Инфекционное воспалительное заболевание мочеполовых органов, вызванное патологической активностью уреаплазм. В 70-80% случаев заболевание протекает в форме бессимптомного носительства. Может проявляться неспецифическими дизурическими симптомами, увеличением количества прозрачных влагалищных выделений, тянущими болями в нижней части живота и нарушением репродуктивной функции. Для постановки диагноза используют бактериальный посев, ПЦР, ИФА, ПИФ. Этиотропное лечение предполагает назначение антибактериальных препаратов - макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов.
Лечение уреаплазмоза у женщин
Ключевыми задачами терапии при уреаплазменной инфекции являются уменьшение воспаления, восстановление иммунитета и нормальной влагалищной микрофлоры. Пациенткам с клиническими признаками уреаплазмоза рекомендованы:
- Этиотропная антибиотикотерапия . При выборе препарата необходимо учитывать чувствительность возбудителя. Обычно назначают 1-2-недельный курс тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов.
- Санация влагалища . Введение свечей с антибиотиком и противогрибковым препаратом дополняет антибактериальное лечение.
- Иммунотерапия . Для восстановления иммунитета показаны иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства, в том числе растительного происхождения.
- Нормализация микробиоценоза влагалища . Применение пробиотиков местно и внутрь позволяет восстановить вагинальную микрофлору, которая угнетает патологическую активность уреаплазм.
- Ферментные препараты . Энзимы оказывают противовоспалительный эффект и усиливают процессы регенерации тканей.
- Витаминотерапия . С общеукрепляющей целью в комплексном лечении уреаплазмоза у женщин используют мультивитаминные и витаминно-минеральные комплексы.
Важно отметить, что показания для назначения этиотропного противоуреаплазменного лечения ограничены. Как правило, антибиотики применяют при обнаружении уреаплазм у пациенток с устойчивыми к лечению хроническими воспалительными процессами и нарушениями репродуктивной функции при отсутствии других возбудителей ИППП. Также антибактериальный курс рекомендован носительницам уреаплазмы, которые планируют беременность.
Прогноз и профилактика
Прогноз уреаплазмоза у женщин благоприятный. Этиотропное лечение позволяет полностью избавиться от бактерии, однако из-за отсутствия пассивного иммунитета и высокой распространённости возбудителя возможно повторное заражение. Поскольку уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом, для профилактики воспаления важны рациональный режим сна и отдыха, сезонное поддержание иммунитета, обоснованное назначение инвазивных методов диагностики и лечения заболеваний женской половой сферы, использование барьерной контрацепции. Для предупреждения патологической активации возбудителя во время планируемой беременности женщинам с носительством уреаплазм рекомендована профилактическая антибиотикотерапия.
Уреаплазмоз - воспалительное заболевание в органах мочеполовой системы. Инфицирование женщины происходит во время полового акта, заболевание передается при прохождении новорожденного по родовым путям.
Самостоятельно не пройдет.
Основы терапии
Лечение у женщин проводится по схеме, соответствующей нормам Международной классификации болезней:
- антибиотики;
- противомикробные средства;
- суппозитории;
- восстановление микрофлоры;
- средства для коррекции иммунитета.
Назначают не только инфицированной женщине, но и ее партнеру.
Антибиотики от инфекции
Без антибактериальных препаратов в лечении воспалительной патологии не обойтись. Перед назначением пациенту медикамента этой группы проводят тест на чувствительность к лекарству.
Чем лечить патологию?
Лечение уреаплазмоза у женщин проводится с применением трех групп антибиотиков:
- макролиды;
- тетрациклины;
- фторхинолоны.
Данные средства подбирают исходя из течения болезни. При вялом течении воспалительного процесса прописывают один антибактериальный препарат. При тяжелом течении заболевания назначают 2 вида медикамента.
Таблица. Лечение уреаплазмы у женщин: препараты и схема:
|
Группа |
Название медикамента |
Кратность (количество раз в день) |
Доза в сутки |
Длительность терапии |
Особенности |
|
Макролиды |
Вильпрафен |
Накапливаются внутри клеток, оптимальная концентрация медикаментов поддерживается в течение 3 дней. |
|||
|
Азитромицин |
1 раз за 1,5 часа до завтрака |
||||
|
Кларитромицин |
5–15 суток |
||||
|
Джозамицин |
применяется аналогично Вильпрафену |
||||
|
Макропен |
|||||
|
Тетрациклины |
Доксициклин |
1, после еды |
Медикаменты данной группы прописывают совместно с препаратами другой группы. |
||
| Фторхинолоны |
Не накапливаются и не сохраняются в клетках. Принимают препараты не меньше 21 дня, сначала основное лекарство, затем его аналог. |
||||
|
Офлоксацин |
|||||
|
Моксифлоксацин |
|||||
|
Ципролет |
|||||
|
при хроническом течении |
|||||
Негативно сказываются на функционировании пищеварительной системы и печени. Поэтому на 5 день после применения медикаментов начинают употреблять пробиотики и гепатопротекторы.
