолическое – 2/3-1/2 от значения САД.
- После года формула выглядит так: 90 + удвоенное количество лет для систолического давления и 60 + количество лет – для диастолического.
Нормальные показатели давления у детей приведены в таблице по возрастам:
| Возраст ребенка/подростка |
Нормы АД у детей (мм рт. ст.) |
|||
|
Систолическое |
Диастолическое |
|||
|
Нижняя граница |
Верхняя граница |
Нижняя граница |
Верхняя граница |
|
| 0-2 недели | ||||
| 2-4 недели | ||||
| 1-12 месяцев | ||||
| 1-3 года | ||||
| 4-5 лет | ||||
| 6-9 лет | ||||
| 10-12 лет | ||||
| 13-15 лет | ||||
Как правильно измерить АД у ребенка
Чтобы показатели на тонометре были достоверными, необходимо придерживаться нескольких несложных правил:
- Замеры производят в утренние часы, малыш при этом должен находиться в спокойном состоянии.
- Если показатели снимают в другое время суток, делать это необходимо через час после прогулки или еды.
- Перед процедурой стоит сводить малыша в туалет.
- Детям младше двух лет замеры производят в лежачем положении, более старшие – могут посидеть.
- Рука, которую подготавливают для измерений, не должна висеть. Ее необходимо расположить параллельно туловищу на приставном столике, внутренней частью кисти вверх.
- Для малышей используют специальную маленькую манжетку, при снятии показаний АД у подростков подойдет и стандартная.
- Манжету закрепляют на предплечье и производят замеры в соответствии с инструкцией к тонометру.
- Измерение следует проводить 2-3 раза с промежутком в 5-7 минут.
- Первый раз у детей АД меряют на двух руках, в дальнейшем измерения следует проводить на той руке, где показатели были выше.
Автоматический или полуавтоматический тонометры самостоятельно измеряют давление и выдают уже конечный результат. Если же используется механический аппарат, то дополнительно потребуется фонендоскоп, с помощью которого прослушивают начало пульсации в вене и ее окончание. Цифры соответствующие этим моментам и будут считаться показателями АД. Нормы артериального давления у детей сверяют с полученными данными и если имеются отклонения, проводят необходимые исследования.
Диагностика
Для определения патологий, приводящих к перепадам артериального давления, врачу необходимо владеть точной информацией о показателях. Для этого рекомендуют проводить мониторирование АД трижды в сутки в течение нескольких дней. Затем доктор производит опрос матери и ребенка, в ходе которого выясняет характер жалоб, течение беременности, срок родов, возможную семейную наследственность.
Помимо этого потребуются дополнительные исследования. Ребенку дают направления на:
- обследование глазного дна;
- электрокардиограмму;
- реоэнцефалографию головного мозга;
- общий и биохимический анализы крови;
- анализ венозной крови на гормоны;
- консультации кардиолога, невролога, эндокринолога и прочих специалистов при необходимости.
В более сложных случаях может потребоваться УЗИ сердца и других внутренних органов, компьютерная томография головного мозга и другие исследования по показаниям.
Отклонения от нормы, их причины и лечение
Как уже упоминалось выше, причиной изменения показателей давления может стать что угодно. Если у малыша отмечается артериальная гипертензия, то необходимо знать, что она бывает первичной и вторичной. Первичная обычно развивается на фоне внешних факторов: эмоциональных, физических перегрузок, прочих явлений, влияющих на состояние ребенка. Однако, после того как организм отдохнет, показатели давления снова соответствуют нормативам.
При вторичной гипертонии отклонения могут сохраняться до нескольких дней, что свидетельствует о наличии различных заболеваний. Это могут быть патологии почек, сердца, ожирение, проблемы с эндокринной системой, анемия, инфекционные заболевания.
Причины повышения давления
К факторам, влияющим на повышение давления, относят чрезмерные физические нагрузки, разнообразные стрессы, наследственность. Также способствовать изменению показателей может неправильное питание: переедание, нерегулярные приемы пищи или слишком скудный рацион, а также диета с содержанием большого количества натрия (соли). Сильный перегрев организма довольно часто приводит к росту показателей АД.
Самостоятельно повышать либо понижать давление ребенку не рекомендуется. Неграмотные действия могут привести только к осложнениям и усугубить состояние малыша. Если все вышеперечисленные факторы отсутствуют, ребенок находится в покое, а повышенные показатели сохраняются несколько часов или даже дней, необходимо обратиться к врачу для выявления проблемы.
