Туберкулез. Как передается открытая форма туберкулеза

Открытая форма туберкулеза является самой опасной формой заболевания. Это объясняется высокой вероятностью заражения окружающих и тем, что проявляются критические симптомы в области легких, сказывающиеся на развитии осложнений. О том, как можно заразиться представленным недугом, как он передается, каковы симптомы и риск далее.

Представленная форма заболевания является наиболее распространенной, а на ее развитие влияет ряд факторов, о которых будет рассказано далее. Пульмонологи отмечают, что у заболевания редко сохраняется латентная (то есть не заразная) стадия, обычно оно быстро трансформируется в опасную. Избежать этого можно, только начав своевременное лечение легких.

В 85% случаев восстановительный курс оказывается эффективным, однако встречаются случаи, при которых туберкулез приобретает хронические формы.

В этом случае его симптомы оказываются постоянными и на протяжении всей жизни человека сопровождают его, существенно сокращая ее длительность. О том, как далее.

Факторы развития

Для формирования открытой формы туберкулеза необходимо несколько условий, о каждом из которых следует рассказать отдельно:

• провоцирующий фактор, которым можно назвать ситуации, сопряженные с постоянными стрессами, перенесенные тяжелые заболевания или такие, которые переросли в стадию хронических;
• ослабленная функция иммунитета, при которой формируется уменьшение степени сопротивляемости организма, что отмечается при дефиците витаминных комплексов, белков и минеральных компонентов;
• столкновению с туберкулезом чаще всего подвергаются подростки, дети, пожилые люди, а также женщины на любом этапе беременности.

Последний пункт связан с тем, что у представленных категорий, склонных к развитию заболевания легких, идентифицируется неустойчивость нервных и эндокринных функций, которые допустимо считать основополагающими для любого организма. О том, каковы симптомы и признаки патологического состояния далее.

Симптомы патологии

Симптомы столкновения с туберкулезом похожи на признаки любых других инфекционных поражений. Однако они сопряжены с некоторыми характерными особенностями, каждая из которых передается. Период с момента попадания микробных агентов в человеческий организм и до формирования заражения организма идентифицировать проблематично. Пульмонологи сходятся во мнении о том, что период инкубационного типа у открытого туберкулеза должен составлять не менее 2-3 месяцев.

Первичные симптомы заболевания допустимо идентифицировать при помощи туберкулина, который вводят под кожный покров с целью проверки состояния легких.

Представленный алгоритм называется пробой Манту. Ситуации, при которых реакция на тестирование туберкулина оказалась отрицательной, а через 12 месяцев – положительной и сопровождающиеся изменением габаритов папулы на 0,5 см, являются свидетельством начавшегося инфицирования легких и развития заболевания. Так проявляется открытая форма туберкулеза, о каждой стадии которой и как она передается далее.

Стадии заболевания

В рамках развития заболевания необходимо выделить три последовательных этапа: первичный, латентный и вторичный. Первичный формируется у тех, кто в первый раз в жизни контактировал с возбудителем. Воспаление начинает формироваться вокруг той области, к которой проникла инфекция.

Следующая форма патологии, проявления которой более очевидны – латентная. В этом случае бактериальные компоненты туберкулеза могут существовать на периферии воспалительного очага без очевидных проявлений. Патологическое состояние начинает приобретать высокую степень активности при уменьшении протекционных сил организма.

Последняя стадия – это , который формируется у людей, уже бывших пораженными . Воспалительный очаг может становиться более твердым вследствие присоединения кальция и рубцеваться. Аналогичные процессы, проявления и признаки формируются в рамках первичной стадии, когда открытый туберкулез только формируется. О том, как осуществлять лечение, профилактику далее.

Способы лечения

Открытая форма туберкулеза, как отмечалась ранее, легко передается, а потому представляет серьезную опасность и риск для окружающих. Следует отметить, что:

Для того чтобы борьба с интоксикацией организма и системой легких оказалась эффективной, допустимо применять гепаторотекторы. Дополнительной терапевтической мерой окажется инфузионное восстановление функций организма и употребление витаминных комплексов. Для исключения развития респираторной недостаточности используется эффективный метод воздействия, а именно кислородная терапия.

