Аллергия у кормящей мамы что делать комаровский. Что можно применять от аллергии при грудном вскармливании

Аллергия у лактирующей женщины – это частое явление, причин её возникновения масса. Она проявляется сыпью, зудом, покраснением кожи или затруднением дыхания. Заметив характерные симптомы, предпринимайте меры, в противном случае может развиться ангионевротический отёк, который грозит удушьем и даже летальным исходом.

Можно ли использовать антигистамины при грудном вскармливании? Ведь эти препараты в разной концентрации всасываются в кровоток и, как следствие, в молоко матери. Информации о том, как лекарственные средства подействуют на детский организм – нет, так как они не проходили клинические испытания. Какие антигистамины можно использовать лактирующим женщинам? Как они действую на организм ребёнка? Об этом далее.

Аллергия при лактации

Иммунитет кормящей мамы ослаблен, так как много энергии тратится на лактацию. Аллергическая реакция может возникнуть, даже если до родов подобной реакции не наблюдалось. Аллергия – это ответ иммунной системы на аллергены. Часто иммунитет ошибочно сигнализирует об опасности в ответ на безобидные вещества, это говорит о том, что защитные силы организма снижены.

При аллергии возникает крапивная лихорадка, воспалительное заболевание кожи, зуд, жжение. К аллергическим проявлениям относят анафилаксию, стенозирующий ларинготрахеит, аллергическую астму. Если у кормящей мамы часто возникают инфекционные заболевания носа, горла, кожи или внутренних оболочек, то это говорит об ослаблении иммунитета.

Иммунная система ослабляется по следующим причинам:

• несбалансированный рацион;
• дефицит витаминов и минеральных веществ;
• большие кровопотери;
• железодефицитное малокровие;
• воспалительные процессы;
• хроническая усталость;
• стрессовые состояния.

Все эти состояния характерны для женщины при грудном вскармливании.

Если организм обезвожен или повышенно содержание кальция в крови, то активизируется гистамин (гормон, который регулирует все процессы в организме). Такое иногда происходит, если женщина кормит ребёнка грудью.

Современные медики до сих пор не выяснили, как действует аллергия и почему иммунитет относит безопасные вещества к вредоносным. Так что для лечения необходимы препараты, которые укрепляют весь организм.

Необходимо восстановить метаболизм, устранить хронические очаги воспаления, обеспечить организм жидкостью, полноценно отдыхать. А энтеросорбирующие препараты помогут вывести пищевые аллергены. Чтобы терапия была эффективной, необходимо выявить какое вещество возбудило аллергическую реакцию.

Противоаллергенные лекарства подбирает лечащий врач после проведения медицинских исследований и установления диагноза.

Механизм действия антигистаминных препаратов

Иммуноглобулин связывается с аллергическим веществом и активирует гистамин, как следствие возникают различные аллергические проявления. Активнее всего провоцирует аллергию гистамин.

Если человек здоров, то свободный гистамин связан белками крови. При патологической реакции организма он высвобождается.

Антигистамины – это препараты, которые останавливают высвобождение гистамина, а активный гормон связывают с белками в крови. Поэтому эти лекарства используют для лечения аллергической реакции.

Антигистамины первого поколения

Антигистаминные препараты 1 поколения седативные, они действуют как снотворное. Такие лекарства нечасто используют для лечения аллергии, так как их действие исчезает через 8 часов, и они вызывают привыкание. В результате их действия возникает сонливость, нарушается сердечный ритм. Противогистаминные препараты проникают через физиологический барьер между кровеносным руслом и ЦНС, воздействуя на последнюю.

Популярные лекарства против аллергии 1 поколения, их действие на новорождённого:

• Клемастин – антагонист гистамина, который запрещено использовать кормящей маме. Препарат угнетает лактацию, затормаживает психологические реакции младенца, делает его раздражительным, плаксивым, ребёнок отказывается от груди.
• Дипразин – гистаминоблокатор, который не рекомендуется принимать при грудном вскармливании. Препарат можно принять один раз, чтобы устранить симптомы аллергии, длительный приём запрещён.
• Дифенгидрамин – противогистаминный препарат с широким спектром действия, который относительно безопасен при грудном кормлении. Недлительный приём в небольшой дозировке допустим в том случае, если возраст новорождённого от 2 месяцев и у него нормальный вес. Лекарственное средство связывает гистамин в сыворотке крови, и он попадает в молоко матери в незначительном количестве.

Тавегил, Супрастин, Фенкалор, Диазолин не исследовались.

Антигистамины второго поколения

Антигистаминные препараты 2 поколения имеют менее выраженное седативное действие, они не вызывают сонливость и привыкание. В отдельных случаях медикаменты нарушают сердечный ритм и работу печени.

Противогистаминные лекарства 2 поколения:

• Цетиризин – эффективный противоаллергический препарат, который принимают при лактации. Отсутствуют краткосрочные или долгосрочные побочные явления при лечении аллергии у лактирующих женщин. Препарат связывает свободный гистамин в сыворотке крови, а поэтому его компоненты практически не проникают в молоко матери.
• Лоратадин – блокатор гистаминовых рецепторов, который облегчает и устраняет симптомы аллергии. Как утверждают педиатры, лекарственное средство безопасно при грудном вскармливании. Побочные явления отсутствуют, концентрация активных веществ в грудном молоке низкая.
• Терфенадин – антагонист гистамина, который применяют для устранения аллергических реакций. Антигистаминное средство относительно безопасное при лактации, длительный приём запрещён. Лактирующим женщинам с нарушениями сердечного ритма можно принимать медикамент, но под постоянным наблюдением врача. Побочное явление: новорождённый становится раздражительным и плаксивым.

Акривастин, Эбастин относятся к гистаминоблокаторам, которые с осторожностью принимают лактирующие женщины.

Если женщина кормит ребёнка грудью, то любое решение о назначении препарата принимает исключительно лечащий врач.

Антигистамины третьего поколения

Антигистаминные препараты 3 поколения называют пролекарствами, так как в результате проникновения в человеческий организм они трансформируются в активные метаболиты. Современные лекарства не вызывают сонливость, не нарушают функциональность сердца и сосудов. Противогистаминные средства не снижают концентрацию и память.