Если причиной высокого АД стала гормональная перестройка организма в подростковом возрасте, то это не страшно и со временем все войдет в норму. Но если в организме будут обнаружены патологии, приводящие к скачкам артериального давления, то потребуется грамотное лечение, а самодеятельность в этом случае может быть даже опасной для жизни ребенка.
Терапия высокого АД у детей
К лечению повышенного давления у ребенка приступают, если было диагностировано заболевание, приводящее к таким отклонениям. Симптоматическая терапия в этом случае не дает длительного эффекта. Если причиной стала вегето-сосудистая дистония или внутричерепная гипертензия, то ребенку требуется седативная терапия. Возможно назначение «Элениума», «Седуксена». Также потребуется нормализовать режим. Необходимо выделить время для ежедневных прогулок на свежем воздухе, а также лечебной физкультуры. Возможно привлечение малыша к различным видам спорта, но так, чтобы нагрузка возрастала постепенно.
Если повышение давления изолированное – не связанное с какими-либо патологиями, то потребуется лечение бета-адреноблокаторами. Часто назначают «Индерал», «Обзидан». Также для терапии высокого АД возможно применение «Резерпина» или «Раувазана». Дозировка лекарственного средства подбирается отдельно в каждом конкретном случае. Она зависит от состояния ребенка и показателей на тонометре. Возможно назначение диуретических препаратов: «Гипотиазид», «Верошпирон».
Причины гипотонии
Если показатели артериального давления у ребенка опускаются ниже 100/60, то говорят о развитии гипотонии (артериальной гипотензии). Особая группа риска в этом случае – школьники. Чаще всего такое состояние диагностируется у девочек. Однако, отклонения АД от нормы в меньшую сторону могут отмечаться и у новорожденных детей. Это зачастую связано с нарушениями внутриутробного развития, различными инфекциями или преждевременными родами.
Самыми распространенными причинами сниженного АД медики считают:
Причиной гипотонии могут стать различные заболевания и травмирующие факторы. К ним можно отнести:
- нарушения обменных процессов;
- патологии эндокринной системы;
- проблемы системы пищеварения;
- сбои в работе гипофиза;
- предрасположенность к сахарному диабету или его наличие;
- черепно-мозговые травмы;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- травмы, сопровождающиеся кровопотерей;
- железодефицитная анемия;
- болезни почек;
- нарушения мозгового кровообращения.
Лечение гипотонии
Низкое давление очень часто сопровождается головной болью и родители, стараясь облегчить состояние малыша, дают ему анальгетики. Это неверные действия, поскольку без установки диагноза применение обезболивающих средств противопоказано. Данные препараты могут смазать картину течения заболевания и усложнить выявление основной патологии.
У детей младше 10 лет медикаментозно корректировать низкое давление не рекомендуется. Чтобы облегчить состояние крохи и снять боль, можно предложить ему выпить чашечку некрепкого кофе (натурального) с молоком. Повысить АД также могут горячий шоколад, сладкий черный чай.
С 11-12 лет гипотонию лечат специальными препаратами, которые назначит врач. Кратность приема и дозу также следует обсудить с доктором и самостоятельно их изменять категорически нельзя. Чаще всего в педиатрической практике для терапии подобных состояний применяют:
- «Гутрон»;
- «Рантарин»;
- «Кофеин»;
- «Гептамил»;
- «Пирацетам»;
- «Экдистен».
Взрослые от головной боли довольно часто принимают «Цитрамон». Детям его давать категорически нельзя, поскольку помимо кофеина в этом препарате действующим веществом является ацетилсалициловая кислота. Она способствует разжижению крови, что может привести к проблемам со свертываемостью. Лекарственные средства с содержанием кофеина не применяют, если у ребенка пониженное давление сопровождается учащенным пульсом.
Как могут помочь родители?
