Симптомы цистита у женщин и его лечение. Острый цистит – причины, симптомы и лечение

Боли внизу живота, усиливающиеся при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, кровь в моче и ее необычный цвет – все эти признаки, несомненно, настораживают любого человека. В большинстве случаев за этими проявлениями кроется такое неприятное заболевание, как цистит.

Цистит – это воспалительный процесс в оболочке мочевого пузыря. Чаще всего он возникает из-за бактериальной инфекции. Несмотря на благоприятный прогноз в большинстве случаев, заболевание может протекать тяжело, обычно его сопровождают болезненные симптомы.

Кто подвержен заболеванию?

Согласно исследованиям, у 50% женщин в течение жизни хотя бы раз был цистит. То, что это заболевание часто поражает женщин, однако, не значит, что мужчины от него застрахованы. Также болезнь может развиваться и у детей, в том числе, и у младенцев.

Цистит у взрослых

Заболевание гораздо чаще встречается у представительниц женского пола. Это обусловлено физиологическими особенностями строения женского организма. Основными из них являются более короткий и широкий мочеиспускательный канал, а также тот факт, что отверстие канала у женщин находится ближе к анусу, что облегчает попадание бактерий кишечного происхождения из каловых масс во вход уретры.

Клиническая картина цистита у женщин и мужчин также различается. При заболевании у мужчин характерны частые мочеиспускания. Кроме того, острый цистит у представителей сильного пола сопровождается болью, распространяющейся также на наружные половые органы, гипертермией фебрильного диапазона и признаками общей интоксикации. При этом мужчины значительно чаще, чем женщины страдают хроническим циститом, не сопровождающимся выраженной симптоматикой

Цистит в детском возрасте

Заболевание встречается почти с равнозначной частотой у мальчиков и девочек, хотя наиболее характерно для девочек в возрасте от 4 до 12 лет.

Среди общих причин возникновения цистита у детей выделяют следующие:

• анатомические патологии и аномалии строения внешних половых органов, например, сужение крайней плоти у мальчиков;
• патологии строения внутренних органов мочеполовой системы;
• недостаточная гигиена половых органов, у младенцев – несвоевременная замена подгузников;
• авитаминозы и иные состояния и заболевания, провоцирующие резкое снижение иммунитета;
• переохлаждение;
• медикаментозная терапия с применением отдельных групп препаратов, в частности, сульфаниламидов;
• генетическая предрасположенность.

Первичная диагностика у маленьких детей затруднена в связи с отсутствием речи и сложностью контроля частоты мочеиспускания. Среди признаков цистита можно отметить потемнение мочи, наличие в ней осадка, непроизвольные мочеиспускания в течение дня.
При заболевании у детей до года лечение проводится в условиях стационара. Схема терапии в детском возрасте строится с учетом сенситивности организма к препаратам, рекомендуется по возможности избегать антибиотикотерапии.

Признаки цистита

В большинстве случаев при возникновении цистита симптомы включают следующие явления:

• частые, сильные позывы к мочеиспусканию с незначительным объемом выделяемой жидкости;
• жжение в уретре в процессе выделения мочи;
• дискомфортные ощущения, боль в области таза, лобка, нижней части живота, половых органах (у мужчин);
• субфебрильная или фебрильная гипертермия (в зависимости от того, насколько острым является заболевание), общее недомогание, симптомы интоксикации организма.

Признаки цистита также включают такое явление, как изменение цвета мочи. Жидкость темнеет, в ней визуально могут обнаруживаться помутнение, наличие осадка, сгустки гноя. При тяжелой стадии отмечается гематурия, присутствие крови в моче.

Иногда патологический процесс переходит на почки. В таком случае характерны проявления симптомов воспаления почек: боли в нижней части спины, высокая температура, тошнота, рвота.

Классификация цистита

В зависимости от выраженности симптоматики заболевание делится на хронический и острый цистит. Хроническая форма цистита может протекать бессимптомно, однако периодически при данной форме наблюдаются периоды обострения. Острый цистит обычно развивается при первом попадании инфекции в мочеполовые органы.

Острый цистит

По результатам анализа характера и степени поражения стенок мочевого пузыря классифицируют несколько форм цистита. Наиболее распространенными считаются катаральная, геморрагическая и язвенная формы.

Острый цистит чаще встречается в катаральной форме, при которой поражаются верхние слои слизистой оболочки мочевого пузыря, что приводит к ее отечности и гипертермии. Первая стадия данной формы серозная, вторая, развивающаяся при стремительном инфекционном поражении или отсутствии лечения, гнойная, характеризующаяся усилением воспаления слизистой и наличия гнойных включений в моче.

При геморрагическом остром цистите наблюдается процесс проникновения крови в мочу. Эта форма возникает из-за распространения воспалительного процесса до места локализации кровеносных сосудов.

Признаки язвенного цистита – изъязвление оболочек мочевого пузыря, проникновение воспаления в мышечные ткани органа и их некроз.

Симптоматика острого цистита

При остром цистите болезненность, жжение, рези во время акта мочеиспускания достигают выраженного характера.

Общее состояние больного неудовлетворительное: наблюдаются симптомы интоксикации организма на фоне повышения температуры тела (головные боли, тошнота, рвота, «ломота» в мышцах, слабость).

В выделяемой моче заметны гнойные включения, при геморрагической форме визуально определяется наличие крови по изменению цвета: от розового оттенка до бордово-коричневого.

Хроническое воспаление мочевого пузыря

Частая причиной развития хронической формы является незавершенность курса лечения острого цистита. Если больной прерывает прием препаратов, как только проходит выраженная симптоматика, в организме не только сохраняется инфекционный агент, он вырабатывает резистентность к примененному антибиотику, а оболочка мочевого пузыря не восстанавливается до первоначального состояния.