Он обогащает функцию легких, исключает присоединение осложнений и критических процессов. Методика эффективна даже в случае, если вирус передается повторно и риск для сохранения жизни велик. О том, как осуществлять профилактику далее.

Профилактические мероприятия

Корректная профилактика, применяемая, когда диагностирована открытая разновидность туберкулеза, подразумевает обязательную вакцинацию. В самый первый раз целительная вакцина внедряется при рождении, а во второй раз – в возрасте пяти лет. Помимо этого, профилактические мероприятия по отношению к представленному инфицированию подразумевают укрепление иммунной протекции организма.

Это происходит за счет корректного режима питания. Оно должно включать в себя значительное количество натуральных витаминов, белков, жиров и углеводов, а также минеральных компонентов.

Пульмонологи настаивают на дробном питании, особенно если заболевание передается повторно.

Огромную роль в исключении развития патологического состояния играет отказ от алкогольной и никотиновой зависимости. Это рекомендуется делать постепенно и никогда больше не возвращаться к представленным привычкам. Они существенно ослабляют организм, замедляя обмен веществ и другие жизненно важные функции организма.

Открытый туберкулез – это опаснейшее состояние, при котором необходима корректная диагностика и максимально быстрое начало восстановительного процесса. Именно это позволит справиться с заболеванием и только так получится исключить вероятность развития осложнений и других отрицательных процессов. При следовании советам пульмонолога даже при представленном типе туберкулеза возможно сохранить 100% жизнедеятельность.

Туберкулез на сегодняшний день во всем мире принято считать, пожалуй, самым опасным инфекционным заболеванием, носящим во всем мире определенный социальный характер. Ежегодно количество больных увеличивается.

Возбудителем данного недуга считается палочка Коха – бацилла, сохраняющая все свои свойства даже во влажной среде мокроты, на предметах, поверхность которых она попадает и в почве. Она крайне устойчива ко многим средствам дезинфекции, будь то щелочь, либо кислоты.

С момента проникновения в человеческий организм туберкулезных бактерий можно наблюдать 2 варианта:

1. Бактерии будут находиться в организме и не причинят ему никаких беспокойств.
2. Бактерии станут с геометрической прогрессией размножаться в области легких, вследствие чего образовывается заболевание.

Первый вариант характерен для закрытой формы туберкулеза, второй – для открытой.

Закрытая форма туберкулеза

У данного заболевания практически напрочь может отсутствовать симптоматика заболевания. Выявить могут его лишь реакция пробы Манту (положительный результат), либо анализ крови. На сегодняшний день именно закрытая форма туберкулеза считается одним из распространенных заболеваний.

Согласно медицинской статистике, туберкулезные бактерии имеются в организме трети населения планеты Земля.

Характеристика заболевания:

1. Взятая кожная туберкулиновая проба у больного даст непременно положительный результат.
2. У пациентов отсутствуют признаки, указывающие на недомогание организма.
3. Рентгенография не выявляет никаких изменений в области легких.
4. Отрицательный результат дает анализ мокроты.
5. Имеющиеся бактерии туберкулеза живут в человеческом организме, оставаясь постоянно неактивными.

Рассмотрим способ передачи заболевания . Закрытой формой туберкулеза люди заболевают посредством проникновения в легкие бактерий воздушно-капельным путем. Инфекционные возбудители находятся в человеческой слюне.

Человек не всегда может заразиться, находясь рядом с больным. Наиболее уязвимой категорией считаются дети.

Лечение. Данное заболевание характерно для людей с низкой иммунной системой. Врачи, в свою очередь, выделяют следующую группу риска:

1. Люди, страдающие алкоголизмом и недоеданием.
2. Вич-инфицированные.
3. Онкобольные.
4. Больные силикозом и так далее.
5. Лица, употребляющие табачную продукцию.

При закрытой форме туберкулеза лечебные мероприятия целесообразнее всего проводить при помощи препаратов, уменьшающих риск заболевания. К таким видам лекарств относятся такие препараты, как рифампицин и изониазид.

Открытая форма туберкулеза

Открытой формой туберкулеза принято именовать заболевание, приобретаемое человеком при непосредственном близком контакте с больным. Передается оно воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Больной человек в таком случае выступает в качестве разносчика вирусного заболевания . Открытая форма туберкулеза очень опасна. В момент кашлянья в легких происходит образование мокроты, насыщенной бактериями, которые впоследствии будут передаваться другим людям.