Чтобы облегчить состояние ребенка при частых и длительных перепадах давления в большую или меньшую сторону и сопутствующие им симптомы, необходимо сделать следующее:
- постараться нормализовать психологическую обстановку в школе и создать приятную для малыша атмосферу в доме;
- соблюдать режим дня, соответствующий возрасту ребенка, правильно организовать выходные дни и время отдыха;
- ограничить просмотр телевизора и компьютерные игры;
- увеличить физическую активность, в зависимости от состояния маленького пациента можно заниматься плаванием, верховой ездой;
- необходимо организовать ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов вдали от автомагистралей и других районов с загрязненной атмосферой;
- также следует исключить психические перегрузки, возможно, отказаться от дополнительных кружков либо занятий с репетитором;
- обеспечить ребенку сбалансированный рацион, организовать 4-5 разовые приемы пищи, включающие ежедневно не менее 300 грамм овощей и фруктов;
- при повышенном давлении следует уменьшить употребление поваренной соли, специй, приправ и вредных продуктов;
- при пониженном АД необходимо добавить в рацион кальцийсодержащие продукты: молоко, кефир, творог;
- потребуется массаж воротниковой зоны.
Стоит также сказать о влиянии никотина и алкоголя на показатели давления. Поэтому необходим контроль за подростками, которые, пытаясь казаться взрослыми, начинают баловаться этими веществами.
Знание того, какой является норма давления у детей и подростков, помогает родителям своевременно понять, что с их ребенком что-то не так. Значительные отклонения от стандартных возрастных показателей часто указывают на серьезные проблемы с организмом. Стоит ли переживать по этому поводу или нет, скажет врач после полного обследования юного пациента.
Родителям следует время от времени измерять давление у своих детей. Также желательно под рукой всегда держать таблицу, в которой указана норма АД по возрастам. Сравнение текущих показателей и значений, которые характерны для здорового ребенка, многое расскажет об их состоянии.
До 1 года
У младенцев часто наблюдается пониженное АД. Это обусловлено особенностями развития капиллярной сети и эластичностью сосудов. Обычно у малышей до 1 года артериальное давление не выходит за пределы значений от 60 на 40 и до 96 на 50 мм рт. ст. Эти показатели немного увеличиваются к тому моменту, как ребенок достигает месячного возраста. В дальнейшем АД продолжит повышаться. Его значения к 12 месяцам будут зависеть от развития малыша и его упитанности. Обычно давление к этому времени равняется 80 на 112 мм рт. ст. Такое повышение напрямую связано с увеличением тонуса сосудов.
Любая молодая мама может без помощи врача понять, нормальным ли является давление у ее ребенка. Для этого достаточно знать специальную формулу – 76 + 2 n. Значение n подразумевает под собой количество месяцев, которые прошли после появления на свет младенца.
Если родители не хотят заморачиваться с постоянными подсчетами, они просто могут сверить текущие измерения давления со значениями, которые содержит таблица, определяющая норму АД.
Совершенно нет ничего страшного в том, что измерения не соответствуют возрастным показателям, которые указаны в таблице. Повышенное или пониженное давление у ребенка до 1 года не всегда говорит о болезни. На этот параметр влияет множество факторов, включая погоду и то, хорошо ли ребенок поспал. Если же ненормальное давление удерживается в течение длительного времени, то об этом стоит рассказать врачу на следующем осмотре.
У малышей многие показатели еще нестабильны, и артериальное давление в том числе
От 2 до 3 лет
Ко второму году жизни у ребенка нормальное давление поднимается до 112 на 74 мм рт. ст. Оно перестает расти с такой же скоростью, как раньше, и становится более стабильным. Если у детей до 3 лет АД намного выше нормы, но это явление было замечено однократно, то поводов для переживания нет. Иначе обстоят дела, когда оно держится на таком уровне в течение от 3 и более недель.
От 3 до 5 лет
У малышей 3-4 года жизни динамика повышения давления является замедленной. Обычно систолическое АД в этом возрасте не опускается ниже 100 мм рт. ст. и повышается лишь до 116 мм рт. ст. Диастолическое давление при этом держится на уровне 60-76 мм рт. ст.
Стоит обратить внимание на одну особенность, которую можно заметить у детей до пяти лет. Показатели давления у ребенка этого возраста могут отличаться в разные промежутки времени. Такие колебания считаются вполне нормальными. Максимальных показателей АД обычно достигает в дневные и вечерние часы. Ночью они становятся минимальными.
От 6 до 9 лет
Минимальное значение АД у детей 6-7 лет остаются прежними. Это касается и верхнего, и нижнего показателя. Особых перемен не должно наблюдаться у ребенка 8 лет и 9 лет. Для них нормальным является давление, которое находится в пределах 122 на 78 мм рт. ст.
Иногда могут наблюдаться незначительные изменения давления и пульса у детей этого возраста. Этому дают такое объяснение:
- Понижение физической активности;
- Переживания в связи с поступлением в школу;
- Увеличение эмоциональной нагрузки.