Подобная небрежность приводит к развитию хронической, с трудом поддающейся терапии форме цистита. Обострения хронического цистита возникают на фоне незначительных провоцирующих факторов, что приводит к усилению симптоматики неприятного заболевания. Чтобы избежать таких последствий и вылечить цистит, при диагнозе острого цистита необходимо продолжать курс антибактериальной терапии до выявления клинических признаков выздоровления вне зависимости от отсутствия неприятной симптоматики.

Второй по распространенности причиной развития воспалительного процесса в стенках мочевого пузыря – является наличие недиагностированных или невылеченных заболеваний мочеполовой сферы. Вульвовагинит, уретрит, пиелонефрит, инфекции органов репродуктивной и мочевыделяющей системы, заболевания, передающиеся половым путем, представляют собой очаг размножения патогенных микроорганизмов, вовлекающий в воспалительный процесс окружающие органы и ткани.

Иммунные нарушения и недостаточности, патологии строения половых органов, вследствие нарушения оттока мочи или снижения сопротивляемости организма, также могут провоцировать развитие хронической формы циститов.

В некоторых случаях специалисты диагностируют интерстициальную форму, которая на данный момент она имеет невыясненную этиологию.

Симптомы хронического цистита

При хронической форме клиническая картина заболевания может характеризоваться отсутствием какой-либо симптоматики (чаще у мужчин) и проявляться только при лабораторных анализах и инструментальном обследовании пациента.

Выделяют хроническую форму заболевания с учащенными эпизодами острого цистита (от 2 раз в год), с редкими (1 и менее обострений в год) и стадию ремиссии.

Интерстициальная форма отмечается нестабильностью чередования обострения и ремиссий, непредсказуемостью течения, реакции организма.

Общая симптоматика хронической формы не выражена вне периодов обострений, при которых клиническая картина соответствует острым стадиям цистита.

Причины развития цистита

Итак, мы разобрались с тем, как проявляется цистит. Но что же вызывает это заболевание? Чаще всего причиной цистита являются инфекции. Возбудителями могут быть бактерии, реже – вирусы или прочие микроорганизмы. Однако наблюдаются и случаи неинфекционного воспаления. По этим критериям все случаи разделяются на две основные группы.

Пути заражения при бактериальном цистите

Если у человека развивается бактериальный цистит, то причины всегда кроются в заражении оболочек мочевого пузыря. Это обстоятельство является самой распространенной причиной заболевания циститом. Наиболее часто встречающиеся инфекционные агенты-возбудители воспалительного процесса в мочевом пузыре – кишечная палочка (Escherichia coli, E.coli), стафилококки (Staphylococcus) и стрептококковая группа (Streptococcus).

Среди других возбудителей бактериальной формы выделяют:

• клебсиеллы (Klebsiella);
• протеи (Proteus);
• палочку Коха, туберкулезную микобактерию (Mycobacterium tuberculosis);
• бледную трепонему (Treponema pallidum);
• гонококк (Neisseria gonorrhoeae);
• влагалищные трихомонады (Trichomonas vaginalis);
• микоплазму (Mycoplasma) и др.

Развитие воспалительного процесса бактериальной этиологии возникает на фоне наличия соответствующих условий для размножения микроорганизмов, при которых местный иммунитет не справляется с количеством или скоростью роста колонии бактерий. Это происходит при снижении защитных сил (например, при переохлаждении организма) или повышенном количестве инфекционных агентов, внедрении разновидностей, нарушающих местную флору (при частых половых контактах, смене партнера, несоблюдении гигиены, катетеризации мочевого канала и т. п.). В таких случаях инфекция считается восходящей, проникая в мочевой пузырь через уретру.

Повышенная вероятность возникновения воспалительных процессов в оболочках существует у больных сахарным диабетом, так как повышенное количество сахара в моче создает благоприятные условия для размножения большинства патогенных организмов.

Однако бактериальная форма может иметь и нисходящий характер, так, при инфекционных процессах в почках бактерии могут спускаться в мочевой пузырь по мочеточникам.

Проникновение бактерий в полость пузыря возможно и из очагов воспаления в лимфатических узлах. Гематогенный путь заражения отмечается при проникновении возбудителя в полость мочевого пузыря через кровь, что случается при наличии септических процессов в организме.

Вирусная форма заболевания

Вирусная форма – следствие снижения общего иммунитета. Поражение оболочек мочевого пузыря может происходить на фоне текущего заболевания вирусной этиологии или провоцироваться латентными вирусами, находившимися в организме в неактивной стадии.

Такие вирусные заболевания, как грипп, парагрипп, герпес, аденовирусная, цитомегаловирусная инфекция, нередко вызывают воспалительный процесс мочевого пузыря. Острый вирусный цистит характеризуется таким признаком, как наличие крови в моче. Также происходит изменение кровоснабжения стенок мочевого пузыря под воздействием вирусов. Нередко при цистите вирусной этиологии развивается вторичная бактериальная форма из-за ослабления местного иммунитета.

Грибковая форма

Наиболее распространенным возбудителем данной формы является грибок Candida. Чаще всего процесс заражения носит восходящий характер, грибок попадает в мочевой пузырь через уретру, но может наблюдаться нисходящая форма: при кандидозе ротовой полости инфекция попадает в желудочно-кишечный тракт и мочевыводящую систему, а также прямое заражение при использовании загрязненного катетера.

Неинфекционные формы заболевания

Далеко не во всех случаях патология вызывается какими-то инфекциями. Неинфекционные циститы обычно протекают не менее тяжело, чем инфекционные и имеют свои особенности лечения. Наиболее часто из неинфекционных циститов встречаются медикаментозные, аллергические и интерстициальные.

Медикаментозная форма

Медикаментозная форма возникает после лечения каких-то других заболеваний определенными типами препаратов, которые оказывают раздражающее воздействие на стенки мочевого пузыря. Это могут быть препараты-цитостатитики (циклофосфамид, ифосфамид), некоторые группы антибиотиков, сульфаниламиды.

