Боли в солнечном сплетении и тошнота. Боль в области солнечного сплетения — симптом или самостоятельное заболевание

Боли в солнечном сплетении и тошнота. Боль в области солнечного сплетения — симптом или самостоятельное заболевание

Расположенное в верхней части брюшной полости, солнечное, солярное или чревное сплетение, представляет собой нервный центр, состоящий из узлов и расходящихся от них в виде лучей симпатических и парасимпатических нервных волокон, по которым передается нервный импульс внутренним органам.

Находится солнечное сплетение точно по центру тела, на уровне 12 грудного позвонка, по бокам его окружают надпочечники, спереди оно граничит с поджелудочной железой. Функция солнечного сплетения заключается в управлении эндокринной, пищеварительной и выделительной системами.

Благодаря деятельности нервных волокон солнечного сплетения мы ощущаем голод, тошноту, боль.

Болезненные ощущения могут локализоваться в верхней, нижней, правой или левой части солнечного сплетения. Причины болевого синдрома могут быть установлены по месту его локализации.

Внимание! О чувствительности солнечного сплетения говорит тот факт, что нанесенный в него удар, вызывает интенсивную боль и невозможность свободно сделать вдох.

Болезненные ощущения могут быть вызваны не только механическим воздействием на солнечное сплетение, но и воспалительным процессом, протекающим в одном из внутренних органов:

  • тонком кишечнике;
  • желудке;
  • мочеточнике;
  • мочевом пузыре;
  • аппендиксе;
  • у женщин - в яичниках и маточных трубах, у мужчин - в результате интенсивной физической нагрузки.

Иногда болевые ощущения в солярном узле могут быть вызваны высоким артериальным давлением или диафрагмальной грыжей.

Установить точную причину проявления болевого синдрома в области сплетения, может только квалифицированный врач, а знание симптомов позволит принять своевременные меры.

Совет! Если причиной боли стал удар в грудину или живот, задевший при этом нервы солнечного сплетения, необходимо пострадавшему помочь разогнуться и лечь, помассировать брюшную полость в районе солярного узла.

Заболевания солнечного сплетения

К наиболее частым заболеваниям солнечного сплетения относятся недуги, связанные с воспалением периферических нервов.

1. Неврит может развиться в результате чрезмерной физической нагрузки или, напротив, малоподвижного образа жизни, бактериальной или вирусной инфекции органов ЖКТ.

Заболевание сопровождается независящими от внешних факторов сильными приступообразными болями живота и спины, интенсивность которых снижается при лежании на боку, в положении подтянув ноги к груди. Установив диагноз неврит, врач-невропатолог назначает купирующие боли препараты и лечение вызывающих его причин.

2. Невралгия – заболевание, схожее с невритом. Причиной возникновения невралгии солнечного сплетения может стать травма или инфекционное заболевание кишечника.

Возникающая в результате заболевания, боль, может принимать разные формы: быть ноющей или острой, жгущей, пульсирующей, покалывающей, сверлящей. В зависимости от степени развития заболевания, врачом-неврологом проводится консервативное или радикальное лечение.

Появление боли в районе чревного сплетения, может свидетельствовать о заболевании солярного узла. Солярит – заболевание, возникающее вследствие продолжительного раздражения, возникающего на фоне неврита и или невралгии солнечного сплетения. Проявляется оно приступообразно, в виде тупой или жгучей боли, в районе от грудины до пупка и усиливающейся при нахождении в положении лежа или стоя. Возникающий болевой синдром может сопровождаться повышением давления, головной болью, быстрой утомляемостью, чувством страха и другими симптомами, схожими с симптомами заболевания органов ЖКТ: вздутием живота, спазмами желчного пузыря, запорами, поносами, тошнотой.

Диагностика заболевания проводится врачом путем пальпации и установления болезненных точек на линии, от мечевидного отростка до пупка.

Причиной развития заболевания может служить: инфекция, стресс, перитонит, аневризма аорты брюшной полости, заболевания органов ЖКТ, интенсивные физические нагрузки. При диагностировании заболевания, назначается лечение спазмолитическими и седативными препаратами, проведение лечебного массажа, физиотерапевтических процедур, бальнеологическое лечение.

К группе риска относятся люди, имеющие хронические недуги внутренних органов и не соблюдающие назначенное лечение, ведущие малоподвижный образ жизни или наоборот активный образ жизни, но не соблюдают условий безопасности, в результате чего они могут получить травму.

Какие еще заболевания вызывают болевой синдром солнечного сплетения

Вызывать тянущие боли в районе сплетения способны патологические изменения органов ЖКТ, среди которых особенно выделяются:

  1. Гастрит, характеризующийся повышенной кислотностью, возникает в результате воспаления слизистой желудка. Тянущие боли, появляющиеся в области сплетения, стихают после приема пищи.
  2. СРКТ или спастический колит, развивающийся на фоне гастрита или панкреатита, может сопровождаться спазматическими болями в районе солярного узла.
  3. Язва – хроническое заболевание желудка, сопровождающееся ноющими болями верхней части брюшной полости, локализующимися в районе чревного сплетения. Болевой симптом может усиливаться в случае физических нагрузок или длительных временных промежутков между едой. В некоторых случаях, небольшие боли в районе солярного узла могут появляться спустя 20 минут после приема пищи.
  4. Тяжелые заболевания печени – цирроз или гепатит, провоцируют увеличение печени, из-за чего она начинает давить на другие органы брюшной полости, вызывая болезненные ощущения в районе солярного узла.
  5. Появление болей в чревном сплетении может быть спровоцировано воспалительными процессами, протекающими в желчном пузыре, двенадцатиперстной кишке (дуоденит), поджелудочной железе.

Постоянно присутствующая боль в районе солярного узла может свидетельствовать о развитии доброкачественной или злокачественной опухоли. Чтобы исключить возможность появления новообразований, рекомендуется пройти обследование у онколога.

Внимание! Не проходящие на протяжении длительного времени или постоянно возвращающиеся боли в районе чревного сплетения – это серьезный повод посетить врача.

Обращение к терапевту позволит установить характер болевых ощущений их периодичность и локализацию, а соответственно дать направление к специалисту:

  • гастроэнтерологу;
  • инфекционисту;
  • невропатологу;
  • гинекологу.