Родителям желательно понаблюдать за артериальным давлением своего ребенка, если он часто жалуется на головные боли в конце дня и выглядит очень уставшим.
Если младшеклассник вялый и жалуется на головную боль, нужно проверить у него АД
От 10 до 12 лет
У ребенка 10-11 лет в организме запускается процесс полового созревания. На этом фоне могут появиться значительные изменения, которые касаются и артериального давления. Чаще всего на симптомы повышенного или пониженного АД в возрасте 10-12 лет жалуются девочки, так как они быстрее начинают созревать.
Норма артериального давления в 10-12 лет у детей характеризуется значениями 126 на 82 мм рт. ст. Это максимальный показатель, который является нормальным у ребенка такого возраста.
Текущие значения АД у ребенка не всегда соответствуют средним по норме. Отличия могут наблюдаться у девочек и мальчиков слишком худого или наоборот плотного телосложения. Не меньшее влияние имеет рост. Как правило, у высоких и худых детей АД всегда немного понижено.
От 13 до 15 лет
Очень сложно понять, нормальное ли давление у подростка 14 лет. Все потому, что в этом возрасте, начиная от 13 лет, дети постоянно находятся в состоянии стресса. Так что для них свойственно иметь более высокие или низкие показатели систолического и диастолического АД. На их уровень будут влиять следующие факторы:
- Долгое нахождение перед монитором компьютера;
- Гормональные изменения в организме;
- Высокие нагрузки, связанные с учебой.
Если у подростка 13-15 лет нет проблем с здоровьем, то его давление будет находиться в пределах от 110 на 70 мм рт. ст. и до 136 на 86 м рт. ст. Девушки и юноши в таком возрасте могут жаловаться на учащенное сердцебиение и пульс, головные боли, а также периодические головокружения. Если такие состояния тревожат подростка регулярно, ему стоит показаться специалисту. Обычно данное недомогание проходит самостоятельно через некоторое время.
Гормональные изменения и стрессы провоцируют у подростков скачки давления
Родителям не помешает распечатать себе памятку в виде таблицы, в которой указаны нормы артериального давления у детей разных возрастов.
|
Возраст ребенка |
Давление (мм рт. ст.) | |||
| Систолическое | Диастолическое | |||
| Минимальное | Максимальное | Минимальное | Максимальное | |
| До 2 недель | 60 | 96 | 40 | 50 |
| От 2 до 4 недель | 80 | 112 | 40 | 74 |
| До 1 года | 90 | 112 | 50 | 74 |
| От 2 до 3 лет | 100 | 112 | 60 | 74 |
| От 4 до 5 лет | 100 | 116 | 60 | 76 |
| От 6 до 9 лет | 100 | 122 | 60 | 78 |
| От 10 до 12 лет | 110 | 126 | 70 | 82 |
| От 13 до 15 лет | 110 | 136 | 70 | 86 |
Имея под рукой эту таблицу, мамочкам не придется каждый раз искать в справочниках ответ на вопрос о том, нормальное ли давление у их ребенка.
Половые различия
Значения артериального давления у подростков и детей более младшего возраста могут зависеть от их половой принадлежности. Так что во внимание требуется брать такие нюансы:
- С первых дней жизни и до 12 месяцев у мальчиков и девочек показатели давления являются одинаковыми;
- К 3-4 годам наблюдается существенная разница между АД у детей разных полов. У девочек происходит его повышение;
- К пятилетнему возрасту показатели давления становятся равными;
- С 5 до 10 лет у девочек вновь наблюдается более высокое давление, чем у мальчиков;
- После 10 лет высокие значения АД имеют мальчики. Девочки перестают лидировать в этом плане. Такая тенденция обычно сохраняется до 16 лет.
Если не учитывать половые различия, то можно совершить ошибку, решая, является ли нормальным текущее давление у девочки или мальчика.
Как правильно измерять
Чтобы понять, какое давление у ребенка, необходимо правильно его измерить. Замеры требуется проводить в тот момент, когда малыш находится в спокойном состоянии. Это обязательное условие, которое позволит получить максимально достоверный результат. Рекомендуется проводить данную процедуру в утренние часы. Хотя бы за 1 час до измерения АД следует не давать ребенку кофеиносодержащие продукты, так как они сказываются на работе сердечно-сосудистой системы.