Аллергическая форма

Аллергические реакции могут затрагивать не только внешние слизистые оболочки и кожу, но и многие внутренние органы, такие, как мочевой пузырь. Аллергическая форма развивается из-за реакции организма на поступившие в него аллергены. В результате на внутренней оболочке мочевого пузыря могут образовываться эозинофильные инфильтраты, что выражается в появлении симптоматики аллергического цистита.

Интерстициальные циститы

Патогенез данной формы не выявлен, существуют предположения о влиянии аутоиммунных, неврогенных факторов, невропатий, воспалительных процессов в других органах, нарушений обмена оксида азота и т. п. При данной форме симптомы цистита не сопровождаются воспалительным процессом в оболочках, что осложняет диагностику и лечение болезни.

Иные неинфекционные формы

К прочим неинфекционным формам относятся:

• радиационная,
• химическая,
• травматическая,
• термическая.

Радиационная форма может развиваться вследствие облучения области таза, как правило, при терапии раковых образований. Химическая форма представляет собой ожог мочевого пузыря при попадании в его полость едких веществ.

Травматическая форма возникает после травмы органов мочеполовой системы. Если к данной форме приводит хирургическое вмешательство, то ее уточняют как послеоперационную форму цистита. Термическая форма появляется вследствие длительного воздействия высоких или низких температур на тазовую область.

Диагностика

При подозрении на заболевание необходимо обратится к врачу-урологу. Диагноз ставится при помощи сбора анамнеза, клинической картины, лабораторных исследований крови и мочи пациента. Могут применяться инструментальные методы исследования: УЗИ, цистоскопия, эндоскопия.

Лечение цистита

Что делать при цистите? Как и любое другое заболевание, его надо лечить. При этом следует помнить, что эффективное лечение невозможно без точной диагностики причины цистита.

Известно, что при цистите основным методом лечения является медикаментозная терапия. В ее рамках пациенту назначают эффективные препараты, тип которых зависит от природы заболевания. При бактериальном возбудителе назначаются антибиотики, при грибковом процессе – фунгициды, при аллергическом процессе – антигистаминные средства. Также при остром цистите назначают спазмолитики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные медикаменты. При необходимости проводится дополнительная терапия для улучшения иммунного статуса. Высокую эффективность при хроническом цистите показали также препараты на основе лекарственных трав, такие, как Канефрон. Популярны также народные средства и отвары трав с противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

Частью терапии при цистите является соблюдение диеты, ограничивающей продукты с раздражающим действием на слизистую оболочку мочевого пузыря (острые, соленые, маринованные, копченые продукты). Назначается обильное теплое питье: морсы, фитосборы, компоты.

При остром цистите важно не ограничивать курс антибактериальной терапии моментом исчезновения признаков болезни. Невылеченные острые циститы с высокой частотой переходят в хроническую форму, выражаясь частыми рецидивами и угрожая общему здоровью человека.

– это воспалительное поражение слизистого (реже подслизистого и мышечного) слоя мочевого пузыря с острым или хроническим течением. Сопровождается болезненным учащенным мочеиспусканием с остаточными ощущениями жжения и рези, болями в области малого таза, чувством недостаточно полного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитетом, появлением в моче слизи и крови. Диагностика включает исследование мочи (общий анализ, по Нечипоренко, бакпосев), осмотр гинеколога с исследованием микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию. В терапии используются антибиотики, уросептики, инстилляции мочевого пузыря, физиотерапия.

Общие сведения

Цистит является одним из самых распространенных женских заболеваний, находящимся на стыке клинической урологии и гинекологии . По статистике, с циститом в течение жизни сталкивается каждая вторая женщина. Патология преимущественно выявляется у пациентов детородного возраста (20-40 лет); также довольно высока распространенность цистита у девочек 4-12 лет (в 3 раза чаще, чем у мальчиков этого возраста). В 11-21% случаев заболевание приобретает хроническое течение, т. е. протекает с 2 и более обострениями в год.

Причины

В большинстве случаев цистит у женщин носит инфекционный характер. Особенности анатомии женской уретры (короткий и широкий мочеиспускательный канал), а также топографическая близость влагалища, заднего прохода и уретры, облегчают восходящие проникновение патогенной флоры в мочевой пузырь. Кроме уретрального (восходящего) пути распространения инфицирование мочевого пузыря может происходить нисходящим (из верхних мочевых путей), лимфогенным (из органов таза), гематогенным (из отдаленных органов) путями.

Возбудителями, как правило, выступают кишечная палочка (70-95%), стафилококки (5-20%), реже - клебсиелла, протей, синегнойная палочка. Патология часто развивается на фоне кольпита , вульвита и уретрита , обусловленных кандидозом, гарднереллезом, микоплазмозом, гонореей , уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, генитальным туберкулезом и др. инфекциями. Традиционно первичный эпизод или обострение связаны с переохлаждением, ОРВИ, началом половой жизни, сменой полового партнера, началом менструации, чрезмерным употреблением острой пищи или алкоголя, ношением слишком тесной одежды.

Факторами, провоцирующими цистит у пациенток женского пола, также могут выступать пиелонефрит , инородные тела и камни в мочевом пузыре , застой мочи при дивертикулах, стриктурах уретры или редком опорожнении мочевого пузыря, запоры. Цистит у девочек может развиваться при неудовлетворительной гигиене половых органов, а также при нейрогенном мочевом пузыре. Цистит у беременных вызывается гемодинамическими и эндокринными гестационными изменениями, трансформацией микрофлоры урогенитального тракта.

В некоторых случаях патология может провоцироваться лучевой терапией по поводу опухолей малого таза, аллергией, токсическим воздействием, обменными нарушениями (сахарным диабетом , гиперкальциурией). В период климакса цистит развивается под влиянием недостатка эстрогенов и атрофических изменений слизистой урогенитального тракта. Возникновению заболевания способствуют травмирование слизистой мочевого пузыря при проведении эндоскопических манипуляций и операций (катетеризации , цистоскопии, трансуретральной резекции мочевого пузыря и др.). Хронический цистит, кроме вялотекущей инфекции, может вызываться опущением матки или влагалища, хроническим параметритом.