Знание, что провоцирует болезненный синдром в солнечном сплетении, позволит серьезно отнестись к его причинам и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Причины боли в солнечном сплетении - видео

Солнечное сплетение также именуют чревным, спланхническим сплетением, солярным узлом. Оно располагается вверху брюшной полости и является самым крупным сплетением нервных клеток, находящихся за границами нервной системы. Поэтому боль в области солнечного сплетения является серьезным сигналом, и отнестись к ней нужно со всей осторожностью, не пуская на самотек, надеясь, что все пройдет само собой.

Сплетение образовано:

  1. Правым и левым чревными узлами
  2. Брыжеечным узлом
  3. Большим количеством нервов, расходящимся от него в разные стороны, как лучи от солнца.
Нервами связаны все системы и органы человеческого организма с ЦНС. Поэтому боль в солнечном сплетении обычно связана с заболеваниями внутренних органов, в результате полученных сплетением травм, повышенных физических нагрузок, из-за невритов и т.д.

Характер болевых ощущений и их интенсивность

Характер боли может подсказать предварительный диагноз. Например, колющая сильная боль в солнечном сплетении дает о себе знать при травме этой области.

Постоянная ноющая боль, сопровождающаяся икотой, может свидетельствовать о перевозбудимости нервного узла в связи с хроническим воспалением в брюшной полости.

Давящая боль в может быть связана с выходом вверх брюшной полости какого-либо внутреннего органа, чаще селезенки. Это возникает при прогрессировании заболевания, когда больной орган увеличивается в объеме, нарушая связь внутренних органов с ЦНС.

При травмировании груди, до приезда медиков рекомендуется положить холод. Боль может проявиться не только непосредственно после удара, но и через некоторое время.

Причины, способные вызвать боль в районе солнечного сплетения

Неврит (плексит)

Так называется поражение солнечного сплетения вследствие воспаления нервов, входящих в его состав.

Причинами патологии может являться:

  • Сидячий образ жизни
  • Чрезмерно высокие физические нагрузки
  • Кишечные и хронические инфекции (грипп, сифилис, малярия, тиф и т.д.)
  • Аутоинтоксикация (задержка каловых масс в кишечнике)
  • Интоксикации (отравление алкоголем или никотином)
  • Сильный удар кулаком или мячом при занятиях спортом
  • Радикулит
  • Позвонковая грыжа
  • Опоясывающий лишай
  • Чрезмерное стягивание живота поясом и др.

Для неврита солнечного сплетения более характерны:

  • Боль в середине линии, проведенной между пупком и грудиной
  • Болевым ощущениям свойственен сильный приступообразный, сверлящий и колющий характер
  • Возможны непродолжительные задержки дыхания.
  • Появляется ощущение распирания, жара в животе
  • Боль усиливается при стрессе, после сильных физических нагрузок
  • Принятие положения тела на боку, с поджатыми к животу ногами, снижает болевые ощущения.

Острая боль в солнечном сплетении – признак солярита

Он является самым тяжелым патологическим состоянием солнечного сплетения из-за развития в нем воспалительного процесса. Солярит может возникнуть при запущенном, без необходимого лечения, неврите или же невралгии солнечного сплетения. Различают острую форму (первые резкие боли в районе солнечного сплетения) и хроническую (частые приступы).

При солярите возникает очень сильная, сверлящая и жгучая боль. Если в этот период не обратиться к врачу и не начать лечение, возможно тяжелое поражение нервной системы.

Кроме того, больные отмечают:

  • Тупую или давящую боль, возникшую в грудной клетке и сердце
  • Ощущение жара при повседневной, обычной температуре тела
  • Вздутие живота
  • Дискомфорт во всем теле
  • Тяжесть в животе

Из-за расстройства тонуса желудка возникает:

  • Запор
  • Отрыжка
  • Нарушение аппетита
  • Изжога

Для лечения назначают:

  • Массаж
  • Физиотерапию
  • Лечебную гимнастику

Болезнь пищеварительного тракта

Причины боли в солнечном сплетении не всегда связаны с ним самим.

Например, боль с приступами тошноты может возникнуть из-за воспаления различных органов пищеварения:

  • Желудка, 12-иперстной кишки
  • Развитие новообразований

Травма

Резкая боль в солнечном сплетении может появиться из-за сильного удара (рукой, ногой, мячом, другим предметом) в грудь. Болевые ощущения довольно острые, возникает перехватывание дыхания и чувство тошноты.

При не сильной травме болевые ощущения длятся несколько минут. Для облегчения достаточно принять удобное положение и слегка помассировать живот.

Если же удар был сильным, самочувствие продолжает ухудшаться, появляется угроза потери сознания, остановки дыхания, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Физическое перенапряжение

Продолжительные физические нагрузки, тяжелая работа тоже могут вызвать боль в области солнечного сплетения. Отличием от предыдущих причин боли является то, что в этом случае какого-либо лечения не требуется, достаточно снизить физические нагрузки, немного отдохнуть.

Различные локализации болевых ощущений в солнечном сплетении

Боль над солнечным сплетением

Она возникает в нижней части грудной клетки человека, под ребрами.

Основными причинами могут быть:

  1. Патологии пищевода:
    • Эрозии
    • Ожоги
    • Опухоли
    • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)

    При поражении пищевода боль в солнечном сплетении усиливается при глотании, возникает отрыжка, изжога, рвота, тошнота.

  2. Болезнь плевры (пленка, покрывающая изнутри грудную клетку). Боль усиливается при дыхании, возникает одышка, кашель.
  3. Пневмония (воспаление легких). При нижнедолевой пневмонии боль ощущается выше, слева или справа от солнечного сплетения. Поднимается температура, возникает кашель, одышка, кожа может принять синюшно-сероватый оттенок.
  4. Сердечные заболевания (ишемия и сердечная недостаточность).
  5. Патологии диафрагмы (диафрагмальные грыжи).
  6. Межреберная невралгия. При этом боль в районе солнечного сплетения не сильная, длиться пару минут, после чего распространяется на ребра.

