О препарате:
Оказывает антигистаминное, местно обезболивающее противоаллергическое, противорвотное, снотворное действие. Блокирует гистаминные Н1-рецепторы и устраняет эффекты гистамина. Предупреждает или уменьшает спазмы гладкой мускулатуры, вызываемые гистамином, отек тканей, зуд и гиперемию, повышает проницаемость капилляров.Показания и дозировка:
Показания к применению:
Лечение аллергических реакций, таких как сенная лихорадка , крапивница , контактный дерматит , ангионевротический отек, сывороточная болезнь, экземы , мультиформная экссудативная эритема , геморрагический васкулит , кожный зуд, вазомоторный ринит , острый иридоциклит, респираторные аллергозы. При аллергических заболеваниях глаз (конъюнктивит).
Димедрол используется для лечения и профилактики аллергических осложнений, чтобы ослабить побочные эффекты от приема лекарственных препаратов, при переливании кровезамещающих жидкостей или крови. Применяется при хорее, болезни Меньера, воздушной и морской болезни. При бессоннице , неврозе , неврастении используется как успокаивающий и снотворный препарат.
Способ применения:
Внутрь, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям старше 12 лет назначают 1-3 раза в сутки по 0,05 г Димедрола. Продолжительность лечения - 10-15 дней. В качестве снотворного и успокаивающего средства препарат применяют по 0,05 г за 30 минут до сна. Максимальные дозы для взрослых: разовая - 0,1 г; суточная - 0,25 г. Детям от 6 до 12 лет препарат назначают по 0,025 г (1/2 таблетки, содержащей 0,05 г) дифенгидрамина гидрохлорида 1-3 раза в сутки. Продолжительность лечения - 5-7 дней.
Передозировка:
В случае передозировки возникают сухость во рту, затруднение дыхания, покраснение лица, устойчивый мидриаз, возбуждение или угнетение ЦНС, аритмия, тахикардия, угнетение дыхания и сердечно-сосудистой системы, спутанность сознания; депрессия, у детей - развитие судорог. Известно о развитии рабдомиолиза после передозировки дифенилгидрамина гидрохлорида.
Для лечения передозировки необходимо промыть желудок, вызвать рвоту, принять активированный уголь, провести симптоматическую и поддерживающую терапию. При этом необходимо тщательно следить за дыханием и уровнем АД. Сделать внутривенное капельное введение плазмозаменяющих жидкостей, оксигенотерапию.
Запрещается использовать аналептики и эпинефрин. При передозировке дифенилгидрамину гидрохлорида в качестве антидота возможно назначение физостигмина (0,02-0,06 мг / кг внутривенно). Если антихолинергические симптомы нарастают, то несколько раз. В случаях передозировки физостигмина рекомендовано введение атропина.
Побочные эффекты:
Возможны следующие побочные реакции: общая слабость, бессонница, головокружение, сонливость, головная боль, снижение скорости психомоторной реакции, повышенная возбудимость (особенно у детей), нарушение координации движений, раздражительность, нарушение зрения, расширение зрачков, шум в ушах, фотосенсибилизация, сухость глаз. Возможно так же частое, затрудненное мочеиспускание, задержка мочеиспускания, сгущение бронхиального секрета и затруднение отделения мокроты, артериальная гипотензия.
ЖКТ может отреагировать быстротечным онемением слизистой оболочки полости рта, анорексией, сухостью во рту, тошнотой, запором, рвотой, диареей.
Редко - гемолитическая желтуха, агранулоцитоз, тромбоцитопения, ранние менструации, кожная сыпь, крапивница, анафилактический шок.
Очень редко – судороги, повышение внутриглазного давления, контактный дерматит.
Противопоказания:
Сверхчувствительность к компонентам препарата или антигистаминных средств, феохромоцитома , приступ бронхиальной астмы, эпилепсия , врожденный удлиненный QT-синдром или продолжительный прием препаратов, продлевающих QT-интервал, детский возраст до 6 лет, период кормления грудью.
Ограничения к применению: гиперплазия предстательной железы, закрыто угловая глаукома , стенозирующая язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка, стеноз шейки мочевого пузыря, нарушения ритма сердца, брадикардия, беременность.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
- Усиливает действие средств, угнетающих ЦНС и этанола: транквилизаторов, анальгетиков, нейролептиков, снотворных, наркотических средств.
