Какое самое хорошее слабительное. Слабительные - желудочно-кишечный тракт, печень

Какое самое хорошее слабительное. Слабительные - желудочно-кишечный тракт, печень

Наша жизнь полна приятных сюрпризов и не всегда приятных неожиданностей. Если в первом случае мы радуется и стараемся не скрывать свои эмоции, то во второй ситуации нам хочется в буквальном смысле слова «провалиться на месте». Что касается приятных моментов, то здесь все понятно, но если дело заходит до решения не совсем приятных неожиданностей, тогда мы находимся в поиске правильного выхода из сложившейся ситуации. Именно такой неприятной ситуацией является появление в жизни каждого из нас мелких неприятностей в виде запоров.

Хотя — это разрешимая проблема, но ее возникновение и наличие всегда портит всю картину. Как же быть? В современном мире аптеки реализуют огромный ассортимент разных препаратов, способных быстро и надолго избавить человека от такой неприятной проблемы. Но в тоже время многими аптеками реализуются слабительные средства, не отвечающие рекламным запросам на упаковке товара. В тоже время многие лекарственные препараты, способные избавить организм от запоров могут оказывать на организм негативное воздействие и вызывать обострение других заболеваний. Как же быть в такой ситуации? Давайте разберемся вместе в этой запутанной схеме.

У человека с нормальным опорожнением кишечника, запор обычно имеет внезапные причины проявлений. Причиной их появления может стать чрезмерное употребление организмом пищи в сухом виде, поедание огромного количества вареных куриных яиц или что-то другое, но не существенное для организма. Если в рационе питания отсутствуют необходимые для организма фрукты или овощи в сыром употреблении, то возникновение запора Вам обеспечение. Исключение из рациона многообразия круп и волокон, содержащихся в черном хлебе, исключает из кишечника человека естественного стимулятора перистальтических движений. Поэтому запоры также могут возникнуть.

Употребление в пищу белого хлеба, и продуктов с простыми сахарами, наподобие глюкозы и фруктозы, способствуют развитию у человека запоров. Не способны стимулировать перистальтику толстого кишечника и продукты животного происхождение, такие как: сливочное масло, мясная и рыбная пища, яйца. Их преобладание в рационе может способствовать возникновению атонии в кишечнике и как следствие этого проявление запоров. Быстрые сухие перекусы с отсутствием тщательного пережевывания такими видами питания, как чизбургеры, хот-доги, бутерброды, гамбургеры и сэндвичи, также являются причинами возникновения в кишечнике запоров.

Гораздо серьезнее дело обстоит с возникновением у человека хронических запоров. Они могут быть вызваны серьезными болезнями, которые поражают органы брюшной полости пищеварительной системы. Лечение хронических запоров не ограничивается простым употреблением слабительных средств. Запоры появляются в результате нарушения нормального образования фекалия в кишечнике и его дальнейшего продвижения по прямой кишке. Длительные запоры у человека очень опасны, так как в организме может наступить интоксикация собственными не переваренными продуктами. При первых признаках интоксикации человек чувствует вялость в теле, чрезмерную раздражительность, нарушение сна и быструю утомляемость. Неопорожняемость кишечника может привести к развитию в организме раковых образований.

Ко всему перечисленному можно добавить и психологические причины, способные также приводить к задержке движения каловых масс по организму. «Запоры на нервной почве» — такую трактовку дают им в лечебных учреждениях. Длительные перенапряжения, депрессивные состояния и частые неврозы вызывают в организме непроизвольное сжимание мышц ануса. В постоянной суете, спешке, нервозности, страхах или гневах – возникновение запоров является обычным явлением.

Деятельность слабительных средств

Форлакс — слабительное средство

Деятельность любого слабительного направлена на устранение возникающих в кишечнике запоров. Большинство имеющихся в продаже слабительных препаратов направлены на избавление организма человека от причин, вызывающих развитие в кишечнике своеобразных «пробок». Но немногие из имеющихся в свободной продаже лекарств способны обладать терапевтическим действием. Именно длительное терапевтическое действие способно не только вылечить но и предупредить их дальнейшее появление.

Воздействие многих слабительных средств направлено на единовременное избавление от проблемы задержки в организме каловых масс и не предусматривает профилактического действия на организм, полезного для него. Для увеличения эффективности и удобства использования слабительных средств, производители изготавливают их в различных видах и лекарственных формах:

  1. Растительные сборы;
  2. Сиропы;
  3. Таблетки;
  4. Порошки;
  5. Растворы.

Но действие на организм осуществляется во всем многообразии форм данных препаратов только на кишечник.
Все слабительные препараты по силе действия своих компонентов на организм подразделяются на следующие группы:

  • Послабляющие средства;
  • Проносные средства.

К послабляющим лекарствам относятся слабительные средства, образующие у пациента в основном нормальный стул. Опорожнение кишечника такими препаратами бывает быстро и безболезненно. Послабляющими средствами являются: магнезии жженой, ламинарида, серы и многое другое. К группе слабительных средств относятся препараты, образующие у человека жидкой стул. Опорожнение организма в таких случаях может происходить крайне неожиданно. Группа включает препараты: касторового масла, сенны, изафенина, слабительные чаи, крушина и прочие. Проносные средства стимулируют в организме усиленные перистальтические действия в кишечнике и как следствие этого, образуется довольно жидкий стул.

При принятии человеком проносных средств опорожнение может наступить мгновенно, поэтому в это время стоит остаться дома. К таким средствам относятся лекарства на основе солевых слабительных.

Хронические или острые приступы запоров хорошо разрешаются при употреблении человеком послабляющих либо слабительных средств. Назначение больному или страдающему от запоров солевых препаратов рекомендуется врачами только для быстрого выведения содержащихся в кишечнике каловых масс, либо при возникновении в организме различных пищевых отравлений.

Раздражающие слабительные

В эту группу относятся в основном препараты, изготовленные из растительных компонентов. Раздражающие слабительные относятся к самой опасной группе, так как имеют растительное происхождение. Сюда относятся, к примеру, корень ревеня и регулакс. Все раздражающие слабительные средства основаны на послабляющем действии при запорах. Организм после приема этих лекарств ощущает необходимый положительный и лечебный эффект. Лекарства оказывают химическое раздражение на чувствительные рецепторы, находящиеся на стенках толстого кишка. За счет этого в организме начинается перистальтика и как следствие прохождение каловых масс по всей длине кишечника в сторону анального отверстия.