К пробиотикам относятся следующие средства:
- Бифидумбактерин, Лактобактерин сухой, Колибактерин сухой, Биобактон сухой, Наринэ и Примадофилус капсулы.
- Флонивин БС, Бактисубтил, Споробактерин, Бактиспорин, Энтерол.
- Линекс.
- Бифилиз, Линекс, Бифиформ, Аципол, Ацилакт.
Гепатопротекторы восстанавливают функционирование печени. Обычно назначают Фосфонциале, Эссливер Форте, Гепагард, Фосфоглив, Резалют, Сирепар, Гепатамин, Гепатосан, Гептор.
Вагинальные и ректальные свечи
Антибактериальной терапии не всегда достаточно для излечения воспалительной патологии. Лечить уреаплазмоз у женщин следует с применением вагинальных и ректальных суппозиториев.
Свечи включают в схему терапии при сильных воспалительных процессах, а также если к основной патологии присоединились другие вредоносные микроорганизмы.
При уреаплазмозе назначают два вида суппозиториев:
- антисептические и антибактериальные;
- иммуномодуляторные.
Антисептический и антибактериальные суппозитории при уреаплазме у женщин используют на протяжении 10 суток. Вводят препараты 2 раза в сутки, после проведения гигиенических процедур и клизмы.
Свечи не заменяют антибактериальные медикаменты, их следует использовать в комплексе с этими препаратами.
К антисептическим и антибактериальным суппозиториям относят следующие лекарства:
- - это антисептическое средство. При регулярном применении снижается количество опасных бактерий.
- Гексикон-Д восстанавливает нарушенную микрофлору влагалища, убивает хламидий, уреаплазм и вирус герпеса.
- Бетадин избавляет от множества вредоносных микроорганизмов. Лекарство нельзя использовать до 12 лет и беременным женщинам. Средство запрещается применять больше 12 дней, поскольку Бетадин провоцирует нарушение работы почек, гипертиреоз, анафилактический шок.
- Клион-Д обладает противогрибковым воздействием. Вагинальные таблетки назначают при проникновении других инфекций. Их необходимо смочить водой, поместив во влагалище на ночь.
- Полижанкс используют для профилактики рецидива после окончания лечения уреаплазмы. Можно использовать в 1 триместре беременности, дальнейшее применение обсуждают с лечащим врачом. При грудном вскармливании суппозитории Полижанск покупать не рекомендуется.
При наличии уреаплазмы парвум обязательно использование иммуномодулирующих свечей. Антибиотики наносят сильный ущерб иммунитету и микрофлоре, данные суппозитории восстанавливают микрофлору влагалища, предотвращают повторное инфицирование и уменьшают негативное воздействие других препаратов.
Самыми эффективными являются:
- Гексикон;
- Виферон.
Длительность лечения средствами составляет 5 дней.
Иммуномодуляторы запрещено использовать в период лактации, при аутоиммунных заболеваниях.
Способы терапии у беременных
У женщин в положении лечат другими препаратами. Принимать терапевтические меры следует сразу после того, как пациент узнал диагноз.
Лечат с помощью антибиотиков, средств для восстановления микрофлоры кишечника, свечей, витаминного комплекса.
Отсутствие своевременной терапии приводит к прерыванию беременности, преждевременным родам, заражению околоплодных оболочек и будущего ребенка.
Таблица. Схема терапии заболевания у женщин в положении:
|
Тип медикамента |
Название препаратов |
Дозировка, кратность применения |
Побочные эффекты |
|
Вильпрафен, Джозамицин. |
1–2 г препарата делится на три приема, длительность - 10 дней. |
Отсутствие аппетита, изжога, рвота, метеоризм, спазмы, отек стоп, кандидоз, сыпь, лихорадка. |
|
|
Суппозитории |
Разрешен в использовании с 14 недели беременности. Схема применения: 500 000 МЕ по 1 свече 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. |
Аллергическая реакция. |
|
|
Пробиотики |
Линекс, Лактовит. |
Линекс принимают 2 капсулы 3 раза в сутки. Лактовит употребляют по 2–4 драже в день. Длительность лечения составляет 4–6 недель. |
Зуд, сыпь. |
|
Витаминны |
Антиоксидантный комплекс (витамины Е и С). |
Витамин Е назначают по 100 мг 1–2 раза в сутки. Витамин С принимают по 70 мг. |
Также назначают минеральные комплексы. Витамины и минералы восстанавливают иммунитет беременной и укрепляют организм.
Некоторым беременным женщинам требуется проведение санации половых путей. Данная процедура необходима, чтобы обезопасить ребенка от инфицирования в процессе прохождения малышом половых путей матери.
Средства для коррекции иммунитета
Иммуномодуляторы следует принимать с осторожностью и только по назначению лечащего врача. Несмотря на то, что лекарства повышают защитные силы женского организма, нельзя ими злоупотреблять.