- Ингибиторы моноаминов оксидазы усиливают антихолинергическую активность Димедрола. Несовместим с психостимуляторами.
- При лечении отравления снижает эффективность апоморфина, как рвотного средства.
- Усиливает антихолинергические эффекты лекарственных средств с м холиноблокирующей активностью.
- Не следует назначать вместе с препаратами, содержащими дифенилгидрамину гидрохлорид.
- Привести к повышению внутриглазного давления при глаукоме может совместное применение димедрола с трициклическими антидепрессантами.
Димедрол воздействует на психомоторные реакции организма, поэтому во время работы с транспортными средствами и другими механизмами препарат принимать не следует.
Следует избегать действия УФ-излучения и употребления алкогольных напитков в период лечения препаратом.
Состав и свойства:
В 1 таблетке содержится: дифенгидрамина гидрохлорида (димедрола) 0,05 г или 0,1 г; Вспомогательные вещества: картофельный крахмал, лактоза, тальк, стеарат кальция.
Форма выпуска: таблетки. В контурных без ячейковых упаковок, по 10 таблеток. В пачках. По 3 блистера в пачке. По 10 таблеток в блистерах.
Оказывает антигистаминное, местно обезболивающее противоаллергическое, противорвотное, снотворное действие. Блокирует гистаминные Н1-рецепторы и устраняет эффекты гистамина. Предупреждает или уменьшает спазмы гладкой мускулатуры, вызываемые гистамином, отек тканей, зуд и гиперемию, повышает проницаемость капилляров. Антагонизм с гистамином проявляется при воспалении и аллергии в отношении местных сосудистых реакций по сравнению с системными реакциями, т.е. снижением АД. Вызывает местное обезболивание (при приеме возникает кратковременное ощущение онемения слизистой рта), блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев (снижает АД), оказывает спазмолитическое действие. Угнетает центральные холинергические структуры и блокирует H3-гистаминовые рецепторы мозга. Оказывает снотворное, седативное и противорвотное действие. Очень эффективен при бронхоспазме, вызванном либератором гистамина, в меньшей степени - при аллергическом бронхоспазме. При бронхиальной астме малоактивен и применяется в сочетании с эфедрином, теофиллином, и другими бронхолитиками.
Димедрол (международное непатентованное наименование - дифенгидрамин) - «старичок» антигистаминного «цеха», представитель первого поколения данного класса препаратов. Обладает внушительным комплектом фармакологических эффектов: помимо, собственно, антигистаминного (противоаллергического), это снотворное, местное обезболивающее, холинолитическое, миорелаксантное, успокаивающее, противорвотное.
Механизм действия димедрола связан главным образом с его способностью инактивировать Н1 гистаминовые рецепторы, нивелируя тем самым нежелательные эффекты медиатора аллергии и воспаления гистамина. Правда, минусом димедрола, равно как и всех антигистаминных препаратов первого поколения, является обратимый характер связи с Н1 рецепторами, что требует более частого приема в довольно высоких дозах. Изъятие гистамина из цепочки биохимических взаимодействий снижает выраженность или вовсе устраняет провоцируемые гистамином гладкомышечные спазмы, уменьшает проницаемость стенок капилляров, снижает отечность тканей, устраняет зуд и препятствует приливу крови к эпицентру аллергической реакции. Конкуренция с гистамином у димедрола проявляется по большей части в отношении локальных сосудистых реакций (аллергия, воспаление), и не сказывается на системном действии данного медиатора. Димедрол оказывает местное обезболивающее действие (что можно проследить при пероральном приеме на примере онемения слизистых оболочек ротовой полости), снижает чувствительность холинорецепторов в вегетативных нервных узлах (снижает кровяное давление), обладает спазмолитическим эффектом.
Взаимодействует с H3-гистаминовыми рецепторами головного мозга, блокируя их активные центры. Снижает активность центральных холинергических структур, потенцируя тем самым атропиноподобные реакции - сухость во рту и носоглотке, снижение диуреза, затруднения дефекации, учащение сердцебиения, нарушения зрения. Это может сыграть на руку при рините, но с другой стороны - не лучший вариант при бронхиальной астме (т.к. способствуют обструкции дыхательных путей), глаукоме и гиперплазии предстательной железы. Седативное и снотворное действие димедрола становится более выраженным при последующих повторных приемах препарата. При внутривенном введении у пациентов с малым объемом циркулирующей крови может усугубить гипотензию. Угнетает кашлевой рефлекс, непосредственно взаимодействуя с кашлевым центром продолговатого мозга. При пероральном приеме быстро и хорошо абсорбируется с достижением максимальной концентрации в крови во временном диапазоне от 1 до 4 часов с момента приема. Общая длительность действия препарата составляет 4-6 часов. Седативное (успокаивающее) действие определяется жирорастворимостью димедрола. Таким образом он хорошо проходит через гематоэнцефалический барьер и взаимодействует с Н1 рецепторами головного мозга. Усиливается под воздействием алкоголя и психотропных веществ.
