Эктоморфы - это люди, имеющее, как правило, худощавое телосложение, которым гораздо сложнее нарастить хорошую мышечную массу. Это обусловлено не только внешними физическими данными, низким процентном жировой прослойки, но и ускоренной скоростью метаболизма. Чтобы добиться прогресса в процессе увеличения объема мышц, эктоморфам необходимо повышать привычную калорийность своего ежедневного рациона. Для этих целей прекрасно подходит такая спортивная добавка, как гейнер. Однако не достаточно просто купить этот продукт, нужно знать, какие марки считаются лучшими из лучших.
Это искусственно синтезированная углеводно-белковая смесь, являющаяся одной из наиболее популярных у атлетов спортивных добавок. Она принимается с целью увеличения мышечной массы.
Наряду с белками и углеводами, гейнеры состоят из микро- и макроэлементов, витаминов, минералов, аминокислот, креатина. Процентное соотношение этих веществ вариативно. Такой многокомпонентный состав оказывает благоприятное воздействие на регулярно тренирующегося атлета.
В одной порции гейнера заключено от 500 и до 1500 килокалорий. Высокая энергетическая ценность позволяет эктоморфу получить необходимое количество калорий, позволяющее наращивать мышечную массу.
Наилучшим временем для употребления считается «углеводное окно», которое наступает сразу после окончания силового тренинга. Это дает возможность восстановить затраченную энергию и силу, подавить катаболизм - процесс разрушения мышечных волокон.
Лучшие гейнеры для эктоморфа
Не следует приобретать добавку сомнительного качества. Рекомендуется ориентироваться на продукцию от лучших производителей:
Примерно 36 процентов этого гейнера приходится на качественный протеин. В нем высоко содержание различных макро- и микроэлементов, углеводов. Обладая низким гликемическим индексом, он медленно усваивается, благодаря чему обеспечивает равномерное повышение энергетического баланса на длительное время. Согласно рекомендации производителя, употреблять его следует сразу по окончанию тренировки, что позволяет как восстановить силы, так и минимизировать образование жировых отложений на фоне повышения эффекта прироста мышечных волокон.
Разработан преимущество именно для эктоморфов. Одна порция гейнера содержит в себе 1500 килокалорий, из которых 250 граммов приходится на углеводы, а 50 граммов - на протеин. В продукте есть кератин, задерживающий молекулы свободного азота, присутствующий в каждой аминокислоте, а также микроэлементы и витамины. Норма для первого применения составляет от 30 и до 50 граммов.
Отлично подходит эктоморфу, получил широкую известность благодаря сладкому вкусу и высокой эффективности. Состоит этот гейнер из сывороточного качественного белка, молочного протеина, кукурузного крахмала, соевого масла. Продукт создавался специально для эктоморфов и становится отличным помощником в увеличении силовых показателей и набора хорошей массы.
Эти три проверенных продукта станут незаменимыми для тех, кто худощав от природы, но желает набрать мышечную массу, активно тренируясь.
Как правильно готовить гейнер?
Проще всего готовить спортивную добавку с использованием блендера, миксера, шейкера. Последний вариант наиболее популярен. Шейкер никогда не будет лишним для атлета. В нем готовят и различные полезные коктейли, используя самые обычные продукты. Разводят гейнер молоком. На 100-140 граммов сухого продукта заливают 200 миллилитров молока. Эти дозировки являются примерными. Готовя порцию, следует ориентироваться на рекомендуемые нормы конкретного продукта.
Чтобы получить менее концентрированный напиток, просто увеличивают количество молока. Некоторые производители выпускают гейнеры с большой концентрации ароматизаторов и сахара, поэтому, если использовать обычные дозировки, что делает приготовленную углеводно-белковую смесь неприятной на вкус. Такое характерно для не самых качественных продуктов, чего не скажешь о тройке лучших гейнеров, перечисленных выше.
ГЛАУКОМА - это болезнь глаза, причиной которой является повышение внутриглазного давления. Если глазное давление при глаукоме вовремя не снизить до нормы, может погибнуть зрительный нерв, что приводит к необратимой слепоте.
ГЛАУКОМА - ЧЕМ ОПАСНО ВЫСОКОЕ ВНУТРИГЛАЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ при ГЛАУКОМЕ?
Здоровый глаз имеет постоянное внутриглазное давление (18-22 мм. рт. ст.), благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме циркуляция жидкости в глазу нарушается, она накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. При этом зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, страдает кровоснабжение глаза.
В результате при глаукоме страдает зрительная функция глаза. В начале человек просто начинает хуже видеть, затем нарушается периферическое зрение, ограничивается зона видимости и в итоге может наступить слепота. Причем изменения эти необратимы, поэтому так важно вовремя начать лечение глаукомы. При глаукоме бывает и внезапная потеря зрения.
ГЛАУКОМА – ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ГЛАУКОМЕ
Глаукома коварна - она подкрадывается незаметно, может подолгу вести скрытую разрушительную работу, чтобы потом разразиться внезапной, казалось бы, катастрофой. Нелеченная, запущенная глаукома неотвратимо ведет к снижению зрения и полной слепоте. Глаз, уже не различающий света, может причинять сильную боль, и тогда не остается ничего другого, как удалить его. Помня об этом, вы наверняка не поленитесь профилактически посетить кабинет врача-офтальмолога и проверить состояние своих глаз.
Молодые люди болеют глаукомой редко, обычно она развивается после 40 лет. Если вы в этом возрасте - профилактическое обследование обязательно. К развитию глаукомы предрасполагают сахарный диабет и атеросклероз. Люди, страдающие этими заболеваниями, должны уделить особое внимание охране своего зрения. Установлена наследственная предрасположенность к глаукоме. Если кто-нибудь из ваших кровных родственников болел или болеет глаукомой, вы находитесь в группе повышенного риска.
Сущность этого заболевания состоит в периодическом или постоянном повышении внутриглазного давления. Почему же оно повышается? Представьте себе события, денно и нощно происходящие в вашем глазу: каждую минуту в него поступает около двух кубических миллиметров влаги и столько же должно оттекать. Величина внутриглазного давления определяется балансом притока и оттока, а при глаукоме отток нарушен, излишек влаги остается в глазу, и давление повышается. Дело в том, что оттекает влага по специальной дренажной системе, состоящей из пористой диафрагмы, которая находится в углу передней камеры глаза, и микроскопических канальцев, отводящих влагу после фильтрации через диафрагму в мелкие кровеносные сосуды на поверхности глаза. Повышенное давление пережимает, деформирует пути оттока жидкости, что способствует дальнейшему подъему ВГД.