Фармацевтические фабрики выпускают множество иммуномодуляторов. Часто врачи назначают применение препарата Уреаплазма Иммун. Медикамент разработан именно против уреаплазмы парвум.
Способ применения препарата:
- вводят внутримышечно по 3 мл 1 раз в 3 дня;
- длительность терапии - 7 инъекций.
Лекарственное средство противопоказано вводит внутривенно. Уреаплазма Иммун запрещается пациентам с тяжелыми аллергическими реакциями на белковые медикаменты в крови человека.
Побочных эффектов после применения препарата обнаружено не было. Возможно гипертермия в месте проведения инъекции и повышение температуры тела до 37,5 градусов в течение первых суток после использования.
Также назначают применение препарата Иммуномакс или Циклоферон. Лекарства вводят внутримышечно по такой схеме: 1, 2, 3, 8, 9, и 10 сутки основной терапии уреаплазмоза.
Профилактические меры
Чтобы избежать рецидива заболевания необходимо соблюдать предосторожность. В этом помогут знания о профилактике.
Предотвратить поможет соблюдение следующих рекомендаций:
- исключите случайные контакты;
- всегда используйте презерватив, если партнер не постоянный;
- принимайте препараты для профилактики, предварительно посоветовавшись с врачом;
- после орально-генитального полового акта следует обрабатывать слизистую рта антисептическим средством;
- ведение здорового образа жизни;
- прохождение ежегодного осмотра у гинеколога.
Уреаплазма - заболевание, которое начинает развиваться после лечения другой патологии антибактериальными средствами. Используя данные медикаменты, обязательно принимайте иммуностимуляторы, чтобы иммунитет не пострадал.
Одна из неприятных инфекций, передающаяся половым путем это уреаплазма – внутриклеточный микроорганизм, который может существовать в организме у каждого человека. Но при наличии некоторых факторов может начать стремительно размножаться и привести к воспалению мочеполовых путей.
В каких случаях необходимо лечение?
Существует мнение, что уреаплазмоз лечить совсем необязательно, так как возбудители заболевания присутствует у каждого в организме. Но, когда анализы показывают количественное отклонение от нормы, лечение уреаплазмы должно быть начато немедленно.
Что будет если не лечить уреаплазмоз? В первую очередь начнется хроническое воспаление слизистой влагалища, которое может привести к нарушению микрофлоры и размножению разнообразных патогенных микроорганизмов. Уреаплазма у женщин провоцирует воспаление шейки матки, что может привести к эрозии и стать причиной самопроизвольного аборта. Очень часто женщины, зараженные этой инфекцией, страдают временным бесплодием, которое проходит только после полного выздоровления.
Существует множество лекарств от уреаплазмы, которые можно купить в аптеке без рецепта врача. Но все же не рекомендуется заниматься самолечением, иначе заболевание может принять хроническую форму и, чтобы избавиться от уреаплазмы потребуется много времени и средств.
Одновременно с женщиной лечить уреаплазму должен и ее партнер, иначе при первом половом контакте вновь произойдет инфицирование. Во время терапии необходимо прекратить половые отношения и возобновить только после получения хороших анализов.
Стандартная схема лечения включает в себя:
- Антибактериальные средства.
- Антисептические свечи.
- Препараты для восстановления микрофлоры.
- Иммуномодуляторы.
Эта схема подходит для начальной стадии заболевания, при запущенном состоянии или хронической форме может потребоваться одновременный прием двух антибиотиков одновременно, и дополнительных препаратов, если к уреаплазме присоединились другие инфекции.
Прежде, чем назначить лечение, врач должен провести диагностику – взять мазок с шейки матки, слизистой влагалища и уретры и отдать материал на обследование методом посева. Это самый действенный метод диагностики, показывающий не только наличие бактерии, но и ее количество.
Также желательно провести исследования на чувствительность уреаплазмы к антибиотикам, чтобы сразу подобрать подходящее средство.
Самые эффективные антибиотики
Антибиотики – это единственные средства для избавления от возбудителя уреаплазмы. Ни какие другие лекарства не смогут вылечить уреаплазмоз.
Бактерии уреаплазмы не чувствительны к пенициллиновой, римфапициновой и цефолоспориновой группе.
Какие группы антибактериальных средств подходят для лечения уреаплазмы перечислено ниже:
- Макролиды.
- Тетрациклины.
- Фторхинолы.
- Линкозамиды.
- Стрептограмины.
- Аминогликозиды.
Конечно, в схему лечения входят и другие препараты, но их действие направлено на снятие воспаления, поднятие иммунитета и восстановления, нарушенной антибиотиками, микрофлоры.
Ципролет
Ципролет – антибактериальный препарат фторхиноловой группы. В отличие от других антибиотиков, не вызывает быстрого привыкания, практически не воздействует на микрофлору кишечника и не провоцирует развитие молочницы. Действие Ципролета основывается на блокировке репродуктивной функции бактерий уреаплазмы любого штамма.
