В статье речь пойдёт о популярном средстве Нимесил, особенностях его применения для разных категорий пациентов. Каким способом правильно разводить порошок, как его употреблять и как часто и долго можно пить это лекарство?
Показания к применению Нимесила
Препарат назначается с целью устранения симптоматических проявлений, что подразумевает купирование воспалительного процесса и болевого синдрома при разных заболеваниях:
Средство отлично снимает неприятные симптомы при воспалениях, возникших после оперативного вмешательства или получения травмы.
Возвращает работоспособность и комфорт в период менструации, устраняет головную и зубную боль.
Нимесил применяется для подавления сильных болевых ощущений, а также при длительном курсе терапии, но не превышающем 2-х недель. По истечении данного срока средство при необходимости заменяется другим, обладающим теми же фармакологическими действиями.
Как разводить порошок?
Препарат следует принимать после еды в два приёма (утренний и вечерний). Для приготовления суспензии необходимо взять стакан со 100 мл воды и разбавлять им пакетик порошка.
Разведённое лекарство не следует хранить до следующего приёма, свойства действующего вещества теряются.
Для приготовления суспензии необходимо взять стакан со 100 мл воды и разбавлять им пакетик порошка Инструкция по применению
Приготовленная суспензия принимается дважды в день (внутрь), что соответствует 200 мг порошка. Дозировка одного приёма составляет 1 пакетик (100 мг). Уменьшать либо увеличивать дозу самостоятельно нельзя.
Как часто и долго можно пить гранулы?
Суточная норма включает 2 приёма порошка по одному пакетику Схема приёма препарата Нимесил назначается врачом. Однако использовать обезболивающее средство более 15 дней не рекомендуется.
Суточная норма включает 2 приёма порошка по одному пакетику.
Интервал должен составлять 8-12 часов, но может быть сокращён до 7-8 часов. Время действия активного вещества – 6 часов.
Спустя 4 часа после употребления суспензии в кровь просачивается максимальное количество препарата, после чего уровень постепенно снижается.
Очистка организма от нимесулида происходит естественным образом (частично через почки).
Передозировка распознаётся по следующим признакам:
- тошнота;
- рвота;
- сонливость;
- физическая слабость;
- апатия;
- кровотечение в желудке или кишечнике.
Для нейтрализации воздействия активного вещества на организм рекомендуется провести промывание желудка, принять активированный уголь.
Как принимать детям?
Нимесил не назначают детям, возраст которых не достиг 12-летней отметки. Подростки (12-18 лет) принимают обычную дозу (200 мг в сутки).
Пожилым
Пожилым людям предварительно следует проконсультироваться со специалистом на предмет определения суточной дозировки, она, как правило, меньше той, что указывается в инструкции.
Врач учитывает также возможность совмещения препарата с другими фармакологическими средствами, предписанные пациенту ранее.
При беременности
Приём препарата Нимесил во время вынашивания ребёнка и кормления его грудью запрещён. При выявлении беременности лечение данным средством стоит прекратить. Корректировки в терапию вносит исключительно врач, наблюдающий за лечебным процессом.
Ограничение к применению препарата обусловлено его влиянием на систему кровообращения, что в период вынашивания плода может спровоцировать кровотечение.
Инструкция по применению при зубной боли
После перемешивания до полного растворения состава суспензия выпивается неспешными глотками Активное вещество суспензии, приготовленной из порошка Нимесил, быстро всасывается в слизистую желудка, что даёт быстрый обезболивающий эффект (около 20 минут).
Для растворения понадобится 1 пакетик препарата и стакан со 100 мл воды.
После перемешивания до полного растворения состава суспензия выпивается неспешными глотками.
Приём лекарства лучше отложить после еды (не ранее, чем через 40-60 минут). Если боль возобновляется, принимать повторную дозу следует только через 12 часов.
Сокращённый интервал или увеличенная дозировка негативно отразиться на здоровье, при этом получить желаемый эффект не удастся.
Нимесил помогает не только приглушить болевой синдром, но и при необходимости понизить температуру, приостановить воспалительный процесс. Но даже если при стоматологических проблемах боль пройдёт полностью, откладывать визит в клинику не стоит.
Препарат оказывает действие, ограничивающееся жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Заболевания зубов и дёсен Нимесил не лечит.
Фармакологическое действие
Препарат Нимесил обладает следующими фармакологическими действиями:
- снимает жар;
- избавляет от болевых ощущений;
- приглушает воспалительный процесс.
Средство относится к группе нестероидных лекарств – сульфонамидов. Принцип работы основан на способности действующего компонента блокировать циклооксигеназы (второго типа), которые отвечают за биосинтез простагландинов.
Противопоказания
Перед применением препарата Нимесил необходимо ознакомиться с существующими противопоказаниями, чтобы не ухудшить состояние здоровья.
Ограничения касаются таких проблем со здоровьем:
Не следует использовать Нимесил во время беременности и кормлении малыша грудью.
Препарат данной группы противопоказан также детям, не достигшим 12-летнего возраста.
Побочные действия
В ходе проведения тестирования препарата были выявлены случаи проявления побочных эффектов.
Среди основных:
Крайне редкостными считаются случаи скопления воды в организме, образования отёчности (местных/системных), а также кровоизлияния в кожу (точечные/поверхностные).
Людям, чья работа требует особого внимания и собранности, следует быть осторожней с использованием препарата. Производитель не указывает влияние Нимесила на сознание, однако другие лекарства данной группы вызывают сонливость и замедляют реакцию.
Срок и условия хранения
Свои свойства препарат Нимесил сохраняет на протяжении 2-х лет с даты, указанной на пачке или пакетике. Использовать просроченное средство противопоказано.
Особые требования к условиям хранения не предъявляются. Как большинство лекарственных препаратов, Нимесил рекомендуется держать в шкафу или домашней аптечке при положительной температуре (не более 25-27°), главное подальше от животных и детей.
Цена
Порошок Нимесил можно приобрести в пакетиках с одноразовой дозировкой или в упаковке, содержащей 9 или 30 доз.
Стоимость 1 пакетика (100 мг) – 26-32 рубля. За упаковку, включающую 9 разовых доз, придётся заплатить 598-624 рубля.
Аналоги и цены
В таблице представлены аналоги Нимесила и их цены:
Перед применением аналога следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить проявление побочных эффектов.
Нимесил – это медицинский препарат, который относится к группе противовоспалительных негормональных средств. Активным компонентом является нимесулид – вещество, которое снимает болевые ощущения, снижает температуру, борется с воспалительным процессом.