Вы можете не ощущать повышенного давления, но от этого оно не становится менее опасным. Чем выше давление, чем дольше оно сохраняется на высоких уровнях, тем больше страдает зрительный нерв. Постепенно наступает его атрофия, он увядает, гибнет. И вместе с ним гибнет зрение. Нормальным считается внутриглазное давление в пределах от 9 до 22 мм. рт. ст. Но если вам измерили давление тонометром Маклакова и оно оказалось немного выше - не пугайтесь! В момент измерения тонометр (грузик) надавливает на глаз, что повышает показатели. Так называемое тонометрическое давление считается нормальным в пределах 17-26 мм. рт. ст.
Установив глаукому, врач обычно называет вам и ее форму - открытоугольная или закрытоугольная. Разница между ними - в механизме, повышающем давление. При закрытоугольной глаукоме болезнь возникает, когда периферический отдел радужки закрывает угол передней камеры глаза, что затрудняет доступ жидкости к дренажной системе. Не имея выхода, она скапливается в глазу, и внутриглазное давление повышается. При открытоугольной форме доступ к дренажной системе открыт, но ее собственная фильтрационная способность нарушена, и поэтому влага опять-таки с трудом оттекает из глаза. Конечный результат тот же - повышение внутриглазного давления.
Открытоугольная форма "хуже", пожалуй, только тем, что именно она особенно долго протекает бессимптомно и выявляется уже в поздних стадиях. Закрытоугольная более откровенна - при сильном повышении давления она может заявить о себе острым приступом: возникает боль в глазу, надбровной дуге, виске, пораженный глаз как будто застилает туманом, при взгляде на лампу или другой источник света появляются радужные круги.
Приступ может быть сильнее и слабее, чаще он возникает вечером. Значит, к врачу надо спешить тотчас! Возможна и смешанная форма глаукомы, когда налицо и частичная блокада угла передней камеры глаза, и ухудшение фильтрационной способности дренажной системы.
В заключении, которое вам напишет врач, могут стоять латинские буквы А, В, С. Так обозначается уровень внутриглазного давления: А - в пределах нормы, В - умеренно повышенное (до 33 мм рт. ст.), С - высокое (выше 33 мм. рт. ст.). Возможен и такой диагноз: "Глаукома с нормальным давлением". Чаще всего в этих случаях давление держится в зоне верхней границы нормы, но кровообращение в зрительном нерве резко ухудшено и, значит, его функции нарушаются. Лечение врач подбирает с учетом не только особенностей глаукомы, но и вашего общего состояния.
Полностью излечить это заболевание практически невозможно - оно хроническое. Но при своевременно начатом правильном и систематическом лечении развитие глаукомы можно приостановить и сохранить хорошее зрение. Настройтесь на противостояние болезни, а значит, на точное, аккуратное, терпеливое выполнение назначений врача. Основа лечения - средства, снижающие внутриглазное давление. Как правило, это глазные капли, и вполне вероятно, что вам предстоит закапывать их всю жизнь. Впрочем, у вас есть шанс: с возрастом глаукома может перейти в ранг "сгоревшей" - это значит, что зрение в известных пределах сохраняется, давление стабилизируется, поэтому необходимости постоянно понижать его уже нет.
Техника закапывания проста, вы вполне можете освоить ее сами, и очень скоро эта процедура станет такой же привычной, как, скажем, чистка зубов по утрам и вечерам. Итак, посмотрите вверх, указательным пальцем одной руки оттяните нижнее веко, а другой закапывайте лекарство. Конъюнктива вмещает только одну каплю, больше и не требуется. Вторую закапывайте, если вы не уверены в точном попадании. Старайтесь не коснуться кончиком пипетки ресниц и глазного яблока, чтобы не нарушить стерильность лекарства и не травмировать глаз. Правда, большинство флаконов с глазными каплями снабжены сейчас пластмассовыми капельницами с травмобезопасным наконечником. Если вам назначен пилокарпин, обратите внимание - в каком варианте. Водный раствор нужно закапывать 3-4 раза в день, а растворы продленного действия (на метилцеллюлозе, поливиниловом спирте) - только 2-3 раза в день.
Для лечения всех видов глаукомы сейчас широко применяют тимолол малеат. В аптеках этот препарат бывает под разными названиями: офтан тимолол, окумед, тимоптик. Тимолол не только эффективен, но и удобен - обычно его закапывают всего 1-2 раза в день. Срок годности глазных капель заводского производства -не менее 2 лет, но после вскрытия флакона ими можно пользоваться не более месяца. Приготовленные в аптеке имеют короткий срок годности - 7 дней со дня приготовления. Хранить до вскрытия флакона те и другие капли можно при комнатной температуре в затемненном месте, а после вскрытия - в холодильнике. Как и любое лекарство, глазные капли способны оказывать и побочное действие. Например, клофелин (клонидин), снижая внутриглазное давление, может одновременно снижать и общее артериальное, что для гипотоника, например, нежелательно.
Возможна повышенная чувствительность к тому или иному препарату, и тогда сразу же после закапывания появляется чувство жжения, неудобства, глаз может покраснеть, а бывает, начинается головная боль, учащается сердцебиение, появляется аритмия. О таких ощущениях надо обязательно сообщить врачу, и он подберет другое средство или посоветует, как смягчить возникающие осложнения. Для офтальмолога важны сведения и о том, какими хроническими заболеваниями вы страдаете. Ведь некоторые глазные капли противопоказаны при диабете, бронхиальной астме, хронических заболеваниях легких, сердечной недостаточности. Таким больным обычно назначают бетаксолол (бетоптик).
В лечении глаукомы используют не только глазные капли, но и лекарства, принимаемые внутрь, например, ацетазоламид (диакарб). Этот препарат, снижающий продукцию внутриглазной жидкости, обладает и умеренным мочегонным действием, а с мочой вымывается калий, необходимый для сердечной деятельности. Поэтому вместе с диакарбом обычно назначают оротат калия, панангин. Старайтесь и свой рацион обогащать продуктами, содержащими много калия. Это печеный картофель, курага, кабачки, бананы. Внутрь в виде 50%-ного раствора принимают и глицерол. Для улучшения вкуса его можно разбавить фруктовым соком, добавить лимонную кислоту. Этот препарат обычно назначают при остром приступе глаукомы. Если у вас начался такой приступ, а быстро попасть к врачу невозможно и глицерола под рукой тоже нет, воспользуйтесь солевым слабительным, например, магния сульфатом ("горькая соль"), растворив около 30 г (полная столовая ложка) в 1/^ стакана воды. В комплекс лекарственного лечения глаукомы входят и средства, улучшающие мозговое кровообращение, стимулирующие обменные процессы, -трентал, винпоцетин, кавинтон, поливитамины. Возможно, вы принимаете подобные препараты по назначению терапевта или невропатолога - расскажите об этом глазному врачу, чтобы он мог корригировать лечение.