Местом основного действия средств данной группы является область, где расположена толстая кишка. В ходе воздействия средств этой группы на организм наступает однократная дефекация, по истечении восьми часов от принятия раздражающих слабительных. Препараты этой группы заставляют вялый кишечник начинать сокращаться. А это не очень хорошо. Так как длительный и регулярный прием таких слабительных, является причиной развития в организме лаксативной болезни. Данное заболевание характеризуется нарушением электролитного равновесия в кровяной среде, деградацией нервных окончаний поверхностного слоя кишечника и образованием симптома «ленивой кишки». Препараты данной группы не рекомендуется употреблять при беременности.

Объемные слабительные

Сюда входят не только лекарственные средства имеющие природное происхождение, но и синтетические полисахаридные соединения, с трудом поддающиеся перевариванию. В некоторых случаях переваривание таких полисахаридов практически не осуществляется. Всасывание таких веществ в кровь также не происходит. Представителями препаратов данной группы является вещество: семена льна, агар-агар, отруби пшеницы, метилцеллюлоза, семя флеаворта, стеркулий.

Действия препаратов данной группы основано на абсорбировании ими воды с последующим растяжением мышечных стенок кишечника. Объемные слабительные при попадании в организм сильно набухают, а затем начинают растягивать кишечные стенки, где и образовался запор. Вследствие этого создается проталкивающая волна, которая возбуждаясь начинает проталкивать каловые массы по кишечнику. В итоге происходит устранение запора и долгожданное опорожнение организма. Описанное действие препаратов данной группы способно сохранять свойство толстой кишки к растягиванию и увеличению в размерах. Группа объемных слабительных средств направлена на увеличение внутреннего объема в кишечнике.

Данные слабительные средства, оказывают на организм мягкое воздействие и осуществляют постепенное опорожнение кишечника. После приема лекарственных средств, сформированные каловые массы покидают организм по истечении десяти и более часов.

Принимая данные препараты, в организме стимулируется образование сильного метеоризма. К тому же частый прием данных слабительных может привести к нехарактерному для организма растяжению стенок кишечника. Регулярный прием препаратов данной группы стимулирует с характерным урчанием в области живота. Прием объемных слабительных средств должен обязательно сопровождаться с приемом большого количества жидкостей. В результате приема обильного питья как известно усиливается процесс мочеиспускания, при том что стенки кишечника находятся в растянутом состоянии.

Прием объемных слабительных средств назначается врачом при наличии у больного слабовыраженных запоров, так как препараты воздействуют на организм слабо. Не следует прибегать к употреблению данных препаратов, если у человека запор с новым эффектом действия — «медленный транзит». При нарушении дефекации, неврологических расстройствах, прописанном постельном режиме, уплотнениях образующихся фекалиев и расстройствах в кишечной проходимости эти слабительные средства противопоказаны. При беременности употребление препаратов данной группы также исключается, так как возрастает риск появления выкидыша.

Осмотические слабительные

Дюфалак — популярное слабительное средство

Эта группа средств довольно распространена среди населения нашей страны, оказывает положительное действие от употребления и доступна для всех аптечных сетей. Осмотическое воздействие создают в организме препараты, изготовленные с примесью солевых растворов. К ним относятся знакомый многим полиэтиленгликоль. Осмотические слабительные средства оказывают на организм симптомальное лечение, поскольку из действие направлено не на устранение причин, вызывающих образование запоров. Препараты этой группы практически безопасны, а длительное их употребление не приводит к формированию в организме эффекта «ленивой кишки». Употребление препаратов не вызывает в организме привыкания.

Воздействие данных препаратов на организм основано на способности ими задерживать жидкость во внутреннем просвете кишечника. Эти препараты приводят к разжижжению каловых остатков путем растворения в них удержанной жидкости. За счет этого наблюдается увеличение количества фекалия и возрастание от их размягчения осмотического давления на стенки кишечника. И регулярном употреблении препаратов данной группы фекалию грозит утеря содержащихся в них электролитов, таких как натриевые или калийные соли. Для пожилых людей, страдающих от сбоев в работе сердечно-сосудистой системы, данный процесс крайне нежелателен. Поскольку калий важен для работы сердечной мышцы. Поэтому употребление препаратов данной группы такой категории людей назначается согласно рекомендациям врача и употребляется ими не больше трех месяцев.

При диагнозе у больного острой формы запоров препараты также не желательны к применению. Осмотические слабительные лекарственные средства эффективны при отравлении организма пищевыми веществами, а также лекарственными препаратами. Полиэтиленгликоль, относящийся к классу органических высокомолекулярных соединений назначается для избавления от запоров беременных женщин и кормящих матерей.

Пребиотики

К относятся неусвояемые в организме пищевые компоненты. Структура их строения не поддается перевариванию органами желудочно-кишечного тракта. Поступая в кишечную среду в неизмененном состоянии, они стимулируют размножение находящейся в нем микрофлоры. В данную категорию относятся средства под названием: лактулоза и препараты содержащие фруктоолигосахаридозные группы. Все эти лекарственные средства являются хорошими слабительными, так как способствуют полному восстановлению кишечной работоспособности на всем его протяжении.

Пребиотики удерживают необходимую для разжижжения фекалия воду и обеспечивают полную перистальтику кишечнику. Воздействие их происходит в толстом отделе кишечника, а время действия минимально. Употребление пребиотиков на ранних этапах может стимулировать образование в организме метеоризма. Препараты данной группы назначаются больным при острых, а также хронических проявлениях запоров. Иногда данные препараты прописывают больным перед проведением какого-либо рода операционных вмешательств. Мы рассмотрели несколько групп слабительных препаратов, имеющих свои преимущества и недостатки.

Приобретая самостоятельно в аптечной сети тот или иной препарат убедитесь в его принадлежности к тому или иному классу и внимательно ознакомьтесь с предлагающимся к ним инструкциям. должен сопровождаться соответствующей консультацией у лечащего врача. Приемы самолечения, особенно для беременных женщин, могут быть непредсказуемыми.