Классификация

По этиологии циститы у женщин могут быть бактериальными (инфекционными) и небактериальными (лучевыми, аллергическими, химическими, лекарственными, токсическими). В зависимости от патогенного возбудителя инфекционные циститы, в свою очередь, делятся на специфические (уреаплазменные, микоплазменные, хламидийные, гонорейные и пр.) и неспецифические, вызываемые условно-патогенной флорой.

С учетом определяемых морфологических изменений в мочевом пузыре цистит может быть катаральным, геморрагическим, кистозным, язвенным (язвенно-фиброзным), флегмонозным, гангренозным, инкрустирующим, гранулематозным, опухолевидным, интерстициальным. По распространенности и локализации воспаления выделяют диффузный (тотальный) цистит, ограниченный (очаговый) - шеечный цистит и тригонит (воспаление треугольника Льето).

По характеру течения различают острый и хронический (персистирующий) цистит первичный (возникший самостоятельно) и вторичный (развившийся на фоне других урологических заболеваний). При остром цистите воспаление обычно затрагивает эпителиальный и субэпителиальный покров слизистой мочевого пузыря. Эндоскопическая картина катарального воспаления характеризуется отечностью и полнокровием слизистой, сосудистой реакцией (расширением, инъекцией сосудов), наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета на воспаленных участках. При прогрессирующем течении может поражаться подслизистый и даже мышечный слой мочевого пузыря.

Цистоскопическими признаками геморрагического цистита у женщин служит выраженная эритроцитарная инфильтрация слизистой, участки кровоизлияний с отторжением слизистой оболочки, кровоточивость при контакте. Язвенная форма цистита у женщин нередко развивается при лучевом поражении мочевого пузыря. Язвы могут носить одиночный или множественный характер, затрагивать все слои пузырной стенки (панцистит), приводить к кровотечению, образованию свищей мочевого пузыря . При рубцевании язв развиваются фиброзные и склеротические изменения стенки мочевого пузыря, что ведет к его сморщиванию.

При флегмонозном цистите отмечается диффузная инфильтрация лейкоцитами подслизистого слоя. Гнойное воспаление распространяется на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит). В тканях около мочевого пузыря могут образовываться гнойники, обусловливающие диффузное поражение всей клетчатки. Гангренозный цистит поражает всю пузырную стенку с развитием частичного или полного некроза слизистой, реже – мышечного слоя мочевого пузыря с перфорацией стенки с развитием перитонита. Омертвевшие слизистые и подслизистые слои мочевого пузыря могут отторгаться и выходить через уретру наружу. Следствием гангренозного цистита является склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.

Прогноз и профилактика

В вопросе предупреждения цистита у женщин важное значение придается соблюдению личной и половой гигиены, своевременному лечению гинекологических и урологических заболеваний, недопущению охлаждения, регулярному опорожнению мочевого пузыря. Необходимо неукоснительное соблюдение асептики при проведении эндовезикальных исследований и катетеризации мочевого пузыря. Для снижения вероятности рецидива заболевания необходимо повышение иммунитета, проведение профилактических курсов лечения осенью и весной.

Инфекционного характера, которое поражает стенки мочевого пузыря. Как правило, наиболее подвержены этому заболеванию женщины (чаще от 20 до 40 лет). Причиной этому служит мочеиспускательного канала, который шире и короче, чем у мужчин, и близко расположен к анальному отверстию и влагалищу.

Причины

На первом месте среди причин, из-за которых возникает острый цистит, стоит попадание болезнетворных организмов (кишечная палочка, хламидии, вирусы, стафилококк, грибки, микоплазмы или энтеробактер) в мочевой пузырь.

Факторы, способствующие развитию острого цистита

1. Заболевания, при которых не происходит нормальный отток мочи (например, аденома простаты).
2. Ослабление иммунной системы, которая не в силах справиться с появившейся инфекцией (к примеру, при заболевании СПИДом).
3. Нахождение катетера в мочевом пузыре длительное время.
4. Наличие мочекаменной болезни.
5. Заболевания, связанные с повышением уровня сахара в крови (сахарный диабет).

Острый цистит: симптомы

Основным и главным признаком возникновения цистита является резкая боль в процессе мочеиспускания. Но кроме этого симптома могут возникать и следующие:

Лечение

Как правило, острый лечится дома. Госпитализируют только тех больных, у которых возникают некупирующиеся боли или обнаруживается Абсолютно всем, вне зависимости от того, где они проходят лечение, в самом начале заболевания прописывается постельный режим. Также больным стоит избегать половых контактов до того времени, пока острый цистит не будет вылечен полностью.

Лечение заболевания при помощи лекарственных средств основывается на применении антибиотиков, которые, как правило, назначают еще до получения результатов анализа, и препаратов, которые способны снять спазмы, возникающие в мочевом пузыре (например, дротаверина).

Несмотря на то, что после начала лечения множество симптомов острого цистита пропадает уже на второй день, принимать прописанные лекарства необходимо столько, сколько назначил врач. Это необходимо для дальнейшего избежания рецидива заболевания.

Больным острым циститом следует уделять внимание своему питанию. Из рациона необходимо исключить алкоголь, пряные и острые блюда - в общем, все те продукты, которые вызывают раздражение желудка и провоцируют возникновение запоров. А вот овощи, фрукты и кисломолочные продукты можно употреблять в большом количестве, так как они предотвращают рецидив воспалительных заболеваний. Также при подтверждении диагноза «острый цистит» рекомендуется теплое питье (компот, отвар кукурузных рылец, брусничный морс), которое будет способствовать быстрейшему выведению бактерий из мочевого пузыря.

Помимо всевозможных гинекологических недугов, от которых, в силу своей половой принадлежности, избавлены мужчины, нежные и ранимые женщины вынуждены страдать и от иных, не менее некомфортных, недугов. Один из них — воспаление слизистого слоя мочевого пузыря — цистит. Он достаточно редко поражает представителей сильного пола, зато каждая пятая дама знакома с его проявлениями. Всему виной более широкий и короткий, по сравнению с мужским, мочеиспускательный канал (уретра). Виновникам заболевания не составляет труда попасть внутрь, добраться до мочевого пузыря и вызвать его острое воспаление.