Популярные антигистамины:

• Левоцитиризин – антагонист гистамина, который не запрещено использовать для лечения аллергии у кормящей мамы. Во время лечения необходимо наблюдать за состоянием здоровья новорождённого. При возникновении побочных явлений: сыпь, раздражительность, снижение аппетита прекратите приём препарата и обратитесь к врачу.
• Дезлоратадин – антиаллергенный лекарственный препарат, который разрешено использовать в период лактации. Компоненты лекарственного средства блокируют гистаминовые рецепторы, устраняют симптомы аллергической реакции. Препарат принимают при лактации, так как его концентрация в крови и молоке низкая, а поэтому риск проявления побочных явлений минимальный.
• Фексофенадин – это безопасный антиаллергенный медикамент, который связывает гистамин в сыворотке крови. Лекарственное средство не вызывает сонливость, действует в течение суток. Препарат назначают при лактации, если возможная польза для матери превышает потенциальный риск для новорождённого. Содержание активных веществ в грудном молоке минимальное, побочные явления не наблюдались.

Но, несмотря на видимую безопасность антигистаминных препаратов, женщина в период кормления грудью может принимать медикаменты только после назначения врача!

Профилактические меры

Препараты для аллергии не могут быть абсолютно безопасны для грудного ребёнка. О других запрещенных препаратах от аллергии для грудничков читайте . Именно по этой причине врачи назначают противогистаминные средства лактирующим женщинам. Лечащий врач основательно подходит к выбору препарата: проводятся все необходимые медицинские исследования, учитывается возможная польза для кормящей мамы и потенциальный риск для новорождённого.

Аллергическая реакция при лактации – это распространённое явление. Чтобы предотвратить аллергию кормящая женщина должна выполнять следующие правила:

• На период грудного вскармливания откажитесь от домашних животных (коты, собаки), которые являются разносчиками аллергенов. Это относится и к птичкам (попугаи, канарейки), в оперении которых находятся белки-антигены (мощные аллергены).
• Ежедневно проветривайте жилое помещение, делайте влажную уборку.
• Не гуляйте в местах, где много цветущих деревьев.
• Во время поездки на авто не открывайте окна.
• Откажитесь от употребления следующих продуктов: цитрусы, шоколад, рыба, мёд, орехи.
• Раз в неделю выносите на солнце матрасы. Очищайте от пыли и клещей ковры, шторы.
• Регулярно стирайте постельные комплекты, мягкие игрушки, при этом температура воды должна составлять 60°.

Пуховые постельные принадлежности поменяйте на синтетические. В покрывалах из шерсти или меха, тяжёлых занавесках тоже много аллергенов, их стоит убрать. Это относится и к цветущим комнатным растениям.

Не занимайтесь самолечением, так как это может негативно отразиться на здоровье вашего ребёнка. Соблюдайте указанную доктором дозировку, кратность приёма и длительность курса лечения. Принимайте только разрешённые лекарства, и вскоре недуг отступит.

Игнорировать аллергию и терпеть ее проявления нельзя, так как может развиться отек Квинке. Если при этом состоянии своевременно не вызвать скорую помощь, то от удушья возможен летальный исход. Все антигистаминные препараты в различных концентрациях проникают в грудное молоко и лечение аллергии при кормлении грудью — задача не из простых. Существуют ли препараты, которые можно при грудном вскармливании?

Аллергия после рождения ребенка: причины

Организм женщины после родов ослаблен, на восстановление органов и систем организма требуется время. Не исключение и иммунная система. Ведь для того, чтобы благополучно выносить ребенка, а не вызвать его отторжение (зачатая жизнь воспринимается «чужаком» благодаря папиному «наследству»), в организме беременной женщины включаются механизмы, подавляющие защитные силы.

Даже если у родившей женщины никогда не было этого заболевания, то аллергия после родов может дать о себе знать впервые, а у склонных к ней мам обостриться существующая. Казалось бы, откуда аллергия появляется при сниженном иммунитете? Ведь аллергическая реакция — это чрезмерно сильный ответ иммунной системы на ошибочно воспринимаемые в качестве «врагов» безобидные вещества.

Но статистика неуклонна — состояния иммунодефицита часто сочетаются с аллергическими реакциями 1 типа — крапивницей, экземой, анафилактическим шоком, ложным крупом, атопической бронхиальной астмой. Признаки снижения иммунной защиты — хронические и часто возникающие инфекции верхних дыхательных путей, кожи и слизистых оболочек.

Из причин такого состояния можно выделить истощение запасов организма, неполноценное питание и нехватка витаминов и минералов, большая потеря крови, железодефицитная анемия, воспалительные заболевания, хроническое переутомление и стресс — все, с чем зачастую сталкивается женщина после родов.

Кормление грудью — ресурсо- и энергозатратный процесс, и при наличии сниженной иммунной защиты после родов и факторов, перечисленных выше, можно получить дальнейшее развитие иммунодефицита. Состояние иммунитета и аллергия тесно связаны между собой.

Существует мнение, что повышенное высвобождение гистамина происходит при регидратации (обезвоживании) организма и высоком уровне кальция в крови, что иногда можно наблюдать при грудном вскармливании. Таким образом происходит удержание влаги при недостаточном поступлении воды, что обусловлено регуляторной функцией гистамина в водном обмене организма.

В настоящее время механизм аллергической реакции не выяснен и ни один специалист не скажет, что именно спровоцировало ошибочное отнесение иммунной системой безопасных веществ к вредным. Так что при лечении аллергии после родов и в период грудного вскармливания стоит уделить внимание в первую очередь укреплению всего организма.

Виды антигистаминных препаратов и совместимость с лактацией

В настоящее время существует 3 поколения антигистаминных препаратов:

1. Препараты 1 поколения. К ним относятся Ципрогептадин, Хифенадин, Клемастин, Супрастин, Прометазин, Диазолин, Димедрол, Дипразин.

Все они обладают седативными свойствами и вызывают сонливость, нарушения сердечного ритма, проникают через гематоэнцефалический барьер и влияют на нервную систему.

