Острый тромбофлебит поверхностных вен – данный диагноз для многих людей, посещающих хирурга-флеболога, является самым нежелательным, ведь он ведет к серьезным осложнениям и даже к смертельному исходу. Эта болезнь характеризуется образованием воспалительного процесса при котором в организме человека (в венах) возникает тромб. Лечение пациенту следует проводить в короткий срок, так как такое состояние вызывает ухудшение проходимости для потока крови, что чревато серьезными последствиями для организма.

Многие медики согласны с тем, что тромбофлебит – опасное и коварное заболевание, которое имеет непредсказуемые последствия для определенной группы людей. При его возникновении происходит воспаление и нарушение целостности стенок вен, которое ведет к появлению тромба, образующегося в венозном просвете. Наиболее распространенной формой патологии считается острый тромбофлебит нижних конечностей, к лечению которого нужно подходить со всей серьезностью. Также сегодня встречаются другие типы этого заболевания: тромбофлебит грудного отдела, шейного или воспаление верхних конечностей.

Мало кто знает, что название тромбофлебит объединяет в себе сразу два процесса, происходящих в венах – это тромбоз и флебит. Первый процесс обозначает появление тромботической массы в венозном просвете, которая была поражена варикозом. Второй процесс – это воспаление в полости вены, которое проявляется в виде покраснения и отека.

Иногда возникают ситуации, когда острый тромбофлебит нижних конечностей развивается очень быстро, что ведет больного к смертельному исходу. Это связано с тем, что пациент отказывается посещать врача, потому что его ничего не беспокоит. Откладывание визита к доктору тоже негативно сказывается на состоянии организма.

Тромбофлебит подразделяется на группы, различные по своему характеру, локализации и течению патологии. По течению болезни воспаление бывает:

• хроническое;
• острое;
• поверхностное.

Эти виды заболевания отличаются друг от друга продолжительностью патологии и клиническими проявлениями, поэтому перед началом лечения важно правильно выявить вид болезни, от которого и зависит комплексное лечение.

По характеру тромбофлебит делится на два вида - гнойный и негнойный. Место локализации воспаления тоже бывает разным – зачастую патология затрагивает поверхностные вены ног (воспаление глубоких вен считается редким явлением, но и оно встречается в настоящее время). В некоторых случаях у пациента развивается восходящий тромбофлебит: воспаление начинается с большой вены, расположенной под кожей, и переходит вверх до паховой складки. Этот вид заболевания считается наиболее болезненным и опасным.

Тромбофлебит – симптомы и причины развития патологии

Существуют разные причины, по которым развивается тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей и поверхностных вен. Главными из них считаются:

• инфекционная патология организма;
• травма;
• злокачественные новообразования;
• развитие аллергии на внутривенное введение лекарственных медикаментов.

Также появление у больного острого тромбофлебита часто происходит при ожирении и во время вынашивания малыша, что можно объяснить пережатием вен на нижних конечностях. Важно: при беременности и во время родов, организм задействует все внутренние силы, включая способность к коагуляции. Разрывы, появляющиеся после родов, способствуют развитию гиперкоагуляции, чтобы женский организм быстрее смог самовосстановиться. Но кроме положительного эффекта коагуляции, которое способствует быстрому заживлению и устранению боли от ран, она имеет и минусы, которые характеризуются появлением тромбофлебита.

Врачи утверждают, что острый тромбофлебит глубоких вен и подкожных вен нижних конечностей начинается внезапно. В это время его сопровождают высокая температура, боли в венах и ногах, которые увеличиваются и становятся острыми при совершении ходьбы. Важно: такое состояние часто сопровождается отеками.

Симптомы тромбофлебита, которые показывают больному о развитии патологии, зависят от локализации тромба и его размеров. Если тромбофлебит появляется на голени, пациент будет ощущать сильную боль в икроножной мышце. Также человек будет уверен, что мышцы на ногах увеличились и набухли. При вертикальном положении ног боль станет возрастать. При отсутствии лечения через 3-5 дней на ноге больного человека появляется сетка из воспаленных и , которая сильно болит при касании или попытке совершить движение.

Если тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей появился на бедренной вене, нога пациента посинеет и станет пухлой. В таком случае человек заметит повышение температуры, которая будет переходить в лихорадку, и резкое вздутие вен, сопровождающееся резкими болями.

Первая помощи и диагностика патологии

Острый тромбофлебит, лечение которого начинается с диагностики, для начала требует визита к доктору (флебологу), который оценит состояние кровеносных сосудов, назначит определенные анализы и исследования, а после этого составит эффективный курс лечения. Главная задача диагностики тромбофлебита - обнаружение тромба, установление его размеров и определение локализации воспаления.

Существуют некоторые категории людей, у которых вероятность развития воспаления более высокая. Эти люди входят в группу риска, куда относятся:

• больные, которые недавно перенесли операцию и вынуждены вести лежачий образ жизни;
• люди, которые страдают от расширения венозных стенок;
• беременные женщины, у которых риск развития заболевания возрастает при родовой деятельности;
• люди, которые не привыкли много двигаться и вести активный образ жизни;
• больные с избыточной массой тела;
• люди с повышенной свертываемостью крови;
• больные в пожилом возрасте, которые не в силах вести активный образ жизни.

При возникновении любых симптомов заболевания нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение. Также важно дать больной ноге полный покой. Для этого воспаленную конечность требуется поместить в лежачее положение, подложив под ногу свернутое одеяло или подушку.

При этом нужно помнить, что категорически запрещено использовать мази и крема, а также массировать и растирать больную ногу до приезда врача. Ведь в этом случае нередко происходит отрыв кровяного сгустка, что вызывает его занос во внутренние системы и органы вместе с опасной микрофлорой.

Терапия тромбофлебита

Лечение острого тромбофлебита подразделяется на медицинское оказание помощи и соблюдение народных рецептов. Важно: медицинское лечение бывает консервативным и хирургическим.

Нужно помнить, что в таком состоянии очень важно соблюдать малоактивный и постельный режим, что позволит предотвратить распространение инфекции по организму. Больную конечность нужно обязательно держать на возвышении, чтобы уменьшить отек и сильную боль. Если у пациента отсутствуют сердечно-сосудистые патологии, ему рекомендуется как можно больше пить.