Боль под солнечным сплетением

  • Воспаление половых органов у женщин: яичников, маточных труб. При этих патологиях боль очень часто распространяется в район сплетения.
  • Воспаления мочевого пузыря, мочеточников (уретрит, цистит)
  • Воспаления прямой и толстой кишки (сигмоидит, колит, проктит)

Боль справа

  • Низ пищевода (ГЭРБ, эрозии, опухоли, эзофагит) может болеть из-за того, что он отходит справа от желудка.
  • Головка поджелудочной железы
  • Желчный пузырь (желчекаменная болезнь, опухоли, холецестит). Хотя он чаще болит под правым ребром.
  • Правосторонняя межреберная невралгия
  • Печень: опухоли, цирроз, гепатиты, эхинококкоз

Боль слева

  • Желудок (язва, гастрит, опухоли)
  • Хвост поджелудочной железы (опухоли, панкреатит)
  • 12-иперстная кишка (язва, дуоденит, опухоли)
  • Левосторонняя межреберная невралгия
  • Мочеточник, левая почка (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гидронефроз, опущенная или чрезмерно подвижная почка)

Диагностика и лечение

В силу того, что солнечное сплетение объединяет нервные импульсы от многих органов, болевые ощущения могут свидетельствовать о большом количестве заболеваний.

Для установления причин боли в солнечном сплетении используют:

  • УЗИ брюшной полости
  • Рентген
  • Лапароскопия
  • Анализ кала и мочи
  • Эзофагогастродуоденоскопия
  • Бактериологическое исследование

Даже применяя вышеперечисленные методики, иногда причину боли можно установить не сразу. И лечить необходимо основное заболевание, под наблюдением врача.

Спасибо

Солнечное сплетение – самое крупное нервное сплетение в организме. Оно находится в верхней части брюшной полости человека. Именно сюда отражаются болевые ощущения из многих внутренних органов, поэтому боль в солнечном сплетении является частым симптомом , с которым пациенты обращаются к врачу.

Каковы причины возникновения боли в области солнечного сплетения?

Боль в солнечном сплетении может быть вызвана двумя причинами:
1. Поражения самого сплетения (травмы, невриты и пр.).
2. Болезни внутренних органов (причем, даже тех, которые находятся достаточно далеко - это более распространенная ситуация).

По характеру боли в районе солнечного сплетения могут быть острыми, сильными, резкими, либо напротив - тупыми, ноющими. Они могут возникать приступами или беспокоить постоянно, в течение длительного времени.

Боли при поражениях самого солнечного сплетения

Чрезмерные физические нагрузки

Боль в районе солнечного сплетения может возникать во время избыточных физических нагрузок. Она носит острый, как правило, колющий или жгучий характер. Ощущения достаточно интенсивны, они заставляют человека остановиться и отдохнуть.

Подобная боль, которая развивается при неправильных занятиях спортом и тяжелой работе, не свидетельствует ни о каких патологиях. Достаточно просто отдохнуть, а на будущее составить правильную программу тренировок, не перетруждаться.

Если чрезмерные физические нагрузки повторяются постоянно, и всегда сопровождаются болями в районе солнечного сплетения, то это может приводить к более серьезному состоянию – невриту (см. ниже).

Острая боль при травмах солнечного сплетения

Травма солнечного сплетения всегда сопровождается характерными симптомами. Чаще всего боль в солнечном сплетении появляется в результате следующих видов травматических воздействий:
1. Удар в область солнечного сплетения. Чаще всего это случается у боксеров и некоторых других спортсменов, занимающихся единоборствами.
2. Попадание в область солнечного сплетения мяча (обычно во время игры в футбол).
3. Слишком сильное стягивание живота ремнем.

При травме солнечного сплетения боль острая, жгучая, как правило, достаточно сильная. Она возникает в пространстве между пупком и нижним краем грудины. При этом развиваются и другие симптомы:

  • ощущение тепла, жжения внутри живота;
  • пострадавший может отмечать тошноту, позывы на дефекацию;
  • нарушение дыхания: при травме солнечного сплетения часто бывает трудно вдохнуть;
  • боль в районе солнечного сплетения может распространяться в грудную клетку, появляются тупые болевые ощущения в области сердца ;
  • если боль достаточно сильна, то пострадавший занимает характерную позу: он ложится на бок, сгибает ноги и приводит их к животу.
При боли в области солнечного сплетения, вызванной травмой, первая помощь достаточно проста: нужно уложить пострадавшего, помочь ему начать нормально дышать. Чаще всего для этого достаточно всего лишь разогнуть его туловище. Можно немного помассировать живот в области солнечного сплетения. Иногда приходится применять нашатырный спирт.

Невриты

Неврит – это воспаление нервов, которые входят в состав солнечного сплетения. Специфические боли в животе являются весьма характерным симптомом для данного состояния. Причины невритов могут быть очень многообразными: они возникают у людей, ведущих сидячий образ жизни, постоянно подвергающихся чрезмерным физическим нагрузкам, при кишечных инфекциях, некоторых хирургических заболеваниях и пр.

При невритах солнечного сплетения развивается следующая симптоматика:

  • возникают острые приступообразные боли в районе солнечного сплетения;
  • боли очень сильные, по характеру – колющие, сверлящие;
  • боли возникают преимущественно между пупком и грудиной, но могут распространяться по всему животу, отдавать в спину;
  • во время болевого приступа пациент занимает позу на боку, с приведенными к туловищу ногами, чтобы уменьшить страдания;
  • одновременно может беспокоить ощущение распирания или жара внутри живота;
  • боль может усиливаться после интенсивных физических нагрузок или стресса .
Диагностикой и лечением болей в области солнечного сплетения, вызванный невритом, занимается врач-невролог . Диагноз устанавливается в том случае, когда исключены другие причины возникновения болей в животе.

По своим проявлениям и характеру боли в солнечном сплетении невралгия сильно напоминает неврит. Болевой синдром также возникает в виде приступов, остро, достаточно сильно выражен, сопровождается неприятными ощущениями в желудке, кишечнике, сердце .

Боль в солнечном сплетении при невритах и невралгиях настолько похожа, что часто бывает сложно отличить друг от друга эти состояния. Их диагностикой и лечением занимается врач-невролог.

Острая сильная жгучая боль в солнечном сплетении при солярите

Солярит – наиболее тяжелое поражение солнечного сплетения, при котором развивается воспалительный процесс и раздражения в солнечном узле – скоплении нервных клеток, от которого отходят практически все нервы солнечного сплетения.