Если вам будет предложена физиотерапия, в частности, стимуляция зрительного нерва и сетчатки с помощью слабых электрических токов или магнитных полей, спокойно отправляйтесь на эти процедуры! Они достаточно эффективны и совершенно безопасны. Отнеситесь с доверием и к хирургическим методам - операция может стать для вас спасительной в ситуации, когда другие средства уже исчерпаны. Хирургические вмешательства при глаукоме сейчас хорошо разработаны, производятся быстро и безболезненно. Не откладывайте операцию - при лечении глаукомы дорого время! Течение этого заболевания во многом зависит от вашего образа жизни.
- Работайте столько, сколько позволяют возраст и общее состояние здоровья, не напрягайтесь. Избегайте физических и нервных перегрузок. Предельная тяжесть, которую допустимо поднимать, - 10 кг.
- Перегрузкой для вас может стать даже прополка грядок, если вы работаете внаклон. Приспособьте какую-нибудь скамеечку, стульчик - и не наклоняйтесь. Что бы вы ни делали - читаете, чертите, вяжете, не сидите с наклоненной головой и при плохом освещении.
- Смотреть телевизор можно, но тоже при хорошем освещении (не в темноте!) и в правильной позе, чтобы голова не была ни наклонена, ни запрокинута.
- При чтении и другой напряженной зрительной работе делайте каждый час небольшие, на 10-15 минут, перерывы.
- Питайтесь рационально соответственно возрасту, предпочитайте овощные блюда, рыбу, сырые овощи и фрукты, ограничьте животные жиры и сахар.
- Жидкость, если нет для этого других показаний, можно особо не ограничивать, но нельзя сразу выпивать больше стакана. Чай даже полезен, так как содержащийся в нем кофеин улучшает кровообращение в тканях глаз, а повышает внутриглазное давление в редких случаях. Не возбраняется и чашечка кофе, но для верности лучше сделать кофеиновую пробу: измерьте внутриглазное давление перед тем, как выпьете кофе, и через 1-1,5 часа после этого.
- Если вы курильщик - бросьте курить немедленно! Никотин вреден для ваших глаз.
- Не носите тугих воротничков, галстуков - всего, что затрудняет кровообращение в области головы и шеи.
- Для вас очень важен хороший сон. Введите в распорядок дня вечерние прогулки; если не спится - принимайте на ночь 2-3 чайные ложки меда, запивая теплой водой, делайте теплые ножные ванны.
- Точно соблюдайте назначенный режим закапывания капель. Если вам предстоит уйти из дома надолго, не забудьте взять их с собой.
- При закрытоугольной форме глаукомы резкая перемена освещения затруднительна для глаз. Перед посещением кинотеатра или других затемненных помещений закапайте пилокарпин, чтобы предупредить расширение зрачка.
- Регулярно посещайте лечащего врача. Даже при стабилизации внутриглазного давления контрольное обследование рекомендуется каждые 3 месяца.
А. П. НЕСТЕРОВ профессор, академик РАМН и РАМТН
Е. А. ЕГОРОВ профессор, академик РАМТН
– возрастная болезнь, которая характерна для людей старше сорока лет .
Такое мнение обусловлено тем, что именно в этом возрасте начинаются проблемы с внутриглазным давлением, что и приводит к заболеванию .
На самом деле такая патология встречается и у людей в тридцать с небольшим, поэтому говоря о причинах нельзя учитывать только возрастной фактор.
Что такое глаукома: причины, симптомы
Глаукома является хроническим офтальмологическим заболеванием, при котором поражается зрительный нерв .
При заболевании глаукома, причины (симптомы) кроются в повышении внутриглазного давления, что в результате может привести к полной потере зрения .
Под данной болезни может также подразумеваться комплекс разных заболеваний глаза , которые провоцируют повышение внутриглазного давления. При таком нарушении нарушается естественная циркуляция жидкости, заполняющей глазное яблоко, и наблюдаются атрофические процессы сосудов зрительной системы .
Важно! Болезнь характеризуется сужением поля зрительного обзора, а при дальнейшем прогрессировании заболевания может наступить частичная или полная слепота.
С практической точки зрения последствия можно сравнить с ситуацией, когда человек смотрит на окружающий мир через подзорную трубу .
Казалось бы, все предметы видны хорошо (так как острота зрения не страдает), но поле обзора постепенно сужается, пока с годами зрение не пропадает окончательно .
Признаки глаукомы глаза (симптомы)
Распознать симптомы глаукомы на ранних стадиях у взрослых самостоятельно невозможно, к тому же она может протекать бессимптомно в первое время.
Но в процессе развития такой патологии отмечаются следующие главные признаки глаукомы глаза , симптомы которых может обнаружить только специалист:
- изменение формы зрительного нерва;
- сужение поля зрения;
- повышение внутриглазного давления.
Важно! Субъективные первые признаки глаукомы на ранних стадиях могут отсутствовать, и человек нередко понимает, что у него данное заболевание только тогда, когда поле зрения начинает сужаться на несколько градусов и со временем уменьшаться еще больш е.
Есть и ряд внешних признаков, по которым можно судить о наличии болезни :
- появление перед глазами «радужных» кругов при обращении взгляда на источники света;
- «сетка» перед глазами;
- повышенное напряжение и чувство тяжести в глазу;
- небольшие боли в области глаз;
- ухудшение остроты зрения в сумерках;
- туман и пелена перед глазами.
Заболевание с течением времени проходит четыре степени (стадии), каждая из которых также имеет свои симптомы (признаки) :
Заболевание может быть открытоугольной и закрытоугольной формы, каждая из которых свои особенности.
Основные виды глаукомы: открытоугольная и закрытоугольная
Открытоугольная форма – наиболее распространенное проявление болезни. 8 из 10 пациентов имеют именно такой диагноз. Данная форма характеризуется практически полным отсутствием симптомов на начальной стадии, и часто пациенты обращаются за помощью тогда, когда прогрессирование болезни неминуемо ведет к слепоте .
Открытоугольная форма в свою очередь делится на первичный и вторичный тип . В первом случае речь идет о развитии самостоятельного заболевания со всеми характерными признаками.
Катализаторами, ускоряющими развитие болезни, в данном случае могут выступать близорукость , тяжелая работа, связанная с постоянным напряжением зрения, отравления и интоксикации и ряд других факторов .
Вторичная форма характеризуется как заболевание, развивающееся на фоне других патологий.
Это могут быть доброкачественные и злокачественные опухоли, инфекционные и воспалительные процессы глаз, интоксикации и обменно-дистрофические заболевания .
Гораздо реже встречается закрытоугольная глаукома , симптомы которой наблюдаются как у пациентов старшей возрастной группы, так и у людей возраста от 30 лет. В отличие от открытоугольной формы, при которой угол между радужной оболочкой и роговицей открыт, в данном случае такой угол закрыт .