Важно: изредка больному разрешено на 10-20 минут освобождаться от шины, находящейся на ноге, садиться и переворачиваться, чтобы сменить положение тела. Хороший эффект дают теплые компрессы, которые значительно улучшают кровообращение.

Хирургическое лечение тромбофлебита поверхностных вен применяется лишь по жизненно важным показаниям, включая угрозу развития венозной гангрены. Такое оперативное лечение полностью зависит от местоположения тромба, причем вмешательство возможно исключительно на ранней стадии патологии и при лечении больших и средних вен. Хирургическое лечение в основном проводится при возможном развитии осложнений у больного.

Консервативное и народное лечение

Если по каким-либо причинам операция невозможна, чаще всего применяется консервативный вид лечения, которое заключается в придании больной конечности возвышенного состояния и прикладывания к ней холода.

Хороший эффект при лечении тромбофлебита дает тугая перевязка ног эластичным бинтом, а выраженный воспалительный процесс снимается приемом антибиотиков, которые должен назначить врач.

При хроническом и остром тромбофлебите поверхностных и глубоких вен нижних конечностей лечение народными методами помогает значительно облегчить состояние больного. Существует много самых разнообразных народных рецептов, например:

Нужно взять траву в одинаковой пропорции (подорожник, ромашку, малину, тысячелистник) и перемешать в глубокой таре. Затем залить 2 ложки массы кипятком (600 мл) и оставить для настаивания на ночь. Принимать после еды, а остатки настоя пустить на компресс для воспаленной части ног.

Хорошо помогают ванны ног, для которых применяется настой травы сушеницы болотной. Данная процедура должна проводится ежедневно, по 20-30 минут.

Медикаментозная терапия тромбофлебита должна вестись только по назначению врача. Перед назначением лекарств врач проводит осмотр пациента и основываясь на его возраст. Стадию развития болезни, а также наличие патологий, назначает лекарственные препараты. Данная терапия тромбофлебита часто применяется одновременно с консервативным лечением, при этом пациенту назначается:

• тугое бинтование эластичным бинтом;
• прием препаратов, укрепляющих стенки кровеносных сосудов – Гинкор-форт, Троксевазин и др.;
• лекарственные средства, препятствующие развитию тромбов – Ацетиловая кислота;
• при отсутствии трофических язв больному могут быть назначены препараты, снижающие свертывание крови, что является профилактикой тромбообразования – данные средства назначаются курсом, длительность которого может составлять не один месяц;
• противовоспалительные средства – Диклофенак;
• фибринолитики, такие как Трипсин или Урокиназа – они воздействуют непосредственно на тромб;
• антибиотики – назначаются при высокой температуре и появлении гноя.

Правильное питание

Большое значение для эффективного лечения имеет правильное питание. И если в больнице за ним следит врач, который рекомендует пациенту разрешенный рацион, то в домашних условиях это должен контролировать сам больной. Важно: правильное питание способствует скорейшему выздоровлению больного и значительному облегчению его состояния. Врач даст пациенту рекомендации по правильному питанию, которое заключается в отказе от жареных продуктов и жиров, созданных в результате растительного происхождения.

Преимущественно рацион питания должен состоять из овощей и фруктов, включая также дыни, ананасы, имбирь и др. Также больному тромбофлебитом не стоит употреблять продукты питания, которые содержат в своем составе тяжелые углеводы. С осторожностью нужно есть бананы, фасоль и горох.

Большую пользу для облегчения состояния принесет регулярный прием настоя из листьев крапивы, для приготовления которого потребуется залить 2 столовые ложки листьев стаканом кипятка и оставить для настаивания.

Если у пациента отсутствуют болезни сердца, ему рекомендуется ежедневно принимать больше 2 л жидкости в сутки. Но помимо этого, хорошо справляется с тромбофлебитом яблочный уксус, 1 чайную ложку которого нужно растворить в 200 мл воды. можно добавить туда 2-3 чайные ложки меда и принимать смесь натощак утром и вечером.

Физические упражнения при тромбофлебите

Споры о допустимости физических упражнений при тромбофлебите вен нижних конечностей ведутся уже длительное время. И если одни утверждают, что ногам в таком состоянии нужен полный покой, то другие отстаивают иную точку зрения, оставаясь сторонниками двигательной активности. Как ни странно, правы обе стороны.

Во время обострения болезни, когда возникает высокий риск отрыва тромба и развития серьезных осложнений нужно соблюдать постельный режим, чтобы не подвергать больные конечности нагрузкам. Также в этот период запрещаются любые виды массажа и применение тепловых ванн.

После окончания острой стадии, в период реабилитации и для профилактики развития тромбофлебита, рекомендуется выполнять упражнения, направленные на улучшение кровообращения и повышение эластичности стенок вен. Комплекс лечебной гимнастики состоит из следующих упражнений:

• Ножницы – поднять ноги вверх как можно выше, после чего раздвигать их в стороны и сдвигать. Упражнение повторять 10 раз.
• Рыбка – полностью расслабляем тело, а затем выполнять им вибрирующие движения, напоминающие плавание рыбки. Длительность упражнения 1-2 минуты.
• В лежачем положении медленно поднимаем ноги вверх, а затем также опускаем. Выполнять не больше 7-10 раз.

Те пациенты, которые входят в группу риска по развитию тромбофлебита вен, должны внимательно относиться к состоянию нижних конечностей. Таким людям важно придерживаться рекомендаций, которые дает хирург-флеболог. В качестве профилактических мер нужно больше ходить пешком, научиться плавать и кататься на велосипеде.

Поддерживать тонус сосудов организма можно настойками из зверобоя, клюквенным морсом и с использованием витаминного чая.

Важно: при тромбофлебите противопоказаны обезвоживание и баня. Нужно носить удобную обувь, имеющую оптимальную высоту каблука, и ортопедические стельки.

Отдыхать нужно лежа, со слегка приподнятыми ногами, под которыми подложена небольшая подушечка. Одевая компрессионное белье, это нужно делать также в лежачем положении, на поднятые вверх ноги.