Солярит возникает в случае, если имеет место длительная невралгия или неврит солнечного сплетения, при которых больной не посещает врача, и не принимает никаких мер лечения. Заболевание может протекать в острой (впервые возникают острые боли в солнечном сплетении) или хронической форме (длительное течение в виде приступов).

Обострение хронического солярита и появление болей в области солнечного сплетения может быть спровоцировано разными факторами: чрезмерными физическими нагрузками, стрессом, переохлаждением , болезнями органов пищеварительной системы и пр.

Возникающая при солярите боль в солнечном сплетении очень сильна, носить жгучий, сверлящий характер. В отдельных случаях она может продолжаться длительное время, является ноющей, тупой. В дополнение к болевому синдрому при солярите развиваются следующие нарушения:

  • тупые или давящие боли в грудной клетке и в области сердца;
  • ощущение тяжести в животе, общий дискомфорт, вздутие;
  • температура тела человека нормальна, но при этом он ощущает внутри жар;
  • запоры , нарушение аппетита, отрыжка , изжога - все эти нарушения возникают в результате расстройства тонуса желудка, и напоминают симптомы заболеваний пищеварительной системы.
При болях в солнечном сплетении, вызванных соляритом, пациенты обычно обращаются к неврологу. Если лечение отсутствует, то в качестве осложнений могут возникать тяжелые поражения нервной системы.

Для лечения болей в области солнечного сплетения, вызванных соляритом, применяются в основном физиотерапия , массаж , лечебная и дыхательная гимнастика .

Тошнота и боль в солнечном сплетении – проявления заболеваний органов пищеварения

Боли в сочетании с тошнотой могут возникать при раздражении самого солнечного сплетения. Однако они более характерны для заболеваний органов пищеварительной системы: желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы.

Заболевания желудка

Боли в солнечном сплетении могут возникать при таких патологиях желудка , как гастрит, язвенная болезнь, опухоли.

Боль в области солнечного сплетения при гастрите может сильно отличаться в зависимости от того, какой отдел органа поражен. Если воспалена слизистая оболочка дна желудка, то болевой синдром возникает почти сразу, или спустя короткое время после еды. Если же поражение расположено ближе к месту перехода в двенадцатиперстную кишку, то боль возникает спустя длительное время, на голодный желудок. При гастрите боль в солнечном сплетении чаще носит ноющий, тянущий характер, выражена слабо. Другие характерные симптомы:

  • нарушение желудочного пищеварения проявляется в чувстве распирания и тяжести, изжоге, отрыжке, рвоте , нарушении аппетита и пр.;
  • нарушение работы кишечника: чувство вздутия живота , запоры, поносы ;
  • нарушения со стороны нервной системы: плохой сон, тревожность, мнительность, боязнь злокачественной опухоли желудка.
Колющие острые боли в районе солнечного сплетения характерны для язвенной болезни желудка. При этом связь болей с приемом пищи также зависит от того, в каком отделе желудка расположена язва. Обычно пациент точно может указать то место, где у него возникает боль. Развиваются те же сопутствующие симптомы, что и при гастрите.

Опухоли желудка , как правило, сопровождаются тянущими, давящими болями в области солнечного сплетения. Они могут беспокоить пациента постоянно, или возникать в виде обострений и стиханий.

Диагностикой и лечением болей в солнечном сплетении при патологиях желудка занимается гастроэнтеролог.

Заболевания двенадцатиперстной кишки

Для острого и хронического дуоденита - воспаления слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки - характерны тянущие и ноющие боли в области солнечного сплетения, возникающие преимущественно натощак и в ночное время суток. После приема пищи они проходят.

При дуодените присутствует следующая симптоматика:

  • общая слабость, недомогание;
  • тошнота и рвота;
  • боль может не беспокоить пациента, а выявляться только при ощупывании живота в области солнечного сплетения.
Язва двенадцатиперстной кишки характеризуется, как правило, более интенсивными болями в области солнечного сплетения. Они возникают натощак и по ночам. Обострение заболевания отмечается в весеннее и осеннее время. Характерны тошнота и рвота, запоры, поносы. Такая боль проходит после приема пищи, пищевой соды, средств, снижающих желудочную кислотность.

Боли в солнечном сплетении при опухолях двенадцатиперстной кишки выражены не очень сильно. По характеру они являются тупыми, как и при язве, поэтому на ранних этапах опухолевый процесс заподозрить очень сложно. Среди других симптомов встречаются тошнота, рвота, желтуха (на поздних стадиях).

Окончательный диагноз при болях в области солнечного сплетения, связанных с патологией двенадцатиперстной кишки, устанавливается после осмотра гастроэнтеролога и назначения дополнительных исследований (рентген , УЗИ , гастроэзофагоскопия).

Боли в области солнечного сплетения при заболеваниях поджелудочной железы

Приступ острого или обострение хронического панкреатита (воспаление поджелудочной железы) имеют весьма характерную картину болевого синдрома. Боль в районе солнечного сплетения всегда сильная и резкая, возникает внезапно. Повышается температура тела, пациента беспокоит тошнота и неукротимая рвота с желчью, после которой не становится легче.

Причина болей в солнечном сплетении в данном случае устанавливается во время проведения УЗИ. При выявлении острого панкреатита или обострения хронического пациента госпитализируют в стационар.

Опухоли поджелудочной железы могут проявляться болевым синдромом различного характера. У одних пациентов боли в области солнечного сплетения являются тянущими, ноющими, а у других они очень сильные, возникают резко, остро. Присоединяются такие симптомы, как тошнота и рвота, вздутие живота, поносы и запоры. Точный диагноз устанавливается после проведения УЗИ, КТ , биопсии , анализов крови на онкомаркеры.