Для этой формы характерен ряд специфических симптомов :
- размытые очертания предметов;
- тошнота и рвота (наблюдаются не всегда);
- головные боли;
- боли в области глазных яблок с последующим распространением болевого синдрома в область висков.
Внимание! При такой форме возможны резкие скачки внутриглазного давления, которые могут привести к опасным последствиям и называются «приступами глаукомы».
Приступ глаукомы: симптомы
При закрытоугольной форме внутриглазное давление может резко подскочить, и предугадать такую ситуацию невозможно . Специалисты до сих пор не могут точно назвать причины, по которым стабильно прогрессирующая и предсказуемая болезнь может приводить к таким резким скачкам.
В качестве провоцирующего фактора может служить все что угодно: от употребления лишнего алкоголя до плохих новостей и эмоциональных потрясений . Иногда острый приступ глаукомы наблюдается у пациентов, принимающих атропиносодержащие препараты.
Острая глаукома может возникнуть в любое время, но по статистике чаще всего приступы происходят поздно ночью или ранним утром.
Признаки глаукомы глаза (симптомы): фото
Как проявляется глаукома: её причины и последствия
Точные причины возникновения глаукомы назвать невозможно, так как специалисты не могут объединить в группы людей с такой патологией.
Важно! У некоторых больных с характерными на первый взгляд признаками глаукомы они могут отличаться, или же могут проявляться всего один два признака, в то время как люди с очевидным «набором» признаков, свойственных при данном заболевании, живут до глубокой старости и умирают без этого диагноза.
Тем не менее, можно рассказать, что такое глаукома, её причины и последствия, обозначив группы риска , входя в которые люди подвержены заболеванию:
- Наследственная предрасположенность заложена в генах, и если кто-то из прямых родственников имел такое заболевание – то и человек с определенной долей вероятности к старости обратится к врачам с такой же проблемой.
- При повреждениях глазного яблока вследствие травм или хирургического вмешательства может нарушаться внутриглазное давление, как следствие – повышается риск возникновения глаукомы. Вне зависимости от характера происхождения внутриглазного давления такие люди имеют все шансы получить данный диагноз.
- В группу риска входят все, кому в течение длительного времени приходится или приходилось принимать кортикостероиды в любых формах .
- Тонкая роговица , которая является природной патологией, может привести к глаукоме в 50% случаев.
- Заболеванию подвержен любой человек с аномалиями рефракции , но чаще всего развитие этого заболевания наблюдается у людей с близорукостью (миопией).
Вне зависимости от наличия заболеваний в группу риска входят все пожилые люди
, поэтому после сорока лет необходимо регулярно проходить обследование у офтальмолога.
В противном случае незамеченная вовремя болезнь может привести к самому худшему результату: полной и необратимой слепоте.
Диагностика глаукомы
Как и при других патологиях офтальмологического характера, при лечении глаукомы важно правильно диагностировать болезнь, определить ее степень и форму. В данном случае важным параметром является показатель внутричерепного давления, которое замеряется посредством тонометрии или эластотономерии .
Важно! Диагностика глаукомы устанавливает качество оттока внутриглазной жидкости (это делается методом электронной тонографии).
Для измерения границ зрения и определения, насколько сужен обзор, применяются методы периметрии, а посредством гониоскопии можно получить полную информацию о структуре передней камеры глазного яблока .
Лечение
На начальных стадиях лечения могут применяться народные или медикаментозные средства.
В любом случае операция преследует следующие цели :
- снижение уровня внутриглазного давления;
- нормализация обменных процессов в глазных тканях;
- улучшение кровообращения во внутренней оболочке глаза и в глазных нервах.
При этом снижение давления внутри глаза является для хирурга приоритетной задачей, а два других пункта являются дополнительными и по умолчанию должны самостоятельно восстановиться при достижении первичной цели.
Важно! Хирургическое вмешательство обычно показано при глаукоме второй и третьей степеней, когда медикаментозное лечение уже не помогает.
Чаще всего в этом случае используют технологии лазерной хирургии, которая предполагает устранение участка ткани глазного яблока, что приводит к нормальному оттоку внутриглазной жидкости .
Но в запущенных случаях и на четвертой стадии такие тонкие операции, способные создать лишь локальный отток жидкости, неэффективны, и тогда в дело идет обычный хирургический скальпель.
Полезное видео
Из данного видео вы подробнее узнаете все, что нужно знать о данном заболевании:
При диагнозе «глаукома» не стоит впадать в отчаяние и готовиться к скорой слепоте и тоскливой старости. Если вовремя обратиться к специалистам – на первой и второй стадиях можно добиться такого улучшения ситуации, при которой сужение угла обзора (и тем более потеря зрения) не наступят еще много лет.
Вконтакте
Это заболевание глаза, ведущее к повреждению зрительного нерва в результате повышения внутриглазного давления выше толерантного.
Анатомия глаза
Для понимания механизма развития атрофии зрительного нерва под воздействием повышенного внутриглазного давления необходимо понимать где внутриглазная жидкость формируется, в каких структурах она покидает глаз. Особое внимание следует уделить месту выхода зрительного нерва из глаза, где и происходит повреждение нервных стволов.Строение переднего отдела глаза
- передний отдел глаза ограничен спереди роговицей, сзади передней гиалоидной мембраной.
- роговица, это прозрачная наружная оболочка глаза
- радужка - природная диафрагма в центре которой имеется отверстие, называемое зрачком. Радужка имеет возможность изменять диаметр зрачка, что необходимо для регуляции уровня поступления в глаз света и настройки глаза на четкое зрение на разных дистанциях.
- цилиарное тело - это мышца, которая имеет форму кольца, и прикрепляется наружным краем к склере. При сокращении мышцы, ее диаметр уменьшается, при расслаблении диаметр возрастает. Именно в цилиарном теле имеются так называемые отростки, которые и вырабатывают внутриглазную жидкость. Которая проходит через зрачок, попадая в переднюю камеру и которая вытекает из глаза через, так называемую, трабекулярную сеть в углу передней камеры.
- Передняя камера - это пространство, заполненное внутриглазной жидкостью (водянистая влага), ограниченная спереди роговицей, сзади радужкой.
- Задняя камера ограничена спереди задней поверхностью радужки, сзади передней гиалоидной мембраной.
1. внутриглазная жидкость формируется в задней камере в результате работы отростков цилиарного тела,
2. проходит через зрачок и в переднюю камеру
3. вытекает из глаза через трабекулярную сеть в углу передней камеры.