Возникновение цистита у женщин — каким путем в мочевой пузырь попадают бактерии

Патогенные микроорганизмы имеют несколько вариантов проникновения в мочевой пузырь, основные пути следующие:

— восходящий — через уретру, встречается наиболее часто;

— нисходящий — характерен при имеющемся воспалительном процессе в почке;

— лимфогенный — воспалительные заболевания гинекологического характера достаточно часто выступают причиной цистита у женщин. Через лимфатические капилляры и протоки инфекция из соседних органов переносится в мочевой пузырь;

— гематогенный — редко, но бывает, что патогенные организмы переносятся с током крови из самых отдаленных очагов инфекции;

— прямой — имеет место при вскрытии абсцессов или инфильтратов из расположенных по соседству органов.

Однако возникает цистит у женщин не всегда, развитие болезни невозможно без присутствия определенных благоприятных условий для успешного размножения инфекции.

Причины цистита у женщин

1. Пренебрежение общеизвестными правилами гигиены, в том числе — интимной. Неправильное или недостаточное подмывание, несвоевременная смена прокладок или нижнего белья способствуют возникновению цистита у женщин.

2. Снижение активности иммунной системы. Происходит в результате авитаминоза, частых заболеваний, неполноценного питания, хронической усталости и недосыпания.

3. Переохлаждение. С детства мама учит дочку не сидеть на земле, мраморных лестницах и камнях, однако советы быстро забываются. При определенных условиях всего лишь получасовое сидение на слишком холодном камне способно стать причиной цистита у женщин.

4. Несоблюдение режима опорожнения мочевого пузыря. Длительный застой урины губительно воздействует на слизистую оболочку органа.

5. Различные травмы — неудачное введение катетера или длительный половой акт.

6. Наличие гинекологических и передающихся половым путем заболеваний — гонореи, эндометрита и других.

7. Гормональные нарушения, особенно возможные при диабете или в состоянии беременности.

8. Хронические инфекции.

Острый цистит у женщин способен появиться повторно, при вторичном инфицировании или недостаточной терапии в первый раз.

Симптомы цистита у женщин

Характер самых первых признаков цистита у женщин почти не вызывает сомнения при постановке диагноза. Учащенные позывы и крайне болезненное мочеиспускание заставляют наведываться в туалет по несколько раз в течение часа, в том числе и ночью. Если немедленно не начать лечение, недуг прогрессирует и развивается дизурия — патологическое затруднение мочеиспускания. Больные жалуются на ощущение острого жжения, сравнивают прохождение мочи по уретре с протискиванием по ней битого стекла. С каждым часом становится все труднее контролировать выделение мочи, оно происходит непроизвольно. Особенно актуально это для людей преклонного возраста. Основными симптомами цистита у женщин являются:

— частое и резко-болезненное мочеиспускание;

— ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;

— боль внизу живота;

— мутная, с осадком и хлопьями, моча;

— озноб и повышение температуры — эти симптомы цистита у женщин говорят о дальнейшем развитии недуга. На этом этапе обращение к доктору крайне необходимо, вероятно, воспалительный процесс пошел в наступление на почки. Консультация нужна и в случае изменения оттенка мочи или появления в ней крови.

Внимание! Температура при остром цистите не поднимается выше отметки 37,5 градусов. Более высокие цифры сигнализируют о распространении инфекции за пределы мочевого пузыря.

Диагностика острого цистита у женщин

При осложненном течении болезни, помимо лабораторных исследований, доктор может назначить специальное исследование — цистоскопию. Через уретру в мочевой пузырь вводится эндоскоп — чуткий прибор, позволяющий не только всесторонне оценить состояние больного органа, но и понаблюдать за отверстиями мочеточников и выделяемым содержимым обеих почек. Это позволяет обнаружить место расположения патологического процесса. Для более тщательного осмотра мочевой пузырь заполняется с помощью эндоскопа водой. Процедура практически безболезненна и занимает минут двадцать. Некоторый дискомфорт компенсируется результативностью обследования, дающего возможность безошибочно поставить диагноз и определить, как лечить цистит у женщин на данном этапе.

Как правильно и максимально успешно лечить цистит у женщин

При выраженных симптомах цистита у женщин препараты, направленные на подавление активности микробов, обязательны. Но это совсем не тот случай, когда название лекарства подсказывает услужливая соседка. Неконтролируемый прием антибиотиков купирует болезненные признаки цистита у женщин, но не приводит к излечению. Чтобы не досаждали в будущем агрессивные симптомы цистита у женщин препараты должен выбирать и дозировать только уролог. При лечении острой стадии заболевания, как правило, применяются:

— спазмолитики для снятия болезненности;

— антибактериальные средства;

— уросептические препараты;

— нефторированные хинолины;

— отвары и настои трав — кукурузные рыльца, почечный чай, толокнянка, медвежьи ушки;

— теплые сидячие ванны и грелка на нижнюю часть живота;

— обильное питье и строжайшее меню — исключение алкогольных напитков, острых и соленых блюд.

Лечение цистита у женщин подразумевает безусловный отказ от интимных отношений и постельный режим. Не осложненный недуг позволяет надеяться на быстрое лечение цистита у женщин и его успешность. При условии выполнения рекомендаций доктора понадобится дней пять.

Применение антибиотиков при цистите у женщин имеет свои особенности. При обнаружении наличия инфекции, не дожидаясь результатов исследования мочи, доктор выписывает антибактериальные препараты. После идентификации возбудителя, если потребуется, антибиотик заменяется на другой, более результативный в сражении именно с обнаруженным виновником недуга.