Как вылечить гипертонию навсегда?!

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии...

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Острый тромбофлебит - это патологическое состояние, для которого характерны воспалительные изменения стенок кровеносных сосудов, сопровождающиеся формированием тромба. Обычно острый тромбофлебит поражает нижние конечности, но возможна и другая локализация воспалительного процесса. Согласно статистическим данным более 30% взрослого населения хотя бы раз в жизни страдало от острого тромбофлебита.

Стоит отметить, что это состояние является крайне коварным заболеванием, так как даже врачам со значительным опытом трудно точно предсказать, как будет оно протекать и какие осложнения вызовет у человека. Формирующийся тромб может в любую минуту оторваться и попасть через кровоток в легкие или мозг, что приведет к тромбоэмболии легкого, инсульту или другим патологиям, способным в короткие сроки стать причиной летального исхода.

Главные причины заболевания

Кровеносные сосуды выполняют крайне важную функцию доставки питательных веществ и кислорода, поэтому любое нарушение их работы несет значительную опасность. Острый тромбофлебит нижних конечностей, как и любое другое заболевание кровеносной системы, может развиться вследствие влияния самых разнообразных внешних и внутренних факторов.

Наиболее часто встречающимся является острый варикотромбофлебит, который развивается вследствие обострения варикозного расширения вен.

Застой крови при варикозном расширении вен приводит к постепенному растяжению стенок кровеносных сосудов и дисфункции клапанов. Это приводит к развитию на отдельных участках сосудов воспалительного процесса и формированию тромбоза.

Механизм развития тромбофлебита при варикозном расширении достаточно сложен, в большинстве случаев подобное осложнение наблюдается при тяжелом течении первичного заболевания, что значительно усугубляет ситуацию. Однако варикозное расширение вен не является единственной причиной развития тромбофлебита. Можно выделить следующие распространенные причины развития тромбофлебита глубоких вен:

• травмы;
• механическое сдавливание кровеносных сосудов;
• нарушения биохимического состава крови;
• оперативные вмешательства;
• злокачественные образования;
• инфекционные заболевания;
• аутоиммунные болезни;
• хроническая сердечная недостаточность;
• беременность;
• применение гормональных препаратов;
• физические перегрузки;
• наличие лишнего веса;
• замедление кровотока любой этиологии;
• нарушения вязкости крови;
• нарушения свертываемости крови.

Как правило, поверхностный тромбофлебит встречается намного реже, чем воспаление глубоких вен. В подавляющем большинстве случаев острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей развивается вследствие длительного курса инфузий некоторых лекарственных средств, поверхностных гнойных очагов, мелких травм и трещин на коже, катетеризации, внутривенных инъекций и т.д.

Возможные проявления и симптомы

В подавляющем большинстве случаев острый тромбофлебит начинает проявляться выраженной симптоматикой внезапно. При развитии поражения поверхностных вен, которое обычно наблюдается на нижних конечностях человека, могут наблюдаться такие симптомы:

• сильные боли по ходу поверхностной вены;
• умеренная отечность;
• общая слабость;
• повышение температуры тела;
• покраснение кожи по ходу пораженной вены;
• увеличение температуры кожи по ходу пораженной вены;
• увеличение окружности ноги.

Как правило, при наличии поверхностного тромбофлебита симптомы достаточно быстро ослабевают, если расположить ногу в приподнятом положении. В большинстве случаев при поражении острым тромбофлебитом глубоких вен клиническая картина проявляется более интенсивно. Можно выделить следующие характерные признаки развития воспалительного процесса и формирования тромба в глубоких венах ног:

• интенсивные распирающие боли;
• судороги в мышцах;
• стремительное повышение температуры тела;
• побледнение и блеск кожи над пораженной областью кровеносного сосуда;
• значительный отек;
• снижение подвижности конечности;
• похолодание конечностей;
• жжение;
• чувство тяжести в ногах;
• усиление боли при физической нагрузке;
• повышенная утомляемость;
• общая слабость.

При значительном блокировании кровотока образовавшимся тромбом отдельные участки кожных покровов могут приобретать синюшный оттенок. Кроме того, могут в дальнейшем появиться области некроза. В случае распространения патологического процесса отек может перекинуться на область промежности и живота. Также стабильно увеличивается поврежденная конечность в размерах. Из-за поражения крупных кровеносных сосудов развиваются компенсаторные явления, которые сопровождаются расширением подкожных кровеносных сосудов. В некоторых случаях может иметь место нарушение подвижности сустава.

Может развиться ряд осложнений, которые являются следствием воспалительных процессов стенок кровеносных сосудов, а также следствием образования тромба, так как эти патологические состояния могут приводить к полному блокированию кровотока и нарушению питания тканей кислородом, что ведет к образованию очагов некроза и флегмон.

Методы диагностики

При появлении острых проявлений тромбофлебита человек, как правило, сразу же обращается к врачу для консультации и назначения лечения. Постановка диагноза в этом случае не представляет значительной сложности. В первую очередь, врачу необходимо провести тщательный осмотр поврежденной области и собрать максимально полный анамнез.

Признаки поражения вен воспалительным процессом обычно достаточно отчетливы, но все же не всегда имеется возможность определить распространенность поврежденного участка, а также тромба, поэтому необходимой мерой является проведение определенных инструментальных и лабораторных исследований. К инструментальным методам исследования, которые широко применяются для постановки точного диагноза при тромбофлебите, относятся:

• ультрасонография;
• термография;
• флебометрия;
• радиоиндикация;
• капилляроскопия;
• реавазография.

Обычно для выявления обширности воспалительных процессов и локализации тромба используются ультразвуковые методы исследования, в том числе больному проводят ультразвуковую доплерографию или ангиографию. Для постановки диагноза нередко требуется проведение комплексных исследований крови для выявления веществ, которые способствуют образованию тромбов и закупорке кровеносных сосудов.