Анатомия места выхода зрительного нерва
Наружная оболочка глаза состоит из очень прочной коллагеновой ткани которая формирует роговицу и склеру. Из за особенностей строения и состава коллагена роговица прозрачна для света, а склера имеет белый цвет. В месте выхода зрительного нерва склера наиболее тонкая и податлива для растяжения. Она сформировала несколькими слоями склеры, каждый из этих слов пронизан нервными волокнами. Именно по этой причине ячеистая и слоистая структура снижает прочность склеры в данном месте.
Что происходит в глазу при глаукоме (механизм развития болезни)
При глаукоме, вне зависимости от вида глаукомы происходят параллельно два основных процесса:
Повышение внутриглазного давления свыше цифр «толерантного давления» (давление при котором нет повреждений зрительного нерва).
Растягивание склеры в месте выходя зрительного нерва с нарушением работы нервных стволов зрительного нерва и последующей атрофией нерва с формированием характерного углубления в центре диска зрительного нерва.
Виды глаукомы
Формы глаукомы отличаются следующими особенностями:Возраст в котором формируется глаукома: врожденная, ювенальная, первичная
Механизм затруднения оттока: открытоугольная, закрытоугольная
Уровнем внутриглазного давления: особая форма - глаукома нормального давления
Чем отличается закрытоугольная от открытоугольной глаукомы?
Эти две формы глаукомы отличаются механизмом затруднения оттока внутриглазной жидкости.
При закрытоугольной глаукоме
угол передней камеры закрыт (частично/полностью) радужкой.
При открытоугольной глаукоме
угол передней камеры открыт и обструкция (место где имеется закупорка для оттока для внутриглазной жидкости) находится в трабекулярной сети, в склеральном синусе или эписклеральных сосудах глаза)
Норма глазного давления
Внутриглазное давление измеряется несколькими способами, но в настоящее время наибольшее практическое применение в странах СНГ нашли следующие: измерение ВГД (внутриглазное давление) методом Маклакова, и пневмотонометрия, а так же скрининговый метод измерения ВГД через веки.
Это стандартное обследование включает прикладывание к роговице специальных грузиков массой в 10 гр. Предварительно окрашенных красителем. После этой процедуры на лист бумаги отпечатываются следы контакта с роговицей. По диаметру пятна контакта с роговицей при помощи специальной линейки определяется внутриглазное давление
Достоинства метода
- Высокая точность измерения
- Необходимость анестезии
Это исследование ВГД при помощи специального аппарата - пневмотонометра. Механизм действия прост - в глаз выстреливает струя сжатого воздуха, а специальная оптическая система оценивает прогиб роговицы при этом. Чем больший прогиб роговицы зафиксирован, тем ниже ВГД.
| Норма: до 22 мм.рт.ст. |
Достоинства
- Легкость выполнения
- Быстрота исследования
Э то определение ВГД специальным прибором, который через веки оказывает давление на глаз.
| Норма - до 24 мм.рт.ст |
Достоинства
- Легок в выполнении
Причины открытоугольной глаукомы
Для данного заболевания выделить одну или две причины появления патологии невозможно. Это заболевание многофакторное и комбинация нескольких факторов одновременно встречающихся в глазу приводят к поражению глаза.Факторы риска развития глаукомы:
- Наличие родственников по прямой линии, страдающих глаукомой (некоторые особенности строения глаза предрасполагают к затрудненному оттоку внутриглазной жидкости: высокое прикрепление корня радужки, крупный хрусталик, расположение склерального синуса, просвет эписклеральных сосудов, размер глаза, состав коллагена склеры и т.д.)
- Миопия (большие размеры глазного яблока и склеральной пластины диска зрительного нерва предрасполагают ее к деформации при повышении ВГД)
- Пониженное диастолическое артериальное давление (низкое давление в сосудах глазного яблока приводит к тому, что при повышении ВГД по ним кровоток будет существенно замедлен)
- Хронические заболевания: бронхиальная астма , сахарный диабет , аллергические патологии, ревматические болезни (эти заболевания приводят в нарушению обменных процессов в зрительном нерве и нарушению оттока внутриглазной жидкости).
Симптомы глаукомы
Симптоматика первичной открытоугольной глаукомы незначительна:- Периодический дискомфорт в глазах
- Периодическое затуманивание зрения
- Появление радужных кругов в поле зрения
- Периодическое покраснение глаз
- Периодическая болезненность в глазах.
Выявляют глаукому обычно случайно при плановых профосмотрах, диспансеризации, в кабинетах оптики, или когда пациент отмечает снижение зрения и обращается с этой жалобой к врачу офтальмологу. Об этих признаках, выявляемых в кабинете врача офтальмолога мы напишем в следующем разделе.
Диагностика открытоугольной глаукомы
Для того чтобы выявить глаукому на ранней стадии необходимо проводить тщательное комплексное обследование пациента. В ряде случаев эта диагностика может затянуться на несколько часов. Но оно того стоит, учитывая, то, что при данном заболевании можно потерять безвозвратно зрение.В чем заключается диагностика глаукомы?
Измерение внутриглазного давления
На первичном приеме врача офтальмолога Вам будет произведена пневмотонометрия. В случае, если ВГД будет повышено, врач офтальмолог проявит повышенное внимание при следующем исследовании - осмотр глазного дна.Измерение ВГД методом Маклакова - стандартное обследование включает прикладывание к роговице специальных грузиков массой в 10 гр. Предварительно окрашенных красителем. После этой процедуры на лист бумаги отпечатываются следы контакта с роговицей. По диаметру пятна контакта с роговицей при помощи специальной линейки определяется внутриглазное давление
Достоинства метода
- Высокая точность измерения
- Данный метод используется в любом офтальмологическом кабинете
- Принят за стандарт мониторинга ВГД для больных глаукомой
- Неприятные ощущения при накладывании грузика
- Необходимость анестезии
- Во многом результат зависит от навыков того, кто производит исследование
- Не все пациенты способны держать глаза открытыми во время обследования (особенно дети и эмоциональные пациенты)
- Возможная аллергия на компоненты красителя или анестетика
| Норма: до 22 мм.рт.ст. |
Достоинства
- Легкость выполнения
- Не требует окраски, анестезии и т.д.
- Возможно произвести даже пациенту с лабильной психикой
- Достоверные результаты (обычно немного занижены, в среднем на 2мм.рт. ст.)
- Быстрота исследования
- Повсеместная распространенность аппаратуры упрощает длительный мониторинг ВГД
Недостатки
- Результаты измерения ВГД часто бывают заниженным
- Не подходит для мониторинга больных с подтвержденным диагнозом Глаукомы
| Норма - до 24 мм.рт.ст |
Достоинства
- Легок в выполнении
- Нет непосредственного контакта со слизистыми глаза
- Недорогой аппарат, потому имеется практически во всех медицинских учреждениях
- По большому счету одни - низкая достоверность результата, применим лишь как скрининг для раннего выявления явной офтальмогипертении.