По справочнику совместимости лекарственных средств и грудного вскармливания e-lactancia.org исследовано воздействие на ребенка и кормящую мать следующих антигистаминных средств:

• Клемастин — высокий риск (не совместим с грудным вскармливанием), может угнетать процесс лактации, у ребенка наблюдалась заторможенность, раздражительность и плаксивость, отказ от груди;
• Дипразин — высокий риск, возможен однократный прием (например, перед операцией или в случае экстренной помощи), прием в течение длительного времени не совместим с грудным вскармливанием;
• Димедрол — низкий риск, можно применять в небольших дозах и кратковременно, если ребенок старше 1 месяца и доношенный, благодаря высокой связывающей способности связываться с белками плазмы незначительно проникает в грудное молоко;
• Ципрогептадин, Хифенадин, Супрастин, Прометазин, Диазолин — исследования не проводились.

Что делать, если появился запор при беременности

2. Препараты 2 поколения. Лоратадин, Астемизол, Цетиризин, Акривастин, Терфенадин, Эбастин, Азеластин. Преимущества — однократный прием в сутки, отсутствие влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывают повышенной сонливости, можно принимать длительное время.

• Цетиризин (торговые названия Алерза, Зиртек, Летизен, Зинцет, Зодак, Цетрин и др.) — совместим с грудным вскармливанием, при лечении кормящей матери в течение месяца не найдено краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов, из-за высокой способности связываться с белками плазмы выделение в грудное молоко маловероятно;
• Лоратадин (торговые названия Алерприв, Клаллергин, Кларготил, Кларитин, Ломинал, Лоратадин и др.) — по данным Американской Академии педиатров и Британского общества иммунологии и аллергологии совместим с грудным вскармливанием, побочных эффектов у кормящей матери и ребенка не наблюдалось, выделяется в грудное молоко в следовых количествах;
• Терфенадин — низкий риск, можно применять в течение непродолжительного времени для лечения, с осторожностью при сердечных аритмиях, у детей на грудном вскармливании отмечалась раздражительность;
• Акривастин, Эбастин — относятся к лекарственным средствам с низким риском.

3. Препараты 3 поколения. Левоцетиризин, Фексофенадин, Дезлоратадин, Сехифенадин. Метаболиты второго поколения с увеличенной эффективностью. Как и препараты 2 поколения, имеют минимальное число побочных действий, лишены кардиотоксического воздействия.

• Левоцетиризин — низкий риск средства, условно совместим с грудным вскармливанием, можно принимать с осторожностью, наблюдая за реакцией ребенка;
• Дезлоратадин, Фексофенадин по справочнику e-lactancia совместимы с грудным вскармливанием — действующие вещества выделяются в грудное молоко в следовых количествах, побочных эффектов при лечении кормящей матери и ребенка не наблюдалось.

Диазолин при грудном вскармливании

Всвязи с популярностью диазолина в качестве средства от аллергии стоит рассмотреть этот препарат подробнее. Это лекарство востребовано благодаря своей невысокой стоимости по сравнению с остальными.

Диазолин — антигистаминный препарат 1 поколения, но в отличие от других представителей этой группы, обладает менее выраженным успокоительным эффектом и самым длительным действием — до 2-х суток. Препарат малотоксичен.

Чем лечить простуду женщинам при грудном вскармливании?

Можно ли принимать Диазолин, если аллергия у кормящей мамы? Действующее вещество диазолина — мебгидролин легко проникает через гематомолочный барьер, а затем в организм ребенка. Побочные действия возникают редко и состоят из:

• раздражения слизистых оболочек ЖКТ, что сопровождается изжогой, тошнотой и болью в животе, запорами;
• также Диазолин, как и все препараты первого поколения неблагоприятно сказывается на нервной системе — возможны заторможенность, сонливость, головокружения, нечеткость зрительного восприятия;
• в редких случаях Диазолин вызывает сухость во рту и нарушение мочеиспускания;
• у ребенка Диазолин вызывает противоположные седативному эффекты — повышенную нервную возбудимость, нарушения сна, дрожь в конечностях.

Диазолин не рекомендуется при лактации, но если другого выбора нет, то назначаться он должен только лечащим врачом, так как у препарата имеются серьезные противопоказания. Грудное вскармливание при приеме лекарства необходимо прервать.

Выносив и родив ребенка, его мама частично теряет иммунную защиту своего организма. Потери продолжаются и в период вскармливания грудным молоком. Перемены в обмене веществ материнского организма ослабляют его иммунитет и появляется опасность развития инфекций или аллергических проявлений. Все это, конечно, беспокоит маму. Возникает множество вопросов по поводу приема лечебных препаратов. Например, можно ли принимать таблетки от аллергии при грудном вскармливании?

Есть ли повод, чтобы беспокоиться?

Когда организм кормящей женщины занят активной выработкой молока, то, возможно, что возникнет аллергия на еду, шерстинки от животных или уличную пыль, содержащую пыльцу цветущих растений. Не стоит переживать по поводу, того передается ли через молоко матери аллергия или нет. Только в том случае, если у ребенка есть изначальная предрасположенность к этому заболеванию, то она может проявиться. А через молоко она не передается.

Когда после родов женщина начинает замечать признаки аллергии, то, конечно, ей стоит определить причину, по которой они появились. Бывает такая неожиданная реакция на косметику или другие ухаживающие средства. Возможно, это действие шоколада или экзотических для нашей местности фруктов. Мамочка не должна забывать – все, что она съест, передастся с молоком ребенку и отразится на его здоровье. Поэтому, чтобы исключить пищевую аллергию, необходимо пересмотреть рацион. В основном кормящим мамам не следует иметь в своем меню копчености, экзотические фрукты (к ним относятся и цитрусовые), сладкую газировку, ягоды красного цвета, шоколадные изделия, яйца и чистое молоко. Иногда врачи рекомендуют не есть больше двух дней тот же самый продукт, чтобы уменьшить вероятность аллергии.