Терапия острого тромбофлебита

Лечение тромбофлебита требует индивидуального подхода. В подавляющем большинстве случаев терапия тромбофлебита проводится консервативными методами. Лечение обычно направлено на снятие воспалительного процесса, восстановление венозного кровотока, предотвращение тромболитических осложнений. Больному необходимо обеспечить полный покой и постельный режим. В ряде случаев больным рекомендуется делать специальную гимнастику в постели для предотвращения увеличения имеющегося тромба.

В тяжелых случаях может потребоваться наложение специальной шины, эластичное бинтование и укладывание ноги выше положения тела.

Консервативное лечение требует применения препаратов в форме таблеток и инъекций. Обычно назначаются препараты для улучшения микроциркуляции крови, ингибиторы, десенсибилизирующие средства, обезболивающие, антикоагулянты и дезагреганты. К часто назначаемым препаратам этих групп относятся:

• Теоникон.
• Флекситал.
• Курантил.
• Индометацин.
• Трентал.
• Аспирин.
• Эскузан.
• Венарутон.
• Троксевазин.
• Детралекс.
• Анальгин.
• Бутадион.
• Димедрол.
• Супрастин.

В первые дни после появления признаков тромбофлебита можно прикладывать холодные компрессы к пораженной области, так как они способствуют снижению болевых ощущений. Местное лечение предполагает наложение гепариновой и бутадионовой мазей, мази Вишневского. Эти лекарственные средства для местного использования позволяют быстрее устранить воспалительные процессы, улучшить кровообращение и даже убрать имеющиеся сгустки крови. Хирургическое лечение может проводиться лишь в экстренных случаях, когда имеет место угроза развития легочной тромбоэмболии, распространения тромбоэмболии и расплавления тромба гнойным содержимым.

Острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей – сложный воспалительный процесс, который распространяется на стенки вен, повреждая их и способствуя образованию тромба.

Опасность подобного состояния заключается в нарушении кровотока, а также вероятности отрыва тромба и его продвижения по сосудистому руслу. Патология может возникнуть по ряду причин, но чаще всего она является следствием варикозной болезни сосудов.

Особенности заболевания и причины возникновения

Вены нижних конечностей – парные анатомические образования. Поверхностная и глубокая венозная сеть объединяется между собой при помощи особых клеток. Вены характеризуются присутствием клапанов, при помощи которых осуществляется движение крови. Патология может поразить любой участок сети и локализоваться в области:

• подколенной вены;
• поверхностной бедренной вены;
• подвздошно-бедренного участка;
• внутренней подвздошной вены;
• нижней полой вены.

В зависимости от расположения вен, различают поверхностный и глубокий тромбофлебит.

Острый тромбофлебит нижних конечностей начинается с зарождения воспалительного процесса в вене, с внутренней ее оболочки. После этого происходит формирование тромба. Эта форма патологии проявляется внезапно и длится около 30 дней, затем переходит в подострую стадию.

Патология возникает по следующим причинам:

• варикозное расширение вен, которое способствует изменениям в строении стенок сосудов, а также затрудняет процесс микроциркуляции, провоцируя венозный застой;
• нарушение структуры венозной стенки в результате травматического повреждения;
• патологии крови врожденного характера;
• врожденные патологии клапанов вен;
• появление злокачественных опухолей;
• инфекционное заражение, которое происходит при сепсисе, туберкулезе, эндокардите;
• переломы костей и растяжение связок нижних конечностей, неправильное восстановление после повреждений;

• период беременности, когда возрастает нагрузка на нижние конечности;
• длительный постельный режим, минимальная физическая активность;
• гиподинамия, связанная с особенностями трудовой деятельности;
• неправильное проведение хирургических операций или введение инъекций;
• период менопаузы, характеризующийся гормональной перестройкой организма;
• обезвоживание организма;
• отравление алкоголем, токсическими веществами;
• избыточный вес;
• длительный прием гормональных контрацептивов;
• нарушение водно-солевого баланса.

ЛЕЧЕНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ БЕЗ ОПЕРАЦИИ!

Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

В группу риска входят также люди пожилого возраста.

Различие тромбофлебита и тромбоза

Тромбоз нижних конечностей, в зависимости от локализации, проявляется по-разному.Следует обратить внимание: тромбофлебит и тромбоз – разные понятия. Когда речь идет о поверхностном поражении вен, обычно используют первый названный термин.

Поражение глубоких вен известно как острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Кроме того, при тромбофлебите тромбы образовываются только в деформированных венах, а при тромбозе – и в здоровых, неповрежденных.

ОТЗЫВ НАШЕГО ЧИТАТЕЛЯ ВИКТОРА МИРНОГО

Недавно я прочитал статью, в которой рассказывается о укрепляющем средстве для лечения заболеваний сердца. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привык доверять всякой информации, но решил проверить и заказал упаковку. Изменения я заметил уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно...

Острый тромбофлебит вен нижних конечностей является самым распространенным заболеванием сосудистой системы, при котором пациенты нуждаются в госпитализации и постоянном контроле специалистов. По данным различных исследований, острый восходящий тромбофлебит встречается у 30% населения.

Основной причиной возникновения острых форм тромбофлебита нижних конечностей является . В качестве основных рисков возникновения болезни выделяют: пожилой возраст, травмы ног, послеоперационный период, беременность и роды, прием гормональных препаратов, постоянная физическая нагрузка на сосуды, лишний вес.

Развитие тромбофлебита наблюдается как в стволах большой подкожной вены, так и малой. Тромботический процесс в большей степени поражает их притоки. В 7% случаев выявляют билатеральное поражение поверхностных вен. Тромбофлебит может возникать на любой из нижней конечности.

Чем опасен острый тромбофлебит?

Раньше врачи считали, что тромбофлебит вен – это обычное заболевание, которое протекает длительное время и не вызывает опасений серьезных осложнений. В современной медицине к острому восходящему тромбофлебиту стали относиться с особым вниманием. Специалисты помимо устранения симптомов заболевания стали больше уделять внимание предотвращению распространения тромбоза.

Опасным является то, что из подкожных вен тромбоз может перейти в глубокие вены. В этом случае пациенту угрожает быстрое развитие хронической венозной недостаточности, а также возникает риск массивной легочной эмболии. И даже в случаях удачного обхода серьезных осложнений, болезнь приобретает длительный (затяжной) характер.