При осмотре глазного дна врача офтальмолога будет интересовать состояние диска зрительного нерва, толщина нейронального ободка, наличие глаукомной экскавации, кровоизлияния или отечные очаги по краю диска зрительного нерва.Как проводится:
- Закапывание капель, расштиряющих зрачок: мидриацил, тропикамид, фенилефрин
- Осмотр глазного дна: при этом исследовании пациент сидит перед микросокопом (если осмотр производится линзой) или просто на стуле, если смотр производится прямым офтальмоскопом. Доктор при осмотре объясняет куда смотреть и придерживает пальцами веко пациента.
- После осмотра результат либо фиксируется записью (описание глазного дна), возможно еще дополнительная зарисовка на шаблоне находок.
Гониоскопия (оценка угла передней камеры).
Данное исследование производится перед микроскопом (щелевая лампа) с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана.
Этапы процедуры:
1. Закапывание в глаз пациента анестетика,
2. Накладывание трехзеркальной линзы на поверхность глаза.
3. Настройка микроскопа
4. Осмотр угла передней камеры в разных меридианах
5. После исследование линза снимается и доктор описывает угол передней камеры в протоколе обследования пациента.
Зачем выполняется?
При глаукоме данное исследование позволяет определить состояние угла передней камеры и определить отличить открутоугольную от закрытоугольной глаукомы.
Какие возможны результаты исследования:
- Угол передней камеры открыт
- Угол передней камеры узкий
- Угол передней камеры закрыт
Так же возможно выявление таких патологий как:
- Гониосинехии (спайки в углу передней камеры)
- Пигметацию трабекулярной сети
- Неоваскуляризация угла передней камеры (новообразованные сосуды, которые в норме в углу передней камеры быть не должны)
В связи с тем, что первым при глаукоме страдает периферическое зрение, необходимо для ее выявления исследовать поля зрения.В настоящее время их существует множество, рассказу об основных
Периметрия
Это определение полей зрения с помощью специального оборудования, периметра, который представляет собой рамку в виде полукруга, которая крепится к штативу и может вращаться. На этой рамке нанесена калибровка по градусам.
Этапы исследования:
- пациент устанавливает подбородок в специальную лунку
- Его просят смотреть на тест объект, который находится непосредственно перед глазом (белая точка на рамке)
- Вдоль рамки исследующий ведет другой объект от центра к периферии.
- задача пациента сказать «стоп» когда движущийся тест объект исчезнет из поля зрения
Компьютерная периметрия
Более современный метод исследования полей зрения с использованием компьютерного периметра. Сам аппарат представляет собой полусферу с рядом загорающихся внутри этой полусферы огоньков.Этапы исследования:
1. Пациент устанавливает подбородок в специальную лунку
2. Его просят смотреть на тест объект, который находится непосредственно перед глазом
3. В разных местах полусферы загораются световые сигналы, вначале тускло, а затем все ярче
4. Задача пациента нажимать на кнопку специального пульта когда эти огоньки он замечает.
Стадии глаукомы
Существуют 4 стадии глаукомы. Стадия данного заболевания определяется степенью поражения зрительного нерва. Это поражение проявляется в сужении полей зрения:- 1 степень - поля зрения сужены, но во всех меридианах шире 45 градусов
- 2 степень - поля зрения сужены во всех меридианах и хотя бы в одном находится между 45 и 15 градусами
- 3 степень - поля зрения сужены во всех меридианах и хотя бы в одном находится между 15 градусами и 0
- 4 степень - это полная слепота или остаточное зрение достаточное лишь для распознавания света/тени
Что такое первичная и вторичная глаукомы?
Первичная глаукома , это заболевание, которое не вызвано каким то другим заболеванием, а самостоятельно развивается.Вторичная глаукома - эта патология при которой глакомный процесс вызван каким то предшествующим заболеванием, таким как: сахарный диабет, травма глаза, состояние после острого иридоциклита, посттромботическая окулопатия и т.д..
Существует ли профилактика глаукомы?
В настоящее время каких то препаратов или упражнений для глаз, которые гарантировали бы профилактику глаукомы не существует. Единственное что рекомендуется для ее профилактики, это раннее выявление. Для этого Вам следует после 50 лет каждый год наблюдаться у врача офтальмолога. Если у Вас имеется кто то из родственников по прямой линии страдающий глаукомой, то следует приходить на контроль к врачу офтальмологу 2 раза в год.Лечение глаукомы
В настоящее время существуют 3 основных методов лечения глаукомы: лечение при помощи медикаментов (закапывание глазных капель), лечение с помощью лазерной операции, лечение с помощью, так называемой, фистулизирующей операции.Обычно неосложненные глаукомы, выявленные на ранней стадии лечат в такой же последовательности: медикаменты, лазер, операция. Задача сознательного пациента и ответственного врача компенсировать глаукомные процесс медикаментозно. В случае прогрессирования процесса на фоне адекватного лечения медикаментами, или в случае несоблюдением лечебных предписаний доктор вынужден направить такого пациента на лазерную операцию. Если эффект от лазерной операции не оправдал ожиданий, тогда фистулизирующая операция не имеет альтернативы.
Рассмотрим логику назначения лечения для разных групп пациентов:
Глаукома выявлена на 1 стадии . Лечение назначается медикаментозное, обычно одним из следующих препаратов: Бетоптик, Траватан, Тимолол, Дорзопт и т.д. Тут приведен далеко не весь список препаратов, которые можно назначить.
Назначение препарата для ответственного доктора определяется следующими факторами:
- Внутриглоазное давление должно быть снижено до 22 мм. рт. ст. или на 30% от изначального при, так называемой, «глаукоме нормального давления».
- Степень ответственности пациента (если пациент лентяй или ему «все равно», то лучше назначить препарат, который нужно закапывать один раз в сутки - вероятность, что он будет выполнять ваши рекомендации будет выше)
В этом случае необходимо снизить давление значительнее (до 20 мм. рт. ст), потому препаратами выбора будут комбинированные препараты (содержащие 2 активных действующих вещества) или назначение 2-х препаратов.
Среди комбинированных препаратов наиболее полулярны на данный момент следующие: Дуотрав, Азарга, Таптиком, Ксалаком, Дорзопт плюс.
Аналогичные критерии при назначении препарата:
- Возможные противопоказания для применения препарата (все противоглаукомные препараты имеют, пусть и не очень опасные, но достаточно весомые побочные эффекты и возможные противопоказания)
- Изначальные цифры глазного давления (эффективность в снижении ВГД не одинакова среди препаратов разных групп)
- Стоимость препарата (нет смысла назначать дорогой препарат, пусть даже и очень эффективный больному, который однозначно говорит, что на свое лечение много денег он тратить не намерен и не важно по какой причине)
Если выявлена глаукома в 3 стадии
Тут задачей доктора будет лишь сохранение остаточного зрения пациента. Внутриглазное давление снизить лишь медикаментозно до целевых значений (ниже 18 мм. рт. ст.)