О слабительных препаратах вы можете узнать подробнее из видеоматериала:


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Каждая аптека имеет в арсенале всевозможные лекарства от запора, отличающиеся составом, механизмом действия, формой выпуска и дозировкой. Цена на слабительные препараты также варьируется. Среди них есть как самые дешевые, так и слабительные подороже. Средства от запора выпускаются в таблетках, каплях или в порошке. Главное их действие на организм - стимуляция кишечной перистальтики, что обуславливает послабляющий эффект. Слабительные препараты способствуют процессу дефекации и опорожнению.

Когда молчит кишечник

С проблемой запора наверняка сталкивался каждый. Погрешности в питании, гиподинамия, нарушение микрофлоры кишечника и еще масса причин, способных нарушить привычный ритм очищения организма. Не опорожнившись два-три дня, вы сразу почувствуете определенный дискомфорт в животе и заметное ухудшение самочувствия. В этом случае следует принять слабительное.

Характерные симптомы запора:

  1. Отсутствие стула больше двух суток.
  2. Вздутие и тяжесть в животе.
  3. Дискомфорт в прямой кишке.
  4. Головные боли.
  5. Плохой аппетит.
  6. Ухудшение настроения.
  7. Снижение работоспособности.

Последствием нерегулярного опорожнения является отравление организма собственными токсинами. При задержке стула более трех дней следует принять слабительное, подойдет любой недорогой препарат.

Проблема запора весьма актуальна, особенно у пожилых людей. Активность кишечника снижается с возрастом, поэтому пациенты вынуждены быть в постоянном поиске «своего» слабительного. Как правило, пенсионера интересует недорогой препарат. Посещая аптеку в очередной раз, они часто задают вопрос провизору: «Какое самое дешевое средство при запорах в таблетках и сколько времени его можно употреблять без нанесения вреда организму?» Попробуем перечислить дешевые слабительные препараты от запора, а также указать их цены.

Слабительное можно свободно приобрести в аптеке без рецепта. Чтобы как-то сориентироваться во всем многообразии средств от запора и выбрать относительно недорогой препарат, следует познакомиться с ними поближе.

Препараты от запора в зависимости от механизма действия разделены на три группы:

  • Слабительные препараты, химически раздражающие кишечник.

Это дешевые препараты крушины, сенны, жостера, ревеня и семян подорожника. В число подобных средств входят давно забытый недорогой пурген (фенолфталеин), а также изафенин, бисакодил и касторовое масло.

  • Слабительные средства, механически раздражающие и разжижающие содержимое кишечника.

К ним относятся слабительные соли – магния сульфат (магнезия) в порошке, карловарская соль, а также слоевище ламинарии в порошке, семя льна, лактулоза.

  • Средства, размягчающие каловые массы и облегчающие их продвижение по кишечнику (вазелиновое масло, масла миндаля и оливы).

Дешевые слабительные средства от запора – это в основном препараты раздражающего действия. Они эффективно очищают, но длительное время применять их нельзя, чтобы избежать привыкания. Раздражая рецепторы толстого кишечника, слабительное средство рефлекторно стимулирует перистальтику и способствует продвижению кишечного содержимого. Приняв раздражающее слабительное, эффекта стоит ожидать от 6 до 12 часов. Поэтому их рекомендуют принимать перед сном, чтобы утром ожидать дефекацию.

Систематически применять слабительное средство опасно из-за быстрого развития побочного эффекта – истощения рецепторов. Следствие – привыкание организма и атония толстого кишечника. Регулярное употребление дольше десяти дней грозит развитием лаксативной болезни и изменением электролитного баланса за счет уменьшения калия в организме.

Если одно и то же слабительное принимать длительно, интенсивность его действия может снижаться, происходит «привыкание», при котором первичная дозировка уже неэффективна, в связи с чем больные вынуждены ее увеличивать, что крайне нежелательно. Поэтому слабительные средства желательно чередовать.

Как легко сходить «по-большому» и не разориться

Опишем наиболее популярные дешевые средства от запоров:

  • Препараты сенны александрийской (кассии) – Сенадексин, Сенаде, Сенадекс. Усиливают моторику толстого кишечника за счет раздражающего действия, стимулируют перистальтику и обеспечивают хорошее опорожнение. Эффективны при атонических запорах, действуют мягко и не вызывают болей в кишечнике. Имеют некоторые ограничения в применении, которые нужно учитывать. Сенадексин – недорогое и популярное слабительное.

Противопоказания:

  1. Колиты.
  2. Подозрение на аппендицит, перитонит, кишечную непроходимость.
  3. Спастическая задержка стула.
  4. Защемленная грыжа.
  5. Кишечные и маточные кровотечения.
  6. Гипокалиемия.
  7. Беременные и дети до 12 лет.
  • Сенадексин № 10. Недорогой и популярный, в одной таблетке содержится 70 мг сеннозидов кальция А и В. Цена около 16 руб.
  • Сенаде № 20. Одна таблетка содержит 13,5 мг сеннозидов. Цена 560 руб.
  • Пиколакс 7,5 мг № 10. Действующее вещество – пикосульфат натрия, слабительное средство раздражающего действия. Цена 107 руб.
  • Магния сульфат (порошок) – магнезия, выпускается по 10, 20, 25 г. Самый недорогой препарат, присутствует в каждой аптеке. Цена за 20 г – 45 руб.

Магнезия является осмотическим слабительным средством, оказывает также желчегонный эффект. Порошок магнезии применяется при атонических запорах, а также для проведения тюбажей при дискинезии желчного пузыря. Противопоказания к применению: беременность, желчнокаменная болезнь.

  • Таблетки Бисакодила 0,5 № 40. Дешевое и эффективное средство от запора раздражающего действия. Показания: атонические запоры у пожилых пациентов.

Вспоминаем о забытой касторке

Касторовое масло – эффективное и незаслуженно забытое слабительное. После приема касторки слабительный эффект наступает через 5–6 часов. Следует учитывать свойство касторки рефлекторно сокращать миометрий. Цена за 30 мл – 80 руб.

Когда нельзя принимать касторку:

  1. При индивидуальной чувствительности.
  2. При отравлении бензолом, фенолом.
  3. При язве желудка и 12-перстной кишки.
  4. При язвенном колите.
  5. При подозрении на аппендицит, перитонит.
  6. При маточных кровотечениях.

Слабительное средство принимать удобно, но не стоит это делать систематически – можно навредить организму. Важно знать: решение проблемы нерегулярной дефекации заключается прежде всего в определении причины нарушения нормального опорожнения. Комплексный подход к восстановлению нормальной перистальтики включает в себя не только прием слабительных, это также изменение питания, образа жизни и лечение сопутствующих заболеваний, способных влиять на работу кишечника.