Прием препарата противопоказан при беременности и лактации, пациентам до 15 лет, индивидуальной непереносимости. С осторожностью: при заболеваниях сосудистой системы, органических поражениях мозга и при эпилепсии.
Возможные побочные эффекты:
Длительность лечения Ципролетом составляет пять дней двукратного приема по 250 мг, запивая большим количеством воды. При критическом превышении количества бактерии или хронической форме уреаплазмоза, необходим прием в дозировке по 500 мг два раза в сутки на протяжении 10 дней.
Препараты с действующим веществом азитромицин, наиболее часто применяемые для лечения уреаплазмы у женщин.
Самые известные торговые названия с этим веществом – Азитромицин и Суммамед. Это довольно сильные препараты, поэтому достаточно одного приема в сутки. Одновременно с ними необходимо начать лечение иммуномодулирующими препаратами и пробиотиками, для поддержания микрофлоры кишечника и влагалища.
Существует следующая схема лечения уреаплазмы у женщин этими препаратами:
Должен строго соблюдаться промежуток в полтора часа между приемом лекарства и употреблением пищи.
Противопоказания к приему:
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Почечная и печеночная недостаточность.
- Выраженная аритмия.
- Аллергия на препарат.
Из побочных действий: нарушения ЖКТ, головокружение, сонливость, аллергические реакции, молочница. Следует строго соблюдать дозировку, иначе избыточный прием может привести к нарушениям слуха, тошноте и рвоте.
Доксициклин – действенный антибиотик тетрациклиновой группы для лечения уреаплазмы. Выпускается в двух формах – капсулах и лиофилизата для инъекций. Этот препарат нарушает синтез белка в клетке микроорганизма и препятствует размножению, кроме того способствует снятию воспаления со слизистой влагалища.
В первый прием дозировка составляет 200 мг, последующие – 100 мг. Необходим двукратный прием в сутки, а длительность лечение определяется в индивидуальном порядке от 7 до 14 дней. Если препарат используется внутримышечно, то дозировка и длительность курса аналогична с приемом таблеток.
Список противопоказаний:
- Почечная недостаточность.
- Непереносимость лактозы.
- Лейкопения.
- Порфирия.
- Непереносимость антибиотиков тетрациклинового ряда.
- Беременность и лактация.
Побочные явления выражаются в повышении внутричерепного давления и снижении артериального, зрительных дисфункциях, сбоях в работе ЖКТ, тахикардии и появлении аллергических реакций.
Моксифлоксацин – мощный антибиотик, часто используемый при уреаплазме. Чаще всего назначают в таблетках, чтобы было удобнее принимать, но также выпускается и в ампулах для инъекций. На прилавках аптек можно встретить аналогичный препарат — Авелокс с абсолютно схожим действием.
Для лечения назначают прием препарата один раз в день дозировкой 400 мг на протяжении от 7 до 10 дней.
Моксифлоксацин не принимают одновременно с антидепрессантами и нейролептиками. С осторожностью назначают при сердечной недостаточности, аритмии, брадикардии, заболеваниях печени.
Абсолютные противопоказания:
- Период переменности и лактации.
- Возраст до 18 лет.
- Аллергия на препарат.
Как и у большинства антибиотиков существуют побочные явления от приема Моксифлокацина: расстройство ЖКТ, тахикардия, головная боль, тремор конечностей, анемия, молочница, крапивница, сыпь.
Лечение свечами
Не всегда достаточно лечения уреаплазмы антибиотиками, и тогда необходимо включить в схему лечения вагинальные свечи. Это происходит при сильных воспалительных процессах – кольпитах и, когда к уреаплазме присоединяются другие микроорганизмы: дрожжевые грибки, хламидии, микоплазмы.
Иногда достаточно лечения свечами без антибактериальной терапии. В тех случаях, когда количественный показатель уреаплазмы превышен незначительно или в период беременности.
Тержинан – таблетки от уреаплазмы для вагинального введения. Обладают комбинированным действием: противовоспалительным, антибактериальным, противогрибковым. Действующее вещество неомицин способствует гибели микроорганизмов и быстро справляется с инфекциями.
Особенностью этого средства – сохранность микрофлоры влагалища от размножения грибков, вызывающих молочницу.
Тержинан используется для введения непосредственно во влагалище один раз в сутки. Специалисты рекомендуют делать это перед сном. Длительность курса 10 дней, но при необходимости врач может пролонгировать использование препарата.
Тержинан не назначают девушкам до 16 лет и при непереносимости составляющих компонентов. Также запрещено использовать во время первого триместра беременности, но во втором и третьем можно лечить уреаплазму и другие воспалительные процессы с разрешения врача. Очень редко отмечаются побочные эффекты в виде зуда, жжения и раздражения слизистой оболочки влагалища.
Вагинальные свечи Гексикон и Гексикон Д часто используются в качестве профилактики и лечения уреаплазмы у женщин. Их различие в дозировке. Гексикон Д содержит вдвое меньше действующего вещества.