Решение об операции принимается в каждом случае индивидуально и зависит от множества сопутствующих факторов: изначальный уровень ВГД, принимал ли лечение от глаукомы, оперировался ли ранее, зрительные показатели, общее состояние пациента и т.д.
Медикаментозное лечение назначается в любом случае комбинированными препаратами и выбор так же зависит от следующих факторов:
- Возможные противопоказания для применения препарата (все противоглаукомные препараты имеют, пусть и не очень опасные, но достаточно весомые побочные эффекты и возможные противопоказания)
- Изначальные цифры глазного давления (эффективность в снижении ВГД не одинакова среди препаратов разных групп)
- Стоимость препарата (нет смысла назначать дорогой препарат, пусть даже и очень эффективный больному, который однозначно говорит, что на свое лечение много денег он тратить не намерен и не важно по какой причине)
- Степень ответственности пациента (если пациент лентяй, то лучше назначить препарат, который нужно закапывать один раз в сутки)
При этой стадии о сохранении зрения речи не идет. Задача доктора лишь обеспечить сохранность глаза как анатомического органа, устранить болезненность глаза, с повышенным вниманием отнестись к лечению или мониторингу второго глаза.
В этой стадии медикаментозное лечение или операция назначается лишь в случае выраженной болезненности глаза или по причине воспаления глаза.
Существуют ли народные методы лечения глаукомы?
Нет, эффективных народных методов лечения глаукомы на данный момент не существует. Если Вам выставили диагноз Глаукома, не ждите слепоты, лечитесь медикаментозно под наблюдением врача. Лучше быть зрячим и «травиться лекарствами», чем «умным», но слепым.Острый приступ глаукомы, что это?
Это срочное состояние, при котором резко возрастает ВГД, что приводит к воспалению глаза, очень сильным болям и требует срочного лечения в стационаре. Если у Вас глаукома и глаз резко воспалился, вызывайте скорую и в стационар, или сами обратитесь за помощью к врачу офтальмологу.Часто ли сочетаются глаукома и катаракта?
И глаукома и катаракта считаются возрастными заболеваниями, потому они часто у пожилых встречаются одновременно. Проблема позднего выявления глаукомы во многом связана с тем, что пациентам в катарактой сложно, а в ряде невозможно. Потому у таких пациентов операция по поводу катаракты может не оказать ожидаемого эффекта из за поражения зрительного нерва.Помогут ли очки при глаукоме?
При помощи очков глаукома не лечится. Но в том случае, если на фоне глаукомы, имеется аметропия (состояние при котором необходима оптическая коррекция зрения), ношение очков улучшит зрение.Если вы замечаете, что ваше зрение постепенно ухудшается, ощущаете тяжесть в веках, не можете сфокусировать взгляд, все это может быть признаком развивающейся глаукомы. Подробнее о причинах и способах лечения читайте далее.
Развития глаукомы происходит в основном у взрослых людей старше 40 лет, но в группе риска также находятся и молодые люди (юношеская глаукома). По сути, это заболевание связано с постоянным или периодическим нарушением внутриглазного давления, причиной возникновения которого является нарушение циркуляции жидкости, наполняющей глазные камеры. В результате у больного глаукомой человека падает зрение, развивается необратимая слепота.
Среди причин развития этого заболевания называются следующие:
- Наследственность
- Врожденные патологии
- Близорукость
- Различные новообразования
- Хирургические операции
- Сахарный диабет
- Атеросклероз
Симптомы глаукомы
Симптомы могут проявляться по-разному в зависимости от формы глаукомы, но важно отметить, что первые стадии могут проходить и вовсе бессимптомно, затем наблюдается:
- сужение угла зрения
- потемнение стекловидного тела глаза
- изменения на сетчатке глаза
- головные боли
- светобоязнь
- затуманенность
Проявление любой симптоматики требует проведения офтальмологического обследования.
Внутриглазное давление при глаукоме
Повышение внутриглазного давления является причиной развития заболевания, при этом повышение может быть постоянным или периодическим.
- Нормальное давление находится в пределах 18-22 мм. рт. столба, оно создается постоянный оттоком и притоком жидкости, если жидкость начинает скапливаться, то давление растет, нарушается кровоснабжение.
- Несмотря на значение нормы, оно имеет индивидуальные характеристики для каждого человека, у кого-то норма будет 24 мм рт. столба, у кого-то 20 мм. рт. столба.
Стоит отметить, что бывает глаукома и с нормальный внутриглазным давлением, причины ее развития до конца не исследованы, обычно врачи связывают нарушение работы зрительного нерва с наследственностью.
Стадии глаукомы
Развитие глаукомы начинается незаметно, постепенно падает зрение и заболевание разрастается довольно быстро, проходя следующие стадии:
- Начинающаяся глауком а, едва заметно первое помутнение роговицы глаза, при этом никаких других дефектов не наблюдается.
- Развитая глаукома характеризуется атрофией нервных волокон, у человека снижается зрение, отмечается расширение зрачка.
- Далеко зашедшая глаукома уже отличается заметно сузившимся полем зрения, падает острота, глазное яблоко увеличено.
- Терминальная стадия является последней, у пациентов отмечается полная потеря зрения, возможно отслоение сетчатки, помутнение хрусталика, кровоизлияние в стекловидное тело глаза.
Выявление заболевания на ранних стадия позволит сохранить зрение и замедлить развитие болезни.
Формы глаукомы
Глаукома — это целая группа заболеваний, которые могут проявляться в разных формах.
Врожденная глаукома
Это заболевание может быть наследственным или внутриутробным, по виду оно подразделяется на ювенальную, инфантильную и раннюю врожденную глаукому. Причиной заболевания являются врожденные пороки системы оттока и притока жидкости в глазу.
Эти пороки могут развиться, если женщина во время первого триместра беременности перенесла инфекционные заболевания (корь, грипп), при отравлениях или употреблении алкоголя. В зависимости от степени поражения и развития заболевания используются различные методы лечения.
Открытоугольная глаукома
В результате нарушения оттока жидкости, постепенно повышается внутриглазное давление. Первые симптомы могут быть незаметны вовсе из-за медленного развития заболевания. Обычно развивается у людей старше 40 лет из-за постепенного старения канала оттока жидкости.
Закрытоугольная глаукома
Закрытоугольная глаукома является острым заболеванием, которое характеризуется резкими болями. Плотное прилегание радужки к хрусталику вызывает нарушения оттока жидкости из задней камеры глаза в переднюю, в итоге накапливается жидкость, что приводит к острому глаукоматозному приступу. Приступы проявляются периодически.