У человека, страдающего от открытой формы туберкулеза, имеется возможность пройти лечение в закрытом специализированном учреждении – противотуберкулезном стационаре . С момента поступления в стационар пациент полностью изолируется от окружающего мира, до того момента, пока его слюна не перестанет содержать в себе опасные туберкулезные бактерии.

В связи с заражением в организме человека на тканях легких начинают лоцироваться различные по форме очаги воспалений, напоминающие по своему внешнему виду бугорки. Открытая форма туберкулеза нередко сопровождается появлением каверн, из-за которого кашель больного может сопровождаться обильным кровохарканьем.

Данное заболевание передается от больного человека воздушно-капельным путем . Слюна больного, попадая на различные предметы, автоматически делает их заразными.

Симптоматика подобной формы туберкулеза схожа со многими другими заболеваниями, однако же, она имеет и персональные особенности.

• Сильный кашель.
• Повышение температуры тела.
• Вялость всего организма.
• Потливость.

Признаки имеющейся у человека открытой формы туберкулеза определяют при помощи, взятой у потенциального больного человека, пробы Манту. Человеку подкожно вводят туберкулин и смотрят за развитием папулы, в случае увеличения которой можно судить о наличии в организме туберкулезных бактерий.

Стадии заболевания:

1. Первичная – болезнь развивается в легких людей, контактировавших с носителем туберкулеза однократно.
2. Вторичный – туберкулез поражает огромные участки легких, параллельно с ним начинает развиваться пневмония, переходящая впоследствии на другие внутренние органы.

Теперь поговорим о лечение . Больному предлагается лечь в стационар, где он будет изолирован. Человек с имеющейся у него открытой формой туберкулеза представляет потенциальную угрозу для общества. Его лечение надлежит проводить исключительно в стенах больницы.

Врачи в свою очередь назначают пациенту терапию, состоящую из приема разнообразных медикаментозных средств.

Общее между открытой и закрытой формой

1. Один возбудитель заболевания – палочка Коха.
2. Определяются реакцией Манту.
3. Общий способ передачи – воздушно-капельный путь.

Различие

1. Человек, болеющий закрытой формой, не является источником заражения, как при открытой форме.
2. При открытой форме туберкулеза у больного имеются выделения слюны, насыщенной туберкулезными бактериями.

Открытая форма туберкулеза – опасное заболевание, которое поражает преимущественно легкие и представляет угрозу для здоровья и жизни человека. Патология достаточно распространенная и диагностируется у людей разных возрастов, полов и социальных групп. Особенно опасна высокая степень заразности заболевания. Смертность от болезни тоже довольно высока, что нередко обусловлено поздним обращением больного за медицинской помощью.

Причины и пути передачи

Острая форма туберкулеза поражает преимущественно легкие, однако генерализованная патология может инфицировать любой внутренний орган, в том числе головной мозг. Возбудитель заболевания – палочка Коха, которая устойчива к дезинфекции щелочами и кислотами. Бактерия на протяжении длительного времени сохраняет активность даже вне живого организма (на почве, в раковине или одежде). Этим обусловлена высокая заразность болезни.

Передача инфекции происходит двумя путями. При воздушно-капельном заражении бактерии передаются через слюну. Это может происходить во время чихания, кашля или при поцелуе. Так инфекция распространяется моментально, и заражение неизбежно. Реже открытая форма туберкулеза передается контактно-бытовым путем, например, через предметы общего пользования (посуду, полотенца и другие вещи).

Болезнь опасна для всех людей, но в особой группе риска находятся представленные ниже категории.

ВИЧ-инфицированные. Туберкулез развивается в качестве осложнения основной болезни.

Врачи. В силу своей профессиональной деятельности они вынуждены контактировать с больными, в том числе с теми, у кого диагностирована открытая форма заболевания. Чтобы обезопасить себя, необходимо использовать марлевую повязку и перчатки во время контакта с пациентом.

Люди пожилого возраста, что обусловлено снижением защитных сил организма в результате старения и активизации дегенеративных процессов.

Бездомные, которые живут в постоянной антисанитарии, не получают полноценного питания и медицинской помощи.