Когда человек мучается от запора, первое решение, которое кажется наиболее логичным в такой ситуации – принять слабительное. Такой вариант избавления от запора самый простой, но далеко не самый правильный. Врачи рекомендуют прибегать к слабительным в самых крайних случаях, когда никакие другие методы не срабатывают: препарат, конечно, поможет сходить в туалет, но это не имеет никакого отношения к лечению проблемы.

Слабительные средства – препараты, стимулирующие дефекацию. Они являются одними из самых рекламируемых и часто применяемых без назначения врача лекарств. Данная группа медикаментов продается без рецепта, и большинством пациентов считается абсолютно безвредной. Однако специалисты имеют противоположное мнение. Даже если препарат изготовлен на натуральной растительной основе, это не значит, что его можно без назначения принимать при каждом затруднении со стулом.

Систематическое применение слабительных средств не помогает пациенту избавиться от запоров, а наоборот усугубляет ситуацию. Постоянно получая медикаментозное стимулирование, кишечник отвыкает работать самостоятельно, и в конечном итоге это ведет к отсутствию естественного опорожнения. У человека возникает зависимость от слабительных средств, поскольку без них дефекация не происходит.

Препараты с послабляющим действием используются для симптоматического лечения, то есть для временного облегчения проявлений болезни. В случае с запорами необходим комплексный подход, основанный на диагностике причины заболевания и ее устранении. Решающую роль в лечении имеют правильное питание и нормальный уровень физической активности, соблюдение режима дня, восстановление оптимальной работы кишечника. А прием слабительных – как разовая мера, направленная на , применять которую нужно крайне осторожно. Какие средства лучше использовать в таких случаях, и как их грамотно принимать?

Основные виды слабительных препаратов

В любой аптеке сегодня представлены сотни наименований слабительных препаратов. Некоторые из них принадлежат последнему поколению лекарств и по своему действию могут быть отнесены к безопасным. Другие уже давно устарели, но все еще продолжают пользоваться популярностью, благодаря своей дешевизне и неоднократно проверенному результату.

Существуют разные группы слабительных, которые принципиально различаются между собой по механизму действия, показаниям и противопоказаниям.

Это самая старая группа слабительных, принцип действия которых – химическое раздражение кишечника с целью вызвать его активную перистальтику. Прием препарата обеспечивает однократное опорожнение спустя 6 – 10 часов.

В основе состава данной группы лекарств – вещества растительного происхождения, выделенные из растений, известных своими послабляющими свойствами и применяемых, в том числе, и в народной медицине:

  • листьев сенны;
  • коры крушины;
  • ревневого корня;
  • плодов слабительного жостера и др.

Из лекарственного сырья изготавливают отвары, настои, а также аптечные препараты в виде таблеток и капель. Из группы стимулирующих слабительных можно перечислить самые известные:

  • Дульколакс;
  • Сенаде;
  • Гутталакс;
  • Регулакс и т.д.

Данные средства показаны при эпизодических проблемах с дефекацией, например, в случае ситуативного запора. Если трудности с опорожнением сохраняются несколько дней подряд, прием таких препаратов нецелесообразен. При длительном применении (свыше 14 дней) они могут сформировать привыкание и вызвать синдром «ленивой» кишки. становятся не только стойкие запоры, но и патологические процессы в стенках кишечника, нарушения всасываемости и т.д.

В любом аптечном пункте сегодня огромный ассортимент различных слабительных средств при запоре, и практически каждое имеет определенные противопоказания или недостатки. Самый основной «минус» любого слабительного в том, что они не являются препаратами, которые лечат , они не оказывают серьезного терапевтического действия, а помогают только единовременно решить проблему с застоем каловых масс в кишечнике, выпил слабительное — очистился, а проблема не решена. Кроме того, все таблетки от запора, растворы, сиропы, растительные сборы, порошки следует различать по их действию на кишечник.

Какое самое хорошее, сильное, эффективное, быстрое слабительное, какое натуральное и безопасное? Может ли развиться привыкание к тому или иному препарату? У людей, страдающих запорами, много вопросов, но в первую очередь следует выяснить причину возникновения проблем с нормальным опорожнением кишечника. Чаще всего, хронические запоры вызваны заболеваниями желудочно-кишечного тракта, всей пищеварительной системы, устранять которые следует не с помощью слабительных средств. Прежде, чем использовать любые средства, попытайтесь попробовать изменить ситуацию с помощью следующих простых правил, которые способствуют естественному опорожнению кишечника:

  • Самое действенное — утром, как только проснулись, выпейте 1-2 стакана не холодной, а воды комнатной температуры, лучше минеральной воды без газов за 30-40 минут до завтрака, это очищает желудок и запускается процесс пищеварения.
  • Очень хорошо помогает массаж живота, послабляющим действием обладает мед и кофе.
  • Здоровое питание, активный образ жизни, наличие в рационе свеклы, капусты, чернослива, абрикоса, любых сырых овощей и фруктов улучшают перистальтику кишечника и не провоцируют возникновение запоров.
  • Самое эффективное, быстрое средство от запора — правильное определение причин его возникновение и их устранение.
  • Свежий кефир очень полезен перед сном.
  • Касторовое масло является слабительным препаратом быстрого действия.

Все лекарства от запоров принято подразделять по характеру воздействия на: средства осмотического действия, раздражающего эффекта, пребиотики-слабительные, препараты-наполнители. Поэтому при выборе средства от запора следует определиться — какой класс препаратов вам показан и необходим, учесть все противопоказания и возможные побочные действия.

  • При покупке таблеток, свечей в аптеке, узнавайте действующее вещество тот или иного препарата, внимательно изучите инструкцию.
  • Не стоит длительно использовать слабительные раздражающего действия.
  • Следует выбирать безопасное, хорошее, слабительное средство, особенно при хронических запорах, оптимальнее всего это препараты-пребиотики, они и стимулируют деятельность кишечника и восстанавливают микрофлору, с их помощью можно добиться устойчивого, длительного терапевтического эффекта.
  • Для достижения более быстрого эффекта можно использовать , а лучше масленую микроклизму.