Заболевания тонкого кишечника и полости живота

Боль в солнечном сплетении может быть проявлением следующих заболеваний тонкого кишечника :
1. Кишечные инфекции . При этом боли в солнечном сплетении могут быть острыми и резкими, либо длительными, тянущими, ноющими. Характерны все осталь6ные проявления инфекционного процесса: диарея , жидкий стул со слизью измененного цвета, повышение температуры тела, частые дефекации , тошнота и рвота. С такими симптомами стоит обращаться к инфекционисту.
2. Перенесенный перитонит – хирургическое заболевание, которое характеризуется воспалением брюшной полости. При этом может сформироваться стойкая невралгия солнечного сплетения.
3. Спайки в брюшной полости. При массивном спаечном процессе в полости живота возникает раздражение находящихся внутри нервов. В итоге могут возникать приступообразные острые боли в солнечном сплетении, как при его невралгии или неврите.
4. Массивные глистные инвазии. Например, если в кишечнике находится большое количество аскарид , они могут сдавливать внутренние органы и солнечное сплетение. Возникают тупые боли.
5. Опухоли брюшной полости. Это могут быть новообразования кишечника, печени , почек и пр. При этом болевой синдром нарастает постепенно. Это могут быть острые боли в виде приступов, или хронические тянущие, ноющие, давящие боли в области солнечного сплетения.
6. Язвы кишечника. Могут иметь место при дизентерии , брюшном тифе, туберкулезе кишечника. При массивном язвенном поражении может отмечаться раздражение солнечного сплетения. Боли сочетаются с характерными нарушениями пищеварения.
7. Опущение органов брюшной полости. При этом нервы, которые к ним подходят, раздражаются, возникает боль в районе солнечного сплетения различного характера.
8. Пищевое отравление . Признаки данной патологии сильно напоминают симптомы кишечной инфекции. Сначала, как правило, отмечаются такие симптомы, как боль в желудке , тошнота, рвота, изжога. Затем больного начинают беспокоить боли в области солнечного сплетения, поносы, изменения цвета и консистенции стула. Повышается температура тела, нарушается общее состояние.

Различные локализации боли в солнечном сплетении

Боль выше солнечного сплетения

Боль выше солнечного сплетения возникают в нижних отделах грудной клетки, под ребрами. Среди основных причин данного симптома можно выделить следующие:
1. Патологии пищевода : опухоли, гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь , ожоги , эрозии. Боль выше солнечного сплетения при поражениях пищевода обычно усиливается во время глотания. Могут отмечаться такие сопутствующие симптомы, как изжога, отрыжка, тошнота и рвота.
2. Заболевания плевры , которая представляет собой тонкую пленку, покрывающую грудную клетку изнутри. К возникновению болевого синдрома может приводить плеврит – воспалительный процесс, опухоли плевры. При этом отмечается четкая связь болевого синдрома с дыхательными движениями. Из других симптомов часто присутствуют кашель и одышка.

Если у человека появились тупые давящие боли в солнечном сплетении в сочетании с вздутием живота, нерегулярным стулом, общей слабостью и склонностью к аллергическим реакциям, врач назначает анализ крови и кала на наличие аскарид.

Когда боль локализована выше солнечного сплетения, ощущается при совершении дыхательных движений, сочетается с одышкой и кашлем, врач может назначить следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Рентген грудной клетки;
  • Микроскопия мокроты ;
  • Анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов на наличие хламидий (записаться) , стрептококков , микоплазм (записаться) и грибков Кандида.
Обычно назначаются общие анализы крови и мочи, рентген грудной клетки и микроскопия мокроты, так как эти исследования позволяют диагностировать плеврит и пневмонию. Но если лечение оказывается малоэффективным, то назначают анализы на инфекции, чтобы выяснить, какой микроорганизм спровоцировал инфекционно-воспалительный процесс и назначить другое, подходящее лечение.

Когда боль выше солнечного сплетения присутствует постоянно, сочетается с изжогой, тошнотой, усиливается при кашле, физической нагрузке, врач подозревает диафрагмальную грыжу и назначает общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и рентген с контрастом органов брюшной полости. При наличии технической возможности рентген может быть заменен компьютерной или магнитно-резонансной томографией.

Когда боль локализуется чуть выше солнечного сплетения, усиливается при глотании, сочетается с изжогой, отрыжкой, тошнотой и рвотой, врач назначает рентген желудка и пищевода (записаться) с контрастом, а также эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС). Эти исследования позволяют выявить эрозии пищевода, оценить наличие его сужений и в совокупности с симптоматикой поставить диагноз ГЭРБ.

Когда боли в солнечном сплетении указывают на онкологическое заболевание (боль тянущая, ноющая, давящая, присутствует постоянно, сочетается с отвращением к мясу, ощущением наполненности желудка при небольшом объеме съеденной пищи, беспричинным похудением, тошнотой, рвотой, вздутием живота, запорами, поносами или потерей аппетита), врач назначает рентген органов брюшной полости, УЗИ (записаться) , а при наличии возможности – и компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти исследования позволяют выявить локализацию и размеры опухоли. Дополнительно для оценки общего состояния организма врач назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи и коагулограмму . Далее уже врач-онколог может назначить специфические тесты на онкомаркеры , которые он подбирает в соответствии с типом опухоли и пораженным органом.

К какому врачу обращаться при боли в солнечном сплетении?

Так как боли в солнечном сплетении могут провоцироваться различными заболеваниями и состояниями, то и обращаться при их наличии нужно к разным специалистам, в сферу компетенции которых входит лечение патологии, провоцирующей болевой синдром. Чтобы понимать, к какому врачу нужно обращаться при боли в солнечном сплетении, следует изучить сопутствующие симптомы.

Прежде всего, следует знать, что острая, резкая, жгучая боль или тупая, ноющая, давящая боль выше солнечного сплетения, отдающая за грудину , проходящая при приеме Нитроглицерина, требует немедленного вызова "Скорой помощи", так как свидетельствует об опасных для жизни состояниях.

При острых приступообразных колюще-сверлящих болях в солнечном сплетении, ощущаемых между пупком и грудиной, иногда распространяющихся на живот и спину, сочетающихся с ощущением распирания или жара внутри живота, усиливающихся после физической нагрузки и стресса, следует обращаться к неврологу (записаться) , так как подобная симптоматика характерна для невралгий или невритов (плекситов) нервов, входящих в состав сплетения. Невралгия представляет собой раздражение нервов, а неврит – воспаление нервов, но клиническая картина при невралгии и неврите солнечного сплетения очень похожа, и различить эти заболевания может только специалист-невролог. Однако если невролог не подтвердит диагноз неврита или невралгии, то нужно обращаться к хирургу (записаться) , так как боли, похожие на невралгические ли невритические, часто бывают при спайках в брюшной полости, сформировавшихся после операций или воспалительных процессов.