Люди с ослабленным иммунитетом в результате тяжелого заболевания, например, онкологической патологии, сахарного диабета, алкогольной или наркотической зависимости.

Симптомы

Клиническая картина патологии схожа с проявлениями некоторых других болезней вирусной этиологии. Ниже представлены отличительные симптомы открытой формы туберкулеза.

• Постоянный сильный кашель, который усиливается во время физических нагрузок и в ночное время. Зачастую наблюдается кровохарканье, которое способствует максимальному распространению бактерий среди окружающих.
• Обильное отделение мокроты с большим содержанием палочки Коха. Суточное выделение биологической жидкости может достигать 100 мл.
• Общая слабость, сонливость и полная апатия.
• Повышенная потливость, которая особенно остро ощущается в ночное время.
• Высокая температура, которая зачастую достигает фебрильных показателей.
• Апатия, отсутствие жизненного тонуса и потеря интереса к прежним увлечениям.
• Резкое снижение веса при отсутствии изменений в питании и без увеличения физических нагрузок.

Вначале клиническая картина смазанная, симптомы практически отсутствуют. Главная опасность такого состояния в том, что больной не подозревает о своей патологии и продолжает вести социально активный образ жизни: ходит на работу, в магазины и посещает общественные места. Это грозит распространением инфекции и заражением окружающих.

Для открытой формы заболевания характерно распространение инфекции в верхних дыхательных путях. Легкие ослабевают, что приводит к осложнениям, чаще к пневмонии. Инфекция с кровотоком распространяется по организму, поражая печень, кости, селезенку и другие органы. Болезнь быстро прогрессирует и может привести к летальному исходу.

Диагностика

Для выявления заболевания проводится ряд специализированных тестов. Они направлены на определение болезни на ранней стадии.

Проба Манту выполняется раз в год. Под кожу вводится туберкулин. Если после проведения пробы размер папулы увеличился более чем на 5 см, то это может свидетельствовать о наличии возбудителя болезни.

Диаскин-тест – альтернатива пробе Манту. Такое исследование очень эффективное и точное. Тест проводится для получения более детальной информации, если папула после Манту вызывает сомнения.

Рентгенографическое исследование легких позволяет выявить фиброзные уплотнения на снимке.

Для оценки общего состояния пациента выполняются классические лабораторные тесты: общий и биохимический анализ крови, исследование мочи и печеночные пробы.

Лечение

На время лечения открытой формы туберкулеза пациент изолируется от общества в специализированный диспансер. Такая мера безопасности необходима для предотвращения распространения инфекции среди окружающих. Пациенту выдается длительный больничный. При отсутствии лечения больные редко живут более 6 месяцев.

Чтобы предупредить распространение инфекции, следует использовать отдельную посуду и средства гигиены. Бумажные платки с биологической жидкостью больного сжигаются. Мокроту необходимо сплевывать в специализированные контейнеры, которые плотно закрываются крышкой. Категорически запрещено выплевывать на землю, в раковину или носовой платок. Помещение, где пребывает больной, постоянно проветривается и дезинфицируется.

Для лечения заболевания применяются антибиотики. Как правило, используются Этамбутол, Изониазид, Рифампицин и Пиразинамид. Терапия продолжается минимум 6 месяцев, а в особо сложных случаях длительность курса составляет 2 года (например, когда туберкулез поразил несколько органов одновременно). Для достижения максимального результата врачи комбинируют медикаментозные препараты.

Антибиотики, которые назначаются при лечении, нарушают микрофлору кишечника, снижают иммунитет и ухудшают общее самочувствие. После полного излечения требуется длительный период реабилитации, который включает прием про- и пребиотиков, общеукрепляющих препаратов и витаминно-минеральных комплексов.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятен для жизни и здоровья. Запущенная форма заболевания грозит развитием осложнений (пневмонии, поражения головного мозга и др.), а в особо сложных случаях приводит к летальному исходу.

Чтобы предотвратить развитие болезни или рецидива, необходимо избегать контакта с людьми, у которых есть явные признаки патологии. Без необходимости не стоит посещать тубдиспансеры. Важно отказаться от курения, алкоголя и других вредных привычек, которые снижают иммунитет и способствуют развитию болезни. Полезно вести физически активный образ жизни и заниматься спортом.