Димедрол выпускается в таблетках и растворе для инъекционного введения. Дозу и режим дозирования необходимо согласовывать с лечащим врачом. Т.к. препарат обладает фотосенсибилизирующим эффектом, следует воздерживаться от нахождения на прямом солнечном свете.
Фармакология
Блокатор гистаминовых Н 1 -рецепторов. Обладает противоаллергической активностью, оказывает местноанестезирующее, спазмолитическое и умеренное ганглиоблокирующее действие. При приеме внутрь вызывает седативный и снотворный эффект, оказывает умеренное противорвотное действие, а также обладает центральной холинолитической активностью.
При наружном применении оказывает противоаллергическое действие.
Фармакокинетика
Быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50%. C max достигается через 20-40 мин (в наибольшей концентрации определяется в легких, селезенке, почках, печени, головном мозге и мышцах). Связывание с белками плазмы – 98-99%. Проникает через ГЭБ. Метаболизируется главным образом в печени, частично - в легких и почках. T 1/2 - 4-10 ч. В течение суток полностью выводится почками в виде метаболитов, конъюгированных с глюкуроновой кислотой. Существенные количества выводятся с молоком и могут вызывать седативный эффект у детей грудного возраста (может наблюдаться парадоксальная реакция, характеризующаяся чрезмерной возбудимостью).Форма выпуска
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные.
Дозировка
Взрослым внутрь - по 30-50 мг 1-3 раза/сут. Курс лечения - 10-15 дней. В качестве снотворного средства - по 50 мг перед сном. В/м - в дозах 50-250 мг; в/в капельно - 20-50 мг.
При приеме внутрь разовые дозы для детей в возрасте до 1 года - 2-5 мг; от 2 до 5 лет - 5-15 мг; от 6 до 12 лет - 15-30 мг.
Наружно применяют 1-2 раза/сут.
Взаимодействие
При одновременном применении усиливает действие этанола и препаратов, угнетающих ЦНС.
При одновременном применении ингибиторы МАО усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина.
Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами.
Снижает эффективность апоморфина как рвотного средства при лечении отравления. Усиливает антихолинергические эффекты препаратов с холиноблокирующей активностью.
Побочные действия
Возможно: кратковременное онемение слизистой оболочки полости рта, сонливость, общая слабость, снижение скорости психомоторной реакции; у детей возможно парадоксальное развитие бессонницы, раздражительности и эйфории.
Редко: головокружение, головная боль, сухость во рту, тошнота, фотосенсибилизация, парез аккомодации, нарушение координации движений, тремор.
Показания
Аллергические реакции (крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек), аллергический конъюнктивит, вазомоторный ринит, геморрагический васкулит, сывороточная болезнь, зудящие дерматозы, нарушения сна (монотерапия или в комбинации со снотворными), хорея, морская и воздушная болезнь, рвота беременных, синдром Меньера, премедикация.
Противопоказания
Закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, стеноз шейки мочевого пузыря, бронхиальная астма, эпилепсия, повышенная чувствительность к дифенгидрамину.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) дифенгидрамин применяют с осторожностью, по строгим показаниям, в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.Особые указания
С осторожностью применяют дифенгидрамин при беременности и в период лактации.
В период лечения не следует подвергаться воздействию солнечного излучения, необходимо избегать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
С осторожностью применяют у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Димедрол - это противоаллергическое фармакологическое средство, работающее по принципу блокирования работы гистаминовых Н1-рецепторов. Данный препарат широко применяется в медицине несколько последних десятилетий.
Димедрол производится в формате раствора для инъекций внутривенно и внутримышечно, помещенного в ампулы, а также в форме таблеток для перорального приема. В качестве основного действующего компонента в этом лекарственном средстве выступает дифенгидрамин. В одном миллилитре препарата содержится 10 миллиграмм этого вещества (1 процентный). Димедрол выпускается в ампулах объемом 1 миллилитр.