Для надежности можно даже завести дневник и там все, что мамочка ест, записывать. В то же время нужно следить за реакцией детского организма, чтобы вовремя определить аллерген. Такие продукты, как колбаса, консервы или что-то из кондитерки всегда имеют в составе красители, консерванты и прочую химию. Поэтому их лучше не есть. Покупая новые продукты, которые еще не употребляли, стоит почитать их состав или оставить упаковку. Вдруг возникнет нежелательная реакция. Бывает, что аллергия возникает по непонятным причинам и чтобы определиться необходимо пересесть на жесткую диету. Если все пройдет, постепенно включать что-то из других продуктов.

Итак, подытожим, что предпринять матери после родов, если она не хочет нежелательных высыпаний у себя и ребенка:

• Разнообразное и продуманное меню, не содержащее раздражителей.
• Записывать в дневник все съеденное и выпитое.
• Обращать внимание на состав покупаемых продуктов.
• Пить много жидкости, но только не крашеную газировку.

Что можно от аллергии при грудном вскармливании

Что же делать, если у мамы аллергия из разряда поллинозов или на какой-то неизвестный раздражитель? Некоторые обходятся спреями, каплями, прополаскивают рот и нос специальными растворами и постоянно носят марлевые маски для уменьшения реакции организма. Но многим необходимо снятие симптомов только при помощи внутреннего употребления лекарства.

На постсоветском пространстве не проводились изучения действия антигистаминов в период грудного вскармливания, в силу того, что это слишком затратные мероприятия. Поэтому кормящим женщинам просто рекомендуют воздерживаться от употребления противоаллергических лекарств или прекращать кормление на время лечения.

Однако, согласно исследованиям зарубежных иммунологов, антигистамины из последнего поколения для грудничков совершенно безопасны. Поэтому кормящие мамы могут без опасений их использовать и не терпеть все неудобства аллергии.

Существует только одно вещество, не разрешенное к употреблению – это теофиллин. Все лекарства, содержащие это вещество, лучше не использовать до достижения ребенком 6 месяцев. Чтобы обострившаяся аллергия приносила меньше проблем, можно использовать дополнительное очищение организма путем приема сорбентов, таких как, активированный уголь.

Антигистамины при кормлении грудью

Для подавления аллергии у матери лучше применять препараты последнего поколения. Супрастин при грудном вскармливании не рекомендуется применять из-за его снотворного эффекта. Если женщина совмещает прием препаратов и кормление грудью, то необходима какя-то оптимальная схема по чередованию этих действий. Лекарство должно приниматься так, чтобы во время кормления его содержание в материнском молоке было наименьшим. То есть максимальное количество компонентов, входящих в состав продуктов или таблеток, появляется в грудном молоке примерно через 2-4 часа после употребления. Отсюда следует, что пусть сначала мама кормит малыша, а потом кушает и пьет таблетки сама. Так можно оградить маленького от возможных последствий.

Часто используемые противоаллергические таблетки для кормящих матерей:

• Препараты, содержащие вещество цетиризин (Зиртек, Цетрин, Зодак, Аллертек);
• Препараты, содержащие вещество лоратадин (Кларитин, Лорадин, Веро-Лоратадин, Кларфаст, Эролин, Лорид).

При использовании препаратов с лоратадином доктор Комаровский рекомендует пить 3-4 таблетки глюконата кальция. Они помогают усилить эффект от лечения.

Кормление грудью продолжать или нет?

Для малыша очень важно питаться маминым молоком. Даже если у него есть предрасположенность к аллергии, то она проявится гораздо позже, чем когда его переведут на искусственное вскармливание. Материнское молоко помогает ребенку лучше справляться с различными болезнетворными факторами, в том числе и с аллергенами.

Малыш с молоком должен перепробовать все продукты и так его организм подготовится к ним, когда он начнет есть их сам. Ведь перевариваясь в организме матери, они попадают в молоко уже переработанные и не вызовут сильной реакции.

Конечно, в сложных случаях решение о прекращении кормления необходимо принимать, руководствуясь рекомендациями педиатра и аллерголога.

По данным медицинской статистики, количество аллергиков увеличивается в несколько раз каждое десятилетие. В России распространённость аллергических заболеваний в разных регионах составляет от 15 до 40 процентов. Кормящая мама подвергается большему риску развития этой патологии из-за сниженного иммунитета и гормональных изменений. Многие эффективные методы лечения аллергии нельзя использовать в период грудного вскармливания, так как они небезопасны для ребёнка.

Аллергия после родов: механизм возникновения, причины, симптомы

Под аллергией понимают повышенную реакцию иммунной системы человека на воздействие определённых веществ (аллергенов), которые могут попадать в организм как извне, так и образовываясь внутри. В результате этого в крови происходит усиленная выработка антител (иммуноглобулинов Е) и более одного десятка биологически активных веществ. Эти вещества и вызывают аллергическое воспаление. Наибольшее влияние из них оказывает гистамин.

Гистамин представляет собой органическое соединение, которое участвует во многих физиологических процессах. В здоровом организме это вещество находится в неактивном состоянии внутри так называемых тучных клеток. Под воздействием антител гистамин высвобождается, что способствует развитию аллергической реакции.

Аллергены бывают инфекционными и неинфекционными. В диагностике выделяют следующие из них:

Чаще всего больные люди реагируют одновременно на несколько аллергенов.

Пищевая аллергия наиболее часто вызывается продуктами пчеловодства, цитрусовыми, морепродуктами, яйцами, грибами и орехами

Специфика аллергии в период естественного вскармливания

Период грудного вскармливания характеризуется повышенной нагрузкой на организм мамы. Это связано с ежеминутным уходом за ребёнком и выполнением домашних забот. К тому же после родов происходит восстановление самого ослабленного материнского организма. В результате иммунная система даёт сбои, что может приводить к аллергической реакции. Во время беременности и лактации в организме мамы происходят большие изменения в гормональной системе. Поэтому часто после родов у женщин развивается гиперчувствительность к тем лекарствам и продуктам, к которым ранее не было аллергии.

Непосредственно на ребёнка аллергия у кормящей мамы не оказывает негативного влияния. Но ухудшение общего состояния женщины отражается на качестве и количестве вырабатываемого молока. К тому же аллергические реакции значительно ухудшают жизнь, а в некоторых случаях могут привести и к следующим осложнениям: анафилактическому шоку, отёку Квинке, бронхоспазму.