После улучшения санитарного уровня и появления антибактериальных средств и вакцин от поражения организма инфекцией Mycobacterium tuberculosis, смертность среди населения всего мира значительно сократилась. Еще в 19 веке туберкулез был частой причиной летальных исходов у многих больных, как взрослых, так и детей. Но самой опасной является открытая форма туберкулеза.

Несмотря на то, что туберкулез ассоциируется с нижними отделами дыхательной системы, он может распространяться и на другие части тела. Например, нередко встречается инфицирование костей и кожи. Также бывают случаи поражения желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов.

В последние годы туберкулез снова начал набирать силы из-за увеличения количества ВИЧ-инфицированных больных. У таких людей заболевания является одним из частых осложнений.

Есть три стадии заболевания, которые отличаются особыми проявлениями и признаками.

• Первичная;

Если пациент раньше не был заражен туберкулезом, то у него развиваются симптомы данной формы воспаления легких. При проникновении инфекции к органам дыхания на месте внедрения появляется слабая воспалительная реакция. Первичный туберкулез может протекать бессимптомно и выявляться лишь после проведения рентгенограммы.

В зоне инфицирования легких появляется казеос, то есть небольшой узелок, напоминающий зернистый вид творога. Прогрессируя, воспаление перерождает пораженную ткань на фиброз, который поддается кальцификации. Именно кальцинат становится заметным на рентгеновском снимке.

Открытая бессимптомная форма туберкулеза является опасной, потому что человек не понимает, что он становится разносчиком палочки Коха. Носитель инфекции постоянно выделяет микроорганизмы с кашлем, чиханием или слюной в окружающий мир.

• Латентная;

Если микобактерии туберкулезной инфекции заселяются в организм со слабой ответной иммунной реакцией, то они могут там находиться без каких-либо симптомов до тех пор, пока у больного не появится открытая форма инфекционного воспаления легких.

Заболевание является неактивным, поэтому заразиться от человека с латентным видом патологии невозможно. Но есть высокий риск, что в дальнейшем у пациента все-таки активизируется процесс развития туберкулеза до открытой формы. Примерно 10% людей сталкиваются с такой проблемой через много лет после персистентности микобактерий в их организме.

• Вторичная;

Данная форма заболевания возникает у пациентов, которые раньше были инфицированы палочкой Коха. Симптомы вторичного туберкулеза такие же, как и у первичного. Но в этом случае очаг воспаления может проникнуть в дыхательные пути, вызвать пневмонию, транспортироваться с кровеносным током к любому другому органу. У людей повышается температура и начинается сильный кашель.

На рентгеновском снимке легкие выглядят как мешки с просом, потому что вторичная или милиарная форма поражает ткани во многих местах одновременно. Активное развитие болезни проходит за пару месяцев.

Основные симптомы, которыми проявляется открытая форма туберкулеза, являются:

• Кашель (сухой, с выделением мокроты, с примесями крови);
• Одышка, затруднение дыхания, особенно глубоких вдохов/выдохов;
• Постоянно высокая температура, удерживающаяся на уровне 37-37,9 0 С;
• Плохой аппетит;
• Снижение веса;
• Частые головные боли;
• Повышенная потливость в ночное время.

Больные туберкулезом раздражительны, у них часто меняется настроение, им трудно работать. Не всегда симптомы открытой формы будут проявляться одновременно. Но обязательным признаком патологии легких является кашель.

Открытая форма туберкулеза: кто может заразиться?

Микобактерии являются стойкими к различной агрессивной среде, поэтому высокий риск заражения есть у людей, которые контактируют с больным человеком. Даже мельчайшие капельки слюны или выделений из глотки при чихании и кашле способны стать причиной развития туберкулеза у другого человека.

К группе повышенного риска относятся:

• Люди пожилого возраста с ослабленным иммунитетом;
• Медработники, которые поддерживают регулярный контакт с пациентами открытой формы туберкулеза;
• Те, кто проживает в плохих санитарных условиях;
• Пациенты с другими воспалительными процессами, снижающими способность иммунной системы бороться с палочкой Коха (сахарный диабет, онкологические болезни и др.);
• Дети с увеличенной пробой Манту;
• Люди, которые регулярно проходя гормональную терапию;
• Пациенты с язвенными болезнями, хроническими инфекциями дыхательных путей.