Очень сильные, жгучие, сверлящие боли в солнечном сплетении, возникающие приступами, или же постоянно присутствующие тупые ноющие боли, сочетающиеся с давящими болями в грудной клетке и области сердца, ощущением тяжести в животе, жара внутри тела, вздутием живота, запорами, нарушением аппетита, отрыжкой, изжогой, требуют обращения к врачу-неврологу, так как подобный симптомокомплекс свидетельствует о развитии солярита. Солярит представляет собой воспаление скопления нервных клеток, от которого отходят все нервы солнечного сплетения. Вообще солярит представляет собой боли в солнечном сплетении в сочетании с симптоматикой, напоминающей заболевания желудка и кишечника.

Колющие острые боли или тянуще-ноющие боли в солнечном сплетении, возникающие либо на голодный желудок, либо во время еды, либо вскоре после приема пищи, сочетающиеся с ощущением распирания и тяжести в животе, с изжогой, вздутием живота, запорами, поносами, тревожностью , требуют обращения к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться) , так как обусловлены гастритом или язвенной болезнью желудка.

Если в солнечном сплетении появляются тянуще-ноющие боли, возникающие натощак или в ночные часы, успокаивающиеся после еды, сочетающиеся с запорами, поносами, общей слабостью, недомоганием, тошнотой, рвотой и иногда с повышением температуры, следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, так как подобный симптомокомплекс обычно обусловлен дуоденитом или язвой двенадцатиперстной кишки.

При внезапно появляющейся сильной, резкой боли в области солнечного сплетения, сочетающейся с повышенной температурой тела, тошнотой и рвотой с желчью, не приносящей облегчения, необходимо обращаться к врачу-хирургу или гастроэнтерологу, так как подобный симптомокомплекс свидетельствует о панкреатите.
гельминтоза (аскаридоза).

Если в солнечном сплетении практически постоянно имеются тянущие, ноющие, давящие боли, сочетающиеся с отвращением к мясу, ощущением наполненности желудка при небольшом объеме съеденной пищи, беспричинным похудением , тошнотой, рвотой, вздутием живота, запорами, поносами или потерей аппетита , следует обращаться к врачу-онкологу (записаться) , так как подобная симптоматика обычно свидетельствует о наличии опухоли желудка или двенадцатиперстной кишки.

Если боль ощущается немного выше солнечного сплетения, усиливается при глотании , сочетается с изжогой, отрыжкой, тошнотой и рвотой, то следует обращаться к гастроэнтерологу или терапевту, так как указанная симптоматика обусловлена эрозиями пищевода, ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью).

Врачи часто говорят о том, что боль в груди - это потенциально опасный признак, при первом же появлении которого нужно обратиться за медицинской консультацией - хотя бы только для того, чтобы просто подстраховаться и убедиться в том, что с вами все в порядке.

А как быть, если болит солнечное сплетение? Боль в этой области также относится к болям в груди - как и любые боли, возникающие между плечами и нижними ребрами.

Когда боль локализуется непосредственно в солнечном сплетении, это редко бывает признаком сердечных заболеваний (хотя такое тоже не исключено), однако она также может указывать на довольно серьезные нарушения. Поэтому стоит прислушаться к мнению специалистов и никогда не игнорировать любые боли в груди, независимо от того, где они локализуются.

Почему болит солнечное сплетение

Межреберная невралгия - одна из возможных причин боли в солнечном сплетении. Боль возникает в результате раздражения или компрессии межреберных нервов. Основной симптом межреберной невралгии - боль в солнечном сплетении или во всей грудной клетке, которую пациенты могут описывать как острую, режущую, спазматическую, тупую или тянущую. Боль может отдаваться в спину или в плечи. У некоторых пациентов с межреберной невралгией болит солнечное сплетение при нажатии, кашле, смехе, чихании, резких движениях. Боль может быть как тупой, постоянной и относительно слабой, так и острой и очень сильной, но эпизодической.

В некоторых случаях при межреберной невралгии могут наблюдаться и такие симптомы, как боль в животе, повышенная температуры тела, зуд, онемение конечностей, боль в руках, плечах и спине, ограниченная подвижность плеч и спины.

Некоторые симптомы межреберной невралгии очень сходы с симптомами сердечного приступа и других угрожающих жизни состояний. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль в солнечном сплетении сопровождается какими-либо из следующих признаков:

  • Боль, отдающаяся в левую руку, челюсть, плечо;
  • Ощущение сдавленности в груди;
  • Отхаркивание желтовато-зеленой мокроты;
  • Пальпитации сердца;
  • Сильная одышка, затрудненное дыхание или неспособность сделать глубокий вдох;
  • Сильная боль в животе;
  • Очень сильная боль в груди при вдохе или кашле;
  • Внезапное головокружение или изменение состояния сознания.

Причинами межреберной невралгии могут быть: травмы грудной клетки (например, переломы ребер), повреждения межреберных нервов, неврит (воспаление одного нерва или группы нервов), некоторые инфекционные заболевания, перенесенные ранее операции на органах грудной клетки, опухоли в грудной клетке или брюшной полости - как злокачественные, так и доброкачественные.

Риск развитие межреберной невралгии повышен у людей, которые занимаются контактными или экстремальными видами спорта.

Если у женщины болит солнечное сплетение при беременности, это также может быть признаком межреберной невралгии. У беременных женщин это нарушение может развиваться в результате расширения грудной клетки под давлением растущей матки.

Часто межреберная невралгия проходит сама по себе, но для этого могут потребоваться месяцы. Для облегчения симптомов этого нарушения пациент может принимать нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин, напроксен, и другие). Иногда пациентам делают инъекции местных анестетиков или кортикостероидов, чтобы облегчить сильную боль.

Стенокардия

Это заболевание чаще всего вызывает боль в центре грудной клетки, в области грудины. Однако иногда стенокардия диагностировалась у пациентов, которые жаловались на то, что у них болит в солнечном сплетении внутри. Эта боль может иррадиировать в другие части тела, и иногда сопровождается одышкой, бледностью, а также беспричинным чувством страха, о котором говорят многие люди, ощущавшие сильную боль, вызванную болезнью сердца.