По своему эффекту Нимесил можно сравнить с такими препаратами, как, к примеру, Ибупрофен, Диклофенак. Все медицинские препараты этой группы оказывают мощнейшее системное воздействие, но, эти таблетки намного меньше влияют на состояние ЖКТ. Нимесилом лечат, как взрослых, так детей, при болях, вызванных травмами, ревматических и инфекционных поражениях, лихорадочных состояниях.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика. Нимесулид – это противовоспалительный нестероидный препарат (НПВП) из группы сульфонамидов. Создаёт жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект . Таблетки воздействуют как ингибитор экстракты циклооксигеназы, которая отвечает за образование простагландинов и ингибирует в основном циклооксигеназу-2.
Фармакокинетика:
- После употребления внутрь, лекарство хорошо всасывается в ЖКТ, достигая наибольшей концентрации в кровеносной системе через несколько часов.
- Взаимодействие с плазменными белками – 97,6%.
- Время полувыведения 3,3–5,5 часов.
С лёгкостью проходит через гистогематическую защиту. В печени метаболизируется благодаря изоферменту цитохрома. Главный метаболит – гидроксинимесулид , который выходит с жёлчью в метаболизированной форме (находится только в форме глюкуроната).
Нимесулид выходит из организма, как правило, только почками (примерно 52% от используемой дозировки). Фармакокинетический профиль таблеток у престарелых людей не меняется во время приёма любых доз.
Показания к использованию
Нимесил в таблетках показан при следующих заболеваниях:
Дозировка и способ использования
Нимесил показан для употребления внутрь, по 1 таблетке дважды в день. Лекарство рекомендовано употреблять после приёма пищи. Препарат размешивают с водой , приблизительно 100 мл. Нимесил используется лишь для лечения людей возрастом более 12 лет.
Особенности использования
Препарат необходимо употреблять с осторожностью у людей с болезнями ЖКТ (болезнь Крона, язвенный колит), так как возможно обострение этих заболеваний
. Риск появления кровотечения в желудке, язвы увеличивается с повышением дозировки НПВП у людей с присутствием язвы в анамнезе, тем более осложнённой прободением или кровотечением, а также у людей пожилого возраста, потому лечение необходимо начинать с минимально эффективной дозы.
У людей, принимающих препараты, которые подавляют агрегацию тромбоцитов или уменьшают свёртываемость крови, а также увеличивается риск появления кровотечения в желудке . При появлении язвы или кровотечения, лечение Нимесилом необходимо прекратить. Так как таблетки частично выходят с помощью почек, дозы для людей с нарушениями работы почек нужно снижать, с учётом степени мочевыделения.
Есть данные о негативной реакции печени на препарат. При появлении симптомов нарушения работы печени (пожелтение покровов кожи, кожный зуд, рвота, тошнота, потемнение мочи, боли в желудке) необходимо завершить приём таблеток и проконсультироваться с врачом .
Невзирая на редкость появления нарушений органов зрения у людей, которые используют Нимесулид вместе с другими препаратами, лечение необходимо тут же прекратить. Таблетки могут задерживать жидкости в тканях, потому людям с повышенным давлением и с нарушениями работы сердца Нимесил необходимо использовать очень осторожно.
Эпидемиологические данные и клинические исследования показали, что НПВП, при повышенных дозах и продолжительном использовании, приводит к незначительному риску появления инсульта или инфаркта.
В составе Нимесила находится сахароза, это необходимо учитывать людям, которые страдают диабетом и пациентам, находящимся на низкокалорийной диете. Препарат нежелательно назначать людям с редкими болезнями такие, как нехватка сахарозы-изомальтозы, мальабсорбции галактозы-глюкозы или непереносимости фруктозы.
Препарат может менять свойства тромбоцитов, потому нужно соблюдать осторожность пациентам с геморрагическим диатезом, при этом лекарство не заменяет профилактического воздействия ацетилсалициловой кислоты при сердечно сосудистых болезнях.
Как и все препараты группы НПВП, ингибирующие образование простагландинов, Нимесулид может негативно воздействовать на протекание беременности и приводить к следующим последствиям:
- гипертензии артерии лёгких;
- закрытию артериального протока;
- повышенному риску кровотечений;
- нарушению работы почек;
- появлению периферической отёчности;
- понижению контрактильности матки.
Поэтому Нимесулид запрещён при беременности и во время кормления грудью. Использование Нимесила отрицательно влияет на фертильность женщин и не желателен пациенткам, которые планируют беременность.
Побочные действия Нимесила
Побочные явления со стороны различных систем:
взаимодействие с другими препаратами
Нимесулид при взаимодействии с другими препаратами может вызывать:
- Селективные ингибиторы серотонина и антитромбоцитарные препараты, к примеру, флуоксетин: повышают риск кровотечения в желудке.
- Глюкокортикостероиды: увеличивают риск появления кровотечения и язвы желудка.
- Диуретики: препарат может снижать воздействие диуретинов.
- Антикоагулянты: препарат может усиливать воздействие антикоагулянтов, например, варфарин. Из-за высокого риска кровотечений, совместный приём этих лекарств нежелателен и противопоказан людям с неправильной функцией коагуляции. Если комплексного сочетания всё-таки невозможно избежать, нужно контролировать уровень свёртываемости крови.
Противопоказания к использованию препарата
К противопоказаниям относятся следующие состояния:
Осторожно необходимо принимать, если наблюдаются:
- тяжёлые формы диабета;
- артериальной гипертензии, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность;
- клиренс креатинина менее 60 мл/мин, гиперлипидемия/дислипидемия, цереброваскулярные заболевания;
- курение, заболевания периферических артерий, инфекции, которые вызваны Helicobacter pylori, тяжёлые соматические болезни, анамнестические данные о язве ЖКТ;
- продолжительное предшествующее применение НПВП, пожилой возраст.
Сопутствующее лечение допускается такими препаратами : антиагреганты (к примеру, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), антикоагулянты (к примеру, варфарин), ингибиторы обратного захвата (к примеру, флуоксетин, циталопрам, сертралин, пароксетин), пероральные глюкокортикостероиды (к примеру, преднизолон).
Решение об использовании Нимесила обязано основываться на личной оценке пациента «риск-польза» во время употребления этого средства.