Особенности лечения цистита у женщин в интересном положении

Отличительной сложностью того, как лечить цистит у женщин, ожидающих ребенка, является слишком ограниченный перечень доступных медикаментов. Многие антибиотики способны причинить серьезный вред малышу, а игнорирование их применения грозит переходом воспалительного процесса на почки. Именно поэтому при лечении цистита у женщин в состоянии беременности, чаще всего применяют метод введения препаратов прямо в мочевой пузырь, путем инстилляции. Процедуру проводят в стационаре и, несмотря на некоторый дискомфорт, она весьма эффективна и, главное, безопасна для мамы и крохи. Кроме того, некоторые современные антибиотики не требуют слишком длительного применения и вполне допустимы при лечении цистита у беременных женщин — например, Амоксиклав и Монурал. Физиотерапию и фитотерапию для лечения цистита у женщин применяют лишь по разрешению доктора, после устранения острых проявлений.

Хронический цистит у женщин — возможно ли его избежать

Хроническая форма недуга часто является следствием недостаточного лечения острой стадии или некорректно выбранной терапии. Болезнь протекает с периодическими обострениями, признаки которого выражены умеренно. Главная опасность хронического цистита у женщин заключается в том, что под его маской способно скрываться еще более грозное заболевание. Более 50% случаев острого цистита остаются, к сожалению, не вылеченными, оттого максимум через три месяца «радует» своим посещением рецидив. В случае, если лечение цистита у женщин производилось самостоятельно, очередное повторное обострение возникает почти у половины больных.

Чтобы безошибочно диагностировать хронический цистит у женщин, необходимо полное обследование. Существует две основные причины заболевания:

1. Уменьшение активной сопротивляемости бактериям слизистого слоя мочевого пузыря. Причиной способно послужить его истончение в результате вирусного поражения или наличие полипов. Изменение слизистой присутствует при лейкоплакии мочевого пузыря, возникающей после многочисленных атак цистита или как результат венерических заболеваний.

2. Частой причиной хронического цистита у женщин является постоянное наличие источника бактерий. Этому способствуют такие заболевания, как гидронефроз или мочекаменная болезнь, а также камни в мочевом пузыре или неправильное расположения уретры.

Каждая атака хронического цистита у женщин досаждает болезненностью внизу живота и некомфортным чувством переполнения мочевого пузыря, аномально частыми позывами к мочеиспусканию. Уверенная, что прекрасно знает, как лечить цистит у женщин, дама принимает очередную дозу знакомых антибиотиков, обезболивающих и успешно, как ей кажется, справляется с приступом. Но это, увы, опять ненадолго.

Для правильного лечения болезни доктор должен обнаружить причины цистита у женщин, детализировать диагноз и назначить адекватное решение. Лишь в этом случае возможно эффективное лечение цистита у женщин, избавление ее от слишком частых и неприятных страданий.

Лечение цистита у женщин в домашних условиях

Если обследование подтвердило, что цистит у женщины не осложненный, бороться с его проявлениями можно и дома. Но лишь при условии, что нужные препараты назначает уролог! Для лечения цистита в домашних условиях у женщины должна быть возможность соблюдать постельный режим. Помимо приема антибактериальных препаратов, которые довольно быстро помогают снять самые неприятные симптомы цистита у женщин, результативное комплексное лечение предлагает:

— обильное питье — брусничные и клюквенные морсы, чай с молоком, отвары березовых почек, минеральная вода. Кофе и пиво не разрешаются;

— строгая диета — приветствуется обилие овощей, фруктов, молочных продуктов, арбуз. Под запретом все острое, кислое, соленое, перченое и консервированное;

— тщательное соблюдение личной гигиены, однако сауна и баня исключаются;

— использование антибиотиков при цистите у женщин обязательно. Но преждевременно прекращая их прием, не рассчитывайте, что при следующем обострении они помогут. Возбудитель цистита очень быстро «находит общий язык» с препаратом, поэтому при рецидиве недуга он будет неэффективен. Об успешности лечения сообщат повторные анализы мочи, а исчезновение признаков цистита у женщин не является доказательством ее выздоровления.

Для быстрого и эффективного лечения цистита в домашних условиях женщины успешно используют множество рецептов народной медицины. Но все же желательно согласовывать их применение с доктором, который исключит из перечня нежелательные и посоветует наиболее подходящие именно вам.

Народные средства в лечении цистита у женщин

1. Вскипятить три литра молока и вылить одну кружку в тазик. Когда температура жидкости позволит, опустить в него ноги и укрыться по пояс одеялом. Подливать горячее молоко по мере остывания. Использованное молоко поставить в холодное место, оно пригодится для следующей процедуры назавтра. Обычно двух-трех раз вполне достаточно для избавления от болей.

2. Красный кирпич хорошо раскалить на огне и поместить в металлическое ведро. Обложив края посуды полотенцем, сесть на ведро и укрыться до пояса одеялом. После прогревания лечь в постель и хорошенько укрыться.

Внимание! Прогревание разрешается только после исчезновения признаков острого этапа недуга, на 7-8 день.

3. Многие знают о пользе отвара плодов шиповника. Не менее полезен и успешно применяется в лечении цистита в домашних условиях и отвар его корней. На литр воды понадобится 4 ст. л. измельченных корешков шиповника, после пятнадцати минут кипячения лекарство готово. Пить его нужно 4 раза в день по полстакана перед приемом пищи.

4. Почки тополя прекрасно помогают справиться с болезненными проявлениями цистита у женщин, с недостаточным и непроизвольным мочевыделением. На столовую ложку измельченных почек понадобится стакан кипятка. Пить по 100 мл 4 раза в день. Можно приготовить 15% настойку на спирту — капать ее нужно будет в молоко, по 30-40 капелек на прием.

5. Отвары трав незаменимы при лечении цистита в домашних условиях, улучшение у женщин заметно уже через полмесяца. Используются толокнянка, семена сельдерея, подорожник, ромашка, полевой хвощ, алтей, зверобой. Можно делать отвары и настои из определенного растения или использовать травяные сборы.