Таблетки от запора раздражающего действия

Это, пожалуй самые эффективные, быстрые слабительные средства от запора, их самое большое разнообразие, назначаются они при атонии или вялой перистальтике кишечника. К ним относятся , капли, сиропы, таблетки, такие как Натрия пикосульфат, Бисакодил и др., и растительные средства, такие как: листья сенны, касторовое масло, корень ревеня, плоды жостера, кора крушины. Преимуществом таких препаратов является быстрый эффект, вечерний прием раздражающих таблеток от запора уже утром приводит к стулу.

  • Действие

Слабительный эффект раздражающих средств происходит из-за химического раздражения рецепторов толстой кишки, что стимулирует перистальтику. Как правило, такая стимуляция толстой кишки приводит к однократной дефекации примерно через 6 — 10 часов после приема препарата.

  • Побочные эффекты

Такие подстегивающие таблетки от запора для вялого кишечника систематически использовать нельзя, это приводит к истощению рецепторов толстой кишки, выраженному снижению ее тонуса. При длительном, регулярном (свыше 10 дней) приеме подобных слабительных средств повышается риск лаксативной болезни или атонии кишечника, дегенерации нервной ткани и нарушения электролитного баланса крови. К таким препаратам быстро развивается привыкание, первоначальная доза в скором времени не приводит к значительному эффекту, а увеличивать ее не желательно. Недостатком и побочным действием препаратов раздражающего действия является интенсивная боль в кишечнике, из-за которой большинство пациентов отказываются от их использования.

  • Противопоказания и показания

Такие препараты показаны при острых, случайных запорах, не при хроническом стадии. Противопоказаны они для длительного применения, а также кормящим и беременным женщинам, грудным детям. Нельзя использовать такие слабительные препараты от запора при: болях в животе неясной этиологии, остром , при обострении анальных трещин, при кишечных, желудочных, при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости, при кишечной непроходимости, при , перитоните, при , прободении кишечника или желудка, при нарушении водно-солевого обмена.

Список слабительных средств представлен в таблице. Стоит напомнить, что перед применением любых лекарственных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Бисакодил — Лаксакодил, Лаксатин, Дульколакс, Бисадил, Лаксбене, Пирилакс, Стадалакс.

Показания к применению: подготовка кишечника к эндоскопическому исследованию, запоры после операций, при диетическом питании, идиопатическая констипация.
Способ применения : Принимать внутрь перед сном 1 таблетку, при отсутствии эффекта 2-3 табл., детям после 6 лет пол-таблетки.
Побочные действия: боль и вздутие живота, тошнота, кишечная колика, ощущение тяжести в кишечнике, редко появление крови, слизи после стула. При длительном приеме — , потеря электролитов, атония кишечника.

Сеннозиды А и В- это Регулакс, Сенаде, Антрасеннин, Гербион Лаксана, Сенадексин, Тисасен, Сеналекс, Экс — Лакс, Сенна пастилки жевательные с шоколадным и ванильным вкусом, Сенны остролистной листья.

Это многочисленная группа препаратов при запоре, в состав которых входит сумма антрагликозидов, находящихся в листьях остролистой и узколистой сенны. Это популярное растительное слабительное приводит к быстрому опорожнению кишечника, не вызывает привыкания, действует через 6-12 часов после приема.
Показания: регулирование стула при геморрое, запоры из-за вялой перистальтики толстой кишки, атонические и спастические запоры различного происхождения. Дозировка определяется в зависимости от формы лекарственного препарата, предпочтительно на ночь.
Противопоказания и побочные действия аналогичны Бисакодила.

Натрия пикосульфат — это Гутталакс, Гуттасил, Лаксигал, Регулакс Пикосульфат, Слабикап, Слабилен

Эта группа средств, действующих исключительно на уровне толстой кишки, усиливает перистальтику кишечника, уменьшает всасывание воды и электролитов.

Показания: аналогичны Бисакодила и Сеннозидов
Действие наступает ч/з 10-12 часов после приема.
Побочные действия: боль в животе, понос, обезвоживание, судороги, слабость, снижение артериального давления, нарушения водно-электролитного баланса.
Противопоказания: детский возраст до 4 лет, 1 триместр беременности, остальное аналогично прочим средствам раздражающего действия.

Глицерол — свечи Глицерин, Глицелакс

Слабительное средство при запоре, которое смазывает твердые фекальные массы, смягчает и облегчает их прохождение по кишечнику, оказывает рефлекторную стимуляцию и раздражающее действие на слизистую кишечника.

Показания: профилактика запоров лицам, которым нельзя напрягаться при дефекации — после инфаркта, при геморрое, трещинах заднего прохода, аноректальном стенозе, при запорах во время беременности и лактации.
Противопоказания: опухоли прямой кишки, гиперчувствительность, обострение проктита, геморроя. При почечной недостаточности применять с осторожностью.
Дозировка: 1 суппозиторий ректально, через 20 мин после завтрака.
Побочное действие: зуд, жжение кожи, аллергические реакции. При длительном использовании ослабляется физиологический процесс дефекации.

Слабительные замедленного действия — пребиотики

Слабительные – пребиотики являются наиболее безопасными средствами в борьбе с запорами, поэтому их можно применять и после родов, и при лактации. Эта группа препаратов представляет собой пищевые ингредиенты, углеводы, которые не могут перевариваться в верхних отделах ЖКТ, они достигают толстой кишки в неизменном виде, где проявляют себя как стимуляторы роста полезной микрофлоры кишечника. К таким средствам относятся: инулин, лактулоза и фруктоолигосахариды. Их нельзя назвать сильными средствами от запора, однако, они действую медленно и безопасно, дают более стойкий терапевтический эффект, чем солевые и раздражающие слабительные.

  • Механизм действия

Пребиотики — лучшее слабительное средство, кроме того, что они стимулируют рост полезной микрофлоры, они постепенно восстанавливают кишечную функцию, действуя и как осмотические послабляющие, и как слабые раздражители, поскольку органические кислоты, вырабатывающиеся при ферментации пребиотиков, оказывают стимулирующее действие на мускулатуру кишечника. Наиболее популярным и эффективным пребиотиком считается Лактулоза, слабительный эффект при большой дозировке которой в 40-50 мл, достигается уже через 1,5 -2 часа.

  • Побочные действия

Практически не имеет побочных действий, за исключением , который проходит через 3 дня после начала приема пребиотика. А также не очень быстрый эффект при запоре, поскольку необходимо, чтобы препарат прошел через весь ЖКТ, поэтому стул возникает на 2-3 день после обычной дозировки.