Чаще всего эти препараты назначают во время беременности, так как в этот период большинство средств имеют противопоказания. Свечи Гексикон останавливают развитие и размножение болезнетворных микроорганизмов, снимают воспаление и снижают риск заражения ребенка от матери.
Стоит заметить, что полностью избавить от уреаплазмы этими свечами невозможно, так как микроорганизмы останутся в крови. Но после курса лечения мазок не покажет их наличие во влагалище, а значит, женщина может не опасаться инфицирования ребенка. После родов необходимо будет пройти терапию более сильными средствами.
Стандартный курс лечения от 10 до 14 дней по одной свече на ночь. При сильном воспалении врач может назначить двухразовое использование Гексикона.
Во время лечения женщина может почувствовать легкий зуд или жжение, которые проходят после отмены препарата. Гексикон не назначают при чувствительности к действующему веществу.
Вагинальные капсулы Полижинакс часто назначают при уреаплазме у женщин. Это средство обладает антибактериальным и противогрибковым действиями, снимают зуд и останавливают воспалительный процесс.
Возможно применение Полижинакса во время второго и третьего триместра беременности, но только с разрешения врача, учитывающего все возможные риски и осложнения. Длительность лечение этим препаратом 12 дней по 1 капсуле перед сном.
В случае одного пропуска, необходимо начать курс лечения заново.
Полижинакс имеет минимум противопоказаний:
- Первый триместр беременности.
- Грудное вскармливание.
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Побочные явления могут проявиться при повышенной чувствительности: местный зуд, жжение, раздражение, эритема.
Дополнительное лечение
Попав в организм, уреаплазма может затаиться на много лет, никак себя не проявляя, но при снижении иммунитета она очень быстро активируется, поэтому в схему лечения включают иммуномодулирующие препараты. Чаще всего это свечи для местного использования – Генферон и Виферон, способствующие поднятию местного иммунитета на клеточном уровне.
Эти препараты разрешено применять после 14 недели беременности, и не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.
Длительность лечения от 10 дней до двух недель. Побочных эффектов минимум, возможны небольшой зуд и жжение, как проявление высокой чувствительности к действующему веществу.
При тяжелом течении болезни назначают препарат Полиоксидоний, который выпускается в таблетках, уколах и свечах. Как правило, при уреаплазме назначают в виде вагинальных свечей. Длительность лечения подбирается индивидуально.
Стандартная схема: по одной свече ежедневно в течение трех дней, дальше сделать перерыв в два дня, на 6 день лечения ввести одну свечу и снова сделать двухдневный перерыв. И так до конца курса.
Этот препарат противопоказан в периоды беременности и лактации, при почечной недостаточности и непереносимости лактозы. Особенность Полиоксидония – полное отсутствие побочных явлений.
Использование антибиотиков для лечения уреаплазмы провоцирует гибель не только патогенных, но и нужных для организма бактерий в кишечники и во влагалище. Поэтому одновременно с началом лечения необходимо начать принимать в внутрь препараты с полезными бактериями. К ним относятся Нормобакт, Линекс, Бифиформ. Они поддержат микрофлору и предотвратят развитие дисбактериоза и молочницы.
После основного лечения следует использовать свечи Бифидумбатерин, Вагилак, Гинофлор. Действуя именно на проблемное место, эти препараты помогут добиться наилучшего эффекта от лечения.
Таким образом, лечение уреаплазмоза у женщин должно начинаться незамедлительно. Именно поэтому при появлении первых симптомов, следует обратиться к специалисту, который поставит диагноз и подберет наиболее подходящее лечение. Самое главное, курс терапии должен быть доведен до конца, а не прекращен после первых улучшений. Иначе заболевание может перейти в хроническую форму и доставить много неприятностей.
Сказать однозначно, что уреаплазменная инфекция относится к инфекциям, передаваемым половым путем, невозможно. Дело в том, что возбудителем является Ureaplasma urealyticum, относящаяся к роду микоплазм, которая может присутствовать в половых путях женщины и, соответственно, передаваться через половой контакт. Однако влияние данного возбудителя на развитие воспалительной реакции достаточно неоднозначно, поэтому его часто относят к условно-патогенным инфекциям.
Зачастую уреаплазмы проявляют свою патологическую активность при снижении сопротивляемости организма (течение или обострение общего заболевания, после менструации, аборта, родов, введения или удаления внутриматочной спирали).
Уреаплазмы прикрепляются к эпителию, лейкоцитам, сперматозоидам и разрушают клеточную мембрану, внедряясь в цитоплазму. Уреаплазменная инфекция может протекать, как в острой, так и хронической форме (давность заболевания более двух месяцев, имеет малосимптомное течение). Клиническая картина для данной инфекции достаточно смазанная, в большинстве случаев сочетается с хламидиями, трихомонадами, гарднереллами, а это затрудняет установление их роли в патологическом процессе (основная причина заболевания или сопутствующий агент).
Пути передачи.