Профилактика цистита у женщин

Цистит — очень коварное и крайне неприятное заболевание, с которым лучше не сталкиваться. Главное правило для женщин — посещение туалета должно быть не реже, чем через 3-4 часа. Проникшие в уретру микроорганизмы легко смыть струей мочи, поэтому нехитрый совет поможет избежать их размножения. Не стоит игнорировать посещение этого заведения до и особенно после полового акта — причина та же. Несколько небольших советов для тех, кто не хочет испытать на себе «прелести» цистита:

— Миниюбка и тоненькие колготки в лютый мороз — частая причина цистита у женщин. Одевайтесь по погоде, а ноги всегда должны быть в тепле. Не сидите на ледяной земле или камне, а в холодной воде лучше не купаться.

— Интимная и личная гигиена — важный фактор для сохранения здоровья. Бактерии так и ждут, когда смогут прорваться через ослабленный заслон.

— Не менее 2-х литров жидкости — минимальная норма питьевого режима, в это количество не входит кофе, алкогольные и газированные напитки.

— Имея хронические очаги инфекции — кариозные зубы, тонзиллит, фарингит — не стоит удивляться периодическим нападениям цистита.

Помните, при первых признаках цистита необходимо посетить доктора — воздействие на бактерии следует начинать незамедлительно. Своевременное лечение цистита позволит избежать распространения инфекции, перехода заболевания в хроническую форму и надежно избавит от неприятных страданий.

Цистит – очень распространенная болезнь среди женщин, у мужчин наблюдается реже. Воспалительный процесс вызывает различные изменения на слизистой оболочке мочевого пузыря, поэтому симптомы цистита проявляются по-разному.

Правильно и своевременно распознать цистит помогают диагностические методы исследования. От их результата зависит выбор оптимального способа терапии. Лечить болезнь необходимо с учетом основной причины.

Классические признаки острого и хронического цистита

Первые признаки цистита при неосложненном течении чаще проявляются учащенным и болезненным мочеиспусканием, пациенты отмечают увеличение числа позывов в ночные часы. Симптом называется «никтурией». Острая форма обычно связана с перенесенным недавно инфекционным заболеванием, хирургическим вмешательством, инструментальным обследованием.

Симптомы острого цистита не отличаются от периода обострения хронической формы, но выражены несколько ярче, быстро нарастают. Больные жалуются на:

• частые болезненные позывы к мочевыделению, при этом нет наполнения пузыря и объем жидкости можно измерить каплями;
• после акта мочеиспускания не наступает облегчение;
• у большинства пациентов болит зона над лобком или весь низ живота;
• интенсивность болевых ощущений при хронической форме значительно меньше;
• распространение чаще может происходить в паховую область, в наружные половые органы;
• характерное появление сильного жжения, рези в промежности, связанной с актом мочеиспускания.

Боли при хронической форме характеризуются как постоянные, тупые

Пациенты отмечают изменение цвета мочи: она становится мутной, кровянистой, с нитями слизи, рыхлым осадком, неприятным запахом. Кровь выделяется в конце акта мочеиспускания. Из-за выраженных нестерпимых позывов у некоторых пациентов появляется недержание.

При легком течении симптомы исчезают самостоятельно через 3–4 дня. В противном случае длительность болезни затягивается на 2 недели и зависит от результатов лечения цистита.

К локальным признакам присоединяется клиника общей интоксикации:

• повышенная температура тела;
• ознобы;
• нарастает слабость, утомляемость;
• теряется аппетит, возможна тошнота;
• тупые головные боли не имеют четкой локализации и длительности.

Нарушение трудоспособности связано с частыми походами в туалет, слабостью, бессонницей.

Для хронического течения более характерен цистит без боли или с умеренной постоянной тяжестью над лобком. Обострения заболевания возникают после:

• переохлаждения;
• гриппа или ОРВИ;
• нарушения диеты (алкоголь, пиво, острые блюда);
• тяжелой физической работы.

У девушек признаки цистита появляются после дефлорации, в период начала половой жизни. Течение болезни волнообразное. Длительность периода ремиссии зависит оттого, какие меры профилактики соблюдает пациент.

Особенности послеродового цистита у женщин

Причиной послеродового воспаления мочевого пузыря служит попадание инфекции из родовых путей или анального отверстия в уретру. Чаще развивается у женщин с:

• затяжными и осложненными родами;
• предшествующим недолеченным воспалением родовых путей;
• многоплодной беременностью;
• выраженным травмированием в ходе схваток.

Послеродовой цистит - патология, возникшая на фоне инфицирования слизистой оболочки мочевого пузыря в период родов

Симптомы не отличаются от обычного острого цистита. Женщина чувствует:

• боли и рези в конце мочеиспускания;
• частые позывы.

Общее состояние обычно не страдает. Температура тела нормальная. В моче определяют умеренное количество лейкоцитов без выраженной бактериурии.

По каким признакам можно судить о тяжелых или осложненных формах?

При тяжелых формах заболевания (гангренозной, геморрагической, флегмонозной) проявляются выраженные признаки интоксикации:

• высокие размахи утренней и вечерней температуры;
• боли постоянные, иррадиация в крестец, в поясницу;
• общее количество суточной мочи резко снижается (олигурия);
• появляется зловонный гнилостный запах мочи;
• нарастает слабость;
• беспокоит постоянная тошнота, при цистите у ослабленных людей возможна рвота (об этом не стоит забывать в дифференциальной диагностике болезни).

Какие изменения выявляют в анализе мочи?

Диагностика цистита обязательно предусматривает неоднократное исследование мочи. Наиболее достоверными признаками считаются:

• лейкоцитурия и эритроцитурия (кровь и лейкоциты в моче);
• пиурия – гной из продуктов распада бактерий, некротизированного эпителия, лейкоцитов, фибрина;
• бактериурия – выявление возбудителей болезни.
• Кроме того, в осадке может присутствовать:
• переходный и цилиндрический эпителий;
• слизь;
• кристаллы солей в зависимости от кислотности мочи.