Принцип действия
В основе действия Димедрола лежит его способность блокировать Н1-гистаминовые рецепторы и м-холинорецепторы в головном мозге. В результате происходит снижение вероятности возникновения спазмов гладкой мускулатуры, возникающих на фоне действия гистаминов, исключается отек тканей, повышается общая проницаемость капилляров, а также устраняется зуд и отечность. Также препарат способен работать как анестетик и седативное средство с выраженным снотворным эффектом.
Кроме того, средство оказывает определенное влияние на сосуды при возникновении аллергических и воспалительных реакций, что помогает снизить показатели артериального давления. При этом использование этого средства пациентами с низким объемом крови в кровеносной системе, существует вероятность усиления симптоматических проявлений артериальной гипотензии.
У пациентов, имеющих частичное повреждение мозга и эпилептические припадки, даже при использовании низких доз препарата, отмечаются эпилептические разряды, что может стать причиной проявления приступов эпилептического характера.
Димедрол отличается биодоступностью на уровне 50 процентов. Наивысшая концентрация препарата в организме в зависимости от индивидуальных особенностей пациента достигается через 20-50 минут после инъекции. Наибольшая концентрация действующего вещества определяется в тканях легких, почек, печени и селезенки. Лекарство имеет связь с протеинами плазмы на уровне 98-99 процентов. Дифенгидрамин способен проникать сквозь гематоэнцефалический барьер.
Препарат главным образом метаболизируется в клетках печени, а также частично в почках и легких человека. Период выведения из тканей внутренних органов составляет 6 часов. Длительность периода полувыведения составляет от 4 до 10 часов.
Через сутки препарат целиком выводится через почки в форме метаболитов, которые конъюгированы с глюкуроновой кислотой. Довольно значительная часть действующего вещества лекарства выводится через грудное молоко, от чего может оказывать на ребенка выраженное седативное действие или, наоборот, обратную реакцию в виде чрезмерного перевозбуждения.
От чего помогает и какие противопоказания существуют
К основным показаниям для использования Димедрола можно отнести:
- зуд аллергического происхождения;
- , возникший на фоне аллергической реакции;
- аллергического типа;
- хроническая форма ;
- зудящий ;
- дерматографизм;
- и иные аллергические реакции организма.
Также Димедрол может использоваться в качестве снотворного седативного средства в случае нарушения сна.
К противопоказаниям для использования жидкого Димедрола относятся следующие состояния пациента:
- индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам, входящим в состав препарата;
- глаукома закрытоугольного типа;
- состояние гиперплазии простаты;
- язва желудка;
- стеноз мочевого пузыря;
- хронические эпилептические припадки;
- повышенное артериальное давление.
Инструкция по применению Димедрола в ампулах взрослым и детям
Димедрол в жидкой форме предназначен для внутримышечных и внутривенных инъекций. Детям старше 12 лет и взрослым этот препарат назначается в дозировке от 10 до 50 мг в сутки. Максимальная суточная доза не может превышать 150 мг. Детям возрастом до года это лекарственное средство назначается в в виде уколов с дозами от 0,2 до 0,5 миллилитров в сутки. Детям в возрасте от 2 до 5 лет — 0,5-1,5 миллилитр в сутки, от 6 до 12 лет — 1,5-3 миллилитра в сутки. Интервал между инъекциями должен составлять минимум 6-8 часов.
Беременным женщинам применение этого препарата допускается лишь в том случае, если польза от его применения будет превышать возможные негативные последствия для развивающегося плода. При грудном вскармливании на время использования Димедрола рекомендуется прекратить кормление грудью.
В некоторых случаях Димедрол в ампулах можно пить. При этом следует учесть, что для достижения эффекта, аналогичного таблетированной форме Димедрола, следует повысить общую дозировку его жидкой формы при употреблении раствора для инъекций внутрь.
Димедрол как снотворное действует в течение 30 минут, но это время может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.
Передозировка и возможные побочные реакции
При передозировке Димедролом может возникать возбуждение или, наоборот, угнетение работы нервной системы. Данный эффект в особенности ярко выражен у детей. Кроме того, может возникать сухость в ротовой полости, расширение зрачков и проблемы с функционированием системы пищеварения.
В случае превышения количества введенного препарата необходимо устраненить симптоматические проявления. В процессе устранения последствий передозировки Димедролом категорически запрещается использование аналептиков и адреналина.