Как и любая мышца в нашем организме, сердечная мышца нуждается в хорошем кровоснабжении. Поставкой крови в сердце занимаются коронарные артерии. Их сужение приводит к тому, что приток крови к некоторым участкам сердечной мышцы уменьшается. Причинами сужения коронарных артерий обычно являются жировые бляшки, которые называются атеромами. Они образуются постепенно, на протяжение многих лет. У пациента в коронарных артериях может быть как одна, так и несколько таких бляшек.

Уменьшение притока крови в сердечной мышце может не давать о себе знать, когда человек находится в состоянии покоя. Однако когда сердцу приходится работать интенсивнее (например, во время тренировок, подъема по лестнице или сильного стресса), ему требуется больше крови и кислорода. Именно на их нехватку сердце реагирует болью. Как правило, приступ стенокардии проходит в течение десяти минут, если человек прекращает деятельность, которая стала причиной начала приступа. Тем, у кого ранее случались такие приступы, обычно рекомендуют просто принять нитроглицерин, который расширяет артерии. Если же вы впервые почувствовали боль в солнечном сплетении или в центре грудной клетки, сразу же обратитесь за медицинской помощью.

Тревожное расстройство

Боль в солнечном сплетении могут вызывать не только соматические, но и психические нарушения. Тревожные расстройства нередко вызывают боли в различных частях тела, в том числе и в солнечном сплетении. Существует немало разновидностей тревожных расстройств, и все они имеют свою симптоматику и причины. Однако общими для большинства из них являются следующие признаки: повышенная возбудимость, раздражительность, постоянные и беспричинные страхи, бессонница, плохой аппетит, проблемы с концентрацией внимания.

У многих людей, страдающих от тревожных расстройств, меняется поведение: они могут становиться замкнутыми, теряют интерес к своим обычным увлечениям, меньше внимания уделяют своим близким, а некоторые начинают злоупотреблять алкоголем. Возможные причины тревожности разнообразны, и далеко не всегда удается выявить триггер, который стал ее причиной в конкретном случае. Хотя в некоторых случаях с тревожностью можно справиться самостоятельно, лучше обратиться с этой проблемой к специалисту. Под его руководством вы сможете эффективнее бороться с этим нарушением.

Панкреатит и костохондрит

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Эта небольшая, продолговатая, плоская железа расположена позади желудка, в верхней части брюшной полости. Она вырабатывает ферменты, способствующие пищеварения, а также помогает регулировать переработку глюкозы. Иногда панкреатит протекает в легкой форме и проходит без лечения, но в тяжелых случаях он может вызывать угрожающие жизни осложнения.

Симптомы острого панкреатита: боль в верхней части живота и/или в солнечном сплетении, боль в спине, усиление боли после еды, тошнота, рвота, ощущение дискомфорта при прикосновении к животу.

При хроническом панкреатите боль в животе и солнечном сплетении может время от времени появляться и исчезать; другими симптомами этой формы заболевания могут быть: беспричинное снижение веса и жирные стул с очень сильным запахом.

Если пищеварение человека работает нормально, неактивированные ферменты поджелудочной железы через специальные каналы попадают в тонкий кишечник, и только там они активируются и начинают участвовать в процессе переработки пищи. У пациентов с панкреатитом ферменты активируются, еще находясь в поджелудочной железе. Это приводит к раздражению клеток железы, начинается воспалительный процесс, и появляются описанные выше симптомы. Если такое происходит регулярно, повреждение тканей поджелудочной железы может привести к развитию хронического панкреатита. Нарушение работы этой железы может стать причиной серьезных проблем с пищеварением и развития диабета.

Причинами панкреатита могут быть: алкоголизм, желчнокаменная болезнь, хирургические операции на органах брюшной полости, курение, прием некоторые медикаментов, повышенный уровень кальция в крови, инфекции, травмы, рак поджелудочной железы. Панкреатит в семейном анамнезе увеличивает вероятность заболевания панкреатитом в будущем.

В свою очередь, панкреатит может стать причиной целого ряда осложнений, например:

  • Инфекции. Люди, страдающие от острого панкреатита, становятся особенно уязвимыми перед инфекционными заболеваниями;
  • Проблемы с дыханием;
  • Диабет;
  • Почечная недостаточность;
  • Дефицит витаминов и минералов. Из-за панкреатита организм начинает хуже усваивать полезные вещества из пищи, а это может приводить к различным проблемам со здоровьем;
  • Рак поджелудочной железы. Панкреатит может развиваться из-за этого вида рака, но возможна и обратная ситуация. Из-за долгих воспалительных процессов в тканях поджелудочной железы могут появиться злокачественные клетки.

Пациенту с острым панкреатитом может потребоваться госпитализация. Для того, чтобы взять под контроль воспалительный процесс, могут потребоваться следующие меры:

  • Голодание. Чтобы поджелудочная железа могла в некоторой степени восстановиться, пациенту необходимо в течение пары дней воздерживаться от еды. Затем он начинает пить прозрачные жидкости и есть супы, овощные пюре и другую легко перевариваемую диету. Постепенно большинство пациентов возвращаются к обычному рациону;
  • Прием анальгетиков. Это необходимо, так как панкреатит может вызывать очень сильную боль;
  • Внутривенное вливание жидкостей. Это требуется, в первую очередь, для того, чтобы избежать обезвоживания.

Когда состояние пациента улучшится, ему назначат лечение в зависимости от того, что стало причиной развития панкреатита. Пациенту может потребоваться, например, операция для удаления камней из желчного пузыря или лечение от алкогольной зависимости.

При хроническом панкреатите пациенту могут рекомендовать прием анальгетиков и ферментов, чтобы улучшить пищеварение. Кроме того, обычно больным советуют изменить свой рацион (в частности, включать в меню продукты, которые содержат мало жиров, и много витаминов и минералов), отказаться от курения и алкоголя, пить больше воды.

Костохондрит

Костохондрит - это воспаление хрящевой ткани, которая соединяет грудину и ребра. Чаще всего это нарушение вызывает боль с левой стороны от груди, но иногда она локализуется в области солнечного сплетения. Как правило, боль усиливается, когда человек делает глубокий вдох или кашляет. Поскольку боль при костохондрите может быть похожа на боль, вызванную инфарктом миокарда, при ее появлении нужно безотлагательно обращаться за медицинской помощью.