Нужно проследить, чтобы ребенок не был возбужден или испуган
Чтобы измерить давление у ребенка 10 лет, более младшего или старшего возраста, можно использовать обычный фонендоскоп или же электронный тонометр. Не нужно забывать предварительно глянуть, какая норма АД должна быть в конкретном случае.
Если требуется регулярно измерять давление детям, рекомендуется заранее приобрести специальные манжетки. Те, которые предназначены для взрослых, могут негативно влиять на конечный результат измерения. Следует проследить за тем, чтобы нижний край манжетки располагался не выше 3 см от зоны локтевой ямки.
Если ребенку еще не исполнилось 2 года, ему лучше всего делать замеры в лежачем положении. Более взрослым детям разрешается проводить процедуру, пока они сидят. Для получения максимально достоверного результата, медики советуют проводить замеры на протяжении нескольких дней. Вся процедура должна проходить в течение полной минуты, а не нескольких секунд.
Иногда повышенные значения АД у маленьких детей объясняются их страхом перед процедурой. Поэтому очень важно предварительно объяснить малышу, что в этом нет ничего ужасного. Также следует акцентировать внимание на еще одном моменте. Обязательно необходимо успокоить ребенка и дать ему понять, что после измерения давления тонометром ему не придется лечиться. Ведь именно это больше всего заставляет детей переживать.
Перед тем, как приступить к процедуре, требуется надеть на руку ребенка подходящую манжетку. Необходимо проследить за тем, чтобы между изделием и кожей мог поместиться палец. Далее взрослый может приступить к поиску артерий. Нужная располагается на локтевом сгибе. К этому месту следует приложить фонендоскоп.
Теперь можно приступать к нагнетанию воздуха. Тем временем нужно зафиксировать время в момент, когда перестанет быть слышным пульс. После давление начинают понижать, медленно открывая вентиль. В завершении остается сделать стандартные расчеты верхнего и нижнего АД.
Давление повышено
Врач может заподозрить гипертонию у ребенка, у которого регулярно фиксируется повышенное давление. Отличие от нормальных значений нередко наблюдается и у здоровых детей от 8 и более лет. Это обусловлено особенностями их организма и обычно не требует вмешательства.
Однако гипертония является достаточно серьезным диагнозом для ребенка. Ее может вызвать слишком сильный напор крови, с которым с трудом справляется сердечно-сосудистая система. К такому заболеванию приводят:
- Нехватка отдыха;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Ожирение или склонность к данному состоянию;
- Переживание стрессов.
Повышенное давление намного чаще диагностируется у подростков. Это связано с гормональной перестройкой, которая влияет на все системы организма.
В любом случае нежелательно оставлять без внимания признаки повышения артериального давления у детей и подростков. Если показатели АД зашкаливают, что стоит показать ребенка врачу.
Нет необходимости давать малышу кучу лекарств, которые должны помочь стабилизировать АД. Это потребуется лишь в том случае, если он будет находиться в критическом состоянии. Медикаменты можно давать детям только по разрешению специалиста.
Справиться с признаками гипертонической болезни помогают лекарственные растения:
- Пустырник;
- Валериана;
- Мята;
- Калина.
Отварами и настоями на этих травах можно обойтись, если давление повышается очень редко. Если данное состояние наблюдается систематически, то врач подберет юному пациенту лекарства на основе растительных компонентов.
Если требуется немедленно снизить артериальное давление, следует воспользоваться компрессом со столовым или яблочным уксусом. Его требуется приложить к пяткам и оставить примерно на 25 минут.
Предотвратить новые скачки давления помогает полноценный отдых, правильное питание и здоровый сон.
Важно обеспечить нормальный отдых
Давление понижено
Нередким явлением у детей можно назвать пониженное давление. Гипотония обычно сопровождается частыми простудами, перепадами настроения и быстрой утомляемостью. Поэтому родителям необходимо обращать внимание на эти моменты, чтобы своевременно распознать сердечно-сосудистое заболевание.
Пониженное АД не всегда является признаком болезни. Нужно начинать беспокоиться в том случае, если ребенка постоянно тревожат такие симптомы:
- Головные боли;
- Слабость в теле;
- Сонливость;
- Головокружения;
- Тошнота.
В данном случае требуется полное обследование ребенка. Чтобы распознать гипотонию, врач должен исключить заболевания почек и сердца, а также возможное нарушение обмена веществ.
Как и при гипертонии, ребенку с признаками гипотонической болезни могут помочь лекарственные травы:
- Лимонник;
- Элеутерококк;
- Женьшень.