Передозировка препаратом
Признаки: боль в эпигастральной области, сонливость, апатия, рвота, тошнота
. Во время поддерживающего лечения гастропатии данные признаки, как правило, обратимы. Возможно появление кровотечения в желудке. Иногда вероятно угнетение дыхания, сильная почечная недостаточность, увеличение кровяного давления, анафилактоидные реакции, кома.
Лечение: Специфического антидота не существует. В случае когда передозировка случилась на протяжении 5 часов, нужно вызвать искусственную рвоту и принять осмотическое слабительное или активированный уголь (70–120 гр. для взрослого). Гемодиализ, форсированный диурез – малоэффективны из-за повышенной связи Нимесила с белками (до 97,6%). Требуется контроль работы печени и почек.
Лечение с помощью препарата Нимесил требует контроля и серьёзного отношения со стороны врача, если он используется одновременно с мочегонными и противовоспалительными средствами, а также с медицинскими лекарствами, которые корректируют давление.
Нимесил может оказывать эффективное противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Однако, использовать его необходимо не по совету знакомых и родственников, а лишь после рекомендации врача . Только так вы не допустите негативных последствий, нужно чётко контролировать дозировку этого препарата.
Нимесил (лат. Nimesil) - брендовый препарат немецкой компании «Берлин-Хеми». Относится к группе частично селективных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Выпускается в форме растворимого гранулята для внутреннего применения. Активным веществом является нимесулид, который оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Средство широко применяется в терапевтической, хирургической, травматологической и ревматологической практике.
Нимесулид был синтезирован в 1971 г. американским биохимиком Джорджем Г. И. Муром. В 1980 г. его патент приобрела швейцарская фармацевтическая корпорация Helsinn Healthcare, которая взяла на себя организацию клинических исследований и коммерческое продвижение препарата.
В 1985 г. предприятие получило разрешение на серийное производство нимесулида в Италии. Лекарственное средство поступило на фармрынок под торговым названием «Аулин». Спустя год оно было зарегистрировано и разрешено к применению более чем в 50 странах. После истечения срока патентной защиты препарат стали выпускать и другие производители.
В 1994 г. обнаружилось, что нимесулид практически не обладает ульцерогенным (токсичным в отношении пищеварительного тракта) эффектом и интерес к нему сильно возрос. Лицензии на производство НПВС получили крупнейшие фармацевтические фирмы.
В 2000 г. компания «Берлин-Хеми» первой в мире выпустила нимесулид в форме растворимого порошка-гранулята, зарегистрировав его под брендом «Нимесил». Основным рынком сбыта нового средства стали восточно-европейские государства.
В 2002 г. Финляндия приостановила продажи всех препаратов нимесулида в связи с подозрениями на их гепатотоксичность. В течение последующих 5 лет аналогичные меры предприняли Бельгия, Испания, Ирландия и Италия.
В 2007 г. вопрос о негативных эффектах нимесулида был рассмотрен Европейским комитетом по лекарственным средствам (EMEA). После оценки всех полученных данных комиссия пришла к выводу, что препарат обладает профилем безопасности, сопоставимым с другими НПВС, поэтому нет никаких оснований для прекращения его использования. В то же время с целью снижения рисков было принято решение ограничить применение нимесулида курсом не более 15 дней. После выпущенного EMEA пресс-релиза препарат был полностью оправдан в Италии, однако в других европейских странах так и остался под запретом.
Свойства действующего вещества
Международное непатентованное название: нимесулид (англ. nimesulide).
Химическое название по номенклатуре ИЮПАК: N-(4-нитро-2-феноксифенил)-метансульфонамид.
Структурная формула:
Брутто-формула: C13H12N2O5S
Молекулярный вес: 308,31.
Нимесулид представляет собой порошок слегка желтоватого цвета, без запаха. Хорошо растворяется в воде, диэтиловом эфире, толуоле. Температура плавления - 140-146ºС. По химической структуре препарат относится к классу сульфонамидов.
Клинические данные
Активный компонент Нимесила был подробно изучен в ходе многочисленных клинических исследований. Получены подтверждения терапевтической эффективности и хорошей переносимости препарата.
В эксперименте 2007 г. (Binning A. и соавт.) нимесулид назначался больным, перенесшим артроскопическую операцию. Участие в исследовании приняли 94 пациента, которые были разделены на 3 группы. Первая получала нимесулид в дозе 200 мг/сут, вторая - напроксен в дозе 1000 мг/сут, третья - плацебо. Результаты показали, что нимесулид заметно превосходил второй НПВС по обезболивающим свойствам.
В более масштабном испытании (E.Huskisson и соавт.) клинический потенциал нимесулида оценивался в сравнении с диклофенаком. Препараты применяли у 279 больных с остеоартрозом. Оба средства показали одинаковое анальгетическое действие, но нимесулид в 2 раза реже вызывал побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта.
В 2000 г. финскими авторами (Pohjolainen T, Jekunen A) было проведено двойное слепое рандомизированное исследование эффективности препарата у больных с дорсалгией (болями в спине). Участники эксперимента принимали нимесулид в дозе 200 мг/сут или ибупрофен в дозе 1800 мг/сут. Результаты лечения оценивались при помощи опросника Освестри. Через 10 дней улучшение самочувствия было зафиксировано у всех добровольцев, однако пациенты первой группы отметили более выраженное уменьшение интенсивности болей.
Ряд работ был посвящен изучению безопасности нимесулида. Большое популяционное исследование провели в 1997-2001 гг. британские ученые Traversa G. и Bianchi C. Они проанализировали частоту нежелательных эффектов различных НПВС среди 397 537 пациентов. Выяснилось, что нимесулид вызывает побочные реакции в среднем у 35,3 человек из 100 тыс., диклофенак - у 39,2, ибупрофен - у 44,6, кеторолак - у 66,8. Таким образом полученные данные подтвердили благоприятную переносимость препарата.
Состав, форма выпуска, упаковка
Лекарственная форма Нимесила - гранулят, предназначенный для приготовления суспензии. Порошок имеет светло-желтый оттенок и апельсиновый запах. В состав вспомогательных веществ входит сахароза, что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом.
Гранулят расфасован в трехслойные пакеты по 2 г. В одном саше содержится 100 мг активного вещества. Пакеты размещаются в картонные пачки по 9, 15 или 30 шт.
Механизм действия
Нимесил обладает многокомпонентным механизмом действия. Основной эффект связан с блокадой циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) - фермента, который образуется в очагах воспаления и стимулирует дальнейшее развитие патологической реакции. Угнетение энзима проявляется снижением боли, жара и отечности.