При лечении острого тромбофлебита должны использоваться все возможные средства флебологии, начиная от местных форм лечения, заканчивая лечением под наблюдение врача в стационаре.

Поэтому, если возникает тромбофлебит, лечение должно начинаться незамедлительно!

Диагностика

Флеболог проводит визуальный осмотр пациента и собирает детальный анамнез. Обычно пациенты с диагнозом тромбофлебит вен жалуются на боли по ходу пораженных вен при ходьбе. Также клиническими признаками варикотромбофлебита являются:

• Полоса гиперемии в проекции пораженной вены;
• Повышенная температура;
• Вялость и недомогание;
• Гипертензия кожи.

На сегодняшний день основным исследованием сосудистых заболеваний остается . Диагностика тромбофлебита УЗИ включает в себя: оценку состояния вен и сосудов, анализ присутствия тромботических масс, исследование проходимости поверхностных и глубоких вен на всем протяжении. К дополнительным методам исследования тромбофлебита можно отнести рентгеноконтрастную флебографию.

Лечение тромбофлебита

Лечение тромбофлебита вен нижних конечностей должно основываться на разработанных подходах и задачах лечения данного заболевания. К таким задачам относят:

1. Не допустить распространение тромбоза на глубокие вены;
2. В кротчайшие сроки устранить воспалительные процессы;
3. Не допустить появления рецидивов.

Основными методами лечения острого тромбофлебита являются:

1. Консервативное лечение. Целью такого лечения является устранение воспалительных процессов и снятие болевых ощущений, что в свою очередь приводит к прекращению тромбообразования.

В состав комплексного консервативного лечения тромбофлебита входит:

• Активный режим пациента. Больной должен продолжать двигаться и жить обычной жизнью. Ограничением могут быть только статические нагрузки. Находиться в горизонтальном положении длительное время или сидеть без движения не рекомендуется.
• Гипотермия (в первые дни прикладывают пузырь со льдом на 20 минут, несколько раз за день). Гипотермия порой снимает болевые ощущения лучше, чем таблетки.
• Обязательное использование эластичной компрессии на ногах. В качестве компрессионной терапии используют эластичный бандаж бинтами средней растяжимости. Ногу бинтуют от стопы до паха (круглосуточное использование 10 дней). По истечении 10 дней, когда воспалительные процессы утихнут, назначается второго класса компрессии. Использование компрессионных чулок после консервативного лечения уберегают пациентов от рецидива проявления болезни.
• Местное лечение. Использование мазей (лиотон, гепариновая мазь, тромбофоб, венобене и др.), содержащих гепарин для снятия воспаления. Среди известных брендов можно выделить гель Лиотон 1000. Применение лиотона способствует устранению отеков, снятию воспалительных процессов. Гель нужно наносить тонким слоем на пораженные участки два раза в день. В дополнение можно чередовать с местными нестероидными противовоспалительными препаратами. Например, фастум-гель. После нанесения мазей необходимо одевать компрессионный трикотаж.
• Прием лекарственных препаратов. Эффективными препаратами являются гидроксиэтилрутозиды ( , венорутон). Врачи назначают по 1 капсуле (300 мг) 4 раза в день в первые две недели. Среди лекарственных препаратов при лечении тромбофлебита специалисты также выделяют микронизированную очищенную комбинация флавоноидов (). Курс приема флавоноидов составляет 7 дней, после чего врач принимает решение о дальнейшем использовании или отмене. В первые четыре дня доза препарата составляет 6 таблеток в день, в последующие дни по 4 таблетки.
• Если возникает большой риск возникновения тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии целесообразно применение антикоагулянтной терапии.

Хирургические операции. Если консервативные методы лечения бесполезны и не дают положительных результатов в лечении острого тромбофлебита, без хирургического вмешательства не обойтись. Чтобы не допустить распространение тромбоза в глубокую венозную систему назначается операция. Одной из самых распространенных операций является Кроссэктомия (перевязка большой подкожной вены и ее притоков). Во многих случаях, после того как воспаление спадет, специалисты применяют (радикальное удаление варикозных вен).

Таким образом, лечение тромбофлебита нижних конечностей является серьезным заболеванием сосудистой системы. После обнаружения первых признаков необходимо показаться врачу. В противном случае возникает риск распространения тромбоза, который лечить очень долго и сложно.

Тромбофлебит глубоких и поверхностных вен: острый и хронический. Диагностика, лечение, профилактика

Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков,
но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Среди заболеваний сосудов существует одно, которое медики считают наиболее коварным, с трудно предсказуемыми последствиями. Это – тромбофлебит нижних конечностей. Таково название воспалительного процесса венозных стенок, которое приводит к образованию в венозном просвете . Заболевание, развивающееся в сосудах ног – наиболее распространенная форма. Но иногда (хотя и намного реже ) встречаются другие его формы – тромбофлебит верхних конечностей, а также шейного и грудного отделов.

У каждого человека имеется сеть вен, расположенная на поверхности (под кожей ) и спрятанная в более глубоких слоях. В зависимости от этого различают две разновидности заболевания:

1. Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей (его медицинское обозначение – );
2. Тромбофлебит подкожных, поверхностных вен.

Иногда стенки венозных сосудов воспаляются, тромб при этом не формируется. В этом случае, заболевание называется .

Причины возникновения заболевания

Причин, вызывающих тромбофлебит – немало. Но основными считаются следующие:

• Генетическая (наследственная) предрасположенность к коагулопатии (образованию тромбов) и состоянию тромбофилии.
• Нередко причиной воспаления становится травмирование венозной стенки.
• Распространенной причиной является варикозное заболевание вен, вызывающее снижение скорости кровяного потока по венам, что приводит к .

Кроме того, тромбофлебит может проявиться после занесения инфекции извне. Пример такого случая описан в видеоролике ниже:

Серьезность недуга

Характерной особенностью болезни является то, что симптомы тромбофлебита чаще всего проявляются, когда заболевание уже распространилось на обширные площади. А в начальной стадии, большинство пациентов даже не подозревает о том, что их организм подвергается опасности, которая заключается в слишком высоком поднятии тромба. При этом значительно повышается вероятность его отрыва, после чего он отправляется в «свободное плавание» по сосудистой системе. Предугадать его перемещение невозможно. Самым опасным считается попадание оторвавшегося тромба в кровеносные сосуды легких, приводящее к . Это может вызвать мгновенную (внезапную ) смерть.