Самыми распространёнными разновидностями аллергии среди кормящих мам являются:

• поллиноз;
• крапивница;
• атопический дерматит.

Поллиноз у кормящей мамы

Поллиноз - это аллергическая реакция на пыльцу цветущих растений, которая проявляется воспалением слизистых оболочек дыхательных органов и глаз. Это заболевание развивается в периоды цветения ветроопыляемых растений. Поэтому недуг называют сезонной аллергией. В России врачи различают следующие периоды возникновения поллиноза:

• конец апреля - начало мая, в котором цветут тополь, берёза, ольха;
• конец мая - июнь, в котором цветут злаковые травы: рожь, пшеница, ячмень, овёс;
• август - сентябрь, который в основном ассоциируется с цветением амброзии.

Врачи выделяют три основных периода сезонной аллергии: цветение деревьев, злаков, сорняков

В каждом сезоне поллиноз проявляется следующими болезненными симптомами:

• воспаление слизистой оболочки носа (насморк);
• слезоточивость глаз;
• дерматит, сыпь;
• першение в горле, кашель, бронхоспазм.

Сезонная аллергия усугубляется проживанием в промышленных регионах с плохой экологической обстановкой, пониженным иммунитетом, наличием вредных привычек в питании. К поллинозу можно подготовиться и снизить болезненные симптомы с помощью следующих профилактических мер:

• временно переехать в другой регион;
• проветривать домашнее помещение только в безветренную погоду;
• использовать очистители воздуха;
• ежедневно проводить полную влажную уборку дома;
• снизить влияние дополнительных раздражителей в виде красок, моющих средств, синтетической одежды, фитопрепаратов;
• повышать иммунитет за счёт рационального питания, умеренной физкультуры, закаливания;
• ежедневно по несколько раз в день очищать нос и горло специальными растворами;
• принимать душ после прогулок;
• не рекомендуется выезжать загород в период цветения.

Крапивница у женщины при грудном вскармливании

Одним из частых проявлений аллергии является крапивница, которая характеризуется появлением на теле кожных высыпаний в виде волдырей. В результате этого кормящая мама ощущает сильный зуд и жжение. Волдыри немного возвышаются над остальными участками кожи, чаще всего возникают на ягодицах, руках и туловище. Обычно крапивница развивается в течение нескольких минут. Если поражаются большие участки кожи, то может повышаться температура, появляться озноб, возникать расстройство желудочно-кишечного тракта, ощущаться сильная слабость. При острой форме крапивницы кожные высыпания, как правило, исчезают в течение двух часов. При хроническом недуге болезненные симптомы могут рецидивировать на протяжении нескольких недель.

При крапивнице на теле появляются кожные высыпания в виде возвышающихся волдырей

Как говорилось выше, в период беременности происходят серьёзные изменения в эндокринной системе. Поэтому многие привычные продукты могут стать причиной крапивницы.

Самым тяжёлым проявлением этой аллергии является ангионевротический отёк Квинке. В этом случае могут отекать щёки, губы, наружные половые органы. Если болезнь поражает гортань, то возникает резкая нехватка воздуха.

Атопический дерматит у мамы при лактации

На фоне гормональных и других изменений в организме кормящей мамы часто под воздействием аллергенов происходит обострение такого заболевания, как атопический дерматит, в основе которого лежат наследственные факторы. Эта болезнь характеризуется следующими симптомами:

• шелушащаяся сухая кожа, зуд;
• красные бляшки и пятна на коже с размытыми краями;
• эрозии и гнойники при тяжёлой форме дерматита.

В основе развития атопического дерматита лежат наследственные факторы, но сам воспалительный процесс провоцируется аллергенами

Эти проявления чаще всего наблюдаются на локтях, коленках, складках кожи, шее, стопах и кистях. Дополнительными сопутствующими факторами атопического дерматита у мамы после родов могут выступать:

• гормональный сдвиг;
• нерациональное питание;
• стресс и переутомление;
• патологии желудка и кишечника;
• инфекционные болезни.

Клинические проявления атопических заболеваний возникают при естественном воздействии аллергенов лишь у некоторых людей с признаками семейной предрасположенности к таким реакциям. При наличии атопических заболеваний у обоих родителей вероятность проявления у ребенка симптомов атопии равна 75%.

Т.Г. Федоскова, Н.И. Ильина

«Аллергические заболевания в клинической практике»

Как отличить аллергию от простуды

Часто аллергию, которая поражает дыхательные органы, можно спутать с ОРВИ, так как их симптомы схожи. Поэтому кормящей маме в обязательном порядке необходимо посетить врача. Но существует целый комплекс факторов, по которым и самой женщине можно определить причину появления болезненных симптомов. Так, выделения из носовой полости при аллергии обычно прозрачные и образуются беспрерывно. При ОРВИ сопли более густые, жёлтые или зелёные. Аллергический зуд носит непрекращающийся характер. Для аллергии типично также частое негромкое чихание на протяжении всего дня. Сильный кашель в большинстве случаев является признаком ОРВИ. При аллергии, в свою очередь, происходит обильное слезотечение и возникают тёмные круги под глазами. ОРВИ обычно вылечивается за пять - семь дней. А поллиноз может продолжаться неделями.

Как и чем можно лечить аллергию при лактации

Двумя основными подходами при лечении аллергии у мамы в период лактации являются:

• предотвращение или уменьшение воздействия аллергенов;
• устранение или снижение симптомов аллергии.

Первые предполагают мероприятия, связанные с изменением питания, условий проживания и повышением иммунитета. Вторые обычно воздействуют на количество вырабатываемого гистамина, что приводит к снижению воспалительных процессов. Поэтому большинство противоаллергенных лекарств называются антигистаминными. Если в период грудного вскармливания маме не удаётся избежать контакта с аллергенами, то необходимо совместно с врачом подобрать эффективные и безопасные препараты. Обычно медики рекомендуют сменить лекарство, если противоаллергенный эффект будет отсутствовать в течение двух дней.