В то же время Нимесил практически не влияет на родственную по структуре циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), выполняющую в организме важные физиологические функции. Это определяет низкую частоту побочных эффектов препарата.
Нимесил также ингибирует образование тромбоксана А и эндопероксидов, благодаря чему снижается агрегация тромбоцитов и улучшаются реологические характеристики крови.
Отличительной чертой лекарственного средства является его способность снижать выработку гистамина в тучных клетках, что объясняет хорошую переносимость препарата пациентами, склонными к бронхоспастическим реакциям.
В ряде клинических исследований было доказано, что нимесулид обладает хондропротекторным эффектом. Подавляя синтез стромелизина и коллагеназы, он защищает хрящевые ткани от разрушения. Имеются данные о том, что препарат также препятствует преждевременной гибели хондроцитов за счет антиоксидантного действия.
Метаболизм и выведение
Препарат легко и быстро всасывается из пищеварительного тракта. Обезболивающий эффект развивается в течение 15-20 минут после приема. Максимальная концентрация лекарственного вещества в плазме крови достигается спустя 2-3 часа. Продолжительность терапевтического действия - около 6 часов.
Связь нимесулида с белками плазмы - 90-95%. Препарат проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Биотрансформируется в печени с участием тканевых монооксигеназ. Основной метаболит - гидрогсинимесулид, является фармакологически активным.
До 65% от принятой дозы препарата выводится через почки, остальная часть - с желчью. Период полувыведения - 1,5-5 часов. У пациентов с почечной недостаточностью, детей и пожилых людей фармакокинетика нимесулида существенно не меняется. При длительной терапии средство не накапливается в тканях.
Показания к применению
Препарат назначается при любых патологиях, которые сопровождаются болевым синдромом или реакцией воспаления. В их числе:
- головная боль,
- зубная боль,
- альгодисменорея,
- травмы,
- вывихи,
- растяжения связок,
- воспалительные заболевания суставов (артрит, артроз, тендинит, бурсит и др.),
- миалгии,
- послеоперационные боли,
- дорсалгии.
Противопоказания
Нимесил не применяется при следующих состояниях:
- внутричерепные кровоизлияния,
- острые желудочно-кишечные кровотечения,
- язвы пищеварительного тракта,
- тяжелая почечная или печеночная недостаточность,
- сердечная недостаточность 3 степени,
- нарушения свертывания крови,
- лихорадка на фоне простуды или ОРЗ,
- воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения,
- гиперчувствительность к нимесулиду или любому другому НПВС,
- алкоголизм, наркотическая зависимость,
- возраст до 12 лет.
Противопоказан одновременный прием Нимесила с лекарственными средствами, обладающими потенциальной гепатотоксичностью.
Беременность и лактация
Как и другие НПВС, Нимесил может негативно влиять на здоровье матери и развитие плода, поэтому его не следует применять в период беременности. При терапии в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прервать.
Влияние на способность управлять транспортом и другими потенциально опасными механизмами
Препарат может вызывать головокружения и сонливость, поэтому его следует с осторожностью применять у пациентов, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания.
Способ применения и дозы
Максимальная длительность терапии - 15 дней. Пожилым пациентам дозировки подбираются индивидуально.
Побочные реакции
Часто (в 1-10 случаях из 100) у пациентов отмечаются:
- тошнота,
- диарея,
- повышение уровня печеночных трансаминаз.
Нечасто (у 1-10 пациентов из 1000) регистрируются:
- головокружение,
- запор,
- вздутие живота,
- одышка,
- повышение артериального давления,
- кожные аллергические реакции,
- повышенное потоотделение,
- появление отеков.
Редко и очень редко (у 1-10 пациентов из 10-100 тыс.) могут наблюдаться:
- тревожность,
- головная боль,
- сонливость,
- бронхоспазмы,
- учащение сердцебиения,
- ощущения «приливов»,
- нарушения зрения,
- дерматиты,
- ангионевротический отек,
- гепатит,
- желтуха,
- нарушения мочеотделения,
- снижение уровня тромбоцитов,
- слабость,
- гипотермия.
Передозировка
Отравление Нимесилом проявляется сонливостью, тошнотой, рвотой, болями в животе. Возможны желудочно-кишечные кровотечения, угнетение дыхания, резкий подъем артериального давления, коматозное состояние.
Лечение заключается в промывании желудка и приеме энтеросорбентов. При необходимости проводят симптоматическую терапию.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Нимесил может ослаблять действие Фуросемида. Одновременное применение этих препаратов требует осторожности у больных с почечной и печеночной недостаточностью.
Нимесулид усиливает побочные эффекты лития и метотрексата. Имеются данные, что препарат также потенциирует действие циклоспорина и антиагрегантов.
В клинических исследованиях не наблюдалось взаимодействия Нимесила с антацидными средствами, глибенкламидом, дигоксином, теофиллином.
Особые указания
Риски негативных реакций Нимесила можно свести к минимуму, используя препарат в оптимально низких дозах коротким курсом.
Под строгим контролем врача лекарственное средство должно применяться:
- у пациентов с язвой или воспалительными заболеваниями пищеварительного тракта в анамнезе,
- у больных с почечной, сердечной недостаточностью или артериальной гипертонией.
С осторожностью следует применять Нимесил у пожилых пациентов и лиц с геморрагическим диатезом.
Препарат может отрицательно влиять на работу женских репродуктивных органов, поэтому он не рекомендуется пациенткам, планирующим беременность.
Прием гранулята следует немедленно прекратить при ухудшении самочувствия, появлении признаков простуды или возникновении аллергических реакций.
Не следует принимать Нимесил в сочетании с другими НПВС.
Из-за присутствия сахарозы препарат не назначается пациентам с наследственными заболеваниями непереносимости олигосахаров.
Условия отпуска
По рецепту.
Хранение
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС. Беречь от детей. В аптеках и лечебных учреждениях Нимесил хранится по условиям списка Б.
Срок годности
2 года.
Производитель
Право на производство и реализацию Нимесила принадлежит немецкой фармацевтической организации Berlin-Chemie («Берлин-Хеми»), которая ведет свою деятельность с 1918 г. Компания представляет на рынке оригинальные препараты, разработанные на базе собственных научных исследований.