Половые контакты, инфицирование на бытовом уровне маловероятно. Иногда встречается вертикальный путь передачи вследствие восходящей инфекции из влагалища и цервикального канала.
Уреаплазмы могут передаваться от матери к ребенку в процессе родов. Обычно их находят на половых органах, причем чаще всего у девочек, и носоглотке новорожденных малышей, независимо от пола. Внутриутробное заражение плода уреаплазмой происходит в редчайших случаях, поскольку плацента прекрасно защищает от любой инфекции. Бывают случаи, когда у новорожденных инфицированных детей наблюдается самоизлечение от уреаплазм (чаще у мальчиков). У девочек школьного возраста, не живущих половой жизнью, выявляют уреаплазмы только в 5-22% случаев.
В среднем инкубационный период составляет от двух до трех недель.
Зачастую уреаплазмы выявляются у людей, которые ведут активную сексуальную жизнь, а также у людей, имеющих три и более половых партнеров.
Диагностика заболевания у женщин.
Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:
- Культуральное исследование на селективных средах. Подобное обследование за три дня выявляет культуру возбудителя и отделяет уреаплазмы от различных микоплазм. В качестве материалов для проведения исследования выступают соскобы из урогенитального тракта, а также моча пациента. Благодаря данной методике, можно определить чувствительность возбудителей к антибиотикам. Этот способ применяется для одновременного выявления Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.
- Выявление ДНК возбудителей с помощью метода ПЦР (полимеразной цепной реакции). В течение суток выявляется возбудитель и его видовая принадлежность в соскобе из урогенитального тракта.
- Серологические тесты, позволяющие определить наличие в крови антигенов и антител к ним. Особенно это важно при наличии рецидивов заболевания, а также при развитии осложнений и бесплодии.
Симптомы.
О заболевании больная, как правило, долгое время понятия не имеет. В большинстве случаев уреаплазмы не имеют никого симптоматического проявления, либо эти проявления сводятся к скудным прозрачным выделениям из влагалища и некомфортных ощущений при мочеиспускании. При этом стоит отметить, что первые симптомы довольно быстро исчезают, чего нельзя сказать о самих уреаплазмах, которые остаются в организме и при ослаблении иммунитета (переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, заболевания, стресс и т.п.) развивается острый уреаплазмоз с более выраженной симптоматикой.
Вообще проявления уреаплазмоза у женщин схожи с симптомами воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Реже он характеризуется более выраженными симптомами и протекает в виде вульвовагинита острого и подострого характера, причем воспалительный процесс часто затрагивает шейку матки и мочеиспускательный канал. Если уреаплазмы стали причиной воспаления матки и придатков, то симптомами являются боли внизу живота различной интенсивности. Если инфицирование произошло посредством орального полового контакта, то признаками уреаплазмоза будут ангины и фарингиты с соответствующей им симптоматикой.
Более выраженную симптоматику имеют смешанные инфекции (уреаплазменно-хламидийные и другие).
Другими, но редкими, симптомами уреаплазменной инфекции являются появление эндометрита, миометрита, сальпингооофорита.
При скрытом носительстве уреаплазмы спровоцировать развитие инфекционного процесса могут:
- присоединение инфекции различного происхождения;
- изменение гормонального фона, связанное с фазой менструального цикла;
- беременность, роды;
- снижение защитных сил организма.
Уреаплазма при беременности.
При планировании беременности первое, что необходимо сделать женщине, это пройти обследование на наличие уреаплазмы. Это обусловлено двумя причинами. Во-первых, наличие даже минимального количества уреаплазм в мочеполовой системе здоровой женщины в период вынашивания ребёнка, приводит к их активизации, вследствие чего развивается уреаплазмоз. А во-вторых, на ранних сроках беременности нельзя проводить лечения уреаплазмоза (к слову, в этот период он наиболее опасен для плода), поскольку антибиотики негативно сказываются на росте и правильном развитии плода. Поэтому, лучше заранее, до наступления беременности выявить уреаплазмы, если таковые имеются, и вылечиться. Данное заболевание опасно для плода еще и тем, что во время родов инфекция передается ребенку через родовые пути.
Если беременная заразилась уреаплазмозом, следует в обязательном порядке обратиться к врачу для уточнения диагноза.
Для предотвращения инфицирования малыша в процессе родов, послеродового заражения крови матери, а также для снижения риска преждевременного родоразрешения или самопроизвольных выкидышей на ранних сроках, беременной с данным заболеванием после двадцати двух недель беременности проводят антибактериальную терапию. Препараты подбирает лечащий врач. Помимо антибиотиков, назначают препараты для повышения защитных сил организма в целях снижения риска вторичного развития инфекции.
Лечение уреаплазмы.