Диагностика глаукомы
Выявлением заболевания занимается врач-офтальмолог. Для выявления возможно повышенного давления используется несколько методов:
- Тонометрия — с помощью прибора измеряется давление в глазу. Исследование проводится несколько раз для полноты картины, поскольку любые физические нагрузки и наклоны повышают давление. Ранняя диагностика заключается в определении суточных колебаний глазного давления.
- Периметрия или оценка широты поля зрения.
- Гониоскопия позволяет выявить предрасположенность к закрытоугольной глаукоме путем исследования угла передней камеры глаза.
- Лазерная сканирующая офтальмоскопия позволяет наиболее точно оценить вероятность развития заболевания, поскольку луч лазера сканирует зрительный нерв на разной глубине, создавая 3D изображение глаза.
Как лечить глаукому глаза?
Лечение глаукомы зависит от ее формы и может проходит медикаментозно или с использованием оперативного вмешательства. Запущенные случаи требуют комплексного лечения.
Глазные капли при глаукоме
В зависимости от причины развития глаукомы врач может назначит капли, которые улучшают отток внутриглазной жидкости, за счет сужения зрачка. В результате свободного движения ликвора, давление нормализуется.
Также назначаются глазные капли, которые уменьшают выработку внутриглазной жидкости, но их нельзя использовать при дистрофии роговицы глаза, бронхиальной астме и проблемах с сердечным ритмом.
Использование глазных капель на начальных этапах позволяет замедлить развитие заболевания.
Очки Сидоренко
Данный способ основан на проведении вакуумного пневмомассажа глаз, который улучшает отток жидкости, снижает отек внутренних тканей. В комплексе с использованием капель, их всасываемость увеличивается в разы.
Лазерное лечение глаукомы
Лазерное лечение — это современный способ решения проблемы. С помощью лазера наносятся локальные микроожоги, которые способствуют нормализации естественного оттока жидкости. Подобный способ лечения эффективен на ранней и развитой стадии заболевания, но при серьезных повреждениях его применение нецелесообразно.
Микрохирургическая операция
Показанием к проведению операции является:
- неснижаемый медикаментозный рост внутриглазного давления
- прогрессирующее нарушение зрительных функций глаза
- деградация зрительного нерва
Оперативное вмешательство проводится под местным наркозом. В ходе операции устраняются блоки, мешающие оттоку жидкости или формируются новые пути оттока влаги. Пациенту требуется носить повязку еще 3-7 дней, а так же уйдет некоторое время на полное восстановление. Врачи говорят о том, что новая ремиссия возможна через 5-6 лет.
Народное способы лечения глаукомы
Дополнительное самостоятельное лечении народными средствами можно проводить только при согласии врача, чтобы не нанести вред здоровью. Обычно используются настои и отвары из трав, стимулирующих снижение глазного давления:
- гречиха
- мелисса
- пустырник
- крапива
- календула
- шиповник
Глаукома при беременности
Несмотря на то, что глаукома встречается обычно у женщин старшего возраста, на фоне близорукости она может развиться и у молодой женщины, которая хочет завести ребенка. Вопрос влияния глаукомы на способность к зачатию не стоит, поскольку эти вещи не взаимосвязаны, но необходимо оценить безопасность принимаемых препаратов для малыша.
- Если вы знаете о своем диагнозе и планируете беременность заранее, то скорее всего врач порекомендует проведение операции. Восстановив нормальное глазное давление вы сможете отказаться от приема препаратов на время беременности и лактации и не переживать о их возможном влиянии на ребенка.
- Если операция невозможна, то необходимо оценить дозировку и безопасность принимаемых лекарств по триместрам.
- Если глаукома обнаружилась по время беременности, то возможно проведение лечения лазером, никаких противопоказаний к этому нет. В некоторых случаях офтальмолог может разрешить отложить прием препаратов до послеродового периода.
О риске развития врожденной глаукомы так же не стоит переживать, поскольку основные причины кроются не в наследственности.
Согласие на естественное родоразрешение должен выписывать офтальмолог в зависимости от текущего состоянии болезни. Когда врачи не уверены, что схватки не спровоцируют повреждение зрительного нерва, рекомендуется кесарево сечение.
Питание при глаукоме
Стоит пересмотреть систему питания при глаукоме и отказаться от:
- соленого (поскольку соль задерживает воду в организме)
- излишка жидкости (норма 5-6 стаканов в день)
- жареного
- острого
- копченого
- крепкого чая и кофе
- алкоголя
Также стоит отказаться от курения, потому что оно вызывает сужение сосудов и отказывает негативное влияние на ткани глаза.
Гимнастика для глаз при глаукоме
Ускорить лечение и сделать его более эффективным поможет глазная гимнастика. Занимаясь, каждый день вы снимите лишнее напряжение с глаз. Есть несколько упражнений:
- С закрытыми глазами попробуйте зрачками «нарисовать» треугольник, круг и квадрат.
- Сфокусируйте взгляд на одной детали большого предмета, резко переведете взгляд в другую точку и вернитесь обратно к детали. Такой упражнение можно использовать на прогулках, рассматривая многоэтажки и фокусируясь на определенном этаже.
- Вытяните руки перед собой, теперь подносите пальцы ближе и дальше от глаз, постарайтесь при этом не терять фокусировку с кончиков пальцев.
- Вытяните указательный палец, теперь вращайте им по часовой стрелке, фокусируясь на самом кончике, то же упражнение повторите против часовой стрелки.
- Сфокусируйте взгляд на близком к вам предмете, к примеру тексте в книжке, а затем переключитесь на что-то, находящееся вдалеке, к примеру, дерево за окном.
Последствия глаукомы
Глаукома даже при оперативном лечении может вернуться снова через некоторое время и нужно быть к этому готовым. Чтобы максимально отсрочить рецидив слушайтесь предписаний врача:
- Уменьшите время работы перед телевизором и компьютером
- Во время работы держите голову прямо, не опускайте ее вниз;
- На ярком солнце одевайте противоглаукомные очки с зелеными линзами, обычные солнцезащитные очки противопоказаны;
- Не поднимайте тяжести весом более 10 кг;
- Соблюдайте диету.
Профилактика глаукомы
Самый действенный способ профилактики это постоянное посещение офтальмолога, особенно после 40 лет, когда вы попадаете в группу риска. Также полезно выполнение упражнений для глаз, которое обеспечивает снятие напряжения и нормализацию давления.
С возрастом необходимо больше прислушиваться к себе и своему организму. Может быть вы давно уже заметили, что зрение падает и сложно фокусировать взгляд на предметах. Не стоит затягивать с походом ко врачу, потому что вы рискуете полной потерей зрения. Глаукома сегодня отлично лечится, и это лечение не требует дорогих медикаментов или уколов. Берегите себя и свое здоровье!