В 1992 г. «Берлин-Хеми» вошла в состав группы предприятий
Menarini
(«Менарини»). Это многонациональная корпорация, объединяющая несколько крупнейших фармкомпаний Европы. Производственные площадки
Menarini Group
базируются в Германии, Италии и Испании. Выпускаемая продукция реализуется более чем в 100 странах мира.
Производство Нимесила по лицензии Berlin-Chemie/Menarini в настоящее время осуществляют:
- Лаборатория Гуидотти С.П.А. (Италия),
- Лабораториос Менарини С.А. (Испания).
Оба завода владеют сертификатами
GMP.
Страны, в которых реализуется препарат
По состоянию на 2015 год, Нимесил применяется в 12 странах:
- России,
- Украине,
- Республике Беларусь,
- Болгарии,
- Чешской Республике,
- Грузии,
- Боснии и Герцеговине,
- Латвии,
- Литве,
- Польше,
- Румынии,
- Словакии.
Препарат был зарегистрирован и разрешен к продажам местными институтами здравоохранения. На территории РФ Нимесил реализуется с 2000 г.
Синонимы и аналоги
Полноценной (синонимичной) заменой Нимесила являются другие препараты нимесулида, которые выпускаются в гранулированной, таблетированной или суспензированной форме. Все эти средства проявляют те же терапевтические свойства и назначаются при сходных патологических состояниях.
Из-за разницы в технологиях производства продукты разных компаний могут незначительно отличаться друг от друга по биодоступности, степени выраженности клинических эффектов и частоте побочных реакций. Растворимые формы нимесулида (гранулят, готовая суспензия, диспергируемые таблетки) начинают действовать через 15-20 минут после приема, в то время как обычные таблетки - не ранее чем через 30 минут.
Некоторые синонимы Нимесила, представленные на российском фармрынке:
| Торговое наименование препарата | Производитель | Формы выпуска |
| Немулекс | C.O. Rompharm Company S.R.L. (Румыния) | Гранулы для приготовления суспензии |
| Флолид | Laboratorio Farmaceutico (Италия) | Гранулят для приготовления раствора 100 мгТаблетки 100 мг |
| Нимесулид-Тева | Bluepharma Industria, Португалия (по лицензии израильской компании Teva) | Таблетки 100 мг |
| Нимулид | Panacea Biotec (Индия) | Суспензия для внутреннего применения 50 мг/5 млТаблетки 100 мгТаблетки для рассасывания 100 мг |
| Актасулид | ZDRAVLJE-LESKOVAC Pharmaceutical and Chemical Industry (Сербия и Черногория). | Таблетки 100 мг |
| Найз | Dr. reddy`s laboratories, ltd. (Индия) | Таблетки 100 мгТаблетки диспергируемые 50 мг |
| Нимегесик | Alembic Ltd (Индия) | Таблетки 100 мг |
| Пролид | Protech biosystems pvt. Ltd. (Индия) | |
| Нимика | Ipca Laboratories (Индия) | Таблетки диспергируемые 100 мг |
| Апонил | Medochemie Ltd (Кипр) | Таблетки 100 мг |
| Амеолин | Sopharma AD (Болгария) | Таблетки 100 мг |
| Нимесан | Shreya Life Sciences (Индия) | Таблетки 100 мг |
| Кокстрал | Zentiva/Leciva (Чехия) | Таблетки 100 мг |
| Нимесулид | Replekpharm AD (Республика Македония),Березовский фармацевтический завод (Россия),Фармацевтическое предприятие Оболенское (Россия),ООО «Озон» (Россия),ООО «Изварино Фарма» (Россия) | Таблетки 100 мг |
Эффекты, аналогичные нимесулиду, проявляют другие представители класса НПВС:
- диклофенак,
- пироксикам,
- мелоксикам,
- лорноксикам,
- кетопрофен,
- кеторолак,
- напроксен,
- ибупрофен,
- целекоксиб и прочие.
Препараты обладают сходной биологической активностью и фармакологическими свойствами.
Основной механизм действия всех НПВС заключается в ингибировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ). ЦОГ 1-го типа вырабатывается в организме постоянно и выполняет защитную функцию. ЦОГ-2 образуется только на фоне воспалительных процессов и провоцирует усиление патологической реакции.
Препараты, способные селективно ингибировать ЦОГ-2, проявляют более высокий анальгетический эффект и низкую гастротоксичность по сравнению с неизбирательно действующими средствами. Однако при этом они имеют более высокие риски сердечно-сосудистых осложнений.
Многочисленные клинические исследования показали, что по соотношению польза/риск существенных различий между отдельными НПВС не наблюдается, поэтому при выборе конкретного препарата следует руководствоваться индивидуальным подходом.
Сравнительная характеристика нимесулида и некоторых других НПВС:
| Действующее вещество | Нимесулид | Диклофенак | Индометацин | Ибупрофен | Лорноксикам | Кеторолак | Целекоксиб |
| Группа НПВС | Частично селективный | Не обладающий селективностью | Не обладает селективностью | Не обладающий селективностью | Частично селективный | Не обладающий селективностью | Селективный ингибитор ЦОГ-2 |
| Степень анальгетической активности | Высокая | Высокая | Высокая | Высокая | Умеренная | Очень высокая | Высокая |
| Воздействие на хрящевые ткани суставов | Обладает хондропротекторными свойствами | Хондронейтрален (не влияет на процессы синтеза в хрящевых тканях) | Хондротоксичен | Хондронейтрален | Хондронейтрален | Хондронейтрален | Хондронейтрален |
| Ограничения по возрасту | Не рекомендуется принимать до 12 лет | Не рекомендуется детям до 12 лет | Противопоказан детям младше 14 лет | Разрешен к применению с 3 мес. | Не применяется до 18 лет | Не применяется у детей младше 16 лет | Не рекомендуется детям до 18 лет |
| Кратность приема | 1 раз в сутки | 2 раза в сутки | 3 раза в сутки | 3-4 раза в сутки | 2-3 раза в сутки | До 4 раз в сутки | 1-2 раза в сутки |
| Наиболее характерные побочные эффекты | Тошнота, диарея, повышение артериального давления, одышка, слабость, сонливость, головокружения | Боли в животе, метеоризм, запоры, язвенные поражения ЖКТ, шум в ушах, отеки, кашель, повышение артериального давления, боли в грудной клетке | Тошнота, желудочно-кишечные кровотечения, тревожность, депрессия, отеки, ощущение приливов, головокружения, головная боль, тахикардия, повышение артериального давления | Тошнота, боли в животе, головокружения, бессонница, тахикардия, цистит, тромобоцитопения | Диспепсические расстройства, головокружения, сонливость, тахикардия, кашель, шум в ушах | Диарея, боли в животе, боли в пояснице, учащенное мочеиспускание, сонливость, головокружения, отеки в области лица | Отеки, головокружения, кашель, инфекции верхних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей |
| Некоторые торговые названия и производители | Нимесил (Берлин-Хеми/Менарини, Германия, Италия) и др. | Вольтарен (Novartis Consumer Health/Novartis, Швейцария),Диклоран (Unique Pharmaceutical Laboratories, Индия),Наклофен (KRKA, Словения),Диклофенак (Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд., Индия и др.) | Индовис ЕС (Chemical Industries, Израиль),Индометацин-Софарма (Sofarma, Болгария),Индометацин (Берлин-Хеми, Германия; Озон, Россия и др.) | Нурофен (Reckitt Benckiser, Великобритания),Бурана (Orion Corporation, Финляндия),Ибупрофен (Акрихин, Россия; Таллинский фармацевтический завод, Эстония; Борисовский завод медпрепаратов, Белоруссия и др.) | Ксефокам (Nycomed Austria, Австрия) | Кетанов (Ranbaxy, Индия),Кеталгин (Фармстандарт, Россия),Долак (Cadila Pharmaceuticals, Индия) | Целебрекс (Pfizer Inc., Германия),Дилакса (КРКА, Словения) |
Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт
Это противовоспалительное нестероидное средство, которое имеет явное жаропонижающее, анальгезирующее действие. Главным активным веществом выступает нимесулид. По отзывам потребителей этот препарат оказывает быстрое лечебное воздействие, которое держится на протяжении 6 часов. Ниже будет рассмотрено, как развести Нимесил и принимать его.