Существует два основных поколения антигистаминных препаратов. Лекарства, разработанные несколько десятилетий назад, относятся к первому поколению. Их свойства достаточно хорошо изучены. Поэтому их ещё называют классическими. Эти антигистамины обладают выраженным седативным (успокаивающим, снотворным) эффектом. Их следует применять с осторожностью при деятельности, которая требует внимания и концентрации. Кроме того, такие лекарства высушивают слизистые оболочки. Поэтому их применение нежелательно при бронхитах и ларингитах.

Более современные антигистаминные препараты не вызывают сонливости, побочные эффекты от их применения менее выражены. Поэтому для кормящей мамы рекомендуются именно средства второго поколения.

Антигистаминные препараты первого поколения

Среди классических противоаллергенных препаратов, которые с осторожностью можно принимать маме в период лактации выделяются Супрастин (Хлоропирамин), Диазолин (Мебгидролин), Фенистил (Диметинден).

Аэрозоль Интал эффективно снимает бронхоспазм, возникающий в результате аллергии

Можно ли кормить грудью при аллергии у мамы

Все врачи сходятся во мнении, что прерывать кормление грудью при аллергии у кормящей мамы не следует. Имеются данные, что гистамин в малых количествах может попадать в грудное молоко, но он не оказывает какого-либо воздействия на чувствительность малыша к аллергенам. Считается, что предрасположенность к аллергии в большинстве случаев зависит от наследственности. Если для купирования болезненных проявлений мама принимает лекарственные препараты, то необходимо внимательно наблюдать за реакцией малыша. При появлении у ребёнка кожных высыпаний, нарушений деятельности желудочно-кишечного тракта, болей следует прекратить приём лекарства и обратиться за повторной консультацией к врачу.

Профилактика аллергии при грудном вскармливании

Главным профилактическим мероприятием от аллергии является ограничение контактов с аллергенами. Это может быть достигнуто временным переездом в другой регион, очищением воздуха в жилом помещении, регулярной влажной уборкой. Также следует избегать употреблять продукты, которые могут вызвать так называемую перекрёстную аллергию. Это специфическая реакция на схожие вещества. Врачи отмечают следующие группы подобных аллергенов:

• подсолнечник и его производные могут вызывать такую же реакцию, как полынь, амброзия и лебеда;
• пыльца берёзы имеет следующие перекрёстные аллергены: яблоки, картофель, помидоры, сливы;
• цитрусовые и мёд часто провоцируют такую же аллергическую реакцию, как полынь;
• аллергия на пыльцу злаков может появляться и на сами злаки.

Мнение Доктора Комаровского

Известный педиатр О.Е. Комаровский настаивает, что антигистаминные препараты должны назначаться только врачом, и их следует принимать только в дозировке, прописанной доктором. Эти средства в большинстве случаев не могут полностью устранить болезненные симптомы. Но правильно подобранный препарат может значительно улучшить качество жизни. Комаровский считает, что нецелесообразно использовать антигистаминные средства более семи дней. Имеются данные, что такое лечение само может стать причиной аллергии. При необходимости оптимально принимать пять - шесть дней одно лекарство, а затем столько же другое. Доктор напоминает, что нельзя лечиться антибиотиками, которые вызывают аллергию, и одновременно принимать от неё антигистаминные препараты.

Видео: весенний поллиноз

Аллергия у кормящей мамы - это непостоянная, временная специфичная реакция организма на воздействие какого-либо объекта (аллергена), который воспринимается иммунитетом как чужеродный и враждебный, и для борьбы с ним начинается выработка антител. Очень часто аллергия бывает связана с весенним периодом, когда отмечается обильное цветение трав, растений, на которые у многих негативная реакция. От аллергии страдает 40% населения земли и это число продолжает расти: каждые 10 лет число болеющих удваивается. ВОЗ утверждает, что именно аллергия в ближайшем будущем станет бичом человечества.

Кормящие грудью оказываются наиболее подверженными аллергическим проявлениям. Если ранее какой-то раздражитель для данной женщины до родов был индифферентным, то при ГВ ответ организма может вдруг проявиться бурно. В этих случаях молодую маму волнуют вопросы о том, чем лечить и можно ли продолжать кормить ребенка грудным молоком. Аллергия с молоком не передается. Если у малыша и появляются какие-то негативные реакции, то это бывает связано с его собственной предрасположенностью и непосредственным контактом с аллергеном.

Причины аллергии у мам

Aллepгия при грудном вскармливании развивается при неправильном реагировании иммунных клеток, провоцирующим может стать любой агент. Это могут быть: пыльца растений, пищевые красители, шерсть домашних животных, средства бытовой химии, домашняя и книжная пыль, плесень, косметика, пищевые продукты, лекарства.

Иммунитет молодой женщины ослаблен родами, поэтому становится подверженным любым вредным воздействиям, в частности, аллергии.

Аллергия при грудном вскармливании у мамы может возникнуть и впервые, и обостриться на фоне существующей. Если она развилась сразу после рождения ребенка, начать нужно с пересмотра питания: некоторые продукты надо временно полностью исключить, любые новые вводить осторожно, проверяя отражение приема на состоянии малыша и на себе. Для этого удобно завести дневник с записью о любых изменениях.

Из пищевых продуктов часто вызывают аллергию:

• белковая еда (яйца, орехи, морепродукты);
• какао (шоколад);
• мед и цитрусовые;
• некоторые ягоды и бахчевые (клубника, малина, дыни).

Нередко аллергия провоцируется физическими агентами - холод, солнце. Несмотря на то что источников всегда предостаточно, их симптомы в целом однотипны. Это позволяет патологию локализовать.

Нередко симптоматические проявления могут только ослабеть, затем периодически вновь возникать. Это уже развитие хронической аллергии. Возникает она при невыявленном аллергене. Задачей в таком случае становится его поиск и удаление.

Аллергия может грозить тем женщинам, которые во время беременности и лактации были причислены к группе риска. Это люди со следующими состояниями:

• с высоким АД;
• с патологиями почек;
• со склонностью к отекам.

После родов спектр раздражителей может неожиданно для кормящих мам расшириться. Женщины с аллергией способны отмечать склонность своих малышей к частым ОРВИ.