Чаще всего установить причину развития костохондрита не удается. В некоторых случаях, однако, причинами этого нарушения могут стать:

  • Травмы. Сильный удар в грудь, даже если он не привел к серьезным повреждениям, может привести к костохондриту;
  • Физическое перенапряжение. Подъем тяжестей и даже очень сильный кашель иногда становятся причинами костохондрита;
  • Артрит и остеоартрит;
  • Опухоли. Как злокачественные, так и доброкачественные опухоли могут стать причиной развития костохондрита;
  • Инфекции суставов. При некоторых заболеваниях, например, при туберкулезе или сифилисе, инфекции могут поражать грудино-реберные суставы.

Костохондрит чаще всего развивается у женщин, а также у людей обоих полов в возрасте старше 40 лет, хотя он может встречаться и у представителей других возрастных групп.

Для облегчения симптомов костохондрита пациенту могут назначить:

  • Безрецептурные или рецептурные анальгетики;
  • Трициклические депрессанты, например, амитриптилин. Эти препараты часто используются при хронической боли, особенно если она не дает пациенту нормально спать но ночам;
  • Противоэпилептические препараты. Один из препаратов этого типа, габапентин, очень эффективно справляется с хронической болью;
  • Упражнения на растяжку. Такие упражнения во многих случаях очень хорошо облегчают симптомы костохондрита;
  • Холодные компрессы;
  • Умеренные физические нагрузки. Пациентам рекомендуется избегать нагрузок, которые усугубляют боль.
(5 Голосов)

В области солнечного сплетения расположено несколько нервных узлов, своей формой напоминающих солнце. Отсюда и такое название у этого сплетения нервных волокон. Однако в медицине его называют спланхическое или чревное сплетение, основной задачей которого является обеспечение взаимодействия ЦНС с внутренними органами организма.

Неспроста сами врачи нередко называют его «брюшным мозгом», ведь солнечное сплетение является одним из важнейших систем организма. От его нормальной работоспособности зависит здоровье многих органов. Поэтому любые неполадки в этой системе могут иметь очень негативные последствия. Но что делать, если солнечное сплетение болит, лечение, какое предпринять? Давайте разберемся в этом вопросе:

Каковы причины боли?

Болезненные ощущения в этой области могут являться симптомами большого количества заболеваний. Дело в том, что солнечное сплетение само по себе болеть не может. Боль, которая ощущается в этом месте, является отражением заболевания иного, конкретного участка организма.

Мы уже говорили с вами, что чревное сплетение является очень важным звеном, связывающим ЦНС с внутренними органами человеческого организма. Поэтому принято разделять причины болезненности этой области на две подгруппы:

Воспалительные, либо инфекционные заболевания, спровоцировавшие отклонения в работе нервной системы;
- перенесенные травмы, повреждения желудочно-кишечного тракта, органов брюшной полости.

В зависимости от причины, боль может различаться по характеру. Человек может ощущать колющую или режущую, острую или тупую боль. Ощущения могут быть резкими или тянущими, длящимися, либо периодическими. Все зависит от основного заболевания или травмы.

К сожалению, многие относятся к этому явлению легкомысленно, считая, что это оно не опасно, не нуждается в лечении, а боль пройдет сама по себе. Это очень опасное заблуждение. Если длительное время не обращать внимания на негативные ощущения, терпеть их, может развиться такое заболевание, как солярит (поражение солярного узла). Заболевание которое может острым или хроническим, но всегда сопровождается беспрерывными приступами боли.

Наиболее частые причины:

Если негативные, болезненные ощущения наблюдаются в самой середине грудной клетки, скорее всего, это невралгия или неврит. Причиной этих заболеваний обычно является поражение нервных окончаний, вследствие переохлаждения организма, либо после физических нагрузок.

Нередко солнечное сплетение очень беспокоит вследствие заболеваний желудка, кишечника. В этом случае, боль возникает вместе с нарушениями тонуса этих органов, запором, тошнотой, иногда, рвотой и т.д.

Нужно знать, что очень часто негативные, болезненные ощущения возникают у тех людей, что ведут малоподвижный образ жизни, либо имеют хронические заболевания.

К группе риска также относятся люди, чрезмерно увлекающиеся активным отдыхом, но не очень заботящиеся о соблюдении техники безопасности. Ведь даже очень небольшая с виду травма, может обернуться развитием солярита.

Лечение

Терапия напрямую зависит от поставленного диагноза. Именно поэтому нужно пройти медицинское обследование, по итогам которого доктор назначит адекватное лечение. Только врач может определить причину боли.

Например, лечением невралгии, когда воспаляются нервные узлы, занимается невролог или невропатолог. Заболеваниями, повреждениями внутренних органов, ставшими причиной болезненности могут заниматься разные специалисты. Например, если болезненные ощущения ноющие, длительные, скорее всего, потребуется обследование у гастроэнтеролога.

Кроме того, причину, возможно, придется искать в тканях самого узла. Мы уже говорили с вами, что причиной может являться довольно широкий спектр различных заболеваний. Поэтому тут очень важна верная диагностика.

При обращении к специалисту больному назначают обезболивающие средства, чтобы устранить негативные ощущение. После определения заболевания, назначают медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, назначают необходимые процедуры, массаж, дыхательные практики. При необходимости рекомендуют занятия лечебной физкультурой.

Что делать, если сильно болит солнечное сплетение?

Если вы чувствуете, что болит солнечное сплетение, при этом ощущения ноющие или жгучие, если дыхание стало затрудненным, как можно быстрее примите горизонтальное положение, полежите 20-30 мин. Это уменьшит усталость, снизит нагрузку на внутренние органы. Можно принять обезболивающий препарат или спазмолитик, в зависимости от характера ощущений. Однако если после этого боль так и не утихла, либо через короткое время появилась вновь, не рискуйте, обратитесь за помощью к врачу.

Если же боль очень сильная, ощущения носят острый характер, обезболивающие принимать очень нежелательно. При обследовании врачом состояние может быть неверно диагностировано, что впоследствии может привести к очень опасным для здоровья, а то и для жизни, последствиям. В этом случае незамедлительно вызывайте скорую помощь.




Самое обсуждаемое
Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках? Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках?
Сонник и толкование снов Сонник и толкование снов
К чему увидеть кошку во сне? К чему увидеть кошку во сне?


top