Нервная система при использовании Димедрола может проявить следующие побочные реакции: усталость и сонливость, раскоординация движений, нарушение режима сна, падение скорости психических и моторных реакций, постоянная раздражительность, тремор конечностей.
Сердце и сосуды часто реагируют следующим образом: учащение сердечного ритма, падение показателей артериального давления, развитие экстрасистолии.
Также существует вероятность развития таких аллергических реакций, как: зуд и высыпание на коже, состояние , появление крапивницы.
Со стороны органов, участвующих в кроветворении, могут проявляться такие побочные эффекты: тромбоцитопения, анемия, а также развитие агранулоцитоза.
Кроме того, применение Димедрола у некоторых пациентов может стать причиной появления проблем с мочеиспусканием.
Важные сведения
Димедрол способен усиливать влияние алкоголя и любых иных лекарственных препаратов, отличающихся воздействием на центральную нервную систему. По этой причине следует избегать приема спиртосодержащих напитков при использовании этого препарата.
За счет одновременного применения Анальгина и Димедрола можно усилить действие этого средства.
При наличии хронических заболеваний почек и печени, важно перед началом приема лекарства проконсультироваться с врачом для минимизации побочных.
Цены в интернет-аптеках:
Димедрол – противоаллергический препарат, блокатор гистаминовых Н1-рецепторов.
Состав и форма выпуска Димедрола
Выпускают Димедрол в ампулах в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения.
Активное вещество препарата – дифенгидрамин. В 1 мл содержится 10 мг активного вещества. В ампулах по 1 мл.
Фармакологическое действие Димедрола
Действие препарата на центральную нервную систему обусловлено блокадой Н1-рецепторов головного мозга и угнетающим воздействием на холинергические структуры. Применение Димедрола снимает спазм гладкой мускулатуры, ослабляет реакции, снижает проницаемость капилляров, оказывает седативный, местноанестезирующий, снотворный, противорвотный эффект.
После укола Димедрола его действие развивается в течение нескольких минут и длится до 12 часов.
Показания к применению Димедрола
По инструкции, уколы Димедрола показаны в следующих случаях:
- сывороточная болезнь;
- отек Квинке;
- острые аллергические состояния (в составе комплексного лечения и только в тех случаях, когда использование таблетированной формы не представляется возможной);
- анафилактоидные и анафилактические реакции (в сочетании с другими лекарственными препаратами).
При возникновении болей любой этиологии хороший обезболивающий эффект производят Анальгин с Димедролом.
Противопоказания к применению
Не следует использовать Димедрол при наличии гиперчувствительности к дифенгидрамину. Запрещены уколы Димедрола при гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной , язве 12-перстной кишки и желудка, особенно осложненных стенозом, а также при стенозе шейки мочевого пузыря.
Противопоказан Димедрол детям в возрасте до 7 месяцев.
Дифенгидрамин не применяют в качестве местного анестетика, так как существует вероятность развития локального некроза.
Видео: Димедрол
С осторожностью назначают Димедрол при бронхиальной астме.
Во время применения препарата нельзя употреблять алкогольные напитки, а также не следует управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами.
Способ применения Димедрола и режим дозирования
По инструкции, Димедрол в ампулах предназначен для внутривенного или внутримышечного введения.
Димедрол детям старше 14 лет и взрослым назначают в дозировке 1-5 мл трижды в сутки. Максимальная суточная доза составляет 20 мл.
Димедрол детям в возрасте 7-12 месяцев назначают в дозировке 0,3-0,5 мл в сутки, в возрасте 1-3 лет – 0,5-1 мл препарата в сутки, 4-6 лет – 1-1,5 мл, 7-14 лет – 1,5-3 мл в сутки. Допускается введение препарата при необходимости каждые 8 часов.
Видео: Димедрол плевун
Передозировка Димедролом
Передозировка Димедролом может вызывать возбуждение или угнетение (особенно у детей) функций центральной нервной системы. Также могут наблюдаться сухость во рту, расширенные зрачки и расстройство работы желудочно-кишечного тракта.
При передозировке необходимо сделать промывание желудка и провести симптоматическое лечение.
При лечении передозировки запрещено применять аналептики и адреналин.
Лекарственное взаимодействие Димедрола
Димедрол в ампулах усиливает действие этанола и всех лекарственных препаратов, угнетающих центральную нервную систему.