Симптоматические проявления

Проявления аллергии при лактации могут быть общими и местными. Последние выражаются в виде аллергического ринита, конъюнктивита, бронхоспазма, отита, кожных высыпаний в форме дерматитов и экземы. Необходимо помнить следующее:

1. Аллергический ринит проявляется отечностью, покраснением, чиханием, заложенностью носа, обилием прозрачных выделений.
2. Аллергический конъюнктивит характерен слезоточивостью, гиперемией конъюнктивы, зудом и жжением глаз.
3. Бронхиальный спазм - за счет сужения бронхов возникает чувство удушья, затруднение вдоха и свистящий выдох.
4. При отите присутствует заложенность в ушах, отек ушных раковин.
5. Аллергический дерматит - красные пятна, зуд, волдыри на любом участке тела и слизистых. Высыпания у кормящей мамы чаще локализованы на животе, руках, шее. B 60% cлучaев аллергии у матерей наблюдаются такие же признаки и у их малышей - это чаще всего наследственная предрасположенность.

Кроме этого, постоянный выраженный зуд вызывает нервозность, нарушения сна. Кожные проявления (крапивница) могут быть острыми и хроническими. Первая форма - немедленная реакция организма на попадание аллергена. Она длится от 2 часов до 2 суток.

Хроническая аллергия протекает волнообразно. При этом все острые симптомы периодически повторяются. Лечится она трудно, потому что остается общая сенсибилизация и если ликвидируется реакция на один раздражитель, то позже может возникнуть аллергия на другой. Кроме того, сама реакция может быть легкой или тяжелой. В первом случае отмечается насморк, покраснение век и конъюнктивы, незначительная сыпь на отдельных участках.

Тяжелая аллергия опасна развитием анафилактического шока.

Это результат распространения крапивницы на слизистые, при этом развивается удушье, отек гортани приводит к сужению дыхательных путей. Больной теряет сознание, и у него отмечается коллапс. Симптомы аллергии всегда быстротечны, и в аптечке у таких женщин должны быть антигистаминные препараты. Спрогнозировать, как будет протекать аллергия на этот раз, невозможно.

Характер проявлений

Проявления могут быть респираторными, желудочно-кишечными и кожными. Итак, необходимо помнить следующее:

1. Респираторные - обычно они развиваются на мелкие аллергены типа пыльцы, пыли. В носу появляется сильный зуд, обильный водянистый насморк, приступы чихания, сухой кашель. Симптомы возникают сразу, внезапно, могут быть сезонными или постоянными в виде астмы и круглогодичного ринита. В отличие от ОРВИ, при таких ринитах температуры не бывает. Если развивается отек гортани (Квинке), то это является неотложным состоянием с оказанием реанимационных мероприятий.
2. Желудочно-кишечные проявления - возникают на продукты. Нарушается пищеварение в виде спазмов, рвоты и даже кишечного кровотечения.
3. Кожные проявления — сыпь, может наблюдаться и у мамы, и у малыша. Если аллерген содержится в грудном молоке, у ребенка будет сыпь на теле, себорейные корочки на голове, опрелости даже при хорошем уходе. Может развиваться атопический дерматит. Лечение аллергии у таких мам можно проводить дома. Необходимыми становятся: низкоуглеводная диета и прием антигистаминных препаратов (АГП). Сама по себе аллергия не проходит.

Принципы лечения

Главные принципы лечения аллергии — исключение раздражающегося фактора, прием противоаллергических препаратов, устранение зуда. Что можно от аллергии? По возможности лучше применять спреи и ингаляции, мази, тогда воздействие препарата будет местным и в общий кровоток и молоко он не попадет. Любые лекарства от аллергии обычно воздействуют на главного виновника симптомов - гистамин - и нейтрализуют его, за что и получили свое название. Уже созданы 3 поколения этих препаратов, они постоянно совершенствуются с уменьшением побочных эффектов.

Первые из них вызывали сильную сонливость, головные боли, заторможенность, тяжесть в голове и слабость, сухость во рту, тошноту, запоры. Их нельзя было использовать тем, кто по роду своей работы должен был проявлять повышенное внимание и быстроту реакций. К тому же они вызывали и привыкание (больше 5 дней принимать их было нельзя). Сегодняшние средства уже не имеют таких побочных эффектов.

Первое поколение — Тавегил, Диазолин, Супрастин, Фенкарол. Эти препараты продолжают использоваться до сих пор, но не в случае лактации. Несмотря на их эффективность, их применяют только в острых неотложных случаях.

От аллергии при грудном вскармливании хорошо показали себя препараты второго поколения - Лоратадин (Кларитин), Цетиризин (Зодак), Астемизол и др. Первые 2 препарата особенно рекомендуются при ГВ. Они не имеют перечисленных побочных симптомов, не вызывают сонливость, но плохо влияют на работу сердца и сосудов при неправильной дозе.

Противоаллергические препараты второго поколения полностью пригодны при лактации.

Они в значительной степени связываются с белками крови и в молоко попадают в малом количестве. Все упоминаемые средства были полностью исследованы в Британии и Америке, они считаются абсолютно безопасными и нетоксичными для малыша и мамы. Привыкания они также не вызывают.

Третье поколение — L-ЦЕТ (Алерон), Эриус (Эдем), Левоцетиризин, Эльцет и др. Какие эффекты имеют они? Они самые действенные, на сердце не влияют. Дают быстрый результат, обладают разносторонним противоаллергическим механизмом. Их можно принимать длительно. Эти препараты используются и при лактации.

Возможно, назначение гомеопатических средств (Urtica urens, Ринитал). Они не имеют целебного эффекта, но в то же время потенцируют прием других лекарств от аллергии. Этими же качествами обладает назначение препаратов кальция в инъекциях.

Способна помочь аутолимфоцитотерапия - эффективный способ для полного избавления от аллергии.

В организм женщины вводятся свои же лимфоциты, специальным способом очищенные так, что начинают лечить от аллергии. Такую терапию применяют при невозможности определения вида раздражителя. При лактации метод неприменим, но его можно провести во время беременности. Прием одних только таблеток не поможет в лечении аллергии, он должен сочетаться с правильной диетой и детоксикацией организма.