Также риск заражения есть у людей с психическими проблемами, депрессиями, часто переживающими стрессовые ситуации.

Лечение открытой формы

При симптомах открытой формы болезни удается провести грамотную терапию и устранить воспалительный процесс. Но это зависит от правильного подбора медикаментов и длительного регулярного их приема. В первую очередь микобактерии уничтожаются антибиотиками. Как правило, используют комплекс четырех групп препаратов, которые вводятся перорально.

Поскольку палочка Коха очень устойчива даже к самым современным лекарствам, врачи обязательно применяют такие эффективные антибактериальные компоненты, как Рифампицин, Этамбутол, Пиразинамид и Изониазид. Курс терапии растягивается минимум на шесть месяцев, а иногда и дольше. Особенно лечение затягивается, если туберкулез поразил не только легкие, но и распространился на другие органы и вызвал осложнения.

Основной проблемой в устранении палочки Коха является ее устойчивость к антибиотикам. Но даже при правильной терапии у пациентов возникают побочные эффекты от длительного приема антибактериальных препаратов. Часто после курса лечения больному необходимо еще долго восстанавливаться, чтобы поправить здоровье.

Сколько живут с туберкулезом легких, сказать трудно. Все зависит от влияния многих факторов: формы болезни, образа жизни пациента, адекватности подбора медикаментов и др. К сожалению, даже современная медицина не может полностью победить туберкулез. В последнее время смертность среди заразившихся постоянно увеличивается и это является результатом ослабленного иммунитета, неправильного питания, стрессовых ситуаций.

Сколько живут пациенты, если лечить туберкулез неадекватно? Недолго – около шести лет. Но при хорошей терапии, использовании народных средств и реорганизации ежедневной работы и привычек, заболевание не сможет значительно сократить продолжительность жизни.

Все люди знают, как передается палочка Коха, поэтому для предотвращения заражения от заболевшего человека, родственники и близкие должны придерживаться следующих правил:

• Очень важно поддерживать пациента, потому что длительное лечение может вызвать депрессию и заставить его бросить прием лекарства на полпути. Поэтому близкие люди могут подбадривать больного, напоминать о курсе терапии.
• В комнате человека с туберкулезом легких не должно быть таких предметов, которые бы не поддавались мытью и регулярной очистке. Лучше всего предоставить больному отдельное помещение, где будут только необходимые предметы. Мебель можно закрыть специальными сменными чехлами.
• Каждый больной обязан обзавестись собственным постельным бельем, посудой, гигиеническими принадлежностями.
• При обеззараживании вещей ухаживающим людям нужно надевать перчатки, халат и использовать дезинфицирующие средства. Во время уборки или мытья посуды обязательно носить маску.
• Чтобы не допустить заражение других людей, больной должен иметь специальную емкость для сплевывания мокроты. Нельзя отхаркивать выделения в платок или раковину, тем более на пол или дорогу.
• Дезинфекция плевательницы должна производиться в отдельной кастрюле с закрытой крышкой. В воду добавляют соду (на литр необходимо всыпать 20 грамм) и кипятят емкость пятнадцать минут. После этого мокроту заливают сульфохлорантином и оставляют на шесть часов для обеззараживания.
• Личную посуду также поддают 15-тиминутному кипячению в содовом растворе или замачиванию в дезрастворе на пару часов.
• Одежду больного складывают в отдельный закрытый бак. Стирка производится кипячением, в кастрюлю добавляют 2% раствор стирального порошка. Для обработки одежды потребуется 15 минут. На килограмм белья необходимо добавить пять литров воды.
• В комнате ежедневно убирают пол с раствором сульфохлорантина. Во время мытья помещения открывают окно для проветривания воздуха.
• В ванной обязательно проводить обеззараживание раковины, унитаза, тазиков. Нанесение дезинфицирующего раствора производится в два этапа через 15 минут. После уборки ветошь заливают дезраствором на два часа.
• Детям нельзя покупать мягкие игрушки, материал должен поддаваться обеззараживанию.
• Летом всю одежду больного оставляют под солнцем на долгое время.