Разрастаясь, тромб поражает (и в дальнейшем может привести к закупорке ) магистральные вены. Что является причиной возникновения хронического характера. При этом лечение тромбофлебита существенно осложняется.

Симптомы тромбофлебита

О начале воспаления в венозных сосудах свидетельствуют следующие признаки,на которые большинство людей не всегда обращают внимание:

1. Незначительные ;
2. Болезненные ощущения в икрах,
3. Чувство жжения и тяжести в ногах,
4. Покраснения кожного покрова.

В большинстве случаев, больные обращаются за врачебной помощью, когда заболевание прогрессирует. При этом увеличивается отечность ног, в области формирования тромба кожные покровы приобретают синюшный оттенок. В запущенном состоянии конечность может почернеть. Тромб обычно локализуется в венах бедра, голени или лодыжки.

Тромбофлебит поверхностных вен (слева) и глубоких вен (справа)

Группы риска

• Люди, которые много времени проводят в сидячем (неподвижном) положении, путешествуя на самолете или за рулем автомобиля.
• Тот, кто перенес хирургическую операцию, и вынужден соблюдать в течение длительного времени неподвижный, постельный режим.
• Страдающие варикозным расширением вен.
• Больные антифосфолипидным синдромом, гипергомоцистоинемией (ускоренной свертываемостью крови).
• Беременные женщины. Риск возникновения тромбофлебита возрастает во время родов.
• Тромбофлебит – частый спутник тучных людей, страдающих ожирением.
• Люди преклонного возраста, ведущие малоподвижный образ жизни.

Видео: поверхностный и глубокий тромбофлебиты

Различают несколько подвидов тромбофлебита:

Острый тромбофлебит

Признаки тромбофлебита наиболее четко проявляются при остром течении болезни, которая начинается с появления резкой боли вдоль направления кровотока пораженной вены. При этом заметно изменение цвета кожного покрова. Он становится цианотичным с расширенной сеткой кровеносных сосудов на поверхности. На фоне повышенной температуры тела, больная нога остается холодной. , как бы распирает ее. Инстинктивно больной старается держать ее в приподнятом состоянии, стараясь уменьшить болевой синдром.

При первых симптомах острого тромбофлебита, нужно немедленно вызвать врача, а больного уложить в постель. При этом до приезда медиков, категорически запрещается проводить какое-либо лечение (втирание мазей, выполнение массажных процедур , наложение компрессов и т.п.). Это может спровоцировать отрыв части тромба и занесение его в легкие или другие внутренние органы.

Отрыв тромба при обострении тромбофлебита

К тому же, острая форма тромбофлебита очень быстро переходит в осложнения – гангренозный или ишемический тромбофлебит, белую или синюю флегмазию. Они сопровождаются усилением боли и нарастающим, буквально с каждой минутой, отеком. Кожа сначала бледнеет, затем приобретает фиолетовый оттенок. Поэтому, чем быстрее будет оказана врачебная помощь, тем больше вероятность избежать тяжелых последствий.

Лечение

Лечение острой формы заболевания выбирается исходя из состояния сосудов, характера протекания болезни, места локализации тромба. Обычно для этого используется консервативная терапия, которая включает местное и общее лечение. Пациенты, которым поставлен диагноз — острый тромбофлебит предплечья и голени, могут проходить лечение амбулаторно. При всех остальных видах, больные направляются в стационар. Им назначается постельный режим, больная нога находится в приподнятом состоянии.

Местная терапия включает следующие процедуры:

1. Наложение одной из : Вишневского, бутадионовой, или гепариновой.
2. Полуспиртовые компрессы или лечение холодом, с обязательным эластичным бинтованием.
3. Для приема внутрь рекомендованы препараты способствующие улучшению микроциркуляции крови, такие как флекситал, теоникон, трентал и т.п.
4. В качестве ингибиторов назначаются индометацин, курантил, аспирин и т.д.
5. Для коррекции нарушения кровотока в венах могут быть использованы эскузан, троксевазин, венарутон, детралекс.
6. Препараты для обезболивания, уменьшения воспалительного процесса и снижения температуры – анальгин, реопирин, бутадион и др.
7. Для десенсибилизации – супрастин, димедрол и пр.

После того, как острый воспалительный процесс будет снят, для повышения эффективности рассасывания тромба рекомендуется физиотерапевтическое лечение лампой-соллюкс, диаметральными токами, УВЧ. Хорошие результаты дает ионофорез с гепарином, протеолитическими ферментами (химотрипсином, трипсином и пр .), а также с калием йодидом. Эластическая компрессия должна быть продолжена еще в течение двух месяцев после завершения основного лечения, с одновременным приемом флебодинамических препаратов.

Оперативное хирургическое вмешательство проводится в экстренных случаях, при следующих показаниях:

• Восходящий тромбофлебит большой или малой подкожной, поверхностной вены в острой форме, с расположением на верхней или средней части бедра.
• Угроза возникновения эмболии легочной артерии.
• Расплавление тромба гнойным экссудатом.

При лечении восходящего тромбофлебита используется также лазерная облитерация, суть которой в прогревании стенки вены чуть выше тромба. Это позволяет удалять патологические венозные узлы из магистральных сосудов, останавливая разрастание тромба с воспалительным процессом. Устранению вероятности проталкивания тромба внутрь сосудов способствует альтернативная методика проведения лазерного луча, направленного противоположно движению кровотока. Она является на данный момент времени уникальной.

При тромбофлебите восходящем эффективным методом, не позволяющим тромбу развиваться и проникать в глубоко расположенные сосуды, является операция, связанная с перевязкой места, где поверхностная вена переходит в глубокую. Она называется . Манипуляция выполняется с применением местной анестезии, в амбулаторных условиях.