Видео: Димедрол... И сон гарантирован
При совместном применении Димедрола с психостимуляторами наблюдается антагонистическое взаимодействие.
При лечении отравления Димедрол может снижать действие апоморфина.
Антихолинергическую активность дифенгидрамина усиливают ингибиторы моноаминоксидазы.
Для усиления действия препарата нередко применяют инъекции Анальгина с Димедролом. Так, для быстрого снятия жара эффективно помогает такая комбинация: по одной ампуле Анальгина с Димедролом и Папаверином.
Применение при беременности и лактации
Уколы Димедрола в период беременности и грудного вскармливания следует назначать с большой осторожностью и только при отсутствии адекватной альтернативы.
Побочные действия Димедрола
Со стороны нервной системы возможны такие побочные действия, как сонливость, нарушение координации движений, эйфория, бессонница, снижение скорости психомоторных реакций, возбуждение, раздражительность, тремор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы нередко возникают , снижение артериального давления и .
Аллергические реакции при приеме Димедрола: зуд и кожная сыпь, фотосенсибилизация.
Побочные действия со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, гемолитическая , агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы может наблюдаться нарушение мочеиспускания.
Условия и срок хранения
Димедрол относят к препаратам списка Б с рекомендованным сроком хранения не дольше 5 лет.
Действующее вещество
Дифенгидрамин (diphenhydramine)
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.
1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Блокатор H 1 -гистаминовых рецепторов первого поколения. Действие на центральную нервную систему обусловлено блокадой H 3 -гистаминовых рецепторов мозга и угнетением центральных холинергических структур. Снимает спазм гладкой мускулатуры (непосредственное действие), уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает и ослабляет аллергические реакции, обладает местноанестезирующим, седативным эффектами, умеренно блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев, оказывает снотворное действие. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии, чем к системным, т.е. снижению АД. Однако, при парентеральном введении пациентам с дефицитом объема циркулирующей крови возможно снижение АД и усиление имеющейся гипотонии, вследствие ганглиоблокирующего действия. У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) эпилептические разряды на электроэнцефалограмме и может провоцировать эпилептический приступ.
Действие развивается в течение нескольких минут, длительность – до 12 ч.
Фармакокинетика
— сывороточная болезнь;
— другие острые аллергические состояния (в комплексной терапии и в тех случаях, когда использование таблетированной формы невозможно).
Противопоказания
— повышенная чувствительность дифенгидрамину;
— закрытоугольная глаукома;
— гиперплазия предстательной железы;
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная стенозом;
— стеноз шейки мочевого пузыря;
— эпилепсия;
— детский возраст до 7 месяцев.
Из-за риска развития локального некроза нельзя использовать дифенгидрамин в качестве местного анестетика.
С осторожностью: , беременность, период лактации.
Дозировка
В/в или в/м.
Для взрослых и детей старше 14 лет в/в или в/м 1-5 мл (10-50 мг) 1% раствора (10 мг/мл) 1-3 раза в день; максимальная суточная доза – 200 мг.
Для детей в возрасте от 7 месяцев до 12 месяцев по 0.3-0.5 мл (3-5 мг), от 1 года до 3 лет по 0.5-1 мл (5-10 мг), от 4 до 6 лет по 1-1.5 мл (10-15 мг), от 7 до 14 лет по 1.5-3 мл (15-30 мг) при необходимости каждые 6-8 ч.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: сонливость, слабость, снижение скорости психомоторной реакции, нарушения координации движений, головокружение, тремор, раздражительность, эйфория, возбуждение (особенно у детей), бессонница.
Со стороны дыхательной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, носа, бронхов (повышение вязкости мокроты).
Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, экстрасистолия.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение мочеиспускания.
Аллергические реакции: крапивница, фоточувствительность, кожная сыпь, зуд.
Передозировка
Симптомы: угнетение или возбуждение (особенно у детей) функций центральной нервной системы, депрессия. Другие симптомы передозировки напоминают действие : расширенные зрачки, сухость во рту, расстройство функций желудочно-кишечного тракта.
Лечение: специального антидота не существует. Промывание желудка. Контроль АД. Симптоматическая терапия включает препараты, повышающие АД, кислород, введение плазмозамещающих жидкостей в/в.
Нельзя использовать и аналептики.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает действие этанола и лекарственных средств (ЛС), угнетающих центральную нервную систему.
Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина.