При хроническом воспалении реакция мочи бывает щелочной с высоким содержанием слизи. Сдвиг в кислую сторону указывает на то, как проявляется цистит, вызванный кишечной палочкой и микобактерией туберкулеза.

Гнилостный характер мочи определяется по запаху

Особенности клинических признаков разных форм воспаления

По характеру течения воспаления в мочевом пузыре различаются варианты. Скрытый (латентный) – редкие обострения не более двух раз в год, практически без клинических проявлений.

В урологии выделена бессимптомная бактериурия. Изменения мочи выявляются случайно при обследовании. Диагноз возможен при определении в двух последовательных анализах мочи, взятых с интервалом 3-7 дней, бактериурии более 10 КОЕ в мл и полном отсутствии симптоматики и других лабораторных признаков инфицирования (для сравнения: в диагностике цистита величина бактериурии может быть значительно меньше).

Персистирующий вариант – отличается постоянством признаков воспаления.

Хронический интерстициальный цистит – болезнь с неустановленной пока причиной. Отсутствует связь с факторами риска и провоцирующим влиянием. Не подтверждается бактериальное заражение. Определить цистит этого вида возможно по характерным симптомам:

• боль над лобком имеет свойство стихать при мочеиспускании и усиливаться по мере накопления мочи;
• по локализации боли могут располагаться над лобковой костью, в промежности, во влагалище или в уретре;
• измерение объема пузыря показывает, что он уменьшен до величины менее 350 мл;
• частота мочеиспусканий доходит до 100 раз за сутки;
• в ходе цистоскопии выявляют язвы и гломеруляции (разрастание рубцовой ткани).

Пациенты с интерстициальным циститом относятся к категории больных с неясной тазовой болью. 2/3 лиц мужского и женского пола избегают половых отношений.

Среди пациентов с интерстициальным циститом нередки случаи самоубийств

В лечении для снятия болей применяются препараты с интенсивным анальгезирующим действием.

Подробнее о лечении интерстициальной и других форм цистита читайте .

Формы воспаления при длительном процессе могут изменяться. Даже бессимптомное течение сменяется выраженным обострением.

Аллергический цистит необходимо рассматривать как часть общего гиперреактивного ответа организма на антиген-раздражитель. Инородным фактором могут быть:

• лекарства, раздражающие мочевыделительный тракт;
• моющие средства для ванн;
• пены и гели;
• интимное мыло;
• средства контрацепции;
• антисептики.

Цистит-диагностика в подобных случаях учитывает:

• наличие других аллергических проявлений;
• сведения из анамнеза;
• эозинофилию в крови и моче;
• отсутствие бактериурии.

Тяжелые формы цистита

Тяжело протекает воспаление мочевого пузыря при снижении иммунитета пациента, состоянии авитаминоза, на фоне вторичного воспаления с обострением основного заболевания или с его нестабильным течением.

Патология мочевого пузыря - серьезный недуг, требующий обращения к квалифицированному специалисту

Геморрагическая форма – сопровождается непросто микрогематурией в конце мочеиспускания (аналогичное повреждение капилляров возможно как при серозном, так и при гнойном воспалении), но выраженным разрушением стенки питающих сосудов. Проницаемость значительно усиливается.

Такой вид патологии развивается у пациентов с:

• анемией и другими болезнями кроветворения;
• нарушенной свертываемостью крови;
• недостатком аскорбиновой, фолиевой кислоты и витамина В 12 в организме;
• стрептококковой инфекцией.

У пациента появляются:

• боли в области крестца;
• трудности при мочеиспускании до полной задержки мочи;
• выраженная болезненность при выделении мочи;
• высокая температура;
• общая слабость;
• моча имеет зловонный запах из-за некротических тканей, гноя.

Описаны случаи, когда гангрена мочевого пузыря симулировала признаки «острого живота». Подобный вариант возможен в действительности при прободении расплавленной стенки пузыря насквозь и излиянии мочи в брюшную полость. Развивается перитонит.

Проявления:

• мышцы живота напряжены;
• болезненность носит разлитой характер;
• артериальное давление падает;
• наблюдается тахикардия, слабый пульс;
• кожа покрыта липким холодным потом.

Клиника цистита после лучевой терапии и туберкулезного происхождения всегда приобретает хроническое течение. Тяжесть патологии связана со значительным угнетением иммунитета основным заболеванием.

Значение цистоскопической диагностики

Современные эндоскопы позволяют осмотреть слизистую мочевого пузыря (дна, тела, устьев мочеточников, шейки), выявить сопутствующую патологию и функциональные нарушения. От обнаруженной формы воспаления зависит назначенное лечение.

Специалисты урологи различают по эндоскопической картине следующие варианты воспаления:

• катаральное – самое легкое, слизистая слегка гиперемированная;
• грануляционное – на местах воспаления разрастается рубцовая ткань;
• геморрагическое – из-за множественного поражения сосудов появляются участки с кровоизлияниями разного размера;
• фибринозное – отличается отложением на стенках нитей фибрина;
• язвенное – на слизистой видны трещины и язвы;
• флегмонозное – в воспаление вовлечена вся стенка пузыря, включая мышцу детрузор;
• гангренозно-некротическое – зоны некроза образуются нарушенным кровообращением;
• кистозное – внутри стенки формируются мелкие полости;
• полипозное – разрастание грануляций образует отдельные полипы.

Обнаруженные язвы по глубине способны доходить до мышечного слоя

При уверенности в диагнозе и хорошем результате лечения врачу бывает достаточно общих анализов, а также более точного исследования по Нечипоренко. В случаях затяжного течения, тяжелого состояния пациента требуется:

• цистоскопическое обследование;
• бак. посев мочи;
• УЗИ почек;
• возможно взятие биопсии.

Своевременное выявление признаков цистита и начало лечения помогает предотвратить распространение инфекции и сохранить почки пациента. Людям с начальными дизурическими явлениями нужно обязательно обратиться к врачу.