Постинъекционный тромбофлебит

При лечении тромбофлебита, вызванного варикозным расширением вен, используется противовоспалительная терапия, помогающая снять боль и уменьшить воспалительный процесс. Она включает гормональные мази, компрессы на 50% спирте, а также свечи с диклофенаком или бутидионом.

Препятствием для перехода тромбофлебита в вены, расположенные в более глубоких слоях, является эластичная компрессия (чулки, колготы ) или бинтами. Для уменьшения отеков и воспаления назначаются препарата для улучшения кровообращения – анистакс, детралекс и пр.

Тромбофлебит во время беременности

Беременность – период, в который женщина наиболее часто подвергается таким заболеваниям, как варикозное расширение вен нижних конечностей и тромбофлебит. Это связано с повышением у них внутриутробного давления и физиологического изменения состава крови. Наибольшую опасность тромбофлебит представляет в первые дни послеродового периода. Так как большая часть осложнений в виде тромбоэмболии возникает именно после родов. Роды – это огромные перегрузки в работе сосудистой системы.

• Во-первых, давление внутри брюшной полости повышается в два-три раза.
• Во-вторых, ребенок, проходя через родовые пути, своей головкой на несколько мгновений пережимает вены таза.
• При этом тонус стенок вен, расположенных на ногах резко снижается и происходит их расширение.

Все это приводит к нарушению естественного кровотока в нижних конечностях и формированию тромбов.

Первые признаки варикоза вен отмечаются обычно во втором триместре беременности, когда будущая мама начинает заметно прибавлять в весе. Сначала это – появление на коже голени, бедер или лодыжек, затем увеличиваются вены и возникают боли. Ноги к вечеру начинают все чаще отекать, иногда возникают судороги.

Как только возникают эти симптомы, необходимо немедленно пройти консультацию у флеболога. Он проведет дуплексное цветное сканирование, с целью обследования состояния кровеносно-сосудистой системы и даст рекомендации, как предупредить развитие более тяжелой формы заболевания и избежать сложного лечения.

В этот период очень важна профилактика тромбофлебита, которая включает следующее:

1. С момента появления первых симптомов и до самых родов необходимо носить эластичное компрессионное белье (колготы, чулки ). Подобрать его должен врач-флеболог. Так как неправильно подобранное давление (компрессия ) может негативно сказаться на состоянии пациентки, вызывать дискомфорт при ношении и т.д.
2. Полезно делать лечебную гимнастику для беременных, включающую упражнения для улучшения кровотока в венах нижних конечностей. Двигательная активность не только защищает от застоя крови в ногах, но и способствует дополнительному снабжению кислородом плода.
3. Ежедневно, в любую погоду, перед сном надо выходить на небольшую прогулку (минут на 30).
4. Необходимо следить, чтобы питание содержало больше продуктов растительного происхождения. Есть их нужно в сыром виде. Особенно полезны арбузы, дыни, ананасы. Они способствуют разбавлению крови, и являются биостимуляторами гемодилюции активного действия.
5. Ограничить употребление жидкости, так как в период вынашивания ребенка, наблюдается ее задержка в организме. А это – риск возникновения устойчивого, трудно поддающегося снятию отека.

Тромбофлебит поверхностных вен во время беременности нередко сопровождается сильными болями. Необходимо помнить, что в этот период не рекомендуется прием лекарственных препаратов. Быстро избавить пациентку от дискомфорта, и не дать тромбу внедриться в вены, расположенные в более глубоких слоях поможет веноцентез . Это – прокол пораженного узла с целью удаления тромба. Данный способ является безопасным для плода, так как манипуляция выполняется под местным туменесцентным обезболиванием (обезболивающий препарат вводится под кожу, образуя защитную подушку вокруг оперируемого сосуда ).

Детралекс при тромбофлебите: помогает ли?

В отдельных случаях, для лечения варикозного расширения вен, флеболог может принять решение о назначении препарата Детралекс. Но существует ограничение: будущими мамами он может применяться только во второй половине беременности. Это – эффективный препарат для лечения варикоза любой стадии и прочих заболеваний кровеносно-сосудистой системы, считающийся вполне безопасным. В его составе — компоненты растительного происхождения. Он не изменяет состава крови, а всего лишь повышает тонус стенок кровеносных сосудов. У него нет побочных действий, но есть вероятность возникновения аллергической реакции.

Но в лечении тромбофлебита он дает положительные результаты в сочетании с и . В качестве самостоятельного лечебного средства при тромбозе применяется редко , в основном для купирования приступов венозной недостаточности хронического характера. Но его часто назначают после оперативного лечения тромбофлебита, в качестве поддерживающей, длительной терапии.

Народная медицина в лечении тромбозов

Лечение тромбофлебита народными средствами поможет облегчить течение болезни, уменьшить боль и отечность в ногах, и снимет прочие симптомы. Это проверенные не на одном поколении методы. Некоторые из них намного эффективнее лекарственных препаратов синтетического происхождения. Наиболее эффективными при этом заболевании считаются продукты пчеловодства: мед, прополис и пчелиный подмор. Предлагаем несколько рецептов из этих продуктов.

Продукты пчеловодства

• Настойка из пчелиного подмора. Жизнь пчел – короткая. И к весне старые особи, которые проработали лето, отмирают. Молодые пчелы выносят их на прилетную доску. Это и называется подмором. Их надо собрать и залить водкой (горсть подмора на 0,5 л водки). Настоять две недели, процедить. Использовать в качестве компресса, который накладывается на больное место на 1,5-2 часа.
• Медовый компресс. Для этого мед в чистом виде наносится на салфетку изо льна, и прикладывается к участку с пораженной веной. Для компресса мед можно смешать с измельченным листом каланхоэ, или нанести на капустный лист. Эти два растения только увеличивают силу меда.

**Тело пчелы содержит вещества, которые входят в состав различных лекарственных препаратов. Это – яд, нектар и пыльца растений, прополис и микрочастички воска. Оно по своей сути – уже готовое лекарство, только в микроскопических дозах.

• Из прополиса можно приготовить целебную мазь от тромбофлебита. Для этого его измельчить, смешать с разогретым сливочным маслом в пропорции 3:10 и немного прогреть (не больше 15 минут). Применять в виде компресса или просто втирая в пораженные места.