На основе этих растений делаются настойки, которые можно приобрести в любой аптеке.
Чтобы предупредить понижение артериального давления, ребенку нужно много двигаться, выделять достаточно времени на отдых, а также избегать эмоционального перенапряжения.
Довольно часто у детей состояние гипотонии наблюдается после того, как они переживут инфекционное заболевание. В таком случае, чтобы улучшить общее самочувствие, не обязательно принимать медикаментозные препараты. Решить неприятную проблему помогают другие методы. Ребенку, который страдает от пониженного АД, рекомендуется увеличить физические нагрузки до разумного предела, избегать стрессовых ситуаций, обогатить свой рацион полезными продуктами растительного происхождения и регулярно проводить время на свежем воздухе.
Любое изменение в поведении или самочувствии малыша часто говорит о том, что с его организмом не все в порядке. Если родители ответственно относятся к вопросам заботы о собственном ребенке, то они заметят первые признаки болезней, которые связаны с давлением.
Показатели артериального давления у подростков регламентируются нормами. Отклонение от этих показателей в сторону повышения (гипертензии) или понижения (гипотонии) нуждаются в корректировке. Заболевания сердечнососудистой системы «молодеют». Их своевременная диагностика может предотвратить развитие сосудистых катастроф.
Что означают цифры при измерении давления?
Степень выраженности артериального давления (АД) характеризует правильность функционирования сердечнососудистой системы. Это справедливо для любого возраста. Существуют 2 параметра артериального давления:
- Сила, с которой сердечная мышца выталкивает кровь в сосудистое русло, называется систолическим артериальным давлением. В момент выброса оно максимальное. Этот параметр определяют частота сокращений сердца, сопротивление сосудистого русла и сила сокращения сердечной мышцы.
- После расслабления сердечной мышцы в сосудах поддерживается уровень давления, вызываемый сопротивлением сосудистой стенки. Оно называется диастолическим. Чем крупнее сосуд, тем выше в нём давление. Снижением амплитуды колебания сосудов характеризуются максимально удалённые от сердца сосуды (капилляры и вены).
От чего зависит давление?
Степень выраженности артериального давления пациента зависит от нескольких показателей:
- Возраста. Дети рождаются с минимальным уровнем АД. С возрастом он увеличивается. В 13 лет нормальное АД ниже, чем в 16, а в 17 выше, чем в 14.
- Пола. Этот фактор наиболее характерен в пубертатном возрасте. Для подростка характерна гормональная перестройка. У мальчиков и девочек этот процесс начинается в разное время. Поэтому в 7 – 10 лет АД у девочек выше, а в 14 – 16 лет – ниже, чем у мальчиков.
- Веса. Появление артериальной гипертензии при ожирении является одним их факторов развития сердечнососудистой патологии.
- Злоупотребление алкоголем и табакокурением.
Что влияет на степень выраженности артериального давления в течение дня?
На уровень АД оказывают влияние следующие факторы:
- время суток;
- положение пациента (сидя, стоя, лежа);
- уровень физических нагрузок перед проведением измерения;
- психологическое состояние пациента: на фоне стресса показатели АД выше; в эту категорию относится гипертензия при виде «белого халата»;
- прием лекарственных препаратов, влияющих на показатели гемодинамики (гипотензивных средств и т.д.);
- употребление в пищу веществ, влияющих на тонус сосудов или деятельность сердца, к ним относятся чай, кофе, алкогольные напитки и т.д.
Какое АД должно быть у подростков?
Существует несколько вариантов определения нормального артериального кровяного давления у подростков. Для этого подходят:
- Таблицы на основе тахоосцилографии. По ним в возрасте 10 – 11 лет нормальным показателем считается давление 98 – 133 на 50 – 78. Если возраст подростка 12 – 13 лет, то нормальным будет считаться давление 108 – 142 на 42 – 80 мм рт. ст. Для достигших 14 – 15 лет возрастные показатели нормированы уровнем 112 – 150 на 50 – 82. К периоду 16 – 18 лет АД достигнет 112 – 146 на 58 – 79 мм рт. ст.
- Формулы для подсчёта АД в соответствии с возрастом. Для подсчёта систолического артериального давления необходимо возраст ребёнка умножить на коэффициент 1,7 и прибавить к результату 83. Для вычисления диастолического давления нужно произведение возраста и коэффициента 1,6 добавить к 42. Например, нормальное давление у подростка 14 лет будет рассчитано по следующей формуле. Систолическое давление будет 14 х 1,7 + 83 = 107. Диастолическое артериальное давление будет равно 64.