Нимесил - показания к применению
Врач может прописать обезболивающее Нимесил, если необходимо провести пациенту лечение заболеваний инфекционного характера (ОРВИ), нужна терапия дегенеративных воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата, к которым относится:
- остеоартроз;
- артрит;
- радикулит;
- бурсит;
- остеохондроз.
Лекарство поможет избавиться от жара разного генеза, урологических, гинекологических, сосудистых болезней. Применение Нимесила в порошке или таблетках оправдано также для снятия зубной, головной боли, во время менструации или после хирургического вмешательства или травм. Прием должен соответствовать инструкции, чтобы избежать побочных эффектов и передозировки.
Порошок
Лекарство выпускается в двух фармакологических формах – порошок для разведения в воде или таблетках. Человек должен знать, в какой воде разводить Нимесил и правильную дозировку, чтобы добиться максимального эффекта. В зависимости от возраста будет назначено разное количество препарата. Инструкция по применению Нимесила в порошке:
- Взрослым людям необходимо 2 раза за сутки пить по 1 пакетику медикамента. В 100 мл воды комнатной температуры размешайте 1 пакетик. Выпейте суспензию сразу же, потому что хранить препарат нельзя.
- Для детей и подростков дозировка не требует корректировки, поэтому способ применения тот же. Максимальная длительность приема – 15 дней.
- Детям младше 12 лет данное лекарство давать нельзя.
- Для пожилых лиц суточная норма должна корректироваться лечащим врачом. Желательно провести терапию при минимальной дозе лекарства коротким курсом.
Таблетки
Это вторая форма медикамента, которая доступна для покупки в аптеке. Как и любое нестероидное противовоспалительное средство данный медикамент нельзя пить на голодный желудок, поэтому следует применять по инструкции препарат после еды 2 раза за день. Нимесил таблетки – инструкция по применению очень простая, но следует учитывать, что медикамент оказывает неблагоприятное действие на слизистую оболочку желудка, что при неправильной дозировке может привести к язве или гастриту.
Интервал между приемами препарата должен быть не менее 12 часов. Для ребенка старше 12 лет способ применения не отличается от взрослых. Для детей младше 12 лет лекарство противопоказано. Врач может корректировать количество таблеток в зависимости от тяжести заболевания, общего состояния больного. Схема терапии должна быть назначена специалистом.
Способ применения
Врач после консультации должен объяснить пациенту, как принимать Нимесил в пакетиках. Гранулы суспензии не растворяются полностью в воде, придают цвет и приятный (лимонный) привкус. Нет ничего сложного в том, как разводить Нимесил в порошке из пакетиков:
- Подготовьте 100 мл теплой воды.
- Откройте один пакетик лекарства.
- Высыпьте содержимое (около 100 мг) в жидкость и хорошо размешайте.
- Подождите 2-3 минуты и выпейте медикамент. Хранить раствор нельзя.
- Чтобы снизить риск развития язвы или гастрита, применение медикамента должно быть строго после еды.
- Суточная доза препарата не должна превышать 200 мг. Доза может быть увеличена до 300 мг в первые дни заболевания, если медикамент является основой лечения.
При простуде
Данный вид медикамента используется для лечения болезней инфекционного, воспалительного характера. Нимесил от простуды, гриппе является хорошим выбором, потому что оказывает комплексное воздействие на организм:
- болеутоляющее;
- противовоспалительное;
- жаропонижающее.
Это делает Нимесил подходящим вариантом для лечения гриппа, ОРВИ, которые сопровождаются повышенной температурой, сильным болевым синдромом. Анальгезирующие вещества в составе эффективно подавляют мышечную, головную боль. Препарат поможет избавиться больному от общей слабости, лихорадочного состояния, снизить температуру, облегчить состояние при влажном и болезненном кашле.
Допускается прием по инструкции в таблетках или пакетиках (порошок). Дозировка назначается врачом, как правило, она составляет 1 пакетик (100 мг) раз в 12 часов. Важно пить средство только после еды, курс терапии не должен быть дольше 15 дней. Если за это время довести температуру до нормальных значений не удалось, это говорит о неэффективности лечения. При ОРВИ прием Нимесила по инструкции не превышает 4 дней.
Детям
Ребенок может пить данный медикамент, если ему больше 12 лет. Нимесил детям до 12 лет запрещен по инструкции от изготовителя. Препарат обладает сильным действием, и медики рекомендуют принимать его в случае, если аналоги и другие лекарства не дают желаемого улучшения состояния. Для минимизации проявления побочных эффектов назначается самая маленькая допустимая доза и продолжительность приема. Во всем остальном способ применения не отличается от схемы для взрослых.