Лечение данного инфекционного заболевания осуществляется комплексно с применением антибиотических препаратов, к которым чувствительны микроорганизмы (антибиотики тетрациклинового ряда, макролидам, линкозаминам), лекарств, снижающих риск побочных явлений при антибактериальной терапии, местных процедур, препаратов, повышающих иммунитет (иммуномодуляторы Тималин, Лизоцим, Де-карис, Метилурацил), физиотерапии и витаминотерапии (витамины B и C, гепатопротекторы, лактобактерии) для восстановления влагалищной и кишечной микрофлоры. Также назначается определенная диета: исключение острого, жирного, соленого, копченого, жареного и включение в рацион витаминов и кисломолочных продуктов). После лечения проводится несколько контрольных обследований.
Показателями эффективности проведенного лечения:
- отрицательные результаты анализов на уреаплазму, в частности ПЦР-диагностики;
- восстановление микрофлоры влагалища;
- отсутствие клинических симптомов уреаплазмоза.
При подозрении на наличие уреаплазмы обследование должны проходить оба половых партнера.
Поскольку уреаплазма может быть нормальной влагалищной микрофлорой для одних женщин и болезнью для других, то лечить или нет данное заболевание может решить только квалифицированный специалист.
Профилактикой уреаплазмоза у женщин является наличие постоянного и надежного полового партнера, обязательное предохранение в случае со случайными половыми контактами, обследование у гинеколога.
Уреаплазмоз – это инфекционное заболевание, вызванное уреаплазмами – одноклеточными бактериями, которые обитают на слизистых тканях половых органов. Эти микроорганизмы называют условно-патогенными, поскольку они могут присутствовать в организме человека, не проявляя никаких симптомов. Обострение хронических заболеваний, низкий иммунитет, изменение гормонального фона активируют уреаплазмы, которые, в свою очередь, приводят к развитию уреаплазмоза. При появлении первых симптомов заболевания необходимо начинать лечение. Для этого предварительно следует проконсультироваться со специалистом, чем лечить уреаплазмоз.
Присутствие определенного количества уреаплазм в организме человека считается нормой. Далеко не во всех случаях, когда уреаплазмы были обнаружены в анализах, требуется начинать лечение.
Курс терапии назначают только тогда, когда появляются признаки заболевания. Уреаплазмоз начинает свою активность под действием следующих факторов:
- снижение защитной функции организма;
- инфекции половых путей;
- наступление беременности;
- стресс;
- хронические заболевания мочеполовой системы;
- прием гормональных средств;
- употребление антибиотиков.
Заболевание может развиться, как у мужчин, так и у женщин. сопровождается выделениями из мочеиспускательного канала, для женщин характерны выделения, дополняющиеся болью в нижней части живота.
Отсутствие лечения приводит к осложнениям, кроме того, недуг имеет свойство принимать хроническую форму.
Врачебная помощь
Курс направлен в первую очередь на устранение факторов, которые послужили толчком к развитию недуга. Следующий шаг – воздействие на возбудителя инфекции.
Основной метод терапии заключатся в приеме антибактериальных препаратов. С уреаплазмой борются с помощью антибиотиков. Но далеко не все антибиотики одинаково эффективны в борьбе с недугом. Чтобы воздействовать на микробов, применяют современные антибактериальные препараты:
- Доксициклин практически безопасен для здоровья, наносит минимальный вред микрофлоре кишечника;
- Джозамицин – эффективное антибактериальное средство с минимальным количеством побочных эффектов;
- Офлоксацин хорошо зарекомендовал себя в борьбе с уреаплазмой, препарат обладает высокой эффективностью.
Антибактериальные препараты назначают в то же время и местно в виде гелей, мазей, вагинальных свечей.
К лекарствам местного воздействия относят Бетадин, Далацин, Тетрациклиновую мазь, Эритромициновую мазь.
Кроме антибиотиков, назначают иммуностимуляторы, с целью повысить сопротивляемость организма вредным воздействиям.
Терапевтический курс включает препараты следующего действия:
- противовоспалительные средства;
- антисептики;
- адаптогены;
- антиоксиданты;
- гепатопротекторы.
На время лечения требуется отказаться от половой жизни. При этом принимать лекарство нужно обоим половым партнерам.
После приема антибиотиков потребуется восстановить микрофлору кишечника с помощью специальных лекарственных препаратов.
Диета при уреаплазме
Во время лечения уреаплазмоза необходимо соблюдать специальную диету. Некоторые продукты снижают эффективность терапии. В группу нежелательных продуктов входят:
- алкоголь;
- пряности;
- сало;
- жирная пища;
- маринады;
- копчености.
Необходимо снизить нагрузку с печени, чтобы ускорить вывод антибиотиков из организма.
Кисломолочные продукты, овощи, фрукты, соки и витамины непременно должны присутствовать в диете больного. Важно употреблять продукты, повышающие иммунитет.
Лечение сопутствующих заболеваний
Уреаплазма является причиной многих воспалительных заболеваний. Наличие уреаплазм в организме способствует развитию таких недугов, как:
- аднексит – воспаление яичников;
- вагиноз;
- кольпит – воспаление слизистых тканей влагалища;
- мочекаменная болезнь;
- пиелонефрит;
- простатит;
- уретрит – воспалительные явления в мочеиспускательном канале;
- цервицит – воспаление шейки матки;
- эндометрит.