- Таблицы корреляции возраста, пола и веса.
Почему у подростков колеблется артериальное давление?
Изменение артериального давления являются следствием следующих причин:
- Гормонального сдвига. Во время полового созревания изменяется концентрация не только половых гормонов. Изменяется уровень продукции веществ, влияющих на степень подъёма артериального давления (вазопрессина, ренина и т.д.).
- Вегето-сосудистой дистонии. В период полового созревания изменяется регуляция всех процессов в организме. Нарушения вегетативной нервной системы вызывают колебания АД. При этом повышается внутричерепное давление. Подростки жалуются на головные боли, тошноту, отечность под глазами, головокружение, повышение потоотделения и перепады настроения.
Методы нормализации артериального давления у подростков
При гипертензии или гипотонии подросток должен получать медицинскую помощь. В зависимости от вида нарушения давления и его причин будут рекомендованы разные методы лечения:
- При склонности к понижению артериального давления необходимо повысить тонус организма. Для этого используют закаливание, физические нагрузки, фитотерапию (элеутерококк, лимонник, зеленый чай, розмарин).
- При повышении артериального давления рекомендовано нормализовать вес, питание, физические нагрузки.
Отклонения в параметрах артериального давления (АД) сегодня встречаются не только у взрослых людей. Такие проблемы характерны для подростков и даже детей. Потому многие родители интересуются, какое нормальное давление у подростка в 14 (15, 16) лет. Это позволяет вовремя обнаружить все отклонения и подобрать адекватную терапию.
На работоспособность кровеносной системы влияют показатели артериального давления. От них зависит пропорция силы сокращения мышцы и сопротивления стенок сосудов. Этот показатель оценивается в миллиметрах ртутного столба. Параметр считается по двум критериям – сокращению сердечной мышцы и расслаблению.
Показатель АД влияет на скорость кровяного потока. Именно он обеспечивает попадание кислорода в органы и ткани. На величину артериального давления оказывает влияние целый ряд параметров:
- Возрастная категория. На протяжении жизни этот показатель понемногу увеличивается. В подростковом возрасте часто наблюдаются скачкообразные перепады давления. Это обусловлено гормональными изменениями в организме.
- Половая принадлежность. У мальчиков 14-17 лет этот показатель ниже, нежели у девочек.
- Вес. Если у подростка имеется лишний вес, появления гипертонии избежать не удастся. Увеличение параметра у пациентов с ожирением говорит о развитии опасных заболеваний.
- Наличие вредных привычек.
- Занятия спортом. У спортсменов часто диагностируются более низкие показатели давления.
Нормальные показатели АД у подростков в 14-17 лет
У детей параметры давления ниже, чем у взрослых. Это связано с тем, что стенки сосудов имеют высокую эластичность. За счет этого наблюдается свободный кровоток. Спустя некоторое время гладкие мышцы становятся более крепкими, их тонус увеличивается. Первое повышение давления происходит в течение 24 месяцев
В следующий раз показатель заметно повышается в 10 лет. В этот период наблюдается подготовка организма к новой стадии – половому созреванию. Поскольку гормональный фон нестабилен, норма давления у подростков 14 лет составляет 112/58–146/79 мм рт. ст.
Обратите внимание: У взрослых людей показатели систолического давления не должны быть больше 140 мм рт. ст., а диастолического – менее 60 мм рт. ст. У женщин и девочек после начала менструации показатель ниже, чем у мальчиков, на 5-15 мм рт. ст.
Нормальным пульсовым давлением у подростка в 13 (14) лет считают 30-40 мм рт. ст. Именно такой должна быть разница между параметрами диастолического (нижнего) и систолического (верхнего) давления. Максимальный показатель составляет 50 мм рт. ст. У детей 10-12 лет пульс не должен превышать 70-130 ударов. К 17 годам этот показатель снижается до 60-110 ударов.
Особенности формирования половой системы отличаются у мальчиков и девочек. Возрастные преобразования наблюдаются в период активного роста. У мальчиков давление увеличивается после 14 лет. У девочек изменения могут наступить в 11-15 лет. На этой стадии показатели больше, чем у ровесников другого пола.