При цистите
Назначать этот нестероидный противовоспалительный препарат врачи могут при заболевании мочевого пузыря, потому что его использование быстро помогает справиться с воспалительным процессом. Нимесил при цистите для мужчин и девушек должен быть прописан только после тщательного изучения специалистом анамнеза, потому что медикамент имеет ряд серьезных противопоказаний, к примеру, при нарушении функции ЖКТ, печени.
Нимесил - инструкция указывает дозировку по 100 мг (1 пакетик) за день. Для уменьшения воздействия действующего вещества на стенки желудка принимать препарат нужно после еды. Пациенту во время терапии нужно внимательно отслеживать свое самочувствие, если последует нетипичная реакция организма на лекарство, прием нужно прекратить. Курс лечения цистита не должен превышать 2 недель.
При менструационных болях
У некоторых девушек месячные сопровождаются повышением температуры, серьезными неприятным ощущениями. Нимесил при менструационных болях помогает справиться с этими симптомами. Медикамент выпускается в таблетках, гранулах или порошке. Для удобства приема лучше использовать пакетики, содержимое которых растворяется в теплой воде. На 100 мл жидкости нужно высыпать 100 мг вещества и сразу же выпить Нимесил - инструкция по применению указывает на возможные побочные эффекты, связанные с ЖКТ, поэтому применение медикамента должно быть сразу же после еды.
При гайморите
Данное заболевание часто сопровождается сильными головными болями по причине воспалительного процесса, который происходит в пазухах. Нимесил при гайморите прописывается для купирования неприятных ощущений. Для этого подходят любые нестероидные противовоспалительные препараты. Они оказывают воздействия на очаг заболевания, уменьшают выраженность воспаления, отечность. Медикамент понижает напряжение в пазухах, что способствует снижению болевых ощущений.
Нимесил и его аналоги лучше других лекарств справляются с купированием боли. Не рекомендуется применение лекарства при наличии язвенных, эрозийных поражений желудочно-кишечного тракта. Строго запрещено во время терапии употребление алкоголя, потому что с Нимесилом отсутствует совместимость. Один из побочных эффектов такого нарушения – появление эрозийных изменений, их ухудшение.
Аналоги
Данный препарат обладает сильным действием и в некоторых случаях врачи предлагают заменить его на более щадящие лекарства. Иногда они обладают более низкой ценой, а эффект оказывают такой же. Нимесил и аналоги обладают одинаковым действием, поэтому могут друг друга взаимозаменять. Можно заказать из каталога следующие аналоги:
- Найз;
- Немулекс;
- Нимесулид;
- Апонил;
- Нимулид;
- Нимесан;
- Аулин;
- Нимегесик;
- Пенталгин;
- Месулид;
- Пролид;
- Кострал;
- Ниминка;
- Апонил.
Противопоказания
Каждое сильнодействующие вещество имеет ряд запретов, нарушение которых может привести к осложнениям и побочным эффектам. Так, к примеру, прием Нимесила при беременности и лактации запрещен. По инструкции применение медикамента не разрешается:
- в послеоперационный период после коронарного шунтирования;
- при бронхоспазмах, рините, крапивнице;
- при сочетании Нимесила с другими противовоспалительными нестероидными средствами, анальгетиками (к примеру, с парацетамолом);
- при негативном отклике со стороны печени на лекарство;
- при наличии воспаления кишечника (стадия обострения язвенного колита);
- если началась лихорадка из-за инфекционного заболевания;
- ребенку до 12 лет;
- если есть кровотечение ЖКТ или язва в анамнезе;
- гиперкалиемия;
- при нарушениях свертываемости крови;
- во время беременности, лактации;
- совмещать с нароктиками, алкоголем;
- при наличии церебро-васкулярного кровотечения;
- при почечной, печеночной, сердечной недостаточности;
- если обнаружена индивидуальная непереносимость веществ в составе Нимесила;
- если имеется язва 12-ти перстной кишки, желудка на стадии обострения.
Цена на Нимесил
На то, сколько стоит Нимесил, влияет место покупки, форма выпуска или количество медикамента. К примеру, можно взять недорого один пакетик или сразу же 30. Купить в интернет-магазине этот препарат нельзя, исключение составляют виртуальные представительства аптек. Отпускается Нимесил без рецепта, чаще люди приобретают вариант в порошке, потому что его легко разбавлять в воде. Цена на медикамент может колебаться в зависимости от компании производителя, региона продажи. Стоимость Нимесила ориентировочно составляет:
- гранулы 1 шт. (пакетик) 100 мг – цена 23 рубля;
- порошок, 30 шт., 100 мг – цена 700 р.
Видео
В состав препарата входит нимесулид в количестве 100 мг на 1 пакетик.
Дополнительные вещества: сахароза, кетомакрогол, кислота лимонная, апельсиновый ароматизатор, мальтодекстрин.
Форма выпуска
Лекарство Нимесил представляет собой гранулы для изготовления пероральной суспензии в виде светло-желтого порошка с запахом апельсина.
- 2 грамма Нимесила в бумажном пакетике;
- 9, 30 или 15 пакетиков в картонной пачке.
Фармакологическое действие
Жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Противовоспалительный нестероидный препарат из группы сульфонамидов . Имеет противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие.
Википедия указывает, что активное вещество действует как блокатор циклооксигеназы второго типа , отвечающей за биосинтез .
Фармакокинетика
После приема хорошо всасывается в кишечнике, достигая наибольшей концентрации в спустя 2-3 часа. Реагирование с белками плазмы составляет 97,5%. Время полувыведения равно 4-5 часам. Быстро проникает сквозь гистогематические барьеры.
Трансформируется в печени под действием цитохрома Р450 . Главным активным является гидроксинимесулид , который выводится с желчью в глюкуронизированном виде. Выводится из организма, главным образом, почками (примерно половина от принятой дозы).
Показания к применению порошка Нимесил
Препарат служит для симптоматической терапии, купирования воспаления и боли на момент применения.
Показания к применению Нимесила:
- симптоматическая терапия болевого синдрома на фоне ;
- купирование острых болей (боль в пояснице и спине; болевой синдром в при травмах, тенденитах , растяжениях и вывихах; зубная боль);
- альгодисменорея .