Важно помнить, что все окружающие, имеющие контакт с больным туберкулезом дважды за год проходят обследование в тубдиспансере. Если нужно, таким людям назначают профилактическое лечение.

Есть много способов, которые помогают предотвратить проникновение палочки Коха в организм. Профилактика проводится у детей и у взрослых по-разному.

В детском возрасте очень важно сделать все возможное, чтобы у ребенка не произошло заражение туберкулезом. Главная задача медиков – провести вакцинацию. В наше время многие родители отказываются от вакцин против разных заболеваний, но игнорировать прививки от микобактерий не следует. Вакцинация проводится до седьмого дня от рождения ребенка, первая профилактика туберкулеза осуществляется еще в роддоме.

Следует знать, что БЦЖ можно делать только здоровым детям. То есть, если у новорожденного отмечается ослабленность организма или какие-то недомогания, то прививку переносят до полного выздоровления. Категорически запрещено вводить туберкулиновую вакцину недоношенным детям до набора нормального веса. Также ее не делают при пиодермии, выраженной гемолитической желтухе и инфекционных поражениях.

Повторные прививки проводят с интервалом в семь лет, а после двух вакцинаций период сокращается до трех. Перед вакцинацией ребенку делают Манту. Если реакция пробы сильная, то дети направляют на наблюдение у фтизиатра. При отрицательных показания Манту ребенка можно прививать от туберкулеза.

Профилактика заболевания у взрослых не включает вакцинации. После 17 лет людям делают прививки только в случае необходимости. Профилактические меры заключаются в выполнении следующих действий:

• Улучшить условия проживания в широких масштабах. Такая задача ложиться на плечи государственных организаций, которые должны позаботиться о нормальной санитарии в бытовых условиях, на улицах, в подъездах, торговых точках и т.д. Обязательно нужно поддерживать санитарные нормы в общественных местах: базары, общепиты, вокзалы, магазины и др.
• На работе также нужно поддерживать нормы санитарии и личной гигиены. Организации должны позаботиться о регулярных проверках разных предприятий, особенно, связанных с продуктами питания, поставкой воды, медицинских центров, стоматологических клиник и др.
• Улучшение жилищных условий должно включать регулярный вывоз мусора, уборка территорий, контроль загрязнения воды, почвы.

Каждый человек должен знать, как передается туберкулез. Также всем нужно придерживаться таких правил:

• Проходить обследование, проводить флюорографию;
• Повысить физическую активность, чтобы улучшить здоровье;
• Полноценно питаться, иметь в рационе витамины, полезные жиры, микроэлементы, исключить консерванты;
• Всегда соблюдать личную гигиену, регулярно мыть руки после касания общественных предметов, разговора с посторонними людьми, особенно теми, кто кашляет или чихает;
• Отказаться от вредных привычек, снижающих иммунитет.

Придерживаясь элементарных правил санитарии и здорового образа жизни, каждый человек может защитить себя от туберкулеза.

В современном мире существует множество заболеваний, которые несут в себе большую опасность для человечества. Открытая является одним из них. Каждый год возрастает количество заболевших, а смертность от этой инфекции достигает 2% на каждые 100 тыс. населения.

Сегодня это инфекционное заболевание очень хорошо изучено. Известны микроорганизмы, вызывающие эту инфекцию, формы, пути передачи, способы лечения. Но при всей доступности информации, каждый человек может быть подвержен риску заражения этой страшной бациллой – .

Формы и пути заражения

Основным отличительным признаком открытой и при диагностике будет выделение бактерий (БК «+» или БК «-»). При открытой форме туберкулеза, кроме палочек Коха, в отделяемой мокроте можно обнаружить слизь и специфический туберкулезный гной.

Если рассматривать отделяемое из бронхов через простой микроскоп, то микобактерии будут определяться только при их большом количестве. Современная аппаратная диагностика может уловить даже следы микобактерий.

В медицине различают три формы развития туберкулеза, каждая из которых может нести угрозу заражения. Подробнее об этом в таблице.