Норма давления в 14 лет определяется в соответствии с определенными формулами. Чтобы оценить нормальный показатель систолического давления нужно взять возраст, умножить его на показатель 1,7, после чего прибавить 83. Для диастолического показателя используют коэффициент 1,6 и прибавляют 42.
Нормальное давление у подростка в 15 лет в соответствии с медицинскими стандартами находится на уровне 108-109/66 мм рт. ст. Но результаты, определенные по формуле, отличаются от таблиц соотношения веса и роста.
Причины отклонений давления от нормы
По статистике, примерно 75% школьников подросткового возраста жалуются на повышенную утомляемость и загруженность учебой. Это негативно влияет на показатели АД. Также причинами могут быть:
- гормональные колебания;
- стрессовые ситуации;
- комплексы;
- диеты;
- недостаток движения;
- усталость от компьютера.
В большинстве случаев удается справиться с причинами повышенного давления без особых последствий для здоровья. Однако иногда это состояние свидетельствует об опасных патологиях. Отклонение показателей от норматива может быть следствием таких нарушений:
- болезни сердца и сосудов;
- поражения эндокринной системы;
- нарушения в работе нервной системы – в частности, ВСД;
- патологии почек;
- болезни печени.
Важно: Указанные патологии могут быть причиной повышения давления и развития артериальной гипертензии. Если вовремя не принять меры, это состояние чревато опасными осложнениями.
Диагностика
Проблемы с давлением у подростков чаще всего диагностируют случайно. Различные нарушения самочувствия часто принимают за этап взросления, а потому редко обращаются к врачам.
Чтобы выявить проблему, специалист должен несколько раз измерить показатели. Чтобы приступать к последующим исследованиям, стоит зафиксировать повышение параметра не менее 3 раз.
Помимо этого, важно удостовериться, что отклонение не связано с объективными факторами – стрессом или другой проблемой. Если наличие нарушения не вызывает сомнений, врач должен собрать информацию относительно симптомов и индивидуальных особенностей организма. Это поможет подобрать результативные методы терапии.
Помимо этого, врачи нередко назначают лабораторные и инструментальные исследования:
- электрокардиограмма;
- ультразвуковое исследование;
- анализы мочи и крови.
Перечисленные процедуры позволяют выявить провоцирующий фактор, который приводит к повышению давления в подростковом возрасте.
Методы лечения
Если причина колебаний установлена, нормализовать этот показатель не составит особого труда. Если небольшое увеличение давления обусловлено усталостью, улучшить самочувствие помогут такие средства:
- чай на основе шиповника, барбариса или календулы;
- сок брусники, свеклы или моркови;
- настойка боярышника, валерианы, пустырника.
Полезно на несколько минут делать компрессы из яблочного уксуса или горчичников. Их прикладывают к грудной клетке, шее, задней части голени. В меню должны присутствовать морепродукты, цитрусовые фрукты, орехи.
Если давление достигает высоких параметров, не удастся обойтись без лекарственных препаратов. Подросткам обычно выписывают такие категории медикаментов:
- таблетки для снижения давления – к ним относят Резерпин, Раунатин;
- диуретики – Гипотиазид, Верошпирон;
- седативные средства – Элениум, Седуксен;
- адреноблокаторы – Обзидан, Индерал;
- ганглиоблокирующие лекарства – Пентамин.
Конкретное вещество назначает врач. При использовании неподходящего лекарства или нарушении дозировки есть риск усугубления клинической картины патологии.
Если у подростка имеется гипотония, можно принимать такие средства:
В отдельных случаях достаточно съесть блюдо с большим количество соли. Из аптечных средств могут быть выписаны такие лекарства:
- психостимуляторы – Фетанол или Кофеин;
- препараты для улучшения мозгового кровообращения – Циннаризин, Пантогам.
Чтобы справиться с первичной гипотонией, очень полезны физические нагрузки. Также высокой результативностью обладает массаж воротниковой области и контрастный душ.
Профилактика
Если у подростка наблюдается склонность к нестабильному давлению, стоит заниматься профилактикой колебаний этого показателя. Для этого необходимо:
- наладить питание;
- следить за весом;
- полноценно отдыхать;
- сбалансировать интеллектуальные нагрузки;
- много гулять;
- регулярно обследоваться у врача.
В подростковом возрасте часто наблюдаются колебания давления. Чтобы установить причины этого состояния, стоит провести тщательную диагностику. При выявлении аномалий нужно проконсультироваться с врачом. Специалист подберет оптимальные лекарства и даст рекомендации по коррекции образа жизни.