Яблочный уксус

• Одним из действенных средств при этом тяжелом заболевании вен является яблочный уксус домашнего приготовления. Его применяют виде растираний, предварительно разбавив водой (столовая ложка уксуса на стакан воды).

Гусиный жир

• Большинство городских людей не знают, что в деревне многие болезни ног и рук (ожоги, обморожения), а также язвы различного происхождения и тромбофлебит, лечили гусиным жиром. Он и сегодня считается одним из самых действенных средств, которое используется, как в чистом виде, так и при приготовлении мазей с добавлением различных трав, например календулы или зверобоя. Полного выздоровления можно достичь, используя 30% мазь с добавлением измельченных в кашицу корней окопника (живокоста). Для этого в сто грамм гусиного жира добавляют 30 г корней окопника. Нагревают 15 минут, процеживают. Мазь готова к употреблению.

Травяные настои для приема внутрь

Одних наружных средств порой бывает недостаточно для избавления от недуга. Народная медицина рекомендует также принимать внутрь отвары лекарственных трав, улучшающих кровообращение, повышающих эластичность стенок венозных сосудов.

1. Самым эффективным является настой крапивы. Он не только благотворно воздействует на кровеносную систему, но и оздоровляет и укрепляет весь организм в целом. Особенно полезен он весной, когда не хватает витаминов.
   ** Из молодой крапивы можно готовить квас, который обладает лечебными свойствами, и заряжает бодростью. Для его приготовления нарвать свежей крапивы. Хорошо промыть, можно ошпарить кипятком. Заложить ее в трехлитровую банку, добавить три столовые ложи сахара и залить кипятком. Обвязать горловину марлей и поставить в теплое место на три-четыре дня для брожения. После того, как квас перебродит, процедить и можно приступать к лечению , употребляя по полстакана три раза в день за 20 минут до еды.
2. Также полезно принимать эскузан – соцветия конского каштана настоянные на спирту.
3. Хорошо помогает лечить тромбофлебит чай из сушеных головок клевера (1 ст.л. на чашку).

Все предложенные методы лечения народными средствами, перед применением надо обязательно согласовать с лечащим врачом . Использовать их лучше в комплексе с медикаментозной терапией.

Гимнастика при тромбофлебите

Медицинские светила на протяжении многих лет ведут споры по поводу необходимости физических упражнений при заболеваниях вен нижних конечностей. Одни утверждают, что необходим полный покой, другие являются ярыми сторонниками двигательной активности. Правы и те, и другие.

В период обострения, когда риск отрыва тромба и возникновения серьезных осложнений достаточно высок, необходимо соблюдать постельный режим, не подвергая больные ноги нагрузкам. В этот период категорически запрещаются тепловые ванны и все виды массажа.

А вот, по завершению лечения, в период реабилитации, а также в качестве профилактики заболевания , способствующие повышению эластичности венозных стенок и улучшению кровообращения, – очень полезны. Единственное условие – не переусердствовать. В комплекс лечебной гимнастики входят следующие упражнения:

В положении лежа:

• Упражнение «рыбка». Расслабив тело, вибрировать им, имитируя движение рыбки в воде. Продолжать в течение одной-двух минут.
• Ноги медленно поднимать вверх и опускать в исходное положение. Повторять не более 8-10 раз.
• «Ножницы». Поднятые вверх ноги раздвигать в стороны, а затем сдвигать. Количество повторений – 10 раз.

В положении «стоя» или «сидя»:

• Круговые движения стопами в правую или левую сторону (от пяти до десяти раз).

В положении «стоя»:

• 1. Подъем на носки и мягкое опускание на пятки (до 15 раз).
• 2. Согнуть правую ногу и поднять. Затем выпрямить и опустить на пол. Выполнить это движение левой ногой. Делать это упражнение можно поочередно, меняя ногу каждый раз. Второй вариант предусматривает выполнение сначала одной ногой (12 раз), затем столько же – другой ногой.

Все эти упражнения эффективно массируют вены и препятствуют застою крови в венах. Соблюдая все предназначения врача и выполняя профилактические мероприятия, вы сможете избавиться от неприятных симптомов, сопровождающих заболевание и избежать осложнений, требующих длительного лечения.

Видео: комплекс упражнений для ног при варикозе и неостром тромбофлебите

Как питаться при тромбофлебите?

Одной из причин возникновения описанного заболевания является ожирение. Поэтому всем, кто подвержен любому заболеванию венозной системы, нужно ограничивать себя в употреблении некоторых продуктов.

Так, например, диета при тромбофлебите (на период лечения ) рекомендует отказаться от жареных, острых, слишком соленых и пряных блюд. Желательно воздержаться от жирных сортов рыбы и мяса, включать в свой рацион диетические сорта: куриные грудки, крольчатину, индюшатину. На столе должны всегда находиться свежие овощи и фрукты, кроме бананов, гороха и фасоли.

В зимнее время принимать поливитамины. Взять за правило ежедневно съедать по зубчику чеснока, обязательно употреблять в пищу репчатый лук.

Людям, которые входят в группу риска по возникновению тромбофлебита надо быть очень внимательными к состоянию своих рук и ног. Придерживаться рекомендаций, которые дает флеболог. Следует вести активный образ жизни. Стараться больше ходить пешком, освоить специальные упражнения, препятствующие развитию заболевания. Неплохо заняться плаванием, кататься на велосипеде. В домашних условиях можно поддерживать тонус кровеносных сосудов витаминными чаями, чаще пить клюквенный морс, настойку зверобоя.

В то же время избегать статического напряжения, которое возникает, когда человек долго находится в сидячем положении или стоит на ногах (например, работая у станка). Противопоказана при тромбофлебите парная баня, обезвоживание. Обувь должна быть максимально удобной, с оптимальной высотой каблука и ортопедическими стельками. Отдыхать рекомендуется лежа, слегка приподняв ноги и положив под них небольшую подушку. Надевать компрессионное белье также следует лежа, на поднятые вверх ноги.

Видео: лекция к.м.н. Белкина З.П. о тромбофлебите и сопутствующих болезнях