Противопоказания на Нимесил
Противопоказания к применению:
- гепатотоксические реакции , вызванные активным веществом в анамнезе;
- бронхоспазм , связанные с употреблением или иных в анамнезе;
- совместный прием лекарств с потенциальной гепатотоксичностью;
- состояние после аортокоронарного шунтирования ;
- заболевания кишечника воспалительного характера (неспецифический язвенный , болезнь Крона ) в стадии обострения;
- повышение температуры тела при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера;
- обострение , в анамнезе, прободение или кровотечения в органах пищеварительного тракта;
- сочетание , полипоза носа и непереносимости нестероидных противовоспалительных средств ;
- кровотечения церебро-васкулярной или иных локализаций; заболевания, сопровождающиеся патологической кровоточивостью;
- декомпенсированная сердечная недостаточность ;
- выраженные расстройства свертывания крови;
- декомпенсированная , гиперкалиемия ;
- заболевания печени;
- печеночная недостаточность;
- , наркотическая зависимость;
- или ;
- возраст младше 12 лет;
- к составляющим препарата.
Аннотация рекомендует с осторожностью применять препарат Нимесил, если присутствуют тяжелые формы второго типа или ; ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, дислипидемия , цереброваскулярные заболевания, болезни периферических артерий, пожилой возраст; язвенная болезнь в прошлом, инфекции, ассоциированные с Helicobacter pylori ; продолжительное предшествующее использование нестероидных противовоспалительных средств ; декомпенсиванные соматические заболевания; при курении и сопутствующем лечении антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами, антиагрегантами, избирательными блокаторами обратного захвата серотонина.
Побочные действия
Лечение передозировки – симптоматическое. Избирательного нет. Если с момента передозировки прошло не более 4 часов, необходимо промыть желудок и обеспечить прием энтеросорбенов , для чего используют или осмотическое слабительное . Показан контроль за работой почек и печени.
Взаимодействие
При одновременном применении с глюкокортикостероидами увеличивается риск появления язвы или кровотечения из желудка и кишечника.
При использовании с антитромбоцитарными средствами и избирательными ингибиторами повторного захвата также повышается вероятность возникновения кровотечения из желудка или кишечника.
могут усиливать эффекты антикоагулянтов , поэтому подобная комбинация не рекомендуется лицам с тяжелыми расстройствами коагуляции . Если указанной комбинации все же нельзя избежать, нужно осуществлять тщательный контроль показателей кровяной свертываемости.
Противовоспалительные нестероидные средства способны ослаблять эффекты диуретиков .
Нимесулид способен временно понижать эвакуацию натрия и калия под воздействием и тем самым ослаблять диуретический эффект последнего. Также нужно помнить, что такое совместное назначение лекарств требует осторожности у лиц с нарушениями работы почек и сердца.
Противовоспалительные нестероидные средства могут ослаблять действие антигипертензивных средств . У лиц с компенсированной почечной недостаточностью при одновременном назначении блокаторов АПФ , антагонистов ангиотензиновых рецепторов второго типа или средств, подавляющих циклоксигеназу , возможно прогрессирование ухудшения работы почек и развитие обратимой почечной недостаточности по острому типу.
Противовоспалительные нестероидные средства снижает клиренс лития , что вызывает повышение уровня последнего в крови.
При назначении Нимесила менее чем за сутки до или после применения нужно соблюдать осторожность, так как в подобных случаях содержание Метотрексата в крови и его токсические эффекты могут повышаться.
Нимесулид способен стимулировать нефротоксичность циклоспоринов .
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения
Хранить в сухом темном месте при комнатной температуре. Беречь от детей.
Срок годности
Особые указания
Побочные эффекты можно минимизировать при использовании наименьшей эффективной дозировки препарата минимально коротким курсом.
Лекарство в порошке Нимесил следует использовать осторожностью у лиц с желудочно-кишечными болезнями в анамнезе, поскольку не исключено обострение данных заболеваний.
Поскольку препарат частично эвакуируется почками, его дозировку для лиц с нарушениями работы почек следует снижать в зависимости от объема мочевыделения.
При появлении первых симптомов поражения печени (зуд, пожелтение кожи, тошнота, боли в животе, рвота, потемнение мочи, увеличение содержания «печеночных» трансаминаз) необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.
Если при терапии препаратом появляются любые признаки нарушения зрения, то пациент должен быть обследован окулистом.
Нимесил способен провоцировать задержку жидкости в организме, поэтому лицам с высоким кровяным давлением и с заболеваниями сердца препарат следует применять с особой осторожностью.
При возникновении симптомов острой респираторной инфекции вирусной природы в процессе терапии препаратом прием Нимесила должен быть остановлен.
Не следует использовать Нимесил одновременно с иными противовоспалительными нестероидными препаратами .
Нимесулид способен изменять характеристики , поэтому нужно соблюдать осторожность при использовании препарата у больных с геморрагическим диатезом . Стоит помнить, что лекарство не заменяет профилактического эффекта ацетилсалициловой кислоты (таблетки, суспензия, инъекционный раствор, гель), Нимуспаз (таблетки), Пансулид (таблетки), Ремесулид (таблетки), Сулидин (гель), Таро-Сановель (таблетки).
Найз или Нимесил – что лучше?
Найз и Нимесил являются аналогами. Главное отличие препаратов состоит в том, что первый выпускается в виде геля для местного применения и таблеток, а стоимость Найза на порядок ниже. Выбор стоит осуществлять исходя из рекомендаций врача, вида показания и экономических соображений.
Нимесил детям
Нимесил (как и таблетки или мазь на основе нимесулида ) запрещено использовать для лечения детям младше 12 лет. Инструкция на препарат для детей указывает, что способ применения Нимесила (как применять и как разводить порошок) у остальных возрастных групп не отличается. О том, как применять порошок, как развести Нимесил в порошке, а также, как пить Нимесил в порошке, описано в разделе «Инструкция по применению Нимесила (Способ и дозировка)»
Можно ли давать детям Нимесил при температуре?
Данное лекарство не является препаратом выбора для снижения температуры тела, хоть и обладает слабо выраженным жаропонижающим действием. Нимесил следует использовать лишь с целями купирования слабого и умеренно-слабого болевого синдрома.
Совместимость с алкоголем
Нимесил и алкоголь несовместимы, так как оба вещества являются гепатотоксичными. Их одновременный прием способен привести к тяжелым расстройствам работы печени и необратимым последствиям, особенно на фоне уже присутствующих болезней гепатобилиарной системы.
Нимесил при беременности и лактации
Использовать препарат при беременности или при грудном вскармливании строго запрещено, так как нимесулид и другие противовоспалительные нестероидные средства способны отрицательно влиять на течение беременности и развитие ребенка.