  • Показания, противопоказания и преимущества

Пребиотики показаны и при острых, и при хронических запорах. Их часто используют для , характеризующегося задержкой стула, запорами. Кроме слабительного действия и нормализации микрофлоры, пребиотики также обладают детоксикационными свойствами, выводя токсические азотсодержащие вещества, также они показаны при печеночной энцефалопатии. Пребиотики улучшают всасывание фосфора и кальция, подавляют размножение условно-патогенной флоры в кишечнике.


Лактулоза — Нормазе, Порталак сироп, Гудлак, Дюфалак, Лактулоза Поли, Лактулоза Штада, Ливолюк-ПБ, Ромфалак

Осмотическое мягкое слабительное средство при запоре, печеночной энцефалопатии, используется также перед проведением диагностических процедур на ЖКТ (см. ).
Лактулоза обладает гиперосмотическим действием, способствует выведению ионов аммония и лучшему всасыванию кальция и фосфора, стимулирует перистальтику кишечника. Лактулоза разжижает стул, увеличивает его объем, увеличивает секрецию желчи в тонкой кишке.

Противопоказания: кишечная непроходимость, галактоземия, чувствительность к лактозе, фруктозе, с осторожностью при сахарном диабете.

Дозировка определяется индивидуально по назначению врача. Это самое лучшее, хорошее слабительное для детей.

Лактитол — Экспортал, Импортал Н — порошок для приготовления раствора

Лактитол используют как заменитель сахара в диабетических продуктах, а также в качестве пребиотика для лечения и профилактики запоров, заболеваний толстого кишечника. Он способствует размягчению каловых масс, повышает осмотическое давление, облегчает акт дефекации, эффект достигается спустя 24 часа после приема.
Использование : его принимают внутрь вместе с напитками 1 р/день во время еды. После наступления устойчивого эффекта, дозу уменьшают.

Среди побочных эффектов наблюдается только метеоризм, дискомфорт в животе.

Слабительные осмотического действия

При хроническом запоре, вызванном какими-либо заболеваниями ЖКТ, солевые осмотические слабительные не рекомендуется использовать. Чаще всего их назначают для единовременного очищения кишечника при острой задержке стула, при пищевом или лекарственном отравлении, а также для проведения диагностических процедур на ЖКТ. Они являются безопасными слабительными средствами, в отличие от раздражающих препаратов, осмотические средства от запоров не формируют синдром ленивой кишки, их можно использовать длительно (Форлакс) до 3 месяцев, но также как и прочие слабительные, они не устраняют причину запоров, а только оказывают симптоматическое действие.

Преимущество их в том, что они не ослабляют мышечный тонус и не вызывают привыкания. К средствам этой группы относятся следующие солевые препараты: цитрат, гидроокись магния, натрия и магния сульфат, карловарская соль, полиэтиленгликоль.

  • Действие

Осмотические слабительные средства удерживают воду в просвете кишечника, чем способствуют размягчению каловых масс и увеличению их объема. Они увеличивают осмотическое давление, также привлекая воду из жировых тканей и из плазмы крови, что приводит к слабительному эффекту.

  • Побочные действия

При хронических запорах применение солевых слабительных более целесообразно и физиологично, но если использовать их в течение нескольких месяцев происходит потеря электролитов, солей натрия, калия, что нарушает водно-солевой баланс, вызывает обезвоживание, что недопустимо детскому растущему организму и пожилым людям с сердечной недостаточностью, поэтому применять такие препараты свыше 3 месяцев не рекомендуется. Также недостатком является возникновение болей в животе при опорожнении кишечника.

  • Противопоказания и показания

Самое основное показание к их применению — это пищевые и лекарственные отравления, острые запоры. Полиэтиленгликоль можно принимать беременным и кормящим женщинам.

Карловарская соль искусственная

Это заменитель натуральной гейзерной карловарской соли, является солевым слабительным, которое оказывает желчегонное действие.

Показания: хронический холецистит, пищевые отравления, запоры.

Противопоказания : кишечная непроходимость, гиперчувствительность, острый лихорадочный синдром.

Побочные действия: понос, атония толстого кишечника, нарушение водно-электролитного обмена.

Способ применения и дозы : как слабительное средство используется внутрь натощак, детям с 2 лет по чайной ложке, разводя в 1/2 стакане воды, взрослым по столовой ложке на стакан воды за 40 минут до еды.

Макрогол - аналоги Лавакол, Осмоголь, Фортранс, Реалаксан, Транзипег, Форлакс, Фортеза Ромфарм.

Это достаточно эффективное средство от запора, которое можно принимать до 3 месяцев, что должно способствовать нормализации работы кишечника в дальнейшем, поддерживая его работу диетой и физической активностью.
Этот препарат не абсорбируется, не метаболизируется, и оказывает действие независимо от состава микрофлоры кишечника. Его применение не сопровождается метеоризмом, чувством жжения и боли в анусе, он не усиливается брожение, его действие направлено на увеличение содержание жидкости в каловых массах, он размягчает их, облегчает дефекацию. Также его преимуществом является то, что он предупреждает потерю электролитов с фекалиями, а также Макрогол не нарушает метаболизм липидов.
Эффективность проявляется спустя 1-2 суток после приема. Макрогол следует принимать во время завтрака как питьевой раствор.

Гептагидрат сульфата магния - аналоги горькая соль, английская соль, магнезия, эпсом соль.

Показания к применению: дискинезия желчного пузыря, запоры, очищение кишечника перед диагностическими процедурами, холецистит, отравление солями тяжелых металлов. Оказывает
желчегонное и слабительное действие.
Дозировка - растворить содержимое пакета в 100 мл воды.

Раствор для ректального введения - комбинированный препарат, оказывающий и раздражающее действие, и разжижение каловых масс.

Микролакс - микроклизма, основным преимуществам которой является быстрое начало действия (уже через 15 минут) и малый объем вводимого раствора – для достижения эффекта достаточно всего 5 мл (одного тюбика). Важно, что данные препараты не обладают системным действием и не виляют на работу кишечника в целом, не позволяя развиваться привыканию.