Хорошо зарекомендовали себя Аллерфекс, Динокс, Телфаст и т. п. - при лактации активные вещества проникают в молоко в малых количествах, препараты имеют отличный противоаллергический эффект. Альдецин - средство, которое применяется ингаляционно (действующее вещество беклометазон), в плазму крови попадает по минимуму. Побочных действий при его применении у детей не выявлено, по перечню ВОЗ считается совместимым с лактацией.

При ГВ могут использоваться АГП второго поколения и некоторые ГКС: Лоратадин, Кларитин, Цетрин и т. п. В грудное молоко лекарство попадает в незначительном количестве, основная же его часть борется с аллергией в организме матери.

Препараты первого поколения антигистаминных средств (созданы еще в 1936 г. и применяются поныне) не рекомендуются кормящим, например, Супрастин (Хлоропирамин), Диазолин, Пипольфен.

Они не исследованы досконально в плане воздействия на малыша и лактацию матери.

Супрастин может вызвать уменьшение молока. Эти препараты при лактации способны вызывать сонливость у матери и грудничка, вплоть до ступора у малыша и отказа от груди. При их вынужденном приеме не рекомендуется сон матери совместно с ребенком. Эти средства возможно применять только в случае острой жизненной необходимости (при острых аллергических реакциях) для женщины с условием временного прекращения кормления.

Лечащий врач не назначит кормящей маме препараты, содержащие теофиллин (Вентакс, Дурофилин, Теотард и др.): они негативно действуют на ребенка в первые 6 месяцев его жизни. Лечить аллергию и усилить выведение раздражителей из организма можно назначением энтеросорбентов: Полисорба, Энтерос-геля, белого активированного угля, отрубей, алюмогеля.

Что нужно делать?

Если после проведенного лечения противоаллергическими препаратами снова произойдет контакт с раздражителем, то весь эффект от терапии пропадет - в этом сложность устранения недуга. Что делать при сезонном характере аллергии? Если патология носит подобный характер (поллинозы), то необходимо в такие периоды времени соблюдать определенные правила:

• стараться находиться дома, в зоне комфорта;
• не выходить на улицу в сухую ветреную погоду и в жару;
• по возвращении с улицы обязательно менять одежду, чтобы не занести пыльцу в квартиру;
• промывать нос физраствором;
• проводить регулярную влажную уборку дома;
• не забывать о правильном рационе.

При бронхиальной астме применяются препараты с содержанием альбутерола в виде ингаляционных спреев - для малыша это совершенно безопасно. Многие современные средства от аллергии абсолютно безвредны для грудничка. Поэтому мама должна не терпеть свои симптомы, а сразу принимать лекарства.

Крапивница - это наиболее яркое проявление аллергии на коже, у каждого третьего жителя земли она обязательно имела место. На эпидермисе возникают крупные красные и розовые пятна, которые сильно зудят, сливаются между собой и быстро образуют волдыри, напоминая ожог от крапивы. Хорошо помогают местные препараты от аллергии - Фенистил-гель, Элоком, Адвант, Синафлан и др. Очень действенным спреем при аллергии у кормящих является Назонекс - он полностью нетоксичен для ребенка.

Народное лечение

Фитотерапия обязательно требует консультации с врачом, потому что действие трав на ребенка остается непрогнозируемым. Для снятия зуда можно принимать ванну с чередой, ромашкой, календулой, корой дуба. Но это не следует осуществлять часто, т. к. травы сушат кожу. Отвары череды и календулы мамами могут приниматься и внутрь, но при этом сильно снижается давление. Поэтому на период ГВ использование фитотерапии лучше все-таки отложить.

Профилактические мероприятия

Если мама пьет таблетки, но ест все подряд, толку от такого лечения не будет однозначно. При негативных реакциях женщина должна обязательно придерживаться гипоаллергенной диеты. Если по мере взросления малыша происходит расширение материнского рациона, то процесс должен быть постепенным, с учетом состояния ребенка и своих ощущений. Если новые продукты при введении в рацион вызвали появление сыпи на руках и животе, покраснение щек, шелушение на коленях и локтях, то кормящей маме следует отложить использование этого продукта минимум на месяц, потом попытку можно осторожно повторить.

Если все прошло без эксцессов, употреблять продукт все равно надо с малых порций, увеличивая постепенно.

Обязательно нужно пить достаточно воды - до 2 л в день. Полностью исключаются копчености, жареное, морепродукты, рыбья икра, яйца, мед, орехи, грибы, кофе, шоколад, какао, фрукты красного и оранжевого цвета, цитрусовые, киви, ананасы, маринады.

А что можно при аллергии во время грудного вскармливания? Следует немного ограничить употребление хлеба, молока, манки, сдобы, соли и сахара. Полностью разрешены кисломолочные продукты, крупы, овощи и фрукты белой цветовой гаммы. При покупке продуктов в магазине внимательно изучайте их состав, т. к. многие компоненты являются потенциальными аллергенами. Например, в кондитерских изделиях всегда будут яйца, красители, сахар, консерванты, загустители, ароматизаторы - все они способны вызвать реакцию.

Это же можно сказать и о соках: когда люди пьют магазинные изделия, пусть даже из самых полезных фруктов, они не задумываются, сколько в них сахара (в 1 пачке порядка 28 кусочков), ароматизаторов, консервантов. Привлекательный вид сосисок и колбас обеспечивает нитрит натрия - сильный аллерген. Кисломолочные продукты с большим сроком хранения тоже содержат консерванты.

Если ребенок сам склонен к аллергии, материнское молоко поможет малышу привыкнуть к раздражителям.

Дома избавляйтесь от пылесборников: плотных тяжелых штор, ковров, мягкой мебели и текстильных игрушек. Нежелательно иметь домашние цветы в горшках - они способствуют распространению плесени. Постельное белье, книги должны храниться только в закрытых шкафах. В доме у молодых матерей не должно быть никаких домашних животных: отдайте их своим родственникам. Уборку в помещении проводите без химии, вместо порошков используйте хозяйственное мыло, уберите освежители и аэрозоли. Нельзя также делать молодую маму пассивным курильщиком, в доме не должно быть людей с этой вредной привычкой.