При наличии сопутствующих заболеваний в курс лечения должны входить лекарственные препараты, направленные на устранение симптомов воспалительных явлений в организме.
В большинстве случаев для лечения уреплазмоза госпитализации не требуется. Хроническая форма недуга лечится гораздо труднее.
Лечение народными средствами
Народные методы помогают повысить эффективность традиционного лечения в том случае, если . Иногда к такой медицине прибегают, когда таблетки и препараты от уреаплазмоза принимать по тем или иным причинам нельзя.
Народная медицина предлагает множество разных вариантов для лечения уреаплазмоза. Большинство из них основано на лекарственных сборах.
Сбор № 1
Для лекарства нужно взять в равном количестве следующие растения в измельченном виде:
- ромашка аптечная (цветки);
- ольховые шишки;
- череда;
- корень копеечника;
- корень солодки.
Все приготовленное сырье следует смешать.
Для заваривания берут по одной ложке смеси и заливают стаканом кипящей воды и, накрыв крышкой, заваривают в течение восьми часов.
Приготовленный настой пьют по одной трети стакана в день до еды.
Сбор № 2
Для настоя потребуется:
- укроп;
- листья крапивы;
- листья березы;
- корень первоцвета;
- фиалка;
- медуница.
Все перечисленные травы требуется взять в равных частях.
Заготавливают по две части подорожника и цветков лабазника. Берут три части череды, малиновых листьев и плодов шиповника. Из тщательно измельченных лекарственных трав делают сухую смесь.
Ежедневно заваривают столовую ложку сбора кипятком (1 стакан). Лекарство следует настаивать около девяти часов. Пьют лекарство по 1/3 стакана перед каждым приемом пищи.
Сбор № 3
Для настоя готовят сырье в одинаковом количестве:
- тысячелистник;
- чабрец;
- багульник;
- череду;
- корень левзеи;
- почки березы.
Все ингредиенты необходимо хорошо измельчить и смешать. На день заваривают столовую ложку полученного средства одним стаканом кипятка. Пьют утром и вечером до еды.
Лекарственные растения обладают антисептическим, противовоспалительным, бактерицидным и мочегонным действием. Смесь из действенных целебных трав поможет справиться с недугом, если анализ показал, что уреаплазма поразила организм.
Чтобы лечение возымело больший эффект, необходимо употреблять отвары в течение двух-трех месяцев. Таких лечебных курсов потребуется не менее трех. Между курсами следует делать перерыв. Будет достаточно трех – четырех недель.
Из лекарственных трав готовят и местные средства. Растения заваривают, а отвары использую для спринцевания или сидячих ванн.
Чтобы приготовить лекарственный отвар для наружного применения берут:
- две столовые ложки дубовой коры;
- 1 ст. л. курильского чая;
- 1 ст. л. боровой матки;
- корень бадана.
Сырье нужно измельчить, смешать и кипятить на медленном огне в течение 20 минут. Остывший отвар используют по назначению.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапевтические процедуры при уреаплазме назначают, чтобы исключить развитие осложнений и повысить сопротивляемость организма инфекциям. В курс лечения входят следующие процедуры:
- гинекологический массаж. Если уреаплазма найдена по результатам анализов, то его назначают, чтобы уменьшить риск развития спаек в маточных трубах;
- лечение с применением целебных грязей позволит устранить воспалительные процессы;
- электрофорез с лекарственными препаратами способствует уменьшению воспалительных явлений;
- магнитотерапия призвана улучшить кровообращение.
Курс лечения составляет лечащий врач. Специалист учитывает состояние пациента и степень сложности заболевания.
Лечение уреаплазмоза у беременных
На ранних сроках беременности курс лечения уреаплазмы не проводят, поскольку в этот период происходит закладка жизненно важных органов у плода, и прием антибактериальных препаратов может отрицательно сказаться на состоянии и развитии ребенка.
Когда в организме женщины обнаруживается уреаплазма, к лечению приступают на 22-й неделе беременности. Беременной назначают антибактериальные средства макролидной группы. Потребуются средства для повышения иммунитета и пробиотики для восстановления микрофлоры желудка.
Образ жизни
Чтобы лечебные мероприятия дали желаемый результат, пациент должен пересмотреть свой образ жизни. Во время лечения, больному рекомендуется:
- соблюдать диету;
- полностью отказаться от приема алкогольных напитков;
- отказаться на время от половой жизни;
- прогулки на свежем воздухе, режим дня способствуют укреплению иммунитета, и способности организма противостоять развитию заболевания.
Профилактика
Не допустить повторного развития недуга можно с помощью соблюдения мер профилактики. Не рекомендуется иметь беспорядочные половые связи, это повышает риск развития недуга. При возникновении случайной интимной связи требуется использовать барьерные защитные средства.
Важно следить за иммунитетом и поддерживать его в норме. Ослабление защитных функций организма ведет к активности уреаплазм и развитию болезни.