Натрия цитрат, входящий в состав Микролакса - является пептизатором, вытесняющим связанную воду, находящуюся в каловых массах.
Натрия лаурилсульфоацетат оказывает разжижающее действие. Сорбит стимулирует поступление воды в кишечник, чем усиливает слабительнэй эффект препарата.
Показания: Запоры и подготовка к исследованию ЖКТ. Детям старше 3 лет и взрослым назначают одну микроклизму, вводя наконечник на всю длину в прямую кишку.

Кишечные наполнители

Объемные кишечные наполнители - это препараты как синтетического (модифицированные полисахариды), так и природного происхождения, они трудно перевариваются, не всасываются, увеличивают объем каловых масс и способствуют ускорению акта дефекации. Однако, многие пациенты с хроническими запорами отказываются от их использования, поскольку не всегда такие средства помогают в борьбе с запорами, они часто вызывают вздутие живота, урчание, боли, но не улучшают перистальтику кишечника. Основными представителями этой группы средств от запора являются: Семя льна, Агар-агар, Пшеничные отруби, Стеркулия, Метилцеллюлоза, Семена флеаворта, шелуха семян подорожника яйцевидного или овального.

  • Действие

Действие объемных слабительных основано на том, что они набухают, абсорбируют воду, и за счет увеличения объема способствуют растяжению стенок кишечника. Поэтому дефекация при этом ускоряется за счет рефлекторной реакции от сократительной волны, при вялом кишечнике такие средства могут быть не эффективны. Чтобы достичь желаемого эффекта должна сохраняться способность толстой кишки раздуваться, к тому же при их применении следует выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки. Слабительные-наполнители считаются мягкими средствами замедленного эффекта, при приеме Агра-агра эффект наступает через 12 часов, после приема семян флеаворта эвакуация стула наступает через 24 часа, а использование метилцелюлозы приводит к дефекации через 1-3 дня.

  • Побочные действия

Растяжение стенок приводит к метеоризму, урчанию, вздутию живота, также не всегда возможен такой обильный прием жидкости, поскольку учащается мочеиспускание и при некоторых сопутствующих заболеваниях, излишний прием жидкости не желателен.

  • Противопоказания

Противопоказаны такие средства от запора при беременности в связи с угрозой выкидыша, также при синдроме раздраженного кишечника, поскольку это еще больше усиливает метеоризм. Не целесообразно увеличивать количество каловых масс при постельном режиме больного, при кишечной непроходимости и неврологических расстройствах.

Слабительные растительные средства

Среди слабительных препаратов растительного происхождения можно выделить следующие наиболее популярные препараты:

  • Крушины плоды - а также Крушины кора, сироп, экстракт, Рамнил, Жостера плоды
  • Кафиол - это комбинированный препарат, в состав которого входят плоды и лист сенны, инжира плоды
  • Слабительное средство Фитолакс - это БАД, в составе которой плоды абрикоса обыкновенного, листья подорожника большого, плоды укропа огородного, листья и экстракт сенны.
  • Ламинарии слоевища (морская капуста) - это гранулы, таблетки, экстракт, ФитоТранзит, Мамоклам Ламинарии слоевища
  • Подорожника овального семян оболочка - препараты Мукофальк, Натуролакс, Файберлекс являются слабительными растительными средствами
  • Проктофитол (Противогеморроидальный сбор) - в состав сбора входит Сенны остролистной листья, Кориандра плоды, Солодки корни, Крушины ольховидной кора, Тысячелистника обыкновенного трава
  • Ревеня дланевидного корни - таблетки, экстракт, сироп
  • Солодкового корня порошок - комбинированный препарат, в состав которого входит Солодки корни, Сенны лист, Фенхеля плодов экстракт, Сера
  • Стальника настойка - корни стальника, настойка оказывает слабительное, противовоспалительное, гемостатическое действие
  • Сбор слабительный №1 - в состав которого входит Тысячелистника обыкновенного трава, Крушины ольховидной кора, Крапивы двудомной листья
  • Сбор слабительный №2 - в составе Крушины кора, Сенны лист, Аниса плоды, Солодки корень, Крушины плоды.

«Правила эксплуатации» желудочно-кишечного тракта описаны в сотнях медицинских трудов. В последние десятилетия эти рекомендации стали доступны широкому кругу читателей СМИ и интернета. Но воз и ныне там: частота возникновения нарушений работы пищеварительной системы не снижается. И одним из наиболее распространенных состояний является запор.

Запор — не самостоятельная болезнь, а лишь симптом, свидетельствующий о каком-либо нарушении со стороны пищеварительной или нервной (да-да!) системы.

Бороться нужно прежде всего с причиной, но параллельно с устранением причины этого состояния необходимо бороться и с самим запором. Как это сделать? Очень просто: обратившись за помощью к лучшим лекарственным препаратам и проверенным народным средствам, оказывающим слабительное действие.

Микролакс
лучшие слабительные микроклизмы


Фото: www.microlax.ru

Стоимость упаковки, содержащей 4 микроклизмы, составляет порядка 300 рублей.

Преимущества . Далеко не всегда кишечнику требуется метод кнута в виде клизмы или «полноценного» слабительного. По мнению гастроэнтерологов, среди всего разнообразия причин запоров психологические - на первом месте. Чаще всего страдают такими запорами люди, которым для опорожнения кишечника необходимы «домашние» условия или страдающие от геморроя. В первом случае неспособность сходить в туалет на работе или поезде и подавление позывов приводит к уплотнению каловых масс, а во втором — ожидание болезненной дефекации заставляет человека терпеть до последнего, что еще сильнее осложняет ситуацию. В таких случаях Микролакс поможет размягчить каловые массы и создать вокруг них своего рода водную оболочку, что делает опорожнение кишечника легким и безболезненным. Микроклизма не действует системно (ее компоненты не проникают в кровеносное русло), а это позволяет рекомендовать ее даже беременным, кормящим и новорожденным. Уже спустя 5-15 минут после применения Микролакса, человек испытывает естественный позыв, который таким же естественным образом завершается опорожнением кишечника.

Недостатки . Приставка «микро» не отменяет факта, что это — клизма. И использование Микролакса может быть не к месту и не ко времени. Также этот препарат будет бесполезен при запорах, причиной которого являются органические и функциональные нарушения работы толстого кишечника — действие препарата просто не достигает этого участка.

Выводы. В качестве средства экстренной помощи кишечнику или подготовки к инструментальному ректальному исследованию — одно из лучших слабительных средств. 10 баллов из 10-ти.