Проявления туберкулеза	Возможность заражения
Первичная	Наблюдается: если у пациента происходит заражение впервые; при осмотре выявляется симптоматика легочного воспаления; заболевание может протекать бессимптомно и обнаружиться только при проведении рентгенограммы (виден кальцинат). Зараженный человек может сам не подозревать о том, что он является разносчиком инфекции – микобактерии выделяются с кашлем, чиханием, слюной (открытый туберкулез)
Латентная	Туберкулезная палочка может находиться в организме зараженного человека в неактивной форме, но при благоприятном стечении обстоятельств – она активируется и у пациента возникает (10% от общего числа заболевших)
Вторичная	Источник бактерий может находиться не только в легких, но и в любом другом органе, другое название этой формы – милиарный туберкулез

Все три формы включают в себя признаки открытой формы туберкулеза.

И как можно заразиться? Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем. Но при этом не обязательно находиться в тесном контакте с заболевшим человеком. Палочка Коха, выделяемая при кашле, очень устойчива во внешней среде.

Она сохраняет свою жизнедеятельность и в сухой мокроте, на земле, на предметах быта. Микобактерии туберкулеза устойчивы к воздействию кислот, щелочей, очень многих дезинфицирующих средств.

Очень редко заболевание может передаваться через порезы и ранки (контакт с больным туберкулезом) или через пищеварительный тракт (опасен и этот путь передачи открытого туберкулеза).

Первые симптомы и риск заражения

Существует целый ряд симптомов, по наличию которых ставится диагноз и можно определить заболевание: открытая форма туберкулеза. Наиболее распространенны следующие симптомы:

Наиболее достоверную информацию об инфицировании можно получить только посредством лабораторной диагностики. С точностью до 100% правильный диагноз «в открытой форме туберкулез легких» можно поставить выделив микобактерии из мокроты (определяющий тест). Бактерии выращиваются на специальных средах и специальном окрашивании.

Также к эффективным методам диагностики относят следующие исследования:

• бронхоскопия (проводят забор и исследование легочной ткани);
• эндоскопическое исследование других органов (по показаниям);
• рентгенография.

Следует отметить, что открытая форма туберкулеза лечится исключительно в специализированных медицинских учреждениях – противотуберкулезных диспансерах.

Первые как заболевания можно выявить с помощью постановочных проб: реакции Манту или Диаскинтеста. При положительных результатах – обязательна консультация врача-фтизиатра и проведение дополнительного обследования.

Существует несколько категорий людей, которые относятся к группам повышенного риска. К ним относят:

На риск заражения очень влияет степень и длительность контакта с больным человеком:

• однократная встреча менее опасна, чем кратковременные, но частые общения;
• проживание в одной квартире (передача инфекции) увеличивает риск заражения практически до 90%.

Терапия и профилактика

Очень важно при первых же признаках или подозрении на заражение туберкулезом обратиться к врачу. Самолечение может привести к необратимым последствиям. А беспорядочный и бесконтрольный прием лекарственных препаратов только выработает у микобактерий к ним стойкую устойчивость.

Сроки лечения открытой формы туберкулеза колеблются в пределах от полугода до двух лет. Лекарственная терапия подбирается строго индивидуально (консультирует лечащий врач), и первые несколько месяцев пациент находится в стационаре (до прекращения активного выделения палочки Коха). Категорически запрещено прерывать курс лечения.

Существует ряд схем терапии на основе следующих препаратов:

• Пиразинамид;
• Рифампицин;
• Изониазид;
• Этамбутол.

Если на протяжении двух-трех месяцев подобранная схема лечения не оказывает должного эффекта – подбирается другая, также меняется способ введения препаратов. После того, как пройден курс лечения, обязательно проведение лабораторного и диагностического обследования на предмет выделения палочки Коха в окружающую среду.

При приеме вышеперечисленных препаратов может наблюдаться и распространиться на организм ряд побочных эффектов, приведеных в таблице ниже.

В результате следует сделать вывод, что подбирать лекарственную терапию и лечить открытый туберкулез должен исключительно врач.

Самым действенным методом в открытой форме у детей на сегодняшний день является вакцинация – первая прививка проводится ребеночку еще в роддоме.

Для взрослого населения вакцинация проводится по показаниям. Главная профилактика для них – это соблюдение санитарных норм и улучшение условий труда. Необходимо каждый год проходить профилактическое обследование, не подвергать свое здоровье вредным воздействиям, закалять организм.

Соблюдение несложных правил поможет избежать заражения этой страшной инфекцией и позволит ей не распространяться в обществе.