Отзывы . «Очень хорошее средство от запоров, никаких побочек не было, отлично помог справиться с последствиями неправильного питания. Удобная форма выпуска - в виде одноразовых микроклизмочек, ничего не надо смешивать, разбавлять и т.д. Открыл и сразу можно использовать по назначению».

Глицелакс
лучшие свечи от запоров для малышей


Фото: www.mosfarma.ru

Стоимость упаковки, содержащей 10 ректальных суппозиториев, составляет порядка 100 рублей.

Преимущества . Глицелакс выпускается в двух «возрастных категориях» — для детей и взрослых. Но поговорим мы о первой. Практически каждая молодая мама сталкивается с нарушениями стула у ребенка, который только начал осваивать прикормы или же с первых дней жизни находится на искусственном или смешанном вскармливании. Возраст малыша не позволяет использовать сильнодействующие слабительные, а вот свечи Глицелакс отлично справятся с запорами у самых маленьких.

Этот препарат действует мягко, что очень актуально для детей, страдающих вздутием живота и от обусловленных этим коликов и вздутия. Свечи размягчают каловые массы, позволяя им легко и безболезненно продвигаться по кишечнику — основное преимущество для детей младшего дошкольного возраста, у которых нередки запоры психологического происхождения и обезвоживание кала, вызванное «терпением». И что немаловажно, у Глицелакса прогнозируемое время действия: спустя 10-15 минут после применения малыш без проблем сходит в туалет (препарат не вызывает каломазания, поэтому нижнее и постельное белье ребенка не пострадают).

Недостатки . Использовать Глицелакс в качестве постоянного средства от запоров нельзя. Впрочем, вы и так знаете, что слабительные при запорах — средство скорой помощи, а не образ жизни. Поэтому будем считать, что недостатков нет.

Выводы . Настоящее спасение для малышей, страдающих запорами, и их родителей, измученных мыльными свечами, пипетками и прочими альтернативными методами, якобы стимулирующими позывы. 10 баллов из 10-ти.

Отзывы . «Глицелакс стал нашим спасением. Прекрасно помог нашему малышу при запоре. Свечи действуют довольно быстро и эффективно. Никакого раздражения и привыкания не было ».

Гутталакс
лучшее слабительное для серьезных случаев


Фото: samson-pharma.ru

Стоимость флакона объемом 30 мл составляет порядка 390 рублей.

Преимущества . Когда кишечник настолько «ленив», что употребление в пищу клетчатки или постановка клизмы малоэффективны, необходимо возобновить рецепторную деятельность лентяя. Гутталакс займется именно этим: воздействуя на рецепторы кишечника, препарат активирует его моторную функцию, которая, в свою очередь, ускоряет продвижение каловых масс к «выходу».

Недостатки . Препарат достаточно сильный для того, чтобы при первом приеме (а также при передозировке или слишком частом применении) вызвать неприятные симптомы: вздутие, метеоризм, режущие боли в животе по причине чрезмерной спастики. Кроме того, Гутталакс уменьшает всасывание в кишечнике воды и электролитов — это значит, что в кровеносное русло они поступают в меньших количествах. Результатом может стать обезвоживание, которое проявляется слабостью, головокружением, учащенным сердцебиением.

Выводы . Как слабительное для эпизодического применения Гутталакс справится с самым устойчивым запором. Но для постоянного или частого применения и, тем более, для нормализации регулярности отправлений, он не подходит. 9 баллов из 10-ти.

Отзывы . «Каждый раз, стоит перетерпеть желание сходить в туалет, можно на неделю забыть о нормальном пищеварении. Гутталакс помогает от запоров лучше всего, но для меня минимальная дозировка оказалась избыточной: во второй раз принимала на 2 капли меньше, все прошло без малейшего дискомфорта ».

Послабин Лактулоза
лучшее мягкое слабительное


Фото: www.asoyuz.com

Стоимость упаковки, содержащей 30 таблеток, составляет порядка 100 рублей.

Преимущества . Препарат натурального происхождения. Лактулоза относится к группе неусвояемых углеводов, которые проходят транзитом через верхние отделы ЖКТ, и, достигая толстого отдела кишечника, становится питательной средой для лакто- и бифидобактерий. Это значит, что запоры, возникшие после перенесенных бактериальных заболеваний ЖКТ, продолжительной диареи и антибактериальной терапии (факторы, нарушающие микрофлору кишечника) естественным образом исчезнут после заселения кишечника полезными микроорганизмами.

Недостатки . Быстрого и стойкого эффекта ожидать не стоит. Слабительное действие Послабин Лактоза окажет уже после первого приема, но регулярность стула нормализуется только через 1-2 недели от начала приема препарата.

Выводы . Возможность приема этого средства кормящими, беременными и детьми возрастом от 6 недель — достаточно веский аргумент в пользу Послабин Лактозы. А с учетом широкого спектра показаний для приема, и очень ограниченного перечня противопоказаний, этот препарат определенно заслуживает высшей оценки в 10 баллов.

Отзывы . «Послабин Лактоза прекрасно выручил в поездке, когда у обоих детей начались запоры. Главное, что после прекращения приема средства запоры не вернулись ».

Семя льна
лучшее растительное средство от запоров


Фото: nepolneem.ru

Стоимость упаковки, содержащей 100г семян, составляет порядка 65 рублей.

Преимущества . 100-процентно натуральное сырье, которое оказывает обволакивающее, противовоспалительное и мягкое слабительное действие. На практике это значит, что слизь, получаемая при приготовлении семян, не просто облегчит запор, но также успокоит воспаленные стенки органов ЖКТ. При приеме семян льна курсом, они улучшают перистальтику кишечника и способствуют выведению токсинов, что благотворно сказывается на общем самочувствии и на внешнем виде.

Недостатки . Не всегда удобно готовить свежую слизь или замачивать семена для того, чтобы они разбухли (они оказывают такое же действие, как и слизь), что делает прием этого средства неудобным для тех, кого запоры одолевают в отпуске и командировках. Помимо этого, при устойчивых и сильных запорах, особенно обусловленных обезвоживанием каловых масс, кишечник может не отреагировать на семя льна.

Выводы . Мягко, эффективно, никакого привыкания. Но не всегда применимо. 9 баллов из 10-ти.




Самое обсуждаемое
Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках? Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках?
Сонник и толкование снов Сонник и толкование снов
К чему увидеть кошку во сне? К чему увидеть кошку во